Search

Mestrado em Gestão de Recursos Humanos A finalidade deste projeto prende-se com a conceção de um sistema de avaliação de desempenho para uma categoria profissional de uma instituição particular de solidariedade social (IPSS) na área da saúde - a Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal. O projeto teve como base uma pertinente revisão bibliográfica sobre o tema, onde foi abordada a importância geral da existência de sistemas de avaliação de desempenho, em particular no universo nas instituições do setor social. Neste sentido, foi aplicado, através do método de amostragem por conveniência, um questionário a 850 (oitocentas e cinquenta) IPSS do distrito de Lisboa de forma a analisar, de forma geral, as práticas destas instituições no que diz respeito aos sistemas de avaliação de desempenho, tendo sido posteriormente efetuada uma análise dos resultados obtidos. De forma a criar condições para o desenvolvimento deste projeto, foi previamente efetuada a análise e descrição da função e desenhado o respetivo perfil de competências. O sistema proposto baseia-se em critérios claros e rigorosos, que permitem, não só reconhecer e premiar o desempenho do colaborador, como também proporcionar um alinhamento equilibrado entre as expectativas, perceções e realidades de ambas as partes, bem como acrescentar a este processo uma dimensão de desenvolvimento e progresso que possa impactar de forma muito positiva, tanto na prossecução dos objetivos de cada colaborador, como nos da instituição. The aim of this project is to design a performance evaluation system for a professional category of a non-profit health organization - APDP Diabetes Portugal. The project was based on a relevant bibliographic review on the topic, which addressed the general importance of the existence of performance evaluation systems, particularly in the universe of social sector institutions. Therefore, a questionnaire was applied, using the convenience sampling method, to 850 (eight hundred and fifty) non-profit organizations in the district of Lisbon in order to study the general practices of these organizations regarding their performance evaluation systems, which results were analyzed. To create conditions for the development of the performance evaluation system, each employee’s function analysis and description was previously carried out and the corresponding competence profile was designed. The proposed system is based on clear and rigorous criteria, which would allow the recognition and rewarding of the employee's performance, as well as providing a balanced alignment between the expectations, perceptions and realities of both parties. It would also add to this process a dimension of development and progress that can have a very positive impact, in the pursuit of both employee’s and the institution’s objectives. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Submitted by Maria da Luz Antunes (mluz.antunes@estesl.ipl.pt) on 2019-07-25T15:41:12Z No. of bitstreams: 1 Avaliação dos fatores de risco psicossociais e da perceção das condições do local de trabalho em lares de idosos.pdf: 388339 bytes, checksum: 63ce1b79e0884b7bb03b692b4cfe3fe7 (MD5) Made available in DSpace on 2019-07-25T15:41:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Avaliação dos fatores de risco psicossociais e da perceção das condições do local de trabalho em lares de idosos.pdf: 388339 bytes, checksum: 63ce1b79e0884b7bb03b692b4cfe3fe7 (MD5) Previous issue date: 2018-10 info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe Background: Respiratory syncytial virus (RSV) is one of the most frequent and important respiratory viral agent that causes respiratory infection complications in younger children and elderly. RSV has an autumn / winter seasonality. Genetic diversity in both of RSV A and B subtypes increased in last years with the spread of new genotypes. This study aims to describe the genetic variability of RSV during 2015/2016 season in Portugal and correlate the circulating genotypes with detected ones in previous seasons. Will also be evaluated the association between genotype, clinical diagnosis and age. Methods: During 2015/16 winter season, between November/2015 and February/2016, 45 RSV were genetically characterized. RSV positive respiratory samples were collected in two settings: children under 5 years old diagnosed by hospital laboratories from the Portuguese Laboratory Network for the Diagnosis of Influenza Infection, and all age Influenza-like illness (ILI) patients reported by primary care health services and diagnosed by the National Influenza Reference Laboratory. All samples were irreversibly anonymized. Demographic and clinical data were collected. RSV detection was performed by real-time PCR and other biomolecular methods. RSV genotype was assigned by the nucleotide sequence of the hypervariable C-terminal region of the G protein gene and the phylogenetic analysis was performed in MEGA 6.0. Results: From 45 RSV genetically characterized, 31 (69%) were reported by hospitals, patients age ranged from newborn to 4 years old. From these, 25 (81%; 25/31) patients were hospitalized, being the bronchiolitis the most frequent diagnosis. While 14 (31%) RSV cases came from primary care health services, patients age ranged from 3 to 83 and all had a clinical diagnosis of ILI. Were included patients from both genders in equal proportions. RSV A and B co-circulated during 2015/2016 season. Were genetically characterized 21 (47%) RSV A and 24 (53%) RSV B. 90% (19/21) of RSV A clustered in ON1 genotype, the others 2 clustered with NA1 genotype. All RSV B present a BA-like genotype, 70% (17/24) were similar to BA9 and 30% (7/24) clustered with BA10 genotype. Conclusions: During 2015/2016 season was observed a co-circulation of RSVA and RSVB. In present study ON1genotype was predominant in circulation among RSVA, this was also detected as the major RSVA genotype at the global level. Only two RSVA belonged to NA1 genotype. In Portugal, NA1 was in circulation during 2010-2012 period. Undetected since 2012, it seems to reappear during 2015/16 season. All RSVB characterized belonged to BA genotypes, the majority clustered within BA9 genotype. BA10 genotype was also identified in circulation at low frequency. BA9 and BA10 were being found in co-circulation since 2011/12. No association was found between age, clinical diagnosis and RSVA and B genotypes. RSV has an important impact in children in high-risk groups highlighting the need off a continuous RSV surveillance each winter. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe Background: Since 2009, the Portuguese Laboratory Network (PLNID) for Influenza Diagnosis has integrated 15 Laboratories in mainland and Atlantic Islands of Azores and Madeira. This PLNID added an important contribute to the National Influenza Surveillance Program regarding severe and hospitalized influenza cases. The present study aims to describe influenza viruses detected in influenza like illness (ILI) cases: outpatients (Outp), hospitalized (Hosp), and intensive care units (ICU), between 2014 and 2016. Methods: The PLNID performs influenza virus diagnosis by biomolecular methodologies. Weekly reports to the National Influenza Reference Laboratory ILI cases tested for influenza. Reports include data on detecting viruses, hospital assistance, antiviral therapeutics, and information on death outcome. Were reported during two winter seasons 8059 ILI cases,being 3560 cases in 2014/15 (1024 in Outp, 1750 Hosp, and 606 in ICU) and 4499 cases in 2015/2016 (1933 in Outp, 1826 Hosp, and 740 in ICU). Results: The higher percentage of influenza positive cases were detected in Outp in both seasons, 18% during 2014/15 and 20% in 2015/16. In 2014/15,influenza cases were more frequent in individuals older than 65 years old and these required more hospitalizations,even in ICU. In 2015/16,the influenza cases were mainly detected in individuals between 15-64 years old. A higher proportion of influenza positive cases with hospitalization in ICU were observed in adults between 45-64 years old.During the study period,the predominant circulating influenza viruses were different in the two seasons: influenza B and A(H3) co-circulated in 2014/15,and influenza A(H1)pdm09 was predominant during 2015/16. Even when influenza A is notthe dominant virus, A(H3) and A(H1)pdm09 subtypes correlate with higher detection rate in hospitalized cases (Hosp and UCI), with higher frequencies in adults older than 45. Influenza B,detected in higher proportion in outpatients, was frequently relatedwith influenza cases in younger age groups: 0-4 and 5-14 years old. Conclusions: This study highlights the correlation of theinfluenza virus type/subtype that circulates in each season with the possible need for hospitalization and intensive care in special groups of the population. Circulation of influenza A subtypes can cause more frequentdisease in individuals older than 45, with need of hospitalization including intensive care. On the other hand, influenza B is more frequently associated with less severe cases and with infection in children and younger adults. Influenza B circulation might predict lower number of hospitalizations.The identification of influenza type in circulation,byPLNID ineach season, could guide action planning measures in population health care. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe BACKGROUND: Population immune profile for influenza is highly affected by circulating influenza viruses, thus changing the risk of infection for influenza. This study aims to assess influenza immunity in the Portuguese population by age groups, during 2014 and 2015 and establish a relationship between seroprotection and circulating influenza viruses in 2014/15 and 2015/16 seasons. METHODS: Two cross-sectional studies were developed based on a convenience serum sample collected in June 2014 (n=626) and July 2015 (n=675) in hospitals from mainland and Azores and Madeira.Serums equally represent all age groups. Antibody titers were evaluated by HI assay for strains recommended for seasonal influenza vaccine northern hemisphere,2014/15 and 2015/2016. Seroprevalences were estimated for each strain by age group and the association with seasonal cumulative influenza-like illness (ILI) rates for influenza virus during both seasons was analised. RESULTS: In June 2014 the highest seroprotection was observed for influenza A(H3) (39.0%; 95% CI: 36.2-43.8%) and A(H1)pdm09 (29.7; 95% CI: 26.3-33.4%), with higher levels in children 5-14 years old. In 2014/2015 a dominant circulation of influenza B/Yamagata was observed with high incidence rates in individuals under 65 years old, the ones that had lower seroprotection. Although before the start of the season high protection for A(H3) was observed, the circulation of the new drift A(H3) strains had gained an immunological advantage,in accordance with A(H3) elevated incidence rates observed during 2014/15. In July 2015 the highest seroprotection was observed for influenza B/ Yamagata (55.1%; 95% CI: 51.4-58.9%), 2.4 times the estimated 2014.This increase was even more pronounced in younger (≤ 4 years old), 6.3 times increase in 2015.This fact is in agreement with the predominant influenza B virus detected and the high ILI incidence rate observed in children during 2014/2015 epidemic. Seroprotection levels for influenza A in July 2015 were not significantly different from 2014.During 2015/16 season, influenza A(H1N1)pdm09 was predominant, with high incidence rate in < 65 year old. Influenza B/Victoria lineage,although detected at low levels increased in frequency, in agreement with the lowest level of seroprotection detected in the general population before the start of 2015/2016 season (21.8%; 95% CI: 18.7-24.0%). CONCLUSIONS There was a correlation between virus circulation, incidence rates for each age group and the previous seroprotection for seasonal influenza viruses.Our study highlights the value of measuring the serological profile for influenza to establishe risk groups for infection for which an increase preventive measures, including vaccination, should be fostered. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A Saúde Ocupacional é uma área que se enriquece com o contributo de várias disciplinas e na qual a psicologia da saúde ganha relevância. Esta comunicação visa apresentar a avaliação e as linhas orientadoras do programa de intervenção face aos riscos psicossociais, que o Serviço de Saúde Ocupacional do IPL identificou como necessário para os colaboradores (docentes e funcionários não docente) das oito Escolas Superiores que compõem o universo do IPL. Deste modo, o projeto que pretendemos apresentar é composto pelas seguintes etapas: 1) Avaliação dos riscos psicossociais através da aplicação do COPSOQ II e de entrevistas aos responsáveis; intermédios; 2) Planeamento e preparação dos vários programas em coordenação com o IPL e as várias unidades orgânicas das Escolas; 3) Implementação dos programas; 4) Avaliação dos resultados. Este projeto está a ser desenvolvido no âmbito do programa Locais de Trabalhos Saudáveis desenvolvido pela Agência Europeia para a Segurança e Saúde no Trabalho e em parceria com a Ordem dos Psicólogos Portugueses. A comunicação irá centrar-se na apresentação dos resultados preliminares obtidos na primeira etapa do projeto, ou seja, a avaliação dos riscos psicossociais através do questionário COPSOQ II, aplicado nas oito Escolas Superiores. Nesta comunicação serão apresentadas as hipóteses iniciais do projeto e, a partir dos resultados, as principais conclusões dos mesmos e as próximas etapas que se seguirão no projeto. Pretende-se, assim, a promoção da saúde (física e psicológica); a prevenção e intervenção nos riscos psicossociais; oportunidades de formação em competências interpessoais e desenvolvimento pessoal. De acrescentar que está previsto que as intervenções sejam faseadas nas 8 Escolas, para aprimorar e dar oportunidades a que os resultados sejam consistentes. Com esta comunicação queremos partilhar este projeto inovador no contexto do Ensino Superior e fundamental para a melhoria da saúde e do bem-estar dos colaboradores do IPL. O adoecimento traz sérios prejuízos para o desenvolvimento biopsicossocial da criança, que sofre tanto pela doença quanto por estar impedida de realizar muitas coisas prazerosas. O objetivo consistiu em investigar a eficácia do brinquedo no processo de adaptação em ambiente de saúde. Foram analisadas 402 crianças, de 04 dias a 14 anos, de abril a setembro de 2014, sendo 214 no período sensório-motor do desenvolvimento,106 no pré-operatório e 82 operatório. 69,45% das crianças escolheram brinquedo da fase pré-operatória do desenvolvimento, 16,71% da fase sensório-motora e 13,84% da fase operatória. Os brinquedos mais escolhidos se caracterizam na fase representativa da construção da realidade. O brinquedo em ambiente de saúde facilita a adaptação, favorecendo o manejo das mudanças impostas pela doença. Proporciona o aumento das defesas imunológicas da criança, facilita a recuperação da alegria inerente à infância e promove uma evolução clínica mais favorável, podendo diminuir o tempo de internação se hospitalizada. Observou-se ainda que, ao brincar, a criança experimenta sensações de prazer e contentamento, adquire conhecimento, aprende a conviver e a respeitar o direito do outro, desenvolve a sociabilidade, cooperação e responsabilidade. O brinquedo é uma experiência necessária e tem efeitos terapêuticos para a criança em ambiente de saúde, levando-a a reelaboração do vivido. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A evidência empírica tem apontado as preferências alimentares (PA) como um importante determinante do comportamento alimentar infantil. Embora esteja amplamente confirmado que as PA infantis são resultado da interação entre fatores genéticos e sociais, é necessário aprofundar o conhecimento relativo à influência dos fatores parentais. O estudo tem como objetivos: 1) confirmar a relação entre consumo e preferência de hortofrutícolas HF em crianças portuguesas; 2) identificar a relação das preferências alimentares infantis com algumas características parentais: sociais, psicológicas (autoeficácia, preocupação e barreiras percecionadas) e comportamentais (disponibilidade de HF). A amostra de conveniência foi constituída por 661 crianças do 1º ciclo e respetivos pais. A avaliação foi feita por questionário, preenchido pelos pais. As PA por HF encontram-se positivamente correlacionadas com o consumo e com a disponibilidade de frutos, legumes e leguminosas. Os pais que acreditam ter mais facilidade em mudar as preferências alimentares da criança (autoeficácia) têm filhos com maior preferência por HF. Verifica-se que a perceção das PA como barreira está inversamente correlacionada com a autoeficácia parental. Confirma-se a importância das PA nos comportamentos alimentares infantis. Salienta-se a relação entre a autoeficácia parental e a preferência da criança por HF. Serão discutidas as implicações teóricas e práticas destas questões. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

O consumo de substâncias (CS) em universitários tem sido associado a características do período de desenvolvimento (adultidade emergente - AE), mas também a atitudes e ao contexto social. O presente estudo tem como objectivo estudar, na população universitária portuguesa, a relação entre o CS (álcool, binge drinking, medicamentos, tabaco, estimulantes e tranquilizantes) e o consumo dos pares, as atitudes em relação ao consumo e dimensões relevantes da AE (percepção de risco, papel de trabalhador estudante, autonomia e maturidade). Este trabalho integra um estudo mais amplo sobre estilos de vida da população universitária portuguesa. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

O consumo de hortofrutícolas é importante na infância para o normal crescimento, prevenindo carências nutricionais e, a longo prazo, o risco de doenças crónicas. O consumo HF na população infantil é inferior às recomendações da OMS. Parece existir uma relação entre as preferências e o consumo. As crianças mais neofóbicas tendem a ter uma alimentação e preferências menos saudáveis. Este trabalho estudou a neofobia alimentar e a sua relação com preferências e o consumo de HF, bem como com variáveis parentais. Estudo transversal por conveniência. Os encarregados de educação de 661 crianças do 1.º ciclo do ensino básico. Os pais completaram o Children Food Neofobia Scale (CFNS) e um questionário para avaliação do consumo e preferências de HF, assim como das variáveis parentais (sociodemográficas, autoeficácia e preocupação). Verifica-se associação negativa entre o grau de neofobia alimentar e o grau de preferência por leguminosas (r=-0,321), legumes (r=-0,380) e frutos (r=-0,354) p

Apresenta-se conceitos chaves relacionados ao comportamento metacognitivo, uma das dimensoes do comportamento autorregulado. Descreve-se caracteristicas de comportamento metacognitivo observadas em alunos de melhor desempenho na Lingua Inglesa e ratificadas pela literatura especializada. Faz-se alusao a Escola como espaco ideal para a conscientizacao, estimulo e pratica do comportamento metacognitivo dos alunos, objetivando estimular os professores a incorporarem em sua pratica o incentivo desse comportamento aos alunos.

A Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe (RPLDG) integra, atualmente, 15 laboratórios maioritariamente hospitalares e é coordenada pelo Laboratório Nacional de Referência para o Vírus da Gripe (LNRVG) do Departamento de Doenças Infecciosas do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P. A RPLDG realiza o diagnóstico laboratorial do vírus da gripe assim como de outros vírus respiratórios, permitindo um conhecimento mais preciso da etiologia das infeções respiratórias, particularmente em casos hospitalizados de infeção respiratória aguda grave, constituindo um complemento valioso para o PNVG. Os casos de SG provenientes de emergências hospitalares e casos de Infecção Respiratória Aguda Grave, incluindo casos com internamento em unidade de cuidados intensivos, foram notificados pelos laboratórios da Rede ao LNRVG. Dos 15 laboratórios da Rede, 13 notificaram casos de doença respiratória durante a época de 2013/2014. Os dados recolhidos foram inseridos em suporte informático tendo as bases de dados sido agregadas numa base de dados comum submetida a um processo de validação de congruência de dados. Os dados analisados correspondem ao período que decorreu entre a semana 38 de 2013 e a semana 21 de 2014. Foram notificados pelos Laboratórios da Rede um total de 3790 casos de infeção respiratória. O maior número de notificações foi observado no mês de janeiro e fevereiro (semanas 2/2014 a 8/2014), com um pico de ocorrência na semana 4/2014 com a notificação de 454 casos de infeção respiratória. O vírus da gripe foi detetado em 822 casos de infeção respiratória. O vírus influenza A foi identificado em 807 (98,2%) dos casos positivos, destes 403 (49,0%) pertencem ao subtipo A(H1)pdm09, 98 (12,0%) ao subtipo A(H3) e 306 (37,0%) vírus influenza A não foram subtipados. O vírus influenza B foi detetado em 14 (2,0%) casos. Foi identificada 1 infecção mista por vírus influenza A(H1)pdm09 e A(H3) (0,1%). A maior percentagem de casos de gripe foi observada em indivíduos entre os 15 e os 64 anos sendo o vírus influenza A(H1)pdm09 o predominantemente detetado. Nas crianças com menos de 4 anos o vírus influenza foi detetado numa proporção reduzida, apenas em 8,8% dos casos analisados laboratorialmente, sendo o agente mais detetado neste grupo etário, o vírus sincicial respiratório (dados não mostrados). A Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe permitiu a deteção dos vírus da gripe em meio hospitalar, incluindo doentes em internamento e UCI. Os vírus influenza A foram predominantes e detetados em maior percentagem nos jovens e adultos.

O presente estudo teve como objetivo identificar as diferentes perceções e crenças dos pais sobre a alimentação da criança e sobre o modo como os pais compreendem o desenvolvimento dos comportamentos alimentares (CA) dos filhos. Foram entrevistados 26 pais de crianças pré-escolares da zona norte de Loures. A análise de conteúdo foi categorial, quantitativa e frequencial, sendo as categorias construídas ao longo da análise. Relativamente aos determinantes de uma alimentação saudável (AS) da criança foram identificadas sete categorias das quais as mais referidas foram os comportamentos parentais, as preferências alimentares inatas da criança e as influências culturais. Sobre as consequências de uma AS os pais centraram-se nas consequências físicas (e.g., saúde). De entre as consequências psicológicas muitos pais referem também a aquisição de hábitos alimentares saudáveis para o futuro. As barreiras para uma AS mais verbalizadas são as influências externas (e.g., avós, irmãos, colegas), o contexto socioeconómico, a pressão exercida pela criança e as emoções parentais (e.g., ambivalência). Relativamente à forma como os pais compreendem o desenvolvimento dos CA infantis foram identificadas quatro categorias principais: 1) centração em fatores externos e fora do controlo parental, 2) centração nas características da criança (e.g., capacidade de autorregulação), 3) centração nas variáveis parentais e 4) coordenação de dois ou mais fatores para a explicação dos CA. O presente trabalho permitiu a identificação de algumas temáticas das crenças e perceções parentais relacionadas com a alimentação infantil, podendo constituir um quadro de referência para investigações futuras e para a intervenção com pais na área da alimentação saudável.

O comprometimento organizacional tem surgido como um conceito essencial no estudo dos comportamentos dos indivíduos em relação ao trabalho, podendo ser definido como a intensidade e a estabilidade da relação do indivíduo para com a organização em que trabalha. O comprometimento por si só não garante o sucesso da organização, mas um elevado grau de comprometimento dos colaboradores pode contribuir para a eficiência da organização, garantindo que esta atinja os seus objetivos. Na área da saúde os profissionais que assumem cargos de gestão, e que se sentem comprometidos com a instituição em que trabalham, sustentam os valores e objetivos da organização, os quais frequentemente colidem com os seus valores profissionais. Num estudo com enfermeiros verificou-se que, entre outras, a pressão organizacional e o envolvimento organizacional são fontes de stress. Sendo raros os estudos que abordam o comprometimento organizacional dos profissionais nas instituições de saúde, torna-se importante conhecer melhor este processo.

During the 2009/10 influenza pandemic, a network of 14 laboratories located in the main reference hospitals from Portugal mainland, Madeira and Azores was established for the diagnosis of the new influenza A(H1N1)2009 pandemic strain. Since then, the network performs laboratory diagnosis of influenza as well as other respiratory pathogens, thus contributing to the laboratory diagnosis of respiratory disease in Portugal. This network is a valuable complement of the National Influenza Surveillance Programme (mainly based on primary healthcare units), enabling a more accurate knowledge of the aetiology of the severe respiratory infections, especially in hospitalized cases. The present study describes the severe acute respiratory infections, in the 2012/2013 season, diagnosed by the laboratory network. From the 14 laboratories, 11 reported cases of respiratory disease during 2012/2013 season. The laboratory network performs diagnosis of influenza A and B viruses and other respiratory agents by PCR based methods, also enabling the detection of mixed infections. All 14 laboratories perform the detection of influenza A(H1)pdm09, 4 perform the influenza A(H1) seasonal and A(H3) subtyping, and 10 participants also detect influenza B. Eight laboratories implemented methodologies for the detection of other infectious agents associated with respiratory disease. The antigenic characterization of 8 isolated viruses [3 A(H1)pdm09 and 5 B/Yamagata] was performed at the National Influenza Reference Laboratory. The genetic analysis of the HA1 subunit of the haemagglutinin gene was performed in 17 viruses [7 A(H1)pdm09, 1 A(H3) and 9 B/Yamagata]. Twenty nine A(H1)pdm09 and 5 B/Yamagata were tested for antiviral susceptibility [PCR(NA)-H275Y and/or MUNANA phenotypic assays for oseltamivir and zanamivir]. The 11 laboratories reported a total of 1470 respiratory disease cases, from week 39/2012 to 21/2013 [peak of 205 (13.9%) cases during week 10/2013]. Influenza was identified in 504 cases. Influenza A was detected in 352 (70.0%) cases: 297 (59.0%) cases were A(H1)pdm09, 48 (10.0%) cases were not subtyped, and 7 (1.0%) cases were A(H3). Influenza B was identified in 152 (30%) of the influenza cases. During the 2012/2013 season, 311 (21.2%) reported cases were hospitalized in intensive care units (ICU), the majority of them had between 50-54 years (34; 10.9%), followed by the age groups 45-49 and 55-59 years old (28; 9.0% each). The causal agent was identified in 160 (51.4%) ICU cases. Influenza was identified in 120 (38.5%) patients, other respiratory agents were detected in 40 (12.8%), within these, multiple infections were present in 18 (5.7%). Bacteria were identified in 31 (10.0%) cases mainly associated with RSV and hRV. Among ICU influenza cases, the most detected virus was A(H1)pdm09 (82; 62.0%). However, cases of A(H3) (3; 2.0%), A unsubtyped (8; 7.0%) and B (27; 23.0%) were also detected. As expected, the highest number of ICU influenza positive cases was detected in week 10/2013 (18; 15.0%), coincident with the highest number of influenza cases during all season. ICU flu cases were detected predominantly in individuals between 50-54 years (18; 15.0%). From the ICU reported cases, 6 (1.9%) died. The influenza A(H1)pdm09 virus was detected in 2 man between 50-59 years old from these 6 fatal outcomes. The isolated influenza A viruses were similar to the 2012/2013 vaccine strains. The influenza B/Yamagata viruses showed a greater antigenic and genetic variability. The Portuguese Laboratory Network for Influenza Diagnosis plays a major role in the diagnosis of acute respiratory infections in Portugal, providing a more accurate knowledge of the respiratory agents involved. During the 2012/2013 season, the influenza A(H1)pdm09 virus predominated in co-circulation with influenza B virus. The A(H1)pdm09 virus was the responsible for the majority of the flu cases admitted in the ICU and may have been the cause of death in two cases. Bacterial and other viral agents have been identified in some of the severe cases reported. The majority of the characterized influenza viruses were similar to the vaccine strains and none of the virus showed reduced susceptibility to oseltamivir or zanamivir.

Obesidade é uma preocupação de saúde pública. Objetivos OMS - Redução a zero da taxa de crescimento da obesidade e uma redução em 10% na prevalência de atividade física insuficiente. Em Portugal, os estudos de prevalência apontam para valores entre 24% e os 34% de crianças e jovens pré-obesos e obesos. Extensa confirmação da obesidade infantil como preditor da obesidade na idade adulta. Em alguns países há indicadores de que a taxa de obesidade infantil começa a ter uma ligeira diminuição, provavelmente fruto de intervenções no macrosistema. Necessidade de intervenção direta nos microssistemas familiar e escolar da criança para uma intervenção mais abrangente e eficaz. Existe um ampla confirmação da influência parental nos comportamentos alimentares da criança. Os comportamentais parentais relacionados com a alimentação da criança são influenciados por variáveis cognitivas parentais. A maioria dos pais de crianças com excesso de peso subavalia o peso do seu filho, mas não de outras crianças. Os pais das crianças pré-escolares distorcem mais o peso do que os pais de crianças mais velhas. Os pais com uma perceção correta utilizam mais estratégias de restrição alimentar.

Childhood excessive weight and obesity are a major public health concern from early childhood. Early childhood is an important period of development for developing healthy eating habits, that may be associated with an adequate present/future BMI. There is extensive evidence that children’s food intake is shaped by early experiences, suggesting ways in which parenting practices may be promoting obesity. But what leads parents to endorse healthier or detrimental educational practices and routines needs further study. 1. Perception of children’s weight: parents of overweight or obese children often fail to correctly perceive their children as overweight; failing to recognize their children’s excessive weight may impeach parents from implementing the best educational practices. 2. Concern: relation between the adequacy of mothers perception of their children’s weight and the level of concern - parental concern is be associated with parental practices. 3. Attribution of control: also, if parents do not consider their children’s eating behavior at least partially controllable by them, they may relinquish some of their responsibility in this area. Self-efficacy: evidence linking parental self-efficacy to parent competence and to parenting practices and behaviors; low parental self-efficacy related to the control of everyday behavior of young children may lead parents to abandon more consistent health practices and endorse permissive and inconsistent strategies. We designed 2 sequential studies that aim to contribute to the understanding of cognitive determinants of children’s eating patterns.

A obesidade é apontada como o distúrbio nutricional mais frequente em crianças e adolescentes nos países desenvolvidos e a sua prevalência tem vindo a aumentar a nível mundial a um ritmo alarmante. Neste artigo, são apresentados três estudos que se coordenam entre si. No primeiro estudo, avalia-se a prevalência de pré-obesidade (22,6%) e de obesidade (7,8%) infantojuvenil em Portugal, apresentando valores superiores nos rapazes e nos adolescentes mais jovens. Em relação aos hábitos alimentares, verifica-se que o consumo de alimentos de características nutricionais de baixa qualidade é superior no grupo normoponderal. Em relação à atividade física, quanto maior o índice de atividade física menor o percentil de I.M.C. No estudo sobre determinantes parentais, salienta-se que a grande maioria dos pais das crianças com excesso de peso tendem a sub-avaliar o peso da criança. Outro aspeto relevante é a confirmação de que o conhecimento nutricional dos pais influencia claramente os hábitos alimentares das crianças. Por fim, é apresentado um projeto de intervenção que, intervindo nos determinantes parentais, visa a mudança das suas crenças e comportamentos, de modo a promoverem mudanças alimentares nos seus filhos. Obesity is the most common nutritional disorder in children and adolescents in developed countries and its prevalence is increasing worldwide. This article presents three interrelated studies. The first study evaluates the prevalence of pre-obesity (22.6%) and obesity (7.8%) in Portuguese children and youth, with higher values in boys and younger adolescents. Regarding eating habits the consumption of low nutritional quality foods is higher in the normal weight children. Physical activity is inversely correlated with BMI. The second study, on the parental determinants of obesity, stresses that the vast majority of parents of children who are overweight tend to sub-evaluate the child's weight. It also confirms that the nutritional knowledge of parents clearly influences the eating habits of children. Finally it ́s presented an intervention project, aiming to change the parental beliefs and behaviors in order to promote children’s dietary changes. L'obésité est considérée comme le plus commun des troubles nutritionnels chez les enfants et les adolescents dans les pays développés et sa prévalence s'accroît dans le monde entier. Cet article présente trois études interreliées. La première étude évalue la prévalence de la pré-obésité (22,6%) et de l’obésité (7,8%) des enfants et des jeunes au Portugal, avec des valeurs plus élevées chez les garçons et les jeunes adolescents. En ce qui concerne les habitudes alimentaires, il semble que la consommation d'aliments de qualité nutritionnelle médiocre est plus élevée dans le groupe d’enfants et jeunes avec un I.M.C. normal. Un indice plus élevé d'activité physique est corrélé avec un percentile d'I.M.C. plus bas. La deuxième étude, sur les déterminants parentaux, permet de conclure que la plupart des parents ne reconnaît pas que leurs enfants souffrent de pré-obésité ou d’obésité. Il est aussi confirmé que l’information nutritionnelle des parents influence positivement les habitudes alimentaires des enfants. Finalement on présente un projet d'intervention, qui vise changer les croyances et comportements des parents afin de promouvoir des changements alimentaires chez leurs enfants.

A asma é uma doença inflamatória crónica das vias aéreas caracterizada por sibilância, dispneia, opressão torácica e tosse. Apenas 50% dos doentes adere ao tratamento farmacológico contribuindo assim para o não controlo da doença. As crenças dos asmáticos relacionadas com a doença e o tratamento mostraram ser um aspecto que influencia a adesão à terapêutica.

Barreiras parentais à alimentação saudável: 1) intrapessoais (relacionadas com a criança preferências alimentares; o estado de saúde; dificuldades de mudança de hábitos; relacionadas com os pais: baixo controlo; baixa auto-eficácia; stress parental); 2) interpessoais (comportamento da criança às refeições; estrutura da família; influências dos pares e de outros familiares; tempo disponível); 3) ambientais (escola; recursos financeiros; tempo disponível). Objetivos do estudo: identificação das barreiras percecionadas pelos pais a uma alimentação saudável da criança; identificar as estratégias de confronto que os pais utilizam para lidar com estas barreiras; identificar as diferenças das barreiras e estratégias utilizadas ao longo do desenvolvimento da criança; avaliar o grau de eficácia atribuído às estratégias utilizadas.

A obesidade infantil é considerada desde 2000 pela OMS como a pandemia do século XXI, com consequências graves na saúde atual e futura das populações. Desde há muito que os modelos ecológicos têm vindo a chamar atenção para as diferentes dimensões envolvidas (e.g., individuais, sociais, políticas), nas quais se integram um número significativo de determinantes, que interagindo entre si, influenciam o peso da criança. O modelo de Davinson e Birch propõe a integração dos determinantes em 3 sistemas: (1) o social/comunitário/demográfico onde se incluem fatores como características sociodemográficas, programas escolares de educação física, refeições escolares, horas de trabalho dos pais e acessibilidade dos locais de lazer, restaurantes e locais de compra de alimentos; (2) o relacionado com os comportamentos parentais e características familiares, onde se incluem o conhecimento nutricional, as práticas parentais relacionadas com a alimentação, preferências e hábitos alimentares dos pais, entre outros; (3) os determinantes relacionados com a criança, onde se diferenciam variáveis moderadoras (i.e., susceptibilidade familiar ao ganho de peso, a idade e sexo da criança) e determinantes (i.e., dieta, nível de actividade física e comportamento sedentário).

A segurança do doente constitui um dos grandes desafios dos cuidados de saúde do séc. XXI. O reconhecimento da ocorrência de erros ou acidentes adversos com consequências gravosas para os doentes e para as instituições de saúde, levou, recentemente, a Organização Mundial de Saúde (OMS) a nomear comissões centradas na identificação de situações de risco e na elaboração de soluções que possam servir de recurso para a prevenção dessas situações. O resultado dos trabalhos destas comissões tornou evidente a importância da comunicação como determinante da qualidade e da segurança na prestação de cuidados. Neste artigo é abordada a problemática da comunicação em saúde e a sua relação com a segurança do doente, identificados problemas e apontadas algumas pistas para a sua prevenção. São especificamente referidos os principais problemas de comunicação entre os profissionais de saúde (nas passagens de turno e nas equipas de saúde) e entre estes profissionais e os doentes. ABSTRACT - Patient safety is a major challenge for the XXI century health care. The recognition of inadvertent harm to patients as result of professional health care has, recently, led the World Health Organization (WHO) to appoint committees focused on identifying risk situations and developing solutions that can serve as a resource for the prevention of these adverse events. The outcome of these commissions has highlighted the importance of communication as a determinant of quality and safety in health care. In this article we address the issue of communication in health care and its relationship to patient safety, identifying problems and pointing out some clues to its prevention.

Introdução - Estudos de investigação recentes apontam para o facto de que cerca de 1/3 dos olhos amblíopes não chegam à acuidade visual de 5/10 apesar da terapia oclusiva. Uma das razões apontadas é a não adesão ao tratamento. O objectivo do presente estudo é contribuir para a determinação do grau de influência dos factores psicossociais na adesão à terapia oclusiva por parte dos pais de crianças amblíopes e avaliar se existem diferenças significativas entre as recomendações do Ortoptista, a percepção parental dessas mesmas recomendações e o comportamento descrito. Metodologia - Foi efectuado um estudo quantitativo transversal, no qual participaram pais de crianças amblíopes (n=100), a realizar tratamento oclusivo num hospital público e numa clínica privada em Lisboa. Os pais responderam a um questionário baseado na Teoria da Motivação e Protecção (TMP) de Rogers, no qual foram analisadas variáveis parentais como a gravidade, vulnerabilidade, auto-eficácia, intenções de comportamento, eficácia da resposta e barreiras ao tratamento. Adicionalmente, foram analisadas as variáveis percepção parental do número de horas de oclusão e comportamento parental descrito. Resultados - Os resultados apontam para uma percentagem de 72% de adesão parental ao tratamento oclusivo e uma percentagem de 28% de não adesão. As variáveis intenções de comportamento (p=0,015) e eficácia da resposta (p=0,011) demonstraram ser significativas na predição da adesão parental ao tratamento oclusivo em crianças amblíopes (!= 0,05). Foi detectada uma correlação positiva moderada (kappa=0,536) entre o número de horas de oclusão recomendado pelo Ortoptista e a percepção parental dessas mesmas recomendações e uma correlação positiva forte (kappa=0,700) entre o número de horas de oclusão percepcionadas e o comportamento descrito. Conclusões - A prévia noção por parte dos pais de que o tratamento é uma mais-valia com consequências benéficas, provoca o desenvolvimento de uma resposta adaptativa de coping, neste caso de adesão ao tratamento oclusivo. A intenção positiva dos pais para realizar o tratamento e a prévia noção da sua eficácia na melhoria da acuidade visual da criança são preditivas da adesão por parte destes. Nesse sentido a probabilidade da adesão ao tratamento será maior se os pais associarem a adopção do comportamento recomendado à melhoria do estado de saúde das crianças, o que de facto foi demonstrado por esta investigação., Saúde & Tecnologia, N.º 02 (2008): Novembro 2008

O profissional de saúde é confrontado com um desafio constante: a melhoria da adesão aos regimes terapêuticos. Na ambliopia, a adesão ao tratamento oclusivo é um problema comum e constitui um factor essencial na melhoria da acuidade visual. A acuidade visual do olho amblíope não melhora sem tratamento oclusivo efectivo. Objectivo do estudo: identificar factores de risco para a não adesão ao tratamento oclusivo implementado pela família, em crianças amblíopes.

Os estudantes universitários representam uma população jovem e, à partida, saudável. Contudo, comparando com a população em geral, o grupo etário entre os 15 e 24 anos apresenta maior consumo de substâncias psicoactivas (CS). De acordo com o estudo de Balsa et al. (2013) para a população portuguesa, a prevalência do consumo de álcool e de binge drinking é, respetivamente, de 75% e de 41% nos jovens portugueses entre os 19 e os 30 anos. O consumo de tabaco entre os 18 e 24 anos varia, em função da idade, entre os 14.7% e os 34.5%. No mesmo grupo etário cerca de 30% consumiu sedativos, tranquilizantes ou hipnóticos nos últimos 5 anos, cerca de 45% consumiu marijuana e 75,7% utilizou ecstasy. Como é sabido, o uso de substâncias pode afetar negativamente não só a saúde física e psicológica, como o próprio desempenho académico, podendo ter um impacto social negativo. A perspectiva desenvolvimentista contextualiza o CS nas características psicológicas e sociais deste período de desenvolvimento psicológico. Nas últimas décadas tem sido amplamente aceite a diferenciação de um período de desenvolvimento específico que ocorre depois da adolescência e que precede a plena entrada na adultidade. Arnett (2000, 2006) salienta que este período, que designa de Adultidade Emergente (AE), se caracteriza por um aumento significativo de liberdade com pouca responsabilidade acrescida. Por outro lado, o jovem dispõe ainda de um leque alargado de possibilidades de escolha (e.g., profissionais, amorosas), sem compromissos definitivos assumidos, os quais ocorrem geralmente mais tarde (i.e., entrada no mundo do trabalho, criação de um relação estável com um parceiro e/ou constituição de família). O presente estudo incide sobre o consumo de substâncias psicoactivas, em particular tabaco, medicamentos sem receita médica, tranquilizantes, estimulantes, álcool e bingedrinking, em estudantes do Ensino Superior. Tem como objetivo o estudo da relação destes comportamentos com algumas das características contextuais do período da AE (local de habitação, trabalhador estudante e presença em situações de consumo) e com crenças relacionadas com o consumo (percepções de risco, desaprovação pessoal e de terceiros relativa ao CS). info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Mestrado em Nutrição Clínica Submitted by Maria da Luz Antunes (mluz.antunes@estesl.ipl.pt) on 2020-04-25T17:24:32Z No. of bitstreams: 1 Determinantes dos conhecimentos nutricionais_fontes de informação e crenças de saúde.pdf: 2668470 bytes, checksum: 7fd2b8ea5e3fe6a7fcb982baed541b70 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-25T17:24:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Determinantes dos conhecimentos nutricionais_fontes de informação e crenças de saúde.pdf: 2668470 bytes, checksum: 7fd2b8ea5e3fe6a7fcb982baed541b70 (MD5) Previous issue date: 2016 N/A