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Sobre este Mapa de Evidências: Este Mapa de Evidências “Avaliação de Políticas de Saúde” é parte de uma série de Mapas de Evidências sobre temas de alta relevância para as políticas relacionadas com a Promoção da Saúde. Foi desenvolvido no âmbito do projeto BIR03/20-2.0 vinculado ao Termo de Cooperação entre o Ministério da Saúde e a Representação OPAS/OMS do Brasil. Foi desenvolvido no âmbito do projeto, sob demanda do Departamento de Ciência e Tecnologia, da Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde (DECIT/SCTIE/MS). A produção se deu através do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME/OPAS/OMS), com participação de pesquisadoras do Instituto de Saúde Coletiva, da Universidade Federal da Bahia. Sobre este Informe Executivo: Este informe consolida as principais evidências sobre os principais métodos de avaliação de projetos, programas, planos e políticas de saúde. O conteúdo deste informe é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa as opiniões da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS) e do Ministério da Saúde do Brasil. Quaisquer erros e omissões também são de responsabilidade exclusiva dos autores.

Resumo Na pandemia COVID-19, estados e municípios brasileiros adotaram medidas de distanciamento social como estratégia para reduzir o número de casos e o controle da doença. Estas medidas atingem de forma diferenciada estratos populacionais e território. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução do distanciamento social adotadas para o controle da pandemia COVID-19 e sua relação com as condições de vida da população do município de Salvador, Bahia. Foi conduzido um estudo ecológico utilizando agregados espaciais. Calculou-se o Índice de Isolamento Social do município e o Índice de Condição de Vida. O Índice de Moran Global e Local foram usados para avaliar o grau de dependência e autocorrelação espacial. Observou-se oscilações nos índices de isolamento social durante o período analisado, com maiores percentuais de isolamento nos bairros com condições de vida mais favoráveis. A análise e a interpretação das medidas de contenção da Covid-19, a exemplo do distanciamento social, deve considerar o perfil de vulnerabilidade de cada território visando a monitorar o correto dimensionamento das estratégias de mitigação da pandemia, na perspectiva de desenvolver ações sociais capazes de possibilitar maior adesão das populações mais desfavorecidas. Abstract In the current scenario of the COVID-19 pandemic, Brazilian states and municipalities have adopted social distancing measures as a strategy to reduce the number of cases and control the disease. These measures affect populations and territories differently. This study aims to analyze the trend of social distancing in this pandemic and its relationship with the context of living conditions in Salvador, Bahia, Brazil. An ecological study with spatial distribution was conducted. The municipality’s Social Distancing Index and the Living Conditions Index were calculated. Global and Local Moran Indices were employed to assess the degree of spatial dependence and autocorrelation. Fluctuations were observed in the social distancing levels during the analyzed period, with higher distancing percentages in neighborhoods with more favorable living conditions. The analysis and interpretation of COVID-19 containment measures, such as social distancing, should consider the profile of local vulnerability of each territory for the correct dimensioning of pandemic mitigation strategies from the perspective of developing social actions enabling greater adherence of the most impoverished populations.

NIHR Global Health Research Program. EMLA has a CNPq Research Productivity Scholarship. Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil. Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimentos para Saúde. Salvador, BA, Brasil. Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil. Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Economia. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. Rede CoVida – Ciência, Informação e Solidariedade. Salvador, BA, Brasil. The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures for preventing the collapse of healthcare systems and reducing deaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and using supplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notifications and testing results transparent and broadly available.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2019-06-12T13:30:48Z No. of bitstreams: 1 Artigo Monique Esperidiao. 2018.pdf: 228384 bytes, checksum: f0345c20e2d98849d29e7c9b01232ee4 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2019-06-12T14:29:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Artigo Monique Esperidiao. 2018.pdf: 228384 bytes, checksum: f0345c20e2d98849d29e7c9b01232ee4 (MD5) Made available in DSpace on 2019-06-12T14:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Artigo Monique Esperidiao. 2018.pdf: 228384 bytes, checksum: f0345c20e2d98849d29e7c9b01232ee4 (MD5) O artigo descreve concepção e práticas da função de supervisão das atividades desempenhadas no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com área de concentração em Política, Planejamento e Gestão em Saúde, destacando aspectos, como: articulação de campos de práticas; rotina de acompanhamento; produtos alcançados e processos avaliativos. São realizadas as distinções conceituais entre supervisão, preceptoria e tutoria como modalidades de orientação acadêmica voltada à discussão das atividades teórico-práticas desenvolvidas no âmbito do campo de atuação. Por fim, busca apontar avanços e fragilidades no processo de supervisão, considerando os desafios dos campos de prática e da formação em serviço, representada pela Residência Multiprofissional, em tempos de desmonte do Sistema Único de Saúde, analisando como o encontro entre conhecimentos teóricos e práticos podem favorecer uma formação diferenciada para o enfrentamento da crise. Rio de Janeiro

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-01-10T18:52:24Z No. of bitstreams: 1 Mauricio Barreto. Diferenças entre as medidas. 2013.pdf: 109903 bytes, checksum: 50a01ed4f297b1941be70743e592a1b4 (MD5) Made available in DSpace on 2014-01-10T18:52:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mauricio Barreto. Diferenças entre as medidas. 2013.pdf: 109903 bytes, checksum: 50a01ed4f297b1941be70743e592a1b4 (MD5) Previous issue date: 2013 OBJETIVO: Analisar a utilização do índice-h como medida do impacto bibliográfico da produção científica de pesquisadores brasileiros. MÉTODOS: Comparou-se a produção científica de pesquisadores brasileiros bolsistas 1-A do CNPq, das áreas da saúde coletiva, imunologia e medicina. Os índices-h de cada pesquisador foram estimados com base no Web of Science, Scopus e Google Acadêmico. Foram estimadas as medianas dos índices-h para os grupos de pesquisadores em cada área, e para comparar as diferenças foram usados, de acordo com cada fonte, o teste não paramétrico de Kruskal- Wallis e as comparações múltiplas de Behrens-Fisher. RESULTADOS: A área da imunologia apresentou mediana dos índices-h mais alta que os da Saúde Coletiva e da Medicina quando se utiliza a base Web of Science. Porém, essa diferença desapareceu quando a comparação foi feita utilizando a base Scopus ou o Google Acadêmico. CONCLUSÕES: A emergência do Google Acadêmico traz a um novo patamar as discussões sobre a medida do impacto bibliométrico das publicações cientificas. Áreas com fortes componentes profissionais, em que o conhecimento produzido é e deve ser publicado também na língua nativa, vis-a-vis sua difusão para a comunidade internacional, têm padrão de publicações e citações científicas diferente de áreas exclusivas ou predominantemente acadêmicas e mais bem captado pelo Google Acadêmico. São Paulo

p. 1-120 Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T19:49:37Z No. of bitstreams: 1 3333333333.pdf: 1757456 bytes, checksum: 175dabc5df868f96ed0dc671e529f9a9 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:35:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 3333333333.pdf: 1757456 bytes, checksum: 175dabc5df868f96ed0dc671e529f9a9 (MD5) Made available in DSpace on 2013-05-04T17:35:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3333333333.pdf: 1757456 bytes, checksum: 175dabc5df868f96ed0dc671e529f9a9 (MD5) Previous issue date: 2011 Há um consenso de que a inovação em indústrias intensivas em conhecimento é um processo essencialmente coletivo. Especificamente na área de biotecnologias, a colaboração interinstitucional e interdisciplinar é um dos elementos que diversos autores têm identificado como um fator determinante para a inovação do setor. Estas têm se dado mediante articulação em redes. Assim, parcerias são determinantes para a competitividade das empresas que atuam neste segmento e a análise dessas redes constitui um passo importante para compreender sua dinâmica de inovação. Buscando elucidar o papel das colaborações na dinâmica de inovação na área de biotecnologias aplicadas à saúde humana, esta tese tem três objetivos principais: 1) descrever o papel das redes de P&D no processo inovativo do setor. 2) Analisar as redes científicas brasileiras de coautoria na área e 3) Discutir o processo de inovação e a evolução do mercado de medicamentos contra o câncer. É um esforço para trazer à saúde coletiva elementos teóricos e metodológicos capazes de ampliar o entendimento da dinâmica de inovação numa área de grande impacto social. Salvador

O objetivo deste artigo é analisar a desigualdade no acesso e utilização dos serviços de saúde no município de Senhor do Bonfim (BA). O método utilizado é o "benefit incidence", ou incidência de benefício, que permite identificar quais os grupos sociais que se beneficiam dos gastos do Governo. A incidência de benefício no município de Senhor do Bonfim, para 2003, foi estimada por grupos da população previamente definidos (renda, gênero e cor da pele), com o objetivo de avaliar o grau de iniqüidade dos gastos públicos em saúde. Os gastos públicos foram desagregados por nível de complexidade. Combinando os dados referentes aos subsídios com os resultados da pesquisa domiciliar, observou-se iniqüidade da distribuição dos gastos públicos com saúde em Senhor do Bonfim. The goal of this paper is to analyze inequality in the access and use of services of health in Senhor do Bonfim, city of the state of Bahia. It describes benefit incidence analysis, which allows to identify which social groups benefit governmental subsidies. The benefit incidence in Senhor do Bonfim, Bahia, was estimated, in 2003, for groups of the population previously defined (income, gender and race), with the objective of evaluating the inequity of the public expenditure in health in this city. The public expenses had been fragmented by complexity level. Combining the unit subsidies with the use patterns reported in the household survey reveals a very unequal distribution health spending in Senhor do Bonfim.

p. 227-252 Submitted by Rodrigo Meirelles (rodrigomei@ufba.br) on 2011-06-18T04:20:44Z No. of bitstreams: 1 arrtigo repositorio17.pdf: 142967 bytes, checksum: ae1133e3f7865dff65ed5691b02ac3b3 (MD5) Made available in DSpace on 2011-06-18T04:20:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arrtigo repositorio17.pdf: 142967 bytes, checksum: ae1133e3f7865dff65ed5691b02ac3b3 (MD5) Previous issue date: 2007 O objetivo deste artigo é analisar a desigualdade no acesso e utilização dos serviços de saúde no município de Senhor do Bonfi m (BA). O método utilizado é o “benefi t incidence”, ou incidência de benefício, que permite identifi car quais os grupos sociais que se benefi ciam dos gastos do Governo. A incidência de benefício no município de Senhor do Bonfi m, para 2003, foi estimada por grupos da população previamente defi nidos (renda, gênero e cor da pele), com o objetivo de avaliar o grau de iniqüidade dos gastos públicos em saúde. Os gastos públicos foram desagregados por nível de complexidade. Combinando os dados referentes aos subsí- dios com os resultados da pesquisa domiciliar, observou-se iniqüidade da distribuição dos gastos públicos com saúde em Senhor do Bonfim. Rio de Janeiro

Submitted by Geidson Santana (geidsonsantana@gmail.com) on 2018-11-19T12:07:57Z No. of bitstreams: 1 Tese de doutorado - Geidson Santana 161118.pdf: 6327618 bytes, checksum: 6e51405f2cee5369bd75db7d86ab2017 (MD5) Approved for entry into archive by Vania Magalhaes (magal@ufba.br) on 2018-11-19T14:10:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese de doutorado - Geidson Santana 161118.pdf: 6327618 bytes, checksum: 6e51405f2cee5369bd75db7d86ab2017 (MD5) Made available in DSpace on 2018-11-19T14:10:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese de doutorado - Geidson Santana 161118.pdf: 6327618 bytes, checksum: 6e51405f2cee5369bd75db7d86ab2017 (MD5) FAPESB O objetivo desta tese é verificar o efeito da localização dos estabelecimentos de saúde e de sua estrutura sobre as taxas de mortalidade geral, para menores de cinco anos e para as causas evitáveis (amenable mortality), entre os bairros de Salvador. Os estudos da Economia da Saúde sugerem que fatores como a educação, a renda, a condição de moradia e acesso a serviços essenciais, o gênero, a idade e os hábitos podem explicar o status de saúde da população. Esta pesquisa avalia o papel da localização dos estabelecimentos de saúde, e de seus componentes, como um fator explicativo da condição de saúde local. A teoria do bem público local, considerando a possibilidade de congestionamento no uso do bem público, prevê que a provisão dos equipamentos públicos deve ocorrer de forma descentralizada. Os estudos empíricos da literatura nacional e internacional sugerem que a localização dos serviços de saúde tem um papel relevante na determinação dos resultados de saúde locais. A metodologia utilizada para a consecução do objetivo desta pesquisa é baseada em um modelo de Poisson de dados em painel, para os anos de 2000 e 2010. O modelo de determinação das taxas de mortalidade inclui as variáveis observadas dos bairros de Salvador, a taxa de cobertura dos estabelecimentos ou de seus componentes e os efeitos específicos temporais e locais. Para considerar a possível existência de simultaneidade entre a taxa de mortalidade e a localização dos estabelecimentos de saúde, utilizou-se a localização das creches, pré-escolas e escolas públicas do ensino fundamental como Variável Instrumental. Além disso, também foi utilizada a metodologia de análise exploratória de dados espaciais para diagnosticar a necessidade de modelagem de autocorrelação espacial nos dados de mortalidade. A estrutura dos estabelecimentos públicos de saúde foi extraída a partir do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Para a construção da variável instrumental, as informações foram obtidas na Secretaria Municipal de Educação de Salvador e na Secretaria Estadual de Educação da Bahia. A análise das estatísticas espaciais não encontrou evidências de dependência espacial nas taxas de mortalidade consideradas neste trabalho, entre os bairros de Salvador. Os resultados mostraram evidências de que a distribuição espacial dos estabelecimentos de atenção à saúde contribui para a redução da mortalidade. A evidência foi mais intensa para as amenable mortality, um resultado esperado com base na literatura. Os resultados, em geral, foram robustos ao uso de instrumento e à inclusão de controle para a presença de hospitais. O avanço na disponibilização de dados intramunicipais pode contribuir para a ampliação da pesquisa e obtenção de inferência mais robusta. The objective of this thesis is to verify the effect of the location of health facilities and their structure on the general mortality rates for children under five years and for amenable mortality among the neighborhoods of Salvador. Health Economics studies suggest that factors such as education, income, living conditions and access to essential services, gender, age and habits can explain the health status of the population. This research evaluates the role of the location of health facilities, and their components, as an explanatory factor of the local health condition. The theory of local public good, considering the possibility of congestion in the use of the public good, predicts that the provision of public equipment should occur in a decentralized manner. Empirical studies of the national and international literature suggest that the location of health services plays a relevant role in determining local health outcomes. The methodology used to achieve the objective of this research is based on the use of a Poisson model of panel data for the years 2000 and 2010. The model for determining mortality rates includes the variables observed in the neighborhoods of Salvador, rate of coverage of health facilities or their components and the specific temporal and local effects. In order to consider the possible existence of simultaneity between the mortality rate and the location of health facilities, the location of day-care centers, pre-schools and public elementary schools as Variable Instrumental was used. In addition, the exploratory spatial data analysis methodology was used to diagnose the need for spatial autocorrelation modeling in mortality data. The structure of public health facilities was extracted from the National Registry of Health Establishments. For the construction of the instrumental variable, the information was obtained from the Salvador Municipal Education Department and the Bahia State Department of Education. The analysis of spatial statistics did not find evidence of spatial dependence on the mortality rates considered in this study among the neighborhoods of Salvador. The results showed evidence that the spatial distribution of health care facilities contributes to the reduction of mortality. The evidence was more intense for amenable mortality, an expected outcome based on the literature. The results, in general, were robust to the use of the instrument and the inclusion of control for the presence of hospitals. Advances in the availability of intramunicipal data can contribute to the expansion of research and obtain more robust inference.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-07-04T11:57:34Z No. of bitstreams: 1 TESE Jefferson Cardoso. 2017.pdf: 3487560 bytes, checksum: 08772322e161f858dfea5060e13b0aa1 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-07-06T11:29:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE Jefferson Cardoso. 2017.pdf: 3487560 bytes, checksum: 08772322e161f858dfea5060e13b0aa1 (MD5) Made available in DSpace on 2018-07-06T11:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE Jefferson Cardoso. 2017.pdf: 3487560 bytes, checksum: 08772322e161f858dfea5060e13b0aa1 (MD5) Nas duas últimas décadas, os acidentes de trânsito - AT figuraram entre as principais causas de mortalidade e morbidade em esfera global. No Brasil, representam a principal causa de morbidade, considerando o grupo de causas externas. Como estes eventos tem o potencial de gerar efeitos deletérios aos indivíduos e à sociedade, a avaliação das repercussões sobre a produtividade torna-se um quesito que merece atenção, em vista do ônus produzido aos sistemas de seguridade social, a própria pessoa envolvida e as pessoas de convívio. Nesta situação, estão relacionados fatores que influenciam a perda e o prolongamento do tempo de retorno à capacidade de produzir e os custos decorrentes desses. A fim de estudar as repercussões que os AT produzem sobre a produtividade, foi proposto para esta tese, um estudo vinculado ao um estudo maior intitulado “Epidemiologia dos acidentes de trânsito: incidência e determinantes comportamentais em um estudo longitudinal”. A temática desta tese possibilitou desenvolver três artigos cujos objetivos foram: 1 - Caracterizar os custos de perda de produtividade e os custos de retorno à produtividade de pessoas envolvidas em AT; 2 - Avaliar fatores associados à perda de produtividade em pessoas envolvidas em acidentes de trânsito; 3 - Analisar os fatores associados ao tempo transcorrido até o retorno à produtividade em pessoas envolvidas em acidentes de trânsito. O estudo foi delineado para ser uma coorte prospectiva, de base comunitária, e conduzida no município de Jequié, Bahia, Brasil. A etapa de linha de base foi realizada entre julho e outubro de 2013 e a etapa de acompanhamento iniciada no mesmo mês e finalizada em outubro de 2015. A população do estudo envolveu 4.170 pessoas de 35 setores censitários urbanos amostrados em estágio único. Aplicaram-se instrumentos que permitiram a organização do processo de cadastramento dos domicílios e moradores, do acompanhamento das pessoas e da coleta de dados. Uma equipe para o projeto foi constituída, capacitada e avaliada durante o desenvolvimento do estudo. Todos os participantes desta pesquisa foram entrevistados após consentimento informado. A análise dos dados foi realizada com estatística descritiva e na análise epidemiológica foram utilizadas medidas de ocorrência, de associação e de significância estatística. Os custos de produtividade (custos de perda e custos de retorno) foram calculados a partir do somatório dos custos informados nas entrevistas e quando necessário foram estimados. Para estes, foram apresentados os valores bruto e per capita ajustados para o ano de 2016. Utilizou-se modelagem de Regressão de Poisson e Cox para identificação de fatores associados, respectivamente, a perda e tempo transcorrido até o retorno da produtividade. Dentre as 305 pessoas envolvidas em AT, 97(31,8%) foram consideradas perdas, cinco possuíam idade abaixo de 14 anos e 203 foram consideradas elegíveis. O tempo médio de acompanhamento foi de 14,69 meses e desvio-padrão de 6,4 meses. A incidência cumulativa de perda de produtividade foi de 61,1% (124), a densidade de incidência foi de 7,45 casos/100 pessoas-mês e o tempo médio de acompanhamento entre o AT e perda foi de 8,19 meses e desvio-padrão de 6,46 meses. Na análise bivariada, foram observadas associações entre a perda de produtividade nas seguintes categorias de variáveis: faixa etárias 14 a 17 anos e 18 a 45 anos; ser solteiro; não possuir filho; possuir renda de um a três salários mínimos; ser usuário de veículo de duas rodas; possuir vínculo de trabalho privado; utilizar veículo como instrumento de trabalho; utilizar veículo motorizado para deslocamento ao trabalho; não possuir plano de saúde e ter sofrido lesão corporal. Na análise multivariável mantiveram-se associados a perda de produtividade apenas os dois últimos fatores. Em relação ao tempo transcorrido da perda até o retorno à produtividade, a mediana foi de 10 dias (IC95%=5-10). Até o final do estudo 98,4% dos participantes retornaram à produtividade. Pela análise de Cox, estiveram associados ao prolongamento do tempo de retorno os seguintes fatores: usuário de veículo de duas rodas (Hazard Ratio=0,60; IC95%=0,39 - 0,92), as lesões do tipo fratura/TRM/TCE (HR=0,18; IC95%=0,09 - 0,36) e a oferta de apoio beneficiário (HR=0,23; IC95%=0,10 - 0,51). Foram observados maiores valores (custos) de perda de produtividade (R$ 172.086,80) em relação aos custos de retorno à produtividade (R$ 117.687,70). Para último, a maior parte dos custos per capita de retorno decorreram dos seguintes fatores: profissionais de saúde, medicamentos, transporte, dispositivos auxiliares e de reparo do veículo. Este custos foram maiores em homens, adultos jovens, condutores, usuários de veículos de duas rodas, pessoas com vínculo público e nas faixas de renda intermediárias. De maneira geral, os resultados estiveram de acordo com outros estudos sobre o tema e contribuíram para elucidar fatores relacionados às alterações na produtividade. Os achados podem contribuir para ajudar a formular e/ou implementar políticas públicas que minimizem os efeitos dos AT e reduzam os custos econômicos e sociais decorrentes da perda e de retorno às atividades produtivas.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-07-04T11:35:51Z No. of bitstreams: 1 TESE Kleize Souza. 2017.pdf: 1789824 bytes, checksum: 45ecf8d37ba779b69419c3960782583d (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-07-06T11:29:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE Kleize Souza. 2017.pdf: 1789824 bytes, checksum: 45ecf8d37ba779b69419c3960782583d (MD5) Made available in DSpace on 2018-07-06T11:29:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE Kleize Souza. 2017.pdf: 1789824 bytes, checksum: 45ecf8d37ba779b69419c3960782583d (MD5) Esta pesquisa aborda o tema da judicialização da saúde, um fenômeno que vem tomando grandes proporções no Brasil desde meados da década de 1990. Tem como objetivo geral analisar a influência das ações judiciais sobre o processo de decisão relativo à recomendação de incorporação de medicamentos biológicos no Sistema Único de Saúde (SUS), pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) no período de 2010 a 2015. Seus objetivos específicos são: identificar os medicamentos biológicos que foram objetos de ações judiciais no Brasil, no período de 2010 a 2015; identificar qual a proporção de medicamentos biológicos judicializados que receberam parecer com recomendação favorável à incorporação ao SUS pela Conitec, buscando verificar se os medicamentos previamente judicializados foram aqueles incorporados, no período de 2010 a 2015; descrever o processo de decisão da Conitec quanto à elaboração das recomendações para incorporação ou não de medicamentos biológicos ao SUS, no período de 2010 a 2015 e compreender a relação entre o processo de judicialização dos medicamentos biológicos – já registrados pela Anvisa – e a decisão de incorporação destes ao SUS pela Conitec. A pesquisa consistiu na realização de um estudo de caso, tendo como caso a Conitec e como foco de análise a recomendação de incorporação de medicamentos biológicos ao SUS. Foram utilizadas como estratégias de produção de dados: análise documental (legislação, atas de reuniões e outros documentos produzidos pela Conitec), entrevistas com membros da Comissão e observação não participante das reuniões do plenário. Após a comparação do elenco de medicamentos biológicos registrados na Anvisa que foram mais judicializados, através de dados fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde do Estado, com o elenco dos biológicos avaliados e recomendados pela Conitec, não foi encontrado nenhum indício da existência de influência, ou seja, os medicamentos biológicos judicializados não tiveram maior proporção de recomendação favorável à incorporação do que os não judicializados. Além disso, a análise dos dados empíricos mostrou que o processo de tomada de decisão da Conitec pode ser descrito com base no Modelo de Decisão Racional, modificado pelo Modelo de Racionalidade Limitada e pelo Modelo Político de Decisão. Na prática, a sólida legislação que orienta a avaliação das demandas de incorporação no SUS é o que determina o caráter racional do processo de decisão da Conitec. Nesse sentido, não há influência direta das ações judiciais sobre a recomendação ou não de incorporação de tecnologias. Contudo, pode-se reconhecer que o fenômeno da judicialização tem influenciado indiretamente o processo de incorporação de tecnologias, inclusive de medicamentos biológicos. Essa influência está materializada no plano da regulamentação da incorporação de tecnologias em saúde no âmbito do SUS, ao ter sido um importante fator motivador e orientador da elaboração do atual arcabouço legal, constituído por leis, normas e decretos, referente à incorporação de tecnologias no SUS. Com efeito, a Lei nº 12.401/2011, por exemplo, foi impulsionada, entre outros fatos, pela Audiência Pública da Saúde, convocada pelo Supremo Tribunal Federal, de 2009, para discutir a judicialização da saúde. Enfim, pode-se afirmar que a legislação, cuja formulação foi influenciada pelo fenômeno da judicialização, blindou o processo de incorporação tecnológica contra possíveis interesses e/ou influências externas, inclusive de decisões judiciais específicas.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-14T02:46:41Z No. of bitstreams: 1 Diss Ana Claudia Bastos. MP 2016.pdf: 6974152 bytes, checksum: 0d44dc22107ad55df7beb5f713e583f2 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-14T03:04:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss Ana Claudia Bastos. MP 2016.pdf: 6974152 bytes, checksum: 0d44dc22107ad55df7beb5f713e583f2 (MD5) Made available in DSpace on 2017-03-14T03:04:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Ana Claudia Bastos. MP 2016.pdf: 6974152 bytes, checksum: 0d44dc22107ad55df7beb5f713e583f2 (MD5) Os resíduos hospitalares são classificados, de acordo com as resoluções vigentes, em cinco grupos (A, B, C, D e E) e, por suas características, assumem papel significativo no impacto ambiental, podendo implicar custos significativos às unidades de saúde, devido à necessidade de seu tratamento final. Este estudo tem como objetivo geral mensurar o custo do tratamento dos resíduos sólidos de um Hospital Geral, após reclassificação da segregação original. Para tanto, foi realizado um diagnóstico do quantitativo de resíduos infectantes, do grupo A, gerado na instituição para, posteriormente, verificar se a segregação realizada atendia ao protocolo estabelecido pelo programa de gerenciamento de resíduo. Em seguida foi realizada uma estimativa dos custos dos resíduos da segregação original e da segregação, após reclassificação a partir do protocolo estabelecido pela instituição. A avaliação dos resíduos sólidos infectantes foi realizada em março de 2016, no abrigo temporário do segundo piso, que recebe os resíduos produzidos por 100 leitos. No processo foram detectados erros de segregação e coleta, onde a segregação não ocorre de acordo com o Plano de Gerenciamento de Resíduos da instituição, o que implica em custos desnecessários com o seu transporte e destinação final. Recursos estes que poderiam ser direcionados à atividade fim da instituição. A variação estimada ultrapassa os cem mil reais (R$132.705,97) em um ano, considerando-se apenas 100 leitos, ou seja, menos da metade dos leitos do hospital. Torna-se, portanto, premente a criação de equipe, com vistas a implementar ações educativas em todas as etapas de Plano de Gerenciamento de Resíduos do Serviço de Saúde (PGRSS) da Unidade Hospitalar em estudo.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T20:05:14Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriela Rebouças. 2016.pdf: 1639640 bytes, checksum: 0465591f26037e8e1eee5ff651c67ca7 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T20:17:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriela Rebouças. 2016.pdf: 1639640 bytes, checksum: 0465591f26037e8e1eee5ff651c67ca7 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T20:17:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriela Rebouças. 2016.pdf: 1639640 bytes, checksum: 0465591f26037e8e1eee5ff651c67ca7 (MD5) Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T20:06:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriela Rebouças. 2016.pdf: 1639640 bytes, checksum: 0465591f26037e8e1eee5ff651c67ca7 (MD5) Made available in DSpace on 2017-03-13T20:06:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriela Rebouças. 2016.pdf: 1639640 bytes, checksum: 0465591f26037e8e1eee5ff651c67ca7 (MD5) Este trabalho trata das questões que envolvem o acesso e a utilização de tecnologias de diagnóstico por imagem no estado da Bahia, Brasil, no Sistema Único de Saúde. Considerando o processo de inovação dimensão explicativa dos diferentes graus de desenvolvimento das organizações e sociedade, baseado nas Teorias Neo-Shumpeterianas, tem se observado nos últimos anos uma acentuação do protagonismo do setor saúde na geração das inovações. No campo do diagnóstico em saúde, em destaque as tecnologias de imagem por tomografia computadorizada e ressonância magnética nuclear, a rapidez, o custo e a intensidade das inovações na área, assim como suas repercussões nos sistemas de saúde apontam para a promoção de desigualdades no seu acesso e utilização, que implicam, no Brasil, num distanciamento aos princípios de universalidade, integralidade e equidade. O objetivo foi descrever os aspectos que envolvem o acesso e a utilização de dois equipamentos de diagnóstico por imagem, o tomógrafo computadorizado e a ressonância magnética no estado da Bahia, no período de 2010 à 2014. Os principais achados apontam crescimento no número de equipamentos e exames por habitantes no período, expansão do setor privado na oferta de equipamentos da rede pública, com concentração na alocação hospitalar, mas aumento na rede ambulatorial, distribuição desigual entre as regiões de saúde do estado para as duas tecnologias, com existência de vazios assistenciais ainda mais expressivos para a ressonância magnética e ampliação na cobertura de equipamentos e exames no período, em situação de excesso, baseado na Portaria nº 1.101/2002. Esta observação empírica trouxe elementos que indicam a ampliação no acesso pelo SUS a estas tecnologias no estado Bahia, sem que isso tenha expressado redução das desigualdades territoriais no período de 2010 à 2014.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-23T17:02:32Z No. of bitstreams: 1 DISS MP. Cristiana Almeida. 2014.pdf: 1799093 bytes, checksum: 745448cbdb5457110861c255bdfad3c6 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-23T17:02:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP. Cristiana Almeida. 2014.pdf: 1799093 bytes, checksum: 745448cbdb5457110861c255bdfad3c6 (MD5) Made available in DSpace on 2015-11-23T17:02:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP. Cristiana Almeida. 2014.pdf: 1799093 bytes, checksum: 745448cbdb5457110861c255bdfad3c6 (MD5) Na última década, políticas de fomento à pesquisa em saúde foram estabelecidas, avançando a produção científica nacional. Tal movimento não foi acompanhado do aperfeiçoamento do arcabouço legal-institucional, dificultando o desenvolvimento dos projetos de pesquisa. Isto, inclusive no que tange às atividades de importação de equipamentos. O objetivo deste artigo é analisar o processo de importação de equipamentos para o Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Trata-se de estudo de caso, com dados coletados em documentos internos do ELSA-Brasil em 5 Centros de investigação e respectivas fundações de apoio. Foram analisados documentos de importação de: VOP, Bioimagem e Retinografia. Adicionalmente, foram realizadas entrevistas não estruturadas com pesquisadores e informantes chaves nas fundações. Os dados foram tratados e organizados em três etapas: administrativa-operacional, cambial e fiscal. Foram calculados os intervalos de duração destas etapas de modo comparativo entre os centros. A necessidade de padronização dos equipamentos em estudo multicêntrico exigiu atuação conjunta de instituições executoras e fundações. Dos equipamentos analisados, a primeira etapa, a administrativa-operacional, teve duração variada (mínimo 8 e máximo de 101, com média de 55 dias), sendo mais demorada quando incluía pareceres jurídicos. A segunda etapa, a cambial, mais longa que a primeira, não apresentou entraves ao processo (mínimo 11 e máximo 381, média de 196 dias). A terceira etapa, a fiscal, a mais longa (mínimo 43 e máximo 388 dias, média de 215,5 dias), devido à liberação dos equipamentos sem registro no país. Outros fatores que representaram entraves: inexperiência dos centros de investigação e das instituições em trabalhar em rede; inadequação da legislação nacional às especificidades da pesquisa científica; e falta de profissionais especializados em gestão de projeto científico. Os resultados evidenciam morosidade no processo de importação de equipamentos para pesquisa no Brasil, devido, especialmente, à entraves de ordem legal, burocrática e gerencial.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-03-11T14:35:51Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Paula Matos de Almeida.pdf: 1798843 bytes, checksum: a63a6ffd8c63f3d79144d3a885aeb7f6 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-04-20T12:28:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Paula Matos de Almeida.pdf: 1798843 bytes, checksum: a63a6ffd8c63f3d79144d3a885aeb7f6 (MD5) Made available in DSpace on 2016-04-20T12:28:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Paula Matos de Almeida.pdf: 1798843 bytes, checksum: a63a6ffd8c63f3d79144d3a885aeb7f6 (MD5) Na última década, políticas de fomento à pesquisa em saúde foram estabelecidas, avançando a produção científica nacional. Tal movimento não foi acompanhado do aperfeiçoamento do arcabouço legal-institucional, dificultando o desenvolvimento dos projetos de pesquisa. Isto, inclusive no que tange às atividades de importação de equipamentos. O objetivo deste artigo é analisar o processo de importação de equipamentos para o Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Trata-se de estudo de caso, com dados coletados em documentos internos do ELSA-Brasil em 5 Centros de investigação e respectivas fundações de apoio. Foram analisados documentos de importação de: VOP, Bioimagem e Retinografia. Adicionalmente, foram realizadas entrevistas não estruturadas com pesquisadores e informanteschaves nas fundações. Os dados foram tratados e organizados em três etapas: administrativa-operacional, cambial e fiscal. Foram calculados os intervalos de duração destas etapas de modo comparativo entre os centros. A necessidade de padronização dos equipamentos em estudo multicêntrico exigiu atuação conjunta de instituições executoras e fundações. Dos equipamentos analisados, a primeira etapa, a administrativa-operacional, teve duração variada (mínimo 8 e máximo de 101, com média de 55 dias), sendo mais demorada quando incluía pareceres jurídicos. A segunda etapa, a cambial, mais longa que a primeira, não apresentou entraves ao processo (mínimo 11 e máximo 381, média de 196 dias). A terceira etapa, a fiscal, a mais longa (mínimo 43 e máximo 388 dias, média de 215,5 dias), devido à liberação dos equipamentos sem registro no país. Outros fatores que representaram entraves: inexperiência dos centros de investigação e das instituições em trabalhar em rede; inadequação da legislação nacional às especificidades da pesquisa científica; e falta de profissionais especializados em gestão de projeto científico. Os resultados evidenciam morosidade no processo de importação de equipamentos para pesquisa no Brasil, devido, especialmente, à entraves de ordem legal, burocrática e gerencial.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-03T20:05:22Z No. of bitstreams: 1 Diss MP Rose Katharine Couto. 2013.pdf: 772976 bytes, checksum: bb955921c112ed9ed5111aedab8f031d (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-03T20:05:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP Rose Katharine Couto. 2013.pdf: 772976 bytes, checksum: bb955921c112ed9ed5111aedab8f031d (MD5) Made available in DSpace on 2013-10-03T20:05:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP Rose Katharine Couto. 2013.pdf: 772976 bytes, checksum: bb955921c112ed9ed5111aedab8f031d (MD5) Previous issue date: 2013 O processo acelerado de desenvolvimento de tecnologias para os sistemas de saúde, principalmente os medicamentos, equipamentos médicos e materiais diversos, representa um dos fenômenos mais importantes ocorridos na área da saúde nos países desenvolvidos nas últimas décadas. A introdução de novas tecnologias nos sistemas de saúde é responsável por parte significativa do aumento dos gastos com saúde verificados mundialmente. Por causa de seu alto valor, os produtos biotecnológicos respondem por parcela importante dos gastos do Sistema Único de Saúde (SUS) com medicamentos. A regulação da incorporação de novas tecnologias em saúde constitui elemento central nos modernos sistemas de atenção à saúde, tendo como principais abordagens a redução dos efeitos negativos das mesmas, seu impacto sobre os custos, e o direcionamento dos aspectos éticos e sociais envolvidos na utilização do conhecimento técnico-científico moderno. Considerando a importância de regular o processo de incorporação de novas tecnologias em saúde, o objetivo deste trabalho é caracterizar a regulamentação da incorporação de biotecnologias ao SUS. Para tanto foi realizada pesquisa descritiva visando descrever o processo de incorporação de tecnologias ao SUS e análise das especificidades da regulamentação referente à incorporação de biotecnologias. Salvador