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Introducción: Los trastornos de la alimentación y deglución (TAD) acompañan frecuentemente a la parálisis cerebral (PC). Su diagnóstico opor-tuno previene numerosas complicaciones. La evaluación clínica es el primer acercamiento a los TAD, pero resulta insuficiente para identificar situaciones de riesgo (penetración laríngea o aspiración). Para ello, es necesaria una evaluación instrumental como la videofluoroscopía (VFC). Objetivo: Describir y cuantificar los hallazgos de VFC en un grupo de niños con PC, entre 3 años y 6 años 11 meses, GMFCS I-V. Pacientes y Métodos: Se practicó una VFC a 50 pacientes con PC, previa determinación del nivel Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) e inexistencia de contraindicaciones para dicho examen. Además, se determinaron signos de incompetencia e inseguri-dad deglutoria, consistencias toleradas y requerimientos de posicionamiento, para facilitar el procedimiento. Resultados: Población predominantemente masculina, edad promedio de 5 años, 78% GMFCS III-V. Hasta el 94% tuvo una o más alteraciones videofluoroscópicas en alguna etapa del examen. El 28% no presentó capacidad de masticación, siendo todos GMFCS V. En efi-cacia deglutoria la alteración más frecuente fue el residuo vallecular (86%). En seguridad deglutoria fue el derrame posterior en la fase oral (68%). El 26% tuvo aspiración traqueal silente. En la fase esofágica, el 30% presentó tránsito esofágico lento y el 8% reflujo gastroesofágico. Conclusión: La VFC identificó alteraciones potencialmente riesgosas en todos los niveles GMFCS en niños portadores de PC, algunas de ellas silentes, incluso en casos de com-promiso motor leve.

RESUMEN El trauma laríngeo constituye un grupo de lesiones infrecuentes, pero de gran importancia clínica dada su alta morbimortalidad. Requiere un alto nivel de sospecha, puesto que muchas de estas lesiones pueden pasar desapercibidas en la evaluación inicial. Se debe sospechar en todo paciente que se presenta con traumatismo cervical y síntomas que van desde la disfonía y el dolor cervical anterior, a la disnea e incluso el compromiso respiratorio severo por obstrucción de la vía aérea. El abordaje de estos pacientes debe iniciar con la evaluación de la vía aérea y asegurar su estabilidad, para luego enfocarse en el diagnóstico y manejo específico de las lesiones. Presentamos a continuación una revisión bibliográfica en cuanto a los mecanismos de trauma, presentación clínica, diagnóstico, clasificación y manejo. ABSTRACT The laryngeal trauma constitutes a group of infrequent lesions, but with great clinical importance, given its high morbidity and mortality. It requires a high level of suspicion, since many of these injuries may go unnoticed at the initial evaluation. It should be suspected in every patient presenting with cervical trauma and symptoms ranging from dysphonia and anterior cervical pain, to dyspnea or even severe respiratory distress, due to obstruction of the airway. The approach of these patients should begin with the evaluation of the airway and ensure its stability, to then focus on the diagnosis and specific management of the lesions. We present an updated literature review regarding the mechanisms of trauma, clinical presentation, diagnosis, classification and management.

La inmunodeficiencia común variable (IDCV) es una inmunodeficiencia primaria caracterizada por hipogammaglobulinemia de comienzo tardío, que se manifiesta principalmente con infecciones recurrentes. Objetivo: describir las manifestaciones clínicas iniciales de pacientes con IDCV diagnosticados en el Hospital de Niños Sor Maria Ludovica entre 1981 y 2019. Diecinueve pacientes fueron incluidos. Todos los pacientes tenían historia de infecciones recurrentes, siendo las más frecuentemente observadas la neumonía (74%) y la otitis media (42%). Se documentó diarrea crónica en 9 pacientes (47%), con malabsorción asociada en 6 de ellos. El 32% de los pacientes presentó desnutrición severa y uno de ellos metaplasia gástrica. Un paciente presentó esplenomegalia y otro síndrome de Evans. Bronquiectasias fueron observadas en el 42% de los pacientes al diagnóstico. Conocer las manifestaciones clínicas iniciales de la IDCV es fundamental para el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Common variable immunodeficiency (CVID) is a primary immunodeficiency characterized by late onset hypogammaglobulinemia, that can manifest as recurrent infections, autoimmunity, digestive disorders and granulomatous disease. Objectives: to describe the initial clinical findings of patients with CVID diagnosed at Hospital de NiñosSorMariaLudovica, between 1981 and 2019. 19 patients were included, 14 were male (74%). All Patients Had a history of recurrent infections, most frequently pneumonia (74%) and acute otitis media (42%). 9 patients suffered from chronic diarrhea (47%), with associated malabsorption in 6 of them. Thirty-two presented with severe malnutrition and 1 patient with gastric metaplasia. One Patient Had Splenomegaly and 1 had Evans´ syndrome. Bronchiectasis were found in 42% of patients at the time of diagnosis. Early suspicion of CVID from pediatricians is essential in order to arrive at a proper diagnosis.

Visual rehabilitation in people with irreversible Low Vision (LV) aims to optimize the use of remaining vision to execute visual tasks. Conventional rehabilitation exploits the visual potential through training using the remaining visual function, with or without visual aids, to improve performance on specific tasks. However, there is no consensus about the impact of this approach in the long term and on the quality of life of patients. On the other hand, visual neuro-rehabilitation has long-term advantages that can be complementary to conventional strategies and is based on the generation of scotoma awareness and training in the systematic use of extrafoveal regions for fixation and for use as oculomotor reference. These regions called preferred retinal loci (PRL) are established spontaneously in the peripheral retina that still retain visual function and constitute evidence of a high degree of plasticity of the visual system. There is wide evidence of the efficacy of visual neuro-rehabilitation strategies on performance in specific visual tasks, but their impact on the overall visual performance and quality of life of patients is still pending.

RESUMEN Los trastornos del olfato son frecuentes, aunque la anosmia e hiposmia son síntomas poco referidos, suelen afectar de forma importante la calidad de vida de los pacientes. Las causas de anosmia pueden ser adquiridas o congénitas, y la prevalencia de anosmia congénita aislada en la población general se estima en 1:10.000. En estos casos, la anosmia es el único síntoma referido por el paciente. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 23 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, diagnosticado con anosmia congénita aislada. La historia y evaluación clínica, evaluación neuroendocrinológica, y el uso de la resonancia magnética de cerebro permitió establecer el diagnóstico final.

RESUMEN Los trastornos del olfato son frecuentes, aunque la anosmia e hiposmia son síntomas poco referidos, suelen afectar de forma importante la calidad de vida de los pacientes. Las causas de anosmia pueden ser adquiridas o congénitas, y la prevalencia de anosmia congénita aislada en la población general se estima en 1:10.000. En estos casos, la anosmia es el único síntoma referido por el paciente. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 23 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, diagnosticado con anosmia congénita aislada. La historia y evaluación clínica, evaluación neuroendocrinológica, y el uso de la resonancia magnética de cerebro permitió establecer el diagnóstico final. ABSTRACT Disorders of olfaction are common, however, anosmia and hyposmia are not frequently self-reported, and these symptoms can lead to a significant impairment in quality of life. Causes of anosmia can be acquired or congenital, and the prevalence of isolated congenital anosmia is estimated to be 1:10000 in the general population. In these cases, anosmia is the only symptom referred by the patient. We hereby present the case of a 23-year-old male patient, with no prior medical history, diagnosed with isolated congenital anosmia. The findings from the medical history and physical examination, neuroendocrine evaluation, and the use of magnetic resonance imaging of the brain helped reach a final diagnosis.

Immunohistochemical detection of parafibromin in parathyroid pathology Introduction: The definitive diagnosis of parathyroid cancer is extremely difficult, from the clinical approach to the molecular diagnosis. A gene mutation was detected recently in patients with parathyroid cancer. It is a suppressor tumor gene called HRPT2, which codifies for a protein that participates in PAF1 complex, the parafibromin. It has been observed that the expression of this protein it's altered in parathyroid cancer, what would serve like method of diagnosis by immunohystochemistry, with a sensitivity and speci- ficity of 73-96% and 99-100%, respectively. Material and Method: The anti-parafibromin immunohysto - chemistry staining was made in 23 parathyroids tissue samples (5 adenomas, 6 hyperplasia, 7 normal and 5 carcinomas). Results: A positive pattern is observed in almost 100% of benign pathology and 100% in normal tissue. In the cases of carcinoma only 2 of 5 had a strong positivity. Conclusions: The pathological clinical correlation does not allow the association of the loss of parafibromin immunoreactivity in some unequivocal cases of parathyroid cancer. The parafibromin immunostaining does not allow to discriminate between benign or malign pathologies.

Background: Some rural non-Caucasian ethnic groups have genetic protective factors for the development of chronic non-communicable diseases. Studies performed in Mapuche and Aymara ethnic groups in Chile, found significantly lower prevalence rates. Aymaras are the second most common ethnic population in Chile. Aim: To determine the prevalence of cardiovascular risk factors in a native Aymara ethnic population. Material and Methods: We studied 276 native Aymara people with a median age of 53 years (63% women), registered in the rural clinics of Camiña and Putre. The frequency of hypertension, Type 2 Diabetes Mellitus (DM2), dyslipidemia, overweight, obesity and smoking were determined. Results: The frequency of overweight and obesity was 38% and 38.4% respectively. The prevalence of hypertension and DM2 were 18.5% and 6.9% respectively. Thirty-five percent had elevated total cholesterol, 21% had high LDL cholesterol, 48% had low HDL cholesterol and 45.7% had high triglyceride levels. Two percent smoked. Conclusions: In this group of Aymara individuals, we found a markedly lower prevalence of hypertension and DM2, despite the high prevalence of obesity and dyslipidemia.

Background: Some rural non-Caucasian ethnic groups have genetic protective factors for the development of chronic non-communicable diseases. Studies performed in Mapuche and Aymara ethnic groups in Chile, found significantly lower prevalence rates. Aymaras are the second most common ethnic population in Chile. Aim: To determine the prevalence of cardiovascular risk factors in a native Aymara ethnic population. Material and methods: We studied 276 native Aymara people with a median age of 53 years (63% women), registered in the rural clinics of Camina and Putre. The frequency of hypertension, Type 2 Diabetes Mellitus (DM2), dyslipidemia, overweight, obesity and smoking were determined. Results: The frequency of overweight and obesity was 38 % and 38.4 % respectively. The prevalence of hypertension and DM2 were 18.5% and 6.9% respectively. Thirty five percent had elevated total cholesterol, 21% had high LDL cholesterol, 48% had low HDL cholesterol and 45.7 % had high triglyceride levels. Two percent smoked. Conclusions: In this group of Aymara individuals, we found a markedly lower prevalence of hypertension and DM2, despite the high prevalence of obesity and dyslipidemia.

Introducción: La granulomatosis con poliangeítis (GPA) es una enfermedad autoinmune con múltiples manifestaciones otorrinolaringológicas. La estenosis subglótica (ESG) se reporta entre 8%-50% de los pacientes. Objetivo: Describir la presentación clínica y tratamiento de la ESG en pacientes con GPA. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes atendidos en el Departamento de Otorrinolaringología de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre 2011 y 2015 con diagnóstico de GPA y ESG. Resultados: Diez pacientes (90% mujeres) con edad promedio al diagnóstico de 44,6 años. Los síntomas fueron: disnea (9/10), disfonía (6/10) y estridor (5/10). En el 80%, la ESG fue la presentación inicial de la GPA. El 90% presentó GPA localizada y 10% GPA sistémica. El 60% presentó anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) negativo. Todos los pacientes recibieron glucocorticoides sistémicos, asociados a inmunosupresores y/o anticuerpos monoclonales. Una paciente requirió traqueostomía y dos pacientes han requerido dilatación endoscópica con balón asociado a inyección local de metilprednisolona. Conclusiones: La ESG puede ser la única manifestación de GPA. Los síntomas inespecíficos y la alta probabilidad de presentar ANCA negativo hacen difícil el diagnóstico. El manejo debe ser individualizado y multidisciplinario. La mayoría de nuestros pacientes pudieron ser manejados adecuadamente con tratamiento médico. Introduction: Granulomatosis with polyangiitis (GPA) is an autoimmune disease that presents with multiple ENT manifestations. Subglottic stenosis (SGS) has been reported in 8-50% of the patients. Aim: To describe the clinical presentation and treatment of SGS in patients with GPA. Material and method: Retrospective review of clinical data from all patients consulting in the Otolaryngology department at Pontificia Universidad Católica de Chile from 2011 to 2015 with SGS and GPA diagnosis. Results: Ten patients (90% female) with average age at diagnosis of44.6 years. The symptoms were: dyspnea (9/10), dysphonia (6/10) and stridor (5/10). SGS was the initial presenting manifestation of GPA in 80% of patients. GPA was localized in 90% and systemic in 10% of patients, and anti-neutrophilic cytoplasmic antibodies (ANCA) were negative in 60% of patients. Systemic glucocorticoids were used in every patient, associated with immunosuppressants and/or monoclonal antibodies. One patient required tracheostomy and 2 patients were treated with endoscopic balloon dilation associated with local methylprednisolone injection. Conclusions: SGS can be GPA’s initial or unique manifestation. Diagnosis is hindered due to the unspecificity ofsymptoms and the high probability of presenting with negative ANCA. Individualized and multidisciplinary treatment is required. Most patients were treated pharmacologically with an adequate response in our series.

Introduccion: La granulomatosis con poliangeitis (GPA) es una enfermedad autoinmune con multiples manifestaciones otorrinolaringologicas. La estenosis subglotica (ESG) se reporta entre 8%-50% de los pacientes. Objetivo: Describir la presentacion clinica y tratamiento de la ESG en pacientes con GPA. Material y metodo: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes atendidos en el Departamento de Otorrinolaringologia de la Pontificia Universidad Catolica de Chile entre 2011 y 2015 con diagnostico de GPA y ESG. Resultados: Diez pacientes (90% mujeres) con edad promedio al diagnostico de 44,6 anos. Los sintomas fueron: disnea (9/10), disfonia (6/10) y estridor (5/10). En el 80%, la ESG fue la presentacion inicial de la GPA. El 90% presento GPA localizada y 10% GPA sistemica. El 60% presento anticuerpos anticitoplasma de neutrofilos (ANCA) negativo. Todos los pacientes recibieron glucocorticoides sistemicos, asociados a inmunosupresores y/o anticuerpos monoclonales. Una paciente requirio traqueostomia y dos pacientes han requerido dilatacion endoscopica con balon asociado a inyeccion local de metilprednisolona. Conclusiones: La ESG puede ser la unica manifestacion de GPA. Los sintomas inespecificos y la alta probabilidad de presentar ANCA negativo hacen dificil el diagnostico. El manejo debe ser individualizado y multidisciplinario. La mayoria de nuestros pacientes pudieron ser manejados adecuadamente con tratamiento medico.

Some rural non-Caucasian ethnic groups have genetic protective factors for the development of chronic non-communicable diseases. Studies performed in Mapuche and Aymara ethnic groups in Chile, found significantly lower prevalence rates. Aymaras are the second most common ethnic population in Chile.To determine the prevalence of cardiovascular risk factors in a native Aymara ethnic population.We studied 276 native Aymara people with a median age of 53 years (63% women), registered in the rural clinics of Camiña and Putre. The frequency of hypertension, Type 2 Diabetes Mellitus (DM2), dyslipidemia, overweight, obesity and smoking were determined.The frequency of overweight and obesity was 38% and 38.4% respectively. The prevalence of hypertension and DM2 were 18.5% and 6.9% respectively. Thirty-five percent had elevated total cholesterol, 21% had high LDL cholesterol, 48% had low HDL cholesterol and 45.7% had high triglyceride levels. Two percent smoked.In this group of Aymara individuals, we found a markedly lower prevalence of hypertension and DM2, despite the high prevalence of obesity and dyslipidemia.

Background: Systemic amyloidosis is a rare disease that can affect any organ. Its clinical manifestations are varied and nonspecific. The skin involvement of this disease is common and can be easily recognized on physical examination. We report a 57-year-old male presenting with a two years history of malaise, dyspnea and myalgias. On physical examination, ungueal dystrophy, orange pigmentation of eyelids with periocular petechiae and mild macroglossia were observed. Incisional biopsies of the eyelids, cheeks and hands were obtained. The pathological study demonstrated amyloid deposits. Since protein electrophoresis was normal, the diagnosis of AA amyloidosis was postulated.

La herniación del cuerpo adiposo de la mejilla es un síndrome descrito por primera vez en 1997 por Matarasso, se caracteriza por el desplazamiento de este tejido hacia el espacio conformado entre la mejilla y el cuerpo de la mandíbula. El objetivo de este artículo es presentar el caso de un paciente de cinco años de edad con herniación del cuerpo adiposo de la mejilla, que origina una masa facial que desfigura el rostro, no asociado a trauma o algún tipo de intervención en la zona. Se discute el proceso diagnóstico y el tratamiento hecho para la corrección de esta condición, no descrita anteriormente en pacientes jóvenes.Herniation of buccal fat pad is a syndrome first described in 1997 by Matarasso and it is characterized by a displacement of this adipose tissue towards the cavity located between the cheek and the mandibular body. This article aims to show the case of a 5-year-old boy with a herniation in the buccal fat pad causing a facial disfigurement not related with trauma or surgery. Diagnosis processes and corrective treatment are discussed and they are not previously described for young patients.

Anatomical, chemical, and biodegradation properties of fibers from wheat (Triticum aestivum L.), rice (Oryza sativa L.), and corn (Zea mays L.) plant residues and from rice hull were characterized to generate scientific and technical knowledge to support decision making regarding their use. The anatomical and chemical properties were determined following standard procedures. The degree of biodeterioration was analyzed from growth of white rot fungus Pleurotus ostreatus (Jaq.) Quél. in 30 d under favorable conditions. Afterwards, weight loss was evaluated for each residue. Three replicates were used, plus a control of radiata pine (Pinus radiata D. Don) woodchips. The greatest proportion of a-cellulose was found in residues of rice plants (45.1%), with a high amount of extractable (non-structural components, that confer organoleptic characteristics), followed by rice hull (22.78%), which is explained by the presence of silica in their cells. Ash content was higher in wheat residues, reaching up to 18.34%. Anatomical characteristics were studied to corroborate potential use in industrial processes. Fiber length and wall thickness were similar to those of latifoliate wood fibers, although possibly less resistant because of lower lignification. The largest weight loss was from rice plant (32%), followed by rice hull (27%), and corn plants (26.6%). The most resistant was wheat plant (15.8%). All these materials had greater weight losses than the control sample (3.8%). Thus, given their anatomical and chemical properties, the use of plant residue fibers in industrial processes is technically possible, though with concern about their biodegradability.Se caracterizaron las propiedades anatómicas, químicas y biodegradación de fibras de residuos de plantas de trigo (Triticum aestivum L.), plantas de arroz (Oryza sativa L.), plantas de maíz (Zea mays L.), y cáscara de arroz, con el objetivo de generar información y tomar decisiones de uso con bases científicas y tecnológicas. Las propiedades anatómicas y químicas se determinaron utilizando procedimientos estándares. El biodeterioro se estudió analizando el crecimiento del hongo de pudrición blanca Pleurotus ostreatus (Jaq.) Quél. durante 30 días bajo condiciones favorables; y la consiguiente pérdida de peso de cada residuo. Con tres repeticiones, más testigo de viruta de Pinus radiata D. Don. Mayor proporción de α-celulosa se encontró en arroz (45,1%), con alta cantidad de extraíbles (compuestos no estructurales que aportan características organolépticas) seguido por cáscara de arroz (22,78%), que posee sílice en sus células; el contenido de cenizas fue mayor en trigo (18,34%). Las características anatómicas corroboran las posibilidades de uso en procesos industriales, pues poseen longitud y espesor de pared similar a las fibras de maderas latifoliadas, aunque posiblemente menos resistentes por su menor lignificación. Las plantas de arroz presentaron mayor pérdida de peso (32%), seguida de cáscara de arroz (27%) y plantas de maíz (26,6%); las más resistentes fueron las plantas de trigo (15,8%). Todos los materiales tuvieron pérdidas de peso mayores que la madera (3,8%). Entonces, dada sus propiedades anatómicas y químicas, es técnicamente posible su empleo en procesos industriales, aunque se debe cautelar la biodegradación.

Se estudió la biología de Tetranychus cinnabarinus sobre Dianthus caryophyllus var. Celta bajo condiciones controladas de 29,44 ± 1,47°C de temperatura, 42,35 ± 5,01% HR y un fotoperiodo de 14:10 h (L:O). El ciclo de huevo a adulto duró 12,84 ± 0,21 días, con una supervivencia del 80,22%. La proporción sexual fue de 76,28% hembras: 23,72% machos. La longevidad media de las hembras fue de 24,28 ± 1,37 días y la tasa de oviposición diaria fue de 3,92 ± 0,21 huevos/hembra/día. La tasa intrínseca de incremento (rm) fue de 0,183; la tasa finita de crecimiento () fue de 1,201 individuos/hembra/día; el tiempo generacional medio (T) fue de 20,24 días y la tasa neta de reproducción (R0) fue de 40,809. Los patrones de desarrollo de T. cinnabarinus están dentro de los descritos para ácaros de la familia Tetranychidae.

The subventricular zone (SVZ) is one of the main niches of neural stem cells in the adult mammalian brain. Stem and precursor cells in this region are the source for neurogenesis and oligodendrogesis, mainly in the olfactory bulb and corpus callosum, resp