Search

International audience; Background: Low sunshine exposure might contribute to IBD pathogenesis. Aim: To assess the geographic distribution of IBD incidence in relation to sunshine exposure in France, in order to test the hypothesis that higher sun exposure is associated with lower IBD risk. Methods: Using the national health insurance databases, incidence rates of CD and UC were estimated for each of 94 French administrative areas ("départements"), in 2000-2002. The surface UV radiation intensity was obtained by combining modeling and satellite data from Meteosat®, the European meteorological satellite. Relationships between incidence rates and sun exposure were tested for significance by using a Poisson regression. We mapped smoothed relative risks (sRR) for CD and UC, using a Bayesian approach and adjusting for sun exposure, in order to search for geographical variations. Results: Areas with a smoothed RR of CD incidence significantly above 1 corresponded to areas with low sunshine exposure, whereas those with high or medium sunlight exposure had smoothed RRs either lower than 1 or not significantly different from 1. There was no association between sun exposure and UC incidence. Conclusions: This geographic study suggests that low sunlight exposure is associated with an increased incidence of CD. Further studies are needed to determine if this association is causal.

Non disponible / Not available, La mesure de la hauteur de l'interligne articulaire sur les radiographiesstandards du bassin est le principal critère de jugement pour évaluer la progression de l'arthrose. Ce travail a pour but d'évaluer les différentes sources de variabilité de cette mesure et d'optimiser ses conditions d'utilisation dans la coxarthrose.Dans une première étude. nous avons étudié l'influence de la mise en charge du patient pendant la réalisation des radiographies sur les mesures de la hauteur de l'interligne articulaire. Nous avons montré qu'il n'avait pas de biais entre les mesures de l'interligne articulaire sur radiographies standards du bassin réalisées en position couchée et debout.Dans une deuxième étude, nous avons évalué l'influence de la rotation des membres inférieurs et du centrage du rayon incident pendant la réalisation des radiographies du bassin, sur les mesures de la hauteur de l'interligne articulaire. Nous avons montré que la modification de chacun de ces deux paramètres augmentait la variabilité des mesures de l'interligne articulaire, Nous avons aussi évalué l'effet de la standardisation de la procédure d'acquisition des radiographies et de la mesure de l'interligne dans les études prospectives.Nous avons pu proposé des recommandations tendant à améliorer cette mesure. Nous avons également proposé un seuil de progression radiologique de la coxarthrose de 0,50 mm basé sur la variabilité des mesures de la hauteur de l'interligne articulaire sur des radiographies standardisées.Dans une troisième étude, nous avons étudié l'influence des techniques de lecture des radiographies dans les études longitudinales (ordre chronologique des radiographies, marquage du site de mesure). Nous avons montré qu'il faudrait 10% moins de sujets à inclure dans ces études si les mesures de la hauteur de l'interligne articulaire étaient faites avec marquage du site de mesure, sur des radiographies groupées par patient et lues en aveugle de la chronologie plutôt que lues chacune isolément (en aveugle de l'identité dusujet et de la chronologie des radiographies). Enfin, en utilisant les différents critères de jugement actuellement proposés, nous avonsestimé le nombre de sujets nécessaires à inclure dans les essais thérapeutiques évaluant les traitements anti-arthrosiques à visée structurale dans la coxarthrose. Pour cela, nous avons pris en compte les données manquantes. Nous avons montré que la variation du nombre de personnes-années de suivi était directement liée à la méthode de prise en compte des données manquantes.

Non disponible / Not available, La mesure de la hauteur de l'interligne articulaire sur les radiographiesstandards du bassin est le principal critère de jugement pour évaluer la progression de l'arthrose. Ce travail a pour but d'évaluer les différentes sources de variabilité de cette mesure et d'optimiser ses conditions d'utilisation dans la coxarthrose.Dans une première étude. nous avons étudié l'influence de la mise en charge du patient pendant la réalisation des radiographies sur les mesures de la hauteur de l'interligne articulaire. Nous avons montré qu'il n'avait pas de biais entre les mesures de l'interligne articulaire sur radiographies standards du bassin réalisées en position couchée et debout.Dans une deuxième étude, nous avons évalué l'influence de la rotation des membres inférieurs et du centrage du rayon incident pendant la réalisation des radiographies du bassin, sur les mesures de la hauteur de l'interligne articulaire. Nous avons montré que la modification de chacun de ces deux paramètres augmentait la variabilité des mesures de l'interligne articulaire, Nous avons aussi évalué l'effet de la standardisation de la procédure d'acquisition des radiographies et de la mesure de l'interligne dans les études prospectives.Nous avons pu proposé des recommandations tendant à améliorer cette mesure. Nous avons également proposé un seuil de progression radiologique de la coxarthrose de 0,50 mm basé sur la variabilité des mesures de la hauteur de l'interligne articulaire sur des radiographies standardisées.Dans une troisième étude, nous avons étudié l'influence des techniques de lecture des radiographies dans les études longitudinales (ordre chronologique des radiographies, marquage du site de mesure). Nous avons montré qu'il faudrait 10% moins de sujets à inclure dans ces études si les mesures de la hauteur de l'interligne articulaire étaient faites avec marquage du site de mesure, sur des radiographies groupées par patient et lues en aveugle de la chronologie plutôt que lues chacune isolément (en aveugle de l'identité dusujet et de la chronologie des radiographies). Enfin, en utilisant les différents critères de jugement actuellement proposés, nous avonsestimé le nombre de sujets nécessaires à inclure dans les essais thérapeutiques évaluant les traitements anti-arthrosiques à visée structurale dans la coxarthrose. Pour cela, nous avons pris en compte les données manquantes. Nous avons montré que la variation du nombre de personnes-années de suivi était directement liée à la méthode de prise en compte des données manquantes.