1. Adenocarcinoma of the oesophagogastric junction Siewert II: An oesophageal cancer better cured with total gastrectomy
- Author
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Benjamin Mathieu, Renaud Flamein, Fédérique Peschaud, Kevin Kraft, Diane Goéré, Sylvain Fabre, Basile Tsilividis, Frederic Borie, Florence Vandois, Jean Pierre Arnaud, Damien Louis, Virginie Pichot-Delahaye, Manuel Fernandez, Frank Bonnetain, Marie Guilbert, Sophie Michalak, Marc Pocard, Denis Pezet, Bertrand Millat, Thibault Voron, Brigitte Gillet, Jeremie Thereaux, Jean Yves Mabrut, Emmanuelle Leteurtre, Xavier B. D’Journo, Nicolas Carrere, Michel Prudhomme, Olivier Glehen, Gil Lebreton, Jean-Marc Regimbeau, Arnaud Pasquer, Pascal Thomas, Jean Robert Delpero, Johan Gagnière, Timothée Thiébot, Denis Collet, Aude Glaise, N. Huten, Guillaume Piessen, Ariane Poisson, Cécile Brigand, Mohamed Hebbar, Bernard Meunier, Pierre Dechelotte, Caroline Gronnier, Dorothée Brachet, Jérôme Guiramand, Abdenaceur Dhari, Francis Michot, François Paye, Jean Michel Balon, Jérémie H. Lefevre, Université Paris Descartes - Faculté de Médecine (UPD5 Médecine), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Hôpital Claude Huriez [Lille], CHU Lille, Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale (GETBO), Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO), Chirurgie digestive et hépatobiliaire, CHU Estaing [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Peuplements végétaux et bioagresseurs en milieu tropical (UMR PVBMT), Centre de Coopération Internationale en Recherche Agronomique pour le Développement (Cirad)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université de La Réunion (UR), Laboratoire de chimie de coordination (LCC), Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie de Toulouse (ICT-FR 2599), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de chirurgie digestive, CHU Bordeaux [Bordeaux], Université de Lille, Service de chirurgie générale et digestive [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne [CHU Angers], Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service Chirurgie Digestive et Endocrinienne [CHU Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service Biostatistiques et Informatique Médicale (CHU de Dijon) (DIM), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Département de chirurgie générale et digestive [CHU Strasbourg], Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg (CHU de Strasbourg ), Département de chirurgie digestive, [CHU Toulouse], Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses Tropicales Emergentes (URMITE), Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Emergentes (URMITE), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR48, INSB-INSB-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR48, INSB-INSB-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Nutrition, inflammation et dysfonctionnement de l'axe intestin-cerveau (ADEN), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC), Chirurgie digestive [CHU Amiens], CHU Amiens-Picardie, Éducation et scolarisation (ESCOL), Centre interdisciplinaire de recherche, culture, éducation, formation, travail (CIRCEFT), Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Institut de Recherche juridique de la Sorbonne André Tunc (IRJS), Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1), Département de chirurgie digestive, CHU Clermont-Ferrand, Institut de Chimie des Substances Naturelles (ICSN), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Chimie du CNRS (INC), Département de chirurgie digestive, [CHU Montpellier], Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Département de chirurgie générale [Gustave Roussy], Institut Gustave Roussy (IGR), Service de Chirurgie Générale et Digestive[Lille], Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille (CRCM), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Aix Marseille Université (AMU), Inserm UMR837 Team 5, Service d'oncologie médicale, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-Centre de Recherche Jean-Pierre AUBERT Neurosciences et Cancer - U1172 Inserm - U837 (JPArc), Université Lille Nord de France (COMUE)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Université Lille Nord de France (COMUE)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille, Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre de Biologie-Pathologie, Département de chirurgie digestive, [CHU Tours], Université d'Orléans (UO), Hémodynamique, Interaction Fibrose et Invasivité tumorales Hépatiques (HIFIH), Université d'Angers (UA), Department of Digestive Surgery, Rouen University Hospital, CHU de Montpellier, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Centre de Recherche Saint-Antoine (UMRS893), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de chirurgie générale, digestive et oncologique [CHU Ambroise-Paré], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Ambroise Paré [AP-HP], Centre Hospitalier Lyon Sud, Service de Chirurgie Digestive, Hôpital Lariboisière, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Service de Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive [Rennes] = Hepatobiliary and Digestive Surgery [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], AP-HM, Department of General and Digestive Surgery, North Hospital, Marseille, France, parent, Service de chirurgie digestive [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO), Institut de Chimie de Toulouse (ICT), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université de Toulouse (UT)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service Chirurgie viscérale et digestive [CHU Toulouse], Pôle Maladies de l'appareil digestif [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Institut des sciences biologiques (INSB-CNRS)-Institut des sciences biologiques (INSB-CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR48, Institut des sciences biologiques (INSB-CNRS)-Institut des sciences biologiques (INSB-CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Aix Marseille Université (AMU)-Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-Centre de Recherche Jean-Pierre AUBERT Neurosciences et Cancer - U837 (JPArc), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Institut de Chimie de Toulouse (ICT-FR 2599), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire Estaing, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Chimie de Toulouse (ICT-FR 2599), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université-Sorbonne Université, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Lille Nord de France (COMUE)-Université de Lille-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Lille Nord de France (COMUE)-Université de Lille, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and CCSD, Accord Elsevier
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,Esophageal Neoplasms ,medicine.medical_treatment ,030230 surgery ,Adenocarcinoma ,[SDV.BBM.BM] Life Sciences [q-bio]/Biochemistry, Molecular Biology/Molecular biology ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Oesophagogastric junction ,Gastrectomy ,Medicine ,Humans ,In patient ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Neoplasm Staging ,Retrospective Studies ,Surgical approach ,business.industry ,Cancer ,Retrospective cohort study ,Cardia ,[SDV.BBM.BM]Life Sciences [q-bio]/Biochemistry, Molecular Biology/Molecular biology ,General Medicine ,Middle Aged ,medicine.disease ,[SDV.MP.BAC]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Bacteriology ,Neoadjuvant Therapy ,3. Good health ,Surgery ,Survival Rate ,Oncology ,030220 oncology & carcinogenesis ,Female ,Esophagogastric Junction ,France ,[SDV.MP.BAC] Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Bacteriology ,business ,Median survival - Abstract
Introduction Type II AEG is now considered as oesophageal cancer in the seventh and eighth edition of TNM classification but optimal surgical approach for these tumors remains debated. The objective of the study is to assess and compare surgical and oncological outcomes of two surgical approaches: superior polar oesogastrectomy (SPO) or total gastrectomy (TG) in patients with type II adenocarcinoma of the oesophagogastric junction (AEG). Material and methods 183 patients with type II AEG treated from 1997 to 2010 in 21 French centers by SPO or TG were included in a multicenter retrospective study. The surgical and oncological outcomes were compared between these two surgical approaches. Results A TG was performed in 64 (35%) patients whereas 119 (65%) patients were treated by SPO with transthoracic approach in 100 of them (83.2%) and transhiatal approach with cervicotomy in 19 (16.8%). Surgical outcomes were comparable between the two approaches with a postoperative mortality rate of 4.9% and a severe operative morbidity rate within 30 days of 15.3%. Median survival in patients operated on by TG was of 46 months compared to 27 months in patients treated by SPO (p = 0.118). At multivariate analysis, TG appears to be an independent good prognostic factor compared to SPO (HR = 1.847; p = 0.008). However, TG was also associated with a higher rate of incomplete resection, (12.5% vs 5.9%; p = 0.120). Conclusion When TG allows obtaining tumor-free resection margins, this approach should be preferred to SPO.
- Published
- 2019