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Nas últimas décadas, produziu-se um robusto corpus de pesquisas sobre aborto no Brasil, com diferentes desenhos, objetos e metodologias. Contudo, pela diversidade de situações em que as mulheres brasileiras vivenciam o abortamento, pela complexidade do tema e por suas modulações em contextos políticos e socioculturais distintos, o assunto não cessa de desafiar a academia, o campo da saúde e dos direitos reprodutivos. Neste artigo, apresentamos aspectos metodológicos de um estudo qualitativo sobre itinerários de cuidado à saúde de mulheres em situações de abortamento, componente da pesquisa Nascer no Brasil II, que objetiva discutir efeitos das desigualdades de gênero, de raça/etnia, de classe social, geracionais, regionais e territoriais nesses percursos. Discutimos o desenvolvimento do desenho do estudo; a construção do arcabouço teórico e recortes analíticos específicos; a elaboração do instrumento de entrevista; os critérios de seleção das mulheres; as estratégias de abordagem e condução das entrevistas; a gestão do fluxo do campo e dos materiais produzidos; os procedimentos analíticos; e os problemas éticos. Para incluir uma diversidade de mulheres e aprofundar resultados do componente quantitativo do Nascer no Brasil II, serão realizadas 120 entrevistas narrativas. O contexto de criminalização do aborto impacta a produção de conhecimento sobre o tema, impondo desafios como conseguir acesso às mulheres, assegurar o anonimato e sua privacidade, além do sigilo das informações, gerar condições objetivas e subjetivas para que possam narrar em profundidade as suas experiências. Com este artigo, procuramos contribuir para o debate sobre esses desafios das pesquisas sobre aborto no Brasil.

The study aimed to characterize the Social Network of sexual and gender minorities and to analyze the type of social support received for health care. This was a descriptive qualitative study. The methodological theoretical framework of Social Network proposed by Lia Sanicola was used. Semi-structured interviews were analyzed based on the Content Analysis technique proposed by Bardin. The study was carried out in 2019 at a family health unit in the city of Rio de Janeiro. Results showed that the social network of the interviewees was marked by a strong relationship with friends and colleagues, while in the relationship with family members there was a greater fragility in the bonds due to the lack of knowledge or non-acceptance of these members in relation to the sexuality of the interviewees. In addition to the fragility of the family relationship, there was a difficulty and discontinuity in access to health, due to the lack of bonds stimulated by prejudice and discrimination in health services. Social networks were characterized by the bond with friends and colleagues who offered emotional support. In the context of the family and the health care network, social relationships were permeated with weaknesses and lack of support. Knowledge of the network and the type of social support received by people who are part of sexual and gender minorities makes it possible to broaden the health professional’s view of comprehensive care for this population and consequently improve the quality of care provided.

Objetivo: compreender como a pandemia de COVID-19 afetou a vida e a saúde das mulheres, com ênfase nos aspectos da saúde sexual e reprodutiva, e refletir sobre os direitos sexuais e reprodutivos e a justiça reprodutiva no contexto da crise sanitária. Metodologia: utilizou-se questionário online com 113 perguntas objetivas e uma questão aberta para comentários. De 8.313 mulheres que responderam ao questionário, 1.838 relataram suas vivências durante a pandemia na questão aberta. Esse material passou por técnicas de análise narrativa e temática e de construção de memória. Resultados: evidenciou-se a ampliação das dificuldades de acesso a serviços de saúde, em especial de saúde sexual e reprodutiva; o aprofundamento das iniquidades na divisão sexual do trabalho, com sobrecarga de trabalho doméstico e profissional; a insegurança econômica; o tensionamentos das relações afetivo-sexuais e maior exposição à violência; e importantes repercussões na saúde psicoemocional. Todos esses aspectos afetaram as experiências de saúde e adoecimento; a vida sexual; e os planos e experiências reprodutivas nos primeiros anos de pandemia. Conclusão: no Brasil, na sobreposição da emergência sanitária com a crise democrática de direitos, fatos sociais e fatos fisiológicos se misturam e se totalizam na experiência histórica e material do corpo sexual e reprodutivo das mulheres, seguindo as linhas de força das precariedades e injustiças de gênero, de raça e de classe. Os relatos das mulheres contribuem para a construção de uma memória coletiva – não necessariamente unívoca e linear – da pandemia. Memórias que podem não apenas ilustrar o momento presente, como contribuir para o entendimento e enfrentamento de crises semelhantes futuras. Submissão: 30/03/23|Revisão: 10/11/23|Aprovação: 12/11/23

Objetivo: refletir sobre o acesso a serviços de saúde para infertilidade e reprodução humana assistida durante o período da pandemia de COVID-19, na perspectiva da justiça reprodutiva. Metodologia: utilizou-se dados do inquérito online da pesquisa Pandemia de COVID-19 e práticas reprodutivas de mulheres no Brasil, que obteve 8.313 respostas de mulheres residentes em todas as regiões do país, de 18 anos ou mais. O questionário autoaplicável circulou entre julho e outubro de 2021, contendo questões fechadas e abertas. A análise descritiva das respostas objetivas de 242 mulheres que referiram buscar atendimento para infertilidade contou com o cálculo de frequências simples das variáveis. Já os textos escritos nos espaços abertos do questionário foram submetidos à análise temática. Resultados: o estudo verificou a existência de barreiras institucionais e não institucionais para os cuidados da infertilidade, ambas incrementadas pela pandemia. Conclusão: recomenda-se a efetivação de política pública que garanta acesso pleno a todas as pessoas, haja vista que o tratamento para infertilidade e reprodução assistida tende a se restringir a mulheres cisgênero, de camadas médias e altas, mais escolarizadas e majoritariamente brancas. Submissão: 28/04/23|Revisão: 06/10/23|Aprovação: 30/10/23

Plain Language Summary In Brazil, childbirth practices are strongly marked by surgical events and particularly in the private sector cesarean sections reach rates above 80%. The Adequate Childbirth Project (PPA) is a quality improvement project developed at Brazilian hospitals with the aim of changing the current model of childbirth care and reducing unnecessary cesarean sections. A qualitative study was developed in order to understand how hospitals have included the participation of women in the PPA. Based on interviews with 102 women, the present study shows that the PPA was unknown to most women before delivery. A polysemy of terms, including adequate childbirth, promotes recognition of the “new” model of care. Visits to the hospital and antenatal care groups for pregnant women are opportunities for contacts that change the perception of what childbirth can be. Women’s participation to improve childbirth care is relevant and necessary. The women’s voice in the PPA is still incipient and women are not yet included as agents of change, and their voices are silenced. Hospitals and health plan operators should create strategies to engage them. Women’s voices may be listened to not only during but also before and after childbirth.