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Resumo Este artigo pretende compreender a perspectiva de empresários de Clínicas Populares de Saúde (CPS) e representantes da classe médica sobre serviços ofertados pelo setor; impactos decorrentes da pandemia covid-19; e futuro do mercado de trabalho médico. Trata-se de pesquisa qualitativa, da área de saúde coletiva, com enfoque nas representações sociais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, entre março e julho de 2021, com quatro empresários locais e três representantes de classe médica de uma cidade da região Nordeste do Brasil. As CPS ofertam serviços assistenciais restritos a consultas e exames e com estratégias de lógica financeirizada; se apresentam como “alternativa” ao SUS, uma suposta “lacuna” entre planos de saúde privados e serviços públicos, e como “novo” trabalho médico. As empresas ofertam consultas com especialistas a preços “populares” e sem fila de espera. A assistência prestada é restrita e os profissionais não têm garantia de direitos trabalhistas. Para os entrevistados, o acesso à saúde representa acessibilidade geográfica e temporal de serviço a preço reduzido. O direito universal à saúde e princípios do SUS são confrontados com a defesa da autonomia dos clientes e dos profissionais visando suas necessidades: saúde e trabalho.

RESUMO O objetivo deste estudo foi compreender as representações sociais de jovens que vivem com o HIV. Estudo qualitativo, ancorado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 16 jovens em acompanhamento ambulatorial. Os dados foram coletados entre maio e outubro de 2022, por meio de entrevista semiestruturada. Para o tratamento dos dados, empregou-se a técnica de análise lexical, operacionalizada com o auxílio do software Iramuteq. A representação fortemente associada ao diagnóstico de HIV está relacionada ao desconhecimento, preconceito e aceitação, apresentando, também, elementos positivos como recomeço. Classes: Diagnóstico positivo para o HIV: o ‘eu’ de agora; HIV em face do desconhecimento e do estigma; e Relações interpessoais: diálogo, acolhimento e respeito necessários aos jovens. Compreendeu-se que as representações sociais dos jovens com HIV refletem a sua condição na sociedade. Os dados deste estudo mostram que existem formas distintas de vivenciar o HIV, muitas vezes representadas pela fragilidade, pela resignação, e outras, pelo fortalecimento. A fim de minimizar a vulnerabilidade do jovem à exposição ao HIV e aos riscos de conviver com o estigma e preconceito social, fazem-se necessárias a adoção de estratégias de conscientização da sociedade sobre a doença e a ampliação da divulgação de políticas públicas que abarcam essa temática.

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Introdução: o uso de tecnologias de avaliação e tratamento, associado ao conhecimento técnico-científico dos profissionais, desempenha um papel fundamental para um prognóstico favorável no cuidado de lesões cutâneas. Objetivo: relatar as repercussões na prática clínica decorrentes de projetos de pesquisa e extensão em um Hospital Universitário no Sul do Brasil durante a pandemia de COVID-19, através da aplicação da terapia de fotobiomodulação, fotodinâmica, termografia e impedância bioelétrica no tratamento de lesões cutâneas. Método: trata-se de um estudo do tipo relato de experiência. Resultados: a incorporação dessas abordagens no atendimento ambulatorial e hospitalar resultou no tratamento bem-sucedido de aproximadamente 1592 pacientes, culminando em alta hospitalar com cicatrização completa. Conclusões: a partir deste relato, almeja-se dar continuidade à pesquisa na instituição, promovendo novos estudos e a adoção de tecnologias inovadoras para tratamento e avaliação de lesões cutâneas. Este esforço visa estimular a inovação, reduzir custos e minimizar complicações durante o processo terapêutico.

Objetivo: analisar a qualidade de vida de pessoas com úlceras do pé diabético em tratamento ambulatorial. Método: estudo descritivo e transversal, realizado entre fevereiro e abril de 2019, com 50 pessoas com Diabetes Mellitus, acompanhados em ambulatório especializado. Foram aplicados o questionário sociodemográfico e clínico, o instrumento Freiburg Life Quality Assessment Wound Versão Feridas (FLQA-WK), estatística descritiva e os testes de Comparação t de Student e Anova. Resultados: observou-se menor escore no domínio sintomas físicos (1.84) e maior no domínio vida diária (3.52). O escore total de qualidade de vida foi de 2.61, numa escala que varia de um a cinco, com correlação significativa entre as variáveis clínicas, como tempo de diagnóstico de diabetes >10 anos (p-valor=0,005), internações hospitalares (p valor=0,019) e nefropatia (p-valor=0,001). Conclusão: a qualidade de vida foi considerada regular, com alteração no domínio vida diária, sendo influenciada negativamente por variáveis clínicas.

Introdução: Entre as formas de avaliação do processo cicatricial a mais usual é a mensuração da área lesional, que pode ser realizada a partir de técnicas manuais e software. Objetivo: Descrever a cicatrização de lesões cutâneas, a partir da mensuração como parâmetro de evolução. Método: Estudo observacional descritivo, prospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em um ambulatório de feridas de referência entre novembro de 2021 a fevereiro de 2022. Realizada com pacientes portadores de lesão cutânea maiores de 18 anos e de ambos os sexos. Resultados: A amostra totalizou 23 pacientes, com média de idade de 58,8 anos. A maioria homens, com etnia autodeclarada parda, naturalidade Pernambucana e ocupação aposentada. Em relação às médias de redução percentual, os pacientes que tinham entre 20 e 39 anos, que não eram hipertensos, nem tabagistas, e que não faziam uso de anti-hipertensivo apresentaram melhor cicatrização. Assim como, os que apresentavam lesões traumáticas, com tempo de existência menor ou igual a um mês, localizada na mão, pouco exsudativas, com presença de tecido de granulação no leito, sem infecção, necrose, exposição óssea e hipergranulação. Na mesma perspectiva também evoluíram, as que na conduta terapêutica não foi utilizada cobertura antimicrobiana e que a frequência de troca dos curativos era realizada duas vezes por semana. Conclusão: A aplicação de instrumentos preditivos de cicatrização de forma sistematizada contribui positivamente para avaliação e manejo do processo cicatricial pela equipe de Enfermagem.

No Brasil, as pessoas privadas de liberdade estão submetidas a condições inapropriadas de encarceramento, com dificuldades de acesso aos serviços de saúde, ainda que este direito seja reiterado por políticas nacionais e internacionais. Este artigo teve como objetivo apresentar o atendimento de pessoas privadas de liberdade por crimes gerais no período de julho a dezembro de 2019. Estudo observacional, transversal, quantitativo, tipo inquérito de uma amostra aleatória e representativa de uma penitenciária masculina, com aplicação de um questionário sobre as condições de saúde cujos diagnósticos foram categorizados pela Classificação Internacional de Atenção Primária e suas associações analisadas pelo teste de qui-quadrado e análise de variância. A maioria dos 200 participantes tinha entre 30 e 49 anos (73%), era de pardos ou pretos, solteiros, com baixa escolaridade, encarcerados em uma unidade superlotada (227%), tabagistas (49%) e sedentários (75%). O atendimento foi o primeiro para 40% dos presos, 74,5% deles possuíam até dois problemas de saúde, sendo os principais relacionados a problemas endócrinos e metabólicos, como obesidade, dislipidemia e hipertensão arterial. A eutrofia foi o diagnóstico mais encontrado e 65% avaliaram sua saúde como boa ou muito boa. Houve associação entre o número de diagnósticos entre aqueles com maior idade (p

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis, incluindo as doenças cardiovasculares, são responsáveis por 70% das mortes no mundo. A educação em saúde pode melhorar o conhecimento da doença, desenvolver habilidades e capacidades para o autocuidado, melhorar a adesão farmacológica e não farmacológica, a qualidade de vida e, consequentemente, reduzir as reinternações hospitalares. Na atenção a cardiopatas, uma equipe interdisciplinar que atue alinhando e otimizando condutas é considerada padrão-ouro. O desenvolvimento de protocolos assistenciais traz a oportunidade de viabilizar a qualificação dos cuidados prestados e assegurar efetividade para a tomada de decisão. Métodos: Utilizou-se uma adaptação do método ADDIE para o desenvolvimento de um protocolo de atendimento multidisciplinar para um ambulatório de cardiopatia isquêmica. Resultados: Foi desenvolvido um protocolo composto por treze tópicos: uma questão subjetiva para descrição do período pós-alta; medicamentos em uso; escala de autocuidado para angina crônica; instrumento para medida de adesão aos tratamentos; avaliação de risco nutricional; avaliação de risco de sarcopenia; análise do apetite; dados sobre qualidade da dieta; capacidade funcional; realização de exercício físico; questionário internacional de atividade física; estratificação de risco para realização de exercícios não supervisionados; e, dados objetivos. Conclusões: A elaboração do protocolo de atendimento permitiu sistematizar a condução de uma consulta compartilhada para planejamento e construção de um cuidado integral ao paciente, evidenciando a importância da atuação interdisciplinar.

Introduction: Non-communicable chronic diseases, including cardiovascular diseases, are responsible for 70% of deaths worldwide. Health education can improve knowledge of the disease, develop skills and abilities for self-care, improve pharmacological and non-pharmacological adherence, quality of life and, consequently, reduce hospital readmissions. In the care of cardiac patients, an interdisciplinary team that acts by aligning and optimizing conducts is considered the gold standard. The development of care protocols brings the opportunity to enable the qualification of care provided and ensure effectiveness for decision-making. Methods: An adaptation of the ADDIE method was used to develop a multidisciplinary care protocol for an ischemic heart disease outpatient clinic. Results: A protocol composed of thirteen topics was developed: a subjective question to describe the post-discharge period; medications in use; self-care scale for chronic angina; instrument for measuring adherence to treatments; nutritional risk assessment; sarcopenia risk assessment; appetite analysis; data on diet quality; functional capacity; carrying out physical exercise; international physical activity questionnaire; risk stratification for performing unsupervised exercises; and, objective data. Conclusion: The elaboration of the care protocol made it possible to systematize the conduction of a shared consultation for the planning and construction of comprehensive care for the patient, highlighting the importance of interdisciplinary action. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Trabalho apresentado na 1ª Reunião de Diretores de Hospitais e Presidentes de Organizações de Luta Contra o Câncer, em. maio de 1965 no Serviço Nacional de Câncer, Guanabara.

Faz-se uma avaliação das vantagens do atendimento ambulatorial em serviços oncológicos. Salientam-se, sobretudo, as vantagens econômicas, psicológicas e sociais, bem como aquelas relativas à maior oportunidade do diagnóstico precoce. A ênfase no atendimento ambulatorial deverá ter por referência parâmetros estatísticos básicos, alguns já disponíveis, outros ainda por serem obtidos. Os principais aperfeiçoamentos a serem incluídos para dinamização e eficiência são: atendimento pronto e completo, exames complementares no primeiro dia, não adiamento das internações e atendimento pelo médico mais categorizado. As funções do ambulatório, tanto as de responsabilidade direta como indireta, devem ser bem definidas e claramente compreendidas pelo pessoal médico e administrativo, especialmente as funções relativas aos critérios de internação, acompanhamento e alta; aquelas referentes às atribuições do colegiado oncológico; e ainda as ligadas ao cuidado psicológico e de educação sanitária dos pacientes e familiares. São feitas, finalmente, considerações sobre a adequação das dependências e equipamentos a essas funções. Conclui-se pela especial importância do ambulatório oncológico bem estruturado, no sentido de permitir melhor aproveitamento dos recursos disponíveis, maior descentralização dos atendimentos e melhor coordenação das ações e da avaliação global dos resultados. Só assim se permitirá levar, a um número cada vez maior de pessoas, a diversificada tecnologia que os serviços oncológicos estão se capacitando a oferecer.

Programa de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer, desenvolvido em conjunto pelo Ministério da Saúde/Campanha Nacional de Combate ao Câncer, através do Pro-Onco e o Ministério da Previdência e Assistência Social, através do INAMPS/Hospital de Oncologia.

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A Residência Multiprofissional em Saúde surgiu da necessidade de melhorias dos processos de trabalho em saúde, com intuito de qualificar profissionais na prática interprofissional, segundo as diretrizes do Sistema Único de Saúde. O programa de residência permite ao profissional desenvolver novos conhecimentos com a vivência na prática do serviço, por meio do processo ensino-serviço-aprendizagem. O trabalho teve como objetivo descrever e discutir a importância da atuação de farmacêuticos residentes nas atividades do seu campo profissional e na equipe multiprofissional, composta por profissionais da Enfermagem, Fisioterapia, Nutrição, Serviço Social, Farmácia e Psicologia, nas linhas de cuidado de um Centro de Oncologia. Os diversos cenários de prática do residente farmacêutico em oncologia possibilitam o desenvolvimento de uma formação qualificada por meio da prática no serviço hospitalar e ambulatorial e na integração entre os múltiplos saberes, colaborando com uma construção do senso crítico e reflexivo que repercute na melhoria da qualidade do tratamento dos pacientes oncológicos atendidos no Sistema Único de Saúde.

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Objective: to describe the effects of the new coronavirus pandemic carried out by the mobile emergency care service (SAMU) in Senador Canedo-Goiás in the period 2019-2020. Methods: This is a descriptive ecological study, using the SAMU service bulletins of the respective municipality as a source of information, referring to the period from January 2019 to December 2020. The absolute and relative frequencies of the selected variables were calculated and calculated the chi-square test with a significance level of 5% (p< 0.05). Results: In 2019, 1,078 occurrences were recorded, while in 2020, 1,705 were attended, showing an increase in the number of calls between years. Most attendances were male (2019-2020 - 59.4%) aged between 19 and 45 years (2019-2020 - 36.3%). The main place of occurrence was at home (2019-2020 - 45.9%), in the afternoon shift (2019-2020 - 34.1%) and the highest occurrences were carried out on weekends (2019-2020 - 32, 1%). The main type of occurrence was due to assistance in both years (2019-90.5%; 2020-79.6%), although removal/transport showed a significant demand in 2020 (2019-9.5%; 2020- 20.4% - p= <0.0001). The main reason for attendance was due to clinical causes (2019-19.5%; 2020-28.5% - p= 0.914), followed by external causes (2019-15.3%; 2020-26.6% - p=<0.0001). Conclusion: it was observed that the pandemic significantly influenced the increase in cases of occurrences in the year 2020, increasing the number of removals/ transportation, impacting the health service and it is expected that the unpublished data from the sample obtained can serve as a substrate for the planning and execution of measures aimed at improving health care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To analyze variables related to the scheduling of outpatient appointments that did not take place due to patient no-show. Methods: Cross-sectional study conducted in a tertiary public referral hospital providing services to the Brazilian Unified Health System. A total of 493 patients were randomly selected, and the final sample totaled 317 no-show patients. Variables investigated: receipt of messages via cell phones informing the appointment date, interval between the scheduling date and the appointment date, and rescheduling. Data were obtained from computerized reports regarding absenteeism from scheduled appointments and telephone interviews. Statistical analyses were performed using the SAS® for Windows software, version 9.3. Results: 49.8% of patients reported not having received a message reminding them of the appointment dates. The interval between scheduling and the appointment dates was from 180 to 365 days for 36.6% of patients. A total of 24.6% of patients rescheduled their appointments. Conclusion: It is necessary to expand procedures to prevent missed appointments regardless of the time between scheduling and the appointment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To analyze the perception of patients and nurses regarding the use of Peripherally Inserted Central Catheters (PICCs) in outpatient care. Method: An exploratory study with a qualitative approach and grounded on Callista Roy's adaptation model, based on interviews conducted with patients using PICCs and nurses at a public teaching hospital specialized in Cardiology located in São Paulo, SP, Brazil. Results: After transcribing the interviews, content analysis was carried out and the following thematic categories were constructed: daily care; risks to catheter functionality and permanence; care longitudinality for nurses; patient pain relief; and repercussions of prolonged catheter use. Final considerations: Durability of a catheter depends on the importance attributed of care and guidelines provided to patients and nurses working in counter-referral services. The reports obtained regarding the adaptation to the out-of-hospital use of PICCs will allow reviewing joint monitoring and management strategies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: to analyze the quality of life of people with diabetic foot ulcers in outpatient treatment. Method: descriptive and cross-sectional study, conducted between February and April 2019, with 50 people with Diabetes Mellitus, followed in a specialized outpatient clinic. The sociodemographic and clinical questionnaire, the Freiburg Life Quality Assessment Wound Version (FLQA-WK), descriptive statistics and the Student's t-comparison and Anova tests were applied. Results: a lower score was observed in the physical symptoms domain (1.84) and a higher score in the daily life domain (3.52). The total quality of life score was 2.61, on a scale ranging from one to five, with significant correlation between clinical variables, such as time of diagnosis of diabetes >10 years (p-value=0.005), hospital admissions (p-value=0.019) and nephropathy (p-value=0.001). Conclusion: quality of life was considered regular, with changes in the daily life domain, being negatively influenced by clinical variables. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: descrever os efeitos da pandemia do novo coronavírus realizadas pelo serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) em Senador Canedo-Goiás no período de 2019-2020. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico descritivo, tomando como fonte de informação os boletins de atendimentos do SAMU do respectivo município, referentes ao período de janeiro de 2019 a dezembro de 2020. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis selecionadas e calculado o teste qui-quadrado com nível de significância de valor 5% (p< 0,05). Resultados: No ano de 2019, foram registradas 1.078 ocorrências, enquanto no ano de 2020 1.705 atendimentos, evidenciado uma ascensão no número de chamados entre os anos. A maioria dos atendimentos eram do sexo masculino (2019-2020 - 59,4%) na faixa etária entre 19 a 45 anos (2019-2020 - 36,3%). O principal local de ocorrência, foi em domicílio (2019-2020 - 45,9%), no turno vespertino (2019-2020 - 34,1%) e as maiores ocorrências foram realizadas aos finais de semana (2019-2020 - 32,1%). O principal tipo de ocorrência se deu por socorro em ambos os anos (2019 - 90,5%; 2020 - 79,6%), embora a remoção/transporte apresentou uma demanda significativa no ano de 2020 (2019 - 9,5%; 2020 - 20,4% - p= ˂0,0001). O principal motivo de atendimento foram por causas clínicas (2019 - 19,5%; 2020 - 28,5% - p= 0,914), seguido pelas causas externas (2019 - 15,3%; 2020 - 26,6% - p= ˂0,0001). Conclusão: observou-se que a pandemia influenciou significativamente no aumento das ocorrências no ano de 2020, elevando o número de remoção/transporte, causando impacto no serviço de saúde e espera-se que os dados inéditos da casuística obtida possam servir de substrato para o planejamento e execução de medidas voltadas para a melhoria da assistência à saúde.

Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico e social dos pacientes com suspeita de câncer de pele, atendidos no Ambulatório de Dermatologia de Hospital Público de Brasília, Distrito Federal, Brasil. Método: Estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo, de corte transversal. Utilizou-se um formulário para sistematizar informações dos pacientes atendidos e encaminhados para cirurgia por suspeita de câncer de pele. A análise estatística e mensuração da incidência da ocorrência de câncer de pele foi realizada pelo Programa SAS (Statistical Analysis System Inc, Cary, Carolina do Norte). Resultados: Foram selecionados 180 pacientes a partir dos critérios de inclusão e exclusão. Destes, 55% corresponderam ao gênero feminino e 43,9% ao gênero masculino, tendo a maioria (28,3%) idade entre 70 a 80 anos. Em relação à profissão/grau de escolaridade, 55,6% não tinham informações registradas e constatado grau de escolaridade dos demais na seguinte composição: 1º grau incompleto (8,9%), 2º grau incompleto (5,6%) e apenas 1,1% com ensino superior completo. O Carcinoma Basocelular (67,2%) revelou-se o mais incidente, com lesões na face (65,6%) seguida dos membros superiores (13,3%). Conclusão: Constatou-se uma prevalência considerável de fragilidade em idosos com Doença de Pele (DP), cujas variáveis de idade, gênero e localização das lesões cancerígenas podem interferir na piora da capacidade funcional e, consequentemente, da qualidade de vida dessa população. É importante que os profissionais de saúde realizem promoção de saúde sensibilizando os pacientes quanto aos possíveis meios para proteção da pele e acesso em tempo oportuno para diagnosticar lesões.

Objetivo: analisar a percepção de pacientes e enfermeiras quanto ao uso do Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) na assistência ambulatorial. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, baseado no modelo de adaptação de Callista Roy, a partir de entrevistas realizadas em hospital público de ensino em cardiologia localizado em São Paulo, Brasil, com pacientes em uso de PICC e enfermeiras. Resultados: após transcrição das entrevistas, realizou-se a análise de conteúdo e construíram-se as categorias temáticas de cuidado no cotidiano; riscos a funcionalidade e permanência do cateter; longitudinalidade do cuidado para enfermeiras; alívio de dor do paciente; repercussões do uso prolongado do cateter. Considerações finais: a durabilidade do cateter depende da valorização do cuidado e orientações fornecidas aos pacientes e enfermeiros dos serviços de contra referência. Os relatos obtidos quanto à adaptação ao uso extra-hospitalar do PICC permitirão rever estratégias conjuntas de monitoramento e manejo. Descritores: Cateter. Enfermagem Domiciliar. Assistência Centrada no Paciente. Autocuidado. Assistência Ambulatorial.

RESUMO O objetivo do trabalho foi descrever a adesão às normas de biossegurança para o enfrentamento da Covid-19 entre profissionais de saúde bucal no município de Ponta Grossa-PR. Estudo transversal e descritivo, realizado com amostra de conveniência de Cirurgiões-Dentistas (CD), Técnicos em Saúde Bucal (TSB) e Auxiliares em Saúde Bucal (ASB) dos serviços odontológicos públicos e privados em nível ambulatorial. A coleta ocorreu entre agosto e outubro de 2020, com questionário on-line enviado por e-mail via Conselho Regional de Odontologia e mídias sociais. Dos 106 profissionais de saúde bucal incluídos, 79,2% eram CD; 16%, ASB; e 4,8%, TSB. A maioria não tinha condição de risco para Covid-19 (90,6%), trabalhava em clínicas da atenção básica (54%) e não interrompeu ou se afastou do serviço (44,3%). Em relação aos atendimentos, 49,1% restringiram os atendimentos somente em casos de urgência e emergência, 33% evitaram procedimentos que geravam aerossóis. A maioria adotou uso do face shield (75,5%), máscara N95/PPF2S/ou equivalente (62,3%) e avental impermeável (53,8%). Os profissionais de saúde bucal de Ponta Grossa-PR aderiram à maioria das normas de biossegurança no enfrentamento da Covid-19, principalmente no acesso e uso de equipamentos de proteção individual, e menos na realização de procedimentos clínicos com geração de aerossóis.

Introdução: A telemedicina pode ser um instrumento útil para o acompanhamento de pacientes em cuidados paliativos, especialmente no contexto da pandemia por covid-19. Objetivo: Descrever o uso da telemedicina para pacientes em cuidados paliativos oncológicos acompanhados ambulatorialmente em uma unidade de referência nacional. Método: Análise retrospectiva de teleatendimentos médicos realizados entre abril de 2020 e fevereiro de 2021 a pacientes da unidade acompanhados ambulatorialmente. Foram analisados dados demográficos e clínicos dos pacientes, características do teleatendimento e conduta médica, e feita uma avaliação subjetiva com os profissionais responsáveis pelos teleatendimentos. Resultados: Foram realizados 1.645 teleatendimentos médicos a 470 pacientes com idade média de 62 (54-73) anos, sendo a maioria do sexo feminino (n=258; 54,9%) e com Karnofsky Performance Status estimado em 40% ou superior (n=423; 90,0%) no momento do primeiro contato a distância. Os teleatendimentos foram realizados, em sua maior parte (n=928; 56,4%), para o monitoramento da carga de sintomas entre as consultas presenciais. Destes, em 612 (frequência relativa=65,9%), houve sintoma controlado no teleatendimento subsequente. A queixa mais prevalente foi dor (n=303; frequência relativa=32,7%) seguida por sintomas gripais (n=108; frequência relativa=11,6%). Entre as condutas traçadas, a mais prevalente (n=921; 56,0%) foi o comparecimento apenas do responsável pela retirada dos medicamentos, sem necessidade de deslocamento do paciente. Conclusão: A telemedicina mostrou-se útil na monitorização de sintomas de pacientes com câncer avançado e permitiu que pacientes e cuidadores se mantivessem em seus domicílios, reduzindo o deslocamento e, consequentemente, o risco de contágio por covid-19.

Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados ao comportamento suicida e a tentativa de suicídio identificados em acolhimentos em ambulatórios de saúde mental. Métodos: estudo transversal, de análise documental, que teve como fonte as fichas de acolhimento de adultos atendidos em ambulatórios de saúde mental de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, entre fevereiro de 2016 a junho de 2018. Foram calculadas frequências simples e percentuais para descrição das variáveis e odds ratio bruto e ajustado para sexo e idade, por meio de modelo de regressão logística. Resultados: foram analisados os registros de 1.780 acolhimentos. A prevalência de comportamento suicida foi de 7,8% e de tentativa de suicídio 4,8%. Fatores associados para cada fenômeno foram identificados. Conclusão: sexo feminino, transtorno mental e uso de substância psicoativa foram associados tanto ao comportamento suicida como a tentativa de suicídio. Essas características podem direcionar ações de qualificação ao acolhimento nestes serviços especializados.

Objetivo: Construir um modelo de consulta de enfermagem para o ambulatório de cardiologia. Método: Pesquisa qualitativa, a qual utilizou a metodologia da Pesquisa Convergente Assistencial, com participação de 10 enfermeiros de um ambulatório de cardiologia. Coleta de dados mediante entrevistas individuais presenciais e discussões online a partir do aplicativo de mensagens Whatsapp. Definiu-se com a equipe de enfermagem do ambulatório os principais elementos que deveriam estar presentes na consulta de enfermagem para os pacientes do serviço. Resultados: Como produtos deste estudo foram construídos instrumentos direcionados para as consultas de enfermagem ambulatoriais em cardiologia. Considerações finais: A construção coletiva dos instrumentos para a consulta de enfermagem trouxe reflexões sobre a ciência e a prática assistencial, destacando as dificuldades existentes e as perspectivas de melhorias.

To reflect on the proposal to implement an Outpatient Clinic for Small Procedures (OCSP) in Primary Health Care Units (PHCU) in Fortaleza for in-service training of physicians in the Post-Graduate Lato Sensu Course in Primary Health Care. Descriptive and theoretical reflective essay divided into two methodological phases. The first consisted of a brief review of the literature on the subject in order to enable a theoretical discussion on the object of reflection. The second, in the critical-reflective description of a proposal to enable the implementation of clinical and surgical OCSP in PHCU. Literature reveals several experiences about OCSP in PHCU, making possible, in theoretical terms, the proposal of implantation and implementation of this clinic. The implementation of clinical and surgical OCSP for in-service training of in-service physicians will contribute to achieving the objectives of the aforementioned course. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A Atenção Básica é a porta de entrada preferencial para os serviços de saúde e tem a capacidade de coordenar o cuidado dos usuários sob responsabilidade das Estratégias Saúde da Família. Os Ambulatórios são caracterizados como postos integrantes dos serviços de urgências e devem estar preparados para atender as demandas que necessitam de avaliação rápida e estabilização do quadro agudo. Objetivou-se investigar as demandas de atendimentos de saúde sensíveis à atenção básica apresentadas por usuários de um ambulatório da cidade de Mato Verde, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório de natureza qualitativa. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2019, com 15 usuários submetidos a entrevista semiestruturada e analisados mediante Análise do Conteúdo. Os resultados mostraram que os participantes tinham entre 20 e 63 anos de idade, eram casados, pardos, possuíam ensino médio completo e renda mensal bruta de R$ 998,00. Relataram procurar a Unidade Básica de Saúde quando apresentaram algum sinal ou sintoma e para a renovação de receitas médicas. Procuraram atendimento no Ambulatório devido à necessidade de agendamento prévio para atendimento na Atenção Básica e em virtude da manifestação de sintomas associados a problemas de saúde que parecem não se caracterizarem como atendimentos de urgência ou emergência. Conclui-se que a migração de usuários para atendimento no Ambulatório sem que sua demanda caracterize situação de urgência ou emergência representa um problema que parece cultural nessa população e também na gestão. Tais achados indicam que este estudo possa oferecer subsídios aos profissionais de saúde, bem como aos gestores na implementação de estratégias para corrigir lacunas assistenciais, sensibilizar a população a procurar o nível de atendimento adequado a sua necessidade, para melhorar o acesso e a resolutividade dos serviços de saúde.

Objetivo: analisar os perfis demográfico, clínico e terapêutico dos pacientes atendidos em uma Unidade de Tratamento Integral de Ferida. Método: estudo quantitativo, exploratório-descritivo, retrospectivo, que analisou relatórios gerenciais e prontuários de pacientes com feridas crônicas atendidos nas modalidades ambulatorial, hospitalar ou domiciliar. Resultados:dentre os 176 pacientes (100,0%), 50,6% eram do sexo feminino, com média de idade de 71,4 anos (DP±16,5). A assistência hospitalar foi predominante (52,8%); prevaleceram as doenças Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Houve associação estatística entre incontinência fecal e Lesão por pressão estágio dois (p=0,018); Diabetes Mellitus e Lesão por pressão estágio três (p

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RESUMO Objetivo correlacionar variáveis sociodemográficas e de saúde de idosos de diferentes grupos etários com a fragilidade. Método estudo quantitativo, transversal, realizado com 50 idosos atendidos em um Ambulatório de Gerontologia no interior de São Paulo. Foram coletados dados sociodemográficos e de saúde, sendo: fragilidade; desempenho cognitivo; dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária e sintomas depressivos. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste de correlação de Spearman. Resultados houve o predomínio de mulheres, com média de 79,4 (±9,4) anos de idade e baixa escolaridade. Foram considerados frágeis 58,3% dos idosos entre 60 e 79 anos e 84,6% daqueles acima de 80 anos. No primeiro grupo, houve correlação entre a fragilidade e o maior número de medicamentos, pior desempenho cognitivo, dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Nos mais longevos, a fragilidade correlacionou-se ao maior número de morbidades, pior desempenho cognitivo e dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Conclusão e implicações para a prática: as correlações encontradas permitem o estabelecimento de medidas para aperfeiçoar o planejamento de ações voltadas à assistência ambulatorial, possibilitando organizar prioridades de prevenção e intervenção.

Background: This is a study on formalized complaints of obstetric violence, registered in the first Public Civil Inquiry in the North Region on the subject. Objective: To analyze the reports of obstetric violence registered in the Federal Prosecution Service of Amazonas in order to map health institutions of Amazonas involved in obstetric violence; to indicate techniques considered by women as violent; and to survey professional categories denounced as perpetrators of obstetric violence. Method: This is a quantitative, exploratory and documentary study, carried out from January to April 2018 at the Federal Prosecution Service of Amazonas state. Data were processed and analyzed using Excel and Word and were presented in tables. Results: 43 reports of obstetric violence from 2008 to 2018 were analyzed, making it possible to detect twelve different ways of reporting; mapping thirteen health institutions and 29 techniques considered violent; as well as identifying eight professional specialties denounced. Conclusion: It has been observed that obstetric violence identified occurred in both public and private institutions; caused by different health professionals, especially doctors and nurses; using different techniques, actions and/or attitudes, mainly those in the field of the professional-user relationship. Thus, it has been noticed that the complaints reported do not refer only to the category of institutional violence, they also include practices of violence within the scope of the professional-user relationship. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Hospitalizations due to Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) have been used as an indicator of access to primary care and monitoring of its performance. Objective: To analyze the behavioral trend of ACSC among elderly in Minas Gerais, Brazil, from 2010 to 2015. Method: Ecological study based on data from the Hospital Information System (SIH) of the Unified Health System (SUS), concerning the hospitalization of the elderly aged 60-79 years. ACSC rates were calculated, global, specific by ACSC and by health administrative region. Results: A total of 126,757 ACSC occurred in the period (8.8% of all hospitalizations by SUS). The overall rate decreased from 10.4 to 9.4 (p/1,000). The causes of hospitalization showed a reduction in the risk of hospitalization for hypertension, nutritional deficiencies, and infectious gastroenteritis, but increased the risk of hospitalization for kidney and urinary tract infection. The ACSC rates also varied according to the health regions: regions with low population density, lower per capita GDP and worse health infrastructure showed higher rates. Conclusion: The variation of the indicator among health regions may reflect socioeconomic disparities and the organization and supply of health services. Raising inpatient rates for some of the ACSC may indicate the need for PHC services to increase efforts to care for the elderly who suffer from comorbidity more often. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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O tratamento cirúrgico da obesidade é indicado para pacientes com obesidade grave (IMC≥50 Kg/m2), ou IMC≥40 Kg/m2 com ou sem comorbidades, ou IMC>35 kg/m2 com comorbidades, que não obtiveram bons resultados com os demais tratamentos clínicos. O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto do programa de intervenção nutricional em grupo sob o consumo alimentar e os parâmetros antropométricos de indivíduos em preparação para a cirurgia bariátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia. O estudo foi prospectivo com análise quantitativa dos dados. A coleta de dados foi realizada por observação das reuniões semanais do grupo de pacientes em atendimento ambulatorial e dados secundários. Os dados foram analisados por estatística descritiva e teste t, com análise da correlação. Foram incluídos no estudo 24 pacientes assistidos no ambulatório do HC-UFU no ano de 2019. Este estudo demonstrou que os indivíduos melhoraram a diversidade alimentar e reduziram consumo de carboidrato (p=0,023) ao final do atendimento nutricional. Houve aumento da ingestão de cálcio (p=0,019) e vitamina B12 (p=0,005), redução do peso (p=0,000), IMC (p=0,001), circunferência do tórax (p=0,017), pescoço (p=0,049) e panturrilha (p=0,037). O acompanhamento e intervenção nutricional em grupo no pré-operatório da cirurgia bariátrica foi positivo em relação à perda de medidas e peso corporal. As ações de educação nutricional no atendimento em grupo demonstraram uma estratégia relevante na melhoria do padrão alimentar dos pacientes.

Resumo Objetivo: Analisar a realização de procedimentos odontológicos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil e suas regiões geopolíticas, entre 2008 e 2018. Métodos: Estudo de série temporal, com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais dos SUS. Foram calculadas taxas anuais de procedimentos odontológicos (por 100 mil habitantes), globais e por categorias de procedimentos e regiões. Utilizou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar as tendências temporais e foram calculadas variações percentuais anuais (VPA). Resultados: Tendências decrescentes foram encontradas para o Brasil, em ações coletivas (VPA= -13,5%; IC95% -21,1;-5,2), ações preventivas individuais (VPA= -6,2%; - IC95% -7,7;-4,8), restaurações (VPA= -7,3%; IC95% -10,5;-3,9) e exodontias (VPA= -6,9; IC95% -10,5;-3,1). Endodontia e periodontia apresentaram tendências estacionárias para a maioria das regiões e o Brasil. Procedimentos protéticos apresentaram tendência ascendente em todas as regiões e no Brasil (VPA= 16,9%; IC95% 9,1;25,2). Conclusão: A produção odontológica no SUS apresentou decréscimo no período 2008-2018; à exceção de procedimentos protéticos, cuja produção aumentou.

O objetivo do presente estudo foi analisar os fatores associados a hospitalização de idosos com 80 anos e mais residentes no Distrito Federal - Brasil. Foram investigados 208 idosos longevos (80 anos e mais) atendidos em ambulatório do Distrito Federal entre os anos de 2016 a 2018. Utilizaram-se testes de rastreio cognitivo, desempenho funcional, fragilidade e questionários padronizados. A hospitalização no último ano foi associada a idade mais avançada, menor escolaridade, maior prevalência de declínio cognitivo, e possuir fragilidade nos domínios perda de peso e força de preensão manual. Após ajustes segundo modelo logístico múltiplo permaneceram associadas à hospitalização as variáveis escolaridade, fragilidade perda de peso e número de consultas médicas no último ano. Nesse contexto, para prevenção da hospitalização na velhice avançada faz-se necessário investimentos em medidas de gerenciamento de caso, qualificação da atenção em saúde, rastreio e manejo da fragilidade.

RESUMO Objetivo descrever o perfil de crianças pré-termo, segundo aspectos sociodemográficos, clínicos e assistenciais, e a associação com dados perinatais e pós-natais. Métodos estudo observacional descritivo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais – CEP-UFMG, sob o Parecer 3.615.440, realizado por meio da análise de 749 prontuários de crianças pré-termo, atendidas no setor de Fonoaudiologia de ambulatório multidisciplinar de follow-up. Foram incluídos no estudo todos os prontuários do período de 2009 a 2019. Para as análises de associação foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Kruskal-Wallis, sendo considerados como valores com significância estatística os que apresentaram valor de p≤0,05. Resultados verificou-se distribuição similar entre os sexos feminino e masculino e a maior parte das crianças com prematuridade moderada a tardia. A maioria dos pais apresentou ensino médio completo, com renda familiar de até dois salários mínimos (60,0%). Quanto aos aspectos clínicos, observou-se significância estatística (p≤0,001) na associação da idade gestacional com as seguintes variáveis: peso ao nascimento, estatura, perímetro cefálico, uso do Método Canguru, alimentação na alta, drogas ototóxicas, hemorragia intracraniana, sepse e icterícia. A maioria dos bebês (99,9%) realizou o Teste Guthrie com resultado adequado (95,3%). Da mesma forma, referente à realização da Triagem Auditiva Neonatal - (79,9%), com resultado adequado (89,4%). Conclusão a maioria das famílias era de baixa renda, com bebês apresentando prematuridade tardia. Observou-se significância estatística para as variáveis: tipo de parto, peso, estatura, perímetro cefálico, uso de drogas ototóxicas, hemorragia intracraniana, sepse e icterícia, com alterações predominantes em prematuros extremos.

Resumo Objetivo Relatar a experiência da equipe de saúde da atenção especializada na reorganização do processo de trabalho para a continuidade do cuidado às pessoas com condições crônicas complexas durante a pandemia da covid-19. Métodos Relato de experiência vivenciada em ambulatório do Estado do Paraná entre março e julho de 2020. O serviço ambulatorial em questão adota o Modelo de Atenção às Condições Crônicas para o atendimento de gestantes, crianças, idosos, pessoas com hipertensão arterial, diabetes mellitus e transtornos mentais, estratificadas como condições complexas. Resultados O avanço da pandemia no Brasil implicou a necessidade de planejar a reorganização da atenção ambulatorial especializada, definindo atividades assistenciais presenciais no serviço, atividades itinerantes nos municípios e uso de tecnologias remotas para assistência e matriciamento. Conclusão e Implicações para a prática O rigor no cumprimento das recomendações sanitárias possibilitou a reorganização dos processos de trabalho no serviço, com modificações que permitiram a continuidade do cuidado de pessoas com condições crônicas complexas. O planejamento e o desenvolvimento das modificações no serviço foram fundamentais para manter o acompanhamento e o monitoramento da saúde das pessoas com condições crônicas complexas em meio a pandemia, minimizando as descompensações e, consequentemente, diminuindo a necessidade de essas pessoas utilizarem os serviços de saúde.

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Resumo Buscamos discutir a articulação entre pesquisa e extensão no âmbito do Projeto de Extensão Nutrição e Terceira Idade desenvolvido pelo Instituto de Nutrição da Universidade do Estado do Rio de Janeiro no qual implementamos um conjunto de atividades individuais e coletivas organizadas em quatro eixos principais: (a) assistência nutricional individual e personalizada; (b) avaliação nutricional individual: análise antropométrica e dietética; (c) pesquisa sobre comportamento alimentar: cultura, envelhecimento e saúde; (d) práticas educativas: desenvolvimento de metodologias. Para tanto, tomamos o pensamento de Nogueirasobre a extensão como uma relação de mão dupla entre Universidade e Sociedade que possibilita a oportunidade da elaboração da práxis de um conhecimento acadêmico; os conceitos de ciência e de técnica em Canguilhema partir de suas discussões sobre a Medicina e o campo da saúde; e os referenciais teóricos de Foucault relativos a saberes em seus debates acerca do campo das Ciências Humanas. Identificamos algumas limitações importantes a exigirem de nós novas posturas. Principalmente, a necessidade de escrever, de registrar o que fazemos. Estamos gerando novos conhecimentos e saberes, novas técnicas que estão ainda encerradas em nossos muros. Múltiplos fatores podem ser elencados na identificação da determinação desses limites. Certamente, ações individuais e institucionais precisam ser implementadas para a superação desses limitantes que, acreditamos, sejam característicos, em algum grau, das atividades extensionistas na UERJ e talvez no Brasil.