Monteiro, Ana Carolina de Carvalho Gonçalves, 1989, Santos, Thiago Martins, 1978, Figueiredo, Luciana Castilho de, Nadruz Junior, Wilson, Arcuri, Juliano Ferreira, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica, and UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
Orientadores: Thiago Martins Santos, Luciana Castilho de Figueiredo Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: A bioética auxilia na reflexão sobre a realidade cotidiana e dos conflitos morais que permeiam muitas práticas de saúde. Enquanto disciplina, a bioética se às questões éticas que estão relacionadas às atitudes humanas quanto aos valores, a moral e decisões acerca do que é considerado certo. Pode influenciar na relação entre profissionais da saúde e pacientes. Os avanços das biotecnologias e sua aplicação na vida do ser humano geram cada vez mais questionamentos e discussões acerca dos limites do exercício das profissões de saúde. Alguns temas que são objeto de discussão incluem a eutanásia, distanásia, ortotanásia, suicídio assistido, diretivas antecipadas de vontade (DAV), cuidados paliativos e dignidade em fim de vida. A evolução do ensino e aprendizagem em fisioterapia, requer uma abordagem atualizada de conteúdos que são incorporados, de acordo com a evolução das atividades da profissão e avanços científicos na saúde. Objetivo: Avaliar o conhecimento e a formação dos fisioterapeutas em CP, principalmente na terminalidade em ambiente intra-hospitalar, UTI e enfermaria, e como desenvolvem as suas competências profissionais neste contexto. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo do tipo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa com fisioterapeutas que exercem suas atividades profissionais em Campinas/SP e que atuam na UTI e/ou enfermaria. Estes profissionais foram divididos em dois grupos: G1 – formados após 2002 e G2 – formados até 2002. O instrumento utilizado para realizar a pesquisa foi um questionário desenvolvido pelos pesquisadores. As questões foram de múltipla escolha, com cinco alternativas, onde o profissional escolheu apenas uma alternativa. As questões abordaram temas relacionados ao conteúdo do CEDF, a formação profissional em cuidados paliativos e conceitos de bioética. Resultados: Foram incluídas no estudo sete instituições hospitalares de Campinas/SP, que totalizaram 111 fisioterapeutas que participaram do estudo. A população consistiu de 78,4% do gênero feminino e 21,6% do gênero masculino e a faixa etária média foi 31 anos. Ainda foi possível verificar que 86,4% dos fisioterapeutas estudados se formaram após 2002 e 13,6% se formaram antes de 2002. A totalidade dos fisioterapeutas estudados possuem pós-graduação e 54,1% da população estudada possui especialidade em Terapia Intensiva. Relacionado a leitura do CEDF foi possível observar que 86,5% dos profissionais estudados não realizaram a leitura de tal documento após o início de suas atividades profissionais e 54% nunca se atualizou acerca do tema. Observou-se que 97,3% dos fisioterapeutas estudados considera ética importante para a sua formação profissional, entretanto, 65,8% da população estudada não considera ter o preparo adequado para realizar o manejo de pacientes em cuidados paliativos. Embora a maioria dos profissionais estudados considerassem seu conhecimento razoável em ética (36%), pode-se observar que 75,7% dos profissionais que consideram seu conhecimento em ética insuficiente responderam corretamente a questão que tratava de um caso clínico relacionado a ortotanásia, com diferença estatisticamente significante na comparação entre os grupos (p=0,0114). Conclusão: Concluímos que apesar dos profissionais estudados relatarem não haver preparo suficiente para manejar pacientes em cuidados paliativos especialmente em sua fase terminal fornecidos durante a graduação e/ ou pós-graduação, estes parecem adquirir o seu conhecimento durante discussões multidisciplinares em sua rotina de trabalho Abstract: Introduction: Bioethics helps to reflect on everyday reality and the moral conflicts that permeate many health practices. As a discipline, bioethics addresses ethical issues that are related to human attitudes towards values, morals and decisions about what is considered right. It can influence the relationship between health professionals and patients. The advances of biotechnologies and their application in the life of the human being generate more and more questions and discussions about the limits of the exercise of health professions. Some topics that are the subject of discussion include euthanasia, dysthanasia, orthothanasia, assisted suicide, advance directives of will (DAV), palliative care and dignity at the end of life. The evolution of teaching and learning in physiotherapy requires an updated approach to content that is incorporated, according to the evolution of the profession's activities and scientific advances in health. Objective: Evaluate the knowledge and training of physiotherapists in PC, especially in terminal situations in the hospital, ICU and infirmary, and how they develop their professional skills in this context. Materials and methods: An exploratory and descriptive study was carried out, with a quantitative approach with physiotherapists who exercise their professional activities in Campinas / SP and who work in the ICU and / or infirmary. These professionals were divided into two groups: G1 - graduated after 2002 and G2 - graduated until 2002. The instrument used to carry out the research was a questionnaire developed by the researchers. The questions were multiple choice, with five alternatives, where the professional chose only one alternative. The questions addressed topics related to the content of the CEDF, professional training in palliative care and concepts of bioethics. Results: Seven hospital institutions in Campinas / SP were included in the study, totaling 111 physiotherapists who participated in the study. The population consisted of 78.4% females and 21.6% males and the average age group was 31 years old. It was also possible to verify that 86.4% of the studied physiotherapists graduated after 2002 and 13.6% graduated before 2002. All of the studied physiotherapists have graduate degrees and 54.1% of the studied population has a specialization in Intensive Care. Related to the reading of the CEDF, it was possible to observe that 86.5% of the professionals studied did not read this document after the beginning of their professional activities and 54% never updated on the topic. It was observed that 97.3% of the physiotherapists studied considered ethics important for their professional training, however, 65.8% of the studied population did not consider having the adequate preparation to carry out the management of patients in palliative care. Although the majority of the professionals studied considered their knowledge reasonable in ethics (36%), it can be observed that 75.7% of professionals who consider their knowledge in ethics insufficient correctly answered the question dealing with a clinical case related to orthothanasia, with statistically significant difference in the comparison between the groups (p = 0.0114). Conclusion: We conclude that although the professionals studied report that there is not enough preparation to manage palliative care patients, especially in their terminal phase, provided during undergraduate and / or graduate studies, they seem to acquire their knowledge during multidisciplinary discussions in their work routine Mestrado Clínica Médica Mestra em Ciências