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La verticalización plantea desafíos para la planificación urbana, poniendo en crisis su capacidad para orientar el desarrollo hacia formas de densificación balanceadas. Este trabajo tiene por objetivo analizar los ajustes y calibraciones de las normas urbanísticas tras la verticalización en el Área Metropolitana de Santiago iniciada en los años noventa. Primero se presenta la trayectoria de las principales normas urbanísticas chilenas que definen la intensidad del proceso de verticalización. Poniéndolas en un contexto internacional, se discute cómo han evolucionado desde una visión composicional, a una de regulación abstracta de la forma urbana. Se analizan los planes reguladores comunales de veinte polígonos en proceso de verticalización, con énfasis en cinco normas urbanísticas. Se proponen cuatro tendencias: normas restrictivas de dudosa efectividad producto de lo avanzado del proceso, normas que disminuyen el potencial edificatorio, normas que promueven mayor intensidad de la verticalización y normas que “dejan hacer”, dando continuidad al proceso de verticalización.

RESUMEN Este artículo expone y analiza la potencial contribución que en Chile hace la nueva Ley de Aportes al financiamiento e implementación de espacios públicos. El trabajo simula el porcentaje de aporte de operaciones privadas de densificación residencial intensiva en quince barrios del Área Metropolitana de Santiago. La mencionada ley constituye un marco para avanzar hacia un desarrollo urbano equilibrado mediante pagos por impactos proporcionales a la densidad. Sin embargo, los resultados demuestran que el porcentaje de aporte es insuficiente para concretar los planes comunales e intercomunales de inversiones. A su vez, su contribución final en cesión de suelo o en dinero responde a variables de localización o superficie predial, porque el avalúo fiscal y la superficie predial tienen mayor incidencia en el aporte que la densidad del edificio residencial. Se demuestra que, al calcular los aportes con la densidad de ocupación, se producen distorsiones respecto de la densidad planificada por los instrumentos de planificación territorial.

To compare the prognostic value of 3 severity scales: the Pneumonia Severity Index (PSI), the CURB-65 pneumonia severity score, and the Severity Community-Acquired Pneumonia (SCAP) score. To build a new predictive model for in-hospital mortality in patients over the age of 75 years admitted with pneumonia due to the coronavirus disease 2019 (COVID-19).Retrospective study of patients older than 75 years admitted from the emergency department for COVID-19 pneumonia between March 12 and April 27, 2020. We recorded demographic (age, sex, living in a care facility or not), clinical (symptoms, comorbidities, Charlson Comorbidity Index [CCI]), and analytical (serum biochemistry, blood gases, blood count, and coagulation factors) variables. A risk model was constructed, and the ability of the 3 scales to predict all-cause in-hospital mortality was compared.We included 186 patients with a median age of 85 years (interquartile range, 80-89 years); 44.1% were men. Mortality was 47.3%. The areas under the receiver operating characteristic curves (AUCs) were as follows for each tool: PSI, 0.74 (95% CI, 0.64-0.82); CURB-65 score, 0.71 (95% CI, 0.62-0.79); and SCAP score, 0.72 (95% CI, 0.63-0.81). Risk factors included in the model were the presence or absence of symptoms (cough, dyspnea), the CCI, and analytical findings (aspartate aminotransferase, potassium, urea, and lactate dehydrogenase. The AUC for the model was 0.81 (95% CI, 0.73-0.88).This study shows that the predictive power of the PSI for mortality is moderate and perceptibly higher than the CURB-65 and SCAP scores. We propose a new predictive model for mortality that offers significantly better performance than any of the 3 scales compared. However, our model must undergo external validation.Los objetivos son comparar la utilidad pronóstica de tres escalas de gravedad (Pneumonia Severity Index: PSI; CURB-65 scale; Severity Community Acquired Pneumonia Score: SCAP) y diseñar un nuevo modelo predictivo de mortalidad hospitalaria en pacientes mayores de 75 años ingresados por neumonía por COVID-19.Estudio retrospectivo de pacientes mayores de 75 años ingresados por neumonía por COVID-19 desde el servicio de urgencias entre el 12 de marzo y el 27 de abril de 2020. Se recogieron variables demográficas (edad, sexo, institucionalización), clínicas (síntomas, comorbilidades, índice de Charlson) y analíticas (bioquímica en suero, gasometría, hematimetría, hemostasia). Se derivó un modelo de riesgo y se compararon las escalas de gravedad PSI, CURB-65 y SCAP para predecir la mortalidad intrahospitalaria por cualquier causa.Se incluyeron 186 pacientes, con una mediana de edad de 85 años (RIC 80-89), un 44,1% varones. La mortalidad fue del 47,3%. Las escalas PSI, CURB-65 y SCAP tuvieron un área bajo la curva (ABC) de 0,74 (IC 95% 0,64-0,82), 0,71 (IC 95% 0,62-0,79) y 0,72 (IC 95% 0,63-0,81), respectivamente. El modelo predictivo compuesto por la ausencia o presencia de síntomas (tos y disnea), comorbilidad (índice de Charlson) y datos analíticos (aspartato- aminotransferasa, potasio, urea y lactato-deshidrogenasa) tuvo un ABC de 0,81 (IC 95% 0,73-0,88).Este estudio muestra que la escala PSI tiene una capacidad predictiva de mortalidad moderada, notablemente mejor que las escalas CURB-65 y SCAP. Se propone un nuevo modelo predictivo de mortalidad que mejora significativamente el rendimiento de estas escalas, siendo necesario verificar su validez externa.

La histoplasmosis ocurre ocasionalmente en felinos con y sin factores predisponentes. Un gato doméstico macho, de tres años fue referido al Hospital de Especies Menores y Silvestres de la Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional de Costa Rica con signos de hipotermia, pérdida de peso, anorexia y rinitis supurativa bilateral crónica. El paciente murió durante la estabilización clínica. Se realizó una necropsia completa e histopatología en donde se encontró inflamación granulomatosa con presencia de múltiples estructuras levaduriformes intracelulares compatibles con Histoplasma spp. en varios órganos. Los cultivos micológicos realizados al tejido pulmonar resultaron positivos para Histoplasma capsulatum. Se discuten los posibles factores implicados en este caso.

El objetivo de este estudio fue utilizar la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar ADNk de Trypanosoma cruzi en tejidos cardíacos embebidos en parafina de 18 perros con miocarditis con muerte súbita y/o con signos sugestivos de tripanosomiasis. La PCR resultó positiva en 7 perros con nidos de amastigotos de T. cruzi y en 11 sin evidencia de parásitos. Se describen los hallazgos clínicos y patológicos en estos caninos. This study aimed to detect Trypanosoma cruzi DNAk from paraffin-embedded cardiac tissue in eighteen dogs with myocarditis which presented sudden death and /or signs suggestive of canine trypanosomiasis. The PCR was positive in 7 dogs with myocarditis and amastigotes of T. cruzi and in 11 dogs with myocarditis but with no evidence of parasites. Clinical and pathological findings in these canines are described. O objetivo deste estudo foi usar a reação em cadeia da polimerase (PCR) para detectar o kDNA do Trypanosoma cruzi em tecidos cardíacos, embebidos em parafina, de 18 cães com miocardite, com morte súbita e / ou sinais sugestivos de tripanossomíase. O resultado do exame de PCR foi positivo em sete cães com ninhos de amastigotas de T. cruzi e em 11 sem evidência de parasitas. Os achados clínicos e patológicos nesses caninos são descritos. Escuela de Medicina Veterinaria

Canine distemper virus (CDV) causes systemic infections and immunosuppression in carnivores, which subsequently makes animals highly susceptible to opportunistic infections. Although Trypanosoma cruzi infects procyonids, chagasic myocarditis in Coatis has not been reported in Central America. The aim of this study was to report the histopathological findings caused by canine distemper virus, T. cruzi, and other parasites in two free-ranging White-nosed Coatis Nasua narica found dead in a national park on the Pacific coast of Costa Rica. Heart, lung, tongue, liver, brain and spleen samples were subjected to macroscopic and microscopic examination. A mononuclear meningoencephalitis associated with intra-nuclear eosinophilic inclusion bodies consistent with canine distemper virus was observed in nervous tissue. Myocarditis and associated nests of amastigotes of T. cruzi were observed during microscopic examination in cardiac tissue, and in muscle from the tongue of both animals. Molecular analysis confirmed T. cruzi in formalin-fixed paraffin embedded cardiac tissues. The myocardial damage caused by the opportunistic infection due to T. cruzi in these individuals could be the result of a severe compromised immunological status associated to the CDV infection, and subsequent opportunistic polyparasitism described herein. To the authors knowledge this is the first report of chagasic myocarditis in free-ranging coatis from Central America. El virus del moquillo canino (VDC) provoca infecciones sistémicas e inmunosupresión en los carnívoros, lo que posteriormente hace que los animales sean muy susceptibles a las infecciones oportunistas. Aunque Trypanosoma cruzi infecta a los procónidos, en Centroamérica no se ha informado de la existencia de una miocarditis chagásica en los coatis. El objetivo de este estudio fue reportar los hallazgos histopatológicos causados por el virus del moquillo canino, T. cruzi y otros parásitos en dos Coatis Nasua narica en libertad encontrados muertos en un parque nacional en la costa del Pacífico de Costa Rica. Se sometieron a examen macroscópico y microscópico muestras de corazón, pulmón, lengua, hígado, cerebro y bazo. En el tejido nervioso se observó una meningoencefalitis mononuclear asociada a cuerpos de inclusión eosinófilos intranucleares compatibles con el virus del moquillo canino. Durante el examen microscópico se observaron miocarditis y nidos asociados de amastigotes de T. cruzi en el tejido cardíaco y en el músculo de la lengua de ambos animales. El análisis molecular confirmó la presencia de T. cruzi en los tejidos cardíacos fijados en parafina. El daño miocárdico causado por la infección oportunista debida a T. cruzi en estos individuos podría ser el resultado de un estado inmunológico severamente comprometido asociado a la infección por CDV, y al posterior poliparasitismo oportunista aquí descrito. Hasta donde saben los autores, éste es el primer informe de miocarditis chagásica en coatíes en libertad de América Central. Universidad de Georgia, Estados Unidos. Universidad Nacional, Costa Rica. Universidad Nacional Autónoma de México, México. Escuela de Medicina Veterinaria

La toxocariasis es una enfermedad zoonótica cosmopolita causada por nemátodos del género Toxocara. Los perros son hospedadores definitivos de Toxocara canis y pueden ser asintomáticos o presentar signos clínicos inespecíficos. El ser humano puede infectarse y desarrollar diferentes patologías. En Costa Rica, se ha realizado estudios de prevalencia de huevecillos de Toxocara spp. en muestras de suelo y heces de caninos, pero no se ha investigado la prevalencia de anticuerpos contra este parásito en perros. Este estudio tiene como objetivo analizar 55 sueros de caninos de una comunidad periurbana de Heredia, Costa Rica, utilizando una prueba comercial para la detección de anticuerpos IgG anti-Toxocara spp. Además, se utilizó la información obtenida, mediante un cuestionario aplicado a las personas poseedoras de los perros, para conocer las prácticas de manejo con sus mascotas y el conocimiento sobre enfermedades zoonóticas. Se determinó una seroprevalencia de 29%, lo cual evidencia que los caninos se infectaron con este parásito en alguna etapa de su vida. Se comprueba un desconocimiento generalizado acerca de las enfermedades zoonóticas por parte de los propietarios de los caninos; la mayoría de ellos aplicaba prácticas de manejo inadecuadas, tales como: no recoger las heces de sus perros en sitios públicos, poca o ninguna atención veterinaria para sus mascotas y protocolos de desparasitación de sus animales sin guía profesional ni registros confiables, lo cual podría favorecer la infección de sus mascotas con parásitos zoonóticos. Toxocariasis is a cosmopolitan zoonotic disease caused by nematodes belonging to the genus To x o c a r a. Dogs are the definitive hosts of Toxocara canis and can develop non-specific clinical symptoms or remain asymptomatic. Humans can also become infected and develop different pathologies. Prevalence studies on To x o c a r a spp. eggs in soil samples and canine feces were conducted in Costa Rica; however, the prevalence of antibodies against this parasite in dogs has not been investigated yet. This study aimed to analyze 55 canine sera from a peri-urban community in Heredia, Costa Rica, using a commercial test for the detection of IgG antibodies against To x o c a r a spp. In addition, dog owners were asked to fill out a questionnaire to know pet management practices and verify their knowledge of zoonotic diseases.A 29% seroprevalence was determined, evidencing that canines had been infected with this parasite at some point in their lives. A general lack of knowledge about zoonotic diseases was determined among the owners, and most of them showed inadequate pet management practices such as not collecting canine feces in public places, little or no veterinary care, and deworming protocols without professional guidance or reliable records which could favor infection with zoonotic parasites. A toxocaríase é uma doença zoonótica cosmopolita causada por nematóides do gênero Toxocara. Os cães são hospedeiros definitivos do Toxocara canis e podem ser assintomáticos ou mostrar sinais clínicos inespecíficos. O ser humano pode ser infectado e desenvolver diferentes patologias.Em Costa Rica, foram realizados estudos de prevalência de ovos de To x o c a r a spp. em amostras de solo e fezes de cães, mas a prevalência de anticorpos contra esse parasita em cães ainda não tem sido investigado. Este estudo tem como objetivo analisar 55 soros caninos de uma comunidade periurbana de Heredia, Costa Rica, utilizando um teste comercial para a detecção de anticorpos IgG anti-To x o c a r a spp. Além disso, as informações obtidas, através de um questionário aplicado aos donos dos cães, foram utilizadas para conhecer as práticas de manejo com seus animais de estimação e o conhecimento sobre doenças zoonóticas.Foi determinada uma soroprevalência de 29%, o que mostra que os caninos foram infectados com esse parasita em algum estágio de sua vida. Existe um desconhecimento geral sobre doenças zoonóticas por parte dos proprietários caninos; a maioria deles aplicava práticas inadequadas de manejo, tais como: não coletar as fezes de seus cães em locais públicos, pouca ou nenhuma atenção veterinária para seus animais de estimação e protocolos de desparasitação para seus animais sem orientação profissional ou registros confiáveis, o que poderia favorecer a infecção de seus animais de estimação com parasitas zoonóticos. Escuela de Medicina Veterinaria

La enfermedad de Chagas es una enfermedad vectorial zoonótica ocasionada por Trypanosoma cruzi y transmitida, principalmente, por Triatoma dimidata, en Costa Rica. El parásito puede infectar a humanos, animales domésticos y silvestres. En el país, se habían realizado estudios sobre la seroprevalencia del agente en caninos en 12 de un total de 82 cantones y se encontró en todos ellos perros infectados con T. cruzi. El objetivo de la presente investigación fue determinar la seroprevalencia de T. cruzi en perros de. 28 cantones costarricenses y establecer si los caninos seropositivos se presentaban únicamente en cantones donde se había reportado el vector o el parásito en perros, o si se presentaban casos en otros cantones del país aún no investigados. Se analizaron 427 sueros caninos provenientes de 28 cantones (23 no investigados con anterioridad), mediante las pruebas de hemaglutinación indirecta (HAI) e inmunofluorescencia indirecta (IFI). La seroprevalencia determinada en los 28 cantones estudiados fue 1.17 %. Un total de 5 caninos en 4 cantones (Mora, San Rafael de Heredia, Liberia y Golfito) resultó positivo. Por primera vez, se estableció la presencia de caninos seropositivos de T. cruzi en 3 cantones no reportados antes (Mora, Liberia y Golfito). Se deben ampliar estudios en los cantones con casos positivos, para conocer las características epidemiológicas que promuevan la aparición de infecciones por T. cruzi. Se recomienda informar a los médicos veterinarios que tomen en cuenta la enfermedad de Chagas como un diagnóstico diferencial en perros, especialmente, en los cantones donde se ha reportado la presencia del agente y continuar con estudios sistemáticos, en el nivel de comunidades y cantones, para determinar si la infección se encuentra distribuida en todo el país. Chagas disease is a zoonotic vector infection caused by Trypanosoma cruzi, and transmitted mainly by Triatoma dimidata in Costa Rica. The parasite infects humans, domestic and wild animals. Serological studies in dogs had been carried out in 12 of the 82 counties of Costa Rica, and dogs infected with T. cruzi were found in all the counties studied. The objective of the present research was to determine the seroprevalence of T. cruzi in dogs of 28 counties of Costa Rica and to establish if the seropositive dogs were presented in counties, where the vector or parasite had been previously reported in dogs, or if they were cases in other counties of the country not yet investigated. A total of 427 canine sera from 28 counties (23 not previousl investigated) were analyzed by indirect hemagglutination (IHA) and indirect immunofluorescence assay (IFA). The seroprevalence determined in the 28 counties studied was 1.17 %. A total of 5 canines in 4 counties (Mora, San Rafael de Heredia, Liberia and Golfito) were positive. The presence of T. cruzi seropositive canines was established for the first time in 3 counties not reported before (Mora, Liberia and Golfito). More studies should be done in the counties with positive cases to determine the epidemiological characteristics that promote the appearance of T. cruzi infections. It is recommended to inform veterinarians about Chagas disease so they can consider it as a differential diagnosis in dogs, especially in counties where the presence of the agent has been reported, and to continue with systematic studies in communities and counties, to determine if the infection is distributed throughout the country. Fondos FIDA de la Fundación Universidad Nacional (FUNDAUNA). Escuela de Medicina Veterinaria

Background: Half of smokers will die of an illness related to smoking. The habitual consumption of cigarettes is attributed to 30% of cardiovascular accidents. For this reason, smoking(SMK) represents one of the main coronary risk factors. The patients who continue SMK after an acute coronary episode is not negligible, and relapse is frequent. The Smoking Subunits within the Cardiac Rehabilitation Programs(CRP)can facilitate the control of this drug dependence. Education is a basic step for prevention and SMK cessation. Aim: To evaluate the knowledge about SMK of patients in a CRP. Method: Observational study. Patients referred to the CRP who carried out a questionnaire on knowledge of SMK of the Spanish Society of Cardiology with several items:symptoms, treatment, recommendations, strategies, benefits of smoking cessation and the influence on cardiovascular diseases. Descriptive statistics were used. Result: 60 questionnaires were analyzed.90% of patients consider SMK a chronic disease with treatment. 40% believe that the treatments are effective.85% believe that we must take the positive decision to quit and include healthy habits. 90% think that passive smokers suffer from eye irritation and cough. 70% think that a balanced diet, exercise and a home smoke-free are recommended.80% think that SMK influences the aging of the skin, infarction, sudden death and fatigue.80% believe that a good strategy is to set a date. 95% think that SMK increases the risk of cardiovascular disease in the long term.70% know its physiopathological effects. Conclusion: The majority of patients included in a CRP have adequate knowledge about SMK. Tobacco education should be emphasized towards primary prevention.

La Enfermedad de Chagas es una enfermedad zoonótica causada por el protozoario flageladoTrypanosoma cruzi, que puede infectar a humanos, animales domésticos y silvestres. El principalvector de la enfermedad en Costa Rica es el insecto hematófago Triatoma dimidiata. En la comunidadde Getsemaní, en Heredia, se ha reportado previamente la presencia de vectores y casos en humanos ycaninos. En un estudio transversal, realizado en 177 viviendas de Getsemaní, se estableció en 21 (11.9%) viviendas la presencia del vector y 14 (66 %) de estas viviendas ya contaban con nidos del vector. Deltotal de los vectores recolectados, el 55 % (42/77) se encontraban infectados con T. cruzi, mientras que,de los 289 caninos analizados, 30 (10.4 %) se encontraron infectados con el protozoario. El objetivo deesta investigación fue determinar si el ciclo de transmisión de la tripanosomiasis canina se encuentraactivo en la comunidad de Getsemaní.Se realizó un análisis longitudinal durante 16 meses con 55 caninos negativos para T. cruzi: 25 perrosque vivían en casas en donde se había determinado previamente la presencia del vector y 30 perrosque vivían en casas sin presencia del mismo. Los perros se analizaron 4 veces en intervalos de 4meses. Durante el periodo de investigación, se encontraron 6 (10.9 %) casos de nuevas infeccionesen caninos. Todos los casos nuevos se detectaron en hogares con antecedentes de presencia delinsecto. Se concluye, que las infecciones de T. cruzi en caninos se mantienen activas en la comunidadde Getsemaní, probablemente asociadas a su presencia en la vivienda y alrededores. Debido a que elciclo de transmisión de tripanosomiasis se encuentra activo en Getsemaní, se recomienda alertar a lacomunidad y entidades de salud, para que tomen medidas en la eliminación del vector.

Proyecto: "FIDA "Distribución espacio-temporal del Trypanososma cuzi en perros y chinches en la comunidad de Getsemaní, San Rafael, Heredia" A cross-sectional study was conducted to determine the prevalence of canine trypanosomiasis in an endemic community of Costa Rica. The indirect hemagglutination and indirect immunofluorescence assay yielded positive results in 6.4% (20/314) of canine samples analyzed; polymerase chain reaction (PCR) and light microscopy yielded positive results in one dog. Subsequently, a longitudinal study was carried out with 55 negative T. cruzi canines in the cross-sectional study. These dogs were divided into two groups: Group 1, which consisted of 25 individuals that lived in dwellings where triatomines were found in their homes; and Group 2, which consisted of 30 dogs that lived in dwellings where triatomines were not found during the previous study in their homes. Seroconversion occurred in six dogs (10.9%) in Group 1 in the first months of the year (dry season); these dogs remained seropositive until the end of the study. Only one of the six seropositive canines was also found positive once in T. cruzi PCR. The analysis of the amplified T. cruzi sequences of dogs and triatomines showed that all of them belonged to the TcI lineage. It is recommended that residents be made aware of the need to eliminate vectors in their homes and their surroundings. Se realizó un estudio transversal para determinar la prevalencia de tripanosomiasis canina en una comunidad endémica de Costa Rica. El ensayo de hemaglutinación indirecta e inmunofluorescencia indirecta arrojó resultados positivos en 6,4% (20/314) de muestras caninas analizadas; La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la microscopía óptica arrojaron resultados positivos en un perro. Posteriormente, se realizó un estudio longitudinal con 55 caninos negativos de T. cruzi en el estudio transversal. Estos perros se dividieron en dos grupos: el Grupo 1, que consistía en 25 individuos que vivían en viviendas donde se encontraban triatominos en sus hogares; y el Grupo 2, que consistía en 30 perros que vivían en viviendas donde no se encontraron triatominos durante el estudio anterior en sus hogares. La seroconversión ocurrió en seis perros (10.9%) en el Grupo 1 en los primeros meses del año (estación seca); estos perros permanecieron seropositivos hasta el final del estudio. Solo uno de los seis caninos seropositivos también resultó positivo una vez en T. cruzi PCR. El análisis de las secuencias amplificadas de T. cruzi de perros y triatominos mostró que todos ellos pertenecían al linaje TcI. Se recomienda que los residentes sean conscientes de la necesidad de eliminar los vectores en sus hogares y sus alrededores. FUNDAUNA Escuela de Medicina Veterinaria

Los murciélagos constituyen uno de los grupos de mamíferos más beneficiosos para los ecosistemas,ya que contribuyen con la dispersión de semillas, polinización de plantas y control de insectosplaga y portadores de microorganismos transmisores de enfermedades. En otros países, algunosmurciélagos han sido detectados con diversos agentes infecciosos por lo que es importante conocersi alojan parásitos de Leishmania spp. y Trypanosoma cruzi, agentes endémicos en nuestro país. Elobjetivo de este estudio fue detectar Leishmania spp. y Trypanosoma spp., en murciélagos generalistas,al describir características del huésped, factores macroambientales de sitios de captura e identificarmolecularmente los hemoparásitos para estudiar las relaciones huésped, agente, ambiente y posiblesrelaciones filogenéticas.Se realizó un estudio transversal en 11 localidades de Costa Rica, donde se capturó un total de 98murciélagos. De cada individuo se anotó el peso, sexo, grupo etario y condición reproductiva y se tomómuestras de sangre. Mediante PCR se amplificó una región del gen 18S para determinar la presencia deLeishmania spp. y Trypanosoma spp. Se realizó un análisis de las características macroambientales delos sitios de captura mediante el uso de capas vectoriales del Atlas de Costa Rica, 2014 y se analizaronrelaciones filogenéticas con secuencias de otros tripanosomátidos descritas anteriormente. Se determinópresencia de Leishmania spp. y Trypanosoma spp. en murciélagos Glossophaga soricina, Carolliasowelli, C. perspicillata y Artibeus jamaicensis. El peso y la precipitación se muestran como posiblesvariables relacionadas con la presencia de estos tripanosomátidos. Se comprueba, por primera vez ennuestro país, Leishmania spp., Trypanosoma cruzi y T. minasense sin evidencia de afectación de losmurciélagos. El análisis filogenético apoya la separación de T. minasense de T. rangeli, y T. cruzi y unaposible relación con tripanosomátidos suramericanos. Esta investigación contribuye al entendimientode las relaciones filogenéticas de los hemoflagelados asociados a quirópteros del continente americano.

El Síndrome del Túnel del Carpo es el trauma acumulativo más frecuente y la patología que los usuarios de computador sufren con mayor regularidad. En Terapia Ocupacional se constituye un gran porcentaje de los motivos de consulta. La intervención ocupacional se inicia con una valoración a través de la observación de diferentes signos, la recreación de los síntomas por medio de pruebas sensitivas y motrices y la confirmación del diagnostico con la utilización de pruebas ocupacionales, así como la valoración de la influencia sobre lafuncionalidad e independencia en la ejecución de las diferentes actividades de la vida diaria. El tratamiento tiene como objetivo minimizar los efectos de la inflamación, reducir el dolor y mantener el deslizamiento normal de los tendones flexores dentro del túnel carpiano mediante un programa deferulaje, modificación de la actividad, técnicas de protección articular y de conservación de energía y relajación.

Previous kDNA polymorphism-based reports have revealed the existence of two Trypanosoma rangeli genotypes (KP1+ and KP1−): SL and SSU rRNA gene polymorphism-based studies have revealed that five genotypes (A–E) are distributed throughout different Latin-American countries. Some evidence has shown that the genotypes’ biogeographical distribution is associated with sympatric Rhodnius species. 12 T. rangeli isolates from humans and reservoirs from El Salvador, Guatemala, Honduras, Costa Rica and Panama were characterised by kDNA and mini-exon gene intergene spacer analysis and compared to 12 previously characterised isolates from humans and vectors from Colombia, Guatemala, Honduras and Venezuela. Central American isolates corresponded to genotypes called KP1(+) or lineage A and KP1(−) or lineage C. Such dimorphism was corroborated by randomly amplified polymorphic DNA (RAPD) in 22 selected isolates; a dendrogram was thus produced having two defined branches. One branch grouped KP1(−) or lineage C strains isolated from Rhodnius colombiensis (Colombia), humans (Panama), Procyon lotor and Choloepus hoffmanni (Costa Rica). The other group was formed by KP1(+) or lineage A strains isolated from Rhodnius prolixus (Colombia, Venezuela) and humans (El Salvador, Guatemala, Honduras). These results present evidence that both groups infect different mammals (humans, domestic and silvatic animals) having no association with any particular vertebrate species; however, T. rangeli KP1(+) or (A) strains have been isolated in Central America in areas where R. prolixus circulate (Honduras, El Salvador and Guatemala) and KP1(−) or (C) strains have been isolated in areas where Rhodnius pallescens is the main vector (Panama and Costa Rica) indicating a parasite-vector association. The same lineages circulate in Andean countries (Colombia, Venezuela, Ecuador and Peru), KP1+ being associated with members of the prolixus group (R. prolixus and Rhodnius robustus) and KP1− with members of the pallescens group (R. pallescens, R. colombiensis and Rhodnius ecuadoriensis).

El síndrome del túnel del carpo (STC) es el trauma acumulativo más frecuente del mundo y la patología que los usuarios de computador sufren con mayor regularidad; es así como en terapia ocupacional este síndrome constituye un gran porcentaje de los motivos de consulta. El tratamiento terapéutico del STC, tiene como objetivo minimizar la inflamación, reducir el dolor y mantener el deslizamiento normal de los tendones flexores dentro del túnel del carpo, mediante un programa, modificación de la actividad, técnicas de protección articular y de conservación de energía. El objetivo del presente trabajo es evaluar la efectividad de la férula U-Mano para el tratamiento del STC, basandose en la relación costo/beneficio para los pacientes, en comparación con la férula convencional utilizada en el medio.

Chagas disease is a zoonotic disease caused by Trypanosoma cruzi and dogs are one of the main domestic reservoirs. Materials and Methods: One molecular (OligoC‑TesT, Coris Bioconcept) and one serological (T. cruzi‑Detect, Inbios) rapid tests were evaluated as infection markers for T. cruzi in 102 dogs living in eight villages endemic for Chagas in Costa Rica. Results: T. cruzi‑Detect performed well as screening tool with 23.3% positive samples. The large number of invalid results (66.7%) observed in samples tested with OligoC‑TesT precluded assessing the use of this new method as epidemiological tool to detect T. cruzi infection in dogs. La enfermedad de Chagas es una enfermedad zoonótica causada por el Trypanosoma cruzi y los perros son uno de los principales reservorios domésticos. Materiales y métodos: Un molecular (OligoC-TesT, Coris Bioconcept) y una serológica (T. cruzi-Detect, Inbios) de T. cruzi en 102 perros que viven en ocho pueblos endémicos de Costa Rica. de Chagas en Costa Rica. Resultados: T. cruzi-Detect funcionó bien como herramienta de cribado con un 23,3% de muestras positivas. El gran número de resultados no válidos (66,7%) observado en las muestras analizadas con OligoC-TesT impidió evaluar el uso de este nuevo método como herramienta epidemiológica para detectar la infección por T. cruzi en perros. Universidad Nacional, Costa Rica Escuela de Medicina Veterinaria

Six Costa Rican Chagas' disease patients, with wellknown acute phase history and no specific treatment were examined in several occasions during 39, 24, 32, 16 and 14 years, respectively, from the onset. Nome of the patients presented heart abnormalities as revealed by the conventional EKG and ergometry, exceptfor one of them with an incomplete block of the right bundle branch. Also, no alterations of the oesophagus motility was detected manometrically except for another patient who presented a slight hypersensivity reaction to a pharmacological test (Mecholyl). Three out of six patients became serologically negative in 1981, remaining as such until 1986. Besides the conventional serology, the search of protective ("lytic") antibodies was also performed in 1985 and 1986, being completely negative in one of the "cured" patients and dubious in the other two. The hypothesis that these three patients had as spontaneous cure, based on the clinical, serological and parasitologica l findings is discussed.Um grupo de pacientes com doença de Chagas vem sendo acompanhado desde a fase aguda, na Costa Rica, com tempos de evolução entre 14 e 44 anos (mediana de 32 anos). Em todos a doença aguda foi bem comprovada, não sendo realizado tratamento específico em nenhum deles, contra o Trypanosoma cruzi. Todos apresentaram pelo menos uma sorologia positiva ao longo da fase crônica, mas em três deles as técnicas sorológicas convencionais se tomaram parmanentemente negativas em diversos exames ealizados em diferentes laboratórios, entre 1981 e 1986. Nestes três pacientes também a pesquisa de anticorpos líticos foi negativa (um caso) ou negativo-duvidosa (dois casos), permanecendo consistentemente positiva nos três outros pacientes com sorologia convencional reagente. Atualmente todos os seis pacientes se apresentam assintomáticos e com xenodiagnóstico negativo. Apenas um deles apresenta distúrbio eletrocardiogràfico mínimo e inespecífico (bloqueio incompleto do ramo direito) e, um outro, pequeno retardo do trânsito esofagiano à prova de metacolina. Levanta-se a hipótese de cura espontânea da doença de Chagas, fato que deve ser raro e que merece maior investigação.

Cette forme a ete observee chez environ 200 personnes, surtout des enfants, entre 1986 et 1987. Il s'agit des petits nodules de 2 a 10 mm n'ayant aucune tendance a l'ulceration ou encore de petites papules ou plaques erythemateuses chroniques