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Background Daily vegetable intake is considered an important behavioural health resource associated with improved immune function and lower incidence of non-communicable disease. Analyses of population-based data show that being female and having a high educational status is most strongly associated with increased vegetable intake. In contrast, men and individuals with a low educational status seem to be most affected by non-daily vegetable intake (non-DVI). From an intersectionality perspective, health inequalities are seen as a consequence of an unequal balance of power such as persisting gender inequality. Unravelling intersections of socially driven aspects underlying inequalities might be achieved by not relying exclusively on the male/female binary, but by considering different facets of gender roles as well. This study aims to analyse possible interactions of sex/gender or sex/gender related aspects with a variety of different socio-cultural, socio-demographic and socio-economic variables with regard to non-DVI as the health-related outcome. Method Comparative classification tree analyses with classification and regression tree (CART) and conditional inference tree (CIT) as quantitative, non-parametric, exploratory methods for the detection of subgroups with high prevalence of non-DVI were performed. Complete-case analyses (n = 19,512) were based on cross-sectional data from a National Health Telephone Interview Survey conducted in Germany. Results The CART-algorithm constructed overall smaller trees when compared to CIT, but the subgroups detected by CART were also detected by CIT. The most strongly differentiating factor for non-DVI, when not considering any further sex/gender related aspects, was the male/female binary with a non-DVI prevalence of 61.7% in men and 42.7% in women. However, the inclusion of further sex/gender related aspects revealed a more heterogenous distribution of non-DVI across the sample, bringing gendered differences in main earner status and being a blue-collar worker to the foreground. In blue-collar workers who do not live with a partner on whom they can rely on financially, the non-DVI prevalence was 69.6% in men and 57.4% in women respectively. Conclusions Public health monitoring and reporting with an intersectionality-informed and gender-equitable perspective might benefit from an integration of further sex/gender related aspects into quantitative analyses in order to detect population subgroups most affected by non-DVI.

In public health research and reporting, there is an increasing interest in eco-social theory and intersectional approaches to understand health inequity. Both approaches focus on the macrosocial c...

Sleep is a relevant factor for functioning and well-being of young people. The paper provides a differentiated description of sleep difficulties in this population group including social, health-related, and environmental factors. The analyses included n=6,728 11- to 17-year-olds of the KiGGS baseline study (2003-2006) and 6,072 young adults (age 18-31), who provided information relating sleep in the survey KiGGS Wave 2 (2014-2017). Information from 3,567 people was evaluated at two survey points. 22.0% of the 11- to 17-year-olds reported sleep difficulties. A significant impact for the sex (female), living with a single parent, and with siblings is reflected in the logistic regression. The risk for sleep difficulties increases significantly in the case of mental problems and pain. Among the 18- to 31-year-olds, 19.6% complained of difficulties falling asleep and sleeping through the night. In addition to sex, noise exposure, a low level of education, the professional situation, and living with children were reflected as important influencing factors in the logistic regressions. Over one third of those, who suffered from sleep problems as children and adolescents, also indicated sleep difficulties almost ten years later. The high prevalence of sleep problems and the associated health risks illustrate the high public health relevance of the topic. In addition to sex, health-related and environmental variables also turned out to be significant and need to be considered in the development of interventions.

Unfallverletzungen zahlen zu den haufigsten Gesundheitsproblemen im Kindes- und Jugendalter. Informationen uber die Verteilung und zeitliche Veranderung von Unfallhaufigkeiten sind eine wichtige Grundlage fur die Unfallpravention. Die zweite Folgebefragung der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS Welle 2, 2014–17) ermoglicht eine Fortsetzung des mit der KiGGS-Basiserhebung (2003–06) begonnenen Monitorings nichttodlicher Unfallverletzungen auf Bundesebene. KiGGS Welle 2 ist eine bundesweite Quer- und Langsschnitterhebung des Robert Koch-Instituts (RKI); an der Querschnittserhebung nahmen 15.023 0‑ bis 17-Jahrige teil (Response: 40,1 %). Die Eltern wurden schriftlich befragt, u. a. nach unbeabsichtigten Verletzungen ihrer Kinder. Informationen zu Unfallen liegen von 2429 Kindern und Jugendlichen vor (1–17 Jahre). Es wurden 12-Monats-Pravalenzen mit 95 %-KI berechnet und Vergleiche zu den vorherigen KiGGS-Erhebungen angestellt. 16,5 % der 1‑ bis 17-Jahrigen wurden innerhalb von 12 Monaten wegen eines Unfalls arztlich behandelt, Jungen (18,6 %) signifikant haufiger als Madchen (14,3 %). 4,8 % hatten drei oder mehr Ereignisse. Jedes achte verunfallte Kind blieb mindestens eine Nacht im Krankenhaus (12,4 %). Die Unfalle passierten am haufigsten zu Hause, in Bildungs- und Betreuungseinrichtungen sowie auf dem Spielplatz/in Sporteinrichtungen. Verletzungsrisiken im Kindes- und Jugendalter variieren v. a. nach Alter und Geschlecht, aber z. B. auch nach personen- und umweltbezogenen Faktoren. Das Wissen uber solche Kontextbedingungen ist fur die Entwicklung von Praventionsmasnahmen bedeutsam. Seit Beginn der KiGGS-Studie sind kaum Veranderungen und insgesamt kein Ruckgang bei den Unfallverletzungen im Kindes- und Jugendalter zu verzeichnen.

Health reporting as an integral part of public health plays an important role in the development of strategies and concepts that aim to improve the health of all population groups. This article provides an overview of the definition and tasks of federal health reporting and describes important health reporting components in their current form. The publication format of the Journal of Health Monitoring, which was developed for different user groups of health monitoring, is presented. Examples of the uses and effects of health reporting are also presented. Health reporting is designed as a flexible system: changes in databases as well as forms of communication are taken into account in the further development of health reporting.The further development of health reporting requires close interdisciplinary cooperation between different actors in order to integrate current research results from various scientific disciplines into the processes of health reporting, as well as to further expand the scope and impact of health reporting. In addition, to further develop health reporting on a scientific level, the expansion of participatory elements and a stronger internationalization will be important future tasks.

Sturzpravention ist eine wichtige Aufgabe von Public Health. Jahrlich ereignen sich weltweit etwa 37 Mio. Sturzunfalle, die eine medizinische Behandlung erfordern. Schatzungsweise 646.000 Menschen sterben jedes Jahr bei Sturzunfallen. Detaillierte Kenntnisse uber das Sturzunfallgeschehen liegen bisher nur fur wenige Lander und oft nur fur einzelne Lebensbereiche vor. Das Ziel dieser Analyse ist es, die Verbreitung und die Folgen von Sturzunfallen in der erwachsenen Bevolkerung in Deutschland zu beschreiben. Datenbasis ist der telefonische Befragungssurvey „Gesundheit in Deutschland aktuell 2010“ (GEDA 2010) mit 20.050 Teilnehmenden. Darin wurden auch Informationen uber Unfalle erfasst, die sich in den 12 Monaten vor der Befragung ereigneten und auf die eine arztliche Versorgung folgte. Jahrlich erleiden in Deutschland etwa 1,8 Mio. Erwachsene eine Verletzung durch einen Sturzunfall, die arztlich versorgt wird. Die meisten Sturzunfalle ereignen sich im Verkehr (35,5 %) und zu Hause (30,9 %). Manner erleiden Sturzunfalle haufiger auf der Arbeit als Frauen (22,5 % vs. 6,1 %). Bei alteren Menschen ereignen sich Sturzunfalle haufiger zu Hause als bei jungeren Menschen (18–29 Jahre: 13,8 %; 65+ Jahre: 54,3 %). Sturze in der Freizeit kommen besonders haufig bei jungeren Menschen vor (18–29 Jahre: 30,8 %). 26,8 % der Sturzunfalle fuhren zu einer stationaren Krankenhausbehandlung und 40,2 % zur Inanspruchnahme physiotherapeutischer oder rehabilitativer Masnahmen. Bei Erwerbstatigen kommt es bei 71,4 % der Sturzunfalle zu einer Krankschreibung. Die Analyse des Sturzunfallgeschehens in Deutschland verdeutlicht die weite Verbreitung – auch im jungen und mittleren Erwachsenenalter – und die schweren Folgen (insbesondere bei alteren Menschen) von Sturzen. Die WHO geht davon aus, dass Unfallverletzungen weitgehend vermeidbar sind. Der vorliegende Beitrag liefert Daten fur Taten.

Zusammenfassung Um ihrem Auftrag „Daten für Taten“ gerecht zu werden, müssen sich sowohl die GBE des Bundes als auch das Gesundheitsmonitoring am RKI kontinuierlich weiterentwickeln. Die GBE hat 2016 das Journal of Health Monitoring gegründet, eine kostenlose Online-Zeitschrift. Das Monitoring wird derzeit mit Blick auf vulnerable Bevölkerungsgruppen ausgebaut, die Einbeziehung von Menschen mit Migrationshintergrund und Älteren soll verbessert werden.

IntroductionHealth reporting is one of the foundations on which public health interventions and policies as well as prevention measures are developed. However, it faces the challenge of adequately reflecting social and sex/gender-related heterogeneity. The German Federal Ministry of Education and Research-funded joint project, AdvanceGender, aims to develop guidelines for sex/gender-sensitive and intersectional approach to population-based studies and health reporting. In its subproject, AdvanceHealthReport, four focus groups will be conducted to provide essential information on possible ways of participation of civil society stakeholders and on communication of health information for the further development of the guidelines (research period: from January 2019 to March 2020).Methods and analysisThe civil society stakeholders provide valuable information which health topics are relevant in regard to specific populations and how health information should be communicated in a non-stigmatising way. The groups will also discuss how civil society stakeholders should participate in health reporting. The starting point for intersections will be sex/gender. The intersection of sex/gender and migration and sex/gender and sexual orientation is particularly taken into account. The focus groups will be recorded, transcribed, anonymised and then analysed according to the qualitative content analysis.ResultsThe results will show the pathways as well as benefits and possible limitations of civil society stakeholder involvement in national health reporting and will contribute in developing guidelines for sex/gender-sensitive and intersectional health reporting.Ethics and DisseminationThe results of the focus groups will be published in scientific journals and presented at various national and international conferences. Furthermore, the findings will be incorporated into guidelines for research and health reporting. The study was approved by the Ethics Commission of Brandenburg Medical School Theodor Fontane (AZ: E-01–20180529).

Unintentional injuries are one of the most common health problems in childhood and adolescence. Information on the distribution and variation of accident prevalence is an important basis for accident prevention. The second follow-up survey of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS Wave 2, 2014-17) enables the continuation of non-fatal accident monitoring at the federal level that began with the KiGGS baseline study (2003-06).KiGGS Wave 2 is a nationwide cross-sectional survey conducted by the Robert Koch Institute (RKI) with participation of 15,023 children and adolescents aged 0 to 17 (response rate: 40.1%). Parents were interviewed about unintentional injuries of their children. Information on accidents is available from 2429 children and adolescents (1-17 years). Twelve-month prevalences with 95% CI were calculated and comparisons were made between KiGGS Wave 2 and the previous KiGGS surveys.Within the last 12 months, 16.5% of 1‑ to 17-year-old children and adolescents were medically treated for an accidental injury, with boys (18.6%) requiring treatment significantly more frequently than girls (14.3%). Of the total, 4.8% had three or more accidents. Every eighth injured child (12.4%) stayed in hospital for at least one night. Children and adolescents under 18 years were most likely to have accidents at home, in educational and care facilities, on playgrounds and in sports facilities.Injury risks in childhood and adolescence vary primarily according to age and gender, but also, for example, according to personal and environmental factors. Knowledge of such contextual conditions is of great importance for the development of prevention measures. Since the beginning of the KiGGS study, there have been hardly any changes and no decrease in unintentional injuries in childhood and adolescence.

Palliative care is more and more in the focus of politics and the public. Although provision and utilization of palliative care have increased considerably in recent years, there is still a great need for palliative services and a comprehensive supply has not yet been achieved. Reliable and continually available data are indispensable to describe developments in Germany, to identify existing gaps in palliative care provision, and to assess the impact of relevant policies. In this article, we present a systematic outline of publicly available data sources on palliative care in Germany and point out their potentials and limitations. We show that mainly data on palliative care provision are available. Data on utilization are basically limited to inpatient and specialized outpatient palliative care ("spezialisierte ambulante Palliativversorgung", SAPV). Periodical analyses of routine data, e. g. from statutory health insurances or from the Association of Statutory Health Insurance Physicians, would be helpful to fill these data gaps. Monitoring the sociodemographic characteristics of users of palliative care could also be of major interest. Another important indicator is the place of death. The difference between the places where people die and where they wish to die indicates that there is a continuous need to strengthen outpatient structures of palliative care.

Im Dezember 2014 erschien der „Bericht zur gesundheitlichen Lage der Manner in Deutschland“ im Rahmen der Gesundheitsberichterstattung des Bundes (GBE). Er deckt ein breites Themenspektrum ab, von Erkrankungen und Todesursachen uber das Gesundheitsverhalten bis zu mannerspezifischer Pravention. Fokuskapitel widmen sich dem Einfluss von Arbeit und Lebensformen auf die Gesundheit. Auf der Grundlage methodischer Vorarbeiten zu geschlechtersensibler GBE wurde fur die Berichterstellung ein mehrstufiges Verfahren angestrebt: Uber eine geschlechtervergleichende Perspektive hinaus sollten innerhalb der Gruppe der Manner Unterschiede hinsichtlich Belastungen, Risiken und Ressourcen thematisiert werden und die Ergebnisse vor dem Hintergrund politischer und gesellschaftlicher Rahmenbedingungen eingeordnet sowie theoriegeleitet interpretiert werden. Das Projektteam des Mannergesundheitsberichtes wirft im vorliegenden Artikel einen kritischen Blick auf seine Arbeit: Welche Schritte auf dem Weg zu einer geschlechtersensiblen GBE konnten im Bericht realisiert werden? Und wo besteht weiterhin Handlungsbedarf? Denn geschlechtersensible GBE kann dazu beitragen, die gesundheitliche Situation von Mannern und Frauen besser zu beschreiben und damit eine solide empirische Grundlage fur die Umsetzung einer geschlechtergerechten Gesundheitsversorgung liefern.

Health reporting provides information on the health of the population and thus forms the basis for adequate health promotion, prevention, and care. In order to better represent social diversity, the joint project AdvanceGender (funded by the German Federal Ministry for Education and Research) aims to promote the development of a gender-sensitive and intersectional approach to population-based studies and health reporting. The three subprojects research study participation, data analysis, and health reporting. Based on the results, recommendations for epidemiological studies and for health reporting will be developed.

Menschen mit Migrationshintergrund (MMH) weisen spezifische gesundheitliche Risiken und Ressourcen im Vergleich zu Menschen ohne Migrationshintergrund (MoMH) auf. Analysiert wird hier der Zusammenhang zwischen dem Migrationshintergrund und der gesundheitlichen Lage. Zudem wird untersucht, ob der soziookonomische Status (SES) zur Erklarung der Unterschiede zwischen MMH und MoMH beitragt. Datenbasis bildet die „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland" (DEGS1) des Robert Koch-Instituts (2008–2012, n = 8151). Die Auswertepopulation enthalt 1107 MMH (gewichtet: 19,8 %). Der Fragestellung wird anhand von neun ausgewahlten Gesundheitsoutcomes nachgegangen. Alle Auswertungen erfolgen nach Geschlecht und unterscheiden nach MMH der 1. und 2. Generation. Logistische Regressionsmodelle werden nach Alter und SES adjustiert. Die Ergebnisse zeigen klare geschlechtsspezifische Muster. Bei Frauen sind Unterschiede vor allem bei MMH der 1. Generation signifikant. Verglichen mit MoMH weisen sie einen schlechteren allgemeinen Gesundheitszustand auf, sind korperlich inaktiver, trinken weniger Alkohol, sind schlechter uber Programme der Krebsfruherkennung informiert und nehmen praventive Leistungen seltener in Anspruch. Tagliche Raucherinnen sind nur bei Frauen der zweiten Generation haufiger vertreten als bei MoMH. Bei Mannern finden sich alle signifikanten Unterschiede in der ersten sowie der zweiten Generation. Manner mit Migrationshintergrund weisen haufiger depressive Symptome auf, konsumieren seltener Alkohol und sind uber Programme der Krebsfruherkennung schlechter informiert. Der Effekt des Migrationshintergrundes auf die gesundheitliche Lage bleibt auch nach Kontrolle des SES weitgehend erhalten. Die DEGS1-Ergebnisse sind vor dem Hintergrund der bestehenden Evidenz plausibel und liefern weiterfuhrende Erkenntnisse. Die Nutzung dieser Daten fur die Migrationsforschung erfordert eine differenzierte Betrachtung der Population der MMH und eine sorgfaltige Einordnung der Befunde.

Kinder und Jugendliche haben im Vergleich zu Erwachsenen ein besonders hohes Risiko, Unfallverletzungen zu erleiden. Um Unfallverletzungen vorzubeugen, sind detaillierte Kenntnisse uber das gesamte Unfallgeschehen und uber die Determinanten von Unfallverletzungen notwendig. Dieser Artikel gibt einen Uberblick uber Daten zu Unfallen bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Laut dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS-Basiserhebung) des Robert Koch-Instituts (RKI) erleiden in Deutschland etwa 15,3 % der Kinder und Jugendlichen (1 bis 17 Jahre) pro Jahr mindestens eine Unfallverletzung. Die meisten Unfalle (60,7 %) ereignen sich zu Hause oder bei Freizeitbeschaftigungen. In Bildungs- und Betreuungseinrichtungen registrierte die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) im Jahr 2011 uber 1,4 Mio. Unfalle. Die amtliche Verkehrsunfallstatistik zahlte im gleichen Jahr mehr als 50.000 minderjahrige Verkehrsunfallopfer. Die Krankenhausdiagnosestatistik erfasste im Jahr 2011 insgesamt 260.534 stationare Behandlungsfalle aufgrund von Verletzungen und Vergiftungen bei Kindern und Jugendlichen. Alters- und geschlechtsspezifische Unterschiede zeigen sich in allen Datenquellen. Jungen sind haufiger von Unfallverletzungen betroffen als Madchen. Im Jugendalter erleiden sie mehr Unfalle als im Kleinkind- und Grundschulalter. Bei jungen Kindern ereignen sich Unfalle hauptsachlich zu Hause, bei Jugendlichen zunehmend im Verkehr oder bei Freizeitbeschaftigungen. Es gibt zahlreiche Initiativen in Deutschland, die sich der Pravention von Unfallen bei Kindern und Jugendlichen widmen. Die Ableitung zielgruppenspezifischer Praventionsmasnahmen wird durch die unterschiedlichen methodischen Zugange der verfugbaren Datenquellen erschwert.

In Deutschland gab es im Jahr 2011 uber 20.000 Unfalltote und schatzungsweise 8,7 Mio. Unfallverletzte. Der folgende Artikel liefert einen Uberblick uber das nicht-todliche Unfallgeschehen bei Erwachsenen in Deutschland. In der telefonischen Gesundheitsbefragung „Gesundheit in Deutschland aktuell“ 2010 (n = 22.050) wurden reprasentative Daten uber das nicht-todliche Unfallgeschehen bei Erwachsenen erhoben. Personen mit arztlich versorgten Unfallverletzungen in den letzten 12 Monaten wurden anhand von 19 Items uber Unfallorte, Unfallmechanismen, Verletzungen und Unfallfolgen von bis zu 3 Unfallen innerhalb eines Jahres befragt. Insgesamt wurden 2117 Unfalle detailliert erfasst. Etwa 7,9 % der Erwachsenen in Deutschland erleiden innerhalb eines Jahres eine arztlich versorgte Unfallverletzung. Manner verunfallen haufiger als Frauen und jungere Menschen ofter als Altere. Mehr als die Halfte der Unfalle ereignet sich zu Hause oder bei Freizeitbeschaftigungen. Etwa jeder funfte Unfall geschieht auf offentlichen Wegen, Platzen oder Strasen. Fast jeder dritte Unfall ist ein Sturz, und etwa jeder funfte Unfall endet mit einem Knochenbruch. Ungefahr zwei Drittel aller Unfallverletzungen werden im Krankenhaus behandelt. Zwei von 3 Unfallen fuhren zur Arbeitsunfahigkeit von durchschnittlich 29,7 Tagen. Sturze sind die folgenreichsten Unfalle in der hauslichen Umgebung und der Freizeit und spielen eine wichtige Rolle bei Fahrrad- und Fusgangerunfallen. Unfallverletzungen betreffen grose Teile der erwachsenen Bevolkerung in Deutschland. Das Unfallgeschehen unterscheidet sich zwischen Frauen und Mannern sowie zwischen Lebensbereichen und Lebensphasen. Praventionsmasnahmen sollten folglich zielgruppenspezifische Bedarfe und settingspezifische Charakteristika des Unfallgeschehens berucksichtigen.

Eine wachsende Zahl von Menschen in Deutschland nimmt die von der Gesetzlichen Krankenversicherung angebotenen Krebsfruherkennungsuntersuchungen (KFU) in Anspruch. Mit Daten der ersten Erhebungswelle der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1) wurden aktuelle Inanspruchnahmeraten ermittelt. DEGS1 ist ein bundesweiter Befragungs- und Untersuchungssurvey (2008–2011), der reprasentative Querschnittsanalysen dazu ermoglicht. In DEGS1 wurden die jeweils anspruchsberechtigten Personen zur Kenntnis, Regelmasigkeit sowie zur turnusmasigen Inanspruchnahme von KFU fur einzelne Krebsarten befragt. Regelmasig gehen insgesamt etwa 67,2% der Frauen und 40,0% der Manner zur KFU. Bei den einzelnen Untersuchungen schwanken die Teilnahmeraten stark. Frauen nehmen an vielen KFU haufiger teil als Manner, und eine bessere soziookonomische Lage war bei ihnen mit hoheren Teilnahmeraten assoziiert. Im Alter verbessern sich die Teilnahmeraten und nahern sich zwischen den Geschlechtern an. Die Auswertungen geben Hinweise auf Bevolkerungsgruppen, die gezielt angesprochen und darin unterstutzt werden sollten, eine informierte Entscheidung zur KFU zu treffen, um die Teilnahmeraten weiter zu erhohen. Sie stellen damit eine wichtige Grundlage fur gesundheitspolitische Masnahmen dar.

Palliative care is more and more in the focus of politics and the public. Although provision and utilization of palliative care have increased considerably in recent years, there is still a great need for palliative services and a comprehensive supply has not yet been achieved. Reliable and continually available data are indispensable to describe developments in Germany, to identify existing gaps in palliative care provision, and to assess the impact of relevant policies. In this article, we present a systematic outline of publicly available data sources on palliative care in Germany and point out their potentials and limitations. We show that mainly data on palliative care provision are available. Data on utilization are basically limited to inpatient and specialized outpatient palliative care ("spezialisierte ambulante Palliativversorgung", SAPV). Periodical analyses of routine data, e. g. from statutory health insurances or from the Association of Statutory Health Insurance Physicians, would be helpful to fill these data gaps. Monitoring the sociodemographic characteristics of users of palliative care could also be of major interest. Another important indicator is the place of death. The difference between the places where people die and where they wish to die indicates that there is a continuous need to strengthen outpatient structures of palliative care.

In December 2014, the Federal Health Reporting published the first official report on men's health in Germany. The report covers a wide range of topics, from diseases and causes of death to health-related behaviors and male-specific prevention. Special chapters put the focus on the impact that working life and certain living arrangements may have on health. Based on preliminary methodological work on gender-sensitive health reporting, a step-wise approach was pursued. In addition to mere comparisons between men and women, differences within men were taken into account with respect to certain stressors, risks and resources. Moreover, guided by theory, findings were interpreted and discussed in the context of changing political and societal conditions. In the present article, the project team takes a critical look at its work: What steps towards sex- and gender-sensitive health reporting could be taken? And to what extent does the current approach leave room for improvement? In contributing to a better description of the health of men and women, gender-sensitive health reporting may provide a sound empirical basis for the implementation of gender-appropriate health care.