Search

La endometriosis se produce por un proceso de implantación y crecimiento de las células endometriales sobre la superficie peritoneal y ovárica. Al igual que los procesos tumorales los implantes de células endometriales no son capaces de proliferar a menos que exista un proceso de neoangiogénesis. Se ha propuesto que la angiogénesis endometrial excesiva pudiera ser un importante mecanismo en la patogénesis de la endometriosis. El proceso de angiogénesis implica la interacción de un elevado número de factores de crecimiento entre los que se encuentra el factor de crecimiento vascular (VEGF), el cual es reconocido como el principal factor angiogénico. En un reciente investigación hemos estudiado el papel del VEGF sérico en pacientes con endometriosis ovárica dividas en dos grupos en funcion de si presentaban o no síntomas de dolor pélvico crónico y/o dismenorrea.

Objetivos: La Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH) está ganando popularidad como alternativa a la rehabilitación pélvica clásica. Sin embargo, no hay evidencia sólida para su recomendación, y no se ha evaluado su efectividad durante el post-parto frente al Entrenamiento Muscular de Suelo Pélvico (EMSP). El objetivo principal del estudio fue evaluar las modificaciones ecográficas que se producen en el musculo elevador del ano tras ambos protocolos de rehabilitación durante el post-parto, con el fin de poder determinar si la GAH produce modificaciones a este nivel. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo observacional del 2014 al 2017 en la Unidad de Suelo Pélvico de un hospital universitario. Se reclutaron a las pacientes en el post-parto para realizar un estudio pretest basal que se repetiría al finalizar el protocolo de intervención. Los tratamientos disponibles fueron: un protocolo de EMSP o GAH de dos meses de duración. Se evaluaron los cambios anátomo-funcionales ecográficos, manométricos, dinamométricos y de síntomas de incontinencia urinaria. Se evaluó también el grado de satisfacción y adherencia. Resultados: Un total de 105 mujeres primíparas fueron reclutadas, 51 realizaron EMSP y 54 GAH. El grosor del músculo elevador del ano fue un 7% mayor tras concluir el protocolo de GAH en comparación con el EMSP (IC 95%, -2.0 a -0.3 p=0.008). El grupo de EMSP mostró una reducción del área del hiato urogenital en Valsalva estadísticamente significativa en comparación con el grupo de GAH (IC 95%, -3.2 a -0.3 p=0.016). La fuerza muscular máxima mejoró de forma significativa al concluir ambos protocolos (EMSP IC, 95% 5.9 a 19.4 p=

Endometriosis is a common gynaecological disease of unknown aetiology which affects an estimated 10% to 15% of all premenopausal women. It is defined as the presence of endometrial tissue, consisting of both glandular epithelium and stroma, outside the uterine cavity. Three different clinical entities of endometriosis can be distinguished: peritoneal endometriosis, ovarian endometriosis and deep invasive endometriosis. There are several theories to explain their pathogenesis: metaplasia of the mesothelium, in situ development of Müllerian remnants in the rectovaginal area (deep-invasive lesions) or retrograde transplantation of shed menstrual effluent (peritoneal implants). The most widely accepted hypothesis for the development of endometriosis is retrograde menstruation. However, some other factor renders certain women susceptible to the implantation and growth of this ectopic endometrium