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Introdução: A População em Situação de Rua é numerosa, principalmente nos grandes centros urbanos e vivenciam desigualdades e privação de direitos, vivendo em um contexto de insegurança. Convém destacar a exposição a vários tipos de violência, imposta por ações preconceituosas e pela discriminação sofrida no cotidiano e que podem ocorrer tanto nas ruas, como nos espaços institucionalizados, como albergues, o que dificulta encontrar locais seguros que garantam sua integridade física e mental. Objetivo: analisar as condições de violência vivenciadas pela PSR de uma capital do nordeste brasileiro. Método: estudo transversal realizado com 127 participantes em um Centro de Referência Especializado para População em Situação de Rua, Serviço Especializado de Abordagem Social e Albergue Municipal, localizados em uma capital do nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2019 a março de 2020, sendo utilizado questionário semiestruturado apresentando variáveis sociodemográficas e econômicas e questões relacionadas ao contexto de rua. Os dados foram analisados de forma descritiva. A pesquisa recebeu parecer de aprovação nº 3.152.268 pela Universidade Federal do Piauí. Resultados: Quanto ao tipo de violência vivenciada por esta população, evidenciou-se a psicológica (36,3%), física (32,7%), automutilação com intenção suicida (47,6%) e tentativa de suicídio (47,6%). Conclusão: Foram evidenciadas as violências psicológica, física, automutilação com intenção suicida e tentativa de suicídio.

Objective: To evaluate the consumption of psychoactive substances by health workers from the Mobile Urgency Care Service. Methods: A cross-sectional study conducted at a Public Health service located in a city in Piauí. Data collection took place from January to March 2019 by applying the following instruments in personal interviews: one with occupational, sociodemographic and economic characteristics; and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The data were organized and processed in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software (version 19.0). Results: Of the 68 health professionals, 42 were male, with a mean age of 49.8 years old. Among them, 44 were married and 48 were Catholics. The most prevalent professional category was Nursing Technician, accounting for 46.2%. Among these workers, alcohol was the most used psychoactive substance (54 professionals), followed by tobacco consumption (25) and hypnotics (8). It is noted that tobacco was the substance most commonly used on a daily basis. Conclusion: Consumption of psychoactive substances among health professionals was evident and can be related to the pressure resulting from these positions. Attention is drawn to the importance of expanding this debate and addressing health workers' mental health.

IntroductionIn acute stroke, identifying early changes (parenchymal hypodensity) on non-contrast CT (NCCT) can be challenging. We aimed to identify whether the accuracy of clinicians in detecting acute hypodensity in ischaemic stroke patients on a non-contrast CT is improved with the use of an Artificial Intelligence (AI) based, automated hypodensity detection algorithm (HDT) using MRI-DWI as the gold standard.MethodsThe study employed a case-crossover within-clinician design, where 32 clinicians were tasked with identifying hypodensity lesions on NCCT scans for five a priori selected patient cases, before and after viewing the AI-based HDT. The DICE similarity coefficient (DICE score) was the primary measure of accuracy. Statistical analysis compared DICE scores with and without AI-based HDT using mixed-effects linear regression, with individual NCCT scans and clinicians as nested random effects.ResultsThe AI-based HDT had a mean DICE score of 0.62 for detecting hypodensity across all NCCT scans. Clinicians’ overall mean DICE score was 0.33 (SD 0.31) before AI-based HDT implementation and 0.40 (SD 0.27) after implementation. AI-based HDT use was associated with an increase of 0.07 (95% CI: 0.02–0.11, p = 0.003) in DICE score accounting for individual scan and clinician effects. For scans with small lesions, clinicians achieved a mean increase in DICE score of 0.08 (95% CI: 0.02, 0.13, p = 0.004) following AI-based HDT use. In a subgroup of 15 trainees, DICE score improved with AI-based HDT implementation [mean difference in DICE 0.09 (95% CI: 0.03, 0.14, p = 0.004)].DiscussionAI-based automated hypodensity detection has potential to enhance clinician accuracy of detecting hypodensity in acute stroke diagnosis, especially for smaller lesions, and notably for less experienced clinicians.

Declining worldwide or national stroke incidence rates are not always mirrored in disadvantaged, minority populations. Logistical barriers exist for effective measurement of incidence in minority populations; such data are required to identify targets for culturally appropriate interventions. In this comparative review, we aimed to examine whether “gold-standard” methodologies of stroke incidence studies are most effective for minority populations. We compared three studies of stroke incidence in Aboriginal Australians, each using different methodologies of case ascertainment. In Study 1, “gold-standard” population-based methods were used, while in Study 2, a retrospective hospital-based cohort design was utilized, and in Study 3, whole-of-population linked hospital and mortality data was employed. Study 1 captured both in-hospital and out-of-hospital stroke events but had a small sample size for Aboriginal patients. Study 2 provided a larger sample size while still allowing for clinical and radiological subtyping of stroke but was subject to selection bias and was limited to hospitalized cases. Study 3 had a large sample size and allowed for subgroup analysis, though lacked clinical adjudication and had large proportions of ‘undetermined stroke'. Despite diagnostic imprecision, we recommend a paradigm shift in measuring stroke incidence in Indigenous, minority populations, favoring the use of whole-of-population data linkage including non-hospitalized stroke deaths, over resource-intensive prospective methods, where more suitable for the target population.

Introdução: Os vírus Influenza A e B (FLU A e B) são responsáveis por epidemias sazonais, sendo considerados os agentes etiológicos mais comumente relacionados às síndromes respiratórias agudas. Segundo a atualização mais recente do Sistema Global de Vigilância e Resposta à Influenza, 63,7% dos casos globais de influenza foram devido a um dos subtipos de FLU A e 36,3% são casos de FLU B. Este estudo procurou relatar os casos de FLU A e B no contexto de um hospital terciário do Sul do país. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo no período de fevereiro de 2022 a maio de 2023 para identificar a positividade dos vírus FLU A e B. Foram avaliados os resultados dos exames encaminhados para o Laboratório de Biologia Molecular do Hospital de Clínicas de Porto Alegre para pesquisa de vírus respiratório (Resp-4-Plex, Abbott Molecular Inc., EUA). Resultados: Foram realizados 7.556 exames para a pesquisa de vírus respiratórios na instituição no período de fevereiro de 2022 a maio de 2023. Desse total, 5,1% (386/7.556) apresentaram positividade para FLU A e 1,37% (104/7.556) apresentaram positividade para FLU B. No ano de 2022, o período de maior positividade foi entre fevereiro e maio, em que foram realizados 1.569 testes, com uma taxa de 5,22% (82/1.569) de positivos para FLU A e 0,38% (6/1.569) positivos para FLU B. No mesmo período no ano de 2023 foram realizados 1.616 testes, sendo 9,28% (150/1.616) casos positivos para FLU A e 5,07% (82/1.616) casos positivos para FLU B. Essa taxa de positividade entre os períodos analisados reflete um aumento na circulação do FLU B quando comparado a 2022 que correspondia a 6,8% do total de casos de influenza e em 2023 está representando 35,3% dos casos. Conclusões: Nos últimos anos os vírus respiratórios apresentaram uma alteração no perfil de transmissão, principalmente devido à pandemia de COVID-19. Essa mudança de comportamento deve-se tanto à predominância do SARS-CoV-2 quanto à adoção de medidas de prevenção como uso de máscaras e isolamento social. Entretanto, a falta crônica da exposição natural ao vírus, sustentada a outros subtipos do vírus influenza pode ter impactado no aumento da circulação do FLU B após esse período de medidas de restrição. Essa mudança de comportamento ressalta a importância da vigilância genômica e do conhecimento do perfil epidemiológico desses vírus e esses dados reforçam a importância de uma cobertura vacinal adequada para reduzir os impactos no sistema público de saúde.

Introdução/objetivo: O poliomavírus BK (BKV) é um vírus de dupla fita de DNA pertencente à família Polyomaviridae. Estima-se que 80-90% da população adulta seja soropositiva para BKV, ficando em fase latente no organismo após infecção primária que, em sua maioria, é assintomática. Este vírus possui tropismo pelo aparelho urinário e pode persistir nele por um longo período de tempo, o que o torna um importante agente infeccioso oportunista para pacientes receptores de transplante renal. Situações como disfunção renal e nefropatia causadas pelo vírus BK em pacientes transplantados causam preocupação devido ao dano e, consequentemente, o risco da perda do enxerto ao reduzir a imunossupressão do aloenxerto. Diante disto, o objetivo do estudo foi realizar um levantamento dos casos positivos de BKV, com quantificação da carga viral no plasma, em um hospital terciário de Porto Alegre. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo do período de janeiro a junho de 2022 para análise da prevalência de BKV em amostras de plasma. Foram avaliados os resultados obtidos pela pesquisa quantitativa do BKV (kit Xgen Master BKV, Mobius), através da técnica de PCR em tempo real (limite de detecção de 200 cópias/mL), realizada pelo Laboratório de Biologia Molecular do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Resultados: No período observado foram realizadas 323 análises de BKV quantitativo em plasma de pacientes transplantados. Os pacientes eram majoritariamente do gênero masculino (64%), com mediana de idade de 49 anos (IIQ: 36-61), 234 (72%) transplantados renais. Foram positivos para BKV 18% (n = 59) das amostras, com log abaixo de 4 e log ≥ 4 em 34 (41%) e 25 (59%) amostras, respectivamente. Conclusão: A prevenção aos danos causados pela infecção por BK é essencial para o sucesso dos transplantes renais. Com a quantificação do BKV, é possível monitorar o aumento da sua carga viral e, dessa forma, avaliar precocemente a reativação da infecção possibilitando uma ágil intervenção.

Introdução/objetivo: Em 2022, segundo dados do Ministério da Saúde, cerca de 78 mil pessoas adoeceram por tuberculose (TB) no Brasil. A doença é causada por bactérias do Complexo Mycobacterium tuberculosis, altamente transmissível. O diagnóstico rápido de TB é fundamental para o evitar ou diminuir a transmissão inter pacientes e contaminações no ambiente hospitalar, bem como para o melhor prognóstico. Este estudo visou avaliar a positividade de TB e resistência à rifampicina, bem como comparar o turnaround time (TAT) para a liberação dos resultados, antes e após a implementação do sistema GeneXpert® (Cepheid, EUA), na rotina laboratorial de um hospital terciário do sul do Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo de Julho/2022 à Abril/2023. A pesquisa do complexo Mycobacterium tuberculosis (MTB) e a resistência à rifampicina (RIF) foi realizada através do kit Xpert® MTB/RIF Ultra (Cepheid, EUA). As amostras foram categorizadas em TB pulmonar e TB extrapulmonar. A análise do fluxo de trabalho foi realizada comparando os TATs dos testes realizados por qPCR, método in house (Julho/21 à Junho/22) e após a implementação do GeneXpert® (Julho/22 à Abril/23). A análise estatística foi realizada no software IMB® SPSS® (v. 25.0). Foi realizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para determinar a normalidade de distribuição, seguido de Mann-Whitney para comparação entre medianas. Resultados: Foram realizados 1.090 testes, com positividade de 7,7% (n = 84). Desconsiderando-se testes em duplicidade, foram testados 800 pacientes, dos quais 8,4% (n = 67) foram positivos. Categorizando os casos por sítio de infecção, a positividade em TB pulmonar foi 79,1% (n = 53/67), TB extrapulmonar foi 14,9% (n = 10/67) e TB pulmonar e extrapulmonar simultaneamente foi 6,0% (n = 4/67). A resistência à RIF foi detectada em 4,5% (n = 3/67) dos testes positivos. A mediana de TAT anterior e após a implementação do sistema GeneXpert® foi de 73,9h (IIQ: 48,9-115,3) e 6,3h (IIQ: 4,0-20,5), respectivamente. Ficou demonstrado uma redução significativa (p < 0,001) de 79,3% no TAT do teste de TB na rotina laboratorial. Conclusão: Observou-se um alto índice de positividade de TB pulmonar, sendo detectado casos positivos para sítios simultâneos. Ainda, a implementação da plataforma GeneXpert® impactou positivamente na rotina laboratorial, reduzindo o tempo de resposta na liberação de resultados que, por sua vez, contribui significativamente para as medidas de controle de infecção hospitalar e no prognóstico da doença.

O estudo teve por objetivo avaliar um efluente contendo formaldeído tratado por um sistema combinado composto por filtro anaeróbio, biofiltro aerado e um decantador. O sistema operou com tempo de detenção hidráulica de 16 horas, sendo 8 horas para cada reator; a vazão de operação que alimentava o sistema foi de 49,0 mL min-1, totalizando 52,9 L dia-1. O estudo dividiu-se em quatro fases, determinadas pela concentração de formaldeído afluente: 100, 200, 400 e 500 mg HCHO L-1. Para avaliar a eficiência do tratamento, foram realizados ensaios de toxicidade com Girardia tigrina em três pontos de amostragem. Os resultados obtidos para CL50 nas concentrações estudadas de 100, 200 e 400 mg HCHO L-1 variaram de 82,35 a valores não detectados (ND). Na concentração de 500 mg HCHO-1, o efluente tratado foi significativamente tóxico. A espécie demonstrou ser sensível ao efluente nas condições de operação do sistema de tratamento em todo o período de estudo.

No Brasil, a classe trabalhadora vem perdendo direitos e sofrendo com a descontinuidade de políticas públicas. As ações do governo atual têm refletido no aumento da extrema pobreza e, consequentemente, no retorno do país ao mapa da fome. A pandemia do novo coronavírus agravou essa conjuntura. É nesse contexto que as doações de alimentos realizadas pelo Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra (MST) e outros movimentos socioespaciais e socioterritoriais se configuram em importantes ações de solidariedade voltadas ao combate à fome. Este trabalho objetiva analisar criticamente e dimensionar as doações de alimentos do MST. Para isso, foram realizadas pesquisa bibliográfica e entrevista semiestruturada. Também foram levantadas e sistematizadass notícias divulgadas pelo MST, referentes às doações realizadas no período de março de 2020 a março de 2021. A pesquisa aponta que as doações de alimentos são uma forma de luta e de denúncia da ausência do poder público e expressam solidariedade. Essas ações reafirmam a necessidade da reforma agrária.

O presente artigo tem como objetivo relatar uma experiência de como se dá a aprendizagem dos alunos das escolas municipais do campo, na região amazônica, no extremo norte do Brasil, bem como avaliar o desenvolvimento cognitivo e afetivo das crianças da Educação infantil, utilizando como ferramenta principal o lúdico. As escolas visitadas localizam-se em comunidades ribeirinhas, no município de Vitória do Jari, no Sul do Estado do Amapá, Norte do Brasil. Para que a avaliação diagnóstica dos alunos acontecesse foi elaborado um projeto pela equipe pedagógica da Secretaria Municipal de Educação, no qual se propôs que a avaliação fosse realizada por meio de atividades lúdicas, jogos e brincadeiras, cuidadosamente escolhidos, como ferramentas neste processo avaliativo. A avaliação foi realizada em todas as escolas do campo do município. O ambiente natural e o fazer da comunidade local também foram bastante relevantes, durante a vivência do projeto avaliativo.

Introduction Mobile stroke units (MSUs) equipped with a CT scanner are increasingly being used to assess and treat stroke patients’ prehospital with thrombolysis and transfer them to the most appropriate hospital for ongoing stroke care and thrombectomy when indicated. The effect of MSUs in both reducing the time to reperfusion treatment and improving patient outcomes is now established. There is now an opportunity to improve the efficacy of treatment provided by the MSU. Tenecteplase is a potent plasminogen activator, which may have benefits over the standard of care stroke lytic alteplase. Specifically, in the MSU environment tenecteplase presents practical benefits since it is given as a single bolus and does not require an infusion over an hour like alteplase.Objective In this trial, we seek to investigate if tenecteplase, given to patients with acute ischaemic stroke as diagnosed on the MSU, improves the rate of early reperfusion.Methods and analysis TASTE-A is a prospective, randomised, open-label, blinded endpoint (PROBE) phase II trial of patients who had an ischaemic stroke assessed in an MSU within 4.5 hours of symptom onset. The primary endpoint is early reperfusion measured by the post-lysis volume of the CT perfusion lesion performed immediately after hospital arrival.Ethics and dissemination The study was approved by the Royal Melbourne Hospital Human Ethics committee. The findings will be published in peer-reviewed journals, presented at academic conferences and disseminated among consumer and healthcare professional audiences.Trial registration number NCT04071613.

A nossa especificidade enquanto seres humanos, produtores de cultura, de trabalho e de uma segunda natureza nos faz externos ou superiores ao restante da natureza? Defendemos a ideia de natureza como totalidade, mas sem ignorar essa especificidade humana e entendendo o trabalho como a intermediação entre a primeira e a segunda natureza (compreendidas como uma totalidade). Realizamos uma discussão sobre as concepções de natureza buscando suas bases na filosofia, perpassando pela ciência moderna e pontuando seu entendimento em diferentes períodos dentro da Geografia. Finalmente, nos questionamos que se o trabalho é a intermediação entre o social e o natural, e esse trabalho é cada vez mais estranhado/alienado, como isso implica em nossa concepção de natureza? Mais do que isso, visamos compreender como a precarização extrapola o mundo do trabalho e leva à degradação da natureza como um todo.

Introdução: A resistência antimicrobiana, especialmente em patógenos Gram-negativos clinicamente importantes, atingiu um nível crítico, com o surgimento de resistência a quase todos os antibióticos disponíveis. Acinetobacter baumanii (CAb) estão entre os principais patógenos causadores de infecções hospitalares, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). De acordo com a Agência Brasileira de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2013) mais de 80% dos CAb de UTIs eram resistentes aos carbapenêmicos (CRAB). Neste contexto, o CRAB tem sido endêmico e as polimixinas são terapia de primeira linha para o tratamento de infecções causadas por este patógeno. Após o surgimento da pandemia de COVID-19, observamos um aumento das taxas de incidência de infecções por CRAB na nossa instituição. Objetivo: Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na concentração inibitória mínima (CIM) à polimixina B (PMB) dos isolados CRAB de amostras clínicas de pacientes atendidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Métodos: Um estudo retrospectivo foi realizado para avaliar dados clínicos e microbiológicos de pacientes com cultura positiva para CRAB de janeiro de 2019 a Outubro de 2021 A identificação bacteriana foi realizada pelo sistema Vitek©MS (bioMérieux, França) e a sensibilidade à PMB foi realizada pelo método de microdiluição em caldo de acordo com BrCAST. Resultados: Foi obtido um total de 299 isolados de CRAB (2019, n = 25; 2020, n = 164; 2021, n = 109). Em 2019, 36% das amostras foram provenientes do trato respiratório inferior (aspirado traqueal/escarro/LBA). Já em 2020 e 2021, 74% dos CRABs foram isolados desse sítio. O percentual de sensibilidade de CRAB à PMB em 2019, 2020 e 2021 foi de 92%, 92,7% e 91,7%, respectivamente. A CIM para PMB variou de 0,25-32 μg/mL e CIM50/CIM90 foram 0,5 μg/mL/2,0 μg/mL, respectivamente em todos os períodos analisados. Em 2019, 2021 e 2021 apenas 2 (8%), 12 (7,3%) e 9 (8,3%) isolados CRAB apresentaram resistência à PMB (MIC ≥ 4 μg/mL). Não houve diferença estatisticamente significativa na variação da CIM para PMB em isolados de CRAB nos períodos analisados. Conclusão: A prevalência de resistência à polimixina B em isolados CARB, bem como os valores de CIM50 e CIM90, ainda se mantém em níveis baixos na nossa instituição, mesmo após a pandemia de COVID-19. O acompanhamento da suscetibilidade do Acinetobacter baumannii é importante para o monitoramento da resistência e conhecimento da epidemiologia local.

Introdução: A infecção viral aguda do trato respiratório corresponde a 80% de todas as doenças respiratórias agudas, levando a grande morbimortalidade. Em menores de cinco anos, a mortalidade global combinada de apenas influenza e VRS atinge 300.000 mortes a cada ano. Objetivo Avaliar a prevalência de vírus respiratórios em crianças menores de 5 anos internadas em um hospital terciário antes e durante a pandemia de COVID-19. Método: Estudo descritivo transversal incluindo amostras de swab nasofaríngeo de crianças < 5 anos para a pesquisa de Adenovírus (ADE), Influenza A (FLUA), Influenza B (FLUB), Parainfluenza 1, 2 e 3 e Vírus Respiratório Sincicial (VRS) pelos métodos de Imunofluorescência indireta (triagem) e imunofluorescência direta (identificação do vírus). Foram incluídas amostras analisadas nos meses de agosto a setembro de 2019 (antes da pandemia de COVID-19), agosto a setembro de 2020 e agosto a setembro de 2021 (durante a pandemia). Resultados: Entre 1° de Agosto/2019 e 30 de Setembro/2019, 139 testes foram realizados e 33 (23,7%) amostras foram positivas. O vírus mais prevalente foi FLUA com 7 casos positivos (21,2%), seguido de Parainfluenza tipo 3 com 6 casos (18,2%), VRS com 5 casos (15,2%) e Parainfluenza tipo 2 com 4 casos (12,2%). Em 2020, no primeiro ano de pandemia, 44 testes foram realizados e apenas 1 amostra foi positiva para o ADE. Em 2021, um total de 148 testes foram realizados no período de estudo e 81 (54,7%) amostras tiveram resultado positivo para os vírus pesquisados. VRS e Parainfluenza tipo 3 foram responsáveis por 94% dos casos de infecções em crianças

Summary: Background: We aimed to determine whether heart, stroke, and vascular disease (HSVD) prevalence and emergency primary evacuation (EPE), hospitalisation, and mortality differ by patient characteristics. Methods: An Australian-wide incidence population based study, with prospective data collected form the 1 July 2019 to the 30 October 2020. Findings: Indigenous Australians reported significantly higher prevalence of HSVD at 229.0 per-1000 as compared to 152.0 per-1000 non-Indigenous Australians: risk ratio 1.5 (95% CI 1.2-1.8). 583 remote patients received an EPE for HSVD, consisting of 388 (66.6%; 95% CI: 62.6-70.4) males and 195 (33.0%; 95% CI: 29.6-37.4) females. There were 289 (49.6%; 95% CI 45.4- 53.7) patients who identified as Indigenous, and 294 (50.4%; 95% CI 46.3- 54.6) as non-Indigenous. The mean Indigenous age during EPE was 48.0 (95% CI 45.9-50.1) years old, significantly lower than the non-Indigenous mean age of 55.6 (95% CI 53.8-57.4). Indigenous patients hospitalised for HSVD were younger, the majority younger than 65 years (n=21175; 73.7% 95% CI 73.2-74.2) as compared to non-Indigenous patients (n= 357654; 33.1% 95% CI 33.0-33.15). When adjusted for HSVD prevalence, remote Indigenous patients had a higher hospitalisation rate as compared to non-remote Indigenous patients (rate ratio: 1.6; 95% CI 1.3-2.0) and remote non-Indigenous patients (rate ratio: 1.2; 95% CI 1.0-1.5). More Indigenous patients died of HSVD before the age of 65 years (n=1875; 56.5% 95% CI 54.8-58.2) as compared to non-Indigenous patients (n= 16161; 10.6% 95% CI 10.45-10.8). Interpretation: Indigenous Australians have a higher prevalence, and younger age during EPE, and hospitalisation for HSVD than non-Indigenous Australians. Funding: This is a self/internally-funded study, with the lead organisation being the Royal Flying Doctor Service (RFDS) of Australia. For the duration of the study period, the RFDS provided in-kind support including one full-time equivalent (FTE) and resources (office space, computer, research software, and office equipment). There was no external funding source that had a role in study design or data analysis or interpretation.

Abstract Objectives To provide clinical validation of a recent 2D SENSE-based accelerated cardiovascular magnetic resonance (CMR) sequence (accelerated k-t SENSE), investigating whether this technique accurately quantifies left ventricle (LV) volumes, function, and mass as compared to 2D cine steady-state free precession (2D-SSFP). Methods Healthy volunteers (n = 16) and consecutive heart failure patients (n = 26) were scanned using a 1.5 T MRI system. Two LV short axis (SA) stacks were acquired: (1) accelerated k-t SENSE (5–6 breath-holds; temporal/spatial resolution: 37 ms/1.82 × 1.87 mm; acceleration factor = 4) and (2) standard 2D-SSFP (10–12 breath-holds; temporal/spatial resolution: 49 ms/1.67 × 1.87 mm, parallel imaging). Ascending aorta phase-contrast was performed on all volunteers as a reference to compare LV stroke volumes (LVSV) and validate the sequences. An image quality score for SA images was used, with lower scores indicating better quality (from 0 to 18). Results There was a high agreement between accelerated k-t SENSE and 2D-SSFP for LV measurements: bias (limits of agreement) of 2.4% (− 5.4% to 10.1%), 6.9 mL/m2 (− 4.7 to 18.6 mL/m2), − 1.5 (− 8.3 to 5.2 mL/m2), and − 0.2 g/m2 (− 11.9 to 12.3 g/m2) for LV ejection fraction, end-diastolic volume index, end-systolic volume index, and mass index, respectively. LVSV by accelerated k-t SENSE presented good agreement with aortic flow. Interobserver and intraobserver variabilities for all LV parameters were also high. Conclusion The accelerated k-t SENSE CMR sequence is clinically feasible and accurately quantifies LV volumes, function, and mass, with short acquisition time and good image quality.

Background and Aims: Despite known Indigenous health and socioeconomic disadvantage in countries with a Very High Human Development Index, data on the incidence of stroke in these populations are sparse. With oversight from an Indigenous Advisory Board, we will undertake a systematic review of the incidence of stroke in Indigenous populations of developed countries or regions, with comparisons between Indigenous and non-Indigenous populations of the same region, though not between different Indigenous populations.Methods: Using PubMed, OVID-EMBASE, and Global Health databases, we will examine population-based incidence studies of stroke in Indigenous adult populations of developed countries published 1990-current, without language restriction. Non-peer-reviewed sources, studies including

Stroke is the second most common cause of death and remains a persistent health challenge globally. Due to its highly time-sensitive nature, earlier stroke treatments should be enforced for improved patient outcome. The mobile stroke unit (MSU) was conceptualized and implemented to deliver the diagnosis and treatment to a stroke patient in the ultra-early time window (

ABSTRACT Steinert's disease is an intrinsic disorder of the muscle with multisystem manifestations. Myotonia may affect any muscle group, is elicited by several factors and drugs used in general anesthesia like hypnotics, sedatives and opioids. Although some authors recommend the use of regional anesthesia or combined anesthesia with low doses of opioids, the safest anesthetic technique still has to be established. We performed a continuous spinal anesthesia in a patient with Steinert's disease undergoing laparoscopic cholecystectomy using 10 mg of bupivacaine 0.5% and provided ventilatory support in the perioperative period. Continuous spinal anesthesia was safely used in Steinert's disease patients but is not described for laparoscopic cholecystectomy. We reported a continuous spinal anesthesia as an appropriate technique for laparoscopic cholecystectomy and particularly valuable in Steinert's disease patients.

RESUMO Introdução O ruído é um dos principais problemas ambientais observados nos grandes centros urbanos. No caso do excesso de ruído presente na escola, pesquisas apontam que as principais fontes de ruído são os próprios membros da comunidade escolar, os quais, em geral, não percebem sua própria responsabilidade na geração do problema. Portanto, a fim de produzir um ambiente sonoro escolar saudável, é vital que sejam desenvolvidas ações educativas. Objetivo Apresentar um manual educativo para criação de hábitos e ambientes sonoros saudáveis, no contexto escolar. Métodos Foram consultadas bases de dados, bibliotecas virtuais, páginas eletrônicas, portais, livros, manuais e periódicos para a elaboração do manual, baseado nas teorias de educação em saúde. Resultados Apresentação do manual, descrevendo as seis etapas do programa educacional para a criação de hábitos e ambientes sonoros saudáveis. Conclusão A implantação desse manual educativo poderia contribuir com o empoderamento da comunidade escolar nas questões relacionadas ao ruído e favorecer a criação de hábitos e ambientes sonoros saudáveis.

O consumo elevado de água, a falta de políticas de controle e manutenção dos ecossistemas aquáticos, conduzem a problemas de falta e/ou perda de mananciais que atendam os parâmetros de qualidade necessários para abastecimento público. Soluções para estes problemas podem ser encontradas no desenvolvimento de novas tecnologias ou no aperfeiçoamento das já existentes, visando gerar efluentes com uma melhor qualidade para considerar o seu reúso. Este projeto analisou as características microbiológicas por meio da quantificação C. perfringens, colifago e coliformes no esgoto. O sistema de tratamento era composto por um reator compartimentado anaeróbio, wetlands construídos, filtração lenta e desinfecção por cloração. Com os resultados nota-se que ocorreu uma redução no número de microrganismos em cada uma das etapas, contribuindo para uma elevada eficiência global.

O reator anaeróbio compartimentado (RAC) foi alimentado com esgoto sanitário composto de dejetos domésticos e sanitários gerados nos prédios das salas de aula, da administração, da cozinha, da cantina e de laboratórios de pesquisa, onde o objetivo principal foi estudar a biomassa presente nas câmaras, variando-se o tempo de detenção hidráulica (TDH). Conclui-se que com a diminuição do valor do TDH ocorreu um aumento na produção de ácidos orgânicos na região da manta de lodo e pelos valores obtidos no índice volumétrico de lodo (IVL), os lodos existentes em cada uma das 4 câmaras do RAC apresentaram características que satisfazem as condições operacionais desejadas para um reator com biomassa dispersa e fluxo ascendente quanto a necessidade de retenção de biomassa, ou seja, as diversas câmaras do RAC apresentaram uma biomassa com características adequadas a operação do reator.