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Background Symptoms of anxiety and depression are common in adolescents with a loved one in an intensive care unit (ICU) and are known precursors of posttraumatic stress disorder (PTSD). Objectives To assess the prevalence of PTSD and associated factors in adolescent (age 12–17 years) relatives of patients in an ICU with an open visitation policy. Methods One year after the patient was discharged from the ICU, eligible adolescent relatives completed a satisfaction survey, anxiety history questionnaire, and psychometric evaluations (Hospital Anxiety and Depression Scale and 8-item Children’s Revised Impact of Event Scale). Results Thirty-two patients intubated for >2 days and with a Simplified Acute Physiology Score II >30 were included. Forty-six adolescents with first- to third-degree relationships to the patient, and in regular contact (≥monthly) with the patient before hospitalization, were enrolled. The prevalence of PTSD among the adolescents was 33%. Adolescents who visited the ICU were less likely to report feelings of regret than those who did not visit the ICU (2% vs 9%, P = .01). A past sense of threat (odds ratio [95% CI], 19.4 [1.9-201.2]; P = .01) and anxiety and depression symptoms (odds ratio [95% CI], 9.6 [1.4-63.7]; P = .02) were independent factors associated with probable PTSD. Conclusions A cautiously prepared open visiting policy should be maintained for adolescents with a relative in the ICU, because it could prevent feelings of regret and subsequent PTSD. Adolescents with risk factors should be screened and followed up.

Objective ICU experience is linked to anxiety and depression symptomatology in family members of patients. Minors may be forbidden from visiting. To bring practices in line with evidence, we determined the prevalence of anxiety and depression symptomatology in adolescents visiting a relative in the ICU. Design One-year prospective observational monocenter study. Setting Medical-surgical ICU, University Hospital of Martinique. Patients Forty-one patients intubated for more than 2 days; 53 adolescents (12-17 yr) first- to third-degree relatives in regular contact (minimum once a month) with patient before hospitalization. Interventions Adolescents with unrestricted ICU access completed a satisfaction survey, anxiety history questionnaire, and psychometric evaluation (Hospital Anxiety and Depression Scale) before the patient's 15th day of hospitalization and extubation. Measurements and main results Forty adolescents (75.5%) visited their relative. Possible and probable anxiety and depression symptomatology prevalence was 35.9% and 18.9%, respectively, with no significant difference according to ICU visiting status. Most (80%) reported a lack of information, 40% insufficient consideration, and 27.5% misunderstood the reason for hospitalization. Two (5%) regretted visiting. Probable anxiety and depression symptomatology was associated with first-degree relationship (odds ratio, 9.1 [95% CI, 1.1-78.9]; p = 0.045), past exposure to a traumatic event (odds ratio, 8.7 [1.1-69.0]; p = 0.040) and past sense of threat (odds ratio, 10.4 [1.1-94.5]; p = 0.038). Conclusions Anxiety and depression symptomatology is common in adolescent family members of ICU patients. An open visiting policy for adolescents is recommended, with visit planning, information meetings, and individual support from ICU staff.

Introduction La medecine du travail (MT) est une specialite medicale qui connait actuellement un important deficit d’attractivite. Promouvoir cette discipline aupres des etudiants en medecine est un enjeu primordial pour les annees a venir. Aucune donnee dans la litterature n’evalue jusqu’a present la pertinence d’outils de promotion de la MT et leur impact sur le choix futur de specialite. Objectif L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact d’une video d’information sur la MT aupres des etudiants en medecine francais. Materiel et methode Un film d’animation numerique sur le role des medecins du travail a ete realise et diffuse sur internet ( https://youtu.be/aM6lKtBv-wQ ) par courriel et sur les reseaux sociaux du 28 juin au 29 aout 2017. Une etude avant-apres a ete menee aupres des repondants se declarant etudiants en 4e, 5e et 6e annee de medecine. Un auto-questionnaire en ligne a permis d’evaluer le niveau d’information ressentie concernant la MT et l’evolution induite par le film sur l’interet vis-a-vis de la discipline (0 a 10), l’image nouvellement percue, le souhait d’y realiser un stage d’externe ou de la choisir eventuellement a l’issue de l’ECN. Le critere principal de jugement etait l’amelioration du score d’interet vis-a-vis de la MT (0 a 10). Resultats Sur les 1096 reponses au questionnaire, 623 correspondaient a des etudiants de 4eme, 5eme ou 6eme annee de medecine. Avant visionnage, 78 % des etudiants se disaient peu ou pas informes sur le role du medecin du travail. Apres exposition a la video, plus de la moitie des etudiants (53,3 %) affirmaient avoir une meilleure image de la MT. La note moyenne d’interet (de 0 a 10) attribuee vis-a-vis de la MT augmentait en moyenne de 1,23/10 ± 1,32 passant de 4,5 ± 2,2 a 5,8 ± 1,9 (p Conclusion Cette etude montre qu’une video d’information sur la MT a destination des etudiants en medecine est susceptible d’en ameliorer l’image. Elle tend a mettre egalement en avant la curiosite des etudiants en medecine vis-a-vis de la MT. L’augmentation du nombre de terrains de stage disponibles pourrait etre une piste interessante pour repondre a cette curiosite. D’autres etudes sont necessaires pour confirmer ces resultats.

Introduction : le syndrome d’intolérance aux odeurs chimiques (SIOC) regroupe des symptômes variés que le sujet attribue à la présence d’odeur. La physiopathologie reste inconnue avec principalement des théories toxicologiques et psychologiques. Près de 30% de la population générale rapporterait des symptômes non allergiques de sensibilité aux odeurs. Il n’existe pas d’outils d’évaluation psychométrique disponibles en France ce qui constitue un frein pour la recherche et l’évaluation de traitements chez ces patients. L’objectif de cette étude est de vérifier la fiabilité de la version française d’un questionnaire (Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory - QEESI). Matériel et méthode : nous avons conduit une enquête sur deux centres de consultation de Pathologies Professionnelles et Environnementales afin de mesurer la fiabilité du QEESI pour le diagnostic de SIOC. Les patients ont été inclus de manière prospective et nous avons appariés les cas d’un centre avec des témoins (Hôtel-Dieu). Le critère d’inclusion pour être défini comme SIOC se référait aux critères de Cullen de 1999. Les patients remplissaient un QEESI le jour de la consultation. Un deuxième questionnaire leur était adressé par courrier à 3 semaines pour analyser la répétabilité des résultats. Une évaluation de l’état mental était réalisée à l'aide du Hospital Anxiety And Depression Scale (HADS) et du Mini International Neuro Psychiatric Interview. Résultats : au total, 45 patients ont répondu au premier questionnaire et 27 patients aux deux questionnaires. Nous n’avons pas réussi à inclure suffisamment de témoins pour effectuer un calcul de sensibilité et de spécificité du fait de difficultés dans le recrutement de ceux-ci. Nos résultats ont montré une bonne cohérence interne pour les scores d’intolérance et de symptômes (Alpha de Cronbach à 089 et 0,74). La répétabilité s’est avérée bonne avec un coefficient de corrélation interclasse supérieur à 0,79 excepté pour l’indice de masquage (kappa=0,448). Conclusion : du fait d’un nombre insuffisant de sujets, nos résultats ne nous permettent pas de préconiser une utilisation du QEESI dans le diagnostic du SIOC. Cependant l’emploi du questionnaire peut s’avérer intéressant dans le suivi individuel des patients notamment l’utilisation du score d’intolérance chimique et de sévérité des symptômes.

Introduction. Les patients souffrant d'ESPT présentent un risque de syndrome métabolique élevé, qui a été identifié comme un facteur de risque cardiovasculaire indépendant.Objectif. Description du profil des patients hospitalisés dans le service de psychiatrie du CHU de Martinique et recherche d'une association entre ESPT pathologies cardio-vasculaires et syndrome métabolique.Matériel et méthodes. Étude observationnelle, non interventionnelle, monocentrique, transversale, et descriptive proposée à l'ensemble des patients hospitalisés dans le service de psychiatrie du CHU de Martinique entre novembre 2013 et juillet 2014. Questionnaires utilisés : MINI, THQ, IES-R et recherche des critères de l'ATP III pour le syndrome métabolique.Résultats. 145 dossiers ont été documentés, notre population comptait 62% de femmes et 38% d'hommes. La moyenne d'âge était de 46 ans. 84% des hommes et 84% des femmes présentaient des pathologies somatiques. 30% des sujets présentaient des pathologies cardio-vasculaires et 15% un syndrome métabolique. Il n'était pas retrouvé d'association significative entre l’existence d’un ESPT et celle de pathologies cardio-vasculaires ou d’un syndrome métabolique (^>0,05).Discussion. Il n’existait pas d’association significative entre ESPT, pathologies cardio-vasculaires et syndrome métabolique dans notre population, ce qui était en contradiction avec les données de la littérature. Il pourrait s’agir d’une spécificité antillaise ; cela pourrait aussi être dû à une puissance statistique insuffisante dans notre étude liée au faible nombre de patients documentés ainsi qu’à un biais de recrutement (patients hospitalisés en psychiatrie).Conclusion. Étude novatrice qui a permis d’avoir une description précise des caractéristiques des patients hospitalisés en psychiatrie en Martinique. Nécessité de dépister de manière systématique les pathologies somatiques et notamment les pathologies cardio-vasculaires et le syndrome métabolique chez les patients souffrant d’un ESPT, afin d’améliorer leur santé globale. Intérêt de développer un réseau de prise en charge multidisciplinaire pour les patients présentant un ESPT.