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Background: COVID-19 pneumonia with an unusual outbreak is considered a new, global public health threat. Microbiological characterization of co-infections in patients with COVID-19 is important, and antimicrobial use is high. We aimed to describe microbiologically confirmed co-infections and the antimicrobial resistance of the causative pathogens.Method: From January to December 2020, we tested 1,301 patients who were COVID-19 positive. We received clinical samples (blood, respiratory and sterile body fluids) of COVID-19 patients who were suspected to have bacterial co-infections. Samples were processed and antimicrobial susceptibility testing was performed based on the CLSI recommendation. Demographic, clinical, laboratory and outcome data of those with positive cultures were collected.Result: A total of 1301 COVID-19 patients (568 from the COVID ward and 733 from ICU) were admitted to the Covid care ward of a tertiary care hospital. 363 samples were sent for culturing and testing antibiotic susceptibility, of which 131 (36%) were found to be culture-positive (90 from ICUs, 41 from wards). Out of the 143 total isolates thus obtained from 131 samples, the majority (62.2%) were Gram-negative bacteria, and most of them were (70.8%) multidrug resistant.Discussion: Bacterial co-infection in patients with COVID-19 is more commonly reported in the severely ill hospitalized individuals (58%), particularly in the ICU (73.3%) setting. In terms of mortality, almost half of co-infected patients died (51.1%). In most of them, the cause of death was found to be sepsis with post-COVID ARDS (58%).Conclusion: Co-infection in COVID-19 patients may affect the outcome in terms of increasing the hospital stay., Hintergrund: Die COVID-19-Pneumonie ist eine neue, weltweite Bedrohung für die öffentliche Gesundheit. Die mikrobiologische Charakterisierung von Koinfektionen bei Patienten mit COVID-19 ist wichtig und der Einsatz von Antibiotika ist hoch. Unser Ziel war es, mikrobiologisch bestätigte Koinfektionen und die Antibiotikaresistenz der verursachenden Erreger zu beschreiben.Methode: Von Januar bis Dezember 2020 wurden bei 1.301 an COVID-19 erkrankten Patienten mit Verdacht auf eine bakterielle Koinfektion klinische Proben (Blut, respiratorische und sterile Körperflüssigkeiten). Die Proben wurden aufbereitet und die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika auf der Grundlage der CLSI-Empfehlung getestet. Für die Patienten mit positiver bakterieller Kultur wurden demografische, klinische, Labor- und Verlaufsdaten erfasst.Ergebnisse: Insgesamt wurden 1.301 COVID-19 Patienten (568 auf die COVID-Station, 733 auf die Intensivstation) in das Krankenhaus der Tertiärversorgung aufgenommen. Von 363 untersuchten Proben waren 131 (36 %) kulturell positiv (90 von der Intensivstation, 41 von der COVID-Station). Von 143 Isolaten aus 131 Proben waren 62,2% Gram-negative Bakterien; davon waren 70,8% multiresistent.Diskussion: Bakterielle Koinfektionen bei Patienten mit COVID-19 wurden häufiger bei schwer kranken Krankenhauspatienten (58%) insbesondere auf der Intensivstation (73,3%) festgestellt. 51,1% der Patienten mit einer Koinfektion verstarb. Bei 58% war die Todesursache eine Sepsis mit post-COVID ARDS (58%).Schlussfolgerung: Eine Koinfektion kann bei Patienten mit COVID-19 den Krankheitsverlauf verschlechtern und den Krankenhausaufenthalt verlängern.