Search

Bu yazıda akut böbrek hasarını (AKI) takiben tanı alan bir kronik myeloid lösemi (KML) vakası bildirilmiştir. 80 yaşında erkek hasta, oligüri ve serum kreatinin düzeylerinde yükselme ile kliniğe başvurdu. Akut böbrek hasarı (AKI) teşhisi kondu ve destekleyici tedavi verildi,kısmen iyileşme sağlandı,renal replasman tedavisi gerekmedi. Dört ay sonra persistan lökositoz nedeniyle tekrar kliniğe başvurdu; periferik yayma,kemik iliği biyopsisi ve BCR-ABL gen tarama incelemesi sonrasında kronik myeloid lösemi tanısı kondu., A chronic myeloid leukemia (CML) case following acute kidney injury (AKI) was reported here. 80 year old man, admitted to the clinic with oliguria and increasing in serum urea and creatinine levels. He was diagnosed as acute kidney injury (AKI) and treated supportively, but recovered partly; no renal replacement therapy was required. Four months later he was referred to the clinic again because of significant, persistent leukocytosis; after peripheral blood smear, bone marrow biopsy and BCR-ABL gene scanning examination, he was diagnosed as chronic myeloid leukemia.

T-cell lymphoma (PTHL) is a rare and aggressive subtype of non-Hodgkin lymphomas. The prognosis is poor in all subgroups except for ALK-positive anaplastic large cell lymphoma. In recent years, the use of targeted therapies in patients with relapse-refractory (RR) disease, as well as salvage chemotherapy regimens, has become increasingly common. Among these, belinostat, a histone deacetylase (HDAC) inhibitor has been used in patients with RR PTHL since July 2019 in Turkey.In this study, it was aimed to evaluate the outcome of patients who were known to be treated with belinostat in Turkey with the diagnosis of RR PTHL. Patients who were diagnosed with RR PTHL and known to be treated with belinostat in Turkey since the date of approval for its use were included in the study. Demographic, pathological and clinical features and objective response rates were recorded. The data obtained were evaluated in the light of the literature. Ten patients from a total of 5 centers were evaluated. The follow-up period from diagnosis was 38 months. The most common pathological subtype was ALK-negative PTHL (40%). Complete response in 2 patients, partial response in 3 patients and progression in 4 patients were observed with belinostat, and the response status could not be evaluated in 1 patient. Two patients who progressed on belinostat treatment died. Time from belinostat to death in these patients was 1 and 2 months, respectively. Grade 3 hematological side effects (neutropenia) were observed in one patient. Our study is important in terms of the fact that it is the first study in Turkey to present national multicenter real-life data regarding belinostat., Periferik T hücreli lenfomalar (PTHL) non hodgkin lenfomaların oldukça agresif nadir bir alt türüdür. ALK-pozitif anaplastik büyük hücreli lenfoma dışındaki tüm alt gruplarda prognoz kötüdür. Son yıllarda kurtarma rejimlerinin yanı sıra relaps refrakter (RR) hastalarda hedef tedavilerin kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır. Bunlardan belinostat; histon deasetilaz (HDAC) inhibitörü olup Türkiye’de Temmuz 2019 dan itibaren RR PTHL hastalarda kullanıma girmiştir. Bu çalışmada şimdiye kadar RR PTHL tanısı ile ülkemizde belinostat tedavisi alan hastaların sonuçlarının değerlendirilmesi planlandı. Kullanıma girdiği tarihten itibaren RR PTHL ile tanısı olan ve Türkiyede belinostat tedavisi alan ve erişilebilen tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik, patolojik ve klinik özellikleri, objektif yanıt oranları kaydedildi. Elde edilen veriler literatür eşliğinde değerlendirildi. Toplam 5 merkezden 10 hasta değerlendirildi. Tanıdan itibaren takip süresi 38 ay idi. En sık görülen patolojik alt tip ALK negatif PTHL (%40) idi. Belinostat tedavisi ile 2 hastada tam yanıt, 3 hastada parsiyel yanıt, 4 hastada da progresyon izlendi, 1 hastada ise durum değerlendirilmesi yapılamadı. Takiplerinde progrese olan 2 hasta eksitus oldu. Bu hastalarda belinostattan ölüme kadar geçen süre 1 ve 2 ay idi. Bir hastada grade 3 hematolojik yan etki (nötropeni) görüldü. Çalışmamız belinostat ile ilgili olarak ülkemizde ulusal çok merkezli gerçek yaşam verilerini sunan ilk çalışma olması bakımından önem taşımaktadır

Objective:Tolterodine (TOL) is an anti-muscarinic drug used for the symptomatic treatment of urinary incontinence. Analytical methods in the literature are not sensitive enough for the assay of drug substance biological fluids. To make up the deficit, we developed a sensitive, cost-reduced spectrofluorimetric method for the determination of TOL in plasma and pharmaceutical preparations.Methods:TOL has a phenolic hydroxyl group that reacts with dansyl chloride. The spectrofluorimetric method is based on this reaction in the presence of a bicarbonate solution of pH 9.5 to give a highly fluorescent derivative, which can be measured at 590 nm with an excitation wavelength at 360 nm in dichloromethane. Different experimental parameters affecting fluorescence intensity were optimized. The relationship between fluorescence intensity and TOL concentration was investigated.Results:The developed method is linear in the concentration range of 5–60 ng mL−1 with a minimum detectability of 0.136 ng mL−1. The recovery was 100.48%.Conclusion:A simple, cost-effective, and sensitive spectrofluorimetric method was developed and validated for the determination of TOL in human plasma and pharmaceutical preparations using dansyl chloride. According to this validation study, it is possible to use this proposed method for the routine analysis of the drug and for conducting bioavailability and bioequivalence studies with good accuracy and precision.

Polianjitisle birlikte seyreden eozinofilik granülomatozis (Churg Strauss sendromu), nadir, sıklıkla solunum sistemini tutan ve özellikle küçük ve orta çaplı damarları etkileyen, astım ve doku eozinofilisi ile karakterize, sistemik nekrotizan bir vaskülittir. Lökotrien antagonistlerini de içeren pek çok ilacın bu hastalığın gelişiminde rolü olduğundan şüphelenilmektedir. Biz de klinik ve radyolojik bulgularla tanı alan ve lökotrien reseptör antagonistleri ile ilişkili olmadığını düşündüğümüz bir olguyu sunmak istedik., Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) is a systemic necrotizing vasculitis characterized by tissue and blood eosinophilia. Several drugs including leukotriene receptor antagonists (LTRAs) are suspected to trigger EGPA development. Here, we present a case of EGPA unrelated to LTRAs.

Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromunda (OUAS) tekrarlayıcı solunum durmaları sonucu gelişen hipoksi-reoksijenizasyon peryodları sonucu artan sempatik aktivite artışı çeşitli kardiyovasküler ve metabolik değişikliklere neden olmaktadır. Bu çalışmada OUAS'ın vitamin D ve parathormon (PTH) üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışmaya polisomnografi ile yeni tanı alan 103 erkek, OUAS grubu olarak ve yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ) açısından eşleşen ve apnesi olmayan 58 erkek, kontrol grubuna dahil edildi. Serum kalsiyum, fosfor, vitamin D ve PTH düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Yaş, VKİ, sigara kullanımı, hipertansiyon ve hiperlipidemi açı- sından OUAS ve kontrol gurubu arasında anlamlı fark saptanmadı. Vitamin D düzeyleri OUAS gurubunda kontrol gurubuna kıyasla anlamlı olarak daha düşük iken (sırasıyla 22,4±7,5 ng/mL, 31±7,9 ng/mL, p, Introduction: An increase in sympathetic activity caused by intermittent hypoxia and reoxygenation that develops an obstruction of the upper respiratory tract in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) results in cardiovascular and metabolic changes. This study aimed to assess the effects of OSAS on serum vitamin D and parathyroid hormone (PTH) levels. Methods: The study population comprised 103 male patients with newly diagnosed OSAS and 58 male non-apnoeic controls matched for age, sex, and body mass index (BMI). Serum calcium, phosphorus, vitamin D, and PTH levels were measured. Results: There were no significant differences between patients with OSAS and the controls in terms of age, sex, BMI, smoking status, hypertension, and hyperlipidemia. Serum vitamin D levels were significantly lower in the OSAS group than in the control group (22.4±7.5 ng/mL vs. 31±7.9 ng/mL, respectively; p

Komplike kömür işçisi pnömokonyozu (KİP) akciğer dokusunda 1 cm veya daha büyük pnömokonyoza bağlı nodüllerin varlığı olarak tanımlanır ve basit pnömokonyoz zemininde gelişir. Minör opasite olmaksızın komplike KİP ortaya çıkması beklenen bir durum değildir. Biz de minör opasite olmaksızın tek nodülle ortaya çıkan ve nodülün karakteristik özellikleri açısından öncelikle pnömokonyoz dışı nedenlere bağlı pulmoner nodülü akla getiren ilginç bir komplike KİP olgusunu sunmayı amaçladık. Altmış beş yaşında erkek hastanın 25 yıl kömür madeninde çalıştığı ve daha sonra emekli olduğu öğrenildi. Akciğer grafisinde belirgin bir patoloji tespit edilmedi. Hastanın toraks tomografis'nde sol akciğer alt lob laterobazal segmentte 16 mm çaplı subplevral nodül görüldü. Bronkoskopide bronş mukozasında bir kaç adet antrakotik pigmentasyon görüldü. Hastaya tanı ve tedavi açısından videotorakoskopi yardımlı akciğer cerrahisi ile birlikte wedge rezeksiyon yapıldı. Akciğer wedge rezeksiyon materyalinin patololojik incelemesinde ardışık bant tarzında dizilim gösteren karbon pigment birikimlerinin yer aldığı iyi sınırlı nekrobiyotik nodül tespit edildi ve hastaya KİP tanısı koyuldu. Takip altına alınan hastanın en son çekilen tomografisinde (cerrahiden 1 buçuk yıl sonra) yeni bir lezyon veya progresyon tespit edilmedi. Sonuç olarak komplike KİP'in beklenmedik yerlerde ve beklenmedik radyolojik görünümlerde ortaya çıkabileceği unutulmamalı, soliter pulmoner nodülleri olan hastalarda mutlaka meslek öyküsü sorgulanmalı ve invazif girişimlere karar vermeden önce hasta bu açıdan da değerlendirilmelidir., Complicated coal worker's pneumoconiosis (CWP) was defined the nodules that equal or greater than 1cm diameter due to pneumoconiosis. Complicated CWP was developed on the basis of simple pneumoconiosis. Complicated CWP without minor opacity was seen very rarely. We aimed to introduce an interesting case of complicated CWP without minor opacity that suggest the nonpneumoconiosis diseases. Sixty five age years old patient was retired from coal mine. There was no pathological view on chest x-ray. In computed thorax tomography there was 16mm diameter of pulmonary nodule in laterobasal segment of lower lobe of left lung. A few anthracotic pigmentation on bronchus mucosa were determined in bronchoscopy. Videoassociated thoracoscopic surgery was performed. Carbon pigmentation was seen in the surgical material of pulmonary nodule. The patient was followed up for 1.5 years. At the end of the follow up period there were no pathological view in control computed thorax tomography. In conclusion complicated CWP may have seen in varied radiological view and different areas of the lung. In the patients with solitare pulmonary nodule occupational history should be questioned attentively and before the invazive interventions the patients should be evaluted in this respect.

WOS: 000367540700004, It has been shown that Long Term Oxygen Therapy (LTOT) improves polycythemia secondary to hypoxemia and right heart failure, decreases pulmonary hypertension, improves quality of life and increases life expectancy in COPD patients. In our study we aimed to evaluate clinical data, mortality, patient's adherence and efficiency of the therapy in COPD patients receiving LTOT. Mean age was 70.5%+/- 9.7 and 57% of the participiants were male. It was shown that one year hospital admission count after LTOT (0.56 +/- 0.79) was decreased according to one year hospital admission count before LTOT (1.14 +/- 1.64). When arterial blood gas values after LTOT compared to the values at the time prescription PaO2 was increased (47.9 +/- 4, 53.4 +/- 9) and PaCO2 was decreased (56.1 +/- 11, 50.5 +/- 11). Although there was no significant difference in pulmonary artery pressure after LTOT, a significant increase was determined in hematocrit (38.37 +/- 6, 40.14 +/- 6). 41.1% of the patients had at least once device maintanence, and after LTOT only 38.4% had a clinical control due to COPD. The most common reason for irregular use was lack of necessity. Mean daily oxygen usage was 13.88 +/- 4.35 hours/day and 68.8% of the patients were using 15 hours or more. Mean follow-up of the patients were 17.85 +/- 14.53 (1-55) months and mortality rate in this period was 67%. Mortality was higher in LTOT with 15hours/day or more compared to less than 15 hours (respectively 54.6%, 12.5%). In conclusion, all patients with an indication for LTOT should be followed by national registry system and monitored in terms of technical services. Patients adherence and routine controls should be provided.

Giriş: Günümüzde Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), tüm dünya ülkelerinde önemli bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Diğer hastalıkların mortalite oranlarının yıllar içinde düşmesine karşılık KOAH prevalansı ve mortalitesi giderek artış göstermektedir. Bu çalışma Batı Karadeniz Bölgesinde yapılan ilk spirometrik ve kesitsel KOAH prevelans çalışmasıdır. Bu araştırmada Zonguldak il merkezinde KOAH prevelansını belirlemek amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Zonguldak il merkezinde yaşayan 18 yaş ve üzeri 71.630 kişi çalışmanın hedef popülasyonu olarak kabul edildi. Hedef popülasyondan 611 kişiye, mahalle ve sokak temelinde küme ve sistematik örnekleme yöntemleri birlikte kullanılarak ulaşıldı. Araştırmaya katılan bireylere yüz yüze görüşme yöntemiyle anket formu dolduruldu ve solunum fonksiyon testi ile birlikte erken reversibilite testi yapıldı. Sonuçlar Global Obstrucive Lung Disease (GOLD) kriterlerine göre değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya katılan bireylerin %42.6’sı erkek idi. Yaş ortalaması 49.20 ± 15.4 bulundu. Kırk yaş ve üstü birey sayısı 447 (%73.1) idi. KOAH prevalansı çalışma grubunda %11.1, 40 yaş ve üstü bireylerde ise %14.1 olarak saptandı. Kırk yaş ve üstü erkeklerde KOAH prevelansı %19.3, kadınlarda ise %9.8 idi. KOAH saptanan hastaların yaş ortalaması (60.06 ± 13.2) KOAH saptanmayan bireylerin yaş ortalamasından (47.8 ± 15.1) fazlaydı (p< 0.001). Yaş kategorileri arttıkça KOAH prevelansının da arttığı tespit edildi. GOLD spirometrik sınıflandırmasına göre KOAH’lı hastaların %23.5’i Evre 1’de, %58.8’i Evre 2’de %16.2’si Evre 3’de ve %1.5’i Evre 4’te tespit edildi. Sigara içme öyküsü erkek KOAH’lı hastaların %95.3’ünde, kadın KOAH’lı hastaların ise %56’sında mevcut idi. KOAH’lı hastalarda en sık görülen risk faktörleri sırasıyla sigara (%80.9), biomass maruziyeti (%63.2), mesleksel maruziyet (%41.2) ve pasif sigara içiciliği idi. Sigara ve mesleksel maruziyet hem çalışma grubunda hem de KOAH’lı hastalarda erkeklerde daha sık görülmekteydi. Sonuç: KOAH Zonguldak il merkezinde çok belirgindir ve önemli bir halk sağlığı sorunudur., Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is increasingly recognized as a leading cause of global morbidity and mortality. This study is the first spirometry-based, cross-sectional survey of COPD from Western Black Sea Region of Turkey. In this study we aimed to investigate COPD prevalence in Zonguldak province of Turkey. Materials and Methods: Adult population of 71.630 persons living in central Zonguldak were enrolled to the study. They were selected by random sampling methods based on regional inhabitant listings. 611 adult persons were finally enrolled to the study. They were interviewed face to face, and were given a questionnaire. Spirometry and early reversibility testing were also performed. Results were evaluated according to Global Obstrucive Lung Disease (GOLD) criteria. Results: 42.6% of the study population were males. Mean age was 49.2 ± 15.4. The number of inividuals 40 years and older was 447 (73.1%). COPD prevalence was found as 11.1% in the study population and 14.1% in the population 40 years and older. COPD prevalence in males and females 40 years and older were 19.6% and 9.8% respectively. Mean age of the COPD patients (60.06 ± 13.2 years) was higher than the subjects without COPD (47.8 ± 15.1) (p< 0.001). COPD prevalence was increasing with age categories. COPD severity based on GOLD criteria were as follows: Stage 1 (23.5%), Stage 2 (58.8%), Stage 3 (16.2%) and Stage 4 (1.5%). Prevalence of smoking history was 95.3% in male COPD patients, and 56% in female COPD patients. Smoking was the most common risk factor present in 80.9% of COPD cases, followed by biomass exposure (63.2%), occupational exposure (41.2%) and passive smoking (7.3%). Smoking history and occupational exposure were higher statistically in males than females in both study populatian and COPD cases. Conclusion: COPD is prevalent and an important public health problem in central Zonguldak province.