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Ziel war es, einen anonymen, selbst durchzuführenden, webbasierten Test zur Bestimmung des persönlichen Risikos für HIV/STI zu entwickeln und zu evaluieren.Der Online-HIV/STI-Risikotest wird seit 12/2017 angeboten. 11 529 Teilnehmer absolvierten den Test vollständig und 10 668 wurden ausgewertet. Der Test beinhaltete Multiple-Choice-Fragen zur Soziodemografie, Sexualität, sexuellem Risikoverhalten und HIV/STI-Tests. Die Daten der Teilnehmer wurden nach Geschlecht und Sexualität stratifiziert und ausgewertet.84,5 % der Teilnehmer waren zwischen 18 und 39 Jahre alt, 7,5 % 18 und 8,1 % 40. Unter den Teilnehmern waren 53,1 % Männer, 46,3 % Frauen und 0,6 % Trans. 12,5 % waren Männer, die Sex mit Männern haben (MSM). 59,1 % und 66 % der Teilnehmer waren gegen Hepatitis A beziehungsweise B geimpft, aber 75,1 % ungeimpft gegen HPV. Die Häufigkeit von früheren und wiederholten Fällen von STI (inklusive HIV) war unter MSM höher. Dennoch waren 61,4 % der Frauen, 70 % der Männer und 55,4 % der MSM noch nie auf eine STI getestet worden. Obwohl die Prävalenz von 3 Sexualpartner in den letzten zwölf Monaten unter MSM am höchsten war, gaben Frauen häufiger kondomlosen Sex an. 34,5 % der Männer, 25,6 % der Frauen und 75 % der MSM hatten Analverkehr.Der Online-HIV/STI-Risikotest ist ein nützliches Instrument zur Erfassung von Daten zum STI-Risikoverhalten für eine strategisch ausgerichtete STI-Prävention, Testung und Impfung und damit zur Verbesserung der sexuellen Gesundheit.

ZusammenfassungHintergrundAnwendungsbezogene Daten zu sexueller Gesundheit und sexuellem Verhalten in unterschiedlich sexuell aktiven Populationen stehen nur begrenzt zur Verfügung, sind aber für Präventions- und Versorgungsstrategien sehr relevant. Das multisektorale Versorgungszentrum WIR – Walk In Ruhr hat aufgrund seiner Besucher*innenstruktur Zugang zu Daten aus diversen Lebenswelten.Ziel der ArbeitAus verschiedenen WIR-internen Datenquellen sollen populationsbezogene Erkenntnisse zu Alter, Geschlecht, sexueller Orientierung, Sexual- und Risikoverhalten gewonnen und Bedarfe für Prävention abgeleitet werden. Einflüsse der SARS-CoV-2-Pandemie auf das Sexualverhalten sollen durch den Vergleich verschiedener Zeiträume untersucht werden.MethodenAusgewertete Datenquellen sind der Onlinerisikotest für HIV und STI, die COWIR- und PrEP-Studie sowie die Immunologische Ambulanz und das Gesundheitsamt im WIR.ErgebnisSexuell übertragbare Infektionen (STI) sind von 2019 auf 2020 trotz Kontaktbeschränkungen gestiegen. Generell haben junge Menschen, Männer, die Sex mit Männern, und Frauen, die Sex mit Frauen haben, ein erhöhtes STI-Risiko aufgrund der gewählten Sexualpraktiken und der Anzahl sexueller Kontakte. Eine hohe Zahl bi- und transsexueller Kontakte ist festzustellen. SARS-CoV‑2 führte zu einer Reduzierung der Sexualkontakte. Sexualpraktiken wurden weiter gelebt. Die STI-Testquote und die Behandlungsrate stiegen an.DiskussionDie Daten aus dem WIR belegen, dass eine junge Klientel mit aktivem Sexualleben erreicht wird. Die Ergebnisse aus Fragebögen und dem Onlinerisikotest zeigen den Zusammenhang von erhöhten positiven STI-Tests mit Sexualverhalten und sexuellen Präferenzen, weshalb spezifische Strategien zu Sexualaufklärung, Prävention, Tests und Therapien erforderlich sind.

Zusammenfassung Hintergrund Zur HIV(„human immunodeficiency virus“)-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) wird am WIR – Walk In Ruhr – Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin ein innovatives Modellprojekt zur intersektoralen PrEP-Versorgung durchgeführt. Forschungsziele Die vorliegende Studie beschreibt, wer mit der PrEP versorgt wurde und wie sich im Verlauf der PrEP-Einnahme das sexuelle Risikoverhalten änderte sowie welche sexuell übertragbaren Infektionen (STI) und unerwünschte Arzneimittelwirkungen auftraten. Methoden In die Studie wurden bisher N = 139 Probanden eingeschlossen, die zwischen 10/2017 und 12/2018 mit einer PrEP begonnen haben. Alle PrEP-Nutzer erhielten Fragebögen, zudem wurden Nebenwirkungen, HIV und andere STI mittels klinischer Laborwerte über einen Zeitraum von 13 Monaten erfasst. Ergebnisse Die PrEP-Nutzer hatten ein durchschnittliches Alter von 38 Jahren, waren zu 98,6 % Männer, die Sex mit Männern (MSM) hatten, und zeichneten sich durch einen hohen Bildungsstatus und geringe Arbeitslosigkeit aus. Die durchschnittliche Partneranzahl pro Proband innerhalb der letzten 6 Monate stieg im Verlauf signifikant an, während die Kondomnutzung signifikant zurückging. Innerhalb der ersten 4 Monate nach PrEP-Beginn traten 44 STI bei 34 Patienten auf. Es wurde keine HIV-Infektion festgestellt. In den ersten 4 Wochen nach PrEP-Beginn zeigten sich bei 38,8 % der Probanden unerwünschte Arzneimittelwirkungen, hauptsächlich Symptome des Magen-Darm-Trakts. Schlussfolgerung Die PrEP-Nutzer hatten einen guten Bildungsstatus und einen festen Arbeitsplatz bzw. eine Ausbildungsstelle. Das sexuelle Risikoverhalten nahm im Verlauf zu, verbunden mit einem gehäuften Auftreten von STI. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen zeigten sich insbesondere zu Anfang der PrEP-Einnahme.

Application-based data regarding sexual health and sexual behavior in various sexually active populations are scarce but at the same time relevant with regards to prevention and healthcare supply strategies. Given the structure of its attendees, the Walk In Ruhr (WIR) Center for Sexual Health and Medicine is able to obtain data from diverse living environments.Based on the online HIV/STI risk test, questionnaires, and attendee data from the WIR, this study aims to deduce population-related findings with regards to age, gender, sexual orientation, and sexual and risk behavior as well as the respective needs for prevention. The influence of the SARS-CoV-19 pandemic on sexual behavior is examined by comparing various phases.The analyzed data sources are the online HIV/STI risk test, the COWIR, and the PrEP study as well as the immunological outpatient clinic and the public health department at the WIR.Notwithstanding contact restrictions, sexually transmitted infections (STIs) have increased from 2019 to 2020. Apart from men having sex with men and females having sex with females, young people also have an increased risk of STIs based on sexual practices and the number of sexual contacts. A large number of bisexual and transsexual contacts was found. SARS-CoV‑2 led to a decrease in sexual contacts; sexual practices continued. There was a growing proportion of STI tests and the treatment rate including partner treatment rose.Data from the WIR center show that young attendees with an active sexual life are being reached. The results from questionnaires and the online HIV/STI risk test are mirrored in increased positive STI test results. These results vary depending on sexual behavior and sexual preferences such that specific strategies for sexual education, prevention, testing, and therapy are required.HINTERGRUND: Anwendungsbezogene Daten zu sexueller Gesundheit und sexuellem Verhalten in unterschiedlich sexuell aktiven Populationen stehen nur begrenzt zur Verfügung, sind aber für Präventions- und Versorgungsstrategien sehr relevant. Das multisektorale Versorgungszentrum WIR – Walk In Ruhr hat aufgrund seiner Besucher*innenstruktur Zugang zu Daten aus diversen Lebenswelten.Aus verschiedenen WIR-internen Datenquellen sollen populationsbezogene Erkenntnisse zu Alter, Geschlecht, sexueller Orientierung, Sexual- und Risikoverhalten gewonnen und Bedarfe für Prävention abgeleitet werden. Einflüsse der SARS-CoV-2-Pandemie auf das Sexualverhalten sollen durch den Vergleich verschiedener Zeiträume untersucht werden.Ausgewertete Datenquellen sind der Onlinerisikotest für HIV und STI, die COWIR- und PrEP-Studie sowie die Immunologische Ambulanz und das Gesundheitsamt im WIR.Sexuell übertragbare Infektionen (STI) sind von 2019 auf 2020 trotz Kontaktbeschränkungen gestiegen. Generell haben junge Menschen, Männer, die Sex mit Männern, und Frauen, die Sex mit Frauen haben, ein erhöhtes STI-Risiko aufgrund der gewählten Sexualpraktiken und der Anzahl sexueller Kontakte. Eine hohe Zahl bi- und transsexueller Kontakte ist festzustellen. SARS-CoV‑2 führte zu einer Reduzierung der Sexualkontakte. Sexualpraktiken wurden weiter gelebt. Die STI-Testquote und die Behandlungsrate stiegen an.Die Daten aus dem WIR belegen, dass eine junge Klientel mit aktivem Sexualleben erreicht wird. Die Ergebnisse aus Fragebögen und dem Onlinerisikotest zeigen den Zusammenhang von erhöhten positiven STI-Tests mit Sexualverhalten und sexuellen Präferenzen, weshalb spezifische Strategien zu Sexualaufklärung, Prävention, Tests und Therapien erforderlich sind.

Our goal was to develop and evaluate an anonymous self-administrable web-based test to determine risk for HIV/STI.The Online HIV/STI Risk Test was developed and hosted since 12/2017. 11,529 participants completed the test and 10,668 were analyzed. The test included multiple choice questions about sociodemographic data, sexuality, sexual risk behavior, HIV/STI testing. Participant data was stratified by gender and sexuality and analyzed.84.5 % were aged 18-39, 7.5 % 18 and 8.1 % 40. Males were 53.1 %, female 46.3 % and trans 0.6 %. 12.5 % were men who have sex with men (MSM). 59.1 % and 66.0 % of participants were vaccinated for hepatitis A and B respectively, but 75.1 % unvaccinated for HPV. Prior and repeated instances of HIV or other STI were higher among MSM. Yet, 61.4 % females, 70 % males and 55.4 % MSM had never tested for an STI. Although prevalence of 3 sexual partners in the last twelve months was highest among MSM, condomless sex was greater among women. 34.5 % of males, 25.6 % of females, and 75 % of MSM engaged in anal sex respectively.The online HIV/STI Risk Test is a useful tool to acquire data on STI risk-behavior for strategizing STI prevention, testing, and vaccination, thus improving sexual health.

Holistic sexual healthcare factors in diversity of social habitat and aims to improvise client outreach for prevention, testing, counseling, and treatment of STIs. Towards this goal, the immunology outpatient clinic, the public health department of Bochum, the AIDS Service Organization Bochum e. v., and other community-driven NGOs mutually cooperate under the umbrella of WIR - Walk In Ruhr, Centre for Sexual Health and Medicine.WIR is an innovative concept for multi-professional in-house ambulatory healthcare with cross-sectoral and cross-legal reach. It has successfully improved accessibility, testing and treatment rates, and HIV/STI self-assessment. We present the results achieved at WIR.A mixed-method design of qualitative and quantitative surveys.The WIR reaches more women (27.7%) and heterosexuals (56.4%) than other counseling/test centers. The rate of positive test results at the WIR increased from 9.3% in 2017 to 12.6% in 2018 and progress from prevention to medical care is a significant aspect of WIR. The Federal Ministry of Health has externally evaluated WIR for over three years.The integrative care model of WIR allows for early outreach and treatment of individuals with HIV/ST infections. Health advisors remain an important instrument facilitating outreach and psychosocial/psychotherapeutic counseling is administered frequently. Such a multi-layered approach in prevention, testing, and consultation, leads to improvement in both medical outcomes and the self-responsible attitude of patients towards their sexual health. Hence, expansion of integrative care models like WIR on a wider scale could arguably contribute to better health service and sexual health.HINTERGRUND: Ein ganzheitliches Konzept sexueller Gesundheit und Medizin berücksichtigt die Diversität von Lebenswelten, um Klient*innen für Prävention, Testung, Beratung und Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen (STI) zu gewinnen. Mit diesem Verständnis arbeiten die Immunologische Ambulanz, das Gesundheitsamt, die Aidshilfe sowie weitere Selbsthilfeorganisationen im WIR – Walk In Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin, in Bochum zusammen.Am Beispiel des WIR, das mit seinem innovativen Konzept eines Versorgungszentrums multiprofessionell innerhalb eines Settings sektor- und rechtsformübergreifend arbeitet, wird gezeigt, dass Erreichbarkeit, Test- und Behandlungsquote und HIV/STI-Risiko-Selbsteinschätzung sich verbessern. Das WIR wurde zudem im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit über 3 Jahre extern evaluiert auch diese Ergebnisse werden dargestellt.Das Konzept des WIR und die im WIR durchgeführten Studien werden deskriptiv dargestellt. Bei der externen Evaluation wurde ein Mixed-Method-Design aus quantitativen und qualitativen Erhebungen angewandt.Durch die Kooperation werden häufiger Frauen (27,7 %) und Heterosexuelle (56,4 %) als in der Ambulanz allein erreicht. Die Rate positiver Testergebnisse im WIR stieg von 2017 bis 2018 von 9,3 % auf 12,6 %.Durch das integrative Versorgungskonzept des WIR gelingt es, Menschen mit HIV/STI früh zu erreichen und zu behandeln. Der Übergang von Prävention zu medizinischer Versorgung ist im WIR von zentraler Bedeutung. Gesundheitsberater sind ein wichtiges Instrument für die aufsuchende Arbeit. Psychosoziale sowie psychotherapeutische Beratung werden in hohem Maße genutzt. Durch die vielschichtigen Angebote von Prävention, Test, Beratung werden bessere medizinische Ergebnisse erreicht sowie die Eigenverantwortung für sexuelle Gesundheit gesteigert. Die Übertragung des Konzeptes in die Fläche kann einen Beitrag zur besseren Versorgung zu sexueller Gesundheit leisten.

HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP), a further opportunity to prevent HIV, is available at the WIR-Walk In Ruhr, Centre for Sexual Health and Medicine, as part of an innovative model project for intersectoral PrEP care.The present study describes the collective of persons provided with PrEP and how PrEP use influences sexual risk behaviour, the incidence of sexually transmitted diseases (STD) and adverse drug reactions.A total of 139 men who started PrEP between 10/2017 and 12/2018 have been included in the study. During a period of 13 months of PrEP treatment, all PrEP users received questionnaires; side effects, HIV and other STI were also monitored via clinical laboratory examinations.The participants' average age was 38 years and 98.6% of them were men who had sex with men (MSM). Most of them had a high educational background; the unemployment rate was low. The average number of sexual partners within the last 6 months increased significantly, while the use of condoms decreased. In all, 44 STI were found in 34 participants within the first 4 months. No one was infected with HIV. Within the first 4 weeks of PrEP, 38.8% of the participants suffered from side effects, mainly gastrointestinal symptoms.Most of the participants were working in a job or a vocational training. The sexual risk behaviour increased in the course of using PrEP resulting in a high incidence of STD. Side effects appeared most frequently in the first few weeks after starting PrEP.

Background Increasing incidence of sexually transmitted infections (STI) in Germany has shown the necessity of easily accessible sexual health services. Walk In Ruhr (WIR), a unique inter-institutional Center for Sexual Health and Medicine in Germany, unites the Outpatient Clinic, Public Health Department and four community-driven NGO. Together, they provide counseling, testing and treatment for different target groups (e.g. youth, MSM, swinger) in one building. Innovative methods in preventing HIV/STI [Online Partner Notification tool (PN), PrEP, Online Risk Test (ORT), HIV/STI-self-sampling-kit ‘teST-It’] are developed and tested here. Health Advisers offer counseling, outreach-work and guidance to specialists. Methods During a 21-month-evaluation-period, supported by the German Ministry of Health, clients completed a quantitative survey. Additional surveys, conducted independently by the WIR for PrEP- and ‘teST-It’- users were included, the ORT, the PN usage and HIV/STI test diagnosis and treatment were analyzed. Results The evaluation is ongoing. Until 2/2019 approx. 3.200 surveys will be completed. Initial results show that target groups differ regarding age, gender, sex-orientation, visit reason and WIR institutions they approach. Additional studies show that a quarter of the clients are HIV-positive. 10.5% of the clinic’s patients and 10% of the Public Health Dept. clients were tested STI-positive. Treatment of C. trachomatis and N. gonorrhoeae was successful in 98% of all cases and in 93.5% of all M. genitalium cases. PrEP usage has been rising (144 new PrEP users since 10/2017) and the PN tool has been used 208 times since 06/2017. Since 12/2017, 4502 persons used the anonymous ORT. ‘teST-It’ is available since 09/2018. Conclusion In contrast to common care concepts, WIR achieves high levels of recognition and acceptance among different target groups and the average population. The opportunity to access different organizations helps to meet the medical and counseling needs of the clients to reduce further transmission of HIV/STI. Disclosure No significant relationships.