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RESUMEN. Introducción: Se ha determinado la percepción de vacunarse contra la COVID-19 en múltiples poblaciones laborales, pero esto no ha sido medido en población rural, que muchas veces tiene diferencias importantes de la urbana. Objetivo: Determinar los factores sociolaborales asociados a la negativa a la vacunación contra la COVID-19 en trabajadores rurales de la sierra central peruana. Material y Métodos: Estudio transversal analítico, se usó la Escala-VAC-COVID-19 para medir la percepción acerca de la vacunación, esto se cruzó con variables sociolaborales y se obtuvo estadística descriptiva y analítica. Resultados: En el análisis multivariado, los que no querían vacunarse pertenecían al sector agricultura (RPa: 1,88; valor p=0,003), quienes aún no tuvieron la enfermedad (RPa: 1,61; valor p=0,045) o que no sabían si la habían tenido (RPa: 1,85; valor p=0,017). Los que más querían vacunarse eran los del sector salud (RPa: 0,12; valor p=0,031). Conclusión: El mayor porcentaje de negativa a la vacunación estuvo en quienes pertenecían al sector agricultura, quienes aún no tuvieron la enfermedad o que no sabían si la habían tenido, y el mayor porcentaje de aceptación estuvo en el sector salud.

Objetivo: Valorar el efecto de la edad en la morbi-mortalidad y en el resultado del tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de próstata. Método: Se ha realizado un estudio retrospectivo, 1999-2003, con una muestra de 305 pacientes mayores de 70 años de edad, con diagnóstico histológico de hiperplasia benigna de próstata intervenidos por resección transuretral de próstata o cirugía abierta. Valorando en cuatro grupos de pacientes, entre 70-80 años de edad y mayores de 80 años de edad para ambas técnicas quirúrgicas, las siguientes variables: ASA, indicación quirúrgica, factores relacionados con la cirugía, la evolución postoperatoria y en el seguimiento. Se ha utilizado como estadísticos el test Anova y .2 con un nivel de confianza del 95%. Resultados: En nuestra serie se llevó a cabo cirugía abierta en el 59.1% de los casos y resección transuretral de próstata en el 40.9%. El 98.4% de los pacientes presentaba algún grado de comorbilidad. La sonda vesical permanente era la principal indicación quirúrgica en pacientes mayores de 80 años de edad, mientras que el prostatismo severo lo era para los pacientes entre 70-80 años de edad. Las complicaciones urológicas son más frecuentes que las complicaciones generales, 14% y 10.1% respectivamente. Las complicaciones urológicas más frecuentes son las menos graves, sobre todo inflamatorio-infecciosas. Además se observa que las complicaciones urológicas y las generales se dan sobre todo en el grupo de cirugía abierta sin encontrar diferencias significativas según el grupo de edad. La satisfacción es elevada en todos los grupos (84.8%-96.2%). No ocurrió ningún éxitus perioperatorio, y sólo un paciente falleció en el postoperatorio inmediato. Conclusión: Pensamos que las diferencias observadas no deben atribuirse a la edad cronológica per se entendida como factor de riesgo clínico. Por lo tanto, estos pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento quirúrgico resolutivo consiguiendo mejorar su calidad de vida. Objectives: To evaluate the effect of age in morbidity-mortality and outcomes of the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH). Method: We performed a retrospective analysis of the medical records of 305 patients over 70 years undergoing surgery for BPH between 1999-2003, grouped in four categories depending on ages 70-80 years and over 80, and type of surgery (transurethral resection or open prostatectomy). The variables evaluated were: American society of anesthesiologists (ASA) operative risk classification, surgical indication, preoperative factors, postoperative outcome and follow-up. Statistical analysis was carried out with the Anova and chi-square tests (p = 0.05). Results: Open prostatectomy was performed in 59.1% of the cases and transurethral resection in the other 40.9%. 98.4% of the patients showed some degree of comorbidity. Indwelling transurethral catheter was the main clinical feature of patients undergoing surgery over 80 years of age; the main characteristic in patients between 70-80 years was the existence of severe symptoms. Urological complications appeared more frequently than general complications (14% vs 10.1%). The most frequent urological complications were mild, mainly inflammatory-infectious diseases. Urological and general complications were more frequently observed in the open prostatectomy group, with no differences between ages. Patient satisfaction was high in the four groups (84.8%-96.2%). No case of perioperative mortality happened and only one patient died in the immediate post operative period. Conclusions: We think the differences observed cannot be attributed to chronological age as clinical risk factor. Therefore, these patients could benefit of a definitive surgical treatment which will improve their quality of life.

Objetivo: Presentamos un nuevo caso de leiomiosarcoma vesical en una mujer joven. Revisamos sus características y sus diferentes opciones terapéuticas. Método: La paciente recibió quimioterapia neoadyuvante y posteriormente cirugía radical. Resultados: Tras la quimioterapia neoadyuvante se consiguió una respuesta parcial, permaneciendo libre de enfermedad 60 meses tras el tratamiento quirúrgico. Conclusión: A pesar del mal pronóstico de esta enfermedad, el tratamiento multimodal puede mejorar los resultados. La quimioterapia neoadyuvante y posterior excisión quirúrgica puede ser una buena combinación terapéutica para estos tumores agresivos. Objetive: We report a new case of bladder leiomyosarcoma in a young female patient. We review its features and different treatment options. Methods: The patient underwent neoadyuvant chemotherapy and surgical excision. Results: A partial response was achieved with neoadyuvant chemotherapy and remains still alive 60 moths after radical cystectomy. Conclusion: Despite the poor prognosis of this disease, multimodal treatment may improve results. Neoadyuvant chemotherapy and subsequent radical excision could be a good combination therapy for these aggressive tumors.

Objetivo: Presentamos un caso de tumor fibroso solitario de la túnica vaginal, una lesión paratesticular de naturaleza benigna. Método: Se llevó a cabo una exploración quirúrgica con biopsia peroperatoria, y excisión de la lesión, dejando indemnes teste y epidídimo. Resultados: la biopsia intraoperatoria reveló la presencia de tejido fibroso sin celularidad maligna. El diagnóstico histopatológico de la pieza quirúrgica fue de tumor fibroso solitario de la túnica vaginal. El paciente está asintomático y libre de enfermedad un año tras el tratamiento. Conclusión: Casi todas las masas testiculares son malignas, pero hay que ser cautos ante los hallazgos ecográficos y quirúrgicos de una lesión paratesticular de probable naturaleza benigna, con el fin de evitar una orquiectomía radical no indicada. Objectives: We report one case of solitary fibrous tumor of the tunica vaginalis, a benign paratesticular lesion. Methods: Surgical exploration with intraoperative biopsy and excision of the lesion was undertaken, leaving the testicle and epididymis undamaged. Results: Intraoperative biopsy revealed the presence of fibrous tissue without malignant cellularity. Pathological diagnosis on the surgical specimen was solitary fibrous tumor of the tunica vaginalis. The patient remains asymptomatic and disease-free one year after treatment. Conclusions: Almost all testicular masses are malignant, but in order to avoid a non-indicated orchyectomy, one should be cautious with the finding of a paratesticular lesion of probable benign nature on ultrasound or during surgery.