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BackgroundIncreasing incidence of head and neck cancer (HNC) in young adults has been reported. We aimed to compare the role of major risk factors and family history of cancer in HNC in young adults and older patients.MethodsWe pooled data from 25 case-control studies and conducted separate analyses for adults ≤ 45 years old ('young adults', 2010 cases and 4042 controls) and >45 years old ('older adults', 17700 cases and 22 704 controls). Using logistic regression with studies treated as random effects, we estimated adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs).ResultsThe young group of cases had a higher proportion of oral tongue cancer (16.0% in women; 11.0% in men) and unspecified oral cavity / oropharynx cancer (16.2%; 11.1%) and a lower proportion of larynx cancer (12.1%; 16.6%) than older adult cases. The proportions of never smokers or never drinkers among female cases were higher than among male cases in both age groups. Positive associations with HNC and duration or pack-years of smoking and drinking were similar across age groups. However, the attributable fractions (AFs) for smoking and drinking were lower in young when compared with older adults (AFs for smoking in young women, older women, young men and older men, respectively, = 19.9% (95% CI=9.8%, 27.9%), 48.9% (46.6%, 50.8%), 46.2% (38.5%, 52.5%), 64.3% (62.2%, 66.4%); AFs for drinking=5.3% (-11.2%, 18.0%), 20.0% (14.5%, 25.0%), 21.5% (5.0%, 34.9%) and 50.4% (46.1%, 54.3%). A family history of early-onset cancer was associated with HNC risk in the young [OR=2.27 (95% CI=1.26, 4.10)], but not in the older adults [OR=1.10 (0.91, 1.31)]. The attributable fraction for family history of early-onset cancer was 23.2% (8.60% to 31.4%) in young compared with 2.20% (-2.41%, 5.80%) in older adults.ConclusionsDifferences in HNC aetiology according to age group may exist. The lower AF of cigarette smoking and alcohol drinking in young adults may be due to the reduced length of exposure due to the lower age. Other characteristics, such as those that are inherited, may play a more important role in HNC in young adults compared with older adults.

Background: We investigated whether the socioeconomic status (SES) influenced survival rates in oropharynx cancers (OPC), oral cavity cancers (OCC), and larynx cancers (LC) in Brazilian patients. Methods: This hospital‐based cohort study assessed the age‐standardized 5‐year relative survival (RS) using the Pohar Perme estimator. Results: Overall, we identified 37 191 cases, and 5‐year RS were 24.4%, 34.1%, and 44.9% in OPC, OCC, and LC, respectively. In multiple Cox regression, the highest risk of death occurred in the most vulnerable social strata for all subsites—that is, illiterates or patients relying on publicly funded healthcare services. Disparities increased over time by 34.9% in OPC due to the rising of survival rates in the highest SES, whereas they reduced by 10.2% and 29.6% in OCC and LC. Conclusions: The potential inequities were more significant for OPC than for OCC and LC. It is urgent to tackle social disparities to improve prognoses in highly unequal countries. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Descreve-se a mortalidade proporcional de dentistas residentes na cidade de São Paulo, entre 1980 e 2000, segundo causas de óbito, em busca de possíveis indicações de risco atribuíveis ao trabalho, com dados levantados na Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. A análise comparativa usou informações análogas para médicos e engenheiros. O estudo dos diferenciais de óbito segundo causa básica indicou a ausência de alterações significantes, apontando risco potencial de óbito aumentado para dentistas em relação a médicos e engenheiros. Os óbitos de dentistas não apresentaram piores indicadores para categorias globais e específicas de doenças infecciosas, neoplasias, suicídio, doenças do sistema nervoso central e do aparelho circulatório. Foi observada indicação de excesso sistemático de óbitos de engenheiros por causas externas em geral, por acidentes de trânsito, quedas acidentais e demais acidentes em particular. Registrou-se a ausência de discrepâncias significantes que apontassem para risco diferencial atribuível ao trabalho de dentistas. Essa observação sugere que a Odontologia pode ser considerada uma profissão segura, ao menos no que diz respeito à exposição a riscos sistemáticos de óbito.

Este estudo ecológico investigou as associações entre cárie dentária, indicadores sócio-econômicos e de oferta de serviços odontológicos no Estado do Paraná, Brasil, para o ano de 1996. Dois tipos de informações foram reunidos: (1) dados sobre prevalência de cárie dentária (CPO-D aos 12 anos) para os municípios do Estado; (2) dados relativos às condições sócio-econômicas e de oferta de serviços odontológicos. Com base em análise de regressão linear simples demonstrou-se correlação significativa entre o índice de cárie dentária nos municípios e os vários indicadores sociais e de oferta de serviços. Resultados da análise de regressão linear múltipla apontaram que apenas um indicador de desigualdade de renda permaneceu significativamente associado com cárie dentária, demonstrando que as piores condições de saúde bucal não podem ser dissociadas das disparidades de renda. Observou-se correlação negativa significativa entre o CPO-D e a proporção de população que recebe água fluorada, principalmente nos municípios com piores indicadores de desigualdade de renda. Nesse sentido, sublinha-se a importância desse benefício não só como recurso para a redução dos níveis de cárie, como também para atenuar o impacto das desigualdades sócio-econômicas sobre a prevalência de cárie dentária.

O presente estudo visa mensurar a prevalência de cárie dentária em escolares residentes na área rural de Itapetininga, São Paulo, Brasil. Uma única dentista efetuou o exame bucal de 291 crianças de 5 e 12 anos em escolas rurais, seguindo os critérios da Organização Mundial da Saúde. Características sócio-econômicas e hábitos das crianças foram informados pelos pais ou responsáveis. Dados secundários relativos aos escolares da área urbana foram utilizados para análise comparativa. Os índices de cárie observados foram: ceo-d (5 anos) de 2,63 e CPO-D (12 anos) de 2,45. O componente cariado correspondeu a 85,6% do ceo-d e 34,2% do CPO-D, indicando a menor utilização de serviços odontológicos pelas crianças com cáries na dentição decídua. A prevalência de cárie foi mais elevada na área rural do que na área urbana de Itapetininga. O presente estudo apresenta informações epidemiológicas inéditas para o município, oferecendo subsídios para o planejamento estratégico e normativo das ações de saúde bucal no sistema local de saúde.

Computed tomography (CT) has been increasingly used in the examination of patients with craniofacial trauma. This technique is useful in the examination of the temporomandibular joint and allows the diagnosis of fractures of the mandibular condyle. Aiming to verify whether the three-dimensional reconstructed images from CT (3D-CT) produce more effective visual information than the two-dimensional (2D-CT) ones, we evaluated 2D-CT and 3D-CT examinations of 18 patients with mandibular condyle fractures. We observed that 2D-CT and 3D-CT reconstructed images produced similar information for the diagnosis of fractures of the mandibular condyle, although the 3D-CT allowed a better visualization of the position and displacement of bone fragments, as well as the comminution of fractures. These results, together with the possibility of refining and manipulating perspectives in 3D images, reinforce the importance of its use in the surgical planning and evaluation of treatment. We concluded that 3D-CT presented supplementary information for a more effective diagnosis of mandibular condyle fractures.

OBJECTIVE: To describe trends in the mortality of children aged 12-60 months and to perform spatial data analysis of its distribution at the inner city district level in São Paulo from 1980 to 1998. METHODS: Official mortality data were analysed in relation to the underlying causes of death. The population of children aged 12-60 months, disaggregated by sex and age, was estimated for each year. Educational levels, income, employment status, and other socioeconomic indices were also assessed. Statistical Package for Social Sciences software was used for the statistical processing of time series. The Cochrane-Orcutt procedure of generalized least squares regression analysis was used to estimate the regression parameters with control of first-order autocorrelation. Spatial data analysis employed the discrimination of death rates and socioeconomic indices at the inner city district level. For classifying area-level death rates the method of K-means cluster analysis was used. Spatial correlation between variables was analysed by the simultaneous autoregressive regression method. FINDINGS: There was a steady decline in death rates during the 1980s at an average rate of 3.08% per year, followed by a levelling off. Infectious diseases remained the major cause of mortality, accounting for 43.1% of deaths during the last three years of the study. Injuries accounted for 16.5% of deaths. Mortality rates at the area level clearly demonstrated inequity in the city's health profile: there was an increasing difference between the rich and the underprivileged social strata in this respect. CONCLUSION: The overall mortality rate among children aged 12-60 months dropped by almost 30% during the study period. Most of the decline happened during the 1980s. Many people still live in a state of deprivation in underserved areas. Time-series and spatial data analysis provided indications of potential value in the planning of social policies promoting well-being, through the identification of factors affecting child survival and the regions with the worst health profiles, to which programmes and resources should be preferentially directed.

O presente estudo foi conduzido com o objetivo de analisar as relações entre cárie dentária e fatores sócio-econômicos no Estado do Paraná, Brasil. Foram reunidas informações sobre a prevalência de cárie dentária (CPO-D aos 12 anos) para os municípios do Estado, conforme dados oficiais disponibilizados pela Secretaria de Estado da Saúde. Pôde-se observar correlação significante entre o índice de cárie dentária nos municípios e vários indicadores de desenvolvimento social, através da análise de regressão linear simples. A relação visual entre as cidades com piores figuras de CPO-D e indicadores sociais, foi apresentada em mapas através do georreferenciamento de dados. Observou-se CPO-D médio menos elevado nos municípios cujos reservatórios de água foram fluorados. Observou-se também, correlação negativa entre o índice de cárie dentária e a proporção de domicílios ligados à rede de abastecimento de água, nos municípios com água fluorada. Nesse sentido, sublinha-se a importância desse benefício, não só como recurso para a redução dos níveis de cáries, como também para atenuar o impacto das desigualdades sócio-econômicas sobre a prevalência de cárie dentária.