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PO-178 Introducción: Los inhibidores de tirosin cinasas (ITK) han mejorado ostensiblemente el pronóstico y evolución de los pacientes con Leucemia Mieloide Crónica (LMC). En la actualidad la remisión libre de tratamiento (RLT) está siendo considerada como un nuevo objetivo para los pacientes que presentan respuestas profundas y prolongadas, aunque la mayoría de la información corresponde a ensayos clínicos. Con la discontinuación se mejora la calidad de vida de los pacientes y es una medida de contención del gasto sanitario. Presentamos la experiencia de discontinuación de tratamiento de un centro. Pacientes y métodos: Desde 2002 hasta la actualidad hemos tratado 63 pacientes con LMC e ITK, de los que siguen en tratamiento 55 (6 muertes, 4 de ellas no por LMC y 2 pérdida de seguimiento). De ellos han discontinuado el tratamiento con ITK 15 pacientes (27%), de los cuales 3 han sido en el contexto de ensayo clínico y 12 en práctica de vida real. El motivo de discontinuación fueron efectos adversos en 3 pacientes (edemas, estreñimiento y claudicación intermitente), 3 en ensayo clínico y 9 por consenso médico/paciente. El motivo de cambio de ITK en el caso 1 fue por intolerancia, caso 2 por falta de respuesta (

PB-122 Introducción: La enfermedad de Castleman (EC) es una entidad linfoproliferativa, descrita por primera vez en 1954. Tiene dos formas de presentación: unicéntrica, con afectación de un único ganglio linfático y multicéntrica (ECM), con afectación de múltiples nódulos y presentación clínica en forma de linfadenopatías, fiebre, pérdida de peso, disnea, edemas, anemia e hipoalbuminemia. En la patogenia de la enfermedad hay una sobreproducción de IL6, que induce un síndrome proinflamatorio, responsable de los síntomas clínicos. ECM puede ser secundaria a infección por virus VIH y VHH8. En pacientes que no se demuestra causa etiológica se denomina ECM idiopática (ECMi), dentro de la cual se diferencian dos subtipos clínicos ECMi-TAFRO (trombocitopenia, anasarca, fiebre, fibrosis reticulínica/disfunción renal y organomegalia), o ECMi-NOS (not otherwise specified). ^ Métodos: se presenta el caso de una paciente con enfermedad de Castleman multicéntrica idiopática. Resultados: El caso corresponde a una mujer de 53 años, sin antecedentes patológicos de interés, que en junio 2018, ingresa en el servicio de Medicina Interna de nuestro centro, por cuadro de fiebre, ascitis, derrame pleural y síndrome poliadenopático sin filiar. Durante ingreso presenta una evolución tórpida, objetivándose a la exploración esplenomegalia y cuadro de anasarca. Analíticamente destacan hipoalbuminemia (1, 1 g/dl), insuficiencia renal (creatinina 1, 88 mg/dl, FGE 36 mil/min), anemia (Hb 10, 3 g/dl), trombocitopenia (123000/mm3) y elevación de reactantes de fase aguda (PCR 36 mg/dl, ferritina 1063 ng/ml, fibrinógeno 1000 mg/dl). En PET/TC se observa un patron poliadenopático discretamente hipermetabólico supra e infradiafragmático, con incremento de captación difuso del radiotrazador en bazo (SUV máx ...

Trabajo presentado al "13th Congress of the European Hematology Association" celebrado en Copenhague en Junio del 2008.-- et al., Limited knowledge exists about the impact of specific genetic abnormalities on the proliferation of neoplastic B cells from chronic lymphoproliferative disorders (B- CLPDs). Here we analyze the impact of cytogenetic abnormalities on the proliferation of neoplastic B cells in 432 B-CLPD patients, grouped according to diagnosis and site of sampling, versus their normal counterparts. Overall, proliferation of neoplastic B cells highly varied among the different B-CLPD subtypes, the greatest numbers of proliferating cells being identified in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and Burkitt lymphoma (BL). Compared with normal B cells, neoplastic B-CLPD cells showed significantly increased S + G2/M-phase values in mantle cell lymphoma (MCL), B-chronic lymphocytic leukemia (B-CLL), BL, and some DLBCL cases. Conversely, decreased proliferation was observed in follicular lymphoma, lymphoplasmacytic lymphoma/ Waldenstrom macroglobulinemia (LPL/ WM), and some DLBCL patients; hairy cell leukemia, splenic marginal zone, and MALT-lymphoma patients showed S + G 2/ M phase values similar to normal mature B lymphocytes from LN. Interestingly, in B-CLL and MCL significantly higher percentages of S + G 2/M cells were detected in BM versus PB and in LN versus BM and PB samples, respectively. In turn, presence of 14q32.3 gene rearrangements and DNA aneuploidy, was associated with a higher percentage of S + G2/M-phase cells among LPL/WM and B-CLL cases, respectively. © 2008 by The American Society of Hematology., This work has been partially supported by the following grants: FIS 06/0824, from the Ministerio de Sanidad y Consumo (Madrid, Spain) and RETICC RD06/0020/0035 from the Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad y Consumo (Madrid, Spain). S.Q. is supported by a grant from COLCIENCIAS (Bogotá, Colombia), J.M.S. is supported by a grant from the Ministerio de Sanidad y Consumo (Madrid, Spain; CP05/ 00321), A.R. is supported by a grant from the Ministerio de Ciencia y Tecnología (Madrid, Spain) y Fondo Social Europeo, and C.F. is supported by a grant from the Instituto de Salud Carlos III (Madrid, Spain; CM05/00250).