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Il rischio biologico (RB) in ambito sanitario è universalmente riconosciuto per tutti gli operatori sanitari (OS) esposti al contatto con materiale biologico o strumenti medici potenzialmente contaminati da agenti biologici. In Italia, le esposizioni a RB negli OS sono molto frequenti e rappresentano la prima causa di infortunio (40% di tutti gli infortuni denunciati). MATERIALI E METODI: Un’indagine descrittiva retrospettiva degli incidenti a RB è stata condotta presso l’A.O.U.P. “P. Giaccone” di Palermo analizzando le schede di segnalazione degli incidenti pervenute presso l’U.O. di Prevenzione e Sorveglianza delle Infezioni Ospedaliere negli anni 2005-2016. RISULTATI: Sono stati registrati 765 incidenti a RB (range 43-81/anno, media 65) che hanno coinvolto infermieri (35.1%), medici (9.6%), tecnici (8.2%) con una frequenza maggiore nell’area chirurgica (42.1%). Le cause più frequenti sono risultate: prelievo ematico (14.2%), somministrazione di terapie iniettive (11.4%), gestione dei cateteri (10.6%). La modalità di esposizione più frequente è stata la puntura (75.7%), seguita dalla contaminazione muco cutanea (15.8%) e dal taglio (8.1%). Tali risultati sono stati messi in relazione con l’uso dei dispositivi di protezione individuale (DPI) tra gli OS (64.9% per il camice, 62.7% per i guanti, 18.7% per il filtrante facciale con un trend d’uso crescente negli anni). È stato valutato, inoltre, il volume di attività ospedaliere come i ricoveri ordinari e le prestazioni erogate in relazione alla quantità di personale impiegato. La copertura vaccinale osservata tra gli OS è stata: 79.6% per anti epatite B, 13.0% per antitubercolare, 15,0% per antitetanica e 2.5% per antitifica, con trend crescente negli ultimi anni. Non è stata registrata nessuna sieroconversione. CONCLUSIONI: Negli anni si è registrato un trend negativo (-9.2%) di accadimento d’incidenti a RB in relazione alla diminuzione degli OS in servizio (-12.2%), all’aumento delle prestazioni sanitarie erogate (+39.8% dal 2010) e alla diminuzione dei ricoveri ordinari (–39.1%). I fattori determinanti la riduzione degli incidenti potrebbero essere la continua sensibilizzazione nei reparti alle buone prassi di lavoro, alla pratica delle vaccinazioni, all’uso di adeguati DPI e all’incremento dei programmi di formazione sulla sicurezza aziendale e sulla prevenzione del RB.

Contaminated hospital surfaces have been demonstrated to be an important environmental reservoir of microorganisms that can increase the risk of nosocomial infection in exposed patients. As a consequence, cleaning and disinfecting hospital environments play an important role among strategies for preventing healthcare-associated colonization and infections. The aim of the present study was to evaluate whether adenosine triphosphate (ATP) presence, measured by bioluminescence methods, can predict microbiological contamination of hospital surfaces. The study was carried out between September and December 2012 at the University Hospital "P. Giaccone" of Palermo. A total of 193 randomly selected surfaces (tables, lockers, furnishings) were sampled and analyzed in order to assess ATP levels (expressed as relative light units or RLU) and aerobic colony count (ACC) or presence of S. aureus. ACC had median values of 1.85 cfu/cm2(interquartile range = 4.16) whereas ATP median was 44.6 RLU/cm2(interquartile range = 92.3). Overall, 85 (44.0%) surfaces exceeded the established microbial benchmark: 73 (37.8%) exceeded the 2.5 cfu/cm2ACC standard, 5 (2.6%) surfaces were positive for S. aureus and 7 (3.6%) showed both the presence of S. aureus and an ACC of more than 2.5 cfu/cm2. ACC and bioluminescence showed significant differences in the different surface sites (p < 0.001). A significant correlation was found between ACC and RLU values (p-value < 0.001; R 2= 0.29) and increasing RLU values were significantly associated with a higher risk of failing the benchmark (p < 0.001). Our data suggest that bioluminescence could help in measuring hygienic quality of hospital surfaces using a quick and sensitive test that can be an useful proxy of microbial contamination; however, further analysis will be necessary to assess the cost-efficacy of this methodology before requiring incorporation in hospital procedures.

OBIETTIVI: Valutazione della qualità microbiologica dell’aria nelle sale operatorie dell’A.O.U.P. “P. Giaccone” di Palermo mediante metodi di campionamento attivo e passivo. MATERIALI: Nel secondo semestre del 2009 sono stati effettuati campionamenti di aria in 20 sale operatorie (10 a flusso laminare e 10 a flusso turbolento) sia in condizioni di attività sia in condizioni di riposo. I punti di prelievo per il campionamento attivo sono stati: 1) il centro stanza 2) il VCCC; per il campionamento passivo 1) centro stanza 2) fondo stanza. Sono stati monitorati i seguenti parametri: carica batterica totale (CBT), carica micetica totale (CMT), Staphilococcus aureus ed Indice Microbico Aria (IMA) per batteri e miceti. I microrganismi isolati sono stati oggetto di identificazione. I dati ottenuti sono stati elaborati con EpiInfo 3.5.1. RIASSUNTO: Il campionamento attivo ha rilevato CBT pari a 87,7±65,7 CFU/m3 e CMT pari a 0,8±1,5 CFU/m3 nel centro stanza mentre nel VCCC sono state rilevate CBT pari a 16,5±22,2 CFU/m3 e CMT pari a 0,8±1,1 CFU/m3. Il campionamento passivo durante le attività chirurgiche ha mostrato valori IMA pari a 19,8±13,5 per batteri e 0,1±0,3 per miceti nel centro stanza, mentre nel fondo stanza valori IMA pari a 16,7±13 per batteri e 0,6±1 per miceti. In assenza di attività, si sono rilevati valori IMA pari a 3,9±3,9 per batteri e 0,1±0,2 per miceti nel centro stanza mentre nel fondo stanza valori IMA pari a 2,4±3,1 per batteri e 0,2±0,4 per miceti. In nessun campione è stato rilevata la presenza di S. aureus. Le muffe isolate, rilevate con maggiore frequenza nel campionamento attivo, sono state Cephalosporium spp, Aspergillus spp e Pennicillum spp. L’elaborazione dei dati ha evidenziato che soltanto le conte batteriche rilevate con entrambi i metodi di campionamento sono risultate tra loro significativamente correlate (p

Obiettivi: lo scopo dello studio è stato quello di rilevare la ”customer satisfaction” nella ristorazione ospedaliera di pazienti ricoverati in due strutture pubbliche (Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico e Presidio Ospedaliero Asl 6) ed in un Presidio Ospedaliero privato di Palermo, valutandone le differenze anche in relazione alla diversa tipologia di preparazione dei pasti, con “cucina centralizzata”, nel pubblico, ed “in loco”, nel privato. Metodi: l’indagine è stata realizzata con questionario a risposta multipla mediante intervista diretta, somministrato a 207 pazienti, su 227 presenti, che hanno collaborato all’inchiesta. Risultati: Giudizi favorevoli sono stati espressi soprattutto dagli utenti del P.O. Privato per la percezione della qualità del cibo. Percentuali di soddisfazione superiori all’80% si registrano tra questi degenti contro quella più bassa riscontrata tra i pazienti dei due presidi pubblici. Maggiori apprezzamenti sulla modalità di distribuzione del cibo sono stati anche espressi da pazienti ricoverati nel presidio privato. Inoltre, questi ultimi sono quelli che meno frequentemente si fanno portare cibo dai familiari (solo il 3% contro il 7,9% ed il 30% dei due presidi pubblici rispettivamente) e dichiarano di godere di un’ampia disponibilità e collaborazione da parte del personale sanitario (il 79% contro il 55% in media nelle due strutture pubbliche). Nessuna differenza invece è stata colta nei giudizi espressi da tutti gli intervistati, per quanto riguarda le caratteristiche igienico-sanitarie dei pasti. Conclusioni: questa indagine ha permesso di confrontare le esigenze degli utenti con il servizio proposto dalle strutture ospedaliere. La maggiore preferenza dei pasti forniti dal servizio di mensa interno rispetto a quello di ristorazione esterna è da attribuire, probabilmente, al diverso assetto gestionale ed organizzativo delle due ristorazioni. Alla luce dei nostri dati emerge l’esigenza di apportare cambiamenti nella gestione del servizio di ristorazione, in particolare dell’A.O.U.P, la struttura più interessata dalle criticità. The aim of the study was to evaluate patients' customer satisfaction with the hospital catering services of two public hospitals and one private sector hospital in the city of Palermo (Italy). A multiple choice questionnaire was administered by face-to-face interview to 207 of 227 hospitalized patients. Positive responses regarding the perceived quality of food were given especially by patients of the private sector hospital, 80% of which reported being satisfied with the catering service. A higher percentage of patients in the private sector hospital were satisfied with the food distribution modalities with respect to the two public hospitals. Only 3% of patients in the private sector hospital required their families to bring food from home, with respect to 7.9% and 30% respectively in the two public hospitals. Private sector patients also reported appreciating the wide availability of food and the help given by health care workers (79% vs a mean of 55% in the two public hospitals). No differences were found amongst hospitals with regards to the hygienic characteristics of meals. The results of this study indicate the need to make changes in the management of the catering service of one of the involved public hospitals especially

Introduzione Le Linee guida per la prevenzione e controllo dell'influenza, emanano Ogni anno dal Ministero della Salute, raccomandano la vaccinazione per tutti Coloro Che svolgono Funzioni lavorative di primario interesse collettivo. Il personale sanitario rappresenta, un tal Riguardo, un obiettivo strategico della campagna da vaccino antinfluenzale SIA per la possibile trasmissione dell'influenza aviaria Pazienti SIA Perchè l'eventuale assenteismo Potrebbe inficiare la qualità e la Capacità dell'Assistenza erogata. La trasmissione dell'influenza ad un Paziente è sicuramente un importante Rischio nosocomiale in Quanto l'Infezione virale PUÒ portare ad un aggravamento dello stato di salute del Paziente, SE NON ADDIRITTURA al Suo decesso. Per Ridurre QUESTI Rischi, il metodo di prevenzione più efficace è la vaccinazione. Tenuto Conto del trend decisamente in calo dell'adesione da parte dei dipendenti dell'AOUP registrato negli anni 2005/2008, si è sperimentata una nuova Strategia da vaccino per la stagione 2008/2009. Si è posta in Essere una proposta da vaccino sul posto di lavoro Che ha portato i nostri medici vaccinatori in giro per i singoli reparti dell'AOUP al fine di Ottenere un'adesione più ampia. Contenuti Obiettivo principale del presente studio è Stata L'analisi della correlazione tra l'adesione alla campagna da vaccino e la diversa Metodica adottata Nelle stagioni 2005/2008 e 2008/2009. E'stata valutata la Percentuale di operatori sanitari per Che Ogni stagione ha Aderito all'iniziativa, nella Relazione di annunci Alcune variabili socio-demografiche e alla ragione Che ne ha motivato la scelta. I dati socio-demografici analizzati Hanno riguardato i media l'età, il sesso, la residenza, l'Unità Operativa di appartenenza ed in particolare la mansione lavorativa, al fine di evidenziare un'eventuale differenza di adesione tra il personale Che presta o meno assistenza ai Pazienti. Dall'analisi dei dati è emersa una Riduzione dell'età media dei Soggetti vaccinati Nella stagione 2008/2009 (48,3) rispetto agli anni 2005/2008 (49,4). Il rapporto uomo-donna è stato: 62,9% M 37,1% nel F 2005 / 6; 58,1% M 41,9% nel F 2006 / 7; 57,2% M 42,8% nel 2007 F / 8; 59,1% M 40,9% nel F 2008 / 9. Il rapporto in termini percentuali di residenti in provincia di Palermo e non è stato: R 81,7% 18,3% nel 2005 NR / 6; R 85,1% 14,9% nel 2006 NR / 7; 84,2% R NR 15,8% nel 2007 / 8; R 94,2% 5,8% nel 2008 NR / 9. Il rapporto in termini percentuali di vaccinati Che si occupano di assistenza ai Pazienti Rispetto a Coloro i Quali lavorano in altri Ambiti è stato: nel 66,3% A 33,7% NA 2005 / 6%, 68,8% A 31,2 NA% nel 2006 / 7; 68,8% A 31,2 NA% nel 2007 / 8; 51,5% A 48,5 NA% nel 2008 / 9. Conclusioni L'analisi dei dati mostra come a fronte di un trend di adesione in calo, pressochè costante, nel triennio 2005-2008 (14,7% 2005 / 6; 10,8% 2006 / 7; 8,24% 2007 / 8) Con la Modalità di Somministrazione del vaccino presso il nostro Dipartimento, nell'ultima campagna SI SIA ottenuto un rialzo, verosimilmente, legato al nuovo metodo di vaccinazione adottato, come la Somministrazione presso le sedi lavorative (11,28% 2008 / 9). Questi risultati incoraggiano uno Proseguire nell'azione di promozione dell'adesione alla vaccinazione tra il personale operante Nelle Strutture Sanitarie Attraverso interventi MIRATI, formazione Nella Che abbiano ed informazione del personale e dei degenti il punto di forza, migliorandone la proposta da vaccino.