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Introduction: caring for children with disabilities in early childhood is mediated by many elements, not only by the practices and knowledge of their caregivers, but also by their attitudes. Understanding the term attitude is complex; for its analysis, the self-determination theory is considered, since motivation is fundamental in the work performed by a caregiver and determines the attitude with which circumstances are faced. Objective: understand the attitudes towards caregiving constructed by the caregivers of children with physical disabilities Materials and methods: qualitative study, based on grounded theory. Twelve surrogate mothers in charge of children under 6 years of age with motor disabilities were invited to participate through a convenience sampling, which ended with the theoretical saturation of the categories. The scope of the theoretical construction reached the theorization of attitudes towards care in this community. Results: Historically, it is women who assume the caregiving roles. The attitudes of caregivers can be classified into affective, cognitive and behavioral dimensions, which allows us to understand the nature of these attitudes. On the other hand, motivation and self-determination are those who define the reason for choosing a task such as caregiving, Introdução: O trabalho de cuidar de crianças com deficiência é mediado por muitos elementos, não só pelas práticas e conhecimentos dos seus prestadores de cuidados, mas também pelas suas atitudes. A compreensão do termo atitude é complexa; para a sua análise, a teoria da autodeterminação é retomada, uma vez que a motivação é fundamental no trabalho realizado por um cuidador e é o que determina a atitude com que as circunstâncias são confrontadas. Objetivo: compreender as atitudes relativamente ao cuidado que os cuidadores de crianças com deficiências físicas no instituto. Materiais e métodos: estudo qualitativo, baseado em teoria fundamentada. Doze mães substitutas encarregadas de crianças menores de 6 anos com deficiências motoras foram convidadas a participar através de uma amostragem de conveniência, que terminou com a saturação teórica das categorias. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas, que foram gravadas em áudio e posteriormente transcritas para análise. O escopo da construção teórica foi tão longe quanto a teorização de atitudes em relação aos cuidados. Resultados: Historicamente, são as mulheres que assumem papéis de cuidadoras. As atitudes dos prestadores de cuidados podem ser classificadas em dimensões afetivas, cognitivas e comportamentais, o que nos permite compreender a natureza destas atitudes. Por outro lado, motivação e autodeterminação são aqueles que definem o motivo da escolha de uma tarefa como, por exemplo, cuidar de outra pessoa. Conclusões: O cuidado, analisado no contexto das mães substitutas, transcende a figura de um trabalho remunerado, rumo a uma construção de um papel que traz prazer e sentido à vida., Introducción: La labor del cuidado de niños con discapacidad en primera infancia, esta mediada por las prácticas y los conocimientos de sus cuidadores y de sus actitudes. Entender el término actitud es complejo; para su análisis, se retoma la teoría de la autodeterminación, ya que la motivación es fundamental en la labor realizada por un cuidador y determina, en gran medida, la actitud con la que se afrontan las circunstancias. Objetivo: comprender las actitudes que tienen los cuidadores de niños con discapacidad física. Materiales y métodos: estudio cualitativo, basado en la teoría fundamentada. Participaron 12 madres sustitutas a cargo de niños menores de 6 años con discapacidad motora. Se utilizó un muestreo por conveniencia, que finalizó con la saturación teórica de las categorías. La recolección de la información se llevó a cabo por medio entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron audio grabadas y posteriormente transcritas para su análisis. Teóricamente se estudiaron las actitudes de cuidadoras de niños con discapacidad motora. Resultados: Las actitudes de las cuidadoras pueden clasificarse en tres dimensiones: afectivas, cognitivas y comportamentales, lo que permite entender su naturaleza. Por otro lado, la motivación y la autodeterminación son elementos que determinan el por qué elegir una labor como el cuidado de otra persona. Conclusiones: El cuidado, analizado en el contexto de madres sustitutas trasciende la figura de un trabajo remunerado, hacia una construcción de un rol que aporta disfrute y le da sentido a la vida.

Introduction: Many elements, including practices, mediate the work of caring for children with disabilities in early childhood. As a result of the disability and age of the children, their caregivers commonly become responsible for their well-being. Understanding the practices of caregivers allows optimizing and implementing functional routines that promote the well-being and quality of life of children and their caregivers. Objective: To understand the practices of caregivers of children aged 1-6 years with disabilities at the Instituto de Capacitación Los Álamos (Itagüí, Colombia). Method: Qualitative study focused on grounded theory. The participants were twelve surrogate mothers from the institute; a convenience sampling was carried out until theoretical saturation. Results: The practices consisted of care routines, including activities specifically for children with disabilities such as massages, therapies, adaptations of the space for postural control and participation. Moreover, activities such as feeding and massages are equally important when caring for a child with a disability. Conclusion: Caring for children with disabilities involves multiple activities and practices specific to the child's condition. Despite their difficulty, they become immersed in a compilation of routines incorporated into the family's daily life., Introdução: O trabalho de cuidar de crianças com deficiência na primeira infância é mediado por muitos elementos, incluindo práticas. Dada a deficiência e a idade das crianças, é comum que seus cuidadores sejam responsáveis por seu bem-estar. A compreensão das práticas dos cuidadores permite otimizar e implementar rotinas funcionais que promovam o bem-estar e a qualidade de vida da criança e de seus cuidadores. Objetivo: Compreender as práticas sobre o cuidado de crianças com deficiência física na primeira infância, construídas por cuidadores pertencentes ao Instituto de Capacitación Los Álamos. Método: Estudo qualitativo com foco na teoria fundamentada. Doze mães de aluguel foram convidadas a participar, sendo realizada uma amostragem por conveniência até a saturação teórica. Resultados: As práticas se constituem em rotinas de cuidado, que incluem atividades específicas para crianças com deficiência, como massagens, terapias, adaptações do espaço para posicionamento e participação, entre outras. Atividades como alimentação e massagem são tão importantes quanto ao cuidar de uma criança com deficiência. Conclusão: Cuidar de crianças com deficiência envolve a realização de múltiplas atividades e diferentes práticas específicas à condição da criança. Por mais difíceis que sejam, acabam imersos em uma compilação de rotinas que se incorporam ao dia a dia da família., Introducción: La labor de cuidado de niños con discapacidad en primera infancia está mediada por muchos elementos, entre ellos, las prácticas. Dada la discapacidad y la edad de los niños, es habitual que sean sus cuidadores los responsables de su bienestar. Comprender las prácticas de los cuidadores permite optimizar e implementar rutinas funcionales, que propendan al bienestar y la calidad de vida de los niños y sus cuidadores. Objetivo: Comprender las prácticas de personas encargadas del cuidado a niños con discapacidad, de 1 a 6 años de edad, en el Instituto de Capacitación Los Álamos (Itagüí, Colombia). Método: Estudio cualitativo enfocado en la teoría fundamentada. Se invitó a participar 12 madres sustitutas del instituto, se realizó un muestreo a conveniencia hasta la saturación teórica. Resultados: Las prácticas se constituyen en rutinas de cuidado que incluyen actividades que son específicas para los niños con discapacidad, tales como masajes, terapias, adaptaciones del espacio para el posicionamiento y la participación, entre otros. Actividades como la alimentación y el masaje son igual de importantes a la hora del cuidado de un niño con discapacidad. Conclusión: El cuidado de niños con discapacidad supone la realización de múltiples actividades y diferentes prácticas específicas para la condición del niño. A pesar de lo difíciles que son, terminan estando inmersas en un compilado de rutinas que se incorporan al día a día de la familia.

Improving Katz index interpretability contributes to a better understanding of its results facilitating decision making and intervention planning.Objective: To evaluate the validity of the Katz geriatric scale in senior citizens from a Rasch model perspective.Methodology: Secondary data analysis of a population-based, cross-sectional study of health status in 4,023 senior citizens conducted in Antioquia, Colombia, in 2012. Item fit, differential item functioning, unidimensionality, reliability and item-person map analyses were performed.Results: All items adjusted to the model. Transferring and Continence showed high differential item functioning with a considerable, but statistically non-significant impact on the overall estimation. Person and Item reliability were 0.80 and 0.90 respectively. The Rasch measurement explained 61.6% of variance.Conclusion: A unidimensional interval level measure can be obtained from the Katz instrument. It is important to do more research on differential functioning of Katz’s items in a way in which validity arguments on its generalization to various subpopulations could be strengthened and score interpretability could be improved., Mejorar la interpretabilidad del índice de Katz contribuye a una mejor comprensión de sus resultados, lo que facilita la toma de decisiones y la planificación de intervenciones. Objetivo: Evaluar la validez de la escala geriátrica de Katz en adultos mayores desde una perspectiva del modelo de Rasch. Metodología: Análisis de datos secundarios de un estudio poblacional transversal sobre el estado de salud de 4,023 adultos mayores realizado en Antioquia, Colombia, en 2012. Se realizaron análisis de ajuste del ítem, funcionamiento diferencial del ítem, unidimensionalidad, confiabilidad y mapa ítem-persona. Resultados: Todos los ítems se ajustaron al modelo. La transferencia y la continencia mostraron un alto funcionamiento diferencial del ítem con un impacto considerable (pero no estadísticamente significativo) en la estimación general. La confiabilidad para persona e ítem fue de 0.80 y 0.90 respectivamente. La medición de Rasch explicó el 61.6% de la varianza. Conclusión: Se puede obtener una medida de nivel de intervalo unidimensional del instrumento Katz. Es importante investigar más acerca del funcionamiento diferencial de los ítems de Katz de manera que los argumentos de validez sobre su generalización a varias subpoblaciones puedan fortalecerse y se pueda mejorar la interpretabilidad de los resultados

Background: Adherence to treatment, defined as the ability to change styles focused on healthy life, to generate a preventive/desired therapeutic result is important because it generates benefits both the health condition of the patient and health services, avoiding additional costs due to the delay in the patient's recovery, relapse, treatment expenses not conclude that generate impact on the quality of life of the patient; also it implies an increase in hospitalizations, planning sessions that are not carried out and the increase in medical consultations little control of symptoms.   Methods: A literature search was performed using: adherence in physical therapy, adherence to treatment, adherence and physical disability in databases such as PubMed, Scielo, Elsevier and Cochrane. Articles published since 2000, free access, that have keywords included. We excluded articles published in a language other than Spanish and English and that only resulted in statistical data. Results: from 31/50 databases mentioned articles were selected, which focus on defining adherence, adherence to treatment, some factors that decrease as socioeconomic factors were determined, patient- and treatment, the consequences they generate and possible strategies that increase. Conclusions: A review study where factors affecting adherence, which are derived, consequences and strategies aimed at promoting it found., Introducción. La adherencia al tratamiento, definida como la capacidad para cambiar estilos de vida enfocados a la buena salud, para generar un resultado preventivo/terapéutico deseado, es importante, ya que genera beneficios tanto en la condición de salud del paciente como en los servicios de salud, evitando costos adicionales por retrasos en la curación del paciente, recaídas, gastos en tratamientos que no concluyen que generan repercusiones en la calidad de vida del paciente; además implica un aumento en las hospitalizaciones,  planificación de sesiones que no se desarrollan y aumento en las consultas médicas por el poco control de la sintomatología. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando: adherencia en fisioterapia, adherencia al tratamiento, adherence and physical disability, en bases de datos como PuBMed, Scielo, Elsevier y Cochrane. Se incluyeron artículos publicados desde el año 2000, de acceso gratuito, que tuvieran las palabras claves. Se excluyeron: artículos publicados en idiomas diferentes al español e inglés y que solamente dieron como resultado datos estadísticos. Resultados: de las bases de datos mencionadas se seleccionaron 31/50 artículos que se enfocan en la definición de la adherencia al tratamiento, algunos factores que la disminuyen como, factores socioeconómicos, relacionados con el paciente y su tratamiento, las consecuencias que estos generan y las posibles estrategias que la aumentan. Conclusiones: se encontraron factores que afectan la adherencia, de los cuales se derivan, consecuencias y estrategias enfocadas a favorecer la adherencia al tratamiento; aspecto que se debe tener en cuenta desde la formación y la práctica fisioterapéutica