Search

Safra kesesi hematomu karın ağrısının nadir bir sebebidir. Semptomlar genellikle non-spesifiktir Bu yüzden görüntüleme yöntemleri tanıda önemlidir. Ancak eşzamanlı radyolojik görüntülemelere rağmen, safra kesesi hematomunu teşhis etmek zor olabilir. Çünkü safra kesesi neoplazmı ve tümefaktif safra çamuru ile benzer görüntüleme bulgularına sahiptir. Biz safra kesesi tümörünü taklit eden intramural safra kesesi hematomlu bir olguyu ve radyolojik bulgularını sunuyoruz., Intramural gallbladder hematoma is a rare cause of abdominal pain. Symptoms are generally non-specific. Therefore, imaging methods are important for diagnosis. But despite simultaneous radiological imagings, it may be difficult to diagnose a gallbladder hematoma. Because it has similar imaging findings with gallbladder neoplasm and tumefactive biliary sludge. We present a case with intramural gallbladder hematoma mimicking gallbladder tumor and its radiological findings.

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada aşırı alkol tüketimi öyküsü olan bireyler ve sağlıklı gönüllüler arasında karaciğer diffüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme ile elde edilen görünür diffüzyon katsayısı değerlerini karşılaştırarak, karaciğer görünür diffüzyon katsayısı değerleri ile potansiyel erken evre karaciğer hasarı arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Aşırı alkol tüketimi öyküsü olan 35 kişi ve 32 sağlıklı gönüllü bu çalışma için planlanmıştır. Tüm olgularda biyokimyasal parametreleri ölçmek ve tam kan sayımı için kan örnekleri alınmış olup, karaciğer diffüzyon ağırlıklı görüntülemeyi içeren üst abdominal manyetik rezonans görüntüleme yapılmıştır. Bulgular: Aşırı alkol tüketimi öyküsü olan 19 birey ve 20 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edilmiştir. Aşırı alkol tüketimi öyküsü olan bireylerde yüksek b değeri (b 1000) diffüzyon ağırlıklı görüntülemeyle elde edilen ortalama görünür diffüzyon katsayısı değerleri, sağlıklı gönüllülerden daha düşük bulunmuştur. Her iki grup arasında biyokimyasal parametreler açısından anlamlı bir fark gözlenmese de, her iki gruptaki karaciğer görünür diffüzyon katsayısı değerleri uluslararası normalizasyon oranı değerleri ile pozitif, gama-glutamil transferaz ve alkalen fosfataz değerleri ile negatif korelasyon göstermiştir (sırasıyla r = 0.002, r = -0.007, r = -0.049). Sonuç: Diffüzyon ağırlıklı görüntüleme, alkol tüketiminin neden olduğu karaciğer fibrozisinin saptanması ve takibi için kullanılabilecek noninvaziv bir görüntüleme tekniğidir., Background and Aims: This study aimed to investigate the relationship between liver apparent diffusion coefficient values and potential early-stage liver injury by comparing apparent diffusion coefficient values obtained by liver diffusion-weighted magnetic resonance imaging between individuals with a history of excessive alcohol consumption and healthy volunteers. Materials and Methods: This study enrolled 35 individuals with a history of excessive alcohol consumption and 32 healthy volunteers. In all cases, blood samples were taken to measure biochemical parameters and complete blood count. Upper abdominal magnetic resonance imaging including liver diffusion-weighted imaging was performed. Results: In total, 19 individuals with a history of excessive alcohol consumption and 20 healthy volunteers were included in the study. The mean apparent diffusion coefficient values obtained by high b value (b 1000) diffusion-weighted imaging in individuals with a history of excessive alcohol consumption were lower than those in healthy volunteers. Although no significant difference was observed between the two groups in terms of biochemical parameters, hepatic apparent diffusion coefficient values in both groups were positively correlated with international normalized ratio values and negatively correlated with gamma-glutamyl transferase and alkaline phosphatase levels (r = 0.002, r = −0.007, r = −0.049, respectively). Conclusion: Diffusion-weighted imaging is a noninvasive imaging technique that can be used for the detection and follow-up of liver fibrosis induced by alcohol consumption.

Proteinüri, yaygın ödem, perikardiyal sıvı ve asit etyolojisi araştırılmak üzere yatırılan hastaya; ateş ve aritmi gelişmesi, balgam ve parasentez sıvısında Mycobacterium tuberculosis'in saptanması sonucu tüberküloz perikardit tanısı konuldu. Tüberküloz perikarditin nadir ama, hala önemli bir sorun olması ve ilk klinik bulgularının proteinüri ve yaygın ödem olması nedeniyle bu olgu sunuldu. Ülkemiz gibi tüberkülozun endemik olduğu bölgelerde, perkarditin ayırıcı tanısında mutlaka tüberküloz akılda tutulmalıdır. Anahtar kelimeler: Perikardit, Tüberküloz, Proteinüri, Yaygın ödem, Tuberculous pericarditis was diagnosed in a patient who was hospitalized for investigation of etiology of proteinuria, widespread edema, pericardial fluid and ascites. Fever and arythmia developed during clinical course, Mycobacterium tuberculosis was isolated from sputum, and pericardial fluid. Tuberculous pericarditis is a rare but life thereatening health problem. Because of initial clinical signs were proteinuria and widespread edema, this case was presented. In endemic areas such as our country, tuberculosis should be kept in mind in the differential diagnosis of pericarditis. Key words: Pericarditis, Tuberculosis, Proteinuria, Widespread edema

In this case, it was presented a rare cerebellar abscess case due to Proteus mirabilis has an intraparenchymal gas formation at the early stage of cerebritis where gas formation disappeared at the late cerebritis phase of the abscess formation.©2008, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Bu çalışmada, erken serebrit aşamasında parankim içi gaz oluşumu gözlenmesine karşın geç serebrit aşamasında bu görünümün kaybolduğu Proteus mirabilis'e bağlı nadir bir serebellar apse olgusu sunuldu.©2008, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Isolated tuberculous prostatitis is a rare clinical condition. A 42-year old male admitted with the complaints of premature ejaculation and perineal pain during sexual intercourse to the Urology Department of our hospital. The patient had no evidence of past or present pulmonary tuberculosis. Another focus for tuberculosis could not be found except prostate gland in spite of all investigation with history, physical examination, chest X-ray, intravenous pyelography (IVP). It was seen acid-fast bacilli in the prostate secretion of the patient. Therefore, the case was diagnosed as isolated prostate tuberculosis.©2006, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İzole tüberküloz prostatit oldukça nadir bir klinik durumdur. 42 yaşında erkek hasta prematür ejakülasyon ve cinsel ilişki sırasında artan perineal ağrı yakınmaları ile Üroloji Kliniğine başvurdu. Hastada tüberküloz öyküsü yoktu. Hastanın prostat sekresyonunda asido-rezistan basil (ARB) görülmesi; öykü, fizik muayene ve klinik bulgularda prostatite özgü bulguların dışında bulgu olmaması, akciğer grafisi, abdominal ultrasonografi ve intravenöz piyelografi incelemelerinde prostat dışı herhangi bir odakta tüberküloz lezyonuna rastlanmaması nedeniyle olgu izole tüberküloz prostatit olarak tanımlandı.©2006, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Objectives: In this study, vascular structures of solid breast masses were evaluated via power Doppler ultrasonography (PDUS) to see its usefulness in benign-malignant differentiation. Material and Methods: 71 female patients and one male patient between the ages of 12-77 (mean 44.3±13.5) were included to the study. 36 benign (Group 1), 38 malignant (Group 2) totally 74 breast masses were evaluated by PDUS for the presence of flow and if there is flow, properties of vascular structures were evaluated. Study was performed via Toshiba SSA-770A/80 Aplio Doppler device (Tokyo, Japan) by using 7.5 MHz multifrequency linear transducer. Localization, contour characteristics and internal echo structure of the mass were evaluated. After B-mode examination, localization and morphological features of vascular structures with respect to masses were evaluated by Doppler Mode examination. Peripheral, central and penetrating features in respect to localization; linear, branching and distortion properties in respect to morphological features were evaluated. Results: There was no significant difference in respect to peripheral flow localization and morphologically being linear (p=0.13 v p=0.34). There were significantly differences between the groups in respect to central flow pattern and penetrating flow pattern (p, Amaç: Solid meme kitlelerinin vasküler yapılarının Power Doppler ultrasongrafi ile değerlendirerek malign- bening ayrımının yapılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 12-77 yaş arasında, (ortalama 44.3 ± 13.5), 71 kadın, 1 erkek hastada tespit edilen 36 benign (Grup 1), 38 malign (Grup 2) olmak üzere toplam 74 meme kitlesi Power doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. İnceleme Toshiba SSA-770A/80 Aplio Doppler cihazı (Tokyo, Japonya), 7.5 MHz multifrekans lineer prob kullanılarak yapıldı. B-mod incelemeyle saptanan kitle daha sonra power Doppler modunda değerlendirildi. Kitleler akım olup olmamasına göre; akım var ise tespit edilen akımlar lokalizasyonlarına (periferik, santral, penetre) ve morfolojik görünümlerine göre (lineer, dallanma, distorsiyon) değerlendirildi Bulgular: Akımların özelliklerine göre değerlendirildiğinde periferal ve lineer akımlar açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu ( p=0.13 ve p=0.34 ). Santral ve penetre akım paterni karşılaştırıldığında ise her iki grup arasındaki fark anlamlıydı (p

Intraocular foreign body (IOFB) is a common association of penetrating ocular trauma. Early diagnosis and removal of IOFBs especially if they are metallic is very important to determine further management and the final result of treatment. Missed IOFB may present in different clinical aspects that may limit its detection and symptoms may only become apparent after a prolonged period of time. We report a case of a missed metallic intraocular foreign body in the anterior chamber over a 2-year period without causing severe inflammatory reaction and presented with uveitis later. A 42-year-old man presented with a progressive blurring of vision, pain, photophobia, and redness in the left eye for 3 months. He had a history of traffic accident 2 years ago and he was accepted to intensive care unit for 3 days. Three months ago, in another center, he was admitted to hospital for 1 week and intravitreal antibiotics and medical treatment were given for pain, photophobia, and redness in his left eye. In five o’ clock meridian of the angle, there was an IOFB coated with hypopyon was observed under biomicrocopic magnification. Plain X-ray and computed tomography confirmed the foreign body in the left eye. After obtaining informed consent from the patient, the foreign body was removed under local anesthesia.

Cystofix is commonly used to drain urine temporarily from the bladder. Common complications are hematuria, bladder wall edema, and bladder spasm due to the irritation by the catheter itself. Here a case is described where a Cystofix catheter became curled and knotted inside the bladder, probably the reason was the overdistended bladder and insertion of more than 10cm length of catheter inside the bladder rather than the diameter of the catheter.Key words: Bladder, cystofix, knotting.ÖZETSistofix genellikle mesaneden geçici olarak idrarın direnajında kullanılır.Sistofixin olağan komplikasyonları arasında kateterin kendi etkisine bağlı olarak, hematüri, mesane duvarında ödem, mesane spasmı olur.Burada mesaneye yerleştirilen sistofix kateterin çapından ziyade, mesaneye 10 cm'den daha uzun yerleştirilen kateterdeki dönmeye bağlı olarak düğümlenme olgusunu bildirdik.Anahtar Kelimeler: Mesane, sistofix,düğümlenme.

1. ÖZETBu çalışmada fokal karaciğer lezyonları (FKL) iki-boyutlu(2B) ve üç-boyutlu(3B) renkli Doppler ultrasonografi (RDUS), power Doppler ultrasonografi(PDUS) ve Dynamic Flow görüntüleme (DFG) ile değerlendirildi.Ocak 2004-Ocak 2005 tarihleri arasında FKL olan 33'ü kadın, 29'i erkektoplam 62 (yaş ortalaması 58.2±14.1 yıl) olgu çalışmaya kabul edildi. Patolojikinceleme veya lezyonların radyolojik görüntülemede tipik görünümlerine göre 14'übenign (%22.6), 48'si malign (%77.4) tanı aldı. 14 benign lezyonun 12'sihemanjiyom, 1'i lipom, 1'i inflamatuar pseudotümördü. 48 malign lezyonun 33'ümetastaz (%68.7), 15'i HCC kitlesiydi (%31.3).B-mod, RDUS, PDUS ve DFG görüntülemeleri 2-5 MHz multifrekans genişbant konveks şekilli tranduser ile yapıldı. (Toshiba Applio SSA 770A/80 Tokyo,Japonya) Olgulara 2B ve 3B RDUS, PDUS ve DFG incelemeleri yapıldı.Vaskülarizasyon paternleri, Tip I avasküler, Tip II peritümöral, Tip III intratümöralvaskülarite olarak sınıflandırıldı.Bu görüntüleme teknikleri ile 62 olgunun 51'ine tüm Doppler incelemeleriyapılabildi. 51 olgunun 38'inde tüm Doppler incelemelerinde aynı tipvaskülarizasyon paterni izlendi (20 tanesi Tip II, 17 tanesi Tip III, 2 tanesi Tip I). 2Bve 3B Doppler incelemeleri arasında aynı Doppler modalitesi için 2B RDUS ile 3BRDUS (p=0.005), 2B PDUS ile 3B PDUS (p=0.003), 2B DFG ile 3B DFG(p=0.001)arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık izlendi.3B Doppler görüntüleme, 2B Doppler görüntülemelere göre üstün bir şekildeintratümöral akımı saptadığı izlendi. Dynamic Flow görüntüleme, özellikle 3BDynamic Flow görüntüleme diğer 3B Doppler tekniklerine göre istatistiksel olarak1anlamlı farklılık göstermemekle birlikte görsel olarak ve intratümöral akımıgöstermede üstün bir metot olduğu saptandı.Anahtar kelimeler: Üç-Boyutlu Doppler, Fokal Karaciğer Lezyonları, PowerDoppler, Dynamic Flow2 2. ABSTRACTASSESMENT OF THE FOCAL LIVER LESIONS WITH TWO- DIMENSIONALAND THREE-DIMENSIONAL COLOR DOPPLER ULTRASONOGRAPHY,POWER DOPPLER ULTRASONOGRAPHY AND DYNAMIC FLOW IMAGINGIn this study, vascular pattern of focal liver lesions (FCL) were evaluated bytwo- dimensional (2D) and three-dimensional (3D) color Doppler ultrasonography(CDUS), power Doppler ultrasonography (PDUS) and Dynamic flow imaging (DFI).Between January 2004-January 2005, 33 female and 29 male patients (total62) patients between ages of 16-78 years (mean 58.2±14.1 years) were included in tothe study. 14 benign (22.6%) and 48 malignant (%77.6) lesions were diagnosed bypathologic examination or typical radiological findings. In benign lesions, 12 lesions(85.7%) were hemangiomas, 1 (7.15%) lipoma and 1 (7.15%) inflammatorypseudotumor. In malign lesions, 33 lesions (68.7%) were hepatocellular carcinomaand 15 (31.3%) metastases.B-mode, CDUS, PDUS and DFI examinations were performed by ToshibaSSA 770A/80 Aplio device (Tokyo-Japan) using 2-5 MHz multifrequency wide-bandconvex shaped transducer. All patients were examined with 2D and 3D CDUS,PDUS and DFI. The vascular pattern on Doppler sonography was classified intothree types: avascular (Type I), peripheral vascular (Type II), and intratumoralvascular (Type III).All kind of Doppler imaging study were made 51 of 62 patients. The samevascular pattern were found in 38 (74.5 %) of 51 lesions (n= 20 type II, n=17 typeIII, n=2 type I). Significant differences were found in between 2D CDUS and 3DPDUS (p=0.005), 2D PDUS and 3D PDUS (p=0.003), 2D DFI and 3D DFI(p=0,001).33D Doppler imaging is better than 2D Doppler techniques for detectingintratumoral flow. There was no significant difference in between 3D DFI and other3D Doppler modalities. But visually, 3D DFI more clearly depicted intratumoralvascularity than the other Doppler modalities.Key words: Three-Dimensional Doppler, Focal Liver Lesions, Power Doppler,Dynamic Flow.4 80

Alkol kullanımının, başta karaciğer hastalıkları olmak üzere, ölümle sonuçlanabilen çok sayıda patolojik tablo ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Alkol kullanımı, karaciğerde fibrozis gelişimini tetikleyerek, alkolik hepatitten, karaciğer sirozu ve hepatosellüler kansere kadar geniş bir hastalık spektrumuna neden olabilmektedir. Bu çalışmada amacımız, alkol kullananların ve sağlıklı gönüllülerin, karaciğer diffüzyon ağırlıklı MR görüntüleme ile elde olunan ADC değerlerini karşılaştırarak, olası erken dönem karaciğer hasarının ADC değerleri ile olan ilişkisini araştırmaktır. Çalışmamıza, aşırı alkol kullanımı öyküsü bulunan 30 olgu ve 25 sağlıklı gönüllü kabul edildi. Tüm olguların biyokimyasal parametreleri ve tam kan sayımı için kan numuneleri alınarak, karaciğer diffüzyon ağırlıklı MR çekimi yapıldı. Aşırı alkol kullanımı öyküsü bulunan 19 olgu ve 20 sağlıklı gönüllü çalışmaya dâhil edildi. İki grup arasında diffüzyon ağırlıklı görüntüleme ile elde edilen ortalama ADC değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık izlenmemekle birlikte, alkol kullanımı öyküsü bulunan grubun yüksek b değeri (b 1000) ile elde edilen ortalama ADC değerleri, kontrol grubuna göre daha düşük bulunmuştur (p=0,47). İki grup arasında biyokimyasal parametreler açısından anlamlı farklılık izlenmemekle birlikte, iki grupta da karaciğer ADC değerleri; INR ile pozitif korelasyon, GGT ve ALP değerleri ile negatif korelasyon göstermekteydi(sırasıyla r= 0,002, r= -0,007, r= -0,049).Sonuç olarak; diffüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin, alkol kullanımının tetiklediği karaciğer fibrozisini saptamada ve takibinde kullanılabilecek noninvaziv bir görüntüleme yöntemi olduğunu düşünmekteyiz.Anahtar Kelimler: alkol, karaciğer, diffüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme Alcohol consumption is known to be associated with many pathological conditions, especially in liver disease, which can result in death. Alcohol consumption can cause a wide spectrum of diseases as, alcoholic hepatitis, liver cirrhosis and hepatocellular cancer by inducing liver fibrosis.The aim of this study, investigate the relationship with liver ADC values and potential early stage liver injury by comparing the values of the ADC obtained by liver diffusion-weighted MR imaging with alcoholics and healthy volunteers. In our study, we accepted 30 individuals with a history of excessive alcohol consumption and 25 healthy volunteers. In all cases, blood sampled for biochemical parameters and complete blood count and liver diffusion-weighted MR imaging was performed.In our study, 19 individuals with a history of excessive alcohol consumption and 20 healthy volunteers were included. Although statistically not significant difference between two groups, mean ADC values obtained by high b value (b 1000) diffusion-weighted imaging in alcoholics were lower than the control group(p= 0,47). Although no significant difference was observed between the two groups in terms of biochemical parameters; liver ADC values in both groups, positively correlated with INR, negatively correlated with GGT and ALP values(r= 0,002, r= -0,007, r= -0,049 respectively).As a result; we think that diffusion-weighted magnetic resonans imaging is a noninvasive imaging technique that can be used for detection and follow-up of liver fibrosis inducing by alcohol consumption.Keywords: alcohol, liver, diffusion-weighted magnetic resonans imaging 59