1. Análisis comparativo de coste-eficacia entre darunavir/ritonavir y otros inhibidores de la proteasa en el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana de tipo 1 en pacientes naïve en España
- Author
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Erik Smets, Francisco Ledesma, Anita Brogan, Andrew Hill, Ines Adriaenssen, Anthony W. Sawyer, Joana Gostkorzewicz, and Pere Domingo-Pedrol
- Subjects
Microbiology (medical) - Abstract
Resumen Introduccion Las guias GESIDA proponen pautas preferentes de inicio de tratamiento antirretroviral en pacientes infectados por el VIH. El objetivo de este analisis es comparar los costes y la eficacia de darunavir/r QD frente a otros inhibidores de la proteasa (IP) potenciados recomendados por GESIDA en pacientes naive. Metodos Mediante un modelo de coste-eficacia se compararon los IP/r recomendados como pautas preferentes o alternativas en pacientes naive, junto con un tratamiento de base con 2 ITIAN. La eficacia se midio mediante la respuesta virologica (carga viral Resultados El modelo estimo que el inicio del tratamiento en naive con darunavir/r QD se mostro como la opcion preferente basada en un IP/r mas coste-eficaz. El coste medio del TARGA por paciente respondedor era menor para darunavir/r (13.420 €) que para atazanavir/r (14.000 €) o lopinavir/r (13.815 €). Se estimo que darunavir/r seria el IP preferente mas eficiente, mientras que atazanavir/r QD y lopinavir/r BID resultarian opciones «dominadas», situandose fuera de la frontera de la eficiencia. Partiendo de un presupuesto fijo de 10 millones de €, se estimo que la pauta de inicio con darunavir/r QD conseguiria un mayor numero de pacientes respondedores (745) que con atazanavir/r QD (714) o lopinavir/r BID (724). Al mismo tiempo, darunavir/r QD reduciria el numero de pacientes que fracasarian al tratamiento (150) en comparacion con atazanavir/r QD (172) o lopinavir/r (286). Conclusiones Segun este modelo, darunavir/r QD es el IP/r preferente mas coste-efectivo para el tratamiento de la infeccion por el VIH-1 basado en IP/r en pacientes naive en Espana.
- Published
- 2013