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2. FITOTERAPICOS NO SISTEMA DE SAÚDE PUBLICA: A IMPORTANCIA DO CONHECIMENTO EMPIRICO DAS COMUNIDADES RIBEIRINHAS.
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Farias Feijó, Enna Fernanda and Serrão Pinto, Thiago
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HERBAL medicine ,SUBSTANCE abuse ,PHARMACISTS ,TRIBES ,HEALERS ,HERBS - Abstract
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3. OS DESAFIOS GERADOS PELA PANDEMIA NO TRABALHO DO PROFISSIONAL DA FARMÁCIA BRASILEIRA.
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Cruz Reis, Luís Augusto and Rodrigues Junior, Omero Martins
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COVID-19 pandemic ,VIRAL transmission ,PHARMACISTS ,FAKE news ,DRUGS - Abstract
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4. Índice De Complexidade De Farmacoterapia Do Idoso Dependente Para Autocuidado Na Atenção Primária
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Janicéli Rosa Lisboa, Márcia Regina Martins Alvarenga, and Rogério Dias Renovato
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saúde do idoso ,assistência farmacêutica ,cuidados de enfermagem ,atenção primária à saúde ,idoso ,Nursing ,RT1-120 ,Geriatrics ,RC952-954.6 ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Introdução: Com o aumento do envelhecimento populacional, cresce o número de idosos com doenças crônicas degenerativas que, geralmente, são de desenvolvimento lento e de longa duração, e muitas vezes influenciam na capacidade funcional e mental do idoso, fazendo com que ele tome vários medicamentos por dia. Assim, este estudo objetivou pesquisar o índice de complexidade de farmacoterapia do idoso dependente para o autocuidado. Metodologia: estudo transversal, desenvolvido em Dourados (MS), com idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família (ESF). Foram utilizados questionário para os dados sociodemográficos, a Medida de Independência Funcional (MIF), para avaliação da dependência para o autocuidado, e o Índice de Complexidade da Farmacoterapia (ICFT). Resultados: foram entrevistados 302 idosos de 29 ESF e identificados 38 idosos (12,6%) com algum grau de dependência. A locomoção foi a dimensão mais comprometida. O consumo médio de medicamentos por dia, pelos idosos dependentes, foi 4,1, sendo o máximo de 10 medicamentos diferentes por dia. O Índice de Complexidade da Farmacoterapia (ICFT) entre os 302 idosos obteve média 8,5. Ao analisar os 38 idosos com algum grau de dependência observou-se que a média do ICFT subiu para 10,3. Conclusão: Foi concluído que os idosos dependentes para o autocuidado possuem um esquema farmacológico mais complexo e isso evidencia o papel do enfermeiro quanto ao acompanhamento desses pacientes idosos, bem como a orientação e o trabalho conjunto com os demais profissionais da equipe para a educação em saúde.
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- 2024
5. A Central de Medicamentos e a assistência farmacêutica na ditadura civil-militar (1970-1974).
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Santana, Matheus S.
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MILITARY personnel ,FEDERAL government ,SOCIAL security ,PHARMACEUTICAL policy ,ARMED Forces - Abstract
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6. ACESSIBILIDADE AO CUIDADO FARMACÊUTICO POR PESSOAS COM DEFICIÊNCIA AUDITIVA.
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Pinheiro de Souza, Juliana, Luvisotto Marinho, Jaqueline, and Teixeira Mendonça, Reginaldo
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HEARING disorders ,DEAFNESS ,DIGITAL libraries ,COMMUNICATION barriers - Abstract
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7. Cuidado Farmacêutico a Pacientes Elegíveis ao Tratamento Oncológico em um Serviço de Triagem Multiprofissional
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Brenda Oliveira Uchôa, Camila Monteiro Sousa, Marta Maria de França Fonteles, Paulo Goberlanio de Barros Silva, Paloma Araujo de Lima, and Anderson Dantas Costa
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Oncologia ,Assistência Farmacêutica ,Tratamento Farmacológico ,Neoplasms. Tumors. Oncology. Including cancer and carcinogens ,RC254-282 - Abstract
Introdução: A incidência e a mortalidade por câncer estão crescendo rapidamente, sendo estimados 28,4 milhões de novos casos até 2040. Com o número crescente de sobreviventes, é importante fornecer assistência de qualidade ao paciente oncológico. O farmacêutico, membro da equipe multiprofissional, atua na prevenção, identificação, correção e redução de possíveis riscos associados à terapia. Objetivo: Refletir sobre como o cuidado farmacêutico direcionado a pacientes elegíveis ao tratamento oncológico contribui para minimizar problemas relacionados a medicamentos (PRM). Método: Foram coletados, por meio de prontuário eletrônico, dados sociodemográficos, clínicos e farmacológicos de pacientes atendidos pelo farmacêutico, durante setembro a novembro de 2022, em um serviço de triagem multiprofissional de um hospital oncológico localizado em Fortaleza/CE. Os medicamentos foram classificados conforme a Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC). Foram identificados os PRM e analisadas as intervenções farmacêuticas. As variáveis foram analisadas utilizando os testes exato de Fisher ou qui-quadrado de Pearson, adotando o intervalo de confiança de 95%, com software SPSS versão 20.0 para Windows. Resultados: maioria dos pacientes era do sexo feminino (53,82%), idade igual ou superior a 60 anos (59,18%), pardos (85,97%) e procedentes do interior ou Região Metropolitana (86,2%). As principais comorbidades foram hipertensão arterial, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares. Houve associação entre polimedicação e idade igual ou superior a 60 anos (p
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- 2025
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8. Fatores sociais e técnicos relacionados ao desenvolvimento da gestão municipal da Assistência Farmacêutica: resultados do Qualifica AF
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Samara Jamile Mendes, Emília Baierle Faraco, Noemia Liege Maria Bernardo de Almeida, Rafaela Tavares Peixoto, Benilson Beloti Barreto, Letícia Mendes Ricardo, Ediane de Assis Bastos, and Silvana Nair Leite
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Assistência Farmacêutica ,Acesso a medicamentos essenciais e tecnologias em saúde ,Pesquisa sobre serviços de saúde ,Sistema Único de Saúde ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
RESUMO Estudo diagnóstico realizado no projeto Qualifica AF para identificar os componentes técnicos e sociais que caracterizam a gestão municipal da Assistência Farmacêutica (AF). Estudo realizado com amostra composta por municípios habilitados ao Eixo Estrutura do Programa Qualifar-SUS. A coleta foi realizada com questionário de autopreenchimento. Foram selecionadas oito variáveis, segundo o grau de participação da gestão da AF em atividades da gestão municipal em saúde. A análise foi realizada com o modelo de regressão logística multinominal. Nos municípios estudados, 42,4% têm alta participação nas atividades de gestão municipal. Os aspectos de participação são articulações com outros setores da secretaria municipal de saúde com vínculos estabelecidos com outras coordenações, participação ativa no controle social, atuação nos relatórios de gestão do município, assim como seu planejamento e avaliação, envolvimento e atuação nas capacitações. O aumento da participação da AF na gestão municipal da saúde está associado a resultados positivos em termos de estrutura, organização, utilização de recursos pelos municípios, articulações com outras instâncias de gestão. Ressalta-se a importância da efetivação da gestão da AF como processo técnico, político e social, partícipe da gestão municipal da saúde, ultrapassando os limites de uma atividade isolada do processo de atenção e gestão da saúde.
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- 2024
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9. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA EM DESASTRES METEOROLÓGICOS
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Aline Monteiro Machado and Diego Gnatta
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assistência farmacêutica ,desastre meteorológico ,saúde pública ,Miscellaneous systems and treatments ,RZ409.7-999 ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Introdução: Este estudo explora a Assistência Farmacêutica (AF) no Brasil, em situações de desastres meteorológicos, enfatizando a importância de reduzir os impactos na saúde pública por meio do acesso e uso racional de medicamentos essenciais. Tais desastres frequentemente resultam em um aumento de doenças, demandando uma resposta rápida e eficiente do sistema de saúde. A AF realiza um papel importante na contenção de surtos de doenças e na manutenção da saúde das populações afetadas. Objetivo: Analisar desafios enfrentados, estratégias adotadas e as melhores práticas identificadas na literatura sobre a AF em desastres meteorológicos, bem como descrever ações realizadas durante as enchentes que ocorreram no Rio Grande do Sul, em maio de 2024. Metodologia: A pesquisa, baseada em uma busca na literatura e análise documental, até outubro de 2024, consistiu na revisão de publicações científicas, relatórios de organizações humanitárias e documentos oficiais relacionados à AF em desastres meteorológicos. A análise dos dados foi realizada de forma qualitativa (temática), destacando as principais ações, desafios e boas práticas encontradas na literatura. Resultados: Os resultados estão apresentados e discutidos por temas emergentes que incluíram a importância da assistência farmacêutica na saúde pública em situações de desastres; preparação e resposta em situações de desastres; ações durante em situações de desastres; as enchentes de 2024 no Rio Grande do Sul e recuperação pós-desastres. Os principais desafios para a assistência farmacêutica em desastres são a alta demanda por medicamentos, destruição de infraestruturas de saúde, interrupção de cadeias de suprimentos e a fragilidade na formação dos profissionais. Conclusão: Fortalecer a resistência dos sistemas de saúde em caso de calamidades requer uma abordagem integrada, que envolva planejamento contínuo, capacitação continuada de profissionais e criação de estoques de emergência. Dessa forma, os serviços farmacêuticos podem responder de maneira eficiente e sustentável às emergências, minimizando impactos na saúde das populações afetadas.
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- 2024
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10. Construção e validação de um Modelo Lógico para implementação da prescrição farmacêutica no Brasil
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Diego Carneiro Ramos, Lorena Ferreira, Genival Araujo dos Santos Júnior, Lorena Rocha Ayres, and Carolina Dutra Degli Esposti
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Assistência farmacêutica ,Prescrições de medicamentos ,Avaliação em saúde. ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
RESUMO Este estudo teve como objetivo construir e validar o Modelo Lógico (ML) da prescrição farmacêutica no Brasil. Caracteriza-se como um estudo de avaliabilidade, com utilização de técnicas quantiqualitativas. Para a construção da primeira versão do ML, utilizaram-se informações disponibilizadas em documentos oficiais, literatura científica e informantes-chave. Para validação, empregou-se a técnica de Delphi, com 19 especialistas que analisaram a pertinência e a relevância dos itens propostos, no período entre março e outubro de 2022. O ML apresentou, ao final, oito itens do elemento estrutura, 13 itens do elemento atividades, oito itens do elemento resultados intermediários e quatro itens do elemento impacto. Da versão original à final, houve relativamente poucas modificações realizadas a partir da contribuição dos especialistas, resultado dos altos níveis de consenso alcançados nas análises de pertinência e relevância. O ML validado apresenta plausibilidade de execução nas relações estabelecidas entre os elementos de atividades e de resultados, identificação da essencialidade no campo da estrutura e vislumbre dos resultados de sua execução em longo prazo, que incluem a promoção do uso racional de medicamentos, a expansão da atividade do farmacêutico no cuidado à saúde, melhoria da qualidade de vida do paciente e racionalização de custos ao Sistema Único de Saúde.
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- 2024
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11. CONSUMO E GASTOS COM MEDICAMENTOS DO COMPONENTE ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO BRASIL NO PERÍODO DE 2012 A 2021.
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Silva Bazoni, Patrícia, José Faria, Ronaldo, Ribeiro dos San, Jéssica Barreto, Pierre Barbalho, Ingridy Marina, and Ribeiro da Silva, Michael Ruberson
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PHARMACEUTICAL services , *CONSUMPTION (Economics) , *BUDGET , *FINANCIAL statements , *TIME series analysis - Abstract
Objective: to assess the consumption and expenditures of medications from the Specialized Component of Pharmaceutical Services (CEAF) in Brazil. Methods: A time series study was conducted utilizing data on the consumption and expenditure of CEAF medications in Brazil from 2012 to 2021. The data for this study were obtained from the Outpatient Information System of the Unified Health System (SIA/SUS) and the Integrated Planning and Budgeting System (SIOP). Results: A notable disparity was found in the financial reporting of expenditure for CEAF medications between SIA/SUS (R$ 6,396,556,875.19) and SIOP (R$ 47,573,468,563.66), resulting in a difference of R$ 41,176,911,688.47, corresponding to 643.7% variation. Therefore, it is evident that the expenditure reported by SIA/SUS were underestimated in comparison to those recorded in SIOP. Upon analyzing the quantities of pharmaceutical units acquired during the study period, a significant upward trend was observed over the years (2012 - 2021), with a 66.45% increase. Furthermore, the Southeast region exhibited higher per capita expenditure, while the North and Northeast regions displayed lower per capita expenditure. Conclusion: The expenditure associated with CEAF medications remained stable throughout the study period. Conversely, there was a consistent upward trend in the acquisition of pharmaceutical units, indicating effective utilization of public resources. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2024
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12. SOCIAL COSTS AND THE ECONOMIC IMPACT OF ASTHMA DURING COVID-19 IN PATIENTS ATTENDED AT A COMMUNITY PHARMACY IN SOUTHERN BRAZIL.
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Velasques Paladini, Sheyla, Borges Hermes, Maria Gabriela, Pegoraro Alves-Zarpelon, Stella, de Azevedo Frank, Marcia, Ribeiro da Silva, Michael Ruberson, and Bueno, Denise
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COVID-19 pandemic , *PURCHASING power parity , *MEDICAL care , *COVID-19 , *ECONOMIC impact - Abstract
Introduction: Asthma is a chronic disease with a high global prevalence, resulting in substantial economic and social impacts for patients and their families. These impacts include spending on health services, medicines and lost productivity. Objective: to describe the profile of household expenses, including direct and indirect expenses and loss of income of individuals with asthma and their families in a limited population. Methods: a cross-sectional study was carried out with the application of the Family Costs of Asthma Questionnaire in a public community pharmacy in southern Brazil. Expenses were described by mean and standard deviation, presented in reais (BRL) and dollars by purchasing power parity ($). Results: A total of 57 individuals with asthma were interviewed, of which 43 (75.4%) reported having private expenses related to asthma treatment, with an average expenditure of $287.74 (R$495.19), which corresponded to 38% of current minimum wage. Furthermore, it was found that 5 people (8.7%) lost their income, referring to 2021. Loss of income occurred due to employment loss, while expenses were related to the purchase of medicines, examinations, consultations, transportation, and food, among others. Conclusion: The most of interviewees had private asthma expenses, which had a direct impact on their income. In addition to private spending, Covid-19 resulted in income loss. As a result, asthma had a significant impact on family costs during a period the Covid-19 pandemic. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2024
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13. The impact of pharmaceutical services on pain management in oncolog y patients: literature review.
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de Oliveira Pereira, Carlos Eduardo, de Souza, Weverson, and Araújo Barros, Michelle Cançado
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PAIN management , *CANCER patients - Abstract
Examining the impact of pharmaceutical services on the clinical management of oncological pain in hospital settings. An integrative review was conducted using the MEDLINE (PubMed) database and grey literature. Thirty-seven studies were retrieved, and after applying eligibility criteria, seven studies were selected. There is a clear trend of benefits from pharmaceutical clinical services in enhancing clinical management of oncological pain in hospitalized patients, as well as revealing financial benefits to hospital institutions. Effective implementation faces challenges, including resistance to opioid use and conservative patterns of medical prescription, affecting the acceptance and efficacy of pharmaceutical interventions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2024
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14. Modernização da escrituração de psicotrópicos: a Portaria 344/98 precisa de atualização
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Cássio Alexandre Oliveira Rodrigues and Higor José Pinheiro Lopes
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Medicamentos de Controle Especial ,Assistência Farmacêutica ,Legislação de Medicamentos ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Apesar das mudanças e avanços tecnológicos das últimas 3 décadas, onde as perspectivas dos serviços de saúde mudaram e a qualidade da prestação de serviço e a segurança do paciente são hoje os norteadores dos processos de assistência à saúde, nem todos os aspectos que envolve a assistência farmacêutica hospitalar progrediram; A portaria 344/98 que regulamenta todos os aspectos legais dos medicamentos sujeitos à controle especial tornou-se obsoleta no que compete ao tópico de escrituração de medicamentos na medida em que ferramentas tecnológicas para registros das movimentações de medicamentos surgiram no cenário da assistência hospitalar; Apesar da previsibilidade de uso de softwares de gestão hospitalar por instrução normativa vigente, as coordenadorias de vigilância sanitária (COVISA) ainda resistem ao uso de sistemas informatizados que realizam os registros de dados de produção, manipulação, distribuição, prescrição e dispensação de medicamentos psicotrópicos; Diante desse cenário é salutar que as legislações também se atualizem e se adequem às mudanças e aos avanços tecnológicos a fim de não se tornarem obsoletas, que os legisladores acompanhem igualmente as mudanças dos cenários para propor as atualizações cabíveis e necessárias, e que a portaria 344/98 necessita de atualização.
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- 2024
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15. Prescrição eletrônica como instrumento de qualificação da assistência farmacêutica no Brasil
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Joselio Queiroz, Elivan Silva Souza, Gabriella Nunes Neves, Paula Xavier dos Santos, Paula Luedy Mendes, Robson Willian de Melo Matos, and Rafael Santos Santana
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Prescrição Eletrônica ,Assistência Farmacêutica ,Interoperabilidade da Informação em Saúde ,Saúde Digital ,Continuidade da Assistência ao Paciente ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
A prescrição eletrônica é uma inovação tecnológica que visa aprimorar a qualidade da Assistência Farmacêutica. Permite que profissionais de saúde prescrevam medicamentos em um registro eletrônico, contendo campos e dados estruturados e interoperáveis, substituindo as tradicionais receitas em papel. Essa modalidade de prescrição traz diversos benefícios para a assistência farmacêutica, promovendo a maior segurança de pacientes, redução de fraudes, aprimoramento do fluxo de dados de saúde e da qualidade nos processos de prescrição e dispensação de medicamentos. Este estudo descreve o desenvolvimento do registro de prescrição eletrônica no SUS, por meio da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). O modelo informacional de prescrição eletrônica para a RNDS (RPM – Registro de Prescrição de Medicamentos) foi publicado, o desenvolvimento do respectivo modelo computacional e preparação da arquitetura da RNDS para permitir o recebimento das novas mensagens foi finalizado. Como resultado, mais de 4.800 registros já foram recebidos na RNDS e as atividades para apresentação desses dados nas plataformas Conecte SUS estão em andamento. A instituição da prescrição eletrônica na RNDS é mais um passo para aprimorar o protagonismo do cidadão, promover o ambiente de interoperabilidade e fornecimento de informações padronizadas, propiciando ferramentas de monitoramento farmacoterapêutico mais efetivas. A prescrição eletrônica é um instrumento de qualificação da Assistência Farmacêutica, proporcionando maior segurança, eficiência e controle no processo de prescrição e dispensação de medicamentos. Ao integrar a tecnologia aos cuidados de saúde, é possível melhorar a qualidade do atendimento, otimizar recursos e promover uma assistência mais segura e personalizada.
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- 2024
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16. Financiamento da Saúde Pública no Estado do Rio de Janeiro: panorama (2015-2018), desafios e reflexões
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Larissa Ferreira Viana, Gabriel Henrique da Silva, and Isabella Piassi Dias Godói
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Financiamento em saúde ,Sistema Único de Saúde ,Gestão ,Rio de Janeiro ,Assistência Farmacêutica ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Objetivo: Apresentar a alocação de recursos em saúde pública no Estado do Rio de Janeiro no período de 2015 a 2018, advindos do Fundo Nacional de Saúde, e demonstrar a importância da compreensão da gestão dos recursos públicos em saúde. Métodos: Estudo quantitativo descritivo, a partir da extração de dados do período de 2015 a 2018 disponíveis no portal do Fundo Nacional de Saúde (FNS), bem como alguns instrumentos regulatórios como o Plano Plurianual (2016-2019), disponibilizados no Portal da Transparência do Estado. Resultados: Mediante os dados extraídos do FNS, constatou-se um total executado de R$22.002.986.283,17 com a saúde, sendo destes R$480.758.737,56 alocados na Assistência Farmacêutica e R$4.428.294.397,74 na Atenção Básica, equivalente a 2,18% e 20,13%, respectivamente. No cenário da Assistência Farmacêutica, o valor previsto para o quadriênio foi de R$621.551.730,00, porém executou-se R$571.802.443,20, o que correspondeu a 92%. Destaca-se que o programa Farmácia Popular apresentou diminuição no orçamento de R$5 milhões em 2015 para R$2,8 milhões em 2017. Conclusões: O estudo reforça a relevância do debate em torno do financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS) e a importância de compreender os desafios na alocação de recursos públicos em saúde, visando uma gestão ativa e a consolidação de um SUS universal e integral.
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- 2024
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17. Graduação médica, a prescrição de medicamentos não incorporados ao SUS e a judicialização da saúde
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Rafael de Melo Gariolli, Rubens José Loureiro, and Italla Maria Pinheiro Bezerra
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Judicialização da Saúde ,Educação Médica ,Assistência Farmacêutica ,Qualidade da Assistência à Saúde ,Política Nacional de Assistência Farmacêutica ,Education (General) ,L7-991 ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
RESUMO Introdução: O fenômeno da judicialização da saúde pública possui números expressivos, sobretudo quanto ao montante de gastos do erário ou ao volume processual. Entre suas causas, esta pesquisa se dedica à prescrição médica de fármacos em desconformidade com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), com enfoque na percepção educacional do bacharelando em Medicina acerca da relação do médico com a judicialização da saúde pública. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a graduação médica acerca da prescrição de medicamentos não incorporados ao SUS, como fator gerador da judicialização da saúde. Método: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido com o corpo discente de uma Instituição de Ensino Superior do Estado do Espírito Santo/ES. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários, seguindo um roteiro com perguntas norteadoras, registradas e examinadas de acordo com a análise de conteúdo proposta por Bardin. Conjuntamente, examinaram-se os planos de ensino de matérias que possuem maior aproximação com a temática. Resultado: Verificou-se uma lacuna entre a graduação médica e a judicialização em saúde no que diz respeito à prescrição de fármacos que não fazem parte da política pública sanitária do SUS, atraindo a necessidade de promoção de uma política pública educacional por parte das instituições de ensino de Medicina, voltada à efetiva abordagem do assunto, de maneira articulada e interdisciplinar.
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- 2024
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18. Psychoactive substance consumption after the Fundão dam mine tailing disaster in Minas Gerais State, Brazil.
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Silva Miranda, Elaine, Dell'Aringa, Marcelo, Alves da Costa, Everaldo, Piazza, Thais, Della Corte, Francesco, Ragazzoni, Luca, Barone-Adesi, Francesco, Tavares de Andrade, Carla Lourenço, and Serpa Osorio-de-Castro, Claudia Garcia
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- 2024
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19. Indicadores para avaliação dos locais de armazenamento de medicamentos na Atenção Primária em Saúde: Uma revisão integrativa
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Luciane Piva Klein and Diogo Pilger
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Assistência Farmacêutica ,Armazenamento de Medicamentos ,Inquéritos e Questionários ,Atenção Primária em Saúde. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Objetivo: Realizar uma revisão integrativa sobre estudos que identificaram indicadores de estrutura, processo e resultados, nos locais de armazenamento de medicamentos na Atenção Primária à Saúde no Brasil. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir de pesquisa nas bases de dados MEDLINE/PubMed, LILACS, SciELO, Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES e Google Acadêmico, de estudos nacionais e sem limitação temporal. Resultado: Foram incluídos 19 estudos sendo que em dezoito (95%) o indicador estrutura foi abordado, em quatorze (74%) o indicador resultado e em doze (63%) o indicador processo. Os indicadores de estrutura foram abordados em relação à adequação às boas práticas de armazenamento, aos recursos humanos e a presença de outros parâmetros estruturais. A abordagem dos estudos para os indicadores de processo foram relacionadas ao controle de estoque e ao procedimento de inspeção do medicamento no recebimento. Os indicadores de resultados abordaram a disponibilidade de medicamentos, presença de medicamentos vencidos e a documentação técnico-sanitária. Dois estudos (10%) abordaram exclusivamente a Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) e os demais foram conduzidos simultaneamente nas farmácias das Unidades Básicas de Saúde. Conclusão: O trabalho descreve os critérios relacionados aos indicadores de estrutura, processo e resultados frequentemente utilizados para avaliar as CAFs e os locais de armazenamento de medicamentos, sendo mais recorrente os indicadores de estrutura. Os dados apresentados colaboram para criação de instrumentos de avaliação específicos para a CAF, visto a carência de informações sobre as condições de armazenamento nesses locais.
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- 2024
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20. Intervenções farmacêuticas em pacientes com Covid-19 em Unidade de Terapia Intensiva: estudo de coorte retrospectiva.
- Author
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Gabriele Lenhart, Tatiana Dourado Hoffmann, Maria Cristina Werlang, and Carine Raquel Blatt
- Subjects
COVID-19 ,SARS-CoV-2 ,Unidades de Terapia Intensiva ,Serviço de Farmácia Hospitalar ,Assistência Farmacêutica ,Inteligência Artificial ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Objetivos: Descrever a atuação do farmacêutico clínico, perfil dos pacientes, medicamentos, exames, taxa de óbito e tempo de internação de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) por Covid-19. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo não-comparado de pacientes adultos internados em UTI por Covid-19 no período de seis meses. Foram coletados os dados de dose, frequência e tempo de tratamento de antimicrobianos, corticosteroides, anticoagulantes, colchicina, ivermectina e bloqueadores neuromusculares e resultados dos exames de creatinina, D-dímeros, ALT (alanina aminotransferase), AST (aspartato aminotransferase) e bilirrubina. Bem como, o motivo, quantidade e o desfecho das intervenções farmacêuticas realizadas. Os dados referem-se aos primeiros 15 dias de internação e foram coletados do prontuário eletrônico, portal Scola® de exames laboratoriais e do sistema de inteligência artificial NoHarm®. Resultados: Incluiu-se 174 pacientes, a média de idade foi de 61,8 ± 14,1 anos, tempo de internação de 17,3 ± 14,4 dias, sexo masculino (58,0%), com comorbidades prévias (95,4%), em uso de ventilação mecânica (75,4%) e mortalidade de 58,0%. Os antimicrobianos foram mais utilizados, seguido de corticosteroides e anticoagulantes. Idade, uso de ventilação mecânica, indicação para uso de anticoagulante, alteração de creatinina e ALT foram associados com o óbito. Foi realizada uma intervenção farmacêutica a cada 13,1 prescrições avaliadas, com uma taxa de aceitação de 86,8%. Conclusões: As intervenções farmacêuticas e seus desfechos mostraram a importância do farmacêutico no cuidado do paciente crítico com Covid-19 em conjunto com a equipe multiprofissional.
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- 2024
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21. Serviços farmacêuticos promovidos por discentes da graduação em uma organização não governamental
- Author
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Renan Venancio Ferreira Lopes, Joel Lobato de Carvalho, Hellen Frank e Silva, Marcos Valério Santos da Silva, Paulo de Oliveira Paes de Lira Neto, and Rogério Valois Laurentino
- Subjects
Educação em Saúde ,Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,Assistência Farmacêutica ,Medicine ,Science ,Social Sciences - Abstract
Educação em saúde é uma estratégia de abordagem do profissional farmacêutico com o indivíduo em sociedade, para levar a este conhecimento e informações que gerem o cuidado com hábitos. Dito isso, este artigo tem por objetivo descrever as atividades de ações de educação em saúde e serviços farmacêuticos prestados em uma Organização Não Governamental (ONG), na região norte do Brasil, e sua relevância observada. As ações abordaram as temáticas das doenças crônicas não transmissíveis, e ofereceram como serviços, a aferição de pressão arterial e verificação de glicemia capilar, para promover práticas de autocuidado, orientações e qualidade de vida. Acrescenta-se também, abordagens acerca de cuidados e prevenção com saúde da mulher, e um serviço extra de práticas integrativas e complementares em saúde. As ações ocorreram no período de um ano, iniciado em 2022 e finalizado em 2023. Conclui-se que, a realização das ações agrega à comunidade, a oportunidade em obter esclarecimentos de questões em saúde, e acessibilidade aos serviços em saúde. E, aos discentes da graduação em farmácia, resulta em vivências que aprimoram o cuidado, a gestão, a orientação, a educação e a assistência farmacêutica.
- Published
- 2024
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22. Uma revisão de escopo sobre o Cuidado Farmacêutico ao idoso na Assistência Domiciliar
- Author
-
Tainá Freitas Saldanha, Keila Tomoko Higa-taniguchi, Vanusa Barbosa Pinto, and Priscilla Alves Rocha
- Subjects
idoso ,assistência farmacêutica ,serviços de assistência domiciliar ,revisão da farmacoterapia ,intervenção farmacêutica ,Medicine ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 - Abstract
O envelhecimento populacional pode aumentar o desenvolvimento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), e consequentemente, ocasionar polifarmácia. Nesse contexto, os serviços farmacêuticos de atendimento domiciliar oferecem diversos benefícios para o paciente, reduzindo os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM). Essa revisão tem o objetivo de mapear os achados sobre os serviços farmacêuticos providos ao paciente idoso, na assistência domiciliar (AD). Métodos: Foi conduzida uma revisão de escopo com a pergunta: “Quais os serviços providos por farmacêuticos para idosos na assistência domiciliar?”. A partir da combinação do acrônimo PCC, foi realizada a estratégia de busca para rastrear os estudos nas bases de: PubMed; BVS (Biblioteca Virtual em Saúde); Cochrane Library; Web of Science; Scopus e Google Scholar. Resultados/ Discussão: Foram achados n = 497 estudos, e onze estudos foram incluídos e considerados elegíveis para extração de dados, por uma pesquisadora e uma revisora. Os serviços clínicos ofertados por farmacêuticos na AD achados são a revisão da farmacoterapia, acompanhamento farmacoterapêutico, conciliação medicamentosa, educação em saúde e rastreamento em saúde. Os principais PRMs englobam não adesão medicamentosa, reações adversas a medicamentos e doses inadequadas. Além disso, as intervenções farmacêuticas mais relevantes nos serviços de atendimento domiciliar foram medidas para melhorar a adesão e compreensão da farmacoterapia, ajustes de doses e práticas de educação em saúde. Conclusão: O atendimento do farmacêutico na AD pode contribuir para melhoria na adesão a farmacoterapia, compreensão da terapia medicamentosa e no uso seguro dos medicamentos.
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- 2023
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23. Judicialização e acesso a medicamentos: a essencialidade na saúde e no direito
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Luciana Simas, Miriam Ventura, João Maurício Brambati Sant’Ana, Claudia Garcia Serpa Osorio-de-Castro, and Vera Lúcia Edais Pepe
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Decisões judiciais ,Direito à saúde ,Assistência Farmacêutica ,Medicamento Essencial ,Sistema Único de Saúde ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
RESUMO A jurisprudência referente ao fornecimento de medicamentos pelo Poder Público importa diretamente para a gestão da assistência farmacêutica. O presente artigo teve como objetivo apresentar a jurisprudência do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro sobre a aplicação do termo ‘essencial’ nas ações judiciais com pedidos de medicamentos, e analisar o uso deste conceito no Poder Judiciário, vis a vis sua compreensão na Saúde Pública. Foi realizado estudo qualitativo das decisões judiciais proferidas na segunda instância do Tribunal São observados aspectos correlacionados ao direito à saúde e ao exercício do acesso à Justiça, os quais permitem identificar ideias centrais sobre essencialidade do medicamento para a vida e a soberania absoluta da prescrição médica como respaldo médico-científico para a decisão judicial.
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- 2023
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24. Listas de medicamentos disponíveis no sistema público de saúde da Inglaterra e do Brasil para enfrentamento da carga de doenças.
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Rocha da Cunha, Camila, Horsth De Seta, Marismary, de Almeida Castro, Rodolfo, and Lucia Luiza, Vera
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GLOBAL burden of disease , *MUSCULOSKELETAL system diseases , *HEALTH policy , *MENTAL illness , *TARIFF - Abstract
This study aimed to compare the lists of medicines offered by the England (National Health Service -NHS) and Brazilian (Sistema Único de Saúde - SUS) health systems. The analysis was performed using the chemical subgroup (4th level) of the Anatomical Therapeutic Chemical classification (ATC), focusing on the main causes of disability-adjusted life years (DALYs) found in the 2019 Global Disease Burden study for both countries: cardiovascular, musculoskeletal and mental disorders. The comparison between the Drug Tariff of March 2020 (England) and the Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) 2020 (Brazil) showed that the former contains 3,620 pharmaceutical presentations and Rename, 921, with 3,158 and 796 being monodrugs, respectively. Drug Tariff has 3.9 times more pharmaceutical presentations than Rename and 2 times more active substances in monodrugs than Rename. Rename and Drug Tariff have 281 active chemicals in common, considering the 5th level of the ATC. The list of medicines financed by the NHS is broader than that of Brazil, both for diseases in general and for diseases prevalent in both countries, which may constitute a possibility of improvement for Rename, keeping the need for more studies in-depth on the topic. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2024
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25. Prescrição farmacêutica em farmácias comunitárias públicas e privadas de Vitória-ES: barreiras e facilitadores para a implementação da atividade.
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Carneiro Ramos, Diego, Araujo dos Santos Júnior, Genival, Rocha Ayres, Lorena, and Degli Esposti, Carolina Dutra
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NON-medical prescribing , *PRIVATE communities , *CONTINUING education , *EMPLOYEE selection , *PHARMACISTS - Abstract
Pharmacist prescribing advances in the world with different countries regulating this activity. In Brazil, this regulation took place in 2013, but there is little information about its insertion in the routine of pharmacist practice. This study aimed to analyze the pharmacist prescribing in the city of Vitória, Espírito Santo state, Brazil, and the factors that influence adherence to the practice. This is a qualitative study based on interviews with 20 pharmacists and 10 managers of public and private community drugstores with subsequent content analysis to apprehend perceptions and opinions. The pharmacists in this research did not prescribe. Pharmacists and managers identified facilitators for the implementation of the activity, highlighting the following factors: infrastructure; easy access to the pharmacist; and good receptivity to the prescription. As barriers, the factors were insufficient number of human resources; lack of institutional stimulus to prescribing; and individual factors. In addition to the observation of non-execution of pharmacist prescribing, this study provided an opportunity to identify elements that may contribute to the non-existence of this activity in community drugstores. Adapting routines or hiring staff were the main necessary changes. At the same time, actions aimed at qualifying training through permanent education are also necessary.. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2024
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26. Effectiveness of the telepharmacy service for frail older adults on warfarin.
- Author
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Pereira Aguiar, Ana Luiza, Machado do Carmo Júnior, Nelson, Soares Lins Peixoto, Gabriel Gomes, Viana Oliveira, Isabela, Alves Valle, Estevão, and Gonzaga do Nascimento, Mariana Martins
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WARFARIN , *FRAIL elderly , *TELEMEDICINE - Abstract
This was a before-and-after quasi-experimental study with a single group of individuals, conducted between January 2020 and April 2022, to investigate the profile of use, effectiveness, and safety of warfarin among older adults followed up at a senior outpatient clinic and the impact of a pharmaceutical telemonitoring service. The proportion of older adults with the International Normalized Ratio (INR) within the target range was compared before and after offering the service by Pearson’s chi-square test. A total of 53 older adults were included in the study. Most participants were women (66.0%), mean age of 78.1 years, and on use of warfarin for atrial fibrillation (49.0%), and a monthly average of 49.7 telemonitoring calls. After offering the service, the proportion of older adults with INR in the target range increased (from 50.9% to 64.1%; p = 0.022). The INR pharmaceutical telemonitoring service had a positive impact, evidencing the importance of following up with the older users of warfarin to achieve effective and safe pharmacotherapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2024
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27. PHARMACEUTICAL CARE FOR PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS: SITUATIONAL ANALYSIS WITH QUALITY INDICATORS.
- Author
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Rodrigues da Silva, Alan, Dourado Arrais, Paulo Sergio, Soares Gondim, Ana Paula, Parente Monteiro, Mirian, França de Souza, Lygia, Pessoa de Souza, Nívia Tavares, and de França Fonteles, Marta Maria
- Subjects
DIAGNOSIS of diabetes ,CLINICAL medicine ,PHARMACOLOGY ,MEDICAL care research ,RESEARCH funding ,KEY performance indicators (Management) ,HYPERTENSION ,PRIMARY health care ,INTERVIEWING ,QUANTITATIVE research ,EVALUATION of medical care ,DESCRIPTIVE statistics ,RESEARCH methodology ,RESEARCH ,HEALTH outcome assessment ,ANTHROPOMETRY ,DIABETES ,HOSPITAL pharmacies - Abstract
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28. O planejamento em saúde como proxy do nível de implementação da Política Nacional de Medicamentos.
- Author
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Henrique da Silva, Suzete
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POLICY sciences ,DRUG control ,ESSENTIAL drugs ,DECENTRALIZATION in management ,HEALTH policy ,STRATEGIC planning ,PHARMACEUTICAL industry ,STATE health plans ,DRUGS ,DRUG laws ,HOSPITAL pharmacies ,GOVERNMENT regulation - Abstract
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29. PROCESSO DE CONSTRUÇÃO DAS DIRETRIZES DA POLÍTICA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA DO RIO GRANDE DO SUL.
- Author
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Klimkowski Argoud, Vanessa, da Silva Gouvea, Diego, Soares Fonseca, Raphaela, and Prado da Costa, Rodrigo
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MEDICAL protocols ,POLICY sciences ,INTERPROFESSIONAL relations ,HEALTH policy ,PUBLIC opinion ,THEMATIC analysis ,ADULT education workshops ,STAKEHOLDER analysis ,HOSPITAL pharmacies ,SOCIAL participation - Abstract
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30. FERRAMENTAS DE GESTÃO EM SAÚDE: UMA AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA NACIONAL DE GESTÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO ESTADO DE ALAGOAS.
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Correia dos Santos, Alexandre
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HEALTH policy ,HEALTH facility administration ,MEDICAL care ,QUANTITATIVE research ,INTERVIEWING ,HOSPITAL pharmacies ,HUMAN services programs ,QUALITATIVE research - Abstract
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31. The use of medications by incarcerated women: an exploratory study.
- Author
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de Lima Ribeiro, Renata Aparecida, Morais Gonzaga de Souza, Letícia Guedes, Lulio, Isadora, Martins Mazoni de Miranda, Maria Emília, de Paiva Domingues, Mara Luiza, and Carvalho Silvestre, Carina
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IMPRISONMENT ,INTERVIEWING ,QUESTIONNAIRES ,PSYCHOLOGY of women ,PRISONERS ,QUANTITATIVE research ,DESCRIPTIVE statistics ,BLACK people ,RESEARCH ,MEDICAL records ,ACQUISITION of data ,RESEARCH methodology ,LIBERTY ,DRUG utilization ,PSYCHIATRIC drugs ,CARDIOVASCULAR agents - Abstract
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32. A IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA EM PACIENTES ONCOLÓGICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA.
- Author
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dos Santos Hazan, Alexia, Silva de Oliveira, Bianca, de Lima Pereira, João Henrique, and Bezerra Carvalho, Amanda
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CANCER cell growth ,LITERATURE reviews ,PATIENT compliance ,OCCUPATIONAL roles ,HOSPITAL supplies - Abstract
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33. A IMPORTÂNCIA DA ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NO USO RACIONAL DO IBUPROFENO: REVISÃO SISTEMÁTICA.
- Author
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de Maria Gomes, Caroline, Rodrigues Costa, Elizete, Cursino Souza, George, Pedroso Souza, Mafisa, Lima da Silva, Weison, and de Jesus Maués, Fábio Carmona
- Subjects
ANTI-inflammatory agents ,DATABASE searching ,IBUPROFEN ,PAIN management ,PROSTAGLANDINS - Abstract
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34. Consumo de medicamentos não padronizados na saúde indígena: uso racional?
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Torres Fernandes, Larissa, Alves Ayala, Tânia Alessandra, Moreira de Amorim Firmato, Reile, da Silva Matos, Tatiane, de Oliveira Ferreira, Fernanda, Carvalho Silvestre, Carina, and Baumgratz de Paula, Patrícia Aparecida
- Subjects
ALIMENTARY canal ,INDIGENOUS peoples ,CARDIOVASCULAR system ,NERVOUS system ,DRUG therapy - Abstract
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35. Ações judiciais relacionadas a medicamentos em João Pessoa, PB, Brasil
- Author
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Larissa Figueiredo Pacheco, Lailla Yasmin Pereira, Gabriel Rodrigues Martins de Freitas, Rênia Glauciene da Silva Sousa, João Marcos de Araujo da Silva, and Bruna Carla Cordeiro de Carvalho
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assistência farmacêutica ,judicialização da saúde ,direito à saúde ,políticas de saúde ,Medicine ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 - Abstract
No arcabouço do Sistema Único de Saúde existem diversos dispositivos a fim de garantir a integralidade terapêutica, destacando-se a existência de políticas públicas de saúde de acesso a medicamentos, o seu uso racional, a sua segurança, a sua efetividade e qualidade, b em como o seu financiamento. Todavia, em algumas situações o acesso a medicamentos não é assegurado plenamente para determinados tratamentos menos frequentes ou mais onerosos, e com intuito de garantir o direito à saúde, mecanismos judiciais são cada vez mais utilizados pela população. O objetivo deste trabalho foi analisar as ações judiciais de medicamentos impetradas contra o município de João Pessoa, PB (2010 a 2020). Foram analisados os arquivos impressos, contabilizando 1.273 ações judiciais disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde. Estes dados foram organizados explorando as variáveis: temporalidade da solicitação judicial, existência ou não de pedido de tutela, medicamentos solicitados, descrição das características farmacêuticas, sexo dos solicitantes e origem do atendimento médico. O custo estimado das ações no período estudado, tomando por base apenas o custo dos medicamentos, a partir da tabela da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED/Anvisa), foi de R$41.948.469,44, sendo o ano de 2017 aquele com maior dispêndio. Os medicamentos mais judicializados foram: Lucentis® (Ranibizumabe), Clexane® (Enoxaparina Sódica) e Xarelto® (Rivaroxabana), enquanto os mais onerosos foram: Spiranza®(Nusinersena), Imbruvica®(Ibrutinibe) e Ilaris®(Canaquinumabe). A demanda por acesso a medicamentos, pela via judicial, onera o aporte financeiro destinado à assistência farmacêutica municipal, onde os gastos tendem a elevar-se pela imprevisibilidade de programar a aquisição, impactando negativamente a saúde pública do município estudado. Há de se criar mecanismos a fim de auxiliar o Poder Judiciário a tomar decisões que envolvam o acesso a medicamentos.
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- 2023
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36. A assistência farmacêutica em um hospital exclusivo para atendimentos a pacientes com COVID-19
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Fernanda Oliveira Hipolito, Laís Salvador Schlichta, Deise Sueli Pietro Caputo, Bruno Henrique Mello, and Tatiane Correa Silva Filipak
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covid-19 ,assistência farmacêutica ,administração farmacêutica ,serviço de farmácia hospitalar ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
A doença respiratória aguda causada pelo novo coronavírus de 2019 (COVID-19) é uma das maiores ameaças à saúde pública do último século. Em junho de 2020, foi aberto em Curitiba (Paraná, Brasil) um hospital exclusivo para atendimentos a pacientes com COVID-19 que atendeu 4116 pacientes até setembro de 2021. Nesse contexto, os desafios encontrados pela Assistência Farmacêutica foram da escassez de medicamentos e materiais médico-hospitalares à imprevisibilidade de consumo dos insumos. Diversas estratégias foram implementadas no enfrentamento destes obstáculos, como o monitoramento dos itens em falta, medidas de controle para diminuição de consumo de insumos, protocolos de substituição, criação de cotas de materiais por unidade de internação, dispensação de kits e análise minuciosa das prescrições. Assim, este relato descreve as estratégias utilizadas para contornar os desafios encontrados na pandemia da COVID-19, para ser útil a outros profissionais da área que se defrontem com um cenário epidemiológico semelhante.
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- 2023
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37. Vulnerabilidades em saúde e a importância da integração da produção local de medicamentos estratégicos para o SUS
- Author
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Denilson Bastos and Carlos Gadelha
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Política de Ciência e Tecnologia em Saúde ,Complexo Econômico-Industrial da Saúde ,Assistência Farmacêutica ,Produção de Produtos ,Cadeia de Suprimentos ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Resumo A existência de uma cadeia de suprimentos local fortalecida é condição essencial para o acesso universal à saúde. Esse artigo permite avançar para uma agenda de políticas públicas para envolver todo o sistema produtivo da saúde, incluindo componentes estratégicos da cadeia produtiva para além dos insumos farmacêuticos ativos (IFA), sem os quais, o acesso universal e a soberania em saúde se tornam inviáveis, vulnerabilizando o Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Com essa perspectiva, foi realizada uma pesquisa bibliográfica qualitativa, com observação de campo entre informantes-chave da cadeia de suprimentos da produção de medicamentos do principal Laboratório Farmacêutico Oficial do país. O resultado mostrou que, assim como os insumos farmacêuticos ativos, existem outros itens estratégicos para a saúde na cadeia de suprimentos que se configuram em gargalos tecnológicos. Com isso, espera-se ter contribuído para a ampliação do debate sobre as vulnerabilidades em saúde, relacionando a estrutura produtiva e econômica ao acesso universal, contribuindo, em âmbito nacional e internacional, no estabelecimento de um elo teórico entre a economia, a produção local e os direitos sociais.
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- 2024
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38. O cuidado farmacêutico na redução do impacto da pandemia de COVID-19 na saúde cardiovascular de pacientes hipertensos e diabéticos
- Author
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Nathália Castilho Roque, Vitor Franco Machado, and Maurilio Souza Cazarim
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Hipertensão ,Diabetes mellitus ,Assistência farmacêutica ,COVID-19 ,Medicine - Abstract
Introdução: A pandemia de COVID-19 impactou na prestação de serviços à saúde aos pacientes portadores de doenças crônicas e o Medication Therapy Management (MTM-PC), parte integrante do cuidado farmacêutico, pode acarretar melhora dos parâmetros clínicos impactados pela pandemia. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto clínico do cuidado farmacêutico na hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) diante às mudanças impostas pela pandemia de COVID-19 no âmbito da atenção primária à saúde. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental, single arm, do tipo antes e depois, com a coleta de dados de 01 julho de 2019 a 31 de outubro de 2022. Foram incluídos no estudo dados de pacientes do consultório farmacêutico da Farmácia Universitária - UFJF que foram divididos em pré-pandemia e pandemia, considerando o baseline e os dados relativos à reintrodução do atendimento presencial no consultório como endpoint. Foram coletados dados de pressão arterial, perfil lipídico, glicemia capilar, uso de estatinas e ácido acetilsalicílico, risco cardiovascular e dados psicossociais, consequências do isolamento social na saúde mental, prescrição de medicamentos e hábitos de vida. Os dados foram analisados no software MINITAB v19, considerando o nível de significância de 5%. Resultados: Durante a pandemia sem o MTM-PC verificou-se que a pressão arterial e o HDL aumentaram, PAS 117,5±8,86 e 134,75±12,43; PAD 71,25±3,54 e 83,25±11,65; HDL 45,25± 7,80 e 52,38±12,52. Comparativamente, verificou-se que os valores de pressão arterial se mantiveram e os parâmetros de hemoglobina glicada e HDL melhoraram com o MTM-PC, HbA1c 7,890±1,798, [p=0,028] e 7,325±1,30; HDL48,00±6,00 e 59,00±10,56, [p=0,020]. Consequentemente, refletiu-se no aumento do risco cardiovascular pela pandemia, tanto na escala global 13,69±8,08 para 22,38±7,28, quanto otimizada, 8,35± 6,71 para 16,10±5,83, [p=0,38], havendo a quebra de tendência no aumento do risco com o MTM-PC. A carga terapêutica dos medicamentos utilizados para hipertensão e diabetes se manteve abaixo do valor limite de 75%. Conclusão: Evidenciou-se que a pandemia modificou parâmetros como pressão arterial e risco cardiovascular. E que o MTM-PC foi capaz de reduzir o impacto da pandemia na hemoglobina glicada, melhorar os níveis de colesterol HDL e quebrar uma tendência do aumento do risco cardiovascular.
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- 2023
39. Política de assistência farmacêutica do Distrito Federal: as fases do processo de elaboração.
- Author
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Karen Cristine Tonini, Letícia Farias Gerlack, Nicole Menezes Souza, Giovana Garofalo, Dafny Oliveira Matos, Luciana Silva Tanaka, Eloá Fátima Ferreira Medeiros, and Walleska Fidelis Gomes Borges
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Política Pública de Saúde ,Assistência Farmacêutica ,Gestão. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: A saúde é um dos eixos do Plano Estratégico (PE) do Distrito Federal 2019-2060, que tem como uma prioridade garantir que a população tenha acesso ao medicamento certo na hora certa, impulsionando o início da formulação da Política Distrital de Assistência Farmacêutica (PDAF), a partir de março de 2022. A singularidade organizacional-administrativa do DF requer um olhar diferenciado para a construção das diretrizes da PDAF, a fim de reunir o papel de estado e município, coordenador e executor da Política Pública. Objetivos: Apresentar as fases do processo de elaboração da Política de Assistência Farmacêutica (AF) no Distrito Federal. Métodos: Trata-se de uma análise descritiva sobre as fases de elaboração da PDAF, considerando os registros realizados pelo Grupo de Trabalho (GT) designado para a condução do processo. Resultados: O método para a formulação da PDAF estabeleceu três fases: Fase 1: proposição; Fase 2: aperfeiçoamento; e Fase 3: validação. A Fase 1 teve como resultados: metodologia e plano de trabalho; definição de eixos temáticos; realização de diagnóstico situacional (DS) da AF no DF. O DS teve a contribuição de 628 pessoas: usuários e cuidadores (35%); profissionais e gestores de saúde (64%); representantes de conselhos de classe e de saúde, comunidade acadêmica e poder judiciário (1%). O resultado do DS possibilitou ao GT identificar os principais problemas da AF e propor as diretrizes iniciais da PDAF. Na Fase 2 foram identificados atores com interface com a AF para o aprimoramento das diretrizes, por meio de uma oficina com 104 participantes: representantes de conselhos regionais de saúde; profissionais de saúde da assistência, vigilância, administração e gestão; Ministério da Saúde; CRF; DPDF; MPDFT e Universidade de Brasília. Foram discutidos, alterados e validados os eixos estruturantes da PDAF, além das diretrizes. A PDAF restou estruturada em 6 eixos e 57 diretrizes: I- Gestão, Governança e Financiamento (14 diretrizes); II- Infraestrutura (6 diretrizes); III- Força de Trabalho (4 diretrizes); IV- Informação, Comunicação e Tecnologia (9 diretrizes); V- Gestão Logística e Acesso a Medicamentos (10 diretrizes); VI- Cuidado Farmacêutico (14 diretrizes). A Fase 3 está em execução, e envolve a aprovação dos colegiados da SES- DF, consulta pública e aprovação do Conselho de Saúde, para publicação. Discussão e Conclusão: A condução de um processo de trabalho estruturado e participativo para a formulação da PDAF se apresentou desafiador devido, especialmente, à particular estrutura organizacional do DF. A identificação dos stakeholders e das parcerias intra e interinstitucionais, a realização do DS e a aplicação de um método composto por fases bem delineadas, permite que as diretrizes propostas para a PDAF correspondam às necessidades da rede pública de saúde do DF, sob diferentes prismas. Espera-se que a fase 3 seja concluída em breve, para que seja iniciada a implementação, avaliação e monitoramento da PDAF, ainda em 2023.
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- 2023
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40. Experiência estadual na articulação interfederativa para construção de uma gestão estratégica e participativa em assistência farmacêutica
- Author
-
Karina Oliveira Fatel, Alexandra Mariano Fidêncio, and Adriane Lopes Medeiros Simone
- Subjects
Assistência Farmacêutica ,Articulação interfederativa ,Gestão Estratégica. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: Promover a estruturação da Assistência Farmacêutica e garantir o acesso da população aos medicamentos, fomentando seu uso adequado, são responsabilidades solidárias das três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). O sucesso na implementação das políticas farmacêuticas depende do diálogo entre os entes e da construção consensual de regras de gestão compartilhada, pactuadas nas instâncias de decisão do SUS. Objetivos: Descrever a experiência da Coordenadoria de Assistência Farmacêutica (CAF) do Estado mais populoso do Brasil na construção de uma gestão estratégica e participativa, respaldada por decisões colegiadas. Material e Método: Trata-se de um relato de experiência referente ao processo de articulação interfederativa no Grupo Técnico (GT) de Assistência Farmacêutica da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) entre 2020 e 2022. O GT era composto de forma paritária por representantes estaduais e municipais, aprovados anualmente na CIB. Foram realizadas reuniões com pautas mensais. As questões prioritárias foram apresentadas à CIB para decisão e as decisões colegiadas publicadas no Diário Oficial do Estado, sendo posteriormente divulgadas em diferentes meios de comunicação, além de capacitações em diferentes formatos. Resultados: Nestes três anos foram discutidas pelo GT 286 pautas, que resultaram em 73 decisões colegiadas na CIB. As pactuações se referiam ao financiamento do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, a estruturação da rede de serviços (descentralização da dispensação do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, modelo de dispensação de medicamentos para glaucoma e unidades dispensadoras de medicamentos estratégicos), fluxo logístico de medicamentos para Atenção Básica, atualizações no elenco estadual (Programa Dose Certa, Chikungunya, Leishmaniose) e diretrizes para uso adequado de medicamentos (Diabetes Mellitus, Influenza, Lúpus Eritematoso Sistêmico), além de ações durante a pandemia Covid-19. Ainda, houve transparência quanto ao monitoramento do abastecimento de medicamentos essenciais, com a divulgação de boletins quinzenais aos gestores e serviços de saúde. Discussão e Conclusões: A geração de conflitos funcionais (que melhoram a performance) e cognitivos (focados em processos de trabalho) contribuiu para aperfeiçoamento da assistência farmacêutica no Estado. A priorização dos aspectos técnicos, em detrimento aos políticos, e o respeito à autonomia interfederativa, fortaleceram a abordagem cooperativa de negociação em prol de objetivos comuns. Com o apoio dos secretários de saúde, a assistência farmacêutica destacou-se com a condução de projetos relevantes e pautas fixas de monitoramento das ações na rede. Como desafio, há necessidade de expansão deste modelo em âmbito regional, com qualificação das discussões sobre assistência farmacêutica nas Comissões Intergestores Regionais,considerando o processo ascendente de planejamento do SUS.
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- 2023
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41. Ontologia brasileira de medicamentos: rumo à padronização terminológica de medicamentos no Brasil.
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Joselio Emar Araujo Queiroz, Robson Willian Melo Matos, Elivan Silva Souza, Paula Xavier Santos, Laís Bié Pinto Bandeira, Daniel Catão Moreira Licio, Beatriz Faria Leao, and Rafael Santos Santana
- Subjects
Ontologia ,Terminologia ,Assistência Farmacêutica ,Informática em Saúde. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: Com a informatização da saúde, principalmente informações relacionadas aos medicamentos necessitam de unificação da nomenclatura, adoção de terminologias, e implementação de uma base de dados de medicamentos única, possibilitando a identificação inequívoca de produtos, fortalecendo a realização de vigilância em saúde, a promoção da segurança, qualidade e efetividade no uso de medicamentos no Brasil. Neste sentido, o Ministério da Saúde, com o apoio do Hospital Sírio Libanês (PROADI SUS), do Programa Startuap gov.br e de outros importantes colaboradores, vem atuando no desenvolvimento e sustentação da Ontologia Brasileira de Medicamentos (OBM). Está situada no endereço https://portal-obm.saude.gov.br. Objetivos: O objetivo deste estudo é caracterizar a importância de uma base única de medicamentos, seus benefícios para a assistência farmacêutica, provimento da continuidade cuidado e segurança do paciente. Material e Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com foco em artigos associados à ontologia de medicamentos e trabalhos relacionados com a padronização da terminologia. A estratégia de busca envolveu os termos: “Drug Ontology”, “Medication Terminology,” “Identification of Medicinal Product” e “Semantic Interoperability”, utilizando operadores booleanos AND e OR para estruturar os filtros. A busca foi realizada na base de dados Medline, via PubMed, em 18 de junho de 2023, considerando apenas artigos dos últimos 5 anos. Resultados: A OBM se configura como padrão terminológico para o Brasil, promovendo a interoperabilidade, integrando dados de diferentes sistemas de informações e normalizando registros de prescrições e dispensações de medicamentos por meio da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). Essa integração disponibilizará uma base terminológica padronizada, contribuindo para o aprimoramento da assistência farmacêutica, a facilitação da avaliação de medicamentos, identificação de interações medicamentosas prejudiciais e promoção de um cuidado seguro e personalizado, consequentemente, promovendo a segurança do paciente.Em congruência, os artigos selecionados no estudo sustentam a importância de uma base unificada de medicamentos seguindo um padrão terminológico para a realização de troca de informações em saúde. No mesmo sentido, os artigos apontam para a necessidade desses padrões serem guiados por governança apropriada e da relevância de alinhamentos semânticos no âmbito da nomenclatura dos medicamentos. Discussão e Conclusões: A disponibilidade de uma base única de medicamentos, orientada por um padrão terminológico é fundamental para aprimorar a assistência farmacêutica. Essas iniciativas qualificam a interoperabilidade das informações de saúde, propiciando aos profissionais de saúde dados atualizados e ferramentas de monitoramento farmacoterapêutico mais efetivas, resultando em uma prática farmacêutica mais precisa, segura e orientada para a excelência no cuidado ao paciente.
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42. Prescrição eletrônica como instrumento de qualificação da assistência farmacêutica no Brasil
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Joselio Emar Araujo Queiroz, Robson Willian Melo Matos, Elivan Silva Souza, Gabriella Nunes Neves, Paula Xavier Santos, Paula Luedy Mendes, and Rafael Santos Santana
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Prescrição eletrônica de medicamentos ,Assistência Farmacêutica ,Saúde Digital. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
A prescrição eletrônica é uma inovação tecnológica que visa aprimorar a qualidade da Assistência Farmacêutica. Permite que profissionais de saúde prescrevam medicamentos em um registro eletrônico, contendo campos e dados estruturados e interoperáveis, substituindo as tradicionais receitas em papel. Essa modalidade de prescrição traz diversos benefícios para a assistência farmacêutica, promovendo maior segurança de pacientes, redução de fraudes, aprimoramento do fluxo de dados de saúde e da qualidade no processo de prescrição e dispensação de medicamentos. Este relato de caso descreve o desenvolvimento de mensagem de prescrição eletrônica no SUS, por meio da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS), e apresentar seus benefícios para a Assistência Farmacêutica, continuidade do cuidado e segurança do paciente. A partir de deliberação do Comitê Gestor de Saúde Digital (CGSD), do Ministério da Saúde, definiu-se a prioridade de criação de mensagem de prescrição eletrônica para o SUS. Seguiu-se para pactuação em reunião da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e publicação de portaria ministerial específica instituindo a nova mensagem para a RNDS, como descrito a seguir. O modelo informacional de prescrição eletrônica para a RNDS (RPM – Registro de Prescrição de Medicamentos) foi consensuado em reuniões técnicas com membros do CGSD e especialistas, pactuado na 1a Reunião Ordinária da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) de 2022 e publicado por meio da Portaria de Consolidação SAES/MS No 1, de 22 de fevereiro de 2022 (Capítulo IX). A partir da instituição de nova mensagem para a RNDS, a Coordenação-Geral de Inovação e Informática em Saúde, do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (CGIIS/DATASUS), do Ministério da Saúde, iniciou a construção de modelo computacional específico (mensagem FHIR) e a preparação da arquitetura da RNDS para permitir a troca de mensagens de prescrição eletrônica. A criação do modelo computacional para o RPM envolveu a escolha de recursos FHIR que correspondem aos dados específicos da mensagem. A preparação da arquitetura da RNDS, por sua vez, o desenvolvimento de endpoints e APIs para recebimento da mensagem, como também a criação de mecanismos para integração de sistemas à RNDS. A instituição da prescrição eletrônica na RNDS é mais um passo para aprimorar o protagonismo do cidadão sobre sua própria saúde. Além de promover o ambiente de interoperabilidade no País, fornece informações padronizadas e rastreáveis, propiciando uma ferramenta de monitoramento farmacoterapêutico mais efetiva que as prescrições em papel. A prescrição eletrônica é um instrumento de qualificação da Assistência Farmacêutica, proporcionando maior segurança, eficiência e controle no processo de prescrição e dispensação de medicamentos. Ao integrar a tecnologia aos cuidados de saúde, é possível melhorar a qualidade do atendimento, otimizar recursos e promover uma assistência mais segura e personalizada aos pacientes.
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43. Rituximabe: o papel do farmacêutico na promoção do acesso e uso racional em um hospital público e oncológico de Belém-PA.
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Annie Elisandra Mesquita de Oliveira, Elson de Barros Pires Junior, Alex Ribeiro Quaresma, José Ronaldo Teixeira de Souza Junior, Edney Mendes Pereira, Bruna Freire Pontes, Deysiane Vieira Ferreira, and Marcia Moraes Paulino da Silva
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Assistência Farmacêutica ,Rituximabe ,Uso racional. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: A Assistência Farmacêutica (AF) é um conjunto de ações que visam o acesso, uso seguro e racional de medicamentos. O rituximabe é um anticorpo monoclonal quimérico de alto custo dado a tecnologia atrelada ao processo de produção. Indicado para Linfomas não Hodgkin e utilizado em conjunto com poliquimioterapia para eliminar as células tumorais, ele se liga aos linfócitos que expressam CD20, levando a sua morte. O medicamento é ofertado no SUS, no âmbito da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas e também para o tratamento da artrite reumatóide, pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Utilizado no tratamento do Linfoma Difuso de Grandes Células B e do linfoma folicular, dentro da assistência oncológica. O rituximabe pode causar várias reações durante a infusão semelhantes à alergia ou anafilaxia, neste contexto, a presença do farmacêutico é essencial para garantir o uso racional e seguro do medicamento através da integração com a equipe multidisciplinar e a realização das intervenções necessárias. A AF na oncologia está atrelada à organização dos processos na farmácia, para continuidade do cuidado ao paciente. O farmacêutico é essencial aos serviços e contribui para a promoção da saúde com destaque para a validação da prescrição médica após avaliação de Problemas relacionados ao medicamento (PRM) e a garantia ao acesso do paciente ao rituximabe. Objetivos: Analisar o papel do farmacêutico nas práticas da AF quanto ao medicamento rituximabe prescrito para pacientes com linfoma não Hodgkin em um Hospital referência em oncologia em Belém/PA. Material e Método: Estudo transversal, retrospectivo. Foi implantado método de avaliação das prescrições médicas com rituximabe pelo farmacêutico em busca de PRM, assim como descrito o papel do farmacêutico na prevenção e detecção de erros, otimizando o uso racional dos medicamentos. Resultados: O farmacêutico promove o acesso ao medicamento rituximabe através do cadastro do paciente e envio de informações ao MS, que após validação, encaminha o quantitativo de medicamento para os hospitais credenciados em oncologia. Constatou-se a validação da prescrição médica com rituxibame pelo farmacêutico, no que consiste em avaliar os medicamentos adjuvantes, viabilidade, estabilidade e compatibilidade físico-química dos componentes, assim como verificar a utilização do medicamento rituximabe frente aos protocolos estabelecidos. Ainda se destaca o monitoramento da estabilidade e armazenamento do volume não utilizado após a manipulação para utilização posterior considerando a estabilidade e garantindo a farmacoeconomia. Discussão e Conclusões: O farmacêutico na oncologia é indispensável à qualidade do processo farmacoterapêutico, garantindo o uso racional e seguro do medicamento rituximabe. Além de proporcionar uma maior integração com a equipe multiprofissional e com o paciente ampliando os benefícios advindos deste profissional.
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44. Rede nacional de dados em saúde e Conecte SUS: usuário como protagonista do cuidado na assistência farmacêutica
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Elivan Silva Souza, Joselio Emar de Araújo Queiroz, Robson Willian de Melo Matos, Lara Liz Freire, Kelly Neves Pinheiro Brito, Gabriella Nunes Neves, Paula Xavier dos Santos, and Rafael Santos Santana
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Assistência farmacêutica ,Saúde digital ,Interoperabilidade ,Rede Nacional de Dados em Saúde. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: A Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) é uma plataforma de interoperabilidade que promove a troca de informações de saúde entre sistemas, independentemente do nível de atenção à saúde e da natureza pública ou privada. Por meio do Conecte SUS, a RNDS disponibiliza informações aos cidadãos e profissionais de saúde, potencialmente melhorando o cuidado farmacêutico e o empoderamento dos usuários no autocuidado. Objetivos: O objetivo deste estudo é apresentar os benefícios potenciais da RNDS e do Conecte SUS no cuidado farmacêutico e no protagonismo do usuário para o autocuidado. Material e Método: Trata-se de uma pesquisa documental e revisão narrativa da literatura e de documentos relacionados à RNDS e ao Conecte SUS. Foram analisadas a Estratégia de Saúde Digital para o Brasil 2020-2028, as portarias que instituíram os programas e as atas de reuniões do Comitê Gestor da Saúde Digital. Para buscar artigos científicos, utilizou-se estratégia de busca com os termos Evidence-Based Pharmacy Practice, Medication Adherence, Treatment Adherence and Compliance, e Technology, Pharmaceutical, empregando os termos booleanos AND e OR para estruturar os filtros. A busca foi realizada no Medline, via PubMed, em 17/06/2023. Os resultados basearam-se nas propostas dos documentos institucionais e nos benefícios encontrados nos artigos relacionados ao tema. Resultados: A RNDS visa se tornar a plataforma de interoperabilidade em saúde do país, integrando diferentes sistemas de informações, incluindo registros de prescrições e dispensações de medicamentos. Isso permitirá que os profissionais farmacêuticos acessem: (I) informações clínicas atualizadas dos pacientes, (II) históricos de medicamentos, (III) alergias, (IV) resultados de exames laboratoriais. Essas informações são fundamentais para aprimorar a assistência farmacêutica, facilitando a avaliação de medicamentos, identificação de interações medicamentosas prejudiciais e promoção de um cuidado seguro e personalizado. Além disso, o Conecte SUS capacita os usuários ao disponibilizar informações da RNDS, permitindo que eles tomem decisões informadas sobre sua própria saúde. Os usuários também podem registrar informações pessoais de saúde, fornecendo subsídios essenciais aos profissionais farmacêuticos na prestação de assistência. A adição futura de recursos, como serviços de mensageria e lembretes, fortalecerá o vínculo entre profissional e paciente, promovendo uma adesão terapêutica mais efetiva e um cuidado farmacêutico mais eficiente. Discussão e Conclusões: A RNDS e o Conecte SUS são iniciativas fundamentais para aprimorar o cuidado farmacêutico e o protagonismo do usuário no Brasil. Essas iniciativas promovem a interoperabilidade das informações de saúde, fornecendo aos profissionais farmacêuticos dados atualizados e ferramentas de monitoramento farmacoterapêutico mais efetivas. Além disso, envolvem os usuários na gestão de seu próprio cuidado e fortalecem o vínculo com os profissionais, resultando em uma adesão mais efetiva aos tratamentos.
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45. Prática da assistência farmacêutica na farmácia em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) com uso do trastuzumabe.
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Márcia Moraes Paulino Silva, Aline Farias Ribeiro, Gessica Teixeira Silva, Karine Moreira Gomes, Kézia Rayane Paulino Silva, Erica Tássia Carvalho Cardoso, and Annie Elisandra Mesquita Oliveira
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Assistência Farmacêutica ,Oncologia ,Câncer de mama ,Farmacoeconomia. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: A Assistência Farmacêutica (AF) é parte integrante dos processos de atenção à saúde em todos os níveis de complexidade, consiste em ações efetivas e seguras voltadas ao medicamento e produtos para a saúde. O medicamento trastuzumabe é indicado para terapia antineoplásica do câncer de mama (CM) HER-2+, sua compra para o Sistema Único de Saúde é centralizada pelo Ministério da Saúde (MS) e distribuído às Secretarias de Estado da Saúde, para envio aos UNACONs. A estruturação da AF na oncologia está atrelada à organização das rotinas na farmácia, considerando as dificuldades de acesso e a necessidade do início imediato do tratamento com trastuzumabe. Objetivos: Avaliar a farmacoeconomia da AF na farmácia da UNACON e as rotinas estabelecidas para a demanda de início de tratamento com trastuzumabe em pacientes HER-2+ como condição norteadora. Material e Método: Estudo transversal retrospectivo, realizado na Farmácia da UNACON em um hospital universitário de Belém-PA. Foram mensuradas as frações não utilizadas na manipulação do medicamento trastuzumabe considerando a estabilidade físico-química e os lotes de fabricação, acondicionados em refrigeração de 2ºC a 8ºC, conforme instruções do fabricante. Resultados: O volume das frações não utilizadas na manipulação do medicamento trastuzumabe gera economia para o serviço. Os pacientes são agendados para início de tratamento considerando o volume das frações armazenado na farmácia. O tratamento para os pacientes que fazem uso do trastuzumabe geralmente é iniciado após o processo de validação da solicitação e envio pelo MS, o que pode demorar de 30 a 60 dias, mas com o reaproveitamento das frações não utilizadas, por utilizar técnica asséptica na manipulação e acondicionamento de acordo com as instruções do fabricante, a farmacoeconomia se alia à farmácia assistencial e consegue atender aos pacientes que precisam iniciar o tratamento de imediato, sem prejuízo algum aos demais pacientes e ainda gerando redução do descarte de medicamentos. Constatou-se o comprometimento nas práticas adotadas pelos farmacêuticos, com destaque para: o monitoramento das frações não utilizadas de trastuzumabe, reduzindo desperdício por serem estáveis e o agendamento por medicamento com auxílio da equipe de enfermagem e prescritores. Essas estratégias se mostraram efetivas a curto e médio prazo, colaborando para farmacoeconomia e otimizando o tempo de início de tratamento dos pacientes, diminuindo o risco de agravo em sua condição de saúde. Discussão e Conclusões: A farmacoeconomia utilizada na manipulação do medicamento trastuzumabe se mostrou eficiente em demonstrar a otimização do uso, com resultados favoráveis relacionados ao tempo para o início do tratamento, além de demonstrar que as práticas adotadas pela farmácia garantem o cumprimento dos objetivos prestados pela assistência farmacêutica na Unidade de Oncologia, tendo como destaque a gestão e o monitoramento das frações não utilizadas na manipulação para otimização da farmacoterapia do paciente.
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46. Perfil de consumo de medicamentos antimicrobianos em um hospital público referência em Oncologia
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Jose Ronaldo Teixeira de Sousa Junior, Elson Barros Pires Junior, Alex Ribeiro Quaresma, Edney Mendes Pereira, Larissa Lage de Almeida, Marciana Alves de Andrade, Marcia Moraes Paulino da Silva, and Annie Elisandra Mesquita de Oliveira
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Assistência Farmacêutica ,Antimicrobianos ,Uso racional. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: Os antimicrobianos (ATM) são os fármacos mais comumente prescritos em hospitais. Estima-se que 25% a 35% dos pacientes hospitalizados recebem antimicrobianos para tratamento de infecções ou profilaxia cirúrgica durante a internação. Considera-se que 30% dos custos da farmácia hospitalar estejam relacionados com o uso desses medicamentos. O uso indiscriminado de antimicrobianos contribui para o desenvolvimento de resistência bacteriana. Além disso, o uso abusivo desses fármacos pode originar bactérias multirresistentes, definidas como aquelas não suscetíveis a, pelo menos, um agente em três ou mais categorias de antimicrobianos. Cada vez mais é observada a ocorrência de infecções decorrentes de microrganismos multidroga resistentes (MDR). Caso não seja tomada nenhuma medida efetiva, a perspectiva é que a mortalidade, nestes casos, alcance 10 milhões de pessoas até 2050. A gestão do uso de antimicrobianos é indispensável para limitar o desenvolvimento da resistência. Objetivos: Analisar o perfil de consumo de antimicrobianos e destacar os grupos de maior prevalência de um hospital público do estado Pará, referência em oncologia, no período de abril de 2022 a abril de 2023. Material e Método: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo realizado em um hospital público estadual, localizado em Belém do Pará, para conhecer o perfil de consumo de antimicrobianos por pacientes internados em unidades de internação e pronto atendimento para adultos, no período de abril de 2022 a abril de 2023. O hospital em estudo possui 252 leitos classificado como um hospital de grande porte. Estruturado em Centro de Tratamento Intensivo (CTI), Bloco Cirúrgico, Unidades de internação e Pronto Atendimento. Resultados: Durante o período analisado, foram consumidos 194.265 medicamentos antimicrobianos foram consumidos durante o período do estudo. Foram analisados oito agentes antimicrobianos de uso sistêmico, nas preparações para uso parenteral, sendo sete antibióticos e um antifúngico. Durante o período de estudo, o antimicrobiano mais consumido no hospital foi a Sulfametoxazol + Trimetoprima (18,5 %) seguido dos Ceftriaxona (11,73%), Meropenem (11,10%), Piperacilina Sódica + Tazobactam Sódico (10,56%), Ciprofloxacino v.o (10,40%), Ciprofloxacino iv, (5,46%), Metronidazol iv (4,85%), Cefepima (4,70%) e Cefazolina (3,17%). Esses grupos foram responsáveis por aproximadamente 80% do consumo dos antimicrobianos selecionados. Ao realizar a análise por grupo de antimicrobianos, os mais consumidos foram Cefalosporinas (26,45%), Penicilinas (16,02%), Polimixinas (11,73%), Glicopeptídeos (11,10%) e Macrolídeos (10,44%). Discussão e Conclusões: Análise dos dados de consumo de antimicrobianos de uma instituição hospitalar permite direcionar intervenções específicas e apontar o uso inadequado ou abusivo, visando o uso racional dessa classe de fármacos. Além de contribuir para conter a disseminação da resistência bacteriana a estes medicamentos.
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47. Participação estadual em consultas públicas da Conitec através da articulação entre gestores de assistência farmacêutica, serviços de saúde e sociedades médicas - uma experiência a ser reproduzida
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Stephani Filgueiras Mashki, Flávia de Andrade, Renata Zaidan dos Santos Tupinambá, Adriane Lopes Medeiros Simone, Emanuela Pires da Silva, Roger Nahoum, Francisco Carlos Folgueira de Castro, and Alexandra Mariano Fidêncio
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Assistência Farmacêutica ,Sistema Único de Saúde ,Acesso a Medicamentos Essenciais e Tecnologias em Saúde ,Consulta Pública. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: O marco regulatório vigente prevê fluxos e prazos para avaliação e incorporação de tecnologias no SUS, bem como para elaboração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT). Uma das formas de participação da sociedade neste processo se dá por consultas públicas (CP), de modo a aprimorar o processo de decisão pelos comitês da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias do Sistema Único de Saúde (CONITEC). Objetivo: Descrever a experiência da Coordenadoria de Assistência Farmacêutica (CAF) da Secretaria de Estado da Saúde (SES) em CPs da CONITEC. Material e Métodos: Relato de experiência do Centro de Análise e Padronização de Medicamentos do Grupo de Farmacologia da CAF em relação à contribuição estadual em CP da CONITEC entre março/2022 e junho/2023 monitoradas pelo site da CONITEC. Priorizou-se a mobilização de especialistas de serviços públicos de saúde e sociedades médicas envolvendo medicamentos e itens nutricionais. As manifestações contemplavam o consenso de gestores e stakeholders e a estimativa da economia para o tesouro do Estado em caso de incorporação da tecnologia no SUS, considerando a migração dos usuários assistidos por demandas judiciais, administrativas ou protocolos estaduais para programas nacionais de Assistência Farmacêutica. As contribuições foram registradas na plataforma Participa + Brasil e compartilhadas por e-mail ao representante do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), o qual tem direito de voto na recomendação final da CONITEC. Resultados: Houve contribuição da CAF em 37% das CPs no período avaliado, envolvendo 25 tecnologias e 10 PCDTs entre novos e atualizações. As principais áreas de contribuição foram: pneumologia, oncologia, doenças raras e reumatologia. Houve maior participação em CPs: com manifestação preliminar desfavorável que apresente demanda extraordinária no Estado (63%); envolvendo tecnologia disponibilizada de forma complementar pelo Estado ou condição clínica prevista em protocolo estadual vigente; envolvendo especialidades em que há interface entre a área técnica da CAF e os especialistas da rede em virtude de outras ações ou projetos. Embora não se possa atribuir exclusivamente à participação da CAF, nas CPs com manifestação estadual houve alteração da recomendação final de desfavorável para favorável em 39% dos casos, o que poderia gerar uma economia estimada de R$ 25 milhões/ano ao Estado. Discussão e Conclusões: Essa articulação permitiu maior participação e pertinência das contribuições da SES nas CPs, dar visibilidade nacional aos aspectos críticos de organização da rede, necessidades não atendidas e experiências de uso dos medicamentos. Além de subsidiar a tomada de decisão na CONITEC, o engajamento estadual nas CPs contribuiu, posteriormente, para disponibilização das tecnologias incorporadas e implementação de PCDT, impulsionando o acesso e uso racional de medicamentos. Esta prática tem potencial de reprodutibilidade em outros contextos em que há limitação de recursos.
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48. Implantação de um serviço clínico farmacêutico para pessoas com Doença Falciforme em farmácias da Secretaria de Saúde do Distrito Federal
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Letícia Farias Gerlack, Luciana Silva Tanaka, Isis Andrade Franco de Carvalho, Renata Cavalcanti Capelli, Letícia Santana da Silva Soares, Silas Dino de Sousa, and Mariana Mantovani
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Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica ,Assistência Farmacêutica ,Cuidado Centrado no Paciente ,Políticas Públicas de Saúde ,Sistema Único de Saúde. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: Cerca de 50% (n=650) dos pacientes com a doença Falciforme no Distrito Federal (DF) são cadastrados nas farmácias do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) para o uso de hidroxiureia, terapia medicamentosa mais eficaz nesses casos. Se utilizado de forma adequada, o medicamento reduz em 40% o risco de óbito, episódios álgicos agudos, necessidades transfusionais e síndrome torácica aguda. Assim, um serviço clínico farmacêutico é relevante por promover adesão ao tratamento, resultados terapêuticos mais efetivos e redução de custos decorrentes do acesso às emergências e internações hospitalares. Objetivo: O objetivo deste trabalho é apresentar o caminho percorrido e resultados iniciais da implementação de um serviço clínico farmacêutico voltado a pessoas com doença falciforme nas farmácias do CEAF da SES DF. Material e Método: Foi criado um plano de implementação e uma equipe para conduzi-lo. O serviço é estruturado da seguinte forma: para pacientes novos é agendada uma dispensação exclusiva com o farmacêutico; o atendimento segue um roteiro de consulta em que o farmacêutico acolhe, orienta e fornece material educativo, tira dúvidas, estabelece plano de cuidados e registra os atendimentos. Ferramentas de trabalho incluem roteiro de atendimento, material educativo (adulto e criança), prontuário farmacêutico, modelos de cartas de encaminhamento em casos de toxicidade e planilha de indicadores. Ocorrem reuniões periódicas de monitoramento das ações e discussão de casos. Resultados: De agosto de 2022 a janeiro de 2023 foram registrados atendimentos de 50 pacientes. Foram identificados cerca de 40 problemas relacionados a medicamentos, destacando-se os relacionados à adesão ao tratamento, com as seguintes situações: o paciente esquecia de utilizar o medicamento; não compreendia as instruções de uso; não conseguia engolir/administrar o medicamento adequadamente; preferia não utilizar o medicamento, por variados motivos. Demais problemas foram relacionados à segurança, necessidade e efetividade do tratamento. O número de intervenções foi 357, especialmente: fornecimento de lembrete com horários de uso dos medicamentos; recomendações de automonitoramento; uso de estratégias para remover barreiras para adesão ao tratamento; recomendações para manipulação do produto; encaminhamento ao médico e nutricionista; orientação ao paciente/cuidador sobre medidas não farmacológicas e tratamentos de forma geral. Discussão e Conclusões: Foram evidenciadas necessidades dos pacientes, que têm um potencial de serem atendidas pelos serviços farmacêuticos de forma colaborativa e integrada às equipes de saúde da rede SUS. Nesse contexto, pretende-se institucionalizar o serviço, ampliar parcerias interinstitucionais, com prescritores e outros setores, capacitar mais farmacêuticos para a prática clínica, ampliar os atendimentos, qualificar a gestão do cuidado de forma a propiciar o monitoramento e a avaliação de resultados clínicos, humanísticos e econômicos por meio de indicadores de curto, médio e longo prazo.
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49. Educação continuada em assistência farmacêutica na PREP e PEP
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Ana Katarina Veras Targino, Valdemária Abigail da Fonseca Ferreira, Letícia Silva Barbosa, Mailre Praxedes Serafim Gomes, Ítalo Henrique Medeiros Damasceno, Jéssica Escorel Chaves Cavalcanti, Joseana Karla Clementino de P. Viana, and Cleyber Ricardo Barreto Figueiredo
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Assistência Farmacêutica ,Antirretrovirais ,Educação continuada. ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Introdução: Dada a relevância da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) 38,4 milhões de pessoas viviam com o HIV síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) até o final de 2021, tendo 1,5 milhão contraíram a infecção, 28,7 milhões de pessoas estavam acessando a terapia antirretroviral e 650 mil mortes por causas relacionadas ao HIV (Unaids, 2021). Diante desse cenário o profissional farmacêutico pode contribuir em diversos aspectos para garantir a eficácia do tratamento com antirretrovirais promovendo dispensação, acompanhamento do usuário, orientação adequada, a adesão ao tratamento, capacitação de outros profissionais e o desenvolvimento de novas tecnologias, além da prescrição da profilaxia regulamentada recentemente pelo Conselho Federal de Farmácia, assim sendo é cada vez mais importante capacitar esses profissionais. Objetivos: Visando promover ações de suporte aos agentes envolvidos no processo de assistência farmacêutica, a Subcoordenadoria da Assistência Farmacêutica (SUAF) observou a necessidade de capacitar os farmacêuticos, garantindo assim a sustentabilidade dos programas. Material e Método: Ação de educação continuada de 68 farmacêuticos a partir da realização de workshop com o tema: Atuação do Farmacêutico nas Profilaxias de Pós-Exposição (PEP) e Pré-Exposição (PrEP) em HIV/AIDS, foram realizadas palestras voltadas para atuação do farmacêutico, contemplando desde a orientação na dispensação até o gerenciamento logístico, abrangendo assim todo o ciclo da assistência farmacêutica. Resultados: Foram capacitados 68 farmacêuticos que foram agrupados por regiões de saúde com representação de 4,4% (3) da 1ª Região de Saúde, 2,9% (3) da 2ª Região de Saúde, 4,4% (3) da 3ª Região de Saúde, 1,5% (1) da 4ª Região de Saúde, 5,9% (4) da 5ª Região de Saúde, 4,4% (3) da 6ª Região de Saúde, 76,5% (52) da 7ª Região de Saúde. Discussão e Conclusões: Frente ao número de unidades assistenciais que realizam dispensação de PrEP e PEP, o quantitativo de farmacêuticos capacitados representou uma parcela significativa de profissionais, impactando positivamente na assistência farmacêutica do estado do Rio Grande do Norte.
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50. Descentralização do componente especializado da assistência farmacêutica: a experiência de implementação de estratégias para adesão dos municípios no âmbito da Superintendência Regional de Saúde de Pouso Alegre/MG
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Lucas Botazini Carlos
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Assistência farmacêutica ,Descentralização ,Relações intergovernamentais ,Coordenação federativa ,Cooperação ,Pharmacy and materia medica ,RS1-441 ,Pharmaceutical industry ,HD9665-9675 - Abstract
Apresentação: O objetivo do presente trabalho é relatar a experiência, desenvolvida no âmbito da área de abrangência da Superintendência Regional de Saúde (SRS) de Pouso Alegre, de implementação de estratégias e mecanismos de fomento à adesão dos municípios à Política de Descentralização do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (PDCEAF), expressa na Resolução SES/MG n° 7.628, de 03 de agosto de 2021. Esta normativa estabelece a descentralização da solicitação, dispensação e renovação da continuidade do tratamento do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) a partir da adesão facultativa dos municípios do estado de Minas Gerais. Neste trabalho são relatadas as ações que a Coordenação de Assistência Farmacêutica (CAF) da SRS Pouso Alegre desenvolveu, junto aos municípios, para operacionalização da política proposta. O conjunto de iniciativas desenvolvidas pela equipe foi relatado por meio da sistematização, categorização e detalhamento dos mecanismos utilizados no território em busca de maior adesão municipal à PDCEAF, contemplando diferentes dimensões de atuação: (i) informação e articulação - Identificação e articulação com farmacêuticos-chave no território, realização de reunião técnica com todos os farmacêuticos, elaboração e divulgação de informações técnicas e orientativas, planejamento e apresentação da PDCEAF na CIB Micro, articulação com gestor de município polo; (ii) negociação - Realização de visitas in loco nos municípios, reuniões no território com gestores e farmacêuticos, orientação e explicitação sobre a disponibilização de incentivo financeiro para estruturação física das farmácias, orientação e explicitação sobre a disponibilização de incentivo f inanceiro para custeio das despesas correntes das farmácias, atenção maior da SRS Pouso Alegre no âmbito da Assistência Farmacêutica, articulação com o Ministério Público; e (iii) apoio técnico - Elaboração e divulgação de documentos oficiais de execução do CEAF (guias e manuais), realização de capacitações e oficinas e disponibilização de ferramentas para planejamento de pedidos. Foi possível perceber que as ações desenvolvidas possuem coerência com a literatura sobre a implementação de políticas públicas no contexto federativo brasileiro. Nesse cenário, são demandadas estratégias que busquem promover a coordenação federativa e a cooperação entre os entes para produção de resultados equânimes em políticas públicas. Por fim, foi apresentada a importância das relações intergovernamentais para a descentralização no SUS e o quanto esse trabalho pode contribuir para execução da PDCEAF e outras políticas descentralizadas para demais regiões do estado de Minas Gerais, visto que a elaboração e a concretização das ações realizadas no fomento à descentralização produziram um efeito positivo frente à participação facultativa dos municípios à política, que em menos de 11 meses, 60,4% dos municípios abrangidos pela SRS Pouso Alegre demonstraram interesse e aderiram ao processo.
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