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La myiase est une maladie causee par les larves de mouches. La localisation auriculaire (otomyiase) est une affection rare, causee frequemment par les especes de la famille des sarcophages. Elle survient souvent sur des lesions chroniques negligees chez des personnes dont l´hygiene est precaire. Depuis longtemps au Maroc la myiase a ete decrite. Cependant, peu d´etudes epidemiologiques ont ete consacrees a cette affection. Nous rapportons dans ce travail l´observation de deux patientes recues et prises en charge aux Urgences d´Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie Cervico-faciale a l´Hopital des Specialites (CHIS), Rabat, Maroc.

Le syndrome de Lemierre « SL » est une maladie rare qui prend son origine tres souvent d´une infection oropharyngee se compliquant d´une thrombose septique de la veine jugulaire interne et d´emboles septiques a predominance pulmonaire dans sa forme typique. Dans notre cas, le SL n´est qu´un tableau revelateur d´un carcinome epidermoide de la bouche œsophagienne surinfecte. Tout retard diagnostic ou de prise en charge peut etre responsable d´une morbi-mortalite elevee. Son diagnostic repose sur : un faisceau d´arguments cliniques, radiologiques dont la TDM cervico thoracique avec injection du produit de contraste trouve tout son interet ainsi que sur des examens bacteriologiques surtout dans les formes atypiques. Le traitement est principalement medical base sur une antibiotherapie ciblee urgente et prolongee, l´anticoagulation reste tres discutee cas par cas, et le traitement chirurgical est reserve a des cas bien particuliers.

Kikuchi-Fujimoto's disease KFD is a rare and benign cause of cervical lymphadenopathy. It is an anatomoclinical entity of unknown etiology. The confirmation of the diagnosis is always provided by histological lymph node study. The clinical picture sometimes evokes lymphoma or tuberculosis. The evolution is generally favorable with spontaneous healing after a few weeks. We report the case of a 26-year-old woman who had consulted for cervical lymphadenopathy associated with fever. The cervical lymph node biopsy concluded to Kikuch-Fujimoto's disease. The evolution was marked by rapid regression of lymphadenopathy under corticosteroid treatment.

Kartagener syndrome is an autosomal recessive genetic ciliary disorder comprising of a classic triad of sinusitis, situs inversus and bronchiectasis. It's the one of primary ciliary dyskinesia disorders with manifestations present from childhood. Most patients of PCD have situs inversus. We present a case of 18 year-old women with recurrent lower and upper respiratory tracts infections, and rhinolalia clausa.Pan African Medical Journal 2016; 23

Objectif : Les cellulites cervico-faciales diffuses restent des affections encore tres graves, seule une prise en charge precoce et multidisciplinaire permet d’esperer un bon pronostic. L’objectif de notre etude retrospective est d’etudier les differents aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques, therapeutiques, evolutifs et preventifs de ces pathologies, tout en comparant nos resultats aux donnees de la litterature. Patients et methodes : Notre etude porte sur 60 cas de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire hospitalises dans le service d’ORL et de Chirurgie maxillofaciale de l’Hopital des Specialites de Rabat sur une periode de 4 ans, entre janvier 2005 et decembre 2008. Les facteurs favorisants ont ete etudie et analyse statistiquement par la methode analyse de la variance. Resultats : L’analyse de nos dossiers a trouve que cette pathologie touche les hommes plus que les femmes, avec une moyenne d’âge de 29 ans. Les facteurs favorisants ont ete etudie et analyse statistiquement par la methode analyse de la variance, qui a permis de les classer en trois niveaux selon leur importance : la prise d’anti-inflammatoires non steroidiens et la mauvaise hygiene bucco-dentaire en 1er niveau, ensuite le diabete en 2e niveau, et au 3e niveau l’extraction dentaire ainsi que la tentative d’extraction dentaire. Les dents les plus souvent en cause etaient des molaires mandibulaires avec un taux de 85,7 %. La prise en charge therapeutique a permis une evolution favorable dans 98,3 % des cas mais, dans un cas, l’evolution a ete marquee par la survenue de complications ayant entraine le deces. Conclusion : La precocite du diagnostic et de la prise en charge therapeutique doit etre pluridisciplinaire (medecine, chirurgie et parfois reanimation) pour permettre d’esperer une guerison sans complications ou sequelles. (Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 127-135).

Resume Objectifs Les auteurs rapportent un nouveau cas de tuberculose primaire de la glande parotide chez un enfant, et insistent sur les difficultes diagnostiques de cette affection. Observation Un enfant de 13 ans a consulte pour une masse parotidienne droite isolee. Les examens radiologiques etaient en faveur d'une lesion kystique intraparotidienne. L'intradermoreaction a la tuberculine etait positive. La fistulisation spontanee de la masse a permis de realiser des prelevements bacteriologiques et anatomopathologiques, qui ont permis de poser le diagnostic de tuberculose parotidienne. L'evolution a ete favorable sous traitement antituberculeux. Discussion La localisation de la tuberculose au niveau des glandes salivaires est exceptionnelle, notamment chez l'enfant. Elle rentre generalement dans le cadre d'une tuberculose disseminee. Le diagnostic est difficile, puisqu'il n'existe aucun signe clinique, radiologique ou biologique specifique de cette affection. Seules les donnees bacteriologiques et anatomopathologiques permettent d'affirmer le diagnostic. La cytoponction a l'aiguille fine est donc d'un grand interet et doit etre realisee au moindre doute afin d'eviter une chirurgie abusive. La prise en charge therapeutique repose sur la prescription d'un traitement antituberculeux au long cours, avec une evolution generalement favorable.

Le syndrome de Gorlin et Goltz est une affection hereditaire, a transmission autosomique dominante, due a une mutation du gene PTCH ayant pour localisation chromosomique 9q 22.3-q31. C’est un syndrome rare qui se caracterise par un spectre d’anomalies du developpement et par une predisposition a differents cancers. La complexite des signes cliniques a conduit a etablir des criteres specifiques pour faciliter le diagnostic. La prise en charge therapeutique est symptomatique, avec une surveillance carcinologique rigoureuse. Nous rapportons une nouvelle observation de syndrome de Gorlin et Goltz chez un adolescent de 17 ans et, a travers une revue de litterature, nous discutons les principales caracteristiques de cette rare affection. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 97-101.

INTRODUCTION: Acquired nasopharyngeal stenosis after radiotherapy for NPC is rare. We report a case of bilateral choanal stenosis and nasopharygeal stenosis in patient treated with chemo radiotherapy for undifferentieted nasopharnygeal carcinoma. CASE REPORT: A 68 years old man treated for undifferentiated nasopharyngeal carcinoma with chemo-radiotherapy 10 years before. He complained of complete nasal obstruction, rhinorrhea, anosmia, snoring and hearing loss. Clinical examination and imaging revealed bilateral choanal stenosis and nasopharyngeal stenosis. Patient underwent a transnasal endoscopic resection for scar tissue with stenting of posterior choanae. Restenosis was noted just after stent removal. Second endoscopic resection of stenosis was done, followed by application of mitomycin-C without stenting. Several months later, the patient has good airflow, a patent nasopharynx without reccurence of stenosis. DISCUSSION: The use of topical mitomycin-C may prove useful in the treatment and prevention of subsequent restenosis and scar formation in larynx and tracheal. Mitomycin-C application has being shown useful in treating nasopharyngeal stenosis. It is safely used topically in various surgical sites without major side effect. CONCLUSION: Nasopharyngeal stenosis is an unusual complication of radiotherapy that can be successfully treated with combine two modalities: surgical and mitomycin-C as an adjunct.

The metastasis of chromophobe renal cell carcinoma to head and neck region, described herein, has never been reported before to our knowledge. A 56-year-old woman with a history of nephrectomy, that revealed chromophobe renal cell carcinoma six years before, presented left cervical mass. Imaging showed with left cervical lymphadenopathies and thyroid nodule. Surgery with histopathological examination confirmed that it was a left central and lateral jugular lymph node metastasis of chromophobe renal cell carcinoma treated postoperatively by antiangiogenic therapy. The patient was successfully treated by surgery and antiangiogenic drugs with stabilization and no recurrence of the metastatic disease. The case and the literature reported here support that chromophobe renal cell carcinoma can metastasize to the head and neck region and should preferentially be treated with surgery and antiangiogenic therapy because of the associated morbidity and quality-of-life issues.

Auteur(s) : Najwa Ech-Cherif El Kettani1, Mohamed Chihab2, Anas Benbouzid2, My Rachid El Hassani1, Noureddine Chakir1, Mohamed Jiddane1 1Hopital des Specialites, CHU Ibn-Sina, Service de neuroradiologie, Rabat, Maroc 2Hopital des Specialites, CHU Ibn-Sina, Service d’ORL, Rabat, Maroc Observation Mme A.T., 66 ans, sans antecedents notables, se plaint d’une dysphagie chronique lentement evolutive depuis deux ans. Une tomodensitometrie (TDM) cervicale a ete [...]