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La rupture de la paroi represente la principale complication du kyste hydatique du foie (KHF) et interesse 15 a 40 % des kystes. Dans 1 a 8 % des cas, le KHF se rompt dans la grande cavite peritoneale. Un enfant de six ans consultait en urgence pour syndrome peritoneal franc avec une masse pelvienne kystique et une hypodensite du segment VI du foie a la tomodensitometrie. La laparotomie retrouvait un KHF rompu avec une membrane proligere intacte et libre dans la cavite peritoneale. Cette observation est l’un des premiers cas de KHF rompu avec membrane proligere intacte et libre dans l’abdomen. Le but de ce travail est de faire le point sur cette urgence chirurgicale a travers une revue de la litterature.

Les ruptures non traumatiques ou spontanées de la rate (RNTR) sont des entités rares mais potentiellement mortelles. La mortalité de cette affection est essentiellement liée au retard diagnostique et thérapeutique, ainsi qu'aux risques liés au terrain et à la gravité de la pathologie sous-jacente. Elles nécessitent dans la majorité des cas une splénectomie. Elles peuvent survenir soit sur une rate macroscopiquement saine, par exemple au cours d'une mononucléose infectieuse (MNI) ou d'un accès palustre ou sur une rate pathologique par exemple tumorale mai aussi dans certaines coagulopathies. Dans notre cas il s'agit d'un enfant de 6 ans suivi pour une coagulopathie admis pour douleurs abdominales diffuses brutales, une pâleur cutanéo-muqueuse avec un état hémodynamique stable. Le bilan biologique a révèle une anémie normochrome macrocytaire; le diagnostic de confirmation de la rupture était réalisé par l'échographie et le scanner abdominal. Vu la stabilité de l'état hémodynamique, la décision d'un traitement conservateur a été prise avec transfusions de 2 culots globulaires. L'évolution était favorable.

The causes of neonatal bowel obstruction are variable and dominated by malformations and the Meckel diverticulum must remain exceptional. We report a case of neonatal bowel obstruction in a six day old male neonate admitted on account of inability to pass stool, abdominal distension and bilious vomiting. The radiologic additional examinations are non-specific. Exploratory laparotomy found obstruction at the site of a Meckel's diverticulum.

A 13-year-old boy was presented in the pediatric emergency with a 2-week history of swelling of the right scrotal contents of simple evolution, which was worsened by the appearance of an acute scrotal pain 48 h prior to his consultation. The doppler ultrasound and computed tomography (CT) scan revealed an incarceration of the omentum in an inguinal hernia. Acute scrotal pain and swelling is a common reason for surgical consultation in the emergency department of children. However, omentum is a rare content of inguinal hernia in children and infarct is exceptional. It should be included in the differential diagnosis of an acute scrotum.

Rib osteomyelitis is a rare disease, occurring in ~1% or less of all cases of haematogenous osteomyelitis. During the last century, 58 cases of rib osteomyelitis were reported in the literature, of which, multiple ribs were involved in only five patients. Because of its rarity and non-specific clinical signs, diagnostic of rib osteomyelitis may be delayed. We report a case of multifocal rib osteomyelitis revealed by a dorsal mass in a healthy 13-year-old female child.

Le phéochromocytome est une pathologie rare et sévère; sa survenue à un âge précoce, sa bilatéralité et son association à des signes de gravité en font la sévérité. Notre observation en fait l?exemple ; le phéochromocytome bilatéral est révélé par un accident vasculaire ischémique qui a dominé le tableau initial chez une fille de 10 ans. L'imagerie a orienté vers le diagnostic (échographie et TDM abdominales), confirmé par le dosage des catécholamines urinaires. Après une préparation soigneuse, l'exérèse chirurgicale (surrénalectomie totale droite et partielle gauche), avec bonne surveillance péri opératoire, ont permis d'avoir de bons résultats. L'étude histologique a étayé la nature anatomo pathologique de la pièce opératoire.

Le kyste hydatique cervical est une pathologie rare, mais non exceptionnel chez l'enfant. Nous rapportons rétrospectivement une série de cinq cas de kyste hydatique cérébral opérés, avec une revue de la littérature. Le syndrome d'hypertension intracrânien a été révélateur dans la majorité des cas. Le diagnostic a été posé par la TDM cérébrale, le traitement a été chirurgical dans tout les cas, avec une rupture du kyste dans un seul cas , traité par l'albendazol en post opératoire. L'évolution a été bonne dans 3 cas, dans un cas l'atrophie optique était irréversible, et dans un autre cas l'enfant a présenté un syndrome maniaque stabilisé sous traitement. En conclusion le kyste hydatique cérébral reste une cause non négligeable de manifestations neurologiques dans les pays endémiques, le diagnostic positif est fait par la TDM, le traitement est chirurgical, et le pronostic est généralement bon.Key words: Kyste hydatique, cerveau, enfant

Le kyste hydatique cervical est une pathologie rare, mais non exceptionnel chez l'enfant. Nous rapportons rétrospectivement une série de cinq cas de kyste hydatique cérébral opérés, avec une revue de la littérature. Le syndrome d'hypertension intracrânien a été révélateur dans la majorité des cas. Le diagnostic a été posé par la TDM cérébrale, le traitement a été chirurgical dans tout les cas, avec une rupture du kyste dans un seul cas, traité par l'albendazol en post opératoire. L’évolution a été bonne dans 3 cas, dans un cas l'atrophie optique était irréversible, et dans un autre cas l'enfant a présenté un syndrome maniaque stabilisé sous traitement. En conclusion le kyste hydatique cérébral reste une cause non négligeable de manifestations neurologiques dans les pays endémiques, le diagnostic positif est fait par la TDM, le traitement est chirurgical, et le pronostic est généralement bon.

Hibernomas are uncommon benign soft tissue tumours mimicking brown fat. They are mostly seen in the fourth and fifth decades of life. Only few cases in the cervical area have been reported. Because of its rarity in pediatrics and diffcult diagnosis, we report a tow year-old patient with a cervical tumor. Ultrasound and computed tomography exams showed an infiltrative, with hypervascular and lipomatous features. After tumor excision, histopathological exam confirmed the diagnosis of hibernoma or brown fat tumor. This presentation describes the characteristics of this type of tumor, rare in children.

L’ostéome ostéoïde rachidien est une lésion rare. Nous rapportons un cas d’ostéome ostéoïde rachidien chez une fille, qui consultait pour une scoliose raide douleureuse partiellement calmée par la prise de salicylés. La tomodensitométrie (TDM) centrée sur la région dorsolombaire montrait une lésion typique d’ostéome ostéoïde. Un curetage biopsique de la tumeur a été realisé par voie postérieure. L’anatomo-pathologie confirmait le diagnostic d’ostéome ostéoïde. L’évolution était favorable au recul de 3 ans.Pan African Medical Journal 2013; 14:58

L'échinococcose kystique est une pathologie fréquente en zone d'endémie: pourtour méditerranéen, Afrique de l'est et l'Amérique du Sud. L'hydatidose reste à l'heure actuelle un problème majeur de santé publique. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 27 malades opérés pour kyste hydatique pulmonaire (KHP) par thoracoscopie, au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire HASSAN II à Fès, sur une période de huit ans allant de janvier 2004 au décembre 2011.Key words: Kyste hydatique, thoracoscopie, enfant, Maroc

Shah-Waardenburg syndrome (SWS) is a neurocristopathy and is characterized by Hirschsprung's disease (HD), deafness, and depigmentation of hairs, skin, and iris. Is a very rare congenital disorder with variable clinical expression. This report describes a 4-day-old male newborn with Waardenburg's syndrome associated with aganglionosis of the colon and terminal ileum, and review the relevant literature for draws attention to the causal relationship between these two entities.Pan African Medical Journal 2013; 14:60

L’échinococcose kystique est une pathologie fréquente en zone d'endémie: pourtour méditerranéen, Afrique de l'est et l'Amérique du Sud. L'hydatidose reste à l'heure actuelle un problème majeur de santé publique. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 27 malades opérés pour kyste hydatique pulmonaire (KHP) par thoracoscopie, au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire HASSAN II à Fès, sur une période de huit ans allant de janvier 2004 au décembre 2011.

L'ostéome ostéoïde rachidien est une lésion rare. Nous rapportons un cas d'ostéome ostéoïde rachidien chez une fille, qui consultait pour une scoliose raide douleureuse partiellement calmée par la prise de salicylés. La tomodensitométrie (TDM) centrée sur la région dorsolombaire montrait une lésion typique d'ostéome ostéoïde. Un curetage biopsique de la tumeur a été realisé par voie postérieure. L'anatomo-pathologie confirmait le diagnostic d'ostéome ostéoïde. L’évolution était favorable au recul de 3 ans.

The hydatid cyst is a frequent pathology in Morocco. All localizations are possible. However, renal hydatid cyst is still rare; it constitutes about 2.5% of all localizations. We report 4 cases admitted at the Department of Pediatric Surgery of the University Hospital of Fes in the period running from February 2004 to January 2008. The four patients were of ages ranging from 8 to 11 years old. Two of them had double localization in the kidney and liver. The imaging was the diagnostic tool of choice. The patients benefited from surgical treatment; two were treated using standard surgery while laparoscopic surgery was used in the next two. Anti-parasitic medication was associated in the post-surgery stage for a period of six months. The evolution was good for all the patients.Key words: Hydatid cyst, kidney, child, Morocco

La présence de corps étrangers intra rectaux est peu courante dans les pays en développement et surtout chez l’enfant, les praticiens qui y exercent y sont rarement confrontés. Nous en rapportons un cas observé chez une fille de 10 ans qu’on avait admis en péritonite et chez qui le diagnostic d’un corps étranger intra rectal a été fait en peropératoire. On discutera à partir de cette observation les circonstances de survenu, les moyens diagnostiques et les particularités de prise en charge avec revue de littérature.Key words: Corps étranger, rectum, péritonite

La présence de corps étrangers intra rectaux est peu courante dans les pays en développement et surtout chez l’enfant, les praticiens qui y exercent y sont rarement confrontés. Nous en rapportons un cas observé chez une fille de 10 ans qu’on avait admis en péritonite et chez qui le diagnostic d’un corps étranger intra rectal a été fait en peropératoire. On discutera à partir de cette observation les circonstances de survenu, les moyens diagnostiques et les particularités de prise en charge avec revue de littérature.

Objectifs Analyser les aspects diagnostiques, topographiques et etiologiques des masses abdomino-pelviennes (MAP) de l’enfant. Sujets et methodes C’est une etude retrospective portant sur les MAPdiagnostiquees au sein des services de pediatrie et de chirurgie pediatrique du CHU Hassan II - Fes, sur une periode de 2 ans. Resultats principaux 104 cas de MAP ont ete colligees. La moyenne d’âge des patients etait de 4 ans avec une predominance de la tranche de 1 a 6 ans (51,4%). Les masses etaient decouvertes par les parents dans 47% des cas, lors d’une complication dans 12,5% des cas, suite a des signes fonctionnels dans 36,6% des cas, et fortuitement dans 3,9% des cas. Elles etaient retroperitoneales dans 48% des cas, intraperitoneales dans 30% des cas, et pelviennes dans 22% des cas. Les etiologies etaient representees par les tumeurs dans 65,3% des cas, les infections dans 18,3% des cas et les malformations dans 16,4% des cas. 58% des patients avaient beneficie d’une chimiotherapie, 68,3% d’une exerese chirurgicale et 2,9% d’une radiotherapie. L’evolution etait favorable dans 75% des cas avec 23% de deces. Conclusion La decouverte d’une MAP chez l’enfant est une urgence necessitant une demarche diagnostique methodique qui doit etre realisee en concertation pluridisciplinaire.

Introduction L’abces surrenalien neonatal est une condition extremement rare. Peu de cas ont ete decrits dans la litterature mondiale. L’objectif de notre travail est de rapporter une revelation inhabituelle d’un abces surrenalien. Observation Nouveau-ne de sexe masculin issue d’une grossesse estime a terme, hospitalise pendant la periode neonatal pour une infection materno-fœtale avec bonne evolution sous traitement ; il a ete admis au 56 e jour de vie dans un tableau de detresse respiratoire sur pleuresie purulente. L’examen abdominal a trouve une masse au niveau de l’hypochondre gauche. L’echographie abdominale et la TDM thoraco-abdominale ont montre une masse kystique surrenalienne. Une exploration chirurgicale a trouve un abces pyogene de la surrenale. L’histologie sur la piece operatoire a montre un abces avec remaniement hemorragique de la surrenale sans cellules neoplasiques. Les suites operatoire etaient sont incident. Conclusion L’abces reste une cause rare des masses surrenaliennes, Le drainage percutane (+ / - biopsie) sous controle TDM ou echographie doit etre considere comme le traitement de choix, suivi par une exploration chirurgicale lorsque le diagnostic est imprecis.

Introduction la tuberculose est l’une des pathologies endemiques. La localisation osseuse est rare et celle du calcaneum reste exceptionnelle. Objectif mettre le point sur cette pathologie de localisation rare. Observation clinique Il s’agit de l’enfant M.K., âge de 09 ans sans antecedents particuliers, qui presente un mois avant sa consultation une tumefaction retro-malleolaire externe evoluant dans un contexte de fievre et d’alteration de l’etat general. L’examen clinique trouve un enfant febrile, avec une tumefaction de 04 cm de diametre retro malleolaire externe et des signes inflammatoires en regard. La radiographie de la cheville face et profil a objective une image geodique au niveau du calcaneum. Le patient a beneficie d’un drainage qui a ramene du caseum et d’une biopsie osseuse dont l’etude histopathologique etait en faveur d’une tuberculose caseofolliculaire du calcaneum. L’evolution etait favorable sous traitement anti-bacillaire. Conclusion a la lumiere de cette observation et a travers une revue de la litterature, nous allons etudier les aspects epidemiologiques, cliniques, histopathologiques et therapeutiques de cette pathologie rare.

Introduction L’osteomyelite chronique est une infection chronique de l’os et de la moelle. Elle evolue de facon tenace et recidivante. Observation clinique l’enfant A.A. âge de 11 ans ; sans antecedents pathologiques particuliers, qui presente 03 semaines avant son admission des douleurs scapulaires gauches evoluant dans un contexte de fievre et d’alteration de l’etat general. L’examen trouve une fievre a 38,5° avec une tumefaction dorsale gauche arrivant jusqu’au niveau du creux axillaire associe a une limitation de la mobilite de l’articulation de l’epaule. Le bilan a montre une hyperleucocytose avec une acceleration de la vitesse de sedimentation. La radiographie du thorax a objective une osteolyse de l’omoplate, une reaction persisteeen regard avec une collection juxta osseuse au complement echographique. Un drainage avec biopsie osseuse ont ete realise dont l’etude histologique etait en faveur d’une osteomyelite chronique de l’omoplate. L’evolution etait bonne sous traitement antibiotique bien conduit. Conclusion a la lumiere de cette observation et a travers une revue de la litterature, nous allons discuter les differents aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques, therapeutiques et evolutifs de cette affection.

A trichobezoar is a mass of cumulated hair within the gastrointestinal tract. Stomach is the common site of occurrence. Intestinal obstruction due to trichobezoar is extremely rare. The authors report two cases of a trichobezoar obstructing the terminal ileum in one and the jejunum in another. African Journal of Paediatric Surgery Vol. 5 (1) 2008: pp. 48-51