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Objetivo: evaluar los cambios endoteliales y resultados visuales en los ojos de pacientes con diagnóstico de catarata senil, operados por técnica de facoemulsificación por pre chop o extracción extracapsular del cristalino por túnel esclerocorneal. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 100 pacientes (ojos) atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de septiembre a diciembre de 2010. La mitad fueron operados por facoemulsificación y el resto por túnel esclerocorneal. Se analizaron las variables: mejor agudeza visual corregida y sin corrección, dureza del cristalino, conteo celular endotelial, hexagonalidad, coeficiente de variabilidad, astigmatismo medio inducido y tiempo efectivo de ultrasonido. Resultados: la pérdida celular endotelial en el grupo de facoemulsificación fue de 9,8 % y en el de extracción tunelizada, de 6,8 %. La hexagonalidad promedio posoperatoria fue mejor en el grupo de facoemulsificación (53 %). El coeficiente de variabilidad promedio preoperatorio disminuyó de 0,32 a 0,28 en el grupo de facoemulsificación. En este grupo el astigmatismo resultante fue de 1,35 D y el tiempo efectivo de facoemulsificación estuvo por debajo de los 2 minutos. En ambos grupos la mejor agudeza visual preoperatoria sin corrección promedio fue de 0,29 y mejoró a 0,56 en la extracción por túnel esclerocorneal y a 0,8 en la facoemulsificación. Conclusiones: la facoemulsificación por pre chop, constituye una buena opción en la cirugía de catarata. Las alteraciones endoteliales que provoca son similares a las de la extracción tunelizada, con ventaja sobre esta en la visión sin cristales por la menor inducción de astigmatismo.Objective: to evaluate the endothelial changes occurred and the visual results achieved in the eyes of patients diagnosed with senile cataract, who were operated on either by the prechop phacoemulsification technique or by the extracapsular extraction of the crystalline through the scleracorneal tunnel. Methods: a prospective and descriptive study of 100 patients (eyes) seen at “Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from September to December 2010 was conducted. One half was operated on by phacoemulsification whereas the other underwent scleracorneal tunnelized extraction. The analyzed variables were: best uncorrected and corrected visual acuity, endothelial cellular count, hexagonality, variability coefficient, mean induced astigmatism and effective phaco time. Results: the endothelial cellular loss for the phacoemulsification group was 9.8 % and for the scleralcorneal tunnel group was 6.8 %. Postoperative average hexagonality was better in the phacoemulsification group (53 %). The preoperative average variability coefficient of 0.32 decreased to 0.28 in the phacoemulsification group. Postoperative astigmatism in the phacoemulsification group was 1.35 diopters and the effective phaco time was less than 2 minutes. Preoperative best average uncorrected visual acuity in both groups was 0.29, rising to 0.56 for the scleracorneal tunnel extraction group and to 0.8 in the phacoemulsification patients. Conclusions: the prechop phacoemulsification is a good option for cataract surgery. Endothelial alterations are similar to those of the tunnelized extraction, but the former has the advantage of improved visual acuity without glasses, because of minor induced astigmatism.

La neovascularización corneal es causa de pérdida de su transparencia y también es un factor de riesgo para el rechazo secundario de trasplantes en esa estructura. El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que bloquea selectivamente la cascada de formación del VEGF y con esto disminuye la formación de vasos sanguíneos. Se presentan tres casos con neovascularización corneal por diferentes causas, a los cuales se le administró tres dosis subconjuntival de 2,5 mg de bevacizumab, con una frecuencia mensual. En los ojos tratados se observó una regresión parcial de la neovascularización corneal y fue más visible en el paciente con antecedente de quemadura corneal.Neovascularization of the cornea is a cause of loss of transparency of the same and is also a risk factor for secondary rejection corneal transplants. Bevacizumab is a humanized monoclonal antibody that selectively blocks the formation of the VEGF cascade and, with this, decreases the formation of blood vessels. Three cases with corneal neovascularization from different causes were presented, which were given three doses of 2.5 mg subconjunctival bevacizumab once a month. A partial regression of corneal neovascularization was observed in the treated eyes, being more visible in the patient with a history of corneal burn.

En los últimos años se ha producido un extraordinario avance en los conocimientos relacionados con diferentes ramas biomédicas, entre ellas, la biología celular. Esto ha dado un notable impulso a una nueva rama de la medicina denominada medicina regenerativa. Esta nueva disciplina médica se basa fundamentalmente en los nuevos conocimientos sobre las células madre y en su capacidad de convertirse en células de diferentes tejidos. Una de las estructuras que tiene más interés, desde el punto de vista de la medicina regenerativa, es la superficie ocular. Por esto, se ha logrado notables progresos en la reconstrucción de la superficie ocular mediante la aplicación de procederes regenerativos. Los cultivos de células del epitelio corneal humano están siendo utilizados en el tratamiento de la insuficiencia limbar. Esto permite disminuir la incidencia de opacidades tipo Haze tras queratectomía fotorrefractiva, acelerar la curación y evitar la aparición de leucomas en pacientes con defectos epiteliares persistentes e intentar disminuir la incidencia de opacidades corneales en pacientes sometidos a queratectomía fototerapéutica por diferentes distrofias corneales.In the last few years, an extraordinary advance has taken place in the knowledge about several biomedical branches as is the case of cellular biology, which has remarkably encouraged the development of a new medical branch called regenerative medicine. This medical discipline is fundamentally based on the new knowledge on the stem cells and their capacity to become cells for different tissues. One of the most interesting structures for the regenerative medicine is the ocular surface. In the last few years, significant advances have been achieved in the field of the ocular surface reconstruction with regenerative procedures. Some cell cultures of the human corneal epithelium are being used to treat limber insufficiency, to reduce the incidence of haze-type opacities after photorefractive keratectomy, to speed up the curing process and avoid the occurrence of leukomas in patients with persistent epitelial defects, and to decrease the incidence of corneal opacities in patients undergoing photorefractive keratectomy due to different corneal dystrophies.

Objetivo: Describir las alteraciones morfológicas de la cicatrización estromal y la reinervación por microscopia confocal en pacientes operados de LASIK posterior a queratotomía radial de 15 años de evolución. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal prospectivo, en 25 pacientes (50 córneas) operados de queratotomía radial no complicados y reintervenidos con LASIK. Se estudiaron las características de la cicatrización estromal y la regeneración de fibras nerviosas corneales mediante microscopia confocal de la córnea con Confoscan S4. Se emplearon medidas de resumen de estadística descriptiva. Resultados: La cicatrización estromal se limitó al borde del colgajo. Hubo un aumento de la actividad queratocitaria en el lecho estromal en las primeras semanas del postoperatorio y disminución de la densidad queratocitaria por apoptosis observada hasta el año de evolución. En el preoperatorio de LASIK el número de plexos nerviosos se encontraban normales en más del 80 % de las córneas. En los primeros tres meses posoperatorios existió ausencia de reinervacion, su recuperación comenzó entre el sexto y octavo mes, con evidente alteración de la morfología y cantidad de plexos nerviosos por campo de microscopia confocal al año. Conclusiones: Las características de la cicatrización estromal estudiadas evolucionaron de manera similar a lo descrito en pacientes que no presentaban dicha queratotomía radial como antecedente. La regeneración nerviosa comenzó a partir de los seis meses con la aparición de los nodos nerviosos y un aumento progresivo de la sensibilidad corneal.Objective: To describe the morphological alterations in the stromal scaring and re-inervation by using confocal microscopy in patients operated on with LASIK after radial postkeratotomy of 15 years old evolution. Methods: A prospective, longitudinal, observational and descriptive study was conducted in 25 patients (50 corneas) operated on by radial keratotomy, with no further complications and re-operated on with Laser in Situ keratomileusis (SHWIND Esiris). The characteristics of the corneal structures and the regeneration of corneal nervous fibers were studied by means of confocal microscopy with Confoscan S4. Summary measures were used. Results: The stromal scaring was limited on the edge of the flap; there was an increase of the keratocyte activity in the stromal channel during the first weeks of the postoperative period and a decrease of the keratocyte density caused by apoptosis observed up to one year of evolution. Before Lasik, the number of nervous plexuses was normal in more than 80% of the corneas with incisional corneal surgery. In the first 3 postoperative months there was no nervous regeneration; but this process began between 6th and 8th months, with evident alteration of the morphology and quantity of nervous plexuses per field of confocal microscopy a year after surgery. Conclusion: The evolution of the microscopic characteristics of the cornea, which were studied with microscopy confocal in patients operated on by Lasik after radial keratotomy, was similar to that described in patients who had not undergone this type of surgery. The nervous regeneration began after 6 months when nervous nodes and progressive increase of corneal sensitivity occurred.

El trauma ocular, a globo abierto o cerrado, ocasiona gran ansiedad al lesionado, ya que su pronóstico visual está en relación con la conducta médica en el servicio de urgencia. La conducta debe ser específica para cada caso y así minimizar las complicaciones que se presentan en estos pacientes como: catarata y glaucoma de muy difícil manejo. Se describe un paciente de 43 años de edad que sufrió un trauma vegetal a globo abierto en zona I, con una espina de Marabú en el ojo derecho hace 3 meses. Refirió disminución de la agudeza visual de movimiento de mano a un metro, lagrimeo y sensación de cuerpo extraño. Acude al Instituto "Ramón Pando Ferrer", con la herida corneal suturada en su provincia y catarata traumática. Se le realizó facoaspiración de cristalino, pupiloplastia, implante de lente intraocular de cámara posterior, con seguimiento a las 24 horas y al mes de operado. El paciente alcanzó una agudeza visual con corrección óptica de 1,0 en la cartilla de Snellen al mes de operado.The ocular trauma, either open or closed globe, causes great anxiety to the injured, since the visual prognosis depends on an adequate medical performance at the emergency service. The performance should be specific to the case in question in order to minimize the possible complications that might occur such as cataract and glaucoma, very difficult to be managed. The case of a 43 year-old patient, who suffered an open globe vegetal trauma in area 1 in his right eye caused by one marabú thorn 3 months ago, was presented. He mentioned decreased visual acuity at one-meter distance, tears and feeling of foreign body in the eye. He went to “Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology, with his corneal wound sutured and traumatic cataract. He underwent phacoaspiration in the crystalline, pupiloplasty, intraocular lens implantation in the posterior chamber and he was followed-up the first 24 hours and one month after surgery. The patient finally reached visual acuity with optical correction of 1,0 in Snellen´s chart one month after the surgery.

OBJETIVO: Determinar la efectividad de los lentes intraoculares fáquicos Artisan en la corrección de la alta miopía en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de enero del 2006 a enero del 2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por el total de ojos (120) a los cuales se les implantó estos lentes. RESULTADOS: Se encontró un componente esférico de 0,5, no astigmatismo inducido y una mejoría de la agudeza visual corregida de 0,9. No se presentaron complicaciones transoperatorias y entre las posoperatorias mediatas predominó la iritis o uveítis (3,4 %) así como la atrofia iridiana (5 %) entre las tardías. CONCLUSIONES: Los resultados refractivos fueron favorables. Predominaron los pacientes sin complicaciones.OBJECTIVE: To determine the effectiveness of Artisan phakic intraocular lenses in correcting high myopia at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in January 2006 to January 2009 period. METHODS: A prospective descriptive study was made in which the universe of study was 120 eyes implanted with this type of lenses. RESULTS: Spheral component of 0.5; the induced astigmatism was not found and the corrected visual acuity improvement was 0.9. There were no transoperative complications; the predominant postoperative mediate complications were iritis or uveitis (3.4 %) and iridic atrophy (5 %) prevailed in the late ones. CONCLUSIONS: The refractive results were favourable. The uncomplicated patients predominated.

OBJETIVO: Describir los resultados visuales en 8 pacientes operados de catarata bilateral con la técnica de Faco-chop e implante de lente intraocular multifocal modelo OcuFlex, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde septiembre del 2007 a febrero del 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo donde se analizaron variables como: edad, sexo, agudeza visual sin corrección y la mejor agudeza visual corregida a diferentes distancias. Se utilizó la estadística descriptiva en el análisis de los datos con ayuda del sistema Microsoft Excel y Word 2003, para Windows XP. RESULTADOS: Se encontró que la edad media fue de 68,5 años. La agudeza visual media para lejos preoperatoria y posoperatoria, monocular y espontánea (sin corrección) fue de 0,17 y 0,8, respectivamente y la agudeza visual corregida fue de 0,41 y 0,98. En el posoperatorio se encontró que el 93,75 % de los casos alcanzaban en visión monocular espontánea un J3 o mejor como agudeza visual Intermedia y un J1 de cerca. CONCLUSIONES: Los lentes multifocales disminuyen la dependencia de las gafas después de la cirugía de catarata, lo que constituye una buena opción en la recuperación de la función visual óptima.OBJECTIVE: To describe the visual results of 8 patients operated on from bilateral cataract using Phaco-chop technique and implantation of OcuFlex multifocal intraocular lens at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from September 2007 to February 2008. METHODS: A prospective, longitudinal, observational and descriptive study was conducted to analyze variables such as age, sex, visual acuity without correction and best corrected acuity at different focal distances. Summary measures were used in analyzing data, with the support of Microsoft Excel and Word 2003 system for Windows XP. RESULTS: It was found that average age was 68.5 years. The average visual acuity for far distances before and after surgery, monocular and spontaneous (without correction) was 0.17 and 0.8 respectively whereas corrected visual acuity was 0.41 and 0.98 respectively. At the postoperative phase, the spontaneous monocular vision in 93.75 % of patients reached J3 or better as intermediate visual acuity and J1 as near visual acuity. CONCLUSIONS: The multifocal lenses reduce the dependency on glasses after cataract surgery, which is a good choice for the recovery of optimal vision.

OBJETIVO: Determinar la relación de la posición de los LIOs Artiflex implantados con las estructuras del segmento anterior en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de enero del 2006 a enero del 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por el total de ojos (20) a los cuales se les implantó estos lentes. RESULTADOS: Se obtuvo en el 100% de los casos distancias LIO-córnea y LIO-cristalino =1,5mm y =0,3mm respectivamente. CONCLUSIONES: La posición de los lentes ofreció márgenes seguros con respecto a las estructuras del segmento anterior.OBJECTIVE: To determine the association of the position of the implanted Artiflex intraocular lenses and the anterior segment structures at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in January 2006 _ January 2008 period. METHODS: A prospective and descriptive study was carried out in which the universe of study was 20 eyes implanted with this type of lenses. RESULTS: In all the cases, the intraocular lenses- cornea and the intraocular lenses _ crystalline distances were =1,5mm y =0,3mm respectively. CONCLUSIONS: The position of the lenses provided safe margins with respect to the anterior segment structures.

OBJETIVO: Comparar la efectividad del cálculo del poder dióptrico de la lente intraocular con IOL Master y el método de biometría por aplanación convencional. MÉTODOS: Se seleccionó una muestra de 100 ojos (pacientes) mediante un muestreo simple aleatorio, en el Servicio de Catarata del Centro de Microcirugía Ocular, con diagnóstico de catarata unilateral o bilateral en la consulta preoperatorio, desde marzo hasta septiembre de 2006. Se clasificaron en dos grupos según el método utilizado para el cálculo de la lente intraocular. Se analizaron las variables: longitud axial media preoperatoria, promedio queratométrico preoperatorio, componente esférico esperado y obtenido, agudeza visual sin corrección y mejor agudeza visual corregida preoperatoria y posoperatoria. El análisis estadístico de los resultados se realizó mediante un análisis de varianza, la prueba t de Student de comparación de medias para datos pareados y chi cuadrado. Se utilizó un nivel de confiabilidad de 95 %. RESULTADOS: Entre los principales resultados se encontró que la diferencia de las longitudes axiales entre los métodos IOL Master y biometría por aplanación A-Scan fue estadísticamente significativa. La agudeza visual sin corrección aumentó cuatro líneas y la mejor agudeza visual corregida seis líneas en el posoperatorio de los pacientes del grupo I. El 90 % de los pacientes del grupo I, o sea, los calculados con IOL Master quedaron en la emetropía en cuanto al componente esférico. CONCLUSIONES: Se evidenció una diferencia significativa e inferior a la encontrada en estudios internacionales entre las longitudes axiales preoperatorias halladas mediante los métodos IOL Master y biometría por aplanación; resultaron superiores las calculadas por IOL Master. Se obtuvo ganancia en las líneas de la Cartilla de Snellen tanto de la agudeza visual sin corrección como la mejor agudeza visual corregida en ambos grupos (superior en el grupo II). Predomina ron los resultados refractivos con tendencia a la emetropía teniendo en cuenta el componente esférico obtenido en ambos grupos, los cuales también fueron superiores en el grupo I.OBJECTIVE: to compare the effectiveness of the intraocular lens dioptric power calculation using IOL Master and the conventional applanation biometry. METHODS: A sample of 100 eyes (patients), diagnosed with unilateral or bilateral cataract in the preoperative consultation service, was selected through simple random sampling in the Ocular Microsurgery Center in the period from March to September, 2006. They were divided into two groups based on the method for intraocular lens calculation. The variables were preoperative mean axial length, preoperative keratometric average, expected and obtained spheral component, visual acuity without correction and better corrected visual acuity preoperatively and postoperatively. The statistical analysis of the results was made by variance analysis, Student's t test for paired mean comparisons and Chi square. The confidence level of 95 % was used. RESULTS: Among the main results, it was found that the axial length differences between IOL Master and A-Scan applanation biometry was statistically significant. Visual acuity without correction increased 4 lines and the best corrected visual acuity increased 6 lines in the postoperative period of the group I patients. Ninety percent of the group I patients, whose visual acuity was calculated with IOL Master, reached emetropia in terms of the spheral component. CONCLUSIONS: A significant difference but lower than that found in the international studies among the preoperative axial lengths calculated through ILO Master and applanation biometry were evinced. The differences were higher in the lenghts calculated by IOL Master. There was improvement in the number of lines of Snellen´s chart both in the visual acuity without correction and the better corrected visual acuity in the two groups; being better in group II. The refractive results tending to emetropy prevailed, taking into consideration the spheral component reached in both groups, which were also higher in group I.

OBJETIVO: Valorar los resultados visuales de los pacientes operados con la técnica de piggy back o implantes múltiples de lentes intraoculares. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en el que se tomaron 32 ojos de 30 pacientes del universo operado de catarata, con la técnica antes descrita, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el período comprendido entre enero de 2000 hasta diciembre de 2006. Fueron evaluadas algunas variables demográficas, como edad y sexo, así como agudeza visual y refracción preoperatorio y posoperatoria con cristales y sin ellos. Reportamos las complicaciones transquirúrgicas y posquirúrgicas asociadas a las diferentes técnicas quirúrgicas empleadas para la extracción del cristalino. RESULTADOS: La edad promedio obtenida fue mayor de 50 años, y predominó el sexo femenino. Parte de los pacientes tuvieron una agudeza visual corregida superior a 20/40. La complicación más frecuente fue la opacidad de la cápsula posterior y solo en la tercera parte de los pacientes se obtuvo una buena corrección refractiva. CONCLUSIONES: La técnica de piggy back permitió la recuperación de cuatro líneas en la cartilla de Snellen en la agudeza visual corregida, mientras que en la agudeza visual sin corrección solo aumentó en dos líneas. Se encontró igual número de pacientes hipocorregidos y bien corregidos.OBJECTIVE: To asses the visual results of patients operated on by piggy back technique or multiple implantation of intraocular lenses METHODS: A retrospective cross-sectional descriptive study was conducted in 32 eyes from 30 patients operated on from cataract, using the above-mentioned technique, at "Ramon Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in the period January 2000 through December 2006. Some demographic variables as age and sex as well as visual acuity and preoperative and postoperative refraction with/without lenses were evaluated. Trans-surgical and post-surgical complications associated with the various surgical techniques for the crystalline extraction were reported. RESULTS: Average age was 50 years, being the females predominant. One part of the patients had corrected visual acuity over 20/40. The most frequent complication was posterior capsule opacity and only one third of patients showed good refractive correction. CONCLUSIONS: Piggy back technique allowed recovering four lines in corrected visual acuity in Snellen´s chart whereas uncorrected visual acuity increased two lines only. The number of hypocorrected and well-corrected patients was the same.

OBJETIVO: Determinar la efectividad de los lentes fáquicos Artiflex en la corrección de la alta miopía en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de enero del 2006 a enero del 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por el total de ojos (20) a los cuales se les implantó estos lentes. RESULTADOS: Como resultados refractivos se obtuvo en los pacientes un promedio de componente esférico de 0,25, no astigmatismo inducido y una mejoría de la agudeza visual corregida de 0,9. No se presentaron complicaciones transoperatorias y en el posoperatorio como complicación predominó la iritis o uveítis (40 %) entre el posoperatorio inmediato y el mediato. CONCLUSIONES: Los resultados refractivos fueron favorables. Predominaron los pacientes sin complicaciones.OBJECTIVE: To determine the effectiveness of Artiflex phakic lenses in high myopia correction at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in the January 2006-January 2008 period. METHOD: A prospective and descriptive study was undertaken, the universe of which was 20 eyes implanted with these lenses. RESULTS: The achieved refractive outcomes in patients were the following: spheral component was 0,25; no case of induced astigmatism, and the improvement of corrected visual acuity was 0,9. There were not transoperative complications whereas the predominant complication in the postoperative phase was iritis or uveitis (40 %) between the inmediate and mediate postoperative periods. CONCLUSIONS: The refractive results were favourable. The uncomplicated patients predominated.

Las fluoroquinolonas son ampliamente utilizadas para el tratamiento de infecciones oculares bacterianas, ya que tienen actividad tanto para grampositivos, como para gramnegativos. Son fármacos seguros, pero se han descrito depósitos blancos cristalinianos en pacientes con administración frecuente y prolongada;en la mayoría de los casos, ellos resuelven de forma lenta al interrumpir el tratamiento. Si esto no ocurre, los depósitos se deben desbridar. Se ilustran 3 casos operados de catarata que llevaron tratamiento con ciprofloxacino en el posoperatorio, en los cuales se presentaron depósitos corneales y aunque disminuyó la agudeza visual, esta se recuperó después de la queratectomía.Fluoroquinolones are broadly used for the treatment of bacterial ocular infections, since they can act upon both grampositive and gramnegative bacteria. They are safe drugs, but white corneal deposits have been described in patients who frequently take this drug for a long period of time. In most of the cases, the deposits disappear slowly after the treatment is interrupted. If this does not happen, the deposits should be eliminated. Three cases operated on from cataract were presented, who had been taken ciprofloxacin in the postoperative stage and had corneal deposits. Although their visual acuity decreased, it recovered after keratectomy.

OBJETIVO: Describir la calidad visual en 8 pacientes operados de catarata bilateral con la técnica de Faco-chop e implante de lente intraocular multifocal modelo OcuFlex, en el ICO "Ramón Pando Ferrer", desde septiembre 2007 a febrero 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo para lo cual se analizaron variables como equivalente esférico, sensibilidad al contraste en el preoperatorio y posoperatorio; fenómenos visuales, centrado y localización del lente intraocular, así como el estado de satisfacción subjetiva de los pacientes. Se utilizó la estadística descriptiva con ayuda del sistema Microsoft Excel y Word 2003, para Windows XP. RESULTADOS: El equivalente esférico medio posoperatorio fue -0,59 tanto para frecuencias bajas como medias, en visión binocular la sensibilidad al contraste media fue de 1,12 unid.log en el preoperatorio y de 1,74 unid.log. en el posoperatorio. Por biomicroscopia con lámpara de hendidura en el 100 % de los casos el lente intraocular estaba centrado y por biomicroscopia ultrasónica el 93,75 % se encontraba en el saco capsular. Ningún paciente refirió la presencia de glare y solamente uno (12,5 %) reportó visión de halos nocturnos. La totalidad de los pacientes se manifestaron satisfechos. CONCLUSIONES: Los lentes multifocales disminuyen la dependencia de las gafas después de la cirugía de catarata, razón por la que constituye una buena opción en la recuperación de la función visual óptima.OBJECTIVE: To describe the quality of vision in 8 patients, who were operated on from bilateral cataract using Phaco-chop technique and implanted with Ocuflex multifocal intraocular lens in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from September 2007 to February 2008. METHODS: A prospective, longitudinal, observational and descriptive study was made in which the variables spheral equivalent, contrast sensitivity in the pre- and post-operative periods, visual phenomena, centration and location of the intraocular lens and the subjective level of satisfaction of the patients were analyzed. The Excel Microsoft and Word 2003 for XP Windows-supported summary statistics were used. RESULTS: The postoperative average spheral equivalent was -0,59. For low and medium frequencies in binocular vision, average contrast sensitivity was 1,12 log unit in the preoperative and 1,74 log unit in the postoperative. The slit lamp-based biomicroscopy showed that 100% of cases had their intraocular lens centered and the ultrasound biomicroscopy yielded that in 93,75% of cases, the ILO was in the capsular sac. None of the patients mentioned the glare whereas just one patient (12,5%) reported night halo vision. All the patients were satisfied. CONCLUSIONS: The multifocal lenses reduce the dependence of patients on glasses after cataract surgery. Therefore, this is a good choice for the recovery of optimal visual function.

OBJETIVO: Caracterizar a los pacientes operados de catarata traumática mediante su evaluación con biomicroscopia ultrasónica. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en el servicio de microcirugía del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el período comprendido entre enero de 2006 a enero de 2007. La muestra la conformaron 72 pacientes quienes recibieron tratamiento quirúrgico por diferentes técnicas con implante de lente intraocular. RESULTADOS: El 72,2 % fueron del sexo masculino y prevaleció el grupo de edad entre 40 y 49 años. La subluxación del cristalino estuvo presente en el 16,7 %. El 68,1 % presentó una amplitud de la cámara anterior normal independientemente del tipo de trauma. Los hallazgos más frecuentes por Biomicroscopía Ultrasónica fueron: el leucoma corneal, la desinserción zonular y la ruptura de cápsula posterior. Presentaron el mayor porcentaje de buena agudeza visual con corrección posoperatoria y sin ella los pacientes con lente intraocular en saco, localización más frecuente por biomicroscopia ultrasónica. Predominó la ruptura de las fibras zonulares por temporal. CONCLUSIONES: La biomicroscopia ultrasónica (BMU) es un medio diagnóstico de gran importancia para la detección de alteraciones del segmento anterior en pacientes operados de catarata traumática.OBJECTIVE: To characterize the patients operated from trauma cataract through their evaluation with ultrasound biomicroscopy. METHODS: A longitudinal, prospective, observational and descriptive study was conducted in the Microsurgery Service of "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from January 2006 to January 2007. The sample was made up of 72 patients who had been surgically treated using different techniques for intraocular lens implant. RESULTS: Male sex was 72.2 % and the prevailing age group was 40 to 49 years. Crystalline subluxation was found in 16.7 % of cases. Sixty eight percent of patients had normal anterior chamber amplitude regardless of the type of trauma. The most frequent findings by ultrasound biomicroscopy were corneal leukoma, zonular desinsertion, and posterior capsule rupture. The highest percentage with good visual acuity with/without correction after surgery was found in patients with IOL placed in the sac, the most frequent location according to ultrasound biomicroscopy. Rupture of zonular fibers predominated. CONCLUSIONS: Ultrasound biomicroscopy is a diagnostic means of great importante for detection of alterations in the anterior segment of patients operated from traumatic cataract.

OBJETIVO: Identificar los efectos sobre el endotelio corneal al implantar lentes intraoculares fáquicas Artisan en la corrección de la alta miopía en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de enero de 2006 a julio de 2007. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por 17 ojos, a los cuales se les implantó lente intraocular fáquica Artisan para la corrección de la alta miopía. RESULTADOS: La pérdida celular endotelial fue de 4,6 % y no hubo variaciones significativas en el coeficiente de variación y la hexagonalidad. CONCLUSIONES: La pérdida celular endotelial fue baja al año de la cirugía. El coeficiente de variación y la hexagonalidad no mostraron cambios significativos.OBJECTIVE: To identify the effects on the corneal endothelium of Artisan phakic intraocular lens implantation for the high myopia correction at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from January 2006 to July 2007. METHODS: A prospective descriptive study was performed on 17 eyes which underwent Artisan phakic intraocular lens implantation for high myopia correction. RESULTS: Endotelial cell loss was 4,6% and no significant variations were found in variation coefficient and hexagonality. CONCLUSIONS: Endotelial cell loss was low after one year of surgery. The variation coefficient and hexagonality did not show any significant changes.

El síndrome de iris laxo intraoperatorio se caracteriza por una tríada de signos: ondulación, prolapso, y miosis progresiva. Este síndrome puede observarse en pacientes que serán sometidos a cirugía de catarata y son portadores de hiperplasia prostática benigna u otra patología tratada con alfabloqueadores sistémicos. Si el oftalmólogo tiene conocimiento de esta terapia puede planificar una estrategia quirúrgica adecuada y de esta manera disminuir la tasa de complicaciones.The intraoperative floppy iris syndrome is characterized by a triad: wave, prolapse of the iris, and progressive miosis. This syndrome can be observed in patients that will undergo cataract surgery, who are carriers of benign prostatic hyperplasia or another pathology treated with systemic alphablockers. If the ophthalmologist is acquainted with this therapy, he/she may design a suitable surgical strategy to reduce complications after surgery.

En el presente trabajo se describe una nueva técnica para la cirugía de cataratas por facoemulsificación y la cirugía de cataratas microincisional (MICS) diseñada por el doctor Luis Curbelo y otros en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Tiene como antecedentes otras técnicas de facochop a partir de las cuales, luego de un proceso de selección e integración, surge como un nuevo concepto la técnica de multichop, que sintetiza en tres fases las principales variantes de chopping o corte del cristalino, aplicando cada una en el momento de eficiencia óptima y mayor seguridad para dar lugar a una versátil variante de facochop aplicable a un amplio rango de durezas del cristalino, con gran proyección tanto en la facoemulsificación estándar como en la cirugía de cataratas microincisional. Se describen aquí los antecedentes, mecánica de chopping o corte, detalles de la técnica e instrumental, parámetros facodinámicos, algunos resultados y comentarios de su aplicaciónThe present paper described a new technique for the cataract surgery using phacoemulsification and for the micro-incision cataract surgery designed by Dr Luis Curbelo and colleagues from “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. This procedure was based on other phacochop techniques from which, after a selection and integration process, a new concept known as the multichop technique emerged. The latter summarizes in three phases the main variants of crystalline chopping, applying each of them at the right safer and optimally efficient moment to give rise to a versatile phacochop variant applicable to a wide range of cyrstalline lens hardness degrees. It has great prospects both in standard phacoemulsification and micro-incision cataract surgery. The antecedents, the chopping mechanism, the details of the technique and the implements used, the phacodynamic parameters, some results and comments on its implementation were described

El vertiginoso desarrollo de la oftalmología en Cuba en los últimos años ha motivado que se introduzcan nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la catarata, algunas de ellas modificadas a partir de otras que buscan perfeccionar sus resultados introduciendo conceptos que las optimizan; ya se han publicado valoraciones de diferentes resultados preliminares. Con la realización de este trabajo, se pretende determinar los resultados de la técnica de extracción extracapsular del cristalino (EECC) por túnel córneo-escleral modificada por el doctor Hernández Silva en el Centro de Microcirugía Ocular (CMO). Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica EECC por túnel córneoescleral en el CMO desde enero de 1999 hasta enero de 2006. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 2 537 pacientes. La mayoría de los pacientes estudiados presentaban más de 60 años de edad. La agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 5 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 1,02 D. La pérdida celular endotelial fue de 8,3 %. Se presentaron pocas complicaciones; fueron las más frecuentes la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreoThe accelerated development of ophthalmology in Cuba in the last few years has led to the introduction of new surgical ocular techniques to treat cataract; some of them have been adapted from others, in order to improve their results by introducing optimizing concepts. A number of assessments on various preliminary outcomes have already been published. This paper was intended to determine the results achieved by Dr Hernández Silva-modified extracapsular extraction of crystalline through corneal scleral tunnel technique, which is performed at the Ocular Microsurgery Center . A prospective cross-sectional and descriptive study was conducted, whose universe of study was all the patients with presenile and senile cataract diagnoses. These persons had been surgically treated with ECCE through corneal scleral tunnel technique at Ocular Microsurgery Center from January 1999 to January 2006. A sample was taken from a randomized simple sampling of 2 537 patients. Most of them were over 60 years. Corrected visual acuity increased by 5 lines in Snellen´s chart, with average surgically induced astigmatism of 1.02 D. Loss of endothelial cells was 8.3%. Few complications were encountered, being the most frequent rupture of posterior capsule and vitreous detachment

En este trabajo se realiza una panorámica de la experiencia en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el uso de la técnica de cirugía de catarata microincisional (MICS), phaconit, microfaco o facoemulsificación bimanual, uno de los avances modernos de la cirugía de cataratas, que permite la realización de la cirugía, a través de incisiones de 1,8 mm o menos. Se discuten las particularidades de la aplicación de la tecnología de instrumental, software, máquinas de facoemulsificación y accesorios. Se describen las técnicas de facochop aplicadas al MICS, en particular de la técnica de multichop del doctor Curbelo diseñada en este centro y los resultados en pacientes operados entre los años 2004 y 2005 mediante MICS en nuestro institutoThis paper presented an overview of the experience accumulated by the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology in the use of micro-incision cataract surgery, Phaconit, Microphaco or Bimanual phacoemulsification, one of the advances of modern cataract surgery. This technique allows performing surgery through tiny incisions of 1,8 mm or less. The particularities in the application of instumental technology, software, phacoemulsification machines and accesories were discussed. Also the phacochop techniques applied to micro-incision cataract surgery, in particular the multichop technique designed by Dr. Curbelo in this center along with the results achieved in patients operated on from 2004 to 2005 through this procedure were described

Objetivos: evaluar los resultados de una variante técnica para la preparación del tejido donante en la queratoplastia endotelial de la membrana de Descemet. Métodos: se realizó un estudio experimental exploratorio en 20 córneas donantes humanas no útiles para trasplante corneal en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". La variante técnica consistió en la disección neumática en dos pasos y abordaje posterior hasta conseguir la total separación de la membrana de Descemet. Se midió el tiempo quirúrgico, el diámetro del desprendimiento y la aparición de complicaciones. Se realizó estudio histológico de córneas con resultados biomicroscópicos atípicos. Resultados: se obtuvo el 95 % de tejido útil para trasplante en base a la integridad del tejido. El tiempo quirúrgico medio fue de 8,5 minutos y el diámetro medio de la bula de 9,3 mm. Ocurrió ruptura de la membrana de Descemet en dos casos. En tres discos se formaron dobles bulas, una parcial y dos completas. El estudio histológico mostró que la bula interna estaba compuesta por capa aislada de estroma posterior y la externa por membrana de Descemet y endotelio. Conclusiones: la variante técnica resultó reproducible y segura en la preparación del tejido donante. Las características ultraestructurales del estroma posterior permiten la disección de una capa independiente lisa, resistente y transparente. En algunos especímenes se observó la disección no solo de la membrana de Descemet y endotelio, sino que se presenciaron remanentes de capa de estroma posterior en las bulas simples.

OBJETIVO: Determinar la efectividad de los lentes intraoculares fáquicos Artisan en la corrección de la alta miopía en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de enero del 2006 a enero del 2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. El universo estuvo constituido por el total de ojos (120) a los cuales se les implantó estos lentes. RESULTADOS: Se encontró un componente esférico de 0,5, no astigmatismo inducido y una mejoría de la agudeza visual corregida de 0,9. No se presentaron complicaciones transoperatorias y entre las posoperatorias mediatas predominó la iritis o uveítis (3,4 %) así como la atrofia iridiana (5 %) entre las tardías. CONCLUSIONES: Los resultados refractivos fueron favorables. Predominaron los pacientes sin complicaciones.

Objetivos: describir las características de la nueva variante de queratoplastia lamelar anterior profunda, por abordaje desde la zona esclerolimbal empleando técnica de viscodisección y, analizar los resultados logrados en la cirugía experimental. Métodos: el procedimiento fue realizado en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer», a 10 globos oculares humanos no útiles para trasplante. A través de incisión radial a nivel de la esclera adyacente al limbo se diseca hasta visualizar el tejido corneal más oscuro que indica el plano predescemético. Por el espacio creado, se avanza e inyecta viscoelástico desprendiendo controladamente la membrana de Descemet y endotelio. Resultados: en todos los ojos se pudo completar el procedimiento hasta lograr la disección de la membrana de Descemet. En ocho de ellos (80 %), no se produjo ninguna complicación intraoperatoria, en un ojo (10 %), hubo una perforación periférica de la membrana de Descemet, el proceder fue completado satisfactoriamente por otra incisión similar. En otro ojo (10 %), se produjo ruptura de la Descemet al inyectar viscoelástico para ampliar el desprendimiento. En el total de los casos se logró una disección que permitió aislar la membrana de Descemet transparente, con una superficie lisa y homogénea. El tiempo quirúrgico promedio fue de 18,4 minutos. Conclusiones: la técnica propuesta resultó segura y rápida en globos oculares enucleados. La disección se realiza en un área periférica de más seguridad. Este proceder también puede resultar de utilidad en la disección de la Descemet para la queratoplastia endotelial de la membrana de la Descemet.

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos hipermétropes operados por láser y las obtenidas a través del Método de Maloney, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde marzo a mayo de 2013. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 27 pacientes hipermétropes operados de LASIK, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de Maloney y se comparó con los valores brindados por el Pentacam: valor queratométrico total central y Equivalent K- Reading power de los mapas a color, así como el True Net Power (queratométrico total a 3,0 mm) y las lecturas queratométricas a distintos diámetros del programa Holladay Report. Se comparó la queratometría preoperatoria media de la historia clínica y la estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 %. Resultados: no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las queratometrías del método de Maloney, el Equivalent K-reading Power y las lecturas de queratometría efectivas a diferentes diámetros. La de 4,5 mm mostró la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontró diferencias entre las queratometrías preoperatorias. Conclusiones: el Pentacam aporta poderes corneales que no difieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en ojos hipermétropes con LASIK previo.

Objetivos: describir las características y empleo de la trepanación corneal cónica. Métodos: se realizó un estudio experimental en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de enero a diciembre de 2010. Se realizó la trepanación en diez globos oculares no útiles para trasplante, con un trépano corneal de vacío que tiene como característica fundamental la creación de un corte oblicuo. Se analizaron los parámetros: longitud del corte, grosor corneal, diámetro externo del botón, diámetro interno del botón y ángulo del corte. Se utilizó la estadística descriptiva para expresar los resultados. Resultados: la longitud media del corte fue de 1 776,7 ± 273,7 mm y el grosor corneal medio a nivel del corte fue de 850,0 ± 119,2 mm, con una diferencia entre estos de 926 mm. El diámetro externo medio del botón corneal fue de 7,6 ± 0,2 mm y el interno de 8,5 ± 0,4 mm, con una diferencia de 0,9 mm. El ángulo de corte medio fue de 28,4 ± 2,1°. Se estableció una fórmula para calcular la longitud o profundidad del corte en base a la paquimetría media del círculo en el que se realizó la trepanación para un ángulo de corte determinado. Conclusiones: se obtuvo un corte regular, simétrico y de mayor longitud que el grosor corneal y con el aspecto cónico planificado. Dicho patrón de corte provee una mayor área de contacto y una tendencia autosellante.

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el pentacam en ojos hipermétropes operados con excimer láser y la obtenida a través del método de la historia clínica. Métodos: estudio prospectivo realizado en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde marzo a junio del 2011, en 50 ojos de 25 pacientes hipermétropes operados de LASIK, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de la historia clínica y se comparó con los valores de queratometría brindados por el pentacam: valor del ápex corneal de los mapas a color: True Net Power (valor queratométrico total central) y Equivalent K Reading Power (lectura queratométrica equivalente), así como el valor queratométrico total a 3,0 mm y las lecturas equivalentes del programa Holladay Report. Se calculó la queratometría preoperatoria media por la historia clínica y se comparó con la queratometría preoperatoria estimada aportada por el pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, con una significación del 95 %. Resultados: los valores entre los que no hubo diferencias estadísticas con respecto al obtenido por el método de la historia clínica, fueron la Equivalent K Reading power (lectura queratométrica equivalente), la queratométrica total y las lecturas queratométricas equivalentes a 3,4 y 4,5 diámetro, siendo la de 4,5 mm la más exacta. Las queratometrías preoperatorias no mostraron diferencias. Conclusiones: el pentacam aporta poderes corneales que no difieren de los obtenidos por el método de historia clínica en ojos hipermétropes que tengan cirugía previa con excimer láser.

Objetivo: identificar el riesgo de edema relacionado con los parámetros morfofuncionales del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal en 200 ojos de pacientes en la consulta preoperatoria de cirugía de catarata. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, riesgo de edema, pleomorfismo y polimegatismo para lo cual se examinó a cada uno de ellos con microscopia especular. Además se examinaron en lámpara de hendidura en busca de la presencia de guttas corneales. Resultados: se obtuvo una edad media de 70,7 años y existió un predominio de las mujeres (67,7 %) frente a los hombres (32,3 %). No hubo riesgo de edema en un 80,5 % y sí lo hubo en 39 ojos para un 19,5 %. Se relacionó el polimegatismo y la edad estando presente en 176 ojos para un 88,0 % y con un predominio del estadio leve en todos los grupos de edades con un 80,5 %. El pleomorfismo estuvo presente en 186 ojos (93 %) y de ellos 103 (51,5 %) se encontraron en el estadio leve y 78 (39,0 %) en el moderado. Conclusiones: la disminución de la densidad celular no es el único parámetro que indica que un endotelio es de riesgo para una cirugía de catarata, otros como el polimegatismo, el pleomorfismo, así como la presencia de guttas; también son de importancia.

Objetivo: describir la morfología del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata. Métodos: se estudiaron 200 ojos de 127 pacientes, 86 mujeres y 41 hombres, con indicación de cirugía de catarata en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre octubre y diciembre de 2011. Se examinaron los pacientes en lámpara de hendidura buscando alteraciones de la morfología del endotelio y se les realizó microscopia especular con el Topcon SP3000P. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría. Resultados: predominó el sexo femenino con 86 pacientes y en los dos grupos la mayoría tenían entre 60 y 79 años. La densidad celular media fue de 2 238,19 cél/mm2, disminuyó significativamente con la edad y no tuvo diferencias con el sexo. El coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad, ni con el sexo. Las guttas corneales predominaron en las féminas (103; 76,9 %) con diferencia significativa entre los sexos. Conclusiones: a mayor edad hay disminución de la densidad celular, así como un aumento del coeficiente de variabilidad sin diferencias entre sexos. Se comprueba la estrecha relación entre la disminución de la densidad celular y el aumento de la paquimetría. Además, se muestran los parámetros de normalidad del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata en nuestro medio.

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam en ojos miopes operados con excímer láser y las calculadas a través del método de Maloney, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de enero a marzo de 2013. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 26 pacientes miopes operados con láser, donde se calculó la queratometría promedio mediante el método de Maloney y se comparó con los valores brindados por el Pentacam: valor queratométrico total central y equivalent K- reading power de los mapas a color, así como el true net power (queratométrico total a 3,0 mm) y las lecturas queratométricas a distintos diámetros del programa Holladay Report. Se compararon las queratometrías preoperatoria media de la historia clínica y la estimada aportada por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la prueba T para datos pareados, y se utilizó una significación del 95 %. Resultados: no hubo diferencias estadísticas significativas entre las queratometrías del método de Maloney, el equivalent K- reading power y las lecturas de queratometría efectivas a diferentes diámetros. La de 3,0 mm mostró la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontraron diferencias entre las queratometrías en el preoperatorio. Conclusiones: el Pentacam aporta poderes corneales que no difirieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en ojos miopes con cirugía fotoablativa previa.

El trauma ocular, a globo abierto o cerrado, ocasiona gran ansiedad al lesionado, ya que su pronóstico visual está en relación con la conducta médica en el servicio de urgencia. La conducta debe ser específica para cada caso y así minimizar las complicaciones que se presentan en estos pacientes como: catarata y glaucoma de muy difícil manejo. Se describe un paciente de 43 años de edad que sufrió un trauma vegetal a globo abierto en zona I, con una espina de Marabú en el ojo derecho hace 3 meses. Refirió disminución de la agudeza visual de movimiento de mano a un metro, lagrimeo y sensación de cuerpo extraño. Acude al Instituto "Ramón Pando Ferrer", con la herida corneal suturada en su provincia y catarata traumática. Se le realizó facoaspiración de cristalino, pupiloplastia, implante de lente intraocular de cámara posterior, con seguimiento a las 24 horas y al mes de operado. El paciente alcanzó una agudeza visual con corrección óptica de 1,0 en la cartilla de Snellen al mes de operado.