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El síndrome de Bayés es una nueva entidad clínica, caracterizada por la combinación de bloqueo interauricular (BIA) avanzado en el electrocardiograma de superficie con fibrilación auricular (FA) y otras arritmias auriculares. Este síndrome se asocia con un riesgo incrementado de ictus, demencia y mortalidad. El BIA avanzado se diagnostica con la presencia de una onda P ≥ 120 ms de morfología bifásica (±) en derivaciones de cara inferior. Se produce por un bloqueo completo del haz de Bachmann que causa una despolarización retrógrada de la aurícula izquierda desde zonas cercanas a la unión auriculoventricular. La miocardiopatía auricular fibrótica es el sustrato anatómico del BIA avanzado. La disincronía inducida por el BIA avanzado funciona como desencadenante y mecanismo de mantenimiento de la FA. Esta alteración de la arquitectura auricular produce remodelado auricular, estasis sanguínea e hipercoagulabilidad, lo cual desencadena la cascada trombogénica. El BIA avanzado, incluso sin arritmias auriculares documentadas, también se ha relacionado con FA, ictus, demencia y mortalidad. Sin embargo, todavía no se ha demostrado el beneficio de la anticoagulación para los pacientes sin FA documentada. Por lo tanto, es recomendable una búsqueda proactiva de FA en los pacientes con BIA avanzado. Bayés syndrome is a new clinical entity, characterized by the association of advanced interatrial block (IAB) on surface electrocardiogram with atrial fibrillation (AF) and other atrial arrhythmias. This syndrome is associated with an increased risk of stroke, dementia, and mortality. Advanced IAB is diagnosed by the presence of a P-wave ≥ 120 ms with biphasic morphology (±) in inferior leads. The cause of IAB is complete Bachmann bundle blockade, leading to retrograde depolarization of the left atrium from areas near the atrioventricular junction. The anatomic substrate of advanced IAB is fibrotic atrial cardiomyopathy. Dyssynchrony induced by advanced IAB is a trigger and maintenance mechanism of AF. This alteration of the atrial architecture produces atrial remodeling, blood stasis and hypercoagulability, triggering the thrombogenic cascade. The presence of advanced IAB, even in patients without documented atrial arrhythmias, has also been associated with AF, stroke, dementia, and mortality. However, in these patients, there is no evidence to support the use of anticoagulation. Therefore, in patients with advanced IAB, a proactive search for AF is recommended. Sin financiación 4.753 JCR (2020) Q2, 45/142 Cardiac & Cardiovascular Systems 0.455 SJR (2020) Q3, 202/349 Cardiology and Cardiovascular Medicine No data IDR 2020 UEM

Background: Reductions in albuminuria of more than 30% are considered a strong marker of delay of chronic kidney disease (CKD) progression. Single renin–angiotensin system (RAS) blockade represents the cornerstone of CKD treatment. However, as CKD progression still occurs, other nephroprotective options were explored; mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) were tested with generally positive results. Methods: We conducted a systematic review and meta-analysis on the effects of MRAs on albuminuria/proteinuria, and adverse events, such as change in renal function and hyperkalemia incidence. A detailed search in electronic databases, clinical trial registries and grey literature was performed to retrieve randomized controlled trials (RCTs) in which administration of an MRA alone or on-top of ACEi/ARB was compared with placebo or active treatment. Results: Of the 45 initially identified reports, 31, with 2767 participants, were included in analysis of the primary outcome. The use of MRAs (alone or on top of RAS blockade) compared with placebo decreased urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) by −24.55% (95% CI −29.57 to −19.53%), urine protein-to-creatinine ratio (UPCR) by −53.93% (95% CI −79% to −28.86%) and 24 h albumin excretion by −32.47% (95% CI −41.1 to −23.85%). MRAs also reduced UACR by −22.48% (95% CI −24.51 to −20.44%) compared with calcium-channel-blockers (CCBs), whereas no differences were found compared with a second ACEi/ARB or nonpotassium-sparing diuretics. Addition of an MRA was associated with change in estimated glomerular filtration rate (eGFR) of −2.38 ml/min per 1.73 m2 (95% CI −3.51 to −1.25), rise in potassium by 0.22 mEq/l (95% CI 0.16–0.28 mEq/l) and a 2.6-fold increase in hyperkalemia risk (RR 2.63, 95% CI 1.69–4.08) compared with placebo/active control. Conclusion: Use of MRAs alone or on top of RAS blockade confers important antiproteinuric effects in patients with CKD, with a slight increase in mean potassium levels. Sin financiación 4.171 JCR (2019) Q1, 13/65 Peripheral Vascular Disease 1.365 SJR (2019) Q1, 42/186 Physiology, 65/362 Cardiology and Cardiovascular Medicine, 21/139 Internal Medicine No data IDR 2019 UEM

Background and objective: Matrix metalloproteinases (MMPs) are involved in deleterious tissue remodelling associated with target organ damage in renal disease. The aim of this study was to study the association between renal dysfunction and activity of the inflammatory metalloproteinase MMP-9 in hypertensive patients with mild-moderate chronic kidney disease (CKD). Material and methods: Plasmatic active MMP-9, total MMP-9, tissue inhibitor of MMP-9 (TIMP-1), MMP-9/TIMP-1 ratio and MMP-9-TIMP-1 interaction were analysed in 37 hypertensive patients distributed by estimated glomerular filtration rate (eGFR) in 3 groups: >90, 90–60 and 60–30 mL/min/1.73 m2. Results: Total MMP-9 was not different as eGFR declines. TIMP-1 was significantly increased in hypertensive patients with eGFR 60–30 mL/min/1.73 m2 (p 90 mL/min/1.73 m2). This relates to the significant decrease in the interaction between MMP-9-TIMP-1 observed in patients with eGFR 60–30 mL/min/1.73 m2 (p 90 mL/min/1.73 m2). Despite the systemic elevation of TIMP-1, active MMP-9 was significantly increased in hypertensive patients with eGFR 60–30 mL/min/1.73 m2 (p 90 and 90–60 mL/min/1.73 m2, respectively). TIMP-1, active MMP-9 and MMP-9-TIMP-1 interaction significantly correlate with the decline in renal function, which was not observed with total MMP-9. Conclusions: The progression of CKD, even in stages where the decline of renal function is still moderate, is associated with an increase in MMP-9 activity, which could be considered as a potential therapeutic target. Resumen: Antecedentes y objetivo: Las enzimas metaloproteinasas de matriz (MMP) están involucradas en el remodelado tisular deletéreo asociado al daño de órganos diana de la enfermedad renal. El objetivo de este estudio fue explorar la asociación entre la caída de la función renal y la actividad sistémica de la metaloproteinasa inflamatoria MMP-9 en el paciente hipertenso con enfermedad renal crónica (ERC) leve-moderada. Material y métodos: Se analizaron los niveles plasmáticos de MMP-9 activa, MMP-9 total, su inhibidor tisular (TIMP-1), el cociente MMP-9/TIMP-1 y la interacción entre MMP-9 y TIMP-1 en 37 pacientes hipertensos distribuidos según su tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) en 3 grupos: > 90, 90–60 y 60–30 mL/min/1,73 m2. Resultados: La MMP-9 total no fue diferente con respecto a la disminución en la TFGe. TIMP-1 estaba significativamente incrementado en los pacientes hipertensos con TFGe entre 60–30 mL/min/1,73 m2 (p 90 mL/min/1,73 m2). Estos resultados fueron apoyados por la disminución significativa de la interacción MMP-9-TIMP-1 observada en los pacientes con TFGe entre 60–30 mL/min/1,73 m2 (p 90 mL/min/1,73 m2). A pesar de la elevación sistémica de TIMP-1 encontramos un incremento significativo de MMP-9 activa en los pacientes hipertensos con TFGe entre 60–30 mL/min/1,73 m2 (p 90 y 90–60 mL/min/1,73 m2, respectivamente). Los niveles de TIMP-1, MMP-9 activa e interacción proteica MMP-9-TIMP-1 correlacionaron significativamente con el deterioro de la función renal, lo cual no se observó para la MMP-9 total. Conclusiones: La progresión de la ERC, incluso en estadios donde la caída de la función renal es aún moderada, se asocia con un aumento específico de la actividad MMP-9, lo cual podría considerarse como una potencial diana terapéutica. Keywords: Chronic kidney disease, Metalloproteinases, Matrix metalloproteinase-9, Tissue inhibitor of metalloproteinase-1, Hypertension, Palabras clave: Enfermedad renal crónica, Metaloproteinasas, Metaloproteinasa de matriz-9, Inhibidor tisular de metaloproteinasas de matriz-1, Hipertensión

Stress is regulated by the autonomous nervous system, increasing the sympathetic modulation when a threat is perceived. A multifactorial response usually leads to significant behavioural modifications and alterations on homeostasis and physical and psychological status. Moreover, stress is an emotional response that can lead to psychosocial and psychophysiological adversity. Regarding military population, military operations and combat exposure are important stressors that influence acute and chronic stress response in soldiers, affecting their performance and health. A bibliographic search was carried out between April and May 2019, focusing on recent studies (2013–2019) that analysed psychophysiological response, stress, stress regulation, heart rate, heart rate variability, and posttraumatic stress disorder in military population. Autonomic and cardiovascular chronic stress seems to be modulated by experience and previous specific training of each military unit. Physical exercise, music embedded with binaural beat technology, bidirectional sensory motor rhythm training, heart rate variability biofeedback, and transcutaneous vagal nerve stimulation are the main techniques applied to balance stress and to recover body homeostasis. Since military population are usually exposed to multiple stressors, knowing previous training and experience, together with developing techniques to balance stress, is the main practical application in this field of study to balance autonomic and cardiovascular systems. Sin financiación 1.866 JCR (2020) Q4, 116/142 Cardiac & Cardiovascular Systems 0.437 SJR (2020) Q3, 207/349 Cardiology and Cardiovascular Medicine No data IDR 2019 UEM

IIntroducción: Las enfermedades cardiovasculares suponen una de las principales causas de mortalidad tanto en España como a nivel global. Debido a que un gran porcentaje, en torno al 70%, de las muertes súbitas cardiacas se producen en el medio extrahospitalario, la intervención precoz de los testigos presenciales supone un factor clave para la supervivencia de la víctima. Es por lo tanto vital formar a la población no sanitaria (PNS) en la realización de la RCP de forma eficaz. En este sentido, la autoeficacia, entendida como la confianza de un individuo en sus propias capacidades, supone un factor de gran importancia en tales situaciones, ya que en muchas ocasiones condiciona la voluntad o ausencia de la misma para realizar las maniobras requeridas. Objetivo: El objetivo general de este estudio consiste en analizar la autoeficacia percibida por los estudiantes de módulos de formación profesional, a la hora de realizar RCP y la calidad de la misma en un escenario de simulación clínica y detectar las posibles diferencias que existen entre los estudiantes de un modulo sanitario y los de un modulo de otra rama de conocimiento. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en estudiantes de Técnicos en emergencias sanitarias y en estudiantes de técnicos en salud ambiental durante el desarrollo de una sesión de entrenamiento en Sv Básico de 30 minutos de duración. Se emplean simuladores Resusci Anne (de Laerdal) de media fidelidad con feedback continuo. Las variables de calidad de RCP se obtienen a través del Reported Skill del simulador y un checklist y la autoeficacia se mide con el cuestionario “escala de autoeficacia en reanimación cardiopulmonar básica y avanzada”. Resultados y discusión: La calidad de la RCP es del 71.79% de media para ambos grupos . Las característica que mejores puntuaciones obtienen en el grupo 1 es “compresiones” y descompresiones” y en el grupo 2 es “compresiones” y “ratio”, siendo el grupo de técnicos en emergencias sanitarias el grupo 1. No existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos para las variables estudiadas, salvo para la variable “ratio” con una p de 0.027 y para la 4 variable “compresiones/minuto”, con una p de 0.046, tanto para la autoeficacia percibida como para la calidad de la RCP entre población sanitaria y no sanitaria tras una intervención educativa en el marco de la simulación clínica. Se obtienen correlación positiva entre el ítem “calidad” del reporter y el ítem “abrir y permeabilizar la vía aérea de una persona en parada”, así como entre los ítems “posición correcta de las manos” de la checklist y el ítem de la escala de autoeficacia “realiza la reanimación cardiopulmonar. Conclusiones: Una intervención educativa de 30 minutos con feedback en tiempo real se muestra eficaz a la hora de equiparar los niveles de calidad y autoeficacia durante la reanimación cardiopulmonar entre población sanitaria y no sanitaria.

Sin financiación 8.526 JCR (2021) Q1, 22/143 Cardiac & Cardiovascular Systems 1.689 SJR (2021) Q1, 45/356 Cardiology and Cardiovascular Medicine No data IDR 2021 UEM

McArdle disease (glycogenosis-V) is associated with exercise intolerance, however, how it affects an important marker of cardiometabolic health as it is adiposity remains unknown. We evaluated the association between physical activity (PA) and adiposity in patients with McArdle disease. We assessed 199 adults of both sexes (51 McArdle patients (36 &plusmn, 11 years) and 148 healthy controls (35 &plusmn, 10 years)). Body fat (BF) was determined using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) method and each patient&rsquo, s PA was assessed with the International PA Questionnaire (IPAQ). Although body mass index values did not differ between patients and controls, McArdle patients had significantly higher values of BF in all body regions (p &lt, 0.05) and higher risk of suffering obesity (odds ratio (OR): 2.54, 95% confidence interval (95% CI): 1.32&ndash, 4.88). Male patients had higher BF and obesity risk (OR: 3.69, 95% CI: 1.46&minus, 9.34) than their sex-matched controls, but no differences were found within the female sex (p &lt, 0.05). In turn, active female patients had lower trunk BF than their inactive peers (p &lt, 0.05). Males with McArdle seem to have adiposity problems and a higher risk of developing obesity than people without the condition, while female patients show similar or even better levels in the trunk region with an active lifestyle. Therefore, special attention should be given to decrease adiposity and reduce obesity risk in males with McArdle disease.

© 2020 by the authors., Risk of cardiovascular disease (CVD) increases considerably as renal function declines in chronic kidney disease (CKD). Nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 1 (NOD1) has emerged as a novel innate immune receptor involved in both CVD and CKD. Following activation, NOD1 undergoes a conformational change that allows the activation of the receptor-interacting serine/threonine protein kinase 2 (RIP2), promoting an inflammatory response. We evaluated whether the genetic deficiency of Nod1 or Rip2 in mice could prevent cardiac Ca2+ mishandling induced by sixth nephrectomy (Nx), a model of CKD. We examined intracellular Ca2+ dynamics in cardiomyocytes from Wild-type (Wt), Nod1−/− and Rip2−/− sham-operated or nephrectomized mice. Compared with Wt cardiomyocytes, Wt-Nx cells showed an impairment in the properties and kinetics of the intracellular Ca2+ transients, a reduction in both cell shortening and sarcoplasmic reticulum Ca2+ load, together with an increase in diastolic Ca2+ leak. Cardiomyocytes from Nod1−/−-Nx and Rip2−/−-Nx mice showed a significant amelioration in Ca2+ mishandling without modifying the kidney impairment induced by Nx. In conclusion, Nod1 and Rip2 deficiency prevents the intracellular Ca2+ mishandling induced by experimental CKD, unveiling new innate immune targets for the development of innovative therapeutic strategies to reduce cardiac complications in patients with CKD., This work was supported by Spanish Ministry of Economy and Competitiveness and European Regional Development Fund (SAF-2017-84777R), Institute of Health Carlos III (PI17/01093 and PI17/01344), Sociedad Española de Cardiología, Proyecto Traslacional 2019, Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo (FRIAT), Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), FSE, and CIBER-CV, a network funded by ISCIII. M.F.-V. is Miguel Servet II researcher of ISCIII (MSII16/00047 Carlos III Health Institute). G.R.-H. is Miguel Servet I researcher of ISCIII (CP15/00129 Carlos III Health Institute). M.T. is a PhD student funded by the FPU program of the Spanish Ministry of Science, Innovation and Universities (FPU17/06135). A.R. was supported by Fondo SEP-Cinvestav project #601410 FIDSC 2018/2; and Fondo SEP-Conacyt Ciencia Básica A1-S-9082.

There is still debate on the range of normal physiologic changes of the right ventricle or ventricular (RV) function in athletes. Genetic links to arrhythmogenic cardiomyopathy (ACM) are well-established. There is no current consensus on the importance of extensive exercise and exercise-induced injury to the RV. During the intensive exercise of endurance sports, the cardiac structures adapt to athletic load over time. Some athletes develop RV cardiomyopathy possibly caused by genetic predisposition, whilst others develop arrhythmias from the RV. Endurance sports lead to increased volume and pressure load in both ventricles and increased myocardial mass. The extent of volume increase and changes in myocardial structure contribute to impairment of RV function and pose a challenge in cardiovascular sports medicine. Genetic predisposition to ACM may play an important role in the risk of sudden cardiac death of athletes. In this review, we discuss and evaluate existing results and opinions. Intensive training in competitive dynamic/power and endurance sports leads to specific RV adaptation, but physiological adaptation without genetic predisposition does not necessarily lead to severe complications in endurance sports. Discriminating between physiological adaptation and pathological form of ACM or RV impairment provoked by reinforced exercise presents a challenge to clinical sports cardiologists. Sin financiación 8.194 JCR (2020) Q1, 17/142 Cardiac & Cardiovascular Systems 1.929 SJR (2020) Q1, 38/349 Cardiology and Cardiovascular Medicine No data IDR 2019 UEM

PURPOSE: Whether physical activity (PA) might have certain benefits for cardiovascular disease (CVD) primordial prevention even in the absence of clinically significant weight loss is of public health interest. In this study, we examined the independent and combined associations of simultaneous changes in PA and body weight with the subsequent development of major CVD risk factors in adults. METHODS: This prospective analysis included 116,134 healthy men and women, aged ≥18 years, with at least 3 medical examinations from the Taiwan MJ Cohort. Two-year changes in PA and body weight between the first and second examination were linked to subsequent development of hypertension, hypercholesterolemia, atherogenic dyslipidemia, metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus (T2DM), and chronic inflammation, which were assessed by physical examinations and laboratory tests. RESULTS: During an average follow-up of 5.7 ± 4.1 years after the second examination, 10,840 individuals developed hypertension, 10,888 hypercholesterolemia, 6078 atherogenic dyslipidemia, 13,223 metabolic syndrome, 4816 T2DM, and 2027 inflammation. Weight gain was associated with a subsequent higher risk of all CVD risk factors, with HR (95%CI) ranging from 1.11 (1.00-1.23) for inflammation to 1.74 (1.67-1.82) for metabolic syndrome, compared with participants who lost weight. A stable weight was also associated with a higher risk of all CVD risk factors except with inflammation. In combined analyses, participants who simultaneously gained weight and decreased PA levels had the highest risk compared with those who lost weight and increased PA. Increasing or maintaining PA reduced the increased subsequent risk of some CVD risk factors among participants who maintained a stable weight or gained weight. Among participants who lost weight, decreased PA was not associated with an increased risk. CONCLUSIONS: Although weight loss is crucial for the prevention of CVD risk factors, increasing or maintaining PA is also important to prevent them among adults who gain or maintain their weight. FIS 12/1166 MINECO R+D+I (DEP2013-47786-R) 8.194 JCR (2020) Q1, 17/142 Cardiac & Cardiovascular Systems 1.929 SJR (2020) Q1, 38/349 Cardiology and Cardiovascular Medicine No data IDR 2019 UEM

Sin financiación 1.711 JCR (2020) Q4, 132/146 Endocrinology & Metabolism 0.284 SJR (2020) Q3, 167/232 Endocrinology, Diabetes and Metabolism No data IDR 2020 UEM

[Abstract] Background: While many risk factors for Atrial Fibrillation (AF) have been identified, there are important differences in their relative impact between sexes. The aim of our study was to investigate the influence of sex as a long-term predictor of adverse events in “real world” AF patients treated with direct oral anticoagulants. Methods: The FANTASIIA registry is a prospective, national and multicentric study including outpatients with anticoagulated AF patients. Baseline characteristics and adverse events at 3 years of follow-up were collected and classified by sex. Cox multivariate analysis was performed to investigate the role of sex in major events and composite outcomes. Results: A total of 1956 patients were included in the study. 43.9% of them were women, with a mean age of 73.8 ± 9.4 years (women were older 76.5 ± 7.9 vs 71.7 ± 10.1, p

Background Renal denervation (RDN) is under investigation for treatment of uncontrolled hypertension and might represent an attractive treatment for patients with high cardiovascular (CV) risk. It is important to determine whether baseline CV risk affects the efficacy of RDN. Objectives The purpose of this study was to assess blood pressure (BP) reduction and event rates after RDN in patients with various comorbidities, testing the hypothesis that RDN is effective and durable in these high-risk populations. Methods BP reduction and adverse events over 3 years were evaluated for several high-risk subgroups in the GSR (Global proSpective registrY for syMPathetic renaL denervatIon in seleCted IndicatIons Through 3 Years Registry), an international registry of RDN in patients with uncontrolled hypertension (n = 2,652). Comparisons were made for patients age ≥65 years versus age

Advanced interatrial block (A-IAB) has been associated to atrial fibrillation (AF) and ischemic stroke, raising the question as to whether such patients, even when still in sinus rhythm without documented AF, could benefit from oral anticoagulation. AF and A-IAB are both markers of stroke. The anatomical substrate in both is fibrotic atrial cardiomyopathy, resulting in atrial electromechanical dyssynchrony, dysfunction, and left atrial remodelling, that favour blood stasis and hypercoagulation. Under these conditions thrombogenic cascade may be triggered, resulting in systemic embolization. Before proposing oral anticoagulation in the management of selected patients with A-IAB, as is currently recommended in patients with AF and high CHA2DS2-Vasc score, a randomized clinical trial will have to demonstrate efficacy and safety of anticoagulation in this setting. In the meantime, an individualized approach may be considered based on the recognition of those patients at a higher risk of stroke. These may be elderly patients with A-IAB and several risk factors and, thus, with a high CHA2DS2-Vasc score and the presence of environmental arrhythmias. Sin financiación 2.778 JCR (2020) Q3, 81/142 Cardiac & Cardiovascular Systems 1.394 SJR (2020) Q1, 64/349 Cardiology and Cardiovascular Medicine No data IDR 2020 UEM

168 p. El accidente cerebro vascular (ACV) es una de las principales causas de mortalidad, la primera causa de incapacidad permanente y la segunda causa de demencia en los países desarrollados. Actualmente no se dispone de una terapia efectiva frente a esta patología por lo que existe una investigación muy activa sobre la misma. Esta memoria presenta una serie de estudios hechos en un modelo experimental de isquemia cerebral global en el que se analiza la interacción entre el accidente cerebrovascular y la inflamación. En el primer capítulo se muestran las diferentes respuestas entre animales jóvenes y viejos a las 48 h de reperfusión, incluyendo los diferentes patrones de expresión de marcado de apoptosis, la reactividad de la proteína acídica fibrilar glial (GFAP) y las moléculas responsables de la adhesión de alta y baja afinidad entre el endotelio y los neutrófilos. Se considera que las diferencias dependientes de la edad representan cambios en la dinámica de respuesta a la isquemia/reperfusión (I/R), lo que debería tenerse en cuenta en los estudios encaminados a la búsqueda de nuevas dianas terapéuticas contra el ACV El segundo capítulo muestra que el tratamiento con salubrinal (Sal), un potenciador de la respuesta a las proteínas mal plegadas (UPR), presenta un papel neuroprotector en una de las regiones del hipocampo más vulnerables a la isquemia, el área CA1. Se sugiere que CA1 presenta una capacidad limitada para desencadenar la UPR y el Sal potencia esta capacidad, lo que da lugar a una disminución de la mortalidad neuronal retrasada. También se sugiere que las propiedades inflamatorias en respuesta a la isquemia en la unidad neurovascular (NVU) dependen de la estructura, en particular en el tiempo de respuesta inflamatoria en las diferentes regiones cerebrales. Estas diferencias se ponen más claramente de manifiesto tras el tratamiento con Sal. Además, el estudio demuestra diferencias en los diferentes tipos celulares de la NVU. Las células endoteliales presentan una alta respuesta al tratamiento con Sal mientras que los astrocitos apenas responden. El tratamiento con Sal muestra la existencia de respuestas locales en la NVU. En este capítulo se pone de manifiesto la importancia de los moduladores de UPR en la respuesta inflamatoria. La efectividad del Sal administrado después de la isquemia sugiere que los moduladores de la UPR pueden representar terapias efectivas contra el ACV que aún no han sido exploradas. El tercer capítulo analiza el efecto combinado de Sal y un inhibidor muy selectivo de COX-2, robenacoxib (Rob), especialmente en CA1. A pesar de sus efectos anti-inflamatorios, Rob adelanta la pérdida neuronal en vez de aumentar la neuroprotección. Sin embargo, el efecto del tratamiento combinado con Sal y Rob impide la pérdida neuronal temprana inducida por el tratamiento con Rob. Además, la activación glial está enormemente aumentada por el tratamiento con Rob y contrarrestada por los tratamientos de Sal y de Sal y Rob. La acción sobre la microglia causada por el tratamiento combinado de un agente potenciador de la UPR, seguida por un agente anti-inflamatorio sugiere que una combinación apropiada de diferentes agentes neuroprotectores puede potenciar el efecto neuroprotector contra el ACV.

Background Customized foot orthoses (CFO) have been widely accepted to reduce the frequency of foot problems and postural disorders. The purpose of the research was to compare the influence of CFO utilization on the venous status among healthy females and males. Methods This was a quasi-experimental study (NCT03329430), which included 20 healthy subjects that completed all the stages of the process. The subjects showed an age mean of 20.00 ± 1.62 years and were recruited in a foot and ankle specialist center. Self-reported data were medical records and venous function which were evaluated by plethysmography with or without utilization of CFO. Results A sample of 40 feet was studied, showing statistically significant differences between venous filling time (P < 0.001) and in the ejection fraction (P < 0.001) with CFO utilization versus without use of CFO. Conclusions Healthy people who utilize CFO evidenced an increased venous return in the feet. Sin financiación 3.485 JCR (2018) Q1, 18/80 Engineering, Biomedical; Q2, 13/32 Materials Science, Biomaterials 1.037 SJR (2018) Q1, 51/367 Biomedical Engineering, 70/473 Mechanics of Materials; Q2, 23/108 Biomaterials No data IDR 2018 UEM

Sin financiación 3.200 JCR (2021) Q2, 75/172 Medicine, General & Internal 0.325 SJR (2021) Q3, 1635/2489 Medicine (Miscellaneous) No data IDR 2021 UEM

Background: Among people with diabetes, those with kidney disease have exceptionally high rates of cardiovascular (CV) morbidity and mortality and progression of their underlying kidney disease. Finerenone is a novel, nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist that has shown to reduce albuminuria in type 2 diabetes (T2D) patients with chronic kidney disease (CKD) while revealing only a low risk of hyperkalemia. However, the effect of finerenone on CV and renal outcomes has not yet been investigated in long-term trials. Patients and Methods: The Finerenone in Reducing CV Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease (FIGARO-DKD) trial aims to assess the efficacy and safety of finerenone compared to placebo at reducing clinically important CV and renal outcomes in T2D patients with CKD. FIGARO-DKD is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, event-driven trial running in 47 countries with an expected duration of approximately 6 years. FIGARO-DKD randomized 7,437 patients with an estimated glomerular filtration rate ≥25 mL/min/1.73 m2 and albuminuria (urinary albumin-to-creatinine ratio ≥30 to ≤5,000 mg/g). The study has at least 90% power to detect a 20% reduction in the risk of the primary outcome (overall two-sided significance level α = 0.05), the composite of time to first occurrence of CV death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for heart failure. Conclusions: FIGARO-DKD will determine whether an optimally treated cohort of T2D patients with CKD at high risk of CV and renal events will experience cardiorenal benefits with the addition of finerenone to their treatment regimen. Trial Registration: EudraCT number: 2015-000950-39; ClinicalTrials.gov identifier: NCT02545049.

Cardiovascular risk (CVR) tends to be estimated in the short-term, which underestimates lifetime (LT)-CVR of young subjects. We determined whether LT-CVR is associated with a multimarker score of oxidative status in young adults and whether this association is independent of traditional CVR factors. Seventy-two young adults were stratified into: (1) low or (2) high LT-CVR, and (3) stable coronary artery disease (SCAD). CVR was estimated with QRisk and atherosclerotic CV disease (ASCVD) risk estimators, or second manifestations of arterial disease (SMART). Risk score. oxidative damage was determined by measuring carbonyls, oxidized LDL (oxLDL), 8-hydroxy-2′-deoxyguanosine (8-OHdG), and xanthine oxidase activity. Antioxidant defence was determined by total antioxidant capacity (TAC), catalase (CAT) activity and superoxide dismutase (SOD) activity. Multimarker scores of systemic oxidative damage (OxyScore) and antioxidant defence (AntioxyScore) were computed as standardized variables. Subjects with high LT-CVR had significantly higher levels of oxLDL, 8-OHdG, TAC, and CAT activity than subjects with low LT-CVR or with SCAD. QRisk and ASCVD estimators correlated positively with oxLDL, TAC, and CAT activity, while SMART Risk Score correlated with carbonyls and SOD activity. OxyScore and AntioxyScore were significantly higher in subjects with high LT-CVR than with low LT-CVR or with SCAD. OxyScore, but not AntioxyScore, was associated with LT-CVR independently of each traditional CVR factor. This study for the first time demonstrates a positive association between oxidative stress and the risk of first and recurrent CV events in young adults. Sin financiación 5.411 JCR (2019) Q1, 2/29 Medical Laboratory Technology, 17/165 Medicine, General & Internal, 22/138 Medicine, Research & Experimental 1.780 SJR (2019) Q1, 4/64 Biochemistry (medical), 15/107 Physiology (medical), 30/559 Public Health, Environmental and Occupational Health, 183/2754 Medicine (miscellaneous) No data IDR 2019 UEM

EUROMAC is a European registry of McArdle Disease patients and other very rare muscle glycogenosis (glycogenosis types 0, IV, VII, IX, X, XIII; phosphoglycerate kinase 1 deficiency and muscle lactate dehydrogenase deficiency) presenting with exercise intolerance as the key symptom. EUROMAC aims to promote awareness and understanding of McArdle disease and related conditions to harmonize standards of diagnosis and care and to promote research. EUROMAC was created and developed by a network of 15 partners from 7 EU countries, Turkey and US. Initially funded by the European Commission's Directorate General for Health and Consumers, the registry is currently supported by a grant received from the Fondo de Investigaciones Sanitarias (PI116/01492). Following informed consent from the participant, data (demographics, main clinical symptoms, comorbidities, age at diagnosis and genetic diagnosis) were uploaded onto a safe, encrypted web-based registry (https://www.registryeuromac.eu/en/). In parallel, education, training and dissemination activities were performed. EUROMAC is the largest international registry for patients with McArdle disease. As of March 2018, 313 patients from 10 different countries were recruited. The first Polish patient diagnosed with McArdle disease followed a EUROMAC teaching course, held in Warsaw. The implementation of the EUROMAC project and the setting-up of an international registry have significantly contributed to the effective dissemination of rare muscle GSDs, raising the awareness of these conditions. Additionally, it provided a unique insight into the co-comorbidities affecting people with McArdle disease that should lead to strategies to reduce and manage them in the future. Sin financiación 3.115 JCR (2019) Q3, 76/204 Clinical Neurology 1.177 SJR (2019) Q1, 85/378 Neurology (clinical) No data IDR 2019 UEM

In the EdoxabaN versus warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of Atrial Fibrillation study (NCT 02072434), edoxaban showed similar efficacy and safety versus enoxaparin-warfarin in patients underwent electrical cardioversion of nonvalvular atrial fibrillation. In this ancillary analysis, we compared the primary efficacy (composite of stroke, systemic embolic event, myocardial infarction, cardiovascular death, and overall study period) and safety (composite of major and clinically relevant nonmajor bleeding, on-treatment) end points in relation to body mass index (BMI; = 30 kg/m(2)). We also compared cardioversion outcomes in relation to BMI. Of 2,199 patients enrolled, 1,095 were randomized to edoxaban and 1,104 to enoxaparin-warfarin. Mean age was 64 +/- 10 and 64 +/- 11 years and mean BMI 30.6 and 30.7 kg/m(2), respectively. Cardiovascular and metabolic diseases were more prevalent in obese (n = 1067) than nonobese patients. Overall ischemic event rates were low; rates in the BMI = 30 kg/m(2) subgroup, but not significantly different (odds ratio [OR], 0.74 [95% confidence interval 0.23, 2.24]). Composite major + clinically relevant nonmajor bleeding rates were low and numerically lower, but not significantly different (OR 0.88 [0.38, 2.04]), between the edoxaban and enoxaparin-warfarin arms and across weight categories. Successful cardioversion rate was higher in the BMI = 30 kg/m(2) subgroup (73.9% vs 69.9%; OR 1.22 [1.01 to 1.48]). In EdoxabaN versus warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of Atrial Fibrillation, BMI did not significantly impact the relative efficacy and safety of edoxaban versus enoxaparin-warfarin. Nevertheless, the nonobese group had a higher rate of cardioversion success than the obese group. Daiichi Sankyo 2.570 JCR (2019) Q2, 63/138 Cardiac & Cardiovascular Systems 1.479 SJR (2019) Q1, 54/362 Cardiology and Cardiovascular Medicine No data IDR 2019 UEM

Since the association of microalbuminuria (MAU) with cardiovascular (CV) risk was described, a huge number of reports have emerged. MAU is a specific integrated marker of CV risk and targets organ damage in patients with hypertension, chronic kidney disease (CKD), and diabetes and its recognition is important for identifying patients at a high or very high global CV risk. The gold standard for diagnosis is albumin measured in 24-hour urine collection (normal values of less than 30 mg/day, MAU of 30 to 300 mg/day, macroalbuminuria of more than 300 mg/day) or, more practically, the determination of urinary albumin-to-creatinine ratio in a urine morning sample (30 to 300 mg/g). MAU screening is mandatory in individuals at risk of developing or presenting elevated global CV risk. Evidence has shown that intensive treatment could turn MAU into normoalbuminuria. Intensive treatment with the administration of an angiotensin-converting enzyme inhibitor or an angiotensin receptor blocker, in combination with other anti-hypertensive drugs and drugs covering other aspects of CV risk, such as mineralocorticoid receptor antagonists, new anti-diabetic drugs, and statins, can diminish the risk accompanying albuminuria in hypertensive patients with or without CKD and diabetes. Sin financiación No data JCR 2019 1.357 SJR (2019) Q1, 51/271 Biochemistry, Genetics and Molecular Biology (miscellaneous), 5/111 Pharmacology, Toxicology and Pharmaceutics (miscellaneous), 300/2754 Medicine (miscellaneous); Q2, 17/61 Immunology and Microbiology (miscellaneous) No data IDR 2019 UEM

McArdle disease is caused by recessive mutations in the gene encoding muscle glycogen phosphorylase (MGP) which results in enzyme deficiency. The condition is considered to cause a 'pure' muscle phenotype with symptoms including: exercise intolerance, inability to perform isometric activities. Known associated complications include: hyperuricaemia and gout, acute rhabdomyolysis with myoglobinuria leading to compartment syndrome and acute renal failure. We retrospectively assessed case records of 220 patients with genetically confirmed McArdle disease from 2011-2019 and will report data relating to genotype, phenotype (including frequency of known associated complications) and functional capacity based upon a 12 minute walking test. We will also report results of prospective screening for other 'unexpected' co-morbidities in our cohort including the frequency of cardiovascular disease, thyroid disease and pattern retinal dystrophy. We also assessed the frequency of other systemic disorders. Our data suggest that MGP deficiency is not such a benign condition and may be associated with systemic issues beyond the skeletal muscles. The role of MGP in both skeletal and non-skeletal muscle tissues may give a clue as to the underlying pathogenesis of these co-morbidities. Prospective regular monitoring of these patients may be worthwhile. Sin financiación 3.115 JCR (2019) Q3, 76/204 Clinical Neurology 1.177 SJR (2019) Q1, 85/378 Neurology (clinical) No data IDR 2019 UEM

Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias Biomédicas de la Salud. Programa de Doctorado en Biomedicina y Ciencias de la Salud Antecedentes: La supervivencia a corto y medio plazo y la calidad de vida después de la cirugía cardíaca han mejorado con el paso del tiempo, pero la información sobre la supervivencia a largo plazo, entendiendo como tal la referida a cinco o más años tras la cirugía, tanto a nivel mundial como en España es escasa, ya que el seguimiento a largo plazo al que se refieren los estudios se sitúa en torno a los 3 años. En el presente estudio se realiza un seguimiento de 7 a 10 años de los pacientes intervenidos de cirugía cardíaca valvular aislada o asociada a otro procedimiento en el Hospital Ruber Internacional de Madrid y se analizan factores preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios (en la Unidad de Cuidados Intensivos y en la Planta de hospitalización) como posibles predictores de mortalidad a medio y largo plazo. Métodos: es un estudio observacional, retrospectivo de serie de casos, longitudinal y analítico llevado a cabo en pacientes operados de cirugía cardíaca valvular, aislada o asociada a otro procedimiento, en el Hospital Ruber Internacional, desde enero de 2006 hasta diciembre de 2009. Se realizó un análisis de los factores relacionados con mortalidad a 7-10 años, mortalidad al año y hospitalaria así como de la estancia prolongada en UCI (>2 días) y estancia hospitalaria prolongada (>10 días). Resultados: durante el período de estudio se intervinieron 541 pacientes de patología cardíaca valvular aislada o asociada a otro procedimiento. De dicha población inicial se excluyó a 26 pacientes por falta de datos en su historia clínica o por imposibilidad para realizar el seguimiento (fecha de corte 31 de diciembre 2016), quedando incluidos un total de 515 pacientes en el estudio. La supervivencia acumulada a 1 y >7 años fue del 93,4% y 76,1% respectivamente. La media del tiempo de seguimiento fue de 88,9 ± 32,1 meses. La mortalidad observada a 1, 3, 5, 7 y 10 años fue del 6,6% (IC 95% 2,1-11,1), 9,1% (IC 95% 3,9-14,4), 12,8% (IC 6,7-18,9), 17,7% (IC 95% 10,7-24,6) y 23,7% (IC 95% 15,9-31,4) respectivamente y se asoció de forma independiente con factores pre y postoperatorios. Los factores predictores de mortalidad al año fueron la edad ≥ 70 años, la EPOC, la ventilación mecánica ≥18 horas y el fracaso renal agudo postoperatorio. La mortalidad hospitalaria de los 515 pacientes fue del 4,1% (IC 95% 0,46-7,69). Los factores predictores de mortalidad hospitalaria fueron la edad, infarto agudo de miocardio previo, estancia prolongada en UCI y sepsis postoperatoria. La estancia prolongada en UCI se relaciona de forma independiente con la edad ≥70 años, clase funcional II-IV de la NYHA, EuroSCORE II, fracaso renal agudo en UCI, shock cardiogénico, arritmia , ACVA y ventilación mecánica ≥ 18 horas. La estancia hospitalaria prolongada se relaciona de forma independiente con la edad, sexo mujer, cirugía cardíaca previa, clase funcional NYHA II-IV, endocarditis activa, estancia prolongada en UCI, reingreso en UCI y sepsis postoperatoria. Conclusiones: los pacientes dados de alta vivos del hospital tras una cirugía cardíaca valvular presentaron buena supervivencia a largo plazo. Son factores pronósticos independientes de mortalidad tardía la edad ≥ 70 años, diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, clase funcional II-IV de la NYHA, shock cardiogénico y fracaso renal postoperatorio. [Resumen Teseo] UEM

McArdle disease is a rare glycogen storage disorder with a reported incidence of ∼1:100.000 people. It is caused by recessive mutations in the gene encoding for muscle glycogen phosphorylase (MGP), which prevents the skeletal muscle from metabolizing stored glycogen. Until very recently, MGP expression was thought to be essentially restricted to the skeletal muscle tissue. Yet, we have shown that human T lymphocytes also express MGP, which in turn plays a key role to control the migration and proliferation capacity of these cells. This finding suggests that MGP could play an important role in regulating human immune function. In addition, our group has observed previously unreported co-morbidities in patients with McArdle disease including retinopathy, thyroid disease, neurocognitive symptoms and psychiatric disorders. Here we will report on the expression levels of the three glycogen phosphorylase isoforms (brain, liver and muscle [i.e., MGP]) in human immortalized thyroid follicular epithelial (Nthy-ori-3-1) and retinal pigmented epithelium cells (ARPE-19), and in human microglia and astrocytes. We will also present data showing that the absence of expression MGP in Nthy-ori-3-1 and ARPE-19 modifies its biological functions. Sin financiación 3.115 JCR (2019) Q3, 76/204 Clinical Neurology 1.177 SJR (2019) Q1, 85/378 Neurology (clinical) No data IDR 2019 UEM

El objetivo principal de este estudio fue determinar la aplicabilidad del test de campo de los seis minutos en el patinaje de carreras en línea para el establecimiento de la velocidad aeróbica máxima (VAM) y las respuestas cardiovasculares del patinador a una prueba de esfuerzo continuo en campo. Participaron voluntariamente veinticinco patinadores (10 hombres y 15 mujeres) pertenecientes a la Pre Selección de Patinaje de Norte de Santander. El test de los 6 minutos fue realizado en pista y se utilizaron dos pulsómetros Sigma PC 3.11, conos, odómetro, magnetófono, audio y planilla de registro. El análisis estadístico se realizó en el paquete PSPP en el cual se aplicaron la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk, la prueba de la U de Mann-Whitney y la prueba de Wilcoxon. Los resultados obtenidos fueron una frecuencia cardiaca máxima (FCmáx) de 193,80±6,60 ppm en hombres y 191,40±9,37 ppm en mujeres, así mismo no se obtuvo diferencias significativas entre la FCmáx del test y la estimada para la edad en hombres (p>0,05), mientras que en las mujeres si fue significativo (p 90%FC máx), así mismo las velocidad obtenidas en hombres (9,78 m/s±0,38 m/s) y mujeres (9,30±0,36 m/s) obtuvieron diferencias significativas (p0,05), whereas in women if it was significant (P90% HRmax), likewise the speed obtained in men (9,78 m/s±0,38 m/s) and women (9,30±0,36 m/s) obtained significant differences (p

INTRODUCTION: High Intensity Interval Training (HIIT) has been proposed as an effective training method to improve cardiorespiratory fitness in general population. However, HIIT training can be performed under different protocols that could involve different cardiovascular adaptations. Resisted (RHIIT) and endurance (EHIIT) are the most common protocols presented in sports centers, being interval strength training for RHIIT or indoor cycling for EHIIT the most representatives and populars. We compared the two different protocols in order to analyze which exercise elicit a greater cardiorespiratory fitness response. METHODS: 35 subjects, age 34.11±3.87 yo, weight 73.19±12.52 kg and height 165.72±24.28 cm, were divided into 2 groups, EHHIT (N=15) and RHIIT (N=20). All subjects performed a session of each of these group exercise modes, measuring the following: lactate level (Lac) before and after session, Rating of Perceived Exertion (RPE) with Borg scale (10 point) at the end, and heart rate (HR) during the session. Sessions were divided into zones of HR intensity (1] 90 %HRmax). The EHIIT mode consisted of 10 minutes of warm-up (85-95RPM) and cool down, main part of 25 minutes (65-100RPM). RHHIT included 10 minutes of warm-up (treadmill) and cool down, main part: metabolic training (6 burpees), weightlifting (3 PushPress), and gymnastic exercises (9 hanging knee raise). RESULTS: The T test showed HRmean was higher in EHIIT compared to RHIIT (148.80±16.23 vs 134.90±19.150ppm respectively, p=0.027). Percentage of exercise time was lower in zone 1 and higher in zone 3 during EHIIT (15.50±22.10%) compared to RHIIT (15.50±22.10% vs 30.24±17.92%, p=0.037 and 32.19±20.17% vs. 19.57±11.54%, p=0.025 respectively). There were no significant differences in HRmax, Kcal, Lac, time in zone 2 and zone 4 between EHIIT and RHIIT. CONCLUSION: Greater HRmean and longer exercise time in higher intensity zones observed during EHIIT indicate that this type of protocols (i.e. indoor cycling) have a greater exercise cardiorespiratory load than RHIIT protocols (i.e. interval strength training). Thus, in order to improve cardirrespiratory fitness, EHIIT exercise are more recommendable. Convenio GOfit-UEM No data 2019 UEM

Background: Among diabetics, those with kidney disease have exceptionally high rates of cardiovascular (CV) morbidity and mortality, and progression of their underlying disease. Finerenone is a novel, non-steroidal, selective mineralocorticoid-receptor antagonist which has shown to reduce albuminuria in type 2 diabetes (T2D) patients with chronic kidney disease (CKD), while revealing only a low risk of hyperkalemia. However, the effect of finerenone on renal and CV outcomes has not been investigated in long-term trials yet. Methods: The Finerenone in Reducing Kidney Failure and Disease Progression in Diabetic Kidney Disease ­(FIDELIO-DKD) trial aims to assess the efficacy and safety of finerenone compared to placebo at reducing clinically important renal and CV outcomes in T2D patients with CKD. FIDELIO-DKD is a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, event-driven trial running in 47 countries with an expected duration of approximately 5.5 years. FIDELIO-DKD randomized 5,734 patients with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≥25–2 and albuminuria (urinary albumin-to-creatinine ratio ≥30–≤5,000 mg/g). The study has at least 90% power to detect a 20% reduction in the risk of primary outcome (overall two-sided significance level α = 0.05), the composite of time to first occurrence of kidney failure, a sustained decrease of eGFR ≥40% from baseline over at least 4 weeks, or renal death. Conclusion: FIDELIO-DKD will determine whether an optimally treated cohort of T2D patients with CKD at high risk of renal and CV events will experience cardiorenal benefits with the addition of finerenone to their treatment regimen.

Survival rate; McArdle disease; Mouse model Taxa de supervivència; Malaltia de McArdle; Model de ratolí Tasa de supervivencia; Enfermedad de McArdle; Modelo de ratón McArdle disease is an autosomal recessive disorder caused by the absence of the muscle glycogen phosphorylase, which leads to impairment of glycogen breakdown. The McArdle mouse, a model heavily affected by glycogen accumulation and exercise intolerance, was used to characterize disease progression at three different ages. The molecular and histopathological consequences of the disease were analyzed in five different hind-limb muscles (soleus, extensor digitorum longus, tibialis anterior, gastrocnemius and quadriceps) of young (8-week-old), adult (35-week-old) and old (70-week-old) mice. We found that McArdle mice have a high perinatal and post-weaning mortality. We also observed a progressive muscle degeneration, fibrosis and inflammation process that was not associated with an increase in muscle glycogen content during aging. Additionally, this progressive degeneration varied among muscle and fiber types. Finally, the lack of glycogen content increase was associated with the inactivation of glycogen synthase and not with compensatory expression of the Pygl and/or Pygb genes in mature muscle. ISCIII CD14/00032/Ministry of Economy and Competitiveness | Instituto de Salud Carlos III (Institute of Health Carlos III)

Podocyte slit diaphragms are key components of the glomerular filtration barrier. Using Drosophila nephrocytes, Carrasco-Rando et al. propose a conserved role for Pyd/ZO-1 in triggering junctional remodeling leading to the formation of slit diaphragms., The podocyte slit diaphragm (SD), responsible for blood filtration in vertebrates, is a major target of injury in chronic kidney disease. The damage includes severe morphological changes with destabilization of SDs and their replacement by junctional complexes between abnormally broadened foot processes. In Drosophila melanogaster, SDs are present in nephrocytes, which filter the fly's hemolymph. Here, we show that a specific isoform of Polychaetoid/ZO-1, Pyd-P, is essential for Drosophila SDs, since, in pyd mutants devoid of Pyd-P, SDs do not form and the SD component Dumbfounded accumulates at ectopic septate-like junctions between abnormally aggregated nephrocytes. Reintroduction of Pyd-P leads to junctional remodeling and their progressive normalization toward SDs. This transition requires the coiled-coil domain of Pyd-P and implies formation of nonclathrin vesicles containing SD components and their trafficking to the nephrocyte external membrane, where SDs assemble. Analyses in zebrafish suggest a conserved role for Tjp1a/ZO-1 in promoting junctional remodeling in podocytes., Graphical Abstract

RESUMEN: La información disponible sobre el aparato cardiovascular del carpincho (Hydrochoerus hydrochaeris) es escasa. El objetivo general de este estudio fue describir la anatomía cardíaca de esta especie. Se utilizaron 6 animales adultos y 5 neonatos, libres de patologías del aparato cardiovascular. El método de estudio de los animales fue la disección simple. El corazón del carpincho estaba ubicado desde el segundo espacio intercostal hasta la sexta costilla. El ligamento frenicopericárdico unía el pericardio fibroso al esternón y al diafragma. El tubérculo intervenoso era de escaso desarrollo. En la aurícula derecha se encontraban escasos músculos pectinados. Los músculos papilares derechos presentaban entre ellos trabéculas septomarginales. Las trabéculas carnosas presentaban un marcado desarrollo sobre la pared marginal del ventrículo derecho. También había grandes trabéculas carnosas sobre la pared septal, que sin embargo era algo más lisa. Los músculos papilares izquierdos eran dos, situados opuestos uno al otro y sobre la pared septal. Ambos eran simples y emitían cuerdas tendinosas hacia ambas cúspides de la válvula atrioventricular izquierda. Las trabéculas carnosas del ventrículo izquierdo eran menos numerosas. Entre ambos músculos papilares existía una gran trabécula carnosa que ocupaba gran parte de la extensión dorsoventral de la pared septal del ventrículo izquierdo. De ambas arterias coronarias, la arteria coronaria izquierda que surgía del seno coronario izquierdo de la aorta era la más importante, de mayor tamaño y de mayor distribución, encargándose de la irrigación de la mayoría del territorio cardíaco. La rama interventricular paraconal se dirigía por el surco interventricular paraconal y terminaba sobre el margen ventricular derecho anastomosándose con la rama interventricular subsinusal que venía por el surco del mismo nombre. Con otras técnicas, es necesario realizar estudios histológicos, semiológicos y fisiológicos en el corazón de esta especie para entender mejor su anatomía y fisiología.

142 p. El coste social y económico del accidente cerebrovascular (CVA) está continuamente en aumento y hasta la fecha hay pocas posibilidades de reducir la mortalidad o la discapacidad derivadas de esta patología. Por ello la búsqueda de nuevas dianas terapéuticas para su aplicación en clínica constituye una necesidad prioritaria. En el presente estudio se estudió la respuesta autofágica a la isquemia cerebral y su relación con el estrés del retículo. El objetivo era profundizar en el conocimiento de estos mecanismos, que constituyen potenciales dianas terapéuticas contra el CVA. En el primer capítulo, se realizó un estudio comparativo de la respuesta autofágica entre dos estructuras cerebrales (corteza cerebral e hipocampo) que presentan una vulnerabilidad diferencial a la isquemia. Para ello, se utilizó un modelo ex vivo de isquemia basado en el uso de secciones cerebrales. Este modelo permite la comparación de respuestas de diferentes estructuras en idénticas condiciones experimentales (en particular, se utilizaron 30 minutos de privación de oxígeno y glucosa [OGD] seguido de 3 horas en condiciones normóxicas [RL, reperfusion like]. Para caracterizar la actividad autofágica se midieron los niveles tanto de marcadores de inducción de autofagia como de sustratos específicos de autofagia (estimando así el flujo autofágico). Los resultados obtenidos permitieron concluir que la OGD induce una respuesta autofágica rápida en la corteza cerebral que no se observó en el hipocampo. El papel neuroprotector de la autofagia en la corteza cerebral parece implicar el control de los niveles de poliubiquitina y de la liberación de glutamato. El segundo capítulo compara la respuesta autofágica entre estructuras utilizando un modelo de isquemia cerebral global. Este modelo permitió extender los resultados descritos en el capítulo anterior a un modelo in vivo. Se analizó tanto la respuesta autofágica a la isquemia como su relación con la respuesta a las proteínas mal plegadas (UPR) inducida por el estrés de retículo endoplásmico. Tanto en la corteza cerebral como en la estructura hipocampal CA1 se observó actividad autofágica que no pudo ser detectada en la región hipocampal CA3. La respuesta autofágica en CA1 no parece suficiente para combatir el estrés de retículo, lo que explica la presencia de secuestosomas (agregados de proteínas mal plegadas) observados en las neuronas de esta estructura. La activación farmacológica de la UPR incrementó la actividad autofágica, eliminando los secuestosomas y reduciendo el daño isquémico. El tercer capítulo analiza la relación entre autofagia y la vía PERK de la UPR en un modelo de cultivos organotípicos de hipocampo sometidos a OGD y RL. Este modelo permite controlar la concentración de fármaco que llega a las neuronas y obtener muestras de una forma rápida, lo que permite estudiar diferencias en las respuestas entre tiempos muy cortos. El estudio mostró que la fosforilación de eIF2α (marcador de la activación de la vía PERK) presentó una respuesta rápida y de corta duración. Cuando está fosforilación se mantuvo a lo largo de la RL, se produjo un efecto neuroprotector mediado por ATF4 (activating transcription factor 4). Se ha descrito que ATF4 es capaz de producir una respuesta citoprotectora conocida como respuesta integrada al estrés (ISR, integrated stress response). La ISR incluye la activación de la autofagia y el aumento de la actividad antioxidante. Al contrario de lo observado en otros modelos de hipoxia, en el modelo aquí utilizado el efecto neuroprotector de ATF4 se debe a una respuesta antioxidante más que a una activación de la autofagia. Esto permitió concluir que el peso específico de los distintos componentes de la ISR depende del contexto celular y del modelo experimental.

Claro, lento, laborioso, el intenso progreso de los fenómenos íntimos y complejos que se refieren al aparato circulatorio, así en el hombre como en los anímales, ha marchado, naturalmente, paralelo a la investigación de procedimientos químicos, físícos, cítológícos y bacteriológicos destinados a definirlos y a señalar, por lo tanto, nuevas orientaciones en« el diagnóstico cotidiano de las enfermedades cardíacas. Hoy la fisiología abre sus puertas al estudio de la presión arterial medía, por lo demás íntimamente ligada al concepto dualista que consideraba como factores únicos y esenciales de la tensión arterial vulgar a la máxima y a la míníma, es decir, tan sólo al elemento constante y al elemento variable con prescíndencía absoluta de términos medios, relativos e índefínidos a nuestros antecesores.Nosotros, con el entusiasmo ferviente de todo lo que significa un aporte para el conocimiento científico, hemos querido contribuir, con este modesto trabajo, al estudio de la fisiología local, señalando valores concretos en lo que a nuestro medio, a nuestra raza y a nuestras condiciones higiénicas se refiere.

During the last few years, the scientific community interest on the role of extracellular vesicles (EVs) in physiology and pathophysiology of several human diseases has increased exponentially (1). These vesicles present the capability of transferring different kind of molecules (lipids, RNAs, DNA, protein…) between cells and may exert some effects on the cell phenotype. The content of these vesicles can vary depending on the cell type of origin (2). Although nowadays there is no consensus regarding the appropriate nomenclature, three well-known types of vesicles can be categorized on the basis of size and biogenesis: apoptotic bodies (>1 µm), microvesicles (150 nm–1 µm, budding from plasma membrane) and exosomes (30–150 nm, formed within the endosomal network and released upon fusion of multi-vesicular bodies with the plasma membrane) (1,2). Exosome is the most commonly used term to designate any type of EV; it has become a “catchword” for EV-related science. Despite the fact that the isolated fractions generally studied consist of a mixture of EVs. Unfortunately, the EVs scientific community is not able to propose a list of EV-specific markers to classify subsets of EVs (3).

124 p. La presente tesis tiene como objetivos: estimar la prevalencia, tratamiento y grado de control de los factores de riesgo que pudieran contribuir a la progresión de la Enfermedad Arterial Periférica (EAP); diseñar y validar un cuestionario (que denominaremos “ConocEAP”) para evaluar el grado de instrucción que tienen los pacientes con EAP acerca de su enfermedad; y, desarrollar un documento de información general y recomendaciones para los pacientes con EAP. El estudio se desarrolló sobre una muestra formada por 120 pacientes con EAP que ingresaron en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del CAULE entre mayo y diciembre de 2015. Dentro de los principales resultados de la tesis, destacan los siguientes: el conocimiento global de la enfermedad, fue del 60,49%, siendo el régimen terapéutico y los signos de alarma las áreas de mayor desconocimiento. - El sexo femenino y un nivel superior de estudios, se identificaron como categorías asociadas a un mayor conocimiento. - El desconocimiento de la enfermedad se mantuvo constante independientemente de los años de evolución, ingresos hospitalarios, e incluso del hecho de haber sido intervenido quirúrgicamente como consecuencia de la enfermedad. - La validez y óptimas propiedades psicométricas del Cuestionario ConocEAP lo hacen esencial como instrumento para evaluar el impacto de intervenciones educativas. - Los resultados del análisis comparativo revelan que el conocimiento global de la enfermedad mejoró significativamente tras la intervención. Las dimensiones que presentaron diferencias más reveladoras en el grupo experimental tras la entrega del tríptico, fueron el conocimiento del régimen terapéutico, los signos de alarma y las cuestiones generales de la enfermedad. Conclusiones. - El control de la EAP está lejos de ser el óptimo. Dadas las características sociodemográficas de estos pacientes, el aprovechamiento del tiempo de hospitalización para implementar los programas educativos, resulta esencial. - La implicación de los profesionales de enfermería en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, mejorará los resultados individuales y comunitarios, disminuyendo el impacto global que la patología ocasiona

El linfedema se produce por una alteración en la circulación linfática. La bomba muscular y articular juegan un papel importante en dicha circulación, constituyendo mecanismos extrínsecos para favorecer el retorno, tanto venoso como linfático. El uso del calzado con suela inestable puede activar y fortalecer la musculatura de los miembros inferiores potenciando ambos mecanismos. El objetivo es evaluar la eficacia del uso del calzado con suela inestable en la calidad de vida en pacientes con linfedema de miembro inferior. Material y métodos Se diseñó un ensayo clínico, controlado y aleatorizado, a doble ciego. Al tratamiento habitual del linfedema se añadió el uso de los zapatos con suela inestable (MBT®) al grupo experimental, para realizar las actividades diarias. Al grupo control se añadió el uso de zapatillas deportivas normales. Se reclutaron 21 sujetos. Se utilizó la encuesta EQ-5D de calidad de vida. Para el análisis comparativo se utilizó la t de Student. Resultados Diecisiete sujetos completaron el estudio, de los cuales 10 usaron MBT® y 7 calzado deportivo convencional. Después de la intervención, ambos grupos mostraron un aumento de la puntuación media del cuestionario. Sin embargo, en el grupo que utilizó el calzado con suela inestable, el incremento fue de 18 puntos (p = 0,003), frente a 11,4 (p = 0,18) del grupo control. Conclusiones Se puede considerar que el uso del calzado con suela inestable puede contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente con linfedema del miembro inferior. Lymphoedema is due to a lymph circulation disorder. Muscle and joint pumps are important extrinsic mechanisms of both lymphatic and venous return. The use of unstable shoes can activate and strengthen the muscles in the lower limbs, thus activating both mechanisms. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of unstable shoes in improving quality of life in patients with lower limb lymphoedema. Material and methods A double blind, randomised controlled trial was designed. In addition to their usual lymphoedema treatment, persons in the experimental group wore unstable shoes (MBT®) during their activities of daily living. The control group was given regular trainers. A total of 21 participants were recruited. Quality of life was measured using the EQ-5D questionnaire. Student's t- test was used for comparisons between groups. Results Seventeen participants completed the study, of whom 10 used unstable shoes and 7 used another type of trainers. After the intervention, both groups showed an increase in mean quality of life scores. However, the mean score increased by 18 points in the group wearing MBT shoes (p = .003) and by 11.4 points in the control group (p = .18). Conclusions The results of this study show that this kind of footwear may help to enhance quality of life in people with lower limb lymphoedema. Financiación de MBT® para la adquisición del calzado que usaron los participantes. 0.143 SJR (2017) Q4, 148/183 Physical Therapy, Sports Therapy and Rehabilitation, 101/122 Rehabilitation UEM

Los criterios del RIFLE y del AKIN han ayudado definitivamente a llamar la atención sobre la relación entre un deterioro de la función renal que produce un pequeño incremente de la concentración sérica de creatinina y un peor pronóstico. Sin embargo, la utilidad clínica concreta del uso de estos criterios permanece por definir. Se cree que la principal utilidad de estos criterios reside en su uso en estudios epidemiológicos y en ensayos clínicos, para definir criterios de inclusión y objetivos de una intervención. 1.336 JCR (2014) Q4, 24/27 Critical care medicine UEM

183 p. El principal objetivo de este trabajo es proponer y evaluar un método para la clasificación automática de los tejidos fundamentales y modelar el conocimiento histológico y de expertos para el sistema cardiovascular humano. Esta tesis presenta la clasificación automática de las imágenes histológicas y el modelado del conocimiento histológico a través de cuatro propuestas diferentes: * Reconocimiento de tejidos fundamentales-epitelial, conectivo y músculo-utilizando técnicas de procesamiento de imágenes. * Clasificación de los tejidos cardiovasculares - epitelial, conectivo y músculo - y órganos - el corazón, la arteria muscular, la arteria elástica y la vena grande - utilizando descriptores basados en el patrón binario local (LBP) y una máquina vectorial de apoyo en cascada (SVM). * Construir una ontología histológica. * Mejorar la clasificación automática utilizando la ontología del sistema cardiovascular humano. La implantación de este sistema mejora la información almacenada a disposición de profesionales y alumnos. Esto se traduce en profesionales mejor formados sin grandes inversiones sociales o económicas

Extreme limits of the human body could be reached in air combat. We analysed 29 fighter pilots before and after offensive and defensive manoeuvres on heart rate (HR), heart rate variability, leg and hand strength, spirometry, temperature, blood oxygen saturation (BOS), lactate, hydration (USG), cortical activation, memory and psychological variables. The defensive manoeuvre produced a significative decrease in forced vital capacity from spirometry and USG post flight, a moderate effect in the decrease in cognitive anxiety and an increase in leg strength. A significant increase in mean HR and an increase with a large effect size was reported for Stress Subjective Perception and Rating of Perceived Exertion in both manoeuvres. With this data we can conclude that high level of physical fitness and specific training programs should be applied to fighter pilots. Sin financiación 2.826 JCR (2019) Q2, 16/53 Behavioral Sciences, 4/14 Psychology, Biological 0.993 SJR (2019) Q1, 29/651 Philosophy; Q2, 26/79 Behavioral Neuroscience, 54/154 Experimental and Cognitive Psychology No data IDR 2019 UEM

Sin financiación 6.918 JCR (2016) Q1, 3/30 Rheumatology UEM

Scarce evidence is available on the potential cardiovascular abnormalities associated with some common gestational complications. We aimed to analyze the potential maternal cardiac alterations related to gestational complications, including body mass index (BMI) >25 kg/m(2), gaining excessive weight, or developing antenatal depression. The design of this study was a secondary analysis of a randomized controlled trial. Echocardiography was performed to assess cardiovascular indicators of maternal hemodynamic, cardiac remodeling and left ventricular (LV) function in 59 sedentary pregnant women at 20 and 34 weeks of gestation. Starting pregnancy with a BMI >25 kg/m(2), gaining excessive weight, and developing antenatal depression had no cardiovascular impact on maternal health (P value >0.002). Depressed women were more likely to exceed weight gain recommendations than non-depressed women (P value

Objetivo: El trabajo a bordo de un buque a menudo se realiza lejos de tierra, lo que dificulta el acceso al tratamiento médico adecuado en caso necesario. Si se produce un evento cardiovascular en un tripulante embarcado, la demora en la atención médica puede dar lugar a graves consecuencias para su salud. Por ello se es importante detectar los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en estos trabajadores. El objetivo del trabajo es analizar la frecuencia de los FRCV en los trabajadores del mar en el Servicio de Sanidad Marítima de Madrid. Métodos: Estudio descriptivo realizado en una población de 334 trabajadores en 2011, analizando la frecuencia de los FRCV, por sexo y por edad, la presencia simultánea de FRCV en un mismo sujeto y el riesgo SCORE total de cada individuo. Resultados: La mayoría de los FRCV estudiados presentó una elevada prevalencia, siendo superior en los varones y en los mayores de 45 años, destacando la tensión arterial en cifras de riesgo (40,1%), la hipercolesterolemia (49,7%), el tabaquismo (33,5%), el sobrepeso (44,6%) y la obesidad (17,4%). Conclusiones: Ante la elevada prevalencia de la mayoría de los factores de riesgo cardiovascular en la población de trabajadores del mar la realización del reconocimiento médico previo a embarque debe tratar de identificarlos. Objective: Working at sea makes it difficult to receive proper medical attention. Moreover, the prognosis of an acute cardiovascular event often depends on the measures taken in the first few hours after the onset of symptoms, but are often delayed in seamen. Thus, it is very important to detect cardiovascular risk factors in these workers as early as possible. The aim of this study was to measure the prevalence of cardiovascular risk factors among sailors. Methods: Data were on a sample of 334 individuals in the Madrid Maritime Health Service in 2011. We examined the distribution of cardiovascular risk factors, by age and sex, together withthe presence of various risk factors in the same subject and we calculated the global SCORE risk of each individual. Results: Most cardiovascular risk factors were highly prevalent, more frequent among men and individuals older than 45 years, especially risk blood pressure values (40,1%), hypercholesterolemia (49,7%), tobacco use (33,5%), overweight (44,6%) and obesity (17,4%). Conclusions: Since the prevalence of cardiovascular risk factors among this group of seafarers was high, we consider that pre-voyage medical exams must be very detailed in order to detect cardiovascular risk factors in this population. Sin financiación No data (2016) UEM

La enfermedad renal crónica (ERC) es reconocida actualmente como un problema de salud pública. Los estudios relizados en población americana muestran que la prevalencia global se sitúa en torno al 12%, mientras que en nuestro país, el estudio EPIRCE (Estudio de Prevalencia de la Insuficiencia Renal Crónica en España) demostró que dicha prevalencia era superior al 9% lo que representa, en términos absolutos, que más de 4 millones de personas presentan ERC en España. La enfermedad cardiovascular (ECV) es la causa más común de muerte en los pacientes con ERC, siendo entre 20 y 30 veces mayor que en la población general. Este exceso de riesgo cardiovascular (CV) es explicado por la elevada prevalencia de factores de riesgo CV tradicionales, así como por la presencia de factores de riesgo específicos relacionados con la ERC. Entre estos últimos destacan las alteraciones del metabolismo mineral y la inflamación. Los trabajos que conforman la presente Tesis pretenden profundizar en el conocimiento de las interrelaciones entre el metabolismo mineral, la inflamación y la ECV en el contexto de la ERC. Algunos de los avances más relevantes en este campo derivan del descubrimiento de nuevas relaciones entre la terapia con análogos de la vitamina D y la inflamación, del estudio del eje constituido por el factor de crecimiento fibroblástico 23 (fibroblast growth factor, FGF-23) y la proteína Klotho, recientemente identificado como el regulador principal de la homeostasis del fósforo, y de la relación de esta última con el mantenimiento de la salud CV. Dentro de las alteraciones del metabolismo mineral, uno de los trastornos más frecuentes que presentan los pacientes con ERC es el hiperparatiroidismo secundario (HPTS), para cuyo tratamiento se han usado ampliamente análogos de la vitamina D. Desde hace pocos años se cuenta con una nueva molécula, el 19-nor-1-25-dihidroxi-vitamina D2 (paricalcitol), un activador selectivo del receptor de la vitamina D (RVD) que, más allá de su efectividad como terapia frente al HPTS, se ha relacionado con una mejoría de la supervivencia. Estudios experimentales han mostrado que el paricalcitol presenta propiedades anti-inflamatorias, lo cual podría contribuir a los beneficios referidos para esta molécula, aunque esta posibilidad no ha sido analizada en estudios clínicos. Para evaluar si la administración de paricalcitol se asocia a efectos moduladores del fenómeno inflamatorio a nivel clínico, desarrollamos un estudio en pacientes en hemodiálisis cuyos resultados se han publicado en la revista Journal of Clinical Pharmacology (revista oficial de la Asociación Americana de Farmacología Clínica). Este trabajo se presenta en esta memoria como el Capítulo 1: Anti-inflammatory profile of paricalcitol in hemodialysis patients: a prospective, open-label, pilot study. Navarro-González JF, Donate-Correa J, Méndez ML, Muros-de-Fuentes M, García-Pérez J, Mora-Fernández C. Journal of Clinical Pharmacology. 2013;53(4):421-6. Por otra parte, hemos fijado nuestra atención en la posible relación existente entre el sistema FGF-23/Klotho y el daño vascular. Este sistema, más allá de su papel en el contexto del metabolismo mineral, parece tener implicaciones significativas en la ECV. Estudios clínicos en pacientes con ERC han mostrado una asociación independiente entre los elevados niveles de FGF-23 y la presencia de hipertrofia ventricular izquierda, así como con un incremento en el riesgo de mortalidad. Respecto a Klotho, esta proteína ha sido relacionada con el mantenimiento de la salud vascular. Dado que los estudios previos que presentaban datos sobre los elementos del sistema FGF-23/Klotho a nivel de la pared vascular habían sido realizados en animales de experimentación, nuestro objetivo fue caracterizar en la pared vascular humana la expresión de FGF-23, de sus receptores y de Klotho. Los resultados se han publicado en la revista International Journal of Cardiology y dicho trabajo se incluye en esta memoria bajo el epígrafe Capítulo 2: Expression of FGF23/KLOTHO system in human vascular tissue. International Journal oF Cardiology. Donate-Correa J, Mora-Fernández C, Martínez-Sanz R, Muros-de-Fuentes M, Pérez H, Meneses-Pérez B, Cazaña-Pérez V, Navarro-González JF. International Journal of Cardiology. 2013;165:179-83. Finalmente, como paso siguiente en el estudio del vínculo potencial existente entre el sistema FGF-23/Klotho y el daño vascular, nos hemos centrado en la relación entre Klotho y la enfermedad arterial coronaria (EAC). Descensos en los niveles de esta proteína se relacionan con un síndrome de envejecimiento prematuro que incluye disfunción endotelial y aterosclerosis, además de un descenso en la esperanza de vida. Dado que se ha propuesto que la proteína Klotho está involucrada en el mantenimiento de la salud vascular por distintos mecanismos, se ha sugerido que podría constituir un nuevo regulador de la ECV, con un papel potencial en la patogénesis de la aterosclerosis. La EAC es la principal causa de muerte en el mundo, y aunque el riesgo de ECV puede ser cuantificado mediante asociaciones con factores de riesgo CV tradicionales, la susceptibilidad, severidad y progresión de la EAC no se ajusta completamente a estos factores. Por tanto, la aparición en este escenario de un nuevo sistema biológico relacionado con la salud CV, podría aportar nueva información que mejore nuestra comprensión de la biología de la enfermedad aterosclerótica y la determinación del riesgo CV. Bajo estas consideraciones hemos llevado a cabo un estudio transversal para testar la hipótesis que relaciona una reducción en la concentración de la proteína Klotho soluble y un descenso en los niveles de su expresión vascular con la presencia y severidad de la EAC. Los resultados se recogen en el artículo publicado en la revista Heart y conforman el Capítulo 3: Reduced Klotho is associated with the presence and severity of coronary artery disease. Navarro-González JF, Donate-Correa J, Muros-de-Fuentes M, Pérez-Hernández H, Martínez-Sanz R, Mora-Fernández C. Heart. 2014;100:34-40.

Objective: Albuminuria has been linked more closely with blood pressure (BP) values in ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) than with the BP in consultation. Our purpose was to analyse this association. Design and method: Observational, crossectional study in patients with EH. Albuminuria was calculated as the average of 2 determinations (turbidimetry). The office BP was determined as the average of 3 measurements and ABPM was performed with a SPACELAB monitor, mod. 90217. Results: We included a total of 1130 patients (50.3% male) with a mean age of 57 (14) years, 25% with type 2 DM. Office BP values were 147 (19)/81 (12) mm Hg and ABPM 133(15)/80 (10) mm Hg in the daytime and 121 (16)/70 (10) mm Hg in the night time. The mean values of albuminuria and eGFR-EPI-creatinine were 30 (121) mg/g creatinine and 84 (21) ml/min/1.73 m2, respectively. Albuminuria, adjusted for age and sex, was positively correlated with BMI (r = .075, p = 0.038), office SBP (r = .082, p = 0.024), office DBP (r = .073, p = 0.043), daytime SBP (r = .119, p = 0.001) and night time DBP (r = .094, p = 0.010) and negatively for eGFR-EPI-creatinine (r = -.104, p = 0.004). The ratio of night-time/day-time SBP and DBP was not correlated with albuminuria. There were no differences in albuminuria within patients classified as non-dipper vs. dipper neither for the SBP (32 vs. 27 mg./gr., respectively, p = 0.581) nor DBP (34 vs. 27 mg./ g., p = 0.386). In multivariate analysis the only independent determinants of albuminuria were daytime SBP (beta = 1.136, 95% CI .547–1.72, p < 0.0001) and BMI (beta = 1.80, 95% CI .082–3.52, p = 0.069). Conclusions: In our patients with EH, albuminuria was only associated, in addition to BMI, with the values of diurnal SBP in 24 h. Neither the night time BP values nor the pattern of nocturnal dipping showed this association. The 24-hour ABPM may well be a more effective tool than office BP for assessing this cardiovascular risk factor. Sin financiación 5.062 JCR (2015) Q1, 9/63 Peripheral Vascular Disease UEM

317 p. El uso de modelos animales es básico en la investigación biomédica, por ello se hace imprescindible el conocer a fondo estos modelos animales, en el caso de la investigación cardiovascular el modelo animal por excelencia es el modelo animal porcino por ello este trabajo de investigación ha estandarizado un protocolo de resonancia magnética cardiaca en el modelo animal porcino y realiza un estudio anatómico y funcional del sistema cardiovascular porcino. En cuanto a los resultados de perfusión miocárdica se observa un patrón de irrigación muy similar a los publicados en humanos lo que nos indica que los valores seguramente hayan sido bien medidos

224 p. Existe un perfil de factores de riesgo distinto según la presentación clínica de la enfermedad cardiovascular. Los pacientes con infarto agudo de miocardio presentan mayor prevalencia de dislipemia, tabaquismo y una edad menor, mientras que el ictus isquémico aerotrombótico se asocia más, aunque no de forma significativa, con la hipertensión y el sexo femenino. Las mujeres tienen un perfil de riesgo cardiovascular más adverso que los hombres, con mayor prevalencia de diabetes, hipertensión arterial, obesidad y una mayor edad, pero con menor prevalencia de tabaquismo. La simvastatina y la atorvastatina fuerno los fármacos hipolipemiantes más consumidos, en términos de número de envases y DHD (dosis diarias definidas por 1.000 habitantes y día) así como también los más prescritos en prevención secundaria del infarto agudo de miocardio y del ictus isquémico aterotrombótico, duante los años 2006 y 2011 en el área Sanitaria II de Asturias. En general, en el consumo de fármacos en el Área Sanitaria II de Asturias entre los años 2006 y 2001 la simbastatian y la atorvastatina fueron los fármacos hipolipemiantes más consumidos y los indicadores existe una tendencia a la concentración del consumo en los principios activos simbastatina y atorvastatina