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Introdução: Zaprionus indianus é uma espécie bioinvasora que colonizou o Brasil no fim dos anos 90 e desde então suas populações têm sido amplamente investigadas na perspectiva genético-ecológica-evolutiva. Objetivos: Comparar a evolução de variantes genéticas em populações experimentais e de campo, avaliar as variações dos polimorfismos das esterases Est3 e Est2 de Z. indianus. e propor um cenário evolutivo que explique as divergências ou convergências entre essas populações. Metodologia: Populações experimentais e naturais de Z. indianus de quatro diferentes localidades brasileiras foram investigadas quanto a variação dos polimorfismos esterásicos e os resultados foram comparados entre si por meio de estatística descritiva e análises multivariadas de clusterrização (UPGMA) e ordenação (PCA). Resultados: As populações apresentaram variação nos polimorfismos esterásicos e as análises multivariadas indicaram que a variação genética dentro de populações de uma mesma localidades foi similar, apesar de algumas delas (RP2018/2021, SV2021 e U2021) serem mais distintas geneticamente. Conclusão: O estudo sugere que populações experimentais da espécie mantém variabilidade genética compatível com aqueles naturais e valida a utilização de populações mantidas em laboratório para a investigação de processos evolutivos em Z. indianus, apesar das diferenças detectadas em algumas populações, fruto de prováveis mecanismos de deriva genética.

Introduction: Every year, millions of children and adolescents undergo surgery, 50%-75% of them experience fear and anxiety. Children are particularly susceptible to stress and anxiety surrounding surgery as a result of their cognitive development, previous experiences, and knowledge about healthcare; this leads to additional interventions to prevent and reduce these symptoms. Objective: To evaluate the effectiveness of family-centered educational interventions in the children’s and adolescents’ anxiety, pain, and behaviors and their parents’ anxiety during the perioperative period. Methods: This review will follow the Joanna Briggs Institute guidelines for systematic reviews of effectiveness and will consider those studies (experimental and quasi-experimental) in which perioperative educational interventions have been applied to children and adolescents and their parents; these studies measured children and adolescents’ pain, anxiety, and behaviors, as well as their parent’s anxiety. An initial search of MEDLINE and CINAHL will be followed by a second search for published and unpublished studies from January 2007 on, available in English, Spanish and Portuguese. After all full texts are retrieved, the methodological quality assessment and data extraction will be independently and critically evaluated by two reviewers, and the data will then be presented in a tabular format. An explanatory synthesis will accompany the results. Whenever possible, a meta-analysis will be performed, and a Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation Summary of Findings will be presented. Expected Results: This review will provide guidance on how family-centred educational interventions can be used as a resource to manage anxiety, pain, and behavior in children, adolescents and their relatives during the perioperative processes. Introducción: Cada año, millones de personas menores y adolescentes se someten a cirugía, de las cuales entre el 50-75 % experimenta miedo y ansiedad. Las niñas y los niños son particularmente susceptibles al estrés y la ansiedad que rodea a la cirugía, como resultado de su desarrollo cognitivo, experiencias previas y conocimiento de la salud, lo que requiere intervenciones para prevenir y reducir estos síntomas. Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones educativas familiares centradas en la ansiedad, el dolor y los comportamientos de las personas menores y adolescentes y de sus progenitores en el período perioperatorio. Métodos: Esta revisión seguirá las pautas del Instituto Joanna Briggs para revisiones sistemáticas de efectividad y considerará estudios experimentales y cuasiexperimentales en los que las intervenciones educativas perioperatorias para medir el dolor, la ansiedad y los comportamientos en niñas, niños y adolescentes y la ansiedad de sus progenitores. Se ha realizado una búsqueda inicial limitada de MEDLINE y CINAHL. Además, una segunda búsqueda de estudios publicados y no publicados de enero de 2007 disponibles en inglés, español y portugués. Una vez recuperados los textos completos, dos revisores evaluarán críticamente, de forma independiente, la calidad metodológica y la extracción de datos y se presentarán en forma de tabla. Una síntesis narrativa acompañará a los resultados y, si es posible, se realizará un metanálisis y se presentará un Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados esperados: Esta revisión brindará orientación sobre cómo las intervenciones educativas centradas en la familia pueden usarse como un recurso para controlar la ansiedad, el dolor y el comportamiento en niñas, niños, adolescentes y sus familias en el contexto perioperatorio. Introdução: Todos os anos, milhões de crianças e adolescentes são submetidos a cirurgias e 50-75% apresentam medo e ansiedade. Crianças/adolescentes são particularmente suscetíveis ao stress e ansiedade em torno da cirurgia devido ao seu desenvolvimento cognitivo, experiências anteriores e conhecimento que possuem sobre os cuidados de saúde, necessitando de intervenções para a prevenção/redução destes sintomas. Objetivo: Avaliar a eficácia de intervenções educacionais centradas na família na ansiedade, dor e comportamentos de crianças/adolescentes e ansiedade dos pais no período perioperatório. Métodos: Esta revisão seguirá a metodologia do Instituto Joanna Briggs para revisões sistemáticas de eficácia e considerará estudos (experimentais e quase-experimentais) em que as intervenções educacionais perioperatórias tenham sido aplicadas a crianças/ adolescentes e seus pais e avaliadas a dor, ansiedade e comportamento em crianças/adolescentes e ansiedade dos pais como resultados. Uma pesquisa inicial limitada de MEDLINE e CINAHL foi realizada. Será seguida por uma segunda busca por estudos publicados e não publicados de janeiro de 2007 disponíveis em inglês, espanhol e português. Após a recuperação dos textos completos, a avaliação da qualidade metodológica e a extração de dados serão avaliadas de forma crítica e independente por dois revisores e apresentadas em forma de tabela. Uma síntese narrativa acompanhará os resultados e, se possível, uma meta-análise será realizada e um resumo das Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation apresentado. Resultados esperados: Esta revisão fornecerá orientações sobre como as intervenções educativas centradas na família podem ser utilizadas como um recurso para gestão da ansiedade, dor e comportamento em crianças, adolescentes e suas famílias no contexto perioperatório.

OBJECTIVE: The objective of this review was to map and analyze midwives' interventions for reducing fear of childbirth in pregnant women. INTRODUCTION: Fear of childbirth is a phenomenon negatively affecting women's health and well-being before and during pregnancy. Over the past few decades, there has been growing research interest in interventions for reducing fear of childbirth in pregnant women. One of the challenges in midwifery care is to provide an appropriate model of care for pregnant women with fear of childbirth. Further research efforts are needed to identify midwives' interventions for reducing fear of childbirth in pregnant women and to examine their characteristics. INCLUSION CRITERIA: This scoping review considered studies that included interventions for reducing fear of childbirth in pregnant women led and/or implemented by midwives during the antenatal period, and integrating all possible midwifery practice settings. Quantitative, qualitative, and mixed methods studies were included. This review also considered systematic reviews, text and opinion papers, and conference abstracts. METHODS: An a priori protocol was published and the JBI methodology for conducting scoping reviews was used. Published and unpublished literature in English, Portuguese, and Spanish from January 1981 to October 2020 were included. MEDLINE (PubMed), CINAHL Complete, APA PsycINFO, Scopus, Embase, Web of Science, SciELO, MedicLatina, Academic Search Complete, ERIC, Psychology and Behavioral Sciences Collection, and the Cochrane Library databases were searched. Searches for gray literature were also undertaken on the Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, ProQuest Dissertations and Theses, British Library EThOS, OvidSP Resource Center, Banco de Teses da CAPES, and OpenGrey. A three-step search strategy was followed and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis extension for Scoping Reviews checklist was used. Two independent reviewers extracted the data using a data extraction tool developed specifically for this scoping review. RESULTS: A total of 3704 articles were identified and screened, of which 34 articles were included. The majority of studies had been published in the past 10 years (88.2%) in Scandinavian countries and Australia (79.4%). Several midwives' antenatal interventions were found, such as midwife-led team models of care. Midwives played a facilitator role that varied significantly across the included studies. In 20 studies (58.8%), midwives led and implemented the interventions alone (n = 13; 38.2%) or with the participation of other health professionals (n = 7; 20.6%). In the remaining 14 studies (41.2%), midwives were part of a multidisciplinary team that included different health professionals (mainly obstetricians and psychologists) who had been involved in delivering interventions alongside midwives or with minor participation from midwives. Counseling (n = 12; 35.3%) and psychoeducation (n = 8; 23.5%) were the most common midwife interventions for reducing fear of childbirth in pregnant women. CONCLUSIONS: Midwives working across their full scope of practice play a pivotal role in reducing fear of childbirth, which may help explain the variety of midwives' antenatal interventions. Reducing fear of childbirth in pregnant women and promoting normal childbirth as a positive experience are key features of midwives' interventions, which should include women's empowerment measures. Evidence-based midwife-led intervention programs for pregnant women with fear of childbirth should be designed and tested to improve clinical practice and women's reproductive outcomes and perinatal experiences.

Objective The objective of the review is to map and analyze midwifery interventions to reduce fear of childbirth in pregnant women. Introduction Fear of childbirth is a phenomenon negatively affecting women's health and well-being before and during pregnancy, as well as after childbirth. During the previous few decades, there has been a growing interest in research into interventions to reduce the fear of childbirth in childbearing women. Currently, providing an appropriate model of care for pregnant women with fear of childbirth is a challenge in midwifery care. Therefore, further efforts are needed to identify and examine the characteristics of different midwifery interventions to reduce fear of childbirth in pregnant women. Inclusion criteria This scoping review will consider studies that include interventions to reduce fear of childbirth in pregnant women, led and implemented by midwives, during the antenatal period, in all possible birth scenarios. Quantitative, qualitative, and mixed methods studies will be included. Methods The JBI methodology for conducting scoping reviews will be employed. Published and unpublished literature in English, Portuguese, and Spanish, from 1981 to the present, will be included. MEDLINE, CINAHL Complete, Scopus, Web of Science, Embase, and Cochrane Library databases will be searched. Searches for gray literature will be performed. Data will be extracted using a tool developed specifically for the scoping review objectives.

Objective: To measure the prevalence of the fear of childbirth (FOC) and determine which factors predict severe FOC among pregnant Portuguese women. Methods: An online cross-sectional study among pregnant Portuguese women aged ≥ 20 years who were recorded using a convenience sampling. Self-administered questionnaires were used for data collection: sociodemographic and obstetric questionnaire and European Portuguese version of Wijma Delivery Expectancy Questionnaire-version A (WDEQ-A). Data of 669 participants were collected successfully from June 9 to October 30, 2019. Predictive factors for severe FOC were investigated using a multivariate logistic regression analysis. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals were calculated. Results: The prevalence of severe FOC (WDEQ-A ≥ 85) among pregnant Portuguese women was 10%. Severe FOC was significantly associated with lower educational level, single/divorced marital status, and negative previous childbirth experience. Multivariate logistic regression analysis indicated that being single or divorced and having a negative previous childbirth experience were predictive variables for severe FOC. Conclusion: Pregnant Portuguese women have FOC, although with varying severity. The data suggest that marital status and women’s perceptions of previous childbirth experience may be useful variables to predict severe FOC. Further research for extending the predictive factors of FOC should be refined. The results are clinically relevant for midwifery care, as they should be used in the sense of early identification of fearful pregnant women to provide adequate support strategies to reduce FOC. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

The availability, effectiveness, and access to antenatal care are directly linked with good maternal and neonatal outcomes, making antenatal care an important determinant in health. But to be effective, care must always be appropriate, not excessive, not insufficient. Perinatal outcomes vary within and between countries, raising questions about practices, the use of best evidence in clinical decisions and the existence of clear and updated guidance. Through a scoping review methodology, this study aimed to map the available antenatal care policies for lowrisk pregnant women in high-income countries with a universal health system, financed by the government through tax payments. Following searches on the main databases and grey literature, the authors identified and analysed ten antenatal care policies using a previously piloted datachart: Australia, Denmark, Finland, Iceland, Italy, Norway, Portugal, Spain, Sweden and the United Kingdom. Some policies were over 10 years old, some recommendations did not present a rationale or context, others were outdated, or were simply different approaches in the absence of strong evidence. Whilst some recommendations were ubiquitous, others differed either in the recommendation provided, the timing, or the frequency. Similarly, we found wide variation in the methods/strategy used to support the recommendations provided. These results confirm that best evidence is not always assimilated into policies and clinical guidance. Further research crossing these differences with perinatal outcomes and evaluation of cost could be valuable to optimise guidance on antenatal care. Similarly, some aspects of care need further rigorous studies to obtain evidence of higher quality to inform recommendations. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Wound care specialists are essential to meet the growing need to prevent and treat acute and chronic wounds affecting millions worldwide. Information systems with clinical decision support become essential by collecting, codifying, and storing knowledge, and returning information on-screen to the nurse.Goals: This study aims to identify opportunities for semantic interoperability improvement through the analysis of all diagnoses and interventions used in a public Health Information System related to the integumentary system. Methods: A qualitative descriptive study of nursing diagnoses and interventions data. We selected the Portuguese national Health Information System for data analysis since it was recognized for the progress in terms of information and communications technologies used in the health sector. All nursing diagnoses, interventions, and their relationships available for selection in clinical practice regarding wound healing were analyzed. We performed this research in two phases: (1) Content analysis of nursing diagnoses and interventions, revised by two external experts, and (2) Focus group with Health Information Systems and terminologies experts to discuss and implement contributions to a wound healing clinical model.Results: We matched 66 diagnoses, 171 interventions, and 318 relationships to the integumentary system. Nursing interventions were centered on three action types: performing, determining, and informing. We found unexpected inconsistencies regarding the association between teaching actions and missing knowledge-centered diagnoses. The focus group added an essential perspective on interventions from other domains becoming essential to wound healing. Conclusions: Nurses use standardized language to describe nursing concepts in daily practice. Semantic interoperability is still questionable by persistent changes based on opinions instead of scientific knowledge, with no known public rules or procedures. A qualitative approach allowed for improvements in the concepts used to represent clinical practice and the sentences construction validity.

Resumo: Introdução: Especialistas em tratamento de feridas são essenciais para abordar necessidades crescentes de prevenção e tratamento de feridas que afetam milhões de pessoas. Os sistemas de informação com apoio à tomada de decisão clínica tornam-se essenciais ao recolher, codificar e armazenar conhecimento, devolvendo informação pertinente ao enfermeiro. Objetivos: Este estudo visa identificar oportunidades para melhoria da interoperabilidade semântica através da análise da construção e conceitos presentes nos diagnósticos e intervenções do Sistema de Informação em Saúde. Métodos: Estudo descritivo com recolha de dados no Sistema de Informação em Saúde Português, sendo reconhecido pelo progresso em termos de tecnologias de informação e comunicação no setor da saúde. Todos os diagnósticos, intervenções e relações disponíveis para a prática clínica no âmbito do processo tegumentar foram extraídos. Realizámos esta investigação em duas fases: (1) Análise de conteúdo aos diagnósticos e intervenções, revista por dois peritos externos e (2) Grupo focal com peritos em Sistemas de Informação em Saúde de forma a discutir os resultados anteriores e implementar contribuições para um modelo clínico relativo à cicatrização de feridas. Resultados: Fizemos correspondência a 66 diagnósticos, 171 intervenções e 318 relações. As intervenções de enfermagem são centradas em três tipos de ação: executar, determinar e informar. Encontrámos inconsistências inesperadas no que diz respeito às associações entre ações do tipo ensinar e a ausência de diagnósticos centrados no conhecimento. O grupo focal acrescentou uma importante perspetiva na importância de intervenções de outros domínios para a cicatrização de feridas. Conclusões: Os enfermeiros usam uma linguagem padronizada para descrever os conceitos na prática clínica. A interoperabilidade semântica é questionável por alterações sustentadas em opiniões no lugar de conhecimento científico, sem normas ou procedimentos de domínio público. A abordagem qualitativa permitiu melhorias em termos dos conceitos utilizados para representar a prática clínica e validade da construção dos enunciados.

Objetivo: Identificar o número de dias necessários à obtenção de ganhos em independência e quais estes ganhos, em indivíduos com acidente vascular cerebral internados num serviço de Medicina Física e Reabilitação, após intervenção do Enfermeiro de Reabilitação. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e retrospetivo. Analisados os registros de enfermagem referentes aos doentes com acidente vascular cerebral, internados no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. A colheita de dados realizouse em instrumento construído para este estudo de análise documental. Resultados: Nos registros de 96 pacientes, constatou-se que na admissão mais de 90% apresentavam algum grau de dependência nos autocuidados de higiene, arranjo pessoal e vestir-se. Na alta mais de 50% adquiriram independência nesses autocuidados. Foram necessários 9 a 28 dias para a aquisição da independência. Conclusão: Os resultados obtidos permitiram concluir que se verificou a aquisição de ganhos em independência nos três autocuidados estudados. Sugere-se outros estudos que permitam perceber qual o contributo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação para a obtenção destes ganhos. Objective: To identify the gains in independence of the individual with stroke admitted to a Physical Medicine and Rehabilitation service. Identify the number of days necessary to obtain gains in independence of the individual with stroke admitted to a Physical Medicine and Rehabilitation service, after intervention of the Rehabilitation Nurse. Methods: Quantitative, descriptive and retrospective study. We analyzed the nursing records of stroke patients admitted from January 2013 to December 2014. Data collection was performed using a grid analysis document. Results: In the records of 96 patients, on admission, more than 90% had some degree of dependency on self-care: hygiene; personal care; dressing. At discharge, more than 50% had acquired independence in self-care. It took 9 to 28 days to acquire independence. Conclusion: The results obtained allowed us to conclude that there was an acquisition of gains in independence in the three studied self-care. More research is suggested to allow us to understand the contribution of the Specialist in Rehabilitation Nurse to obtain these gains. Objetivo: Identificar las ganancias en independencia del individuo con accidente cerebrovascular internado en un servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Identificar el número de días necesarios para obtener ganancias en independencia del individuo con accidente cerebrovascular internado en un servicio de Medicina Física y Rehabilitación, después de intervención del Enfermero de Rehabilitación. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo. Analizados los registros de enfermería referentes a los pacientes con accidente cerebrovascular, internados en el período de enero de 2013 a diciembre de 2014. La recogida de datos se llevó a cabo mediante un modelo de análisis documental. Resultados: Analizados 96 registros de pacientes, se verificó en la admisión más del 90% presentaban algún grado de dependencia en los autocuidados estudiados: higiene, arreglo personal e vestir-se. En el alta más del 50% adquirieron independencia en el autocuidado. Se necesitaron de 9 a 28 días para adquirir la independencia. Conclusión: Los resultados obtenidos nos han permitido concluir que en los tres autocuidados estudiados se han obtenido beneficios de independientes. Se sugiere más investigación que permita saber cuál es la contribución del Enfermero Especialista en Enfermería de Rehabilitación para la obtención de estas ganancias. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objetivo: Analisar a producao cientifica relativa a relactacao como intervencao promotora da amamentacao em mulheres que se viram privadas de amamentar os seus filhos. Metodo: Revisao Integrativa da Literatura. Colheita de dados realizada entre marco e abril de 2020 nas bases de dados Academic Search Complete, CINAHL, MedicLatina e MEDLINE, artigos publicados entre 2015 e 2020. Resultados: Apos se ter efetuado analise de conteudo aos cinco artigos selecionados emergiram tres tematicas: fatores que comprometem a lactacao; fatores que contribuem para o sucesso da relactacao e dificuldades no processo de relactacao. Se a mulher tiver o desejo de amamentar e possivel incrementar a producao de leite por um processo de relactacao. A estimulacao frequente da mama e a succao do bebe, a motivacao da mae e o apoio da familia e dos enfermeiros sao essenciais ao sucesso desta pratica, que as mulheres consideram importante, mas dificil. Conclusoes: A relactacao e uma intervencao, que apesar de nao ser isenta de dificuldades, e eficaz na promocao da amamentacao em mulheres que se viram privadas de amamentar os seus filhos. E alcancavel se as mulheres estiverem motivadas e se for facultado apoio da familia e dos enfermeiros. Descritores: amamentacao; relactacao; desmame; lactacao. RELACTATION: PROMOTE BREASTFEEDING IN MOTHERS SEPARATED FROM CHILDREN DUE TO COVID-19 Objective: To analyze the scientific production related to relactation as a breastfeeding intervention in women who were deprived of breastfeeding their children. Method: Integrative Literature review. Data collection performed between March and April 2020 in the databases Academic Search Complete, CINAHL, Mediclatina and MEDLINE, articles published between 2015 and 2020. Results: After content analyze of the five select articles, three themes emerged from the analysis of the articles: factors that compromise lactation; factors that contribute to relactation success and difficulties in relactation process. If woman has the desire to breastfeed it is possible to increase milk production through a relactation process. The frequent breast stimulation and the baby’s suction, the mother’s motivation and the family and nurses’ support are essential for the success of this practice, which women consider important, but hard to accomplish. Conclusion: Relactation is an intervention, not free from difficulties, but effective in promoting breastfeeding in women who have been deprived of breastfeeding their children. It is achievable if women are motivated and if support from the family and nurses is provided. Descriptors : breastfeeding; relactation; weaning; lactation. RELACTACION: PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA EN MADRES SEPARADAS DE SUS HIJOS DEBIDO A COVID-19 Objetivo: Analizar la produccion cientifica relativa a la relactacion como intervencion promotora de la lactancia materna en mujeres que se vieron privadas de dar el pecho a sus hijos. Metodo: Revision integrativa de la literatura. Recoleccion de datos realizada entre marzo y abril del 2020 en las bases de datos Busqueda Academica Completa, CINAHL, Mediclatina y MEDLINE, articulos publicados entre 2015 y 2020. Resultados: Del analisis de los articulos surgieron tres temas: factores que comprometen la lactancia, factores que contribuyen al exito de la relactancion y dificultades en el proceso de relactacion. Si la mujer tiene el deseo de dar el pecho es posible aumentar la produccion de leche por un proceso de relactacion. La estimulacion frecuente del pecho y la succion del bebe, la motivacion de la madre y el apoyo de la familia y de los enfermeros son esenciales para el exito de esta practica, la cual las mujeres consideran importante, pero dificil. Conclusiones: La relactacion es una intervencion, no exenta de dificultades, pero eficaz en la promocion de la lactancia en mujeres que han sido privadas de amamantar a sus hijos. Se puede lograr si las mujeres estan motivadas y si se cuenta con el apoyo de la familia y las enfermeras. Descriptores: lactancia materna; relactacion; destete; lactancia.

Enquadramento: O cancro da próstata é a segunda principal causa de morte por cancro nos homens. O diagnóstico e tratamento podem provocar alterações significativas na vida dos homens e, por consequência, modificar a sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar as alterações na qualidade de vida do doente com patologia oncológica da próstata, desde o momento do diagnóstico da doença até aos 6 meses de tratamento. Metodologia: Foi desenvolvido um estudo descritivo, analítico e longitudinal com a participação de doentes oncológicos, utilizando as escalas HRQoL, SF-12 e EQ-5D em quatro momentos. Resultados: Foram observadas alterações em dimensões da QVRS ao longo de quatro momentos de avaliação, bem como ao nível da funcionalidade e dos sintomas. Conclusão: Este estudo apresenta novas evidências sobre a QVRS dos doentes portadores de patologia oncológica da próstata, nomeadamente em dimensões relacionadas com funções emocionais e sociais, fadiga, náusea e vómito, insónia, sintomas de obstipação e diarreia, atividade sexual, sintomas urinários, intestinais e relacionados com o tratamento hormonal, desde o diagnóstico da doença aos 6 meses de tratamento. Uma intervenção dos profissionais de saúde direcionada para os domínios mais afetados pode proporcionar uma melhor qualidade de vida aos doentes. Background: Prostate cancer is the second leading cause of death from cancer in men. Its diagnosis and treatment can significantly change their life and affect their quality of life. Objective: To assess the changes in the quality of life of patients with prostate cancer, from diagnosis to the 6th month of treatment. Methodology: A descriptive, analytical, and longitudinal study was conducted with prostate cancer patients, using HRQoL, SF-12, and EQ-5D scales in four moments. Results: Changes were found in HRQoL dimensions across the four moments, as well as in functioning and symptoms. Conclusion: is study provides new evidence on dimensions of HRQoL of patients with prostate cancer, namely emotional and social functions, fatigue, nausea and vomiting, insomnia, constipation and diarrhea symptoms, sexual activity, urinary, bowel symptoms, and hormonal treatment-related symptoms, from diagnosis to the 6th month of treatment. Health professionals should intervene in the most affected domains to improve the quality of life of prostate cancer patients. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

O terceiro estádio do trabalho de parto corresponde à dequitadura e decorre desde a exteriorização do feto até à expulsão da placenta-um processo que consiste num mecanismo fisiológico. O descolamento e expulsão da placenta ocorrem como resultado da interação de fatores mecânicos e hemostáticos. Há uma súbita diminuição das dimensões uterinas e das contrações após a saída do feto, o que leva a uma redução significativa da área de implantação da placenta. Estas mudanças conduzem a uma tensão que provoca a rotura de inúmeras vilosidades fibrosas, com a formação do hematoma retroplacentar (o sangue abre caminho entre a placenta e a camada decidual do plano basal do endométrio, completando a separação), acelerando todo o processo de descolamento do revestimento basal e levando à expulsão da placenta. As primeiras contrações, que surgem 5 a 7 minutos após a saída do feto, também ajudam, fisiologicamente, a desprender a placenta do plano basal. Neste período, o útero continua a contrair-se, o que favorece a separação da placenta e todo o processo de hemóstase que deve ocorrer nesta fase, para que não aconteça risco de hemorragia. O terceiro estádio do trabalho de parto (dequitadura) é variável, podendo durar entre 5 minutos e 1 hora. Estes timings são considerados dentro dos limites fisiológicos, isto se as perdas de sangue não forem excessivas (Graça, 2010). info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objective: The aim of this scoping review is to map the available evidence on the nature, extent, and range of antenatal care policies for low-risk pregnant women in high-income countries with a health system founded on the Beveridge Model. Introduction: Low-risk women in high-income countries have good evolutionary perinatal outcomes but high intervention rates in pregnancy and childbirth, which ultimately leads to high morbidity. This has implications at all levels including families, the health care system, and society. This review aims to inform future policy and identify the viability of the adoption of alternative models to the Portuguese context that can reduce unnecessary interventions. Inclusion criteria: Studies, protocols, guidelines, and policies that provide guidance on antenatal care for low-risk pregnant women in high-income countries with a health system founded on the Beveridge Model (universal health care) will be considered. Documents from 2005 to present will be included, and no language restrictions will be imposed. Methods: An initial search will be conducted in databases including MEDLINE (via PubMed) and CINAHL (via EBSCOhost), followed by a manual search of the reference lists from the documents accepted for inclusion, and a hand search of gray literature. For the countries whose policies are not available through the earlier steps, key persons from health ministries and academia will be contacted. Search results will be exported and data extracted using charting forms. Data will be synthesized using narrative description. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Enquadramento: A autoeficácia da mulher durante o trabalho de parto influencia a forma como este é percebido e afeta a sua satisfação com a experiência de parto. Vários estudos demonstraram ser necessário que a preparação para o parto incorpore e reforce este conceito. Objetivo: Avaliar a eficácia do programa Construir a Confiança para o Parto na perceção de autoeficácia das grávidas para lidarem com o trabalho de parto. Metodologia: Estudo longitudinal, quasi-experimental, pré e pós-teste, com medidas repetidas. Realizado numa instituição do Norte de Portugal. Amostra de 66 grávidas no grupo experimental e 55 no grupo controlo. Utilizado o Questionário de Autoeficácia no Trabalho de Parto. Resultados: As expetativas de autoeficácia aumentaram de forma extremamente significativa ao longo do tempo no grupo experimental (F(1,81; 118) = 37,26; p = 0,000). Não se encontraram diferenças com significado estatístico entre os grupos (F(1; 119) = 3,39; p = 0,068). Conclusão: O programa promoveu um aumento significativo da autoeficácia da grávida para lidar com o trabalho de parto, embora sem diferenças significativas com o grupo controlo. Background: The self-efficacy of the woman during labor influences its perception and affects her satisfaction with the childbirth experience. Several studies have shown that childbirth preparation classes need to integrate and reinforce this concept. Objective: To assess the effectiveness of the Build Trust to Childbirth programme in the perception of labor self-efficacy of pregnant women. Methodology: Longitudinal, quasi-experimental study, with pre- and post-test with repeated measures. Conducted in an institution of northern Portugal. Sample of 66 pregnant women in the experimental group and 55 in the control group. The Childbirth Self-Efficacy Inventory was used. Results: The self-efficacy expectations increased very significantly over time in the experimental group (F(1.81; 118) = 37.26; p = 0.000). There were no statistically significant differences between the groups (F(1; 119) = 3.39; p = 0.068). Conclusion: The programme promoted a significant increase in labor self-efficacy of the pregnant woman, with no significant differences with the control group. Marco contextual: La autoeficacia de la mujer durante el parto influye en la forma como este se percibe y afecta a su satisfacción con la experiencia del parto. Varios estudios demostraron que es necesario que la preparación para el parto incorpore el refuerzo de este concepto. Objetivo: Evaluar la eficacia del programa Construir la Confianza para el Parto en la percepción de la autoeficacia de las embarazadas para lidiar con el trabajo del parto. Metodología: Estudio longitudinal, cuasiexperimental, pre y postest, con medidas repetidas. Se realizó en una institución del norte de Portugal. La muestra estuvo formada por 66 embarazadas en el grupo experimental y 55 en el grupo de control. Se utilizó el Cuestionario de Autoeficacia en el Trabajo del Parto. Resultados: Las expectativas de autoeficacia aumentaron de forma extremadamente significativa a lo largo del tiempo en el grupo experimental (F(1,81; 118) = 37,26; p = 0,000). No se encontraron diferencias con significado estadístico entre los grupos (F(1; 119) = 3,39; p = 0,068). Conclusión: El programa promovió un aumento significativo de la autoeficacia de la embarazada para lidiar con el trabajo del parto, aunque sin diferencias significativas con el grupo de control.

Enquadramento: A autoeficácia da mulher durante o trabalho de parto influencia a forma como este é percebido e afeta a sua satisfação com a experiência de parto. Vários estudos demonstraram ser necessário que a preparação para o parto incorpore e reforce este conceito. Objetivo: Avaliar a eficácia do programa Construir a Confiança para o Parto na perceção de autoeficácia das grávidas para lidarem com o trabalho de parto. Metodologia: Estudo longitudinal, quasi-experimental, pré e pós-teste, com medidas repetidas. Realizado numa instituição do Norte de Portugal. Amostra de 66 grávidas no grupo experimental e 55 no grupo controlo. Utilizado o Questionário de Autoeficácia no Trabalho de Parto. Resultados: As expetativas de autoeficácia aumentaram de forma extremamente significativa ao longo do tempo no grupo experimental (F(1,81; 118) = 37,26; p = 0,000). Não se encontraram diferenças com significado estatístico entre os grupos (F(1; 119) = 3,39; p = 0,068). Conclusão: O programa promoveu um aumento significativo da autoeficácia da grávida para lidar com o trabalho de parto, embora sem diferenças significativas com o grupo controlo. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

RESUMO Objetivo Descrever a experiência no planejamento e desenvolvimento de um Curso de Atualização On-Line em Gerenciamento em Enfermagem destinado a enfermeiros nos contextos Brasil e Portugal. Método O desenho instrucional do Curso fundamentou-se na Teoria da Aprendizagem Significativa, na Andragogia e na Metodologia Dialética, valorizando a interação entre os atores e privilegiando os cenários de prática e a aplicação dos conceitos abordados. Resultados O Curso está estruturado em nove unidades teóricas, quatro estudos de caso e prova dissertativa. Foi avaliado positivamente pelos participantes, os quais referiram oportunidades de aquisição de novos conhecimentos; interação e intercâmbio de experiência; motivação em estudar os temas e autoaprendizagem. Conclusão Espera-se que a experiência descrita estimule a proposição de novos cursos e programas na modalidade de Educação a Distância, incrementando os processos de ensino e de aprendizagem para subsidiar análises futuras do seu impacto no desenvolvimento e no aprimoramento de competências gerenciais em enfermagem.

Childbirth is a universal phenomenon and a meaningful experience that has the potential to trigger developmental transitions, stress, anxiety and/or fear, which, at times, can negatively impact future childbirth experiences. An exploratory and descriptive study was conducted aiming to identify the levels of fear experienced by pregnant women associated with childbirth and their main causes. A convenience sample was selected. Data collection were carried out in an outpatient obstetric hospital in the northern region of Portugal, between July 2010 and July 2012. To evaluate the intensity of fear of childbirth a visual analogic scale of 10 points was applied. Interviews were conducted in order to identify the main causes of fear. Ethical approval and informed consent were obtained. Regarding the level of fear, the majority (98%) of pregnant women had fear of childbirth, 60.2% reported moderate fear and 28% intense fear. Anxiety, primiparity and lack of knowledge related to birthing were also found to increase the fear of childbirth. Some of the main causes of fear identified were: complications during childbirth; pain/suffering; not knowing how to cope with pain; not able to give birth; baby with malformation/disease and/or suffering. Most women feel moderate or intense fear of childbirth and this is associated to well identified causes with high impact on the woman and family. To minimize the effects of fear, an early intervention has to be considered, including childbirth education classes where nurses can address and work women’s fear in order to minimize it and promote a more positive experience.

Bulbostylis medusae Prata, Reynders & Goetghebeur from Venezuela is fully described and illustrated. This species differs from all other South American Bulbostylis Kunth species by the combina- tion of long-ciliated leaf sheaths, leaf apices, bracts, and spikelet axes. The new species resembles B. sellowiana (Kunth) Palla, and a comparison of the two species is made.

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Objective To describe the experience of planning and developing online refresher courses in nursing management for nurses in the contexts of Brazil and Portugal. Method The instructional design was based on meaningful learning theory, andragogy, and dialectical methodology, so it valued interaction between the actors, emphasizing the scenarios of practice and applying the concepts covered. The course structure is divided into nine theoretical units, four case studies, and an essay exam. Results The course was positively evaluated by the participants, who reported opportunities for acquisition of new knowledge, interaction and exchange of experiences, motivation to study the topics, and self-learning. Conclusion It is expected that description of this experience will stimulate proposals for new courses and programs in distance education modalities, improving the processes of teaching and learning so as to give support to future analyses of their impact on the development and enhancement of management skills in nursing.

The researchers' aim is to examine the psychometric properties of the European Portuguese version of the Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire version A (WDEQ-A). Data from 669 pregnant Portuguese women was collected between June and October of 2019. From the initial 33-item Portuguese version of the WDEQ-A, a 27-item instrument was developed. Five-factor solution explained 63.8% of the total variance. The factors defined by the researchers were: fear/lack of self-efficacy, loneliness, negative appraisal, lack of positive anticipation and concern for the child. Cronbach's alpha coefficient was 0.934. The European Portuguese version of the WDEQ-A is a reliable and valid tool to measure fear of childbirth on both nulliparous and multiparous women and can be a useful tool for cross-cultural research. Moreover, researchers support the use of this tool in clinical practice to recognize and address fearful women during prenatal period.

A autoeficácia da mulher para lidar com o trabalho de parto influencia a forma como esta perceciona o trabalho de parto e o parto. Identificar precocemente as grávidas com baixa autoeficácia para lidar com o trabalho de parto, pode ajudar os enfermeiros de saúde materna e obstétrica a programar intervenções de enfermagem que deem uma resposta mais eficaz às necessidades de apoio que estas mulheres possam ter. O Childbirth Self-Efficacy Inventory (CBSEI) permite medir a confiança da mulher nas suas capacidades para lidar com o trabalho de parto e pode constituir-se como uma ferramenta útil para a prática clínica, pelo que, este estudo teve como objetivo traduzir, adaptar culturalmente e validar para português este instrumento. A amostra de conveniência constituiu-se por 525 grávidas, com 28 ou mais semanas de gestação. Quanto à fiabilidade da escala, os valores de alfa de Cronbach, superiores a 0.89, permitem concluir que esta é fiável para a população portuguesa. A análise de componentes principais suportou o facto de cada uma das subescalas ter duas dimensões, nomeadas autocontrolo/relaxamento e distração. A forte correlação entre as subescalas nos dois estádios do trabalho de parto e valores de alfa de Cronbach superiores a 0.90 levam, também, a considerar a proposta de vários autores para reduzir de quatro para duas as subescalas do instrumento. Women's self-efficacy to cope with childbirth influences their perception of labour and delivery. Early identification of pregnant women with low self-efficacy to cope with labour can help maternal health nurses in the development of interventions that provide a more effective response to the support that these women might demand. The Childbirth Self-Efficacy Inventory (CBSEI) measures the confidence of women in their ability to cope with labour and can be a useful tool for the clinical practice, which justifies the aim of this study: translate, culturally adapt and validate this instrument to the Portuguese population. The convenience sample consisted of 525 pregnant women with 28 or more weeks of pregnancy. Regarding the scale’s level of reliability, Cronbach's alpha values higher than 0.89 substantiate the conclusion that CBSEI is reliable for this population. The main component analysis justified each of the subscales having two dimensions, namely self-control/relaxation and distraction. The substantial correlation between the subscales in both periods of labour and Cronbach's alpha values higher than 0.90 permitted also to consider the proposal moved forward by several authors of reducing the questionnaire subscales from four to two. La autoeficacia de la mujer para enfrentarse al trabajo de parto influye su percepción del nacimiento. La identificación precoz de mujeres embarazadas con baja auto-eficacia para enfrentar al trabajo de parto, puede ayudar al personal de enfermería obstétrica y salud materna en la programación de intervenciones que ofrecen una respuesta más eficaz a las potenciales necesidades de apoyo a estas mujeres. El Inventario de Autoeficacia en el Parto (CBSEI) mide la confianza de las mujeres en su capacidad para hacer frente al trabajo de parto y puede establecerse como una herramienta útil para la práctica clínica, lo que nos conduce al objetivo de este estudio: traducir, adaptar culturalmente y validar este instrumento para el portugués. La muestra de conveniencia consistió en 525 mujeres embarazadas con 28 o más semanas de gestación. En cuanto a la fiabilidad de la escala, los valores superiores a un 0,89 en el alfa de Cronbach apoyan la conclusión de que este es fiable para la población portuguesa. El análisis de componentes principales sostiene el hecho de que cada una de las subescalas tiene dos dimensiones, designadas autocontrol/relajación y distracción. La fuerte correlación entre subescalas en ambos períodos de trabajo y valores de alfa de Cronbach superiores a un 0.90 permite también considerar la propuesta de varios autores de reducción de las subescalas del inventario de cuatro a dos.

No âmbito do projeto Training Requirements and Nursing Skills for Mobility (TRaNSforM), financiado pelo programa Leonardo da Vinci – Parcerias (2010-1-GB2-LEO04-03729-6), considerou- se pertinente construir um conceito sobre Supervisão Clínica em Enfermagem (SCE) transversal aos países participantes no projeto. Para o efeito efetuou-se uma pesquisa bibliográfica do conceito de SCE, elaborou-se uma proposta, submetendo-se à análise de peritos. Foi obtido o consenso final após três rondas. Dada a abrangência do conceito apresentado por todos os países e considerando que, somente, Portugal, Reino Unido e Irlanda tinham definições de SCE que constam em documentos oficiais das organizações reguladoras da profissão, houve dificuldade acrescida na obtenção de consenso, principalmente por parte dos participantes alemães, que na sua língua não têm um termo que se adeque ao de SCE. O conceito final advém de uma adaptação transcultural, mas também, de uma adaptação linguística. Under the project Training Requirements and Nursing Skills for Mobility (TRaNSforM), funded by the Leonardo da Vinci Partnerships (2010-1-GB2-LEO04-03729-6), it was considered appropriate to build a concept of Clinical Supervision in Nursing, accept by all the participating countries in the project. To this end we performed a literature review of the concept of Clinical Supervision in Nursing (CSN), and elaborated a proposal for a concept that has undergone expert review. The final consensus was reached after three rounds. Given the scope of the concept presented by all countries and considering that only Portugal, United Kingdom and Ireland had CSN definitions contained in official documents of the regulatory bodies of the profession, there was increased difficulty in reaching consensus, especially with Germans participants, who in their language does not have a term that matches the CSN. The final concept comes from a cross-cultural and linguistic adaptation. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Introdução: A hospitalização domiciliária e hospitalização clássica são dois modelos de prestação de cuidados. A hospitalização domiciliária tem como objetivo diminuir o número de camas e custos hospitalares, as infeções nosocomiais e melhorar a qualidade de vida dos clientes. A sustentabilidade do Serviço Nacional de Saúde é um assunto atual dada a escassez de recursos, a implementação da hospitalização domiciliária contribui para a discussão sobre o seu impacto económico. Objetivo: Identificar a melhor evidência disponível sobre o custo e a efetividade da hospitalização domiciliária versus a hospitalização clássica; sintetizar a melhor evidência disponível sobre o custo e a efetividade da hospitalização domiciliária versus a hospitalização clássica; identificar qual o modelo de implementação com uma melhor relação custo-efetividade. A finalidade é contribuir para a discussão sobre o impacto económico da hospitalização domiciliária e para a sustentabilidade do Serviço Nacional de Saúde. Metodologia: Revisão Sistemática da Literatura, conforme o protocolo do Instituto da Joanna Briggs. A pesquisa dos estudos foi realizada no motor de busca PubMed® e nas bases de dados CINAHL® e Cochrane Central Register of Controlled Trials®. Os descritores utilizados (em português, espanhol e inglês) foram hospitalização domiciliária, hospitalização clássica e custo-efetividade. A seleção de estudos e a avaliação da sua qualidade metodológica (com instrumentos do Instituto da Joanna Briggs) foi realizada por dois investigadores. Na pesquisa inicial foram identificados 204 estudos, tendo sido incluídos cinco. Resultados: A hospitalização domiciliária foi considerada mais custo-efetiva em relação à hospitalização clássica pelos cinco estudos. Os estudos comprovam que os clientes preferem a hospitalização domiciliária, que esta reduz o número de clientes em internamento hospitalar e melhora a qualidade de vida dos clientes. Conclusão: As evidências demonstram que a hospitalização domiciliária é mais custo-efetiva que a hospitalização clássica. No entanto, são necessários estudos que abranjam os custos para o cliente/família/cuidadores e de avaliação económica com maior qualidade metodológica. O enfermeiro gestor é fundamental na equipa de hospitalização domiciliária pelas suas competências e contributos como agente de mudança de um novo modelo de cuidados na organização, na gestão dos recursos e custos para o Serviço Nacional de Saúde.

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