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Resumo: Este trabalho tem como objetivo mapear as pesquisas avaliativas de serviços de saúde mental, produzidas no Brasil nos últimos dez anos, a partir de levantamento em bases de dados de dissertações e teses acadêmicas e de artigos científicos. Foram analisadas 68 dissertações e teses e 103 artigos. A produção das dissertações e teses se concentra em instituições nos estados de São Paulo e do Rio de Janeiro, e estas se originam principalmente de programas de pós-graduação em Saúde Coletiva e em Enfermagem. Os artigos se referem a serviços localizados em número restrito de municípios das regiões Sul e Sudeste do país, principalmente do Rio Grande do Sul e de São Paulo, havendo poucos estudos de abrangência nacional. No conjunto da produção, os serviços mais avaliados são os Centros de Atenção Psicossocial, seguidos pela Atenção Básica em Saúde. Os sujeitos de pesquisa mais frequentes são os trabalhadores de saúde mental, e em segundo lugar, os usuários. A maioria dos trabalhos usa metodologia qualitativa. Conclui-se que as pesquisas avaliativas vêm se concentrando em abordagens pouco diversificadas do processo da reforma da saúde mental, e que estas não têm abrangência suficiente para fornecer, proximamente, elementos para prover indicadores básicos nacionais de saúde mental Abstract: This work aims to map the research on public mental health services evaluation carried out in Brazil in the last 10 years. We searched electronic databases for dissertations, theses and academic papers. We selected 68 dissertations and theses, and 103 articles. Most of dissertations and theses were produced by Public Health and Nursing graduate programs in the states of São Paulo and Rio de Janeiro. The articles refer to services located in a restricted number of municipalities in the South and Southeast regions of the country, mainly in Rio Grande do Sul and São Paulo, with few nationwide studies. Throughout the production, the Psychosocial Community Centers, followed by Primary Health Care, are the most frequently evaluated services. Mental health workers, followed by service-users were the main source of information in the studies. Most work uses qualitative methodology. We conclude that, taken as a whole, evaluative researches in Brazil have focused on a few approaches to the process of mental health care reform, and that they are not comprehensive enough to provide information on national mental health indicators Aberto

CONTEXTO: Os fenomenos de transe e possessao despertaram o interesse da comunidade psiquiatrica brasileira, gerando posturas diversificadas. OBJETIVOS: Descrever e analisar como os fenomenos de transe e possessao foram tratados pelos psiquiatras brasileiros: seu impacto na teoria, na pesquisa e na pratica clinica entre 1900 e 1950. METODO: Analise de artigos cientificos e leigos, teses e livros sobre transes e possessoes produzidos pelos psiquiatras brasileiros entre 1900 e 1950. RESULTADOS: Identificam-se duas correntes de pensamento entre os psiquiatras. A primeira, vinculada as Faculdades de Medicina do Rio de Janeiro e Sao Paulo, sob forte influencia de autores franceses, deteve-se mais na periculosidade do espiritismo para a saude mental. Defendia a adocao de medidas repressivas com o poder publico. O segundo grupo de psiquiatras, ligado as Faculdades de Medicina da Bahia e Pernambuco, embora nao desconsiderasse o carater patologico ou "primitivo" dos fenomenos de transe e possessao, apresentou uma visao mais antropologica e culturalista. Considerando tais fenomenos como manifestacoes etnicas ou culturais, alguns defenderam o controle medico e a educacao do povo para o abandono dessas praticas "primitivas". Outros nao consideravam os fenomenos mediunicos como desencadeadores da loucura, mas manifestacoes nao-patologicas de um universo cultural, alem de nao vincula-los ao atraso cultural da populacao. CONCLUSOES: As religioes mediunicas foram objeto de estudo por longo periodo, resultando hipoteses e praticas diferenciadas por parte da comunidade psiquiatrica brasileira, constituindo-se oportunidade privilegiada para o estudo do impacto dos fatores socioculturais na atividade psiquiatrica.

The interface between insanity, race and culture was a challenging subject for some of the most influential nineteenth-century alienists. Our paper reviews some of the theoretical and clinical investigations of comparative psychiatry of this period. The idea that insanity was supposedly rare among ‘primitive’ people, e.g., Africans, American Natives and some Eastern populations, was repeatedly defended by prominent alienists. Associated with this notion, many authors believed that insanity tends to become more prevalent as civilization evolves. According to them, civilization had an unfavourable effect on insanity rates because it demanded a much higher degree of organization and mental production. Moreover, a greater degree of mental excitation would explain why insanity occurs more frequently in Europe than in the East, Africa or South America. Eventually, at the end of the nineteenth century, the coalition of cross-cultural and neuropsychiatry produced a notion that the brain of the ‘native’ is more simple and crude than that of the civilized, and more vulnerable to the evil effects of civilized life. In conclusion, some ethnocentric bias and racial stereotypes still pervasive in contemporary psychiatry are identified and traced back to their historical origins.

Apresenta o texto de Juliano Moreira, que em 1905 publicou uma história da assistência aos doentes mentais no Brasil, onde relata a criação do Hospício Pedro II (o primeiro do país), descreve a assistência na capital federal e em vários estados brasileiros e comenta a primeira lei federal relativa aos alienados, publicada em 1903. Este é um documento histórico importante, escrito por um dos principais protagonistas do projeto de modernização da psiquiatria nacional, em um momento-chave para sua consolidação institucional e reconhecimento científico. This article comments on a text by Juliano Moreira, who, in 1905, published a history of aid to the mentally ill in Brazil, where he tells of the founding of the Pedro II Asylum (the first in the country), describes the aid provided in Rio de Janeiro, then capital of Brazil, and in several Brazilian states, and comments on the first Federal Law for the insane, enacted in 1903. This is an important historical document written by one of the most outstanding protagonists of the project for modernizing Brazilian psychiatry during a period that was essential for its institutional consolidation and scientific recognition. Cet article propose un commentaire sur le texte de Juliano Moreira qui publie en 1905 l'histoire des services pour les malades mentaux au Brésil et qui raconte la création de l'Hospice Pedro II (le premier au Brésil). Il décrit d'ailleurs les services de la capitale fédérale et de plusieurs états du Brésil et commente la première Loi fédérale sur les malades mentaux publiée en 1903. Il s'agit d'un document historique important qui a été rédigé par l'un des principaux protagonistes du projet de modernisation de la psychiatrie à l'échelle nationale lors d'un moment clé pour sa consolidation institutionnelle et sa reconnaissance scientifique. Se presenta el texto de Juliano Moreira quien en 1905 publicó una historia de la asistencia a los enfermos mentales en Brasil. En el texto se relata la creación del Hospital Psiquiátrico Pedro II ( el primero en el país). Se describe la asistencia que se daba en la Capital Federal (Caberia colocar: la ciudad de Rio de Janeiro?) y en varios estados brasileños así como se comenta la primera ley federal que se refiere a los locos publicada en 1903. Este es un documento histórico importanto, escrito por uno de los principales protagonistas del proyecto de modernización de la psiquiatria nacional, en un momento clave para su consolidación institucional y reconocimiento científico.

News stories printed in Gazeta de Campinas (1871-1887) are used to investigate the views expressed at the time of the suicides of captives and freedmen in São Paulo province, and to discuss the data available. As suicide is a form of human behavior which cannot be reduced to one single explanation, it does not seem justifiable that amongst the slaves, these cases should also be taken as self-explanatory because of the conditions in which they occurred. By noting the circumstances in which these acts took place, it is hoped that the fallacy of oversimplified explanations can be belied, which refer to the suicide of slaves as quite simply being due to a 'dislike of captivity'.

Este artigo trata de dois momentos históricos dos estudos sobre as relações entre arte, religião e psicopatologia; neste sentido, analisamos os textos “A arte primitiva nos alienados” (Osório Cezar, 1924) e “Pintura, loucura e cultura” (Roger Bastide e Osório Cezar, 1956). No Brasil, Osório Cezar, médico do Hospital de Juquery, foi o primeiro pesquisador a tomar como objeto de estudo a arte produzida por doentes mentais. Roger Bastide, intelectual francês que viveu no Brasil, um autor prolífico, entre outras relevantes contribuições legou-nos estudos seminais nos campos da sociologia das doenças mentais e da etnopsiquiatria. Este artículo trata de los momentos históricos del estudio de las relaciones entre arte, religión y psicopatología; en este sentido, analizamos las textos “El arte primitivo en los alienados” (Osório Cezar, 1924) y “Pintura, locura y cultura” (Roger Bastide y Osório Cezar, 1956). En Brasil, Osório Cezar, médico del hospital Juquery, fue el primero investigador que tomó como objeto de estudio el arte producido por enfermos mentales. Roger Bastide, intelectual francés que vivió en Brasil, autor prolífero, entre otros relevantes aportes nos legó estudios seminales en los campos de la sociología de las enfermedades mentales y de la etno-psiquiatría. Cet article se concentre sur deux moments historiques des études sur les rapports entre l’art, la religion et la psychopathologie. À cette fin, nous analysons les textes “L’art primitif chez les aliénés” (Osório Cezar, 1924) et “Peinture, folie et culture” (Roger Bastide et Osório Cezar, 1956). Au Brésil, Osório Cezar, médecin de l’Hôpital de Juquery (São Paulo) a été le premier chercheur à analyser l’art des malades mentaux. Roger Bastide, penseur français qui a vécu au Brésil et auteur prolifique, nous a légué des contributions très importantes pour la sociologie des maladies mentales et l’ethnopsychiatrie. This article presents an overall view of two historical periods of the study of the interface between art, religion and psychopathology. Here we intend to review the texts: “The primitive art of the insane” (Osório Cezar, 1924) and “Painting, madness and culture” (Roger Bastide and Osório Cezar, 1956). Osório Cezar, a physician at the Juquery Hospital in São Paulo, was Brazil’s first researcher to analyze art produced by mentally ill persons. Roger Bastide, a prolific French intellectual who lived in Brazil, contributed greatly to the theoretical progress of the sociology of mental illness and ethnopsychiatry.

de 1907.Ambos artigos tem como principal autor o medico baiano JulianoMoreira (1873-1933), um dos fundadores da moderna psiquiatria brasileira;ele e acompanhado no primeiro por Julio Afrânio Peixoto (1876-1947),tambem nascido na Bahia, medico legista, alienista, romancista e politicodestacado, e, no segundo, por Antonio Penafiel, medico gaucho que foialienista do Hospicio Nacional e deputado federal.Os trabalhos versam sobre aspectos da florescente disciplina quese chamava entao psiquiatria comparada – mais tarde etnopsiquiatria

Sobre o lugar da paranoia O artigo "A paranoia e as sindromes paranoides", de Juliano Moreira e Afrânio Peixoto, ocupa um lugar fundador na psiquiatria brasileira e na investigacao psi-copatologica realizada no pais. Ele abre a primeira publicacao nacional especializada nesta area, os Arqui­vos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Ciencias Afins, nascida em abril de 1905 e fundada por esses dois autores. Sua primeira publicacao foi no Brasil Medico, em 1904 (Carvalhal & Delgado, 1998), a seguir na edicao inaugural dos Arquivos em 1905, tendo uma reedicao em 1955, em numero comemorativo aos 50 anos da revista. Alem disso, o trabalho foi apresentado, em 1904, no III Congresso Latinoamericano de Medicina, em Buenos Aires e, em 1906, no XV Congresso Inter­nacional de Medicina, em Lisboa (Peixoto, 1938). Pode-se supor que a escolha de tal tema tivesse uma especial significacao para os autores, ou seja, que discorrer sobre o que deveria ou nao ser chama

Para isso, alguns paradigmas da condicao feminina saoespecialmente desenvolvidos e incrementados nesse periodo:a “mae”, guardia do lar e das continuidades sociais e biologi-cas; a “prostituta”, encarnacao do feminino como depravadalassidao; a “ninfomaniaca”, simbolo da perigosa voracidadesexual feminina; e a “histerica”, reveladora da extrema instabi-lidade e fragilidade nervosa constitucional da mulher.O artigo

No decorrer da historia, eles foram denominadosloucos, doidos, mentecaptos, insanos, sandeus, desassi-sados, dementes ou alienados mentais. Tais individuos,quando seus comportamentos eram considerados social-mente incomodos ou excessivamente perigosos, com fre-quencia eram reclusos em cadeias publicas, em comodosparticulares e em enfermarias dos hospitais de caridade.Sobre a historia do tratamento dado aos loucos no Brasildisse um famoso alienista, no inicio do seculo XX:Atraves de todo o periodo colonial, os alienados,os idiotas, os imbecis foram tratados de acordo comsuas posses. Os abastados e relativamente tranquilos,eram tratados em domicilio e as vezes enviados a Europa(...). Se agitados punham-nos em algum comodoseparado, soltos ou amarrados, de acordo com aintensidade da agitacao. Os mentecaptos pobres,tranquilos vagueavam pelas cidades, aldeias ou pelocampo (...). Os agitados eram recolhidos as cadeias

cuja publicacao ininterrupta vem desde 1998. Estas longevidade e regu-laridade merecem destaque no contexto editorial cientifi co nacional e devem muito as memoraveis capacidade de trabalho e persistencia de seu editor de 1998 a 2016, Manoel Tosta Berlinck (1937-2016), bem como a sua habilidade de aglutinar pessoas de varias institui-coes academicas e de diferentes formacoes profi ssionais em torno do projeto da

The history of diagnostic classifications in psychiatry has been recognized as a privileged means of access to the vicissitudes inherent to the configuration of a scientific and professional field, also bringing significant contributions to conceptual history. We have taken as primary sources the five editions of the DSM (1952-2013) to examine the construction of diagnostic categories related to schizophrenia proneness, indicating the scientific and social contexts related to the development of DSM and psychiatry itself. Along this process we highlight the conditions of possibility for the emergence of the Attenuated Psychosis Syndrome, a highly controversial diagnostic proposal, in the elaboration of DSM-5. This proposal ended up being rejected not only on scientific grounds, but also because of feared unintended consequences.

Este artigo apresenta o texto "Considerações gerais sobre a alienação mental" (Peixoto, 1837), considerada a primeira tese na área de psiquiatria no Brasil. Seu autor copiou literalmente extensos trechos de dois dicionários médicos franceses, o Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques e o Dictionnaire des sciences médicales. Não se trata de apropriação destes textos científicos, mas de plágio, na maior parte da tese. O específico contexto de produção desta e de outras teses de alunos das Faculdades de Medicina do século XIX deve ser considerado, quando se analisa a história da psiquiatria no país, relativizando o papel das teses como expressão local do alienismo, ou como indicativas de uma produção acadêmica típica das Faculdades de Medicina. This article presents the text entitled (English translation) "General Considerations on Mental Alienation" (Peixoto, 1837), considered the first thesis in the field of psychiatry in Brazil. Its author literally copied long excerpts from two French medical dictionaries, the Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques and Dictionnaire des sciences médicales. This was not simple scientific appropriation of texts, but plagiarism, comprising almost the entire thesis. The specific context of the production of this and other theses of students at the faculties of medicine in the nineteenth century should be considered when analyzing the history of Brazilian psychiatry. This approach questions the role of theses as local expressions of alienism or as indicative of typical academic production at faculties of medicine. Cet article présente le texte Considérations Générales sur l'Aliénation Mentale (Peixoto, 1837), considéré comme la première thèse dans le domaine de la psychiatrie au Brésil. Son auteur a littéralement copié de grands extraits de deux dictionnaires médicaux français, le Dictionnaire de Médecine et de Chirurgie Pratiques et le Dictionnaire des Sciences Médicales. Il ne s'agit pas d'appropriation scientifique de ces textes, mais de plagiat, constituant la plus grande partie de la thèse. Le contexte spécifique de la production de cette et d'autres thèses rédigées par les étudiants des facultés de médecine du XIXe siècle doit être pris en compte lors de l'analyse de l'histoire de la psychiatrie au Brésil, relativisant le rôle des thèses comme une expression locale de l'aliénisme, soit comme indice d'une production universitaire typique des facultés de médecine. Este artículo presenta el texto Consideraciones generales sobre la alienación mental (peixoto, 1837), considerado la primera tesis en el área de la psiquiatria en Brasil. Su autor copió literalmente trechos largos de dos diccionarios médicos franceses, el Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques e el Dictionnaire des sciences médicales. No fue una apropiación de estes textos científicos, sino de plagio en la mayor parte de la tesis. El contexto específico de esta y de otras tesis de alumnos de las Facultades de Medicina del siglo XIX debe ser considerado cuando se analisa la historia de la psiquiatria en el país. Relativizando el papel de las tesis como expresión local del alienismo, o como indicativas de una producción académica típica de las Facultades de Medicina. In diesem Beitrag wird der Text Considerações gerais sobre a alienação mental (Peixoto, 1837), (Allgemeine Überlegungen zum Thema geistige Verwirrung) besprochen. Er gilt als erste These im Bereich der Psychiatrie in Brasilien. Der Autor hat regelrecht lange Abschnitte aus zwei französischen medizinischen Wörterbüchern, dem Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques und dem Dictionnaire des sciences médicales abgeschrieben. Dies gilt jedoch nicht als Aneignung dieser wissenschaftlichen Texte, sondern ist Plagiat, und zwar zum größten Teil der These. Es ist wichtig, den spezifischen Produktionskontext dieser und anderer wissenschaftlicher Abhandlungen der Medizinstudenten des 19.Jahrhunderts zu beachten, wenn man die Geschichte der Psychiatrie in Brasilien untersucht. Die Rolle der Thesen muss relativiert werden und als lokale Äußerung zum Thema Wahnsinn betrachtet werden, oder als Hinweise auf typische akademische Abhandlung der Medizinfakultäten.

Este artigo discute a nostalgia dos escravos, chamada banzo no Brasil. A história do banzo é um campo de pesquisa onde se cruzam a história do tráfico transatlântico de escravos, a história da psicopatologia e a história das doenças. Este artículo discute la nostalgia de los esclavos, llamada banzo en Brasil. La historia del banzo es un campo de investigación donde se entrecruzan la historia del tráfico de esclavos, la historia de la psicopatología y la historia de las enfermedades. Cet article porte sur la nostalgie des esclaves appelée banzo au Brésil. L'histoire du banzo est un champ de recherche dans lequel l'histoire de la traite des esclaves transatlantique, l'histoire de la psychopathologie et l'histoire des maladies se croisent. This article discusses nostalgia, a disease among slaves and known in Brazil as banzo. The history of the malady is related to the history of the slave trade, the history of psychopathology, and the history of disease in general.

e suas possiveis formas clinicas, bem comosua relacao com atos violentos e criminosos, analisando criticamente aliteratura psiquiatrica internacional sobre o controverso tema. O pontocentral do ensaio e a apresentacao de 16 ilustrativas historias clinicas,usadas na discussao da semiologia da paranoia nos negros e mesticosbrasileiros.Nesse brilhante estudo psicopatologico – que ate o momento naocontava com versao em portugues – o medico brasileiro Raimundo Nina-Rodrigues (1862-1906) tem como principal objetivo demonstrar que aparanoia existia nos negros e que, na essencia, suas manifestacoes naodiferiam daquelas vistas nos brancos. Expliquemos melhor: ele discordavaenfaticamente da opiniao dominante na psiquiatria, brasileira inclusive, quenegava ao conjunto de individuos de ascendencia africana a “capacidadecerebral” ou o “grau de desenvolvimento mental” necessarios para quetivessem sintomas ditos mais complexos, tais como seriam aquelesrelacionados a sistematizacao dos delirios ou, ainda, as manifestacoesclassicas da grande histeria.

A partir de notícias da Gazeta de Campinas (1871-1887), abordam-se visões correntes sobre atos suicidas entre cativos e pessoas livres, na província de São Paulo, assim como discutem-se os dados obtidos. Conclui-se que, sendo os atos suicidas manifestações humanas irredutíveis a um único tipo de explicação, não parece justificável que entre escravos eles sejam ainda tomados como auto-explicáveis por sua mísera condição. Ao indicar as situações em que se deram tais atos, espera-se desfazer explicações simplificadoras, como aquelas que referem os suicídios de escravos apenas e obviamente devidos aos 'desgostos do cativeiro'. News stories printed in Gazeta de Campinas (1871-1887) are used to investigate the views expressed at the time of the suicides of captives and freedmen in São Paulo province, and to discuss the data available. As suicide is a form of human behavior which cannot be reduced to one single explanation, it does not seem justifiable that amongst the slaves, these cases should also be taken as self-explanatory because of the conditions in which they occurred. By noting the circumstances in which these acts took place, it is hoped that the fallacy of oversimplified explanations can be belied, which refer to the suicide of slaves as quite simply being due to a 'dislike of captivity'.

Sobre o autor e sua obraRaimundo Nina Rodrigues (1862-1906) - medicomaranhense que radicou-se na Bahia - tern seu nomeassociado a constituicao de tres campos de saber, noBrasil: a antropologia, a medicina legal e a psiquiatria.Em seu breve tempo de vida escreveu e publicoumuito, e seus principals estudos visaram: registrar acultura dos africanos escravizados e de seusdescendentes no Brasil; definir as relacoes supostasentre raca/aliena9ao mental, raca/crime e degenerafao/crime; e teorizar sobre a psicologia coletiva, partindode casos brasileiros que chamou de "loucurasepidemicas".Partindo da premissa de que haveria "uma rea?aopatologica diferente para os diversos tiposantropologicos de que se compoe a populac.ao destepai's" (Nina Rodrigues, 1939, p. 193), ele se propos aestudar essas diferen^as, de acordo corn os parametroscientfficos da epoca. Um dos problemas apontados porele, para a adequada consecu9ao destes estudos, erajustamente a precariedade dos criterios definidores deraca no Brasil, falha que pretendeu sanar em suaspesquisas. Acreditava ainda que as tres

Este artigo discute dois relevantes estudos sobre as doenças no Brasil do século XIX, escritos por Joseph François Xavier Sigaud e por Carl Friedrich Philipp von Martius. Ambos tratam da nostalgia dos escravos, a enfermidade chamada de banzo.

Sob o referencial da história das idéias, este estudo revisa o pensamento sanitarista brasileiro, norteado pela figura do Centro de Saúde. A reforma do Serviço Sanitário paulista de 1925 e a instituição das Unidades de Saúde da Família em 1994 definem os limites gerais da revisão. Considera-se a possibilidade de que o discurso sobre o Centro de Saúde inaugurou uma nova era epistemológica na saúde pública, definida pela dimensão individual da educação sanitária, em detrimento da medicina das cidades ou era bacteriana. As novas concepções surgiram, sustentaram e foram sustentadas pelo deslocamento da influência política e intelectual francesa para os Estados Unidos, materializada nas ações da Fundação Rockefeller, tendo por base a Universidade Johns Hopkins. São Paulo foi uma das cidades escolhidas para investimento maciço, como efeito demonstração do novo ideário. Embora a atuação institucional da Fundação tenha tido escala planetária, a apropriação discursiva e adaptação local se mostrou mais precoce e coesa na América Latina, dando ensejo a criação e fortalecimento de um verdadeiro pan-americanismo na saúde pública, com a participação do Brasil. No país, o discurso da era sanitária e seus corolários medicina preventiva, medicina integral, medicina comunitária e atenção básica/primária, foi clivado por três grandes matrizes políticas, que se sucederam e predominaram em momentos distintos: pensamento clássico, de matriz liberal e que dá significação cultural local às idéias que prevalecem no debate internacional a partir dos anos 1920; o pensamento radical, de matriz marxista, que aflora na segunda metade dos anos 1970, principalmente no seio da intelectualidade acadêmica; e o pensamento comunitário em saúde pública, de raízes no pensamento político da assistência social, estimulado pela estratégia da Saúde da Família nos anos 1990. O pensamento radical em saúde pública nasce sob incisiva oposição ao regime militar e ao pensamento clássico. Em sua matriz discursiva a saúde coletiva substitui as expressões anteriores e se concentra no determinantes sociais da saúde, relegando o debate setorial ao segundo plano. Embora sem a devida clareza, o pensamento comunitário recupera e busca atualizar muitas das concepções clássicas, sem fugir da composição com o discurso radical. Alguns conceitos originalmente ligados ao ideário dos Centros de Saúde se destacam ao longo do período analisado: integração (integralidade); descentralização (desconcentração); e socialização (universalidade). Num plano histórico mais abrangente, reconhece-se atualmente que a saúde pública brasileira esteve na essência de um projeto de construção nacional iniciado na Primeira República, mas efetivamente posto em ação na era Vargas. Os Centros de Saúde, hoje representados no ideário da Atenção Básica, não só participaram desta história, como, na realidade, lhe foram em grande parte seus protagonistas This study reviews the history of ideas in the public health of Brazil. The reform of the Health Service of Sao Paulo in 1925 and the establishment of the Family Health Program in 1994 set the general limits of the review. It considers the possibility that the discourse on the Health Centre inaugurated a new epistemological era in public health, defined by the individual dimension of \"health education\", to the detriment of the \"medicine of the cities\" or \"bacterial era\". New concepts emerged, sustained and were sustained by the displacement of French intellectual and political influence for the United States, embodied in the actions of the Rockefeller Foundation, based on the Johns Hopkins University. São Paulo was one of the cities chosen for massive investment, as \"demonstration effect\" of those new ideas. Although the institutional performance of the Foundation has had a planetary scale, the discursive appropriation and local adaptation was earlier and more cohesive in Latin America, giving rise to creation and strengthening of a true Pan-Americanism in public health, with the participation of Brazil. Nationwide, the \"health education\" ideas and its corollaries \"preventive medicine\", \"comprehensive medicine\", \"community medicine and primary care, was cleaved by three major political perspectives that ensued and prevailed at different times. The \"classical thought\", in a liberal perspective, gave local significance to the ideas present in the international debate since the 1920s. The \"radical thought\", under a Marxist matrix, arouse in the second half of the 1970s, especially within academic intellectuals, and \"community thought\" in public health, stimulated by the Family Health Program in the 1990s. The radical thought in public health movement was strengthened in opposition to the military regime and the classical thought. \"Collective health\" replaced the previous expressions and focuses on social determinants of health, relegating the services organization in the background. Although lacking the necessary clarity, community thought recovers and seeks to update many of the classical concepts, in composition with the radical discourse. Some concepts originally linked to the ideals of the Health Centers are highlighted throughout the studied period: integration (comprehensiveness), decentralization and socialization (universality). In a broader historical view, it is current recognized the role of the Brazilian public health in the national identity construction started in the First Republic, but actually put into action in the Vargas era. Health Centres, today represented in the ideas of primary care, not only participated in this history, as indeed they were largely its protagonists