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Objective: To evaluate the association between Hashimoto's thyroiditis (HT) and papillary thyroid carcinoma (PTC). Materials and Methods: The patients were evaluated by ultrasonography-guided fine needle aspiration cytology. Typical cytopathological aspects and/or classical histopathological findings were taken into consideration in the diagnosis of HT, and only histopathological results were considered in the diagnosis of PTC. Results: Among 1,049 patients with multi- or uninodular goiter (903 women and 146 men), 173 (16.5%) had cytopathological features of thyroiditis. Thirty-three (67.4%) out of the 49 operated patients had PTC, 9 (27.3%) of them with histopathological features of HT. Five (31.3%) out of the 16 patients with non-malignant disease also had HT. In the groups with HT, PTC, and PCT+HT, the female prevalence rate was 100%, 91.6%, and 77.8%, respectively. Mean age was 41.5, 43.3, and 48.5 years, respectively. No association was observed between the two diseases in the present study where HT occurred in 31.1% of the benign cases and in 27.3% of malignant cases (p = 0.8). Conclusion: In spite of the absence of association between HT and PCT, the possibility of malignancy in HT should always be considered because of the coexistence of the two diseases already reported in the literature. Resumo Objetivo: Avaliar a associação entre tireoidite de Hashimoto (TH) e carcinoma papilífero da tireoide (CPT). Materiais e Métodos: Pacientes foram avaliados por punção aspirativa guiada pela ultrassonografia. Para TH consideraram-se aspectos característicos da citopatologia e/ou achados histopatológicos clássicos. O diagnóstico de CPT foi considerado apenas pela histopatologia. Resultados: De 1.049 pacientes portadores de bócios uni-multinodulares (903 femininos e 146 masculinos), 173 (16,5%) tinham quadro citopatológico de tireoidite. Dos 49 pacientes operados, 33 (67,4%) revelaram CPT, dos quais 9 (27,3%) tinham a glândula com quadro histopatológico de TH. Dos 16 pacientes sem malignidade, 5 (31,3%) exibiam também TH. Nos grupos TH, CPT e CPT+TH, a proporção de acometimento do gênero feminino foi, respectivamente, 100%, 91,6% e 77,8%. A distribuição da média da idade (anos) nos três grupos foi 41,5, 43,3 e 48,5. Não houve associação entre as duas doenças, neste estudo, em que a TH esteve presente em 31,3% dos casos benignos e em 27,3% dos casos malignos (p = 0,8). Conclusão: Não houve associação entre TH e CPT, mas a possibilidade de malignidade em TH deve ser sempre lembrada em razão da concomitância das duas doenças, já revelada na literatura.

Texto completo: acesso restrito. p. 809-814 Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2014-01-21T14:21:32Z No. of bitstreams: 1 art%3A10.1007%2Fs11695-007-9147-6.pdf: 89166 bytes, checksum: 070e85f72fcf801e80e03b95800c6c6f (MD5) Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2014-01-30T12:58:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 art%3A10.1007%2Fs11695-007-9147-6.pdf: 89166 bytes, checksum: 070e85f72fcf801e80e03b95800c6c6f (MD5) Made available in DSpace on 2014-01-30T12:58:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 art%3A10.1007%2Fs11695-007-9147-6.pdf: 89166 bytes, checksum: 070e85f72fcf801e80e03b95800c6c6f (MD5) Previous issue date: 2007 Background: Obesity is the most important risk factor for obstructive sleep apnea. It is estimated that 70% of sleep apnea patients are obese. In the morbidly obese, the prevalence may reach 80% in men and 50% in women. The aim of this study was to determine the prevalence and severity of sleep apnea in a group of morbidly obese patients, leading to bariatric surgery. Methods: In a cross-sectional study developed in Bahia, northeastern Brazil. 108 patients (78 women and 30 men) from the Obesity Treatment and Surgery Center - “Núcleo de Tratamento e Cirurgia da Obesidade” underwent standard polysomnography. Patients with an apnea-hypopnea index (AHI) ≥ 5 events/hour were considered apneic. Results: Mean ± SD for age and BMI were 37.1 ± 10.2 years and 45.2 ± 5.4 kg/m2, respectively. The calculated AHI ranged widely from 2.5 to 128.9 events/hour. Sleep apnea was detected in 93.6% of the sample, wherein 35.2% had mild, 30.6% moderate and 27.8% severe apnea. Oxyhemoglobin desaturation was directly related to the AHI and was more severe in men.Conclusion: There was a high frequency of sleep apnea in this group of morbidly obese patients, for whom it was very important to request polysomnography, thus enabling therapeutic management and prognostication.

OBJETIVO: Verificar o efeito da injeção percutânea de etanol guiada por ultra-sonografia no tratamento dos nódulos tireoidianos císticos. MATERIAIS E MÉTODOS: Comparou-se o volume de 34 nódulos benignos císticos, em 30 pacientes (26 do sexo feminino e quatro do sexo masculino), antes e uma média de 3,9 meses depois da alcoolização. O volume inicial dos nódulos foi avaliado por dois observadores, que realizaram a ultra-sonografia em momentos diferentes, sem qualquer informação prévia a respeito do tamanho dos nódulos, cuja finalidade foi conhecer a variação interobservador das medidas ecográficas. RESULTADOS: A média de volume dos nódulos antes do tratamento foi de 12,3 ± 18,0 ml. A média de redução de volume foi de 74,0 ± 26,1% (p = 0,0001), e 20,6% (7/34) deles desapareceram. Não houve correlação entre o volume inicial e o percentual de redução dos nódulos. A média de variação das medidas interobservadores foi de 0,5 ml para um alfa de 5%. Dor moderada, no momento da aplicação, foi a complicação mais freqüente. CONCLUSÃO: A injeção percutânea de etanol é uma opção segura e eficaz no tratamento dos nódulos tireoidianos císticos. OBJECTIVE: To check the effect of ultrasound-guided percutaneous ethanol injection for treatment of cystic thyroid nodules. MATERIALS AND METHODS: A comparison was made of the volume of 34 benign cystic nodules in 30 patients (26 female, four male), before and 3.9 months (on average) after alcoholization. For the purpose of finding out interobserver variations in echographic measurements, the initial volume of the nodules was assessed by means of ultrasound at different moments, by two observers, without any previous knowledge on the nodules size. RESULTS: Mean volume of nodules before treatment was 12.3 ± 18.0 ml. Mean reduction rate in nodules after alcoholization was 74.0 ± 26.1% (p < 0.0001) and 7/34 (20.6%) of the nodules disappeared. There was no correlation between nodules size and reduction rate. The average interobserver nodule measurement variation was 0.5 ml, for an alpha of 5%. Moderate pain at the time of injection was the most frequent complication. CONCLUSION: Ultrasound-guided percutaneous ethanol injection is a safe and effective option for treatment of cystic thyroid nodules.

p.97-104 Submitted by Texeira Ana (atanateixeira@gmail.com) on 2012-06-14T13:41:43Z No. of bitstreams: 1 Alcântara-Jones, Daysi M. de.pdf: 340924 bytes, checksum: c1536c37c87ffdbff929e86457a33c60 (MD5) Made available in DSpace on 2012-06-14T13:41:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alcântara-Jones, Daysi M. de.pdf: 340924 bytes, checksum: c1536c37c87ffdbff929e86457a33c60 (MD5) Previous issue date: 2006-02 Para verificar a eficácia da injeção percutânea de etanol (IPE) no tratamento de nódulos tireoideanos (NT) comparou-se o volume de 86 nódulos (77 pacientes), antes e após uma ou duas sessões de alcoolização. As medianas do volume inicial e final foram respectivamente: 3,5 mL (0,3 a 82,7) e 1,8 mL (0 a 29,4). Sete por cento dos nódulos desapareceram e a média de redução volumétrica foi de 52,6% ± 31,1 (p< 0,0001). Os diferentes padrões ultra-sonográficos responderam distintamente ao tratamento, com as seguintes medianas de redução: 37,3% (variando de -39,0 a 82,6) nos NT sólidos; 53,5% (14,6 a 88,0) nos predominantemente sólidos; 58,0% (21,0 a 64,5) nos mistos; 71,0% (18,8 a 100,0) nos predominantemente císticos e 90,9% (45,9 a 100,0) nos císticos. Adicionalmente, buscou-se comparar a variação do maior diâmetro dos NT, inicialmente sem tratamento, e após a alcoolização, cuja diferença foi estatisticamente significante (p< 0,00001). A complicação mais freqüente foi dor moderada, em 27,6% dos casos. Concluímos que a IPE mostrou ser uma forma de tratamento segura e eficaz no tratamento de NT benignos. São Paulo

p.74-81 Submitted by Texeira Ana (atanateixeira@gmail.com) on 2012-06-14T14:09:56Z No. of bitstreams: 1 Daltro, Carla H. da Cunha.pdf: 82833 bytes, checksum: b633b7b81920e07141a8f5b0100dad63 (MD5) Made available in DSpace on 2012-06-14T14:09:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daltro, Carla H. da Cunha.pdf: 82833 bytes, checksum: b633b7b81920e07141a8f5b0100dad63 (MD5) Previous issue date: 2006-02 A síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS) tem grande importância devido às conseqüências neurocognitivas e cardiovasculares. O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência e associação da SAHOS com a classe de obesidade, gênero e idade, em pacientes ambulatoriais referidos a um laboratório de sono. Foram selecionados 1.595 pacientes (71,7% masculinos) com idade média ± DP de 46,7 ± 11,7 anos e IMC de 28,1 ± 5,1 kg/m2. Foi considerado ter apnéia quando o índice de apnéia e hipopnéia (IAH) foi ≥ 5 eventos/hora de sono. A freqüência de SAHOS foi de 71,1% nos homens e de 50,3% nas mulheres (p< 0,001); SAHOS esteve presente em 45,3% dos indivíduos com IMC normal, 64,3% daqueles com sobrepeso, e 80% dos obesos (p< 0,001). Quanto à idade, 61,2% dos pacientes com idade < 55 anos e 78% daqueles com idade ≥ 55 anos tinham SAHOS (p< 0,001). Concluímos que a SAHOS esteve direta e fortemente associada ao gênero masculino, à classe de obesidade e ao envelhecimento. São Paulo

p. 263–268,July/Aug. Submitted by JURANDI DE SOUZA SILVA (jssufba@hotmail.com) on 2011-11-16T11:49:48Z No. of bitstreams: 1 31260.pdf: 169811 bytes, checksum: dd7e34ec0fabab70876803d08d617d4d (MD5) Made available in DSpace on 2011-11-16T11:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 31260.pdf: 169811 bytes, checksum: dd7e34ec0fabab70876803d08d617d4d (MD5) Previous issue date: 2006 OBJETIVO: Verificar o efeito da injeção percutânea de etanol guiada por ultra-sonografia no tratamento dos nódulos tireoidianos císticos. MATERIAIS E MÉTODOS: Comparou-se o volume de 34 nódulos benignos císticos, em 30 pacientes (26 do sexo feminino e quatro do sexo masculino), antes e uma média de 3,9 meses depois da alcoolização. O volume inicial dos nódulos foi avaliado por dois observadores, que realizaram a ultra-sonografia em momentos diferentes, sem qualquer informação prévia a respeito do tamanho dos nódulos, cuja finalidade foi conhecer a variação interobservador das medidas ecográficas. RESULTADOS: A média de volume dos nódulos antes do tratamento foi de 12,3 ± 18,0 ml. A média de redução de volume foi de 74,0 ± 26,1% (p = 0,0001), e 20,6% (7/34) deles desapareceram. Não houve correlação entre o volume inicial e o percentual de redução dos nódulos. A média de variação das medidas interobservadores foi de 0,5 ml para um alfa de 5%. Dor moderada, no momento da aplicação, foi a complicação mais freqüente. CONCLUSÃO: A injeção percutânea de etanol é uma opção segura e eficaz no tratamento dos nódulos tireoidianos císticos. São Paulo

p.557-562 Submitted by Texeira Ana (atanateixeira@gmail.com) on 2012-06-18T19:11:34Z No. of bitstreams: 1 Araújo, Leila Maria Batista.pdf: 106322 bytes, checksum: 099784b06362ef74e6e0d2b272f1abbd (MD5) Made available in DSpace on 2012-06-18T19:11:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araújo, Leila Maria Batista.pdf: 106322 bytes, checksum: 099784b06362ef74e6e0d2b272f1abbd (MD5) Previous issue date: 2005-08 Objetivo: Avaliar a associação da gama-glutamil transferase (GGT) com a presença e número de co-morbidades da síndrome metabólica (SM). Casuística e Métodos: Foram estudadas 353 mulheres consecutivamente admitidas num ambulatório de obesidade, com idade de 39,0 ± 11,4 anos e IMC de 41,3 ± 7,3kg/m2. Todas as pacientes eram assintomáticas, não tinham história de ingestão excessiva de álcool ou de doença hepática. Pelo critério do National Cholesterol Education Program – Adult Treatment Panel III foi avaliada a presença de SM. Resultados: A freqüência de SM nos pacientes foi de 50,7%. A presença de GGT elevada foi maior nas pacientes com SM em relação às sem SM (32% versus 20,7%; p= 0,05). A média da GGT foi significativamente maior nas pacientes com SM do que naquelas sem SM (52,8 ± 42,3mg/dl; Md: 40,0 versus 40,1 ± 28,8mg/dl; Md: 33,0, p= 0,0001) e naquelas com cada comorbidade isoladamente quando comparado às pacientes sem elas. Nas pacientes com associação de 3 co-morbidades da SM, a média de GGT foi 51,0 ± 39,2mg/dl (Md: 36,0), com 4 foi de 50,8 ± 50,4mg/dl (Md: 40,5) e com 5 foi de 64,8 ± 32,3mg/dl (Md: 61,0) (p= 0,0002). Houve correlação positiva entre glicose, triglicérides e pressão arterial sistólica e diastólica. Conclusão: Observou-se associação da GGT com a presença da SM ou de suas co-morbidades isoladamente em mulheres obesas. São Paulo

OBJETIVO: Avaliar a associação da gama-glutamil transferase (GGT) com a presença e número de co-morbidades da síndrome metabólica (SM). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudadas 353 mulheres consecutivamente admitidas num ambulatório de obesidade, com idade de 39,0 ± 11,4 anos e IMC de 41,3 ± 7,3kg/m². Todas as pacientes eram assintomáticas, não tinham história de ingestão excessiva de álcool ou de doença hepática. Pelo critério do National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III foi avaliada a presença de SM. RESULTADOS: A freqüência de SM nos pacientes foi de 50,7%. A presença de GGT elevada foi maior nas pacientes com SM em relação às sem SM (32% versus 20,7%; p= 0,05). A média da GGT foi significativamente maior nas pacientes com SM do que naquelas sem SM (52,8 ± 42,3mg/dl; Md: 40,0 versus 40,1 ± 28,8mg/dl; Md: 33,0, p= 0,0001) e naquelas com cada co-morbidade isoladamente quando comparado às pacientes sem elas. Nas pacientes com associação de 3 co-morbidades da SM, a média de GGT foi 51,0 ± 39,2mg/dl (Md: 36,0), com 4 foi de 50,8 ± 50,4mg/dl (Md: 40,5) e com 5 foi de 64,8 ± 32,3mg/dl (Md: 61,0) (p= 0,0002). Houve correlação positiva entre glicose, triglicérides e pressão arterial sistólica e diastólica. CONCLUSÃO: Observou-se associação da GGT com a presença da SM ou de suas co-morbidades isoladamente em mulheres obesas. OBJETIVE: To evaluate the correlation of gamma-glutamyl transferase (GGT) activity to the presence and number of abnormalities of the metabolic syndrome (MS). SUBJECT AND METHODS: We have studied 353 women consecutively admitted into the obesity outpatient unit, aged 39.0 ± 11.4 years and body mass index 41.3 ± 7.3kg/m². All patients were asymptomatic, had no history of alcohol abuse or liver disease. National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III criteria for diagnosing MS were applied. RESULTS: The frequency of the MS was 50.7% in the patients. The frequency of elevated GGT activity was higher in patients with MS than without it (32% versus 20%, p= 0.05). The average GGT concentration in patients with the MS was significantly higher than in non SM patients (52.8 ± 42.3U/L; Md: 40.0 versus 40.1 ± 28.8U/L; Md: 33.0, p= 0.0001). It was also higher in patients with each one abnormality of the MS, when compared to those without it. In patients with association of three abnormalities of the MS, the mean GGT activity was 51.0 ± 39.2U/L (Md: 36.0); in those with four, 50.8 ± 50.4U/L (Md: 40.5); and five, 64.8 ± 32.3U/L (Md: 61.0). There were positive correlations between GGT and glucose, triglycerides or blood pressure (systolic and diastolic). CONCLUSION: GGT activity was associated to the presence and the number of abnormalities of the MS, as well as to each one abnormality of the MS in obese women.

p.537-543 Submitted by Texeira Ana (atanateixeira@gmail.com) on 2012-08-03T20:12:55Z No. of bitstreams: 1 Araújo, Leila Maria Batista.pdf: 1291445 bytes, checksum: a13ce0585e902bc20f117f0b9404a152 (MD5) Made available in DSpace on 2012-08-03T20:12:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araújo, Leila Maria Batista.pdf: 1291445 bytes, checksum: a13ce0585e902bc20f117f0b9404a152 (MD5) Previous issue date: 2002-09 FUNDAMENTOS:Acanthosis nigricans (AN) tem sido associada a diversos distúrbios metabólicos e endócrinos. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo é avaliar a freqüência das co-morbidades da síndrome metabólica em mulheres obesas de uma população miscigenada com AN, comparada a um grupo sem AN. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudadas 481 mulheres, consecutivamente admitidas em um ambulatório de obesidade (388 com AN e 93 sem AN) e submetidas ao teste de tolerância à glicose oral, excetuando-se 20, que já se sabiam diabéticas.RESULTADOS: A distribuição segundo a raça indicou 34,5% de brancas, 38,9% de pardas e 26,6% de negras. A freqüência global de AN foi de 80,7%, sendo fortemente maior nas negras versus brancas (90,6 % e 66,9%, p=0,000000) e negras versus pardas (86% e 90,6%, p= 0,000006). Foi também maior nas pardas versus brancas (86% e 66,9%, p

p. 475 - 480 Submitted by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2011-10-06T14:09:43Z No. of bitstreams: 1 6864.pdf: 336458 bytes, checksum: d6441fe5173aa5db069edc7d2141113d (MD5) Made available in DSpace on 2011-10-06T14:09:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6864.pdf: 336458 bytes, checksum: d6441fe5173aa5db069edc7d2141113d (MD5) Previous issue date: 2001-10 Fora do Brasil a prevalência de diabetes mellitus (DM) tipo 2 é maior em negros do que em brancos. Mulheres do ambulatório de obesidade do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Salvador - BA, foram estudadas para avaliar se a cor de pele escura tem prevalência mais alta de DM tipo 2 e de intolerância à glicose (ITG), com diagnóstico baseado nos critérios da Organização Mundial da Saúde, independentemente da idade e do índice de massa corporal (IMC). A cor da pele foi classificada como clara (n= 166), intermediária (n= 186) ou escura (n= 128). Determinouse o nível de glicose plasmática pelo método da glicose-oxidase. O teste de tolerância à glicose oral foi realizado em todas as pacientes, com exceção de 14 que já sabiam ser diabéticas. Pacientes com pele clara, intermediária e escura foram semelhantes em idade, IMC e relação cintura/ quadril. A prevalência de DM, contudo, foi significantemente maior (p< 0,05) nas de pele escura (13,3%) quando comparadas com as de pele clara (7,2%). A prevalência de ITG foi também maior, embora estatisticamente não significante (p= 0,088), nas de pele escura (18,8%) do que nas de pele clara (12,7%). A relação entre o número de pacientes com e sem o diagnóstico de DM ou ITG foi 1,9 vezes maior no grupo pele escura, comparado com clara [odds ratio (OR)= 1,9; intervalo de confiança (IC) 95%= 1,1-3,2; p< 0,05]. Esta associação não foi alterada (OR= 1,7; IC 95%= 1,0-2,9) e permaneceu moderadamente significante (p= 0,069), mesmo após o ajuste para idade e IMC, através de regressão logística. Neste estudo, as mulheres obesas com pele escura tiveram maior associação com DM e ITG, independentemente da idade e IMC.

p.509-518 Submitted by Texeira Ana (atanateixeira@gmail.com) on 2012-06-18T19:31:11Z No. of bitstreams: 1 Araújo, Leila Maria Batista(3).pdf: 930095 bytes, checksum: 4ffc91cb964e00ae480294d0d8cdc041 (MD5) Made available in DSpace on 2012-06-18T19:31:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araújo, Leila Maria Batista(3).pdf: 930095 bytes, checksum: 4ffc91cb964e00ae480294d0d8cdc041 (MD5) Previous issue date: 2000-12 O diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) resulta de defeitos na secreção e ação da insulina. Ele está freqüentemente associado à resistência à insulina, obesidade andróide, dislipidemia e hipertensão arterial, constituindo a síndrome metabólica. O tratamento atual visa diminuir a resistência à insulina e melhorar a função da célula beta pancreática com dieta, exercícios, hipoglicemiantes orais, anti-hiperglicemiantes e/ou drogas anti-obesidade. Novas drogas no tratamento do DM estão surgindo, tornando possíveis múltiplas opções terapêuticas. Este artigo apresenta uma revisão sobre o assunto. São Paulo

O diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) resulta de defeitos na secreção e ação da insulina. Ele está freqüentemente associado à resistência à insulina, obesidade andróide, dislipidemia e hipertensão arterial, constituindo a síndrome metabólica. O tratamento atual visa diminuir a resistência à insulina e melhorar a função da célula beta pancreática com dieta, exercícios, hipoglicemiantes orais, anti-hiperglicemiantes e/ou drogas anti-obesidade. Novas drogas no tratamento do DM estão surgindo, tornando possíveis múltiplas opções terapêuticas. Este artigo apresenta uma revisão sobre o assunto. Type 2 diabetes mellitus results from defects in both insulin action and insulin secretion. It is frequently associated with hyperinsulinemia, central obesity, dyslipidemia and arterial hypertension, components of the so-called metabolic syndrome. The main targets of the treatment are to decrease insulin resistance and improve beta cell function with diet, exercise, oral hypoglycemic and anti-hyperglycemic agents and/or anti-obesity drugs. New drugs for the treatment of diabetes mellitus make possible multiples therapeutics options. This article reviews this subject.

Texto completo: acesso restrito. p.1127–1129 Submitted by Suelen Reis (suelen_suzane@hotmail.com) on 2013-01-18T10:48:00Z No. of bitstreams: 1 Crisostomo.pdf: 74718 bytes, checksum: 8c9b7590ca1a8d1992a242a4cc25828c (MD5) Made available in DSpace on 2013-01-18T10:48:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Crisostomo.pdf: 74718 bytes, checksum: 8c9b7590ca1a8d1992a242a4cc25828c (MD5) Previous issue date: 1999-11-01 We evaluated, through Doppler echocardiography, left ventricular (LV) mass and function in 82 obese young women (aged < 40 years) who were asymptomatic, without any cardiovascular or pulmonary disease compared with a lean control group matched by age and height. LV mass, LV mass/height, and LV mass/volume were increased in obese women, and a lower LV E- and A-wave velocity ratio was noted, suggesting early cardiac involvement.

p.456-460 Submitted by Texeira Ana (atanateixeira@gmail.com) on 2012-06-11T20:43:38Z No. of bitstreams: 1 Araújo, Leila Ma. Batista.pdf: 485469 bytes, checksum: 78f38d6478496c39787545c344deacbe (MD5) Made available in DSpace on 2012-06-11T20:43:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araújo, Leila Ma. Batista.pdf: 485469 bytes, checksum: 78f38d6478496c39787545c344deacbe (MD5) Previous issue date: 1998-12 Diversas alterações histológicas hepáticas são descritas em indivíduos obesos,sendo a esteatose a mais comum. Avaliamos 132 mulheres obesas assintomáticas pela ultra-sonografia hepática (USG), as quais foram divididas em: grupo 1 (n = 68), obesas com USG compatível com esteatose e grupo 2 (n = 64), obesas com USG normal. Estas pacientes foram pareadas quanto a idade e índice de massa corpórea (IMC). A idade média ± DP destes grupos foi 35,3 ± 7,2 anos e 34,7 ± 9,0 anos para o grupo 1 e 2, respectivamente, e o IMC médio ± DP do grupo 1 foi 40,5 ± 5,6 kg/m2 e do grupo 2 foi 39,5 + 7,1 kg/m2. Foi colhido amostra para dosagens bioquímicas e perfil hepático antes do início do tratamento. Os grupos foram comparados pelo teste "t" de Student e análise de variância. Os resultados mostraram que as obesas do grupo 1 tinham maiores níveis de triglicérides e ácido úrico do que as obesas do grupo 2 (p < 0,05). Os níveis de glicemia, colesterol total, HDL-colesterol, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase e gama-glutamil transpeptidase foram semelhantes. Concluímos que em mulheres obesas com USG sugestiva de esteatose, as alterações metabólicas são mais freqüentes do que em obesas sem esteatose. São Paulo

Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2019-03-13T16:38:48Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Final - Isis Henriques de A Bastos.pdf: 5458519 bytes, checksum: 9b76c4f4151df0bf0745a9377786c954 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2019-04-03T16:36:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Final - Isis Henriques de A Bastos.pdf: 5458519 bytes, checksum: 9b76c4f4151df0bf0745a9377786c954 (MD5) Made available in DSpace on 2019-04-03T16:36:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Final - Isis Henriques de A Bastos.pdf: 5458519 bytes, checksum: 9b76c4f4151df0bf0745a9377786c954 (MD5) A obesidade está associada a várias comorbidades, distúrbios metabólicos e possivelmente com alterações bucais. A cirurgia bariátrica é uma modalidade terapêutica para esta condição, que resulta em perda de peso significativa e sustentável, entretanto efeitos adversos podem ocorrer e repercutir na cavidade bucal. Objetivo: identificar as características relacionadas à saúde bucal de um grupo de pacientes obesos antes e após a realização da cirurgia bariátrica. Métodos: estudo de coorte realizado com indivíduos obesos encaminhados para cirurgia bariátrica em um centro privado para tratamento da obesidade em Salvador, Bahia. O instrumento de pesquisa, questionário aplicado sob a forma de entrevista, investigou dados sociodemográficos, história médica e odontológica, hábitos alimentares e de higiene bucal. Além disso, foi realizada a revisão dos prontuários médicos dos pacientes. As entrevistas foram realizadas antes e 5-7 meses após a cirurgia bariátrica. Resultados: 103 pacientes foram incluídos no estudo, 83 (80,6%) do sexo feminino, mediana da idade foi 37,0 (32,0-43,0) anos e do índice de massa corporal 39,4 (37,2-42,8) Kg/m2 no pré-operatório e 29,2 (27,3-32,0) Kg/m2 no pós-operatório. Os hábitos de higiene bucal foram semelhantes antes e após a cirurgia bariátrica (p < 0,05), exceto a frequência do uso do fio dental que melhorou após a cirurgia (p = 0,039). Em relação aos fatores de risco para erosão dentária, houve aumento após a cirurgia dos relatos de vômitos frequentes (p < 0,001) e dos relatos de consumo diário de frutas ácidas (p < 0,001), entretanto houve redução no consumo frequente de bebidas ácidas (p = 0,002). Quanto ao consumo de sacarose, fator de risco para cárie dentária, houve redução (p < 0,001). Também foi observado aumento dos relatos da halitose (p = 0,002), xerostomia (p < 0,001) e dificuldade para deglutir (p < 0,001) após a cirurgia. Conclusão: os indivíduos obesos apresentaram fatores de risco para doenças bucais, entretanto esses fatores foram diferentes antes e após a cirurgia bariátrica. A avaliação e acompanhamento odontológicos são essenciais para a prevenção de complicações bucais nos períodos pré e pós-operatório e promoção da saúde bucal.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-10-18T14:19:02Z No. of bitstreams: 1 Marcos Dantas Moraes Freire.pdf: 4659114 bytes, checksum: 83be571163b4704ab386167e83a8836e (MD5) Made available in DSpace on 2016-10-18T14:19:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcos Dantas Moraes Freire.pdf: 4659114 bytes, checksum: 83be571163b4704ab386167e83a8836e (MD5) Introdução: A hiperglicemia é um problema grave de saúde que afeta, além de pacientes diabéticos, indivíduos obesos, pacientes com doenças renais, com doenças hepáticas, sépticos e tem elevada prevalência em pacientes que se encontram em internamento hospitalar. Se mantida sem tratamento, esta condição pode gerar uma série de comorbidades e complicações ao paciente acometido. O tratamento medicamentoso e medidas de controle para esta condição já são bem estabelecidas pela medicina. A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) possui um sistema próprio de tratamento para diversas enfermidades, dentre as técnicas empregadas para este fim está a acupuntura. Estudos em animais sugerem que a eletroacupuntura é capaz de promover a diminuição da glicemia plasmática por uma via dependente de insulina a partir da estimulação elétrica de pontos de acupuntura específicos. Objetivos: O objetivo principal foi estudar o efeito agudo da eletroacupuntura na glicemia de pacientes obesos. O objetivo específico foi investigar o efeito agudo desta técnica nos níveis de insulina sérica. Desenho do estudo: O estudo foi um ensaio clínico randomizado com placebo. Um grupo foi submetido à intervenção com eletroacupuntura (N = 28) e um grupo recebeu eletroacupuntura placebo (N = 26), totalizando 54 pacientes, todas do sexo feminino entre 35 e 65 anos com IMC entre 30 e 50 kg/m2 que não estivessem em uso de insulina ou qualquer antidiabético oral, exceto a metformina. Material e Métodos: Os pacientes foram submetidos a uma sessão única de acupuntura de 30 minutos. Os pontos utilizados foram o E- 36 e o BP-6 bilateralmente. O aparelho de eletroestimulação forneceu uma corrente elétrica de onda retangular exponencial de 15Hz. Foram coletadas amostras de sangue para dosagem de glicemia e insulina nos tempos 0, 30 e 60 minutos após início da eletroacupuntura para pacientes que tinham glicemia capilar menor que 100 mg/dL e fizeram a intervenção em jejum e 0, 30, 60 e 120 minutos após início da eletroacupuntura para os pacientes que tinham glicemia capilar maior que 100 mg/dL e que ingeriram solução de 75 gramas de glicose antes da intervenção. Resultados: Não houve diferença na glicemia plasmática entre os grupos simulação e experimental nos pacientes que fizeram a eletroacupuntura em jejum (p = 0,755) assim como naqueles que ingeriram a solução de glicose (p = 0,070). Também não foram encontradas diferenças entre a insulina plasmática entre os grupos tanto naqueles que fizeram o experimento em jejum (p = 0,640) tanto nos que ingeriram 75 gramas de glicose (p = 0,752). Conclusões: A eletroacupuntura nos pontos E-36 e BP-6 com frequência de 15 Hz por 30 minutos não promove alterações agudas no metabolismo da glicose em pacientes obesas.