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Objective: The objective of this study is to analyse the epidemiological profile of global climate‐related disasters in terms of morbidity and mortality, as well as to examine their temporal trends. Method: This cross‐sectional study analysed climate‐related global disasters from 2000 to 2021, utilising definitions and criteria from the United Nations Strategy for Disaster Reduction and the Centre for Research on the Epidemiology of Disasters. Data were sourced from the EM‐DAT database. The study assessed trends over the entire period and compared them with previous years (1978–2000). Results: A total of 7398 climate‐related disasters were recorded, with hydrological disasters being the most frequent, followed by meteorological and climatological disasters. Statistically significant differences were noted in the average rates of affected individuals and injuries per million inhabitants. No significant trends were found in mortality rates, but the frequency trends for the entire period (1978–2021) and the subperiod (1978–2000) were increasing and statistically significant. However, the trend from 2000 onwards showed a non‐significant decrease, potentially reflecting better disaster preparedness and response strategies under the Hyogo and Sendai Framework. Conclusion: The study highlights hydrological disasters as the most frequent and deadliest climate‐related events, with climatological disasters affecting and injuring the most people. The lack of standardised criteria for disaster inclusion in databases presents a significant challenge in comparing results and analysing trends. Establishing uniform inclusion criteria is crucial for effective data analysis and disaster management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Ethical dilemmas affect several essential elements of humanitarian aid, such as the adequate selection of crises to which to provide aid and a selection of beneficiaries based on needs and not political or geostrategic criteria. Other challenges encompass maintaining neutrality against aggressors, deciding whether to collaborate with governments that violate human rights, and managing the allocation and prioritization of limited resources. Additionally, issues arise concerning the safety and protection of aid recipients, the need for cultural and political sensitivity, and recognition of the importance of local knowledge, skills, and capacity. The appropriateness, sustainability, and long-term impact of actions; security risks for aid personnel; and the need for transparency and accountability are also crucial. Furthermore, humanitarian workers face the duty to report and engage in civil activism in response to human rights violations and the erosion of respect for international humanitarian law. Lastly, the rights of affected groups and local communities in the decision-making and implementation of humanitarian aid are vital. The traditional foundations and approaches of humanitarian aid appear insufficient in today's landscape of disasters and crises, which are increasingly complex and divergent, marked by a diminished capacity and shifting roles of various actors in alleviating suffering. This article reviews the historical evolution of the conceptualization of humanitarian aid and addresses some of its ethical challenges and dilemmas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: The COVID‐19 pandemic has posed unprecedented challenges, particularly for healthcare workers (HCWs). The prolonged struggles exposed the HCWs to a variety of stressors, potentially leading to burnout. Emotional exhaustion is widely recognized as the core component of burnout. This research aims to conceptualize and develop an emotional exhaustion screening questionnaire through literature review, validation, and accuracy testing. Method: A literature review of questionnaires and extraction of items on emotional exhaustion were performed in June 2022. We proceed with the face validity of the items by experts. The items with good content validity ratio and index were selected and reworded to suit the context of HCWs working during the COVID‐19 pandemic. A pilot test of the questionnaire was done in the Central University Hospital of Asturias (HUCA) from October to December 2022 with a sample of 148 HCWs from the ORCHESTRA cohort to determine its reliability, convergent validity, and accuracy. Results: Our literature review identified 15 validated questionnaires. After exclusion, 32 items were sent for content validation by experts, yielding five final items that proceeded with the pilot test. Resulting in a Cronbach's alpha‐coefficient of.83 for the scale and.78 for dichotomous responses, demonstrating good internal consistency and convergent validity. The result of our accuracy test yielded sensitivity (90.6%) and specificity (91.6%) for the OEEQ scale; and sensitivity (88.7%) and specificity (89.5%) for OEEQ dichotomous responses. Conclusion: This study developed and validated the ORCHESTRA Emotional Exhaustion Questionnaire, demonstrating the questionnaire's clarity, relevance, and comprehensibility in screening emotional exhaustion among HCWs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Ethiopian policy and strategy aim to make health care systems capable of dealing with emergencies. However, Ethiopian health care still lacks a comprehensive "all-hazard" approach and a disaster preparedness program. Thus, this study aimed to assess the level of disaster preparedness in selected public hospitals for mass-casualty incidents (MCIs) in Amhara Regional State, Northwest Ethiopia. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted at general and comprehensive specialized hospitals (CSHs) in Amhara Regional State, Ethiopia using a World Health Organization (WHO) hospital emergency response checklist that included a domain on mass-casualty management (MCM) adapted from a literature review. Results: Seventeen (17) hospitals were evaluated (response rate: 81%). Five (29.4%) were teaching hospitals (tertiary health care) and 12 (70.5%) were non-teaching (secondary health care) hospitals. With an average mean of 97.3 (SD = 33.68; range 31-160), most hospitals under WHO required an Acceptable level of preparedness. Two were at an Unacceptable (0-67) level of preparedness, 12 (70.5%) hospitals were at an Insufficient (68-134) state, while the other three had an Acceptable (135-192) level of preparedness. Conclusion: The preparedness level of hospitals is Insufficient for potential MCIs in this region and needs prior attention in implementing existing strategic guidelines to develop and activate hospital disaster plans if and when needed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Fundamento: Para responder a los accidentes industriales, de cara a minimizar sus consecuencias, es necesaria una correcta preparación del personal sanitario que trabaja en zonas de riesgo. El objetivo de este estudio es establecer el grado de percepción subjetiva que tienen los profesionales sanitarios sobre su preparación para actuar en un accidente industrial con múltiples víctimas, así como su conocimiento sobre los riesgos industriales propios de la zona. Métodos: Se diseñó un cuestionario para medir cinco dimensiones relacionadas con la respuesta ante accidentes industriales (conocimiento técnicos, conocimientos del Área, habilidades prácticas, actitudes y formación). La muestra estaba formada por todos los médicos y personal de enfermería de Atención Primaria del Área y del Servicio de Urgencias del hospital de referencia. Resultados: La tasa de respuesta fue del 61,2%. Los resultados en las cuestiones de cada dimensión, con un valor máximo de 4, fueron: Conocimientos técnicos (µ=1,3; delta=0,81); Conocimientos del Área (µ=0,75; d=0,96); Habilidades prácticas (µ=0,9; delta=0,8); Actitudes (µ=3,25; delta=0,73); y Formación (µ=0,75; d=0,88). Obtienen mejores puntuaciones los trabajadores del servicio de urgencias hospitalario y aquellos con contratos indefinidos o temporales, por encima de los trabajadores con contrato fijo. Conclusiones: Existe un déficit de información y de formación entre los profesionales sanitarios que contrasta con el interés mostrado por subsanar estas carencias. Es necesario establecer un programa de información y formación básica para responder ante desastres industriales en nuestra Área de Salud.

Durante la década 1990-2000 los desastres (catástrofes) causaron cada año una media de 75.000 muertes, afectaron a una media anual de 256 millones de personas y causaron pérdidas económicas por valor de más de 650.000 millones de euros. La magnitud del problema, su impacto sobre la salud pública y sobre el nivel de desarrollo de las poblaciones afectadas es de tal importancia que se justifica un particular interés desde el punto de vista de la salud pública, especialmente con la aparición de las denominadas emergencias complejas. El objetivo de este trabajo es revisar las definiciones, los conceptos fundamentales y las características básicas de la epidemiología de los desastres. Se analizan también los factores de riesgo de los desastres, los efectos sobre la salud pública de los principales tipos de desastres y las principales estrategias preventivas en función de las diferentes fases del ciclo de un desastre.

Fundamento: Este estudio valora los efectos de un nuevo modelo de trabajo en las farmacias, denominado Atención Farmacéutica, frente al modelo tradicional. Se pretende conocer su factibilidad y las diferencias, potencialmente debidas a la Atención Farmacéutica, respecto de los resultados de salud de la farmacoterapia usada, en una muestra de pacientes que han sufrido episodios coronarios agudos. Métodos: Es un estudio prospectivo con un grupo de intervención (330 personas) y un grupo control (405 personas), realizado en 83 farmacias de Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya, en las que se hizo seguimiento durante un año del uso de medicamentos en 735 personas, de las cuales finalizaron el estudio 600. Resultados: Hubo diferencias favorables al grupo intervención, respecto de: a) uso de servicios sanitarios indicativos de mayor morbilidad, tales como la frecuencia de consultas hospitalarias urgentes por paciente 1,27Interv. (IC95 %:1,10 a 1,44) y 1,63Contr.(IC95 %:1,36 a 1,90) o los días promedio de UCI por paciente hospitalizado: 2,46Interv.(IC95 %:1,56 a 3,36) y 5,87Contr.(IC95 %: 3,57 a 8,17), por causa cardiológica; b) calidad de vida con diferencia de 4,7 (p < 0,05) en la dimensión de función física; c) conocimiento de factores de riesgo de enfermedad coronaria, promedio de +10 % (p < 0,02 - 0,07, según dimensión); d) identificación nominal de los medicamentos usados +10 % (p < 0,01); importancia subjetiva otorgada a los antiagregantes + 12 % (p < 0,009), los beta-bloqueantes, así como sus efectos +25 % (p < 0,02); y e) satisfacción con la AF y percepción de la competencia profesional, promedio de + 12 % (p < 0,000 - 0,05, según dimensión). Conclusiones: Los valores menores de: demanda individual urgente coronaria, frecuencia de hospitalizaciones y número de días de Unidad de Cuidados Intensivos coronaria por hospitalización, sugerirían que los pacientes que tras un episodio coronario agudo reciben Atención Farmacéutica tienden a estar menos enfermos en los doce meses del seguimiento realizado. Bajo el modelo de Atención Farmacéutica los pacientes conocen mejor las razones de su farmacoterapia y, por ello, utilizan mejor los servicios sanitarios del sistema, alcanzando un mayor nivel de salud.

En esta revisión se trata de mostrar al personal sanitario, y en especial a aquellos que puedan estar involucrados en la planificación y/o respuesta ante un accidente químico, una visión general del tema de los accidentes industriales mayores. En la introducción se muestran de manera escueta algunos datos de las principales catástrofes industriales de la historia, así como de algunos accidentes ocurridos en nuestro entorno y que podrían haber evolucionado a un accidente mayor. Se hace además una revisión de la legislación española y europea existentes sobre el tema, y se resumen las principales consecuencias que pueden tener las explosiones, fenómenos de tipo térmico y fuga de sustancias peligrosas, haciendo especial hincapié en este último caso. También se sintetizan los principales pasos a seguir para realizar un correcto análisis de riesgos en una determinada área geográfica. Por último se muestra la estructura general de los Planes de Emergencia del Sector Químico y las funciones de los distintos grupos que participan en él, incluidas las principales funciones del grupo sanitario. La planificación y respuesta ante una catástrofe industrial tiene un marcado carácter multidisciplinar, y lo que se pretende en este documento es aportar a los profesionales sanitarios una visión global de sus principales aspectos para así contribuir a un mejor conocimiento de un tema que consideramos importante para el personal sanitario y a una respuesta más integrada, ya que si ocurriera una catástrofe industrial tendríamos que enfrentarnos a un grave problema de salud pública de una manera inmediata.

FUNDAMENTO: Con el objetivo de evaluar la gestión de los residuos sanitarios de los 12 hospitales asturianos con financiación pública, se visitaron los servicios de aquellos hospitales que tienen especial relevancia en la generación de residuos (91 servicios en total). Los hospitales evaluados representan el 75,10% del total de camas hospitalarias del Principado. MÉTODOS: Se realizó una entrevista al personal de los 91 servicios, siempre por el mismo entrevistador, y protocolizada según los criterios de la Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations. La información obtenida fue luego verificada por el entrevistador mediante la observación directa. RESULTADOS: Entre los resultados más relevantes destaca la ausencia de envases adecuados para los residuos de tipo "clínico" en el 28,5% de los servicios visitados. Asimismo, el 82,4% de los servicios clasifican incorrectamente este tipo de residuos. El porcentaje de clasificación incorrecta es del 1,1% para los residuos "especiales". En los hospitales grandes (más de 300 camas), el 60% de los servicios disponen de información sobre el manejo de los residuos, pero sólo en un 40% de estos hospitales se supervisa adecuadamente la gestión del residuo por parte del Servicio de Medicina Preventiva u otro servicio equivalente. CONCLUSIONES: El grado de incorrecta clasificación del residuo sanitario que se ha hallado sugiere que, para mejorar la gestión intrahospitalaria del residuo, es preciso aumentar el grado de información, modificar determinadas actitudes del personal hospitalario, y reforzar el nivel de supervisión ejercido por los Servicios de Medicina Preventiva.