Search

Introduction Changes in breathing patterns affect the harmonious development of the structures of the craniofacial system, leading to changes in posture, occlusion, and facial growth patterns. However, little is known about how these changes influence the muscle contraction patterns, either at rest or while functioning, and either in a normal or unbalanced condition.

ABSTRACT Purpose To evaluate the agreement among instruments of the quantitative evaluation of hard palate. Methods This cross-sectional study was performed with a sample of 30 children aged 6 to 11 from Santa Maria, Southern Brazil. The instruments for palate measurements evaluated were: digital caliper, used directly in the oral cavity and in plaster casts, Korkhaus tridimensional bow, used directly in the oral cavity and in plaster casts, and Dolphin Imaging Software used for measurements in cone-beam computed tomography (CBCT). The agreement among different instruments was evaluated using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results The means of all transversal dimensions obtained by cone-beam computed tomography were lower than those of the other instruments - the agreement values in the width between the canines and in the width between the first molars were lower when comparing the cone-beam computed tomography and the other instruments. In the width between the first and second premolars, all comparisons showed acceptable agreement values. Good concordance values were obtained when comparing the palate depth at the second premolar region when using a bow divider inside the oral cavity and in the cast. Conclusion Most instruments presented satisfactory agreement in the measurements related to the transverse plane of the hard palate. However, when the vertical plane was evaluated, only the bow divider applied to both cast and oral cavity presented ideal agreement.

ABSTRACT Purpose To evaluate the association among dimensions of the hard palate according to the sexes, skin color, and periods of the mixed dentition and present reference parameters of normality for this stage of development. Methods This cross-sectional study evaluated a representative sample of children between the ages of 7 and 13 years in Santa Maria, southern Brazil. The outcomes of the study were the dimensions of the palate: width measurements and depth. Sociodemographic characteristics and related oral measures were also assessed. Adjusted linear regression model were used to evaluate the effect of the predictor’s variables on the dimensions of the hard palate in millimeters. The reference standards for the hard palate normality were presented in mean, standard deviation, and 95% confidence interval. Results A total of 569 children were evaluated. The hard palate dimensions were larger in the male sex and smaller in the first transitional period of mixed dentition. Skin color had an influence on the hard palate width at the level of the premolars, and the width measurements were smaller in white individuals. Posterior cross bite, Angle Class II and III malocclusions and non-nutritional sucking habits caused reduction in the hard palate width measurements. Conclusion Different dimensions of the hard palate are influenced by demographic variables such as sex, skin color, and mixed dentition period. Children of the female sex, white-skinned and in the first transition period of mixed dentition had smaller dimensions of the hard palate. Establishing normality reference standards in measurements of the palates guides the clinical practice.

Introduction: Nasal obstruction is a common symptom in childhood, related to rhinitis and pharyngeal tonsil hypertrophy. In the presence of nasal obstruction, nasal patency may be reduced, and nasal breathing is replaced by mouth breathing. Orofacial and otorhinolaryngologic changes are related to this breathing mode. Objective evaluation of upper airways may be obtained through nasal patency measurement. Objective: To compare nasal patency and otorhinolaryngologic-orofacial features in children. Methods: One hundred and twenty three children, 6–12 year-old, and of both sexes underwent speech therapy evaluation, according to Orofacial Myofunctional Evaluation protocol, clinical and endoscopic otorhinolaryngologic examination and nasal patency measurement, using the absolute and predicted (%) peak nasal inspiratory flow values. Results: Lower values of absolute and estimated peak nasal inspiratory flow values were found in children with restless sleep (p = 0.006 and p = 0.002), nasal obstruction report (p = 0.027 and p = 0.023), runny nose (p = 0.004 and p = 0.012), unsystematic lip closure during mastication (p = 0.040 and p = 0.026), masticatory speed reduced (p = 0.006 and p = 0.008) and altered solid food swallowing (p = 0.006 and p = 0.001). Absolute peak nasal inspiratory flow was lower in children with pale inferior turbinate (p = 0.040), reduced hard palate width (p = 0.037) and altered speech (p = 0.004). Higher absolute values were found in children with increased tongue width (p = 0.027) and, higher absolute and predicted (%) in children with mild everted lip (p = 0.008 and p = 0.000). Conclusions: Nasal patency was lower in children with restless sleep, rhinitis signs and symptoms, hard palate width reduced and with changes in mastication, deglutition and speech functions. It is also emphasized that most of the children presented signs and symptom of allergic rhinitis. Resumo: Introdução: A obstrução nasal é um sintoma comum na infância relacionado a rinite e hipertrofia das tonsilas faríngeas. Na presença de obstrução nasal, a patência nasal pode estar reduzida e a respiração nasal ser substituída por respiração oral. Alterações orofaciais e otorrinolaringológicas estão relacionadas a esse modo de respiração. A avaliação objetiva das vias aéreas superiores pode ser obtida através da medida da patência nasal. Objetivo: Comparar a patência nasal e características otorrinolaringológicas e orofaciais em crianças. Método: Foram submetidas 123 crianças de seis a 12 anos, de ambos os sexos, a avaliação fonoaudiológica, de acordo com o protocolo de avaliação Miofuncional Orofacial, exame clínico e endoscópico otorrinolaringológico e medição da patência nasal, com o uso do pico de fluxo inspiratório nasal em valores absolutos e valores estimados (% pico de fluxo inspiratório nasal). Resultados: Valores mais baixos de pico de fluxo inspiratório nasal e % pico de fluxo inspiratório nasal foram encontrados em crianças com sono agitado (p = 0,006 e p = 0,002), relato de obstrução nasal (p = 0,027 e p = 0,023), rinorreia (p = 0,004 e p = 0,012), fechamento não-sistemático dos lábios durante a mastigação (p = 0,040 e p = 0,026), velocidade mastigatória reduzida (p = 0,006 e p = 0,008) e alteração da ingestão de alimentos sólidos (p = 0,006 e p = 0,001). O pico de fluxo inspiratório nasal foi menor em crianças com conchas inferiores pálidas (p = 0,040), redução da largura do palato duro (p = 0,037) e alterações da fala (p = 0,004). Valores maiores foram encontrados em crianças com largura da língua aumentada (p = 0,027). Valores maiores de pico de fluxo inspiratório nasal e % pico de fluxo inspiratório nasal foram observados em crianças com lábio levemente evertido (p = 0,008 e p = 0,000). Conclusões: A patência nasal foi menor em crianças com sono agitado, sinais e sintomas de rinite, redução da largura do palato duro e alterações nas funções de mastigação, deglutição e fala. Enfatiza-se também que a maioria das crianças apresentava sinais e sintomas de rinite alérgica. Keywords: Nasal obstruction, Rhinitis, Mouth breathing, Stomatognathic diseases, Mastication, Palavras-chave: Obstrução nasal, Rinite, Respiração oral, Doenças estomatognáticas, Mastigação

RESUMO Objetivo avaliar a acurácia do Preterm Oral Feeding Readiness Scale - POFRAS para iniciar a alimentação oral de recém-nascidos pré-termo e verificar a concordância entre este instrumento e o instrumento de avaliação do Nível de Habilidade Oral. Métodos Foram avaliados 82 recém-nascidos pré-termo quanto à prontidão para o início da alimentação oral através do POFRAS e da avaliação do Nível de Habilidade Oral, durante a primeira alimentação oral. A acurácia do POFRAS foi estimada em relação à variável proficiência, por meio da Curva ROC (Receiver Operating Characteristic Curve). Para a análise da concordância entre os instrumentos, foi utilizado o coeficiente Kappa. Resultados A acurácia global do POFRAS foi de 71,29%. O ponto de corte 29 foi o que apresentou melhor equilíbrio entre sensibilidade e especificidade. O coeficiente Kappa mostrou fraca concordância entre os instrumentos na identificação dos RN aptos e inaptos a mamar por via oral (k=0.281). Conclusão a acurácia do POFRAS para o início da alimentação oral, estimada por meio da variável proficiência, foi semelhante à obtida com a técnica de translactação. Observou-se fraca concordância entre os instrumentos avaliados. Sugere-se, portanto, que estes instrumentos de avaliação sejam usados de forma complementar na prática clínica, uma vez que ambos apresentam aspectos importantes do comportamento alimentar do prematuro, que ao serem analisados conjuntamente permitirão orientar a conduta necessária para propiciar uma transição alimentar mais breve e eficaz para essa população.

RESUMO Objetivo: verificar a presença e severidade de Disfunção Temporomandibular, presença de cefaleia e cervicalgia e o limiar de dor muscular de músculos cervicais em profissionais de enfermagem sob estresse no trabalho. Métodos: 43 mulheres foram avaliadas quanto à presença e severidade de Disfunção Temporomandibular pelo instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordem Temporomandibular e pelo Índice Temporomandibular, respectivamente. Além disso, foram avaliadas quanto ao limiar de dor à pressão nos músculos cervicais por algometria e quanto à presença de cefaleia e cervicalgia. Resultados: disfunção Temporomandibular foi encontrada em 30,23% da amostra, com valor médio de escore de gravidade de 0,52. Entre as participantes com Disfunção Temporomandibular, 69,23% apresentavam depressão, 61,64% graduação I de dor crônica e Sintomas Físicos não Específicos incluindo e excluindo itens de dor em 46,15% e 61,64%, respectivamente. Cefaleia foi referida por 55,81% e cervicalgia por 60,47%. Não houve associação entre Disfunção Temporomandibular, cefaleia e cervicalgia. Os limiares de dor dos músculos cervicais apresentaram-se baixos tanto nos indivíduos com diagnóstico de Disfunção Temporomandibular quanto nos sem este diagnóstico, sem diferença significativa. O músculo esternocleidomastóideo apresentou-se com os menores limiares de dor à pressão. Conclusão: alta incidência de Disfunção Temporomandibular, cefaleia e cervicalgia foram detectadas nesta amostra. Disfunção Temporomandibular não influenciou a presença de cefaleia e/ou cervicalgia. A alta frequência de dor cervical e os baixos limiares de dor no músculo esternocleidomastóideo em todas as participantes demonstram o comprometimento dos músculos cervicais, resultante de possíveis posturas inadequadas e tensão muscular relacionadas ao estresse.

RESUMO Objetivo: analisar a função mastigatória nos diferentes padrões faciais de crescimento por meio da avaliação clínica e eletromiográfica dos músculos masseteres e temporais anteriores. Métodos: foram selecionadas 65 crianças entre seis e 12 anos de idade, de ambos os sexos, que se adequaram aos critérios do estudo. Foi realizada avaliação clínica da mastigação tendo por base o protocolo MBGR e a avaliação eletromiográfica dos músculos masseteres e temporais anteriores, mediante mastigação contínua direcionada. Os dados foram analisados considerando nível de significância de 5%. Resultados: na avaliação clínica da mastigação, não foi observada diferença significante entre os três padrões faciais estudados, apenas tendência à significância para as contrações musculares não esperadas, sendo observada maior ocorrência nos dolicofaciais (66,67%), seguido dos mesofaciais (46,67%) e braquifaciais (26,83%). Na avaliação eletromiográfica da mastigação, não foi observada diferença significante entre os três grupos estudados. Ao comparar os músculos para cada padrão facial, verificou-se nas crianças braquifaciais maior atividade elétrica do músculo masseter direito em relação ao temporal direito e maior atividade elétrica do músculo temporal esquerdo em relação ao músculo temporal direito (p=0,049). Conclusão: os resultados das avaliações clínica e eletromiográfica da mastigação não se diferiram nos padrões faciais, sugerindo que o padrão por si só não é determinante nas modificações da função mastigatória e que estas podem estar relacionadas a outras variáveis não consideradas neste estudo.

RESUMO Objetivo Analisar a influência do gênero e da idade nas dimensões do palato duro, bem como verificar os parâmetros de referência disponíveis na literatura. Estratégia de pesquisa Dois examinadores realizaram a pesquisa de forma independente nas bases de dados Cochrane Library, PubMed-Medline e Web of Knowledge utilizando os descritores de acordo com as regras de sintaxe de cada banco de dados. Critérios de seleção Estudos em humanos observacionais ou experimentais, que avaliaram as dimensões do palato duro ou do arco dentário maxilar com pelo menos uma mensuração no plano transversal, vertical ou sagital em oclusões normais ou más oclusões classe I e que realizaram comparações das dimensões entre os gêneros e/ou idades. Análise de dados Análise descritiva, seguindo subdivisões: delineamento, amostra, instrumentos de avaliação, medidas em milímetros e análise estatística. A qualidade dos estudos incluídos foi verificada através da escala “Newcastle - Ottawa Quality”. Resultados Foram selecionados 18 estudos. Destes, 11 apresentaram resultados das dimensões do palato duro ou do arco dentário maxilar conforme o gênero, seis em idade e gênero e um somente em idade. Conclusão As medidas foram maiores no gênero masculino e houve um aumento progressivo nas dimensões do nascimento até o período de dentição permanente.

ABSTRACT Purpose : This study was conducted to identify variables associated with mouth breathing diagnosis in children, based on multidisciplinary domains. Methods 119 children, six to 12 years old, underwent anamnesis, speech therapy (orofacial structures and stomatognathic functions), otorhinolaryngologic (OTRL) with clinical and endoscopic examinations, dental (occlusion) and physiotherapy (body posture and nasal patency) assessments. Nasal patency was evaluated using Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF) and the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. A multiple logistic regression was performed considering breathing mode as the dependent variable and the co-variables from each multidisciplinary assessment as associated variables. Results Association with MB diagnosis was found in each professional domain with: nasal obstruction report (Odds ratio - OR=5.55), time of pacifier use (OR=1.25), convex facial type (OR=3.78), obtuse nasal angle (OR=4.30), half-open or open lip posture (OR=4.13), tongue position on the mouth floor (OR=5.88), reduced hard palate width (OR=2.99), unexpected contraction during mastication (OR=2.97), obstructive pharyngeal tonsils (OR=8.37), Angle Class II malocclusion (OR=10.85) and regular gingival maintenance (OR=2.89). Conclusion We concluded that a multidisciplinary diagnosis is important, given that each evaluation domain, including OTRL, dental and speech therapy, presented variables associated with MB diagnosis. Body posture and nasal patency variables were not associated with MB.

RESUMO: Objetivo: comparar as medidas antropométricas faciais de adultos segundo o modo respiratório e o sexo. Métodos: a amostra do estudo foi constituída por 82 sujeitos adultos, na faixa etária entre 18 e 35 anos, 59 do sexo feminino e 23 do sexo masculino. A partir das avaliações fonoaudiológica e otorrinolaringológica, foram diagnosticados 46 respiradores nasais e 36 respiradores orais. As medidas faciais foram obtidas com paquímetro e comparadas segundo diagnóstico do modo respiratório e sexo dos sujeitos, utilizando-se o teste t de Student e da Correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados: as medidas antropométricas verticais (terço médio, terço inferior, altura facial, lábio superior e lábio inferior) foram significantemente maiores nos respiradores orais e apresentaram correlação positiva com o modo respiratório. Todas as medidas faciais realizadas foram maiores no sexo masculino e mostraram correlação positiva com a variável sexo. Conclusões: as medidas antropométricas faciais do plano vertical foram maiores nos respiradores orais, sugerindo padrão de crescimento facial mais alongado nesses sujeitos. Todas as medidas antropométricas faciais obtidas nos planos vertical, horizontal e transversal foram maiores nos sujeitos do sexo masculino.

Resumo: OBJETIVO: comparar o padrão de atividade elétrica dos músculos mastigatórios de crianças obesas e eutróficas durante os períodos de ativação (on) e inativação (off) muscular por meio da eletromiografia de superfície. MÉTODOS: foram avaliadas 32 crianças, entre 6 e 12 anos de idade, divididas em dois grupos iguais - 16 obesas e 16 eutróficas. As variáveis estudadas incluíram a atividade eletromiográfica da musculatura mastigatória (músculo temporal anterior, masseter e orbicular da boca) durante as atividades de repouso, contração voluntária máxima, mastigação (habitual e direcionada) e deglutição. Para a análise estatística calculou-se a mediana, primeiro e terceiro quartis e utilizou-se o teste de Wilcoxon, considerando nível de significância de p

OBJETIVO: avaliar a articulação temporomandibular, as funções de mastigação e deglutição em mulheres assintomáticas com e sem hipermobilidade articular generalizada e a associação entre estas variáveis. MÉTODOS: foram avaliadas 43 voluntárias no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria. Ahipermobilidadefoi avaliada pelo Escore de Beighton e, a partir dos escores obtidos, as voluntárias foram distribuídas em dois grupos: com (n=17) e sem hipermobilidade (n=26). A articulação temporomandibular foi examinada pelo instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibularese as funções de mastigação e deglutição foram avaliadas por meio do exame miofuncional orofacial. RESULTADOS: a avaliação clínica da articulação temporomandibular demonstrou predomínio de ruídos articulares durante movimentos mandibulares (52,9%) e de desvio na abertura da boca (76,5%) nas voluntárias do grupo com hipermobilidade, sem diferença significante entre os grupos. No exame da função mastigatória, apesar da maioria das voluntárias apresentar padrão de mastigação bilateral alternado, a frequência desse foisignificantemente menor no grupo com hipermobilidade (p=0,05). Foi verificada uma associação significante(p=0,02) entre o padrão de mastigação e de abertura da boca, apenas no grupo sem hipermobilidade, e não houve diferença na deglutição entre os grupos. CONCLUSÃO: as mulheres assintomáticas apresentaram indícios de que a hipermobilidade predispõe à ocorrência de desvio na abertura da boca e ruídos articulares. Não houve diferença na função de deglutição, porém verificou-se uma frequência menor de mastigação bilateral alternada no grupo com hipermobilidade em relação ao sem hipermobilidade.

OBJETIVO: estudar a posição habitual da língua e dos lábios nos padrões de crescimento anteroposterior e vertical de crianças em fase de dentição mista. MÉTODOS: a amostra foi constituída por 54 crianças, na faixa etária entre sete e 11 anos. As crianças selecionadas foram encaminhadas para avaliação radiográfica e análise cefalométrica, que possibilitou a obtenção de ângulos SNA, SNB e ANB (padrão de crescimento anteroposterior) e da classificação do tipo facial entre braquifacial, mesofacial e dolicofacial (padrão de crescimento vertical). A posição da língua e dos lábios foi determinada a partir da observação das radiografias cefalométricas por duas fonoaudiólogas com experiência na área de motricidade orofacial. A posição habitual da língua foi classificada como na papila palatina, com dorso elevado ou no assoalho oral, e a posição habitual dos lábios, como fechados ou entreabertos/abertos. Para verificar a relação entre a posição habitual da língua e dos lábios com os padrões de crescimento anteroposterior e vertical foram utilizados os testes estatísticos Análise de Variância, t de Student, U de Mann-Whitney e Qui-Quadrado, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: verificou-se relação estatisticamente significante entre a posição da língua e o ângulo SNB, sendo que as crianças com posição de língua no assoalho oral apresentaram ângulo SNB significantemente menor do que as crianças com posição habitual de língua na papila palatina. Verificou-se ângulo SNB significantemente menor nas crianças com posição de lábios entreabetos ou abertos quando comparadas às crianças com posição de lábios fechados. Não houve diferença entre a posição habitual da língua e dos lábios nos demais padrões de crescimento anteroposterior e de crescimento vertical. CONCLUSÃO: a posição habitual de lábios e de língua apresentou relação com o padrão de crescimento mandibular, não tendo sido influenciada pelo tipo facial.

OBJETIVO: verificar a associação entre funções estomatognáticas de mastigação e deglutição, oclusão dentária e sinais de disfunção temporomandibular em mulheres assintomáticas. MÉTODOS: as funções estomatognáticas foram avaliadas pelo exame miofuncional orofacial; o exame da oclusão dentária compreendeu: classificação de Angle; medidas de sobrepasse horizontal e vertical; presença de mordida aberta e cruzada; e a avaliação da articulação temporomandibular foi realizada pelo instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibulares. RESULTADOS: foram avaliadas 43 mulheres com idade média de 23,7 anos. O exame miofuncional orofacial demonstrou alterações no padrão de mastigação (30,2%) e contrações atípicas na mastigação (18,6%) e deglutição (58,1%). Quanto à oclusão dentária, houve predomínio de classe I de Angle (74,4%), porém nenhuma voluntária apresentou uma oclusão ideal. A avaliação da articulação temporomandibular apresentou amplitude de movimento dentro da normalidade, presença de desvio na abertura da boca (60,5%) e diagnóstico de disfunção temporomandibular (16,3%). Houve associação significante entre presença de ruídos articulares e diagnóstico de disfunção temporomandibular e contrações atípicas na deglutição; padrão de abertura e contrações atípicas na mastigação; e não houve associação entre a Classe Oclusal de Angle, padrão de mastigação e disfunção temporomandibular. CONCLUSÃO: voluntárias assintomáticas apresentaram alterações das funções estomatognáticas, como contrações atípicas durante a deglutição e mastigação, as quais foram associadas com a presença de ruídos articulares e padrão de abertura da boca. Tais achados podem ser atribuídos a desequilíbrios e incoordenação dos músculos envolvidos nessas funções. Nenhuma voluntária apresentou oclusão ideal e não foram encontradas associações com esta condição.

O objetivo deste estudo foi aprofundar os conhecimentos acerca da fadiga muscular dos músculos faciais e mastigatórios por meio da análise da literatura científica. A estratégia de pesquisa baseou-se nas indicações da Biblioteca Cochrane. Os artigos foram selecionados por meio da base de dados PubMed, utilizando-se o descritor "muscle fatigue" em conjunto com os seguintes descritores: "speech therapy", "facial muscles", "jaw muscles", "mastication", "chewing", "lip" e "clenching". Foram incluídos artigos dos últimos dez anos, independente de idioma. Os textos foram analisados inicialmente em seu abstract, sendo excluídos os que não se adequavam ao objetivo. Em seguida foram analisados os textos integralmente e considerou-se: objetivo, delineamento do estudo, formação dos grupos, critérios e rigor metodológico, protocolos aplicados, resultados encontrados e a existência de discussão sobre a fadiga nos músculos objetivados. Nesta última etapa, aqueles que não estavam de acordo com o propósito deste estudo também foram excluídos. Assim, foram encontrados 138 artigos, dos quais 54 foram excluídos devido à repetição mediante cruzamento dos termos e 84 foram analisados. Destes, 46 foram excluídos na etapa do abstract e 38 analisados na íntegra. Destes 38, 24 foram mantidos e 14 excluídos por não se adequarem aos critérios do estudo. Embora existam alguns trabalhos referentes à análise da fadiga, a metodologia dos mesmos é muito variada, dificultando a sua comparação e detalhamento. Enquanto alguns estudos observaram, por exemplo, maior fadiga dos músculos masseteres e orbiculares da boca, outros não encontraram os mesmos resultados, o que pode ter sofrido influência da população alvo de cada estudo.

Objetivo caracterizar o tipo e o tempo de aleitamento e verificar a relação entre essas variáveis e os hábitos de sucção e aspectos socioeconômicos familiares. Métodos aplicou-se questionário aos pais de 195 crianças de cinco anos a oito anos e 11 meses. Coletaram-se dados referentes ao tipo e tempo de aleitamento e aspectos socioeconômicos familiares. Investigou-se também, os hábitos de chupeta e sucção digital. Os dados foram analisados de forma descritiva e estatística, sendo esta por meio do teste Qui-quadrado, considerando nível de significância de 5%. Resultados verificou-se predomínio do tipo misto de aleitamento, porém a oferta de aleitamento materno superou a do artificial. Houve relação entre tipo de aleitamento e o hábito de chupeta e o tempo da mesma; tempo de aleitamento materno e chupeta e tempo de permanência da mesma; e entre o tempo de aleitamento artificial e chupeta e tempo da mesma. Quanto aos aspectos socioeconômicos, houve significância apenas entre tipo de aleitamento e renda familiar mensal. Conclusão observou-se que o tipo misto de aleitamento predominou, porém verificou-se que o aleitamento materno exclusivo surge em detrimento do artificial, entretanto, quando o aleitamento artificial ocorre, este permanece por período prolongado. Ainda, o tipo e o tempo de aleitamento foram determinantes para a aquisição do hábito de chupeta e os níveis sociais de renda baixos podem ser considerados preditores da inserção de formas de aleitamento artificial.

Objetivo: verificar a correspondência entre os tipos faciais de crianças, obtidos por meio do índice morfológico da face e com o índice VERT da análise cefalométrica de Ricketts.Métodos: 57 crianças entre 7 e 12 anos foram avaliadas por meio de avaliação antropométrica orofacial, em que foram consideradas as medidas de altura e largura facial para obtenção do índice e tipo facial, e pela cefalometria, na qual foi observada a quantidade de crescimento vertical da face. Os resultados foram analisados estatisticamente por meio do coeficiente Kappa ponderado.Resultados: houve uma concordância fraca entre os tipos faciais obtidos por meio dos dois métodos.Conclusão: a antropometria é considerada um importante recurso no exame de motricidade orofacial, entretanto o índice facial não substitui o índice VERT da análise cefalométrica de Ricketts para determinação do tipo facial.

OBJETIVO: Avaliar a mastigação e a deglutição em mulheres com e sem desordem temporomandibular (DTM) e investigar a posição da mandíbula e do osso hioide, por serem estruturas importantes para a realização destas funções. MÉTODOS: Setenta mulheres foram avaliadas quanto à presença de DTM segundo o instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordem Temporomandibular, sendo que 34 delas, com DTM, constituíram o grupo de estudo (GE) e 36 participaram do grupo controle (GC). A avaliação da mastigação e deglutição foi baseada no Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE). As variáveis referentes à posição da mandíbula e osso hioide aferidas pela análise cefalométrica. RESULTADOS: Os indivíduos com DTM apresentaram diferença significativa quanto à postura de língua (p=0,03) e lábios (p=0,04) durante a função de deglutição, bem como a adoção mais frequente de um padrão mastigatório unilateral crônico (p=0,03). Além disso, apresentaram posição mais baixa do osso hioide em relação à mandíbula (p=0,00). CONCLUSÃO: A presença de DTM promoveu maior frequência de alterações miofuncionais orofaciais durante as funções de mastigação e deglutição. A maior distância entre o osso hioide e a mandíbula, bem como a presença da sintomatologia álgica, podem justificar, em parte, os comportamentos atípicos da língua e dos lábios observados no grupo com DTM. A repercussão da DTM sobre as funções alimentares em uma faixa etária jovem explica a importância do diagnóstico e da intervenção terapêutica precoce nestes indivíduos.

OBJETIVO: verificar correlação entre método quantitativo e qualitativo de avaliação da profundidade do palato duro. MÉTODO: participaram da pesquisa 74 crianças, com dentição mista, submetidas à avaliação fonoaudiológica e odontológica que incluiu moldagem do arco dental maxilar para confecção dos modelos de gesso usados para posterior mensuração. Para análise quantitativa mediu-se largura e profundidade do palato duro ao nível dos primeiros molares, cujos valores foram utilizados para o Índice de Altura Palatina. Assim, os palatos duros foram classificados em baixo, médio ou alto. A avaliação qualitativa foi efetuada por inspeção visual dos modelos de gesso por três fonoaudiólogas com experiência em Motricidade Orofacial. A profundidade dos palatos duros foi classificada em reduzida (palato baixo), normal (palato médio) ou aumentada (palato alto). Como resultado considerou-se o consenso de ao menos duas avaliadoras. Para análise dos dados verificou-se a frequência de classificações e aplicou-se o Teste de Correlação Gamma. RESULTADOS: a partir da avaliação quantitativa observou-se maior frequência de palatos médios (55,4%), seguidos de palatos baixos (39,2%) e palatos altos (5,4%). Pelo método de avaliação qualitativo a maioria dos palatos duros foram considerados palatos altos (51,4%), seguidos de palatos médios (43,2%) e palatos baixos (5,4%). Teste de Correlação de Gamma resultou em 0,6212 (p

OBJETIVO: investigar a relação do tempo e tipo de aleitamento com as funções de mastigação, deglutição e respiração. MÉTODO: a amostra foi constituída por 52 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 8 anos. Utilizando-se de questionário, foram coletados dados referentes ao tipo e tempo de amamentação e respiração das crianças. As mesmas foram submetidas à avaliação clínica das funções, a qual baseou-se no Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido (AMIOFE- E). Os dados foram analisados de forma descritiva e estatística. Para testar a normalidade da variável quantitativa, utilizou-se o teste Lilliefors. Todas as relações entre variáveis foram realizadas por meio do teste Qui-quadrado, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: não houve relação estatisticamente significante entre o tempo e o tipo de aleitamento e as variáveis respiração e deglutição. Encontrou-se significância estatística entre tipo de aleitamento e a mastigação, mas não entre o tempo de aleitamento e esta variável. Além disso, a relação significante não seguiu padrão esperado. CONCLUSÃO: foi possível concluir que, de um modo geral, não houve relação significante entre o tempo e o tipo de aleitamento com as funções estudadas, exceto pela significância entre o tipo de aleitamento e a mastigação. Provavelmente a falta de significância deva-se ao fato do desenvolvimento de todo o sistema estomatognático ter origem multifatorial. A significância estatística encontrada para a função de mastigação, visto que foi com padrão inesperado, pode ter ocorrido em virtude do restrito número de sujeitos em cada subgrupo.PURPOSE: to investigate the relation between time and type of feeding with chewing, swallowing and breathing functions. METHOD: the sample consisted of 52 children of both genders, aged between 5 and 8 year-old. Through a questionnaire, we collected data regarding type and duration of children’s breastfeeding and breathing. The children were submitted to clinical evaluation of functions, based on the Orofacial Myofunctional Assessment Protocol with Expanded Scores (AMIOFE-E). Data were descriptively and statistically analyzed. For testing the normality of the quantitative variable, we used the Lilliefors test. All relations among the variables were checked through Chi-square test, considering a 5% significance level. RESULTS: there was no statistically significant relation between duration and type of feeding and breathing and swallowing variables. There was a statistical significance between feeding type and chewing, but not between feeding duration and this variable. Furthermore, the significant relation failed to follow the expected pattern. CONCLUSION: it was possible to conclude that, generally, there was no significant relation between time and type of feeding and the investigated functions, except for the significance between type of feeding and chewing. Probably, the lack of significance is due to the fact that the development of all the stomatognathic system has multifactorial sources. The statistical significance found as for the chewing function, since it showed an unexpected pattern, may have occurred because of the restricted number of subjects in each subgroup.

Summary Introduction: Stroke is considered one of the most frequent neurological causes of oropharyngeal dysphagia. Aim: To determine the effect of cryostimulation on oropharyngeal sensitivity and, subsequently, on the swallowing reaction and premature escape of food in patients with neurogenic dysphagia after stroke. Methods: Clinical and experimental study. The study enrolled 7 adult subjects, 6 men and 1 woman ranging from 28 to 64 years of age, with a diagnosis of stroke and current oropharyngeal dysphagia without any other underlying disease. The selected subjects underwent speech-language pathology evaluation and videofluoroscopic assessment of the dysphagia. The subjects were then treated with cryostimulation consisting of 10 applications to each structure (anterior faucial pillar, posterior oropharyngeal wall, soft palate, and back tongue) 3 times a day (for a total of 30 daily applications per structure) for 4 consecutive days. The patients were then re-evaluated based on the same criteria. The pre- and post-cryostimulation results of the clinical and videofluoroscopic evaluations were analyzed descriptively and statistically using Student's t-test and Fisher's exact test. Results: Cryostimulation had beneficial effects on oropharyngeal sensitivity in 6 of the 7 subjects. There was also a significant improvement in swallowing and in the premature escape in six subjects. Conclusion: Cryostimulation increased sensitivity and subsequently improved the swallowing reaction and premature escape of food in patients with neurogenic dysphagia after stroke. These effects were evident by both speech-language pathology and videofluoroscopic evaluation.

RESUMO Objetivo Verificar se a presença de prontidão para iniciar a alimentação oral, obtida por meio do Preterm Oral Feeding Readiness Scale (POFRAS) se relaciona com o desempenho alimentar na primeira oferta oral de leite, com o tempo de transição da sonda para a via oral plena e o tempo de internação hospitalar. Métodos Estudo longitudinal, que envolveu 65 recém-nascidos pré-termo. Foi realizada a avaliação da prontidão para início da alimentação oral, por meio do POFRAS, constituindo-se dois grupos: com e sem prontidão para iniciar a alimentação por via oral, em dois estratos de idade gestacional ao nascer: de 28 a 33 semanas e de 34 a 36 semanas. Em cada estrato, os grupos foram comparados entre si, quanto ao desempenho alimentar na primeira oferta oral de leite (por meio das variáveis proficiência, taxa de transferência e desempenho alimentar oral) e quanto ao tempo de transição da sonda para a via oral plena e o tempo de internação hospitalar. O teste t-Student ou o teste de Wilcoxon foram utilizados para comparar as variáveis contínuas e o teste exato de Fisher, para as variáveis categóricas. Resultados A prontidão para iniciar a alimentação por via oral se relacionou com melhores resultados de proficiência e taxa de transferência na primeira alimentação, contribuindo para a transição mais rápida da sonda para a via oral plena, nas crianças nascidas com idade gestacional entre 28 a 33 semanas. Conclusão a avaliação por meio do POFRAS permite estabelecer um prognóstico da alimentação oral em recém-nascidos pré-termo, menores de 34 semanas. No entanto, não exclui a necessidade de avaliação da biomecânica da deglutição.

OBJETIVO: comparar as dimensões do palato duro em diferentes tipologias faciais de crianças respiradoras nasais e orais. MÉTODO: a amostra foi constituída por 54 crianças, na faixa etária entre sete e 11 anos, distribuídas em grupos conforme o tipo facial e o modo respiratório. O tipo facial foi obtido por meio da análise cefalométrica de Ricketts, e o modo respiratório foi determinado a partir da avaliação fonoaudiológica e do diagnóstico otorrinolaringológico. Para realização de medidas transversais, verticais e do comprimento anteroposterior do palato duro, foram obtidos modelos em gesso do arco dental maxilar. Para comparação das dimensões do palato duro entre os grupos, foram utilizados testes paramétricos e não paramétricos, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: não foi verificada diferença estatisticamente significante nas medidas do palato duro entre as crianças braquifaciais, mesofaciais e dolicofaciais. Verificou-se diferença estatisticamente significante na distância entre os segundos pré-molares nos diferentes tipos faciais das crianças respiradoras nasais e orais, sendo que esta diferença não foi detectada nas comparações múltiplas. CONCLUSÃO: as dimensões do palato duro não diferiram quando analisadas em diferentes tipos faciais independente do modo respiratório. Porém, evidenciou-se diferença na distância entre os segundos pré-molares quando o tipo facial foi analisado nos respiradores nasais e orais.PURPOSE: to compare the hard palate dimensions in nasal and mouth breathing children of different facial typologies. METHOD: the sample comprised 54 children between seven and 11 year old, divided in two groups according to the facial type and breathing mode. The facial type was obtained through the Ricketts cephalometric analysis, and the breathing mode was determined from speech-language evaluation and otorhynolaryngologic diagnosis. In order to measure the transverse, vertical and anteroposterior length of the hard palate, plaster cast models of the children superior dental arch were obtained. To get the hard palate dimensions among the groups, parametric and nonparametric tests were used under a significance level of 5%. RESULTS: no statistically significant difference was found in hard palate measures among brachyfacial, mesofacial and dolichofacial children. A significant statistical difference in the distance among the second premolars was identified when compared with the different facial types of nasal and mouth breathing children, and such a difference was not detected in multiple comparisons. CONCLUSION: the dimensions of the hard palate did not show any difference when analyzed in different facial types regardless of the breathing mode. However, when analyzing the facial type in nasal and mouth breathers, we found a difference in the distance among the second premolars.

TEMA: o objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma criança portadora de Síndrome de Goldenhar em tratamento fonoaudiológico em uma clínica escola. PROCEDIMENTOS: foram coletados dados do prontuário do paciente, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e aprovação no Comitê de Ética da instituição, durante aproximadamente 11 meses de fonoterapia. Trata-se de uma criança de 5 anos e 11 meses de idade, do gênero masculino, apresentando ao nascimento má formação na orelha e no côndilo mandibular direitos, bem como espinha bífida. Para descrição do caso, antes e após o período de intervenção, o paciente passou por avaliações fonoaudiológicas como exame auditivo, do sistema estomatongático, medidas antropométricas faciais, exame articulatório, avaliação fonológica e da discriminação auditiva. RESULTADOS: observaram-se alterações como perda auditiva condutiva de grau moderado na orelha direita; alteração na mobilidade de lábios e língua; funções como deglutição, mastigação e respiração atípicas; medidas antropométricas faciais inferiores à normalidade, principalmente nos ramos mandibulares; bem como distúrbios na fala de ordem fonética (distorções) e fonológicas (dessonorizações). A partir de então, estabeleceu-se um planejamento terapêutico, com resultados positivos no período mencionado, principalmente no que se refere à função de mastigação. CONCLUSÃO: o paciente apresentou grande variedade de alterações fonoaudiológicas decorrentes do espectro oculoauriculovertebral, que se somatizam na associação com a respiração oral, os hábitos orais deletérios e os fatores ambientais que atuam no caso. Novos estudos mais aprofundados e com maior número de sujeitos são importantes na corroboração destes resultados.BACKGROUND: the purpose of this paper is to tell the case of a child with Goldenhar Syndrome in speech-language treatment at a clinical school. PROCEDURES: data were collected from the patient's records, through signature of the Free and Clarified Consent Term and approval in the Ethics Committee of the institution, during approximately 11 months of treatment. This case relates a child with 5 years and 11 months old, male gender, with a birth malformation at the right ear and mandibular condyle, as well as spina bifida. For this description, the patient passed through evaluations of hearing, stomatognathic system, face anthropometric measures, articulation examination, phonological assessment and hearing discrimination, before and after intervention. RESULTS: we noted changes as for conductive hearing loss in a moderate degree at the right ear; modifications in the mobility of lips and tongue; alterations in deglutition, mastication and respiration; reduced face anthropometric measures, mainly at the mandibular ramus; as well as the articulatory (distortions) and the phonological disorders (devoicing). From these data, we set out a therapeutic planning, with positive results in the mentioned period, mainly as for the mastication function. CONCLUSION: the patient showed several speech-language alterations arising from the oculoauriculovertebral spectrum, that is being increased in the association with Mouth Breathing, the deleterious oral habits and the environmental factors of the patient. New studies with more details and higher number of subjects are important to corroborate such results.

OBJETIVO: verificar a relação entre a respiração oral de diferentes etiologias e os hábitos de sucção não-nutritiva prolongados no estabelecimento de alterações estruturais do sistema estomatognático. MÉTODO: a amostra foi constituída por 78 crianças, entre 7 e 11 anos, sendo 36 meninos e 42 meninas divididas em grupos a partir dos hábitos de sucção não-nutritiva e modo respiratório. Todas as crianças foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica, fonoaudiológica e odontológica. A análise dos dados foi realizada por meio do teste Qui-quadrado, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: observou-se associação significante entre modo respiratório e postura de lábios; entre modo respiratório e palato duro; entre hábitos de sucção não-nutritiva e característica das bochechas. Na análise da associação entre modo respiratório e hábitos de sucção não-nutritiva com a postura habitual de lábios e com o palato duro também foi verificada significância estatística. CONCLUSÃO: verificou-se que a posição habitual alterada de lábios e de palato duro foi mais frequente nos grupos respiradores orais viciosos e obstrutivos. A posição assimétrica de bochechas foi mais frequente nas crianças com hábitos. A posição alterada de lábios e alterações do palato duro também foram mais frequentes nos respiradores orais independente da presença ou não de hábitos.PURPOSE: to investigate the relationship between oral breathing of different etiologies and persisting non-nutritive sucking habits in establishing structural alterations in the stomatognathic system. METHOD: the sample comprised 78 children between 7 and 11 year old, 36 boys and 42 girls, divided in two groups based on non-nutritive sucking habits and breathing mode. All children underwent otolaryngological, speech-language and dentistry evaluations. Data analysis was performed using Chi-square test considering significance level of 5%. RESULTS: there was significant association between breathing mode and lips posture; between breathing mode and hard palate; between nonnutritive sucking habits and cheek posture. In the analysis of the association between breathing mode and nonnutritive sucking habits with the habitual lips posture and hard palate, we also forund a statistical significance. CONCLUSION: it was found that the altered lips posture and hard palate was more frequent in the vicious and obstructive mouth breathers groups. The asymmetrical cheeks posture was more frequent among children with habits. The altered lips posture and hard palate alterations were also more frequent in oral breathers regardless of the presence or absence of any habits.

Introduction: Hyperplasia of the pharyngeal tonsil is one of the main causes of mouth breathing, and accurate diagnosis of this alteration is important for proper therapeutic planning. Therefore, studies have been conducted in order to provide information regarding the procedures that can be used for the diagnosis of pharyngeal obstruction. Objective: To verify the correlation between nasopharyngoscopy and cephalometric examinations in the diagnosis of pharyngeal tonsil hyperplasia. Method: This was a cross-sectional, clinical, experimental, and quantitative study. Fifty-five children took part in this study, 30 girls and 25 boys, aged between 7 and 11 years. The children underwent nasofibropharyngoscopic and cephalometric evaluation to determine the grade of nasopharyngeal obstruction. The Spearman's rank correlation coefficient at the 5% significance level was used to verify the correlation between these exams. Results: In the nasopharyngoscopy evaluation, most children showed grade 2 and 3 hyperplasia of the pharyngeal tonsil, which was followed by grade 1. In the cephalometry assessment, most children showed grade 1 hyperplasia of the pharyngeal tonsil, which was followed by grade 2. A statistically significant regular positive correlation was observed between the exams. Conclusion: It was concluded that the evaluation of the pharyngeal tonsil hyperplasia could be carried out by fiber optic nasopharyngoscopy and cephalometry, as these examinations were regularly correlated. However, it was found that cephalometry tended to underestimate the size of the pharyngeal tonsil relative to nasopharyngoscopy.

OBJETIVO: Avaliar o efeito da acupuntura na atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios em pacientes com desordem temporomandibular (DTM). MÉTODOS: Quarenta mulheres, de 20 a 40 anos e com diagnóstico de DTM foram avaliadas por meio da eletromiografia dos músculos masseter e temporal (fascículo anterior). As participantes foram distribuídas em grupos de estudo (GE), cujo tratamento com acupuntura foi aplicado logo após a avaliação inicial, e de controle (GC), que recebeu o tratamento após cinco semanas desta avaliação. Os registros eletromiográficos foram coletados na avaliação inicial (Av), imediatamente após uma sessão de acupuntura (R1) e ao final de dez sessões (R10) no GE. O GC foi avaliado no início (Av) e após cinco semanas (R10), enquanto aguardava o tratamento. A acupuntura foi realizada duas vezes na semana, por cinco semanas ininterruptas. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Na posição de repouso mandibular, o GE apresentou redução significativa da atividade eletromiográfica do músculo temporal esquerdo em R1 e nos músculos temporal direito e esquerdo em R10. No GC, a atividade no músculo temporal esquerdo aumentou após cinco semanas. Na mastigação, houve redução da atividade no músculo masseter direito no GE. CONCLUSÃO: A acupuntura reduziu a atividade elétrica dos músculos temporais na posição de repouso mandibular, proporcionando melhor equilíbrio muscular entre estes e os músculos masseteres. Não houve um efeito uniforme da acupuntura sobre os músculos avaliados durante a máxima intercuspidação e a mastigação, não apresentando melhora na sua qualidade.PURPOSE: To assess the effect of acupuncture on the electromyographic activity of masticatory muscles in patients with temporomandibular disorder (TMD). METHODS: Forty women, from 20 to 40 years old, with TMD diagnosis were assessed using the electromyography of the masseter and temporal (anterior fascicle) muscles. Participants were distributed into study group (SG), which received acupuncture treatment soon after the first assessment, and control group (CG), which received the treatment five weeks after this assessment. The electromyography was accomplished at the first evaluation (Av), immediately after one session of acupuncture (R1), and after ten sessions (R10) in the SG. The CG was evaluated at the beginning (Av) and after five weeks (R10), while waiting for the treatment. The acupuncture was carried out twice a week, for five uninterrupted weeks. Results were statistically analyzed. RESULTS: At the rest mandibular position, the SG showed a significant decrease in the left temporal muscle activity in R1, and in the right and left temporal muscles in R10. In the CG, the activity increased in the left temporal muscle after five weeks (R10). During chewing, the activity decreased in the right masseter in the SG. CONCLUSION: Acupuncture reduced the temporal muscles activity at rest mandibular position, providing better muscular balance between these and masseter muscles. There was not a uniform effect of the acupuncture on the assessed muscles assessed during maximal intercuspal position and chewing, showing no improvement in the quality of their activity.

OBJETIVO: verificar a relação entre a presença de dor na musculatura da cabeça, face, boca e pescoço envolvidos no processo fisiológico da função mastigatória e nos aspectos lateral e posterior da articulação temporomandibular (ATM) e medidas vocais acústicas da fonte glótica. MÉTODO: amostra de 24 mulheres com idades entre 16 e 56 anos com queixas e sintomatologia de Disfunção Temporomandibular (DTM). Aplicação de um questionário de anamnese, exame clínico específico para verificação da presença de dor na musculatura da cabeça, face, boca e pescoço e nas ATM; avaliações otorrinolaringológica, do sistema estomatognático, audiológica e gravação digital da voz com análise vocal acústica da fonte glótica por meio do software Multi Dimensional Voice Program Advanced da KayPENTAX. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente pelo teste do qui-quadrado ao nível de significância de 0,05. RESULTADOS: houve significância estatística entre: ausência de dor no masseter superficial e alteração do índice de turbulência vocal (VTI); ausência de dor no aspecto posterior da ATM e alteração do coeficiente de perturbação do pitch (PPQ) e alteração da variação da frequência fundamental (vf0); presença de dor no pterigóideo medial e normalidade do grau de quebra vocal (DVB). CONCLUSÃO: verificou-se que não houve relação entre as medidas de voz alteradas e a presença de dor nos músculos avaliados, mas algumas medidas alteradas se relacionaram com a ausência de dor muscular, sugerindo que outros aspectos da DTM, que não a dor, podem ocasionar alteração de medidas vocais acústicas.PURPOSE: to check the relationship between pain presence in head, face, mouth and neck muscles involved in the physiological process of chewing function and in the lateral and posterior aspects of temporomandibular joint (ATM) and acoustical glottic source vocal measures. METHOD: 24 women with ages varying between 16 and 56 year old with signs and symptoms of Temporomandibular Joint Dysfunction (TMD) took part of this study. We applied an Anamnesis questionnaire, a specific clinic exam to check pain presence in head, face, mouth, neck muscles and in the ATM, otorhinolaryngology, stomatognatical and pure tone audiometric evaluations, the voice recorder and the acoustic voice analysis by the Multi Dimensional Voice Program Advanced software from KayPentax. The results were analyzed thought the qui-square test with statistical significance of (p

A respiração oral gera inúmeras adaptações patológicas nas estruturas e funções orofaciais, tais como as alterações na morfologia do palato duro. Esta estrutura participa ativamente das funções orais, merecendo destaque na avaliação miofuncional orofacial, que cada vez mais tem lançado mão de instrumentos quantitativos. Apesar de o palato ser de difícil avaliação clínica, pouco se sabe sobre os recursos que podem ser empregados na avaliação quantitativa desta estrutura. Em virtude disso, realizou-se esta revisão de literatura, que teve o objetivo de abordar os resultados das avaliações quantitativas do palato de respiradores orais, bem como os instrumentos que foram empregados nas avaliações. Para tanto, foram revisados periódicos nacionais e internacionais, indexados nas bases de dados Medline, LILACS, Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCOhost) e HighWire Press, entre os anos de 1983 e 2009. Foi possível concluir, a partir da análise dos resultados dos estudos, que a respiração oral se associou com maior frequência ao aumento da profundidade do palato duro e com menor frequência com a diminuição da largura. Além disso, verificou-se que as avaliações do palato duro foram realizadas com diferentes instrumentos de medição, a partir de medidas do palato duro em modelos de gesso, diretamente na boca e em radiografias cefalométricas. Acredita-se que os métodos de avaliação quantitativa possam contribuir para a precisão do diagnóstico fonoaudiológico.Mouth breathing generates many pathological adaptations in the orofacial structures and functions, such as alterations in the morphology of the hard palate. This structure actively participates in oral functions, deserving attention in the myofunctional orofacial evaluation, which have been increasingly using quantitative instruments. Even though the palate is difficult to be clinically assessed, little is known about the resources that can be used for quantitative evaluation of this structure. For this reason, we carried out this literature review, which had the aim to address the results of quantitative assessments of the palate of mouth breathers, as well as the instruments employed in these assessments. To this end, we reviewed national and international journals indexed in Medline, LILACS, Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCO) and HighWire Press databases between 1983 and 2009. Based on the results of the studies retrieved, we concluded that mouth breathing was more frequently associated to an increase in palatal depth, and less frequently to a decrease in palatal width. Furthermore, it was verified that palatal evaluations used different measurement instruments, based on palatal measures obtained from plaster casts, directly in the mouth, or in cephalometric radiographs. It is believed that the methods of quantitative assessment reviewed can contribute to a precise speech-language pathology diagnosis.

Generalized joint hypermobility (GJH) has been considered a predisposing factor for the development of temporomandibular disorder (TMD). AIM: To evaluate clinical and psychosocial aspects in individuals diagnosed with TMD with or without GJH. MATERIALS AND METHODS: Clinical and experimental study, which enrolled 34 women, from 18 to 35 years of age with TMD diagnosed by RDC/TMD. The GJH was assessed by the Beighton score and volunteers were broken down into 2 groups: with GJH (n = 22) and without GJH (n = 12). RESULTS: We found a high percentage of GJH (64. 71%). All participants had myofascial pain; 79. 41% had arthralgia and 41% had disk displacement. There was a correlation between higher GJH scores and higher passive mouth opening amplitude (p=0. 0034), with pain (p=0. 0029) and without pain (p=0. 0081). Greater mandibular range of motion was observed in the group with GJH, except for protrusion. Painful mouth opening was statistically higher in the GJH group (p=0. 0279). CONCLUSIONS: Individuals with TMD associated or not to GJH do not differ significantly regarding clinical and psychosocial aspects, except in the mandibular opening range of motion, which if kept at physiological levels can lead to a late diagnosis of TMD in these individualsA hipermobilidade articular generalizada (HAG) é uma condição sistêmica considerada como fator contribuinte para o desenvolvimento de sinais e sintomas da disfunção têmporo-mandibular (DTM). OBJETIVO: Avaliar aspectos clínicos e psicossociais de indivíduos com DTM associada ou não à HAG. Material e Método: Consistiu de um estudo clínico e experimental do qual participaram 34 mulheres, com idades entre 18 e 35 anos, diagnosticadas com DTM pelos Critérios diagnósticos para pesquisa em DTM (RDC/TMD). A HAG foi avaliada pelo Escore de Beighton e os voluntários divididos em 2 grupos: com HAG (n=22) e sem HAG (n=12). RESULTADOS: Verificou-se elevado percentual de HAG (64,71%). Todos os participantes apresentaram dor miofascial, 79. 41% artralgia e 41% desordens discais. Houve correlação entre maiores escores de HAG e maior amplitude de abertura bucal passiva (p=0,0034), com (p=0,0029) e sem dor (p=0,0081). Observaram-se maiores amplitudes de movimento mandibular no grupo com HAG, exceto para a protrusão. A abertura com dor foi significativamente maior no grupo hipermóvel (p=0,0279). CONCLUSÕES: Indivíduos com DTM associada ou não à HAG não diferem significativamente quanto aos aspectos clínicos e psicossociais avaliados, exceto quanto à amplitude de abertura mandibular, cuja manutenção em níveis fisiológicos pode levar ao diagnóstico tardio de DTM nestes indivíduos

OBJETIVO: destacar possíveis relações entre respiração oral e o sistema auditivo central de crianças em idade escolar, a partir da análise das habilidades auditivas de resolução temporal integração e separação binaural, atenção dividida, memória auditiva e fechamento auditivo. MÉTODOS: estudo em 102 escolares, entre 8 e 12 anos. Grupo I composto por 52 crianças com respiração oral e 50 crianças formaram o grupo II, com respiração nasal. Foram utilizados testes de Fala Filtrada, Teste de Padrões de Freqüência e Dicótico de Dissílabos Alternados (SSW). Os resultados dos testes foram analisados em relação ao tipo de habilidade alterada e sua ocorrência em crianças com respiração oral. Além de uma análise quanto à possível relação entre os testes e as ocorrências de alterações mais freqüentes entre os mesmos. RESULTADOS: indivíduos do grupo I obtiveram maior freqüência de alterações de grau severo e moderado. Comprovou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos para as condições de: orelhas esquerda e direita competitiva, alteração relacionada a organização e integração auditiva, fechamento auditivo e padrão temporal. Não ocorreu diferença estatisticamente significante nos resultados da relação entre testes. CONCLUSÃO: crianças com respiração oral apresentam desempenho inferior nas habilidades do processamento auditivo do que crianças com padrão respiratório normal.PURPOSE: to highlight the possible relationships between mouth breathing and central auditory system of school-age children, based on an analysis of the auditory abilities of temporal resolution, binaural separation and integration, divided attention, auditory memory and closure. METHODS: a study of 102 school children, between 8 and 12-year old. Group I was composed of 52 children with mouth breathing and group II was composed of 50 children with nose breathing. The evaluation was carried out using Filtered Speech tests, Pitch Pattern Sequence and Alternating Staggered Spondaic Word. RESULTS: Subjects from Group I had higher frequency of severe and moderate alterations. A statistically significant difference occurred between the groups for the left and right competitive ear, changes related to organization and auditory integration, auditory closure abilities and temporal patterns. There was no statistically significant difference in the relationship among the tests. CONCLUSION: the performance on the tests for auditory processing was associated to the type of breathing.

Photogrammetry is a valuable tool for the diagnosis and measurement of postural changes, but the lack of standardization of anatomical references and angular measures impairs the comparison between studies and compromises the reliability of the results. The objective of this study was to evaluate the inter- and intraexaminer reliability of angular measures proposed by the SAPO posture assessment software (v. 0.68). Twenty-four subjects were photographed in the standing position according to the recommendations of the SAPO software. Three examiners (A, B and C) experienced in the use of the software analyzed the images and repeated the analysis after 7 days. Variance, intraclass correlation coefficient (ICC), and t-test adopting a level of significance of 5% were applied. With respect to interexaminer reliability among the 20 angles measured, two were classified as unacceptable (A13: ICC = 0.623; A14: ICC = 0.568), one as acceptable (A19: ICC = 0.743), one as very good (A20: ICC = 0.860), and 16 as excellent (ICC ≥ 0.90). Evaluation of repeatability of the method by the same examiner showed that two angles measured by examiner A differed significantly between the two measurements (A11: p = 0.015; A12: p = 0.026), as did two angles measured by examiner B (A2: p = 0.019; A12: p = 0.015) and one angle measured by examiner C (A16, p = 0.011). In conclusion, comparison between different examiners showed that the angles proposed by the SAPO protocol are reliable for the measurement of body segments.

OBJETIVO: mensurar a atividade elétrica dos músculos masseter e temporal, verificar a graduação de dor à palpação e sua correlação com a atividade elétrica em sujeitos com bruxismo. MÉTODO: todos os sujeitos do estudo foram selecionados após avaliação por meio do instrumento Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) além de avaliação odontológica e fonoaudiológica. A atividade elétrica dos músculos mastigatórios foi avaliada por meio da eletromiografia de superfície nas situações de repouso, máxima intercuspidação e mastigação habitual ritmada. Para a coleta e análise dos sinais eletromiográficos foram usados os Software BioInspector®, 1.8 (Lynx®), e software AqDAnalysis®. 7.0 (Lynx®), respectivamente, quantificados em RMS (raiz quadrada média) e expressos em µV (microvolts). A análise estatística dos dados foi realizada por meio do Coeficiente de Spearman com significância de pPURPOSE: to measure the electric activity of the masseter and temporal muscles, to verify the graduation of the pain to palpation and its correlation with the electric activity in subjects with bruxism. METHOD: all subjects were examined according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) instrument combined with the dentistry and the speech pathology evaluation. The electric activity in the masticatory muscles was measured based on surface electromyography in the following situations: during rest, maximum intercuspation and during usual mastication rhythmic. In the collection and analysis of the electromyography signals, it was used BioInspector®, 1.8 (Lynx®), and AqDAnalysis®, 7.0 (Lynx®), and the data were quantified on RMS (root mean square) and expressed in µV (microvolts). The statistic analysis was based on the Spearman Coefficient with 5% significance level. RESULTS: the results showed that EMG pattern of the studied muscles was found next to the levels to normality in the rest, maximum intercuspidation and in the rhythmic habitual mastication. Most of the subjects with bruxism had a complaint of some pain, being more evidenced the severe degree and mainly in the masseter muscle. There was not evidenced statistically significant correlation between pain and activity EMG, once that this last one was next to the normality levels. CONCLUSION: the analysis of the results indicated that in spite of the presence of pain in the masticatory muscles, most of the correlations between pain and EMG were weak and without statistical significance, indicating that pain did not intervene with the performance of the electric activity of the studied muscles in the evaluated situations.

OBJETIVO: Verificar e comparar as medidas e proporções orofaciais de crianças respiradoras nasais, orais obstrutivas e orais viciosas, com dentição mista. MÉTODOS: Participaram do estudo 57 crianças, 32 meninas e 25 meninos, leucodermas, com idades entre sete anos e cinco meses e 11 anos e dez meses. Os participantes realizaram triagem fonoaudiológica e avaliação otorrinolaringológica para diagnóstico do modo respiratório e etiologia da respiração oral. As avaliações possibilitaram a classificação das crianças em três grupos: 15 respiradores nasais; 22 respiradores orais obstrutivos; e 20 respiradores orais viciosos. Foi realizada avaliação antropométrica orofacial, com paquímetro digital. As medidas e proporções orofaciais de cada grupo estudado foram descritas. Medidas antropométricas e proporções orofaciais dos grupos foram comparadas, num nível de significância de 5%. RESULTADOS: Não foram verificadas diferenças nas medidas antropométricas e proporções orofaciais de respiradores nasais e respiradores orais obstrutivos e viciosos. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos sugerem que o modo respiratório e as diferentes etiologias da respiração oral não determinam diferenças nas medidas e proporções orofaciais em crianças no período de dentição mista.PURPOSE: To verify and compare the orofacial measurements and proportions of children with nasal breathing, obstructive mouth breathing and habitual mouth breathing, with mixed dentition. METHODS: Fifty-seven children, 32 girls and 25 boys, caucasian, with ages varying from seven years and five months to 11 years and ten months, participated in this study. The participants carried out a Speech-Language Pathology screening and an otolaryngological evaluation, in order to diagnose the breathing mode and the mouth breathing etiology. Based on the evaluations, the children were classified into three groups: 15 nasal breathers; 22 obstructive mouth breathers; and 20 habitual mouth breathers. The orofacial anthropometric evaluation was carried out using a digital caliper. The measurements and orofacial proportions of each group were described and then statistically compared, with a significance level of 5%. RESULTS: No differences were observed between anthropometric measurements and orofacial proportions of nasal and mouth breathers (of both obstructive and habitual etiologies). CONCLUSION: The results obtained suggest that breathing mode and the different etiologies of mouth breathing do not determine differences in the orofacial measurements and proportions in children during the mixed dentition period.

OBJETIVO: verificar a atividade elétrica dos músculos orbiculares orais, masseteres e temporais no repouso, nas isometrias, labial e mastigatória, em crianças respiradoras nasais e respiradoras orais viciosas e obstrutivas, comparando-as. MÉTODOS: foram estudadas 59 crianças, 15 respiradoras nasais (RN); 23 respiradoras orais viciosas (ROV) e 21 respiradoras orais obstrutivas (ROO). Todas foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica, à fonoaudiológica e ao exame eletromiográfico durante repouso, isometrias mastigatória e labial. Foi realizada análise de variância de Kruskal-Wallis para comparação entre os grupos e dos grupos dois a dois e o teste de Wilcoxon para comparação entre os músculos (pPURPOSE: to check, through an electromyographic evaluation, the electrical activity pattern of the orbicular oral, masseter and temporal muscles on nasal breathers, obstructive and vicious oral breathers in order to compare them. METHODS: 59 children, 15 nasal breathers (NB); 23 vicious oral breathers (VOB) and 21 obstructive oral breathers (OOB) were studied. All were submitted to an otorhinolaringological and speech-language patology evaluation and to an electromyographic exam in rest, masticatoric and labial isometries. We developed a Kruskal-Wallis variance analysis in order to make a comparison between the groups and the two-by-two groups and the Wilcoxon's test in order to compare between the muscles (p

OBJETIVO: verificar a ocorrência de alterações no modo respiratório, má oclusão e distúrbio articulatório, bem como a relação entre as mesmas, em crianças de escolas públicas do município de Santa Maria/Rio Grande do Sul. MÉTODOS: 308 crianças de ambos os sexos, com idades entre 6 e 11 anos, foram submetidas às avaliações fonoaudiológica e ortodôntica, sendo selecionadas 235, de acordo com critérios de inclusão e exclusão. Das informações coletadas nas avaliações, consideraram-se o modo respiratório, a classificação da oclusão segundo Angle e as alterações oclusais vertical e transversal, bem como o distúrbio articulatório. RESULTADOS: 60,43% crianças apresentaram alterações no modo respiratório; 97,02% más oclusões de Angle; 28,94% alteração oclusal vertical e transversal e 14,89% apresentaram distúrbio articulatório. Relações significativas foram encontradas entre distúrbio articulatório e alteração oclusal vertical e transversal, modo respiratório e má oclusão de Angle e entre má oclusão de Angle e alteração oclusal vertical e transversal. CONCLUSÃO: as más oclusões e as alterações do modo respiratório foram frequentes no grupo de escolares estudados. As relações verificadas reforçam a ideia de que existe uma estreita relação entre as estruturas e funções do sistema estomatognático, razão pela qual merecem atenção de diversos profissionais da área da saúde.PURPOSE: to check the occurrence of articulation disorders, alterations in breathing mode and malocclusion as well as the relation among theses variables in public-school children. METHODS: 308 female and male children aged between 6 and 11 years were submitted to speech pathologic and orthodontic evaluations, being selected 235. From the information collected in the evaluations, we considered: breathing mode, malocclusion by Angle's classification and transverse alterations, as well as articulation disorder. RESULTS: 60.43% children had presented breathing mode alterations; 97.02% Angle malocclusion; 28.94% transverse occlusion alterations and 14.89% articulation disorder. Statistically significant relations were found between articulation disorder and transverse occlusion alterations, breathing mode and Angle malocclusion and between Angle malocclusion and transverse occlusion alterations. CONCLUSION: the malocclusions and alterations referring to breathing mode were frequent in the studied group. The found relationships reinforce the idea that there is a narrow relationship between the structure and the function of the stomatognathic system, and for that reason they deserve attention from several health professionals.

OBJETIVO: verificar a ocorrência de bruxismo em sujeitos adultos do sexo feminino com queixa de disfunção temporomandibular e sua relação com o grau de sintomatologia da disfunção. MÉTODOS: participaram deste estudo 28 mulheres na faixa etária de 19 a 56 anos, que apresentavam sintomas de disfunção temporomandibular e que não haviam realizado tratamento anterior. Todas responderam o questionário de Índice Anamnésico proposto por Fonseca et al (1994), o qual possibilita a classificação do grau de sintomatologia de disfunção temporomandibular e verificação da queixa do hábito parafuncional bruxismo; e realizaram uma avaliação odontológica, constituída de exame da musculatura mastigatória, por meio de palpação digital intra e extra-oral, inspeção das articulações temporomandibulares e exame dental. Os resultados foram analisados descritivamente e, para verificar a relação entre o grau de severidade da disfunção temporomandibular com a ocorrência de bruxismo, foram realizados o Teste de Independência do Qui-quadrado e o Teste Exato de Fisher, ambos ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: verificou-se que o bruxismo esteve presente em 50% dos casos de disfunção temporomandibular. Não houve relação entre o bruxismo e o grau de sintomatologia de disfunção temporomandibular, estabelecido pelo Índice Anamnésico. CONCLUSÃO: os resultados deste estudo sugerem que sujeitos com sintomas de disfunção temporomandibular devem ser questionados e avaliados quanto à presença de bruxismo, independentemente do grau de sintomatologia da disfunção. Assim como deve ser realizado diagnóstico e tratamento do bruxismo em sujeitos assintomáticos de disfunção temporomandibular como forma de prevenir o desenvolvimento de lesões nas articulações temporomandibulares e demais estruturas do sistema estomatognático.PURPOSE: to check the occurrence of bruxism in female gender adult subject, with temporomandibular jaw dysfunction and its association with the level of temporomandibular symptoms. METHODS: 28 women, with ages between 19 and 56 years, who had temporomandibular jaw dysfunction and had not been submitted to a preview treatment, made part of this study. All subjects answered a questionnaire written by Fonseca et al (1994) entitled Anamnesic Index, that enabled us to classify temporomandibular jaw symptoms level and also to check the symptoms of this oral parafunction behavioral bruxism; the subjects were submitted an odontological evaluation, that was composed by an exam of masticatory muscles, though the digital touch in the oral and extra-oral muscles, examination in the temporomandibular joint and a teeth examination. The results were analyzed in a descriptive form, and in order to check the relationship between the severity level of temporomandibular dysfunction with the bruxism occurrence Independent Square-Qui test and the Fisher test were used with a statistic significance of 5%. RESULTS: it was observed the parafuntional habit was presented in 50% of the cases with temporomandibular dysfunction. It wasn't possible a relationship between bruxism and the level of symptoms in temporomandibular jaw dysfunction, by Anamnesic Index. CONCLUSION: the results of this study suggest that subjects with symptoms of temporomandibular jaw dysfunction must be asked and evaluated about bruxism, regardless of the level of temporomandibular dysfunction. Besides this, it is important to investigate the diagnosis and the treatment of bruxism also in patients without temporomandibular jaw dysfunction in order to prevent development of lesions in the temporomandibular joints and the other structures of the stomatognatic system.

OBJETIVO: avaliar e comparar a deglutição de sujeitos respiradores orais e nasais, por meio da avaliação clínica e eletromiográfica dos músculos orbiculares orais, superior e inferior. MÉTODOS: participaram deste estudo 16 sujeitos na faixa etária de 6:8 a 10:10 distribuídos em dois grupos, um de respiradores orais e outro de respiradores nasais. Foram submetidos à avaliação clínica fonoaudiológica e eletromiográfica de superfície. O exame fonoaudiológico contemplou as estruturas e funções do sistema estomatognático, e a avaliação eletromiográfica consistiu na captação da atividade elétrica dos músculos orbiculares orais, superior e inferior, durante as situações de isometria e de deglutição. Da avaliação clínica consideraram-se somente os resultados referentes à deglutição, observando-se a presença de ação labial e mentual, e de projeção lingual, as quais foram analisados de forma descritiva. Para análise estatística dos dados eletromiográficos, utilizou-se o Teste t para comparação entre os grupos. A significância adotada foi de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: na avaliação clínica foram observadas alterações na deglutição, sendo que 87,5% dos sujeitos respiradores orais apresentaram ação labial, 75% ação mentual e 75% projeção lingual como características da deglutição adaptada,enquanto que nenhum dos sujeitos respiradores nasais apresentou tais alterações. Na avaliação eletromiográfica, verificou-se atividade muscular superior nos respiradores orais, em comparação aos respiradores nasais, em ambos os músculos estudados com diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: concluiu-se que os respiradores orais apresentam alterações evidentes na função de deglutição, verificadas por meio da avaliação clínica fonoaudiológica e da avaliação eletromiográfica, quando comparados aos respiradores nasais.PURPOSE: to evaluate and compare the swallowing of mouth and nose breathers through of speech-language and electromyography evaluation concerning the orbicularis oris muscles, and lower and upper lips. METHODS: 16 subjects aged 6:8 - 10:10 and divided on two groups participated in this study, one with mouth and another one with nose breathers. Both groups were submitted to clinical and surface electromyography evaluation. The speech-language evaluation contemplated the exam of the structures and functions of the stomatognathic system. The electromyography evaluation consisted of the captivation of the electrical activity at the orbicularis oris muscles, and lower and upper lips, during isometry and swallowing situations. In the clinical results were considered only the swallowing variables. Therefore, our study could observe the presence of labial and mentalis action and tongue projection, that were analyzed in a descriptive form. The statistical analysis of the electromyography results was done through the t test in order to compare the groups. The statistical considered significance was 5% (p

OBJETIVO: verificar a relação entre má oclusão e hábitos orais deletérios em um grupo de respiradores orais. MÉTODOS: estudo retrospectivo realizado por meio da análise de dados dos prontuários de 41 crianças, com idades entre sete e 12 anos, sendo 21 do sexo masculino e 20 do sexo feminino, todas respiradoras orais. As informações coletadas foram organizadas em um Banco de Dados no programa Excel, considerando-se as variáveis: idade, sexo, presença e tipo de hábito oral, e presença e tipo de má oclusão. RESULTADOS: todas as crianças apresentavam algum tipo de má oclusão, com predomínio de classe II de Angle, e sobressaliência acentuada; entre os hábitos, o mais incidente foi o de colocação de objetos na boca, embora todas as crianças tenham apresentado um, ou mais hábitos deletérios; no cruzamento das variáveis, a única relação estatisticamente significante encontrada foi entre o hábito de lamber lábios e a sobressaliência acentuada. CONCLUSÃO: conclui-se que, nessa amostra, a presença de hábitos deletérios não foi determinante para a instalação das más oclusões, que a respiração oral pode ter desencadeado as más oclusões nesse grupo e que, a associação dos hábitos deletérios com a respiração oral, pode ter agido como fator agravante para a instalação, ou desenvolvimento das más oclusões nessas crianças.PURPOSE: to check the relationship between malocclusion and deleterious oral habits in a group of mouth breathing. METHODS: this study was accomplished through data analysis of 41 children handbooks, with ages between 7 and 12 years, being 21 of masculine gender and 20 of feminine gender, all mouth breathing. The collected information was organized in a database using an Excel program, considering the variables: age, gender, presence and type of oral habit, and presence and type of malocclusion. RESULTS: all children presented some type of malocclusion, with prevalence of class II of Angle, and accentuated overjet; among the habits, the more incident was placement of objects in the mouth, although all children have showed one, or more deleterious habits; in crossing the variables, the only significant statistical relationship found was between the habit of licking lips and accentuated overjet. CONCLUSIONS: we may conclude that, in this sample, the presence of deleterious habits were not decisive for installation of malocclusions, that the mouth breathing might have unchained the malocclusions in this group and that, the association of the deleterious habits with the mouth breathing, might have acted as aggravating factor for the installation, or development of the malocclusions in these children.

Objective: To verify the occurrence and types of malocclusion and articulation disorders in mouth breathing children at public schools.Methods: An evaluation was made of 219 children of both genders, between 5 and 12 years of age, attending two public schools in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil; with 121 mouth breather children being selected for this study. Orthodontic and phonoaudiological evaluation were made to verify the breathing mode and presence or absence of malocclusion and articulation disorders.Results: It was observed that 100% of the mouth breather children presented malocclusion, 49.60% being Angle’s Class II, 48.76% ClassI and 1.65% Class III. It was also verified that 18.2% of the mouth breather children presented articulation disturbance. Conclusion: All mouth breathing children presented some type of malocclusion, the majority being Angle’s Class II, followed by Class I. The articulation disorders most frequently observed was anterior lisping.

Aim: To verify the influence of the respiratory mode and nonnutritive sucking habits in the transverse and vertical dimensions of the palate. Methods: Seventy-seven children aged 7 to 12 years, were divided, according the diagnosis of the respiratory mode and the presence of prolonged nonnutritive sucking habits. Models of the upper dental arc were obtained of all children for evaluation of the measures of the palate in the region of the canines, first and second premolars and first molars. These measures were analyzed by the Student’s t-test and Analysis of Variance. Tukey’s test was used for the multiple comparisons. The significance level was set at p

Aim: This study aimed to verify the presence of generalized joint hypermobility (GHJ) in individuals with temporomandibular disorders (TMD) and asymptomatic individuals and to compare the activity of their masticatory muscles. Methods: 61 female patients aged 18 to 35 years were evaluated: 34 with diagnosis of TMD by the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders constituted the TMD group and 27 constituted the asymptomatic group. The subgroups were classified according to the presence of GJH by the Beighton score. Electromyographic recordings of the masseter and anterior temporal muscles were acquired bilaterally at mandibular rest and in maximal intercuspal position. Results: GJH was present in 64.71% of the individuals with TMD and in 40.74% of the asymptomatic individuals. The electrical activity was significantly higher in the right masseter (p = 0.0111), left masseter (p = 0.0007) and right temporal (p = 0.0046) in the patients with TMD than in the asymptomatic individuals. The activity of the left masseter muscle was significantly higher (p=0.0072) in the volunteers with TMD and GJH compared with in the individuals with TMD but without hypermobility. Also, the right temporal muscle showed higher activity in subjects with GJH and TMD compared with asymptomatic individuals without hypermobility (p=0.0248). Conclusions: The electrical activity was higher at mandibular rest in TMD and TMD/ GJH patients. This result suggests that these muscles need to be recruited for the joint stabilization due to the low ligamentar resistance and a possible proprioceptive deficit. This recruitment appears to occur asymmetric and variedly among all muscles involved in this stabilization, which could compensate for the low ligamentar competence and a possible proprioceptive deficit in individuals with GJH. Both TMD and GJH seem to have influenced the muscular activity

Aim: To evaluate the anatomical relationship between craniocervical posture and mandibular and hyoid bone position and the influence on the masticatory and swallowing functions. Methods: Thirty-six women aged 19 to 35 years without temporomandibular disorder diagnosis were evaluated. Variables related to the craniocervical posture and mandibular and hyoid bone position were obtained by cephalometric measurements. Masticatory and swallowing function evaluations were performed according to a protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores. Results: Significant correlations were observed between craniovertebral angle and the linear distance from the hyoid bone to the mentum (p=0.02) and to the mandible (p=0.03). The angle that measured the forward head position also demonstrated a significant correlation with the linear distance between hyoid bone and jaw (p=0.00). The cervical curvature degree showed a significant correlation with the linear distance from hyoid bone to the third cervical vertebra (p=0.01). Modifications of the cranium base inclination in relation to the cervical column at the two levels (NSL/CVT and NSL/OPT) were the only variables, which showed a significant correlation with the mandible position. Important craniocervical postural changes were observed in the subjects, although there was no association between them and a higher frequency of atypical behaviors evaluated during masticatory and swallowing functions. Conclusions: Cephalometric findings confirm the anatomical relationship between craniocervical posture, mandible and hyoid bone. However, association between craniocervical posture alterations and masticatory and swallowing function impairments was not detected. Such findings suggest that, in the presence of a musculoskeletal imbalance, the body readapts itself ensuring that alimentary functions will not be affected.

Aim: To investigate the electromyographic activity of masticatory muscles in women with myogenic or mixed TMD treated with ultrasound and ultrasound associated with stretching. Methods: Sixteen women with myogenic or mixed TMD, according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC/TMD), participated in the study. The patients were evaluated using surface electromyography (sEMG) of the masseter and anterior temporalis muscles, during maximum intercuspation, before and immediately after application of therapeutic resources. All patients were treated by ultrasound (US), ultrasound associated with stretching and placebo ultrasound, by turns, once a week with a one-week minimum interval between them. Results: There was greater symmetry of the masseter muscle electrical activity after ultrasound associated with stretching (p=0.03). The electromyographic values for the maximum intercuspation as well as the symmetry of anterior temporal muscle (p=0.47, p=0.84, p=0.84) and anteroposterior coefficient (p=0.07, p=0.84, p=0.57) showed no statistically significant difference after the intervention, placebo, ultrasound and ultrasound with stretching. Conclusions: These results indicate that a single application of ultrasound and ultrasound associated with stretching were not able to modify the activity pattern of the masticatory muscles during maximum intercuspation, except the symmetry of the masseter muscle that increased with the last, in women with myogenic or mixed temporomandibular disorder.

OBJETIVO: investigar a relação do tempo e tipo de aleitamento com as funções de mastigação, deglutição e respiração. MÉTODO: a amostra foi constituída por 52 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 8 anos. Utilizando-se de questionário, foram coletados dados referentes ao tipo e tempo de amamentação e respiração das crianças. As mesmas foram submetidas à avaliação clínica das funções, a qual baseou-se no Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido (AMIOFE- E). Os dados foram analisados de forma descritiva e estatística. Para testar a normalidade da variável quantitativa, utilizou-se o teste Lilliefors. Todas as relações entre variáveis foram realizadas por meio do teste Qui-quadrado, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: não houve relação estatisticamente significante entre o tempo e o tipo de aleitamento e as variáveis respiração e deglutição. Encontrou-se significância estatística entre tipo de aleitamento e a mastigação, mas não entre o tempo de aleitamento e esta variável. Além disso, a relação significante não seguiu padrão esperado. CONCLUSÃO: foi possível concluir que, de um modo geral, não houve relação significante entre o tempo e o tipo de aleitamento com as funções estudadas, exceto pela significância entre o tipo de aleitamento e a mastigação. Provavelmente a falta de significância deva-se ao fato do desenvolvimento de todo o sistema estomatognático ter origem multifatorial. A significância estatística encontrada para a função de mastigação, visto que foi com padrão inesperado, pode ter ocorrido em virtude do restrito número de sujeitos em cada subgrupo.PURPOSE: to investigate the relation between time and type of feeding with chewing, swallowing and breathing functions. METHOD: the sample consisted of 52 children of both genders, aged between 5 and 8 year-old. Through a questionnaire, we collected data regarding type and duration of children’s breastfeeding and breathing. The children were submitted to clinical evaluation of functions, based on the Orofacial Myofunctional Assessment Protocol with Expanded Scores (AMIOFE-E). Data were descriptively and statistically analyzed. For testing the normality of the quantitative variable, we used the Lilliefors test. All relations among the variables were checked through Chi-square test, considering a 5% significance level. RESULTS: there was no statistically significant relation between duration and type of feeding and breathing and swallowing variables. There was a statistical significance between feeding type and chewing, but not between feeding duration and this variable. Furthermore, the significant relation failed to follow the expected pattern. CONCLUSION: it was possible to conclude that, generally, there was no significant relation between time and type of feeding and the investigated functions, except for the significance between type of feeding and chewing. Probably, the lack of significance is due to the fact that the development of all the stomatognathic system has multifactorial sources. The statistical significance found as for the chewing function, since it showed an unexpected pattern, may have occurred because of the restricted number of subjects in each subgroup.