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Este estudo visou compreender as formas de atuação profissional e as propostas de ações para a efetivação do direito humano à alimentação adequada (DHAA) no contexto da atenção primária à saúde (APS). A partir da abordagem qualitativa, conduzimos entrevistas semiestruturadas (no período de maio de 2013 a julho de 2014) com profissionais da saúde que desenvolvem grupos educativos sobre alimentação e nutrição na APS da cidade de São Paulo, Brasil. Realizamos análise de conteúdo buscando identificar as ações propostas em torno da alimentação e tomando como base teórica o DHAA. Identificamos três categorias de atuação profissional a partir das propostas de ações em alimentação e nutrição. A primeira tem a alimentação como dimensão biomédica. A segunda está focada no acesso e disponibilidade de alimentos no território. A terceira tem a realidade alimentar local, dos usuários, centrada na atuação em equipe. Dentre as propostas de ações, havia aquelas para serem realizadas pelos portadores de obrigações do DHAA (profissionais da APS) e aquelas para os próprios titulares do direito executarem (usuários da APS no Sistema Único de Saúde). A alimentação em contextos de pobreza é tratada como um problema sem solução. Este estudo permitiu aproximações entre “o que fazer” e “como atuar” a partir das formas de apropriação da alimentação por meio das concepções, da atuação profissional e das propostas de ações para a efetivação do DHAA na APS. Além disso, possibilitou elucidar a necessidade de compreensão da alimentação como um direito humano e do fortalecimento da responsabilidade dos profissionais da APS como agentes portadores de obrigações do DHAA no contexto das políticas sociais. This study aimed to understand the forms of professional work and proposed actions to achieve the human right to adequate food (HRAF) in the context of primary healthcare (PHC). Using a qualitative approach, the authors conducted semi-structured interviews (from May 2013 to July 2014) with healthcare workers that conducted educational groups on food and nutrition in PHC in the city of São Paulo, Brazil. Content analysis was performed to identify the proposed actions on food, with HRAF as the theoretical basis. We identified three categories of professional work based on the proposed actions for food and nutrition. The first approaches food as a biomedical dimension. The second focuses on access and availability of foods in the territory. The third approaches users’ local food reality, centered on the team’s work. The proposed actions feature those conducted by individuals with obligations towards HRAF (healthcare workers in PHC) and those performed by rights-holder (users of PHC in the Brazilian Unified National Health System). Food in contexts of poverty is treated as a problem with no solution. This study allowed approximations between “what to do” and “how to act” based on ways of grasping food through the definitions, professional work, and proposed actions to achieve HRAF in PHC. It also allowed elucidating the need to understand food as a human right and strengthening the responsibility of healthcare workers in PHC as duty-bearers towards HRAF in the context of social policies. Este estudio tuvo el objetivo de comprender las formas de actuación profesional y las propuestas de acciones para hacer efectivo el derecho humano a una alimentación adecuada (DHAA), en el contexto de la atención primaria a la salud (APS). A partir del abordaje cualitativo, llevamos a cabo entrevistas semiestructuradas (durante el período de mayo de 2013 a julio de 2014) con profesionales de salud que desarrollan grupos educativos sobre alimentación y nutrición en la APS de la ciudad de São Paulo, Brasil. Realizamos un análisis de contenido buscando identificar las acciones propuestas en un entorno de la alimentación y tomando como base teórica el DHAA. Identificamos tres categorías de actuación profesional a partir de las propuestas de acciones en alimentación y nutrición. La primera tiene la alimentación como dimensión biomédica. La segunda está enfocada en el acceso y disponibilidad de alimentos en el territorio. La tercera tiene la realidad alimentaria local, de los usuarios, centrada en la actuación del equipo. Entre las propuestas de acciones había unas para que fueran realizadas por los portadores de obligaciones de los DHAA (profesionales de la APS) y otras para que los propios titulares del derecho las ejecutaran (usuarios de la APS en el Sistema Único de Salud). La alimentación en contextos de pobreza se trata como un problema sin solución. Este estudio permitió aproximaciones entre “qué hacer” y “cómo actuar”, a partir de las formas de apropiación de la alimentación mediante concepciones, de la actuación profesional y de las propuestas de acciones para la efectivación del DHAA en la APS. Asimismo, posibilitó elucidar la necesidad de comprensión de la alimentación como un derecho humano y el fortalecimiento de la responsabilidad de los profesionales de la APS, como agentes portadores de obligaciones del DHAA, en el contexto de las políticas sociales.

This study aimed to understand the forms of professional work and proposed actions to achieve the human right to adequate food (HRAF) in the context of primary healthcare (PHC). Using a qualitative approach, the authors conducted semi-structured interviews (from May 2013 to July 2014) with healthcare workers that conducted educational groups on food and nutrition in PHC in the city of São Paulo, Brazil. Content analysis was performed to identify the proposed actions on food, with HRAF as the theoretical basis. We identified three categories of professional work based on the proposed actions for food and nutrition. The first approaches food as a biomedical dimension. The second focuses on access and availability of foods in the territory. The third approaches users' local food reality, centered on the team's work. The proposed actions feature those conducted by individuals with obligations towards HRAF (healthcare workers in PHC) and those performed by rights-holder (users of PHC in the Brazilian Unified National Health System). Food in contexts of poverty is treated as a problem with no solution. This study allowed approximations between "what to do" and "how to act" based on ways of grasping food through the definitions, professional work, and proposed actions to achieve HRAF in PHC. It also allowed elucidating the need to understand food as a human right and strengthening the responsibility of healthcare workers in PHC as duty-bearers towards HRAF in the context of social policies.Este estudo visou compreender as formas de atuação profissional e as propostas de ações para a efetivação do direito humano à alimentação adequada (DHAA) no contexto da atenção primária à saúde (APS). A partir da abordagem qualitativa, conduzimos entrevistas semiestruturadas (no período de maio de 2013 a julho de 2014) com profissionais da saúde que desenvolvem grupos educativos sobre alimentação e nutrição na APS da cidade de São Paulo, Brasil. Realizamos análise de conteúdo buscando identificar as ações propostas em torno da alimentação e tomando como base teórica o DHAA. Identificamos três categorias de atuação profissional a partir das propostas de ações em alimentação e nutrição. A primeira tem a alimentação como dimensão biomédica. A segunda está focada no acesso e disponibilidade de alimentos no território. A terceira tem a realidade alimentar local, dos usuários, centrada na atuação em equipe. Dentre as propostas de ações, havia aquelas para serem realizadas pelos portadores de obrigações do DHAA (profissionais da APS) e aquelas para os próprios titulares do direito executarem (usuários da APS no Sistema Único de Saúde). A alimentação em contextos de pobreza é tratada como um problema sem solução. Este estudo permitiu aproximações entre “o que fazer” e “como atuar” a partir das formas de apropriação da alimentação por meio das concepções, da atuação profissional e das propostas de ações para a efetivação do DHAA na APS. Além disso, possibilitou elucidar a necessidade de compreensão da alimentação como um direito humano e do fortalecimento da responsabilidade dos profissionais da APS como agentes portadores de obrigações do DHAA no contexto das políticas sociais.Este estudio tuvo el objetivo de comprender las formas de actuación profesional y las propuestas de acciones para hacer efectivo el derecho humano a una alimentación adecuada (DHAA), en el contexto de la atención primaria a la salud (APS). A partir del abordaje cualitativo, llevamos a cabo entrevistas semiestructuradas (durante el período de mayo de 2013 a julio de 2014) con profesionales de salud que desarrollan grupos educativos sobre alimentación y nutrición en la APS de la ciudad de São Paulo, Brasil. Realizamos un análisis de contenido buscando identificar las acciones propuestas en un entorno de la alimentación y tomando como base teórica el DHAA. Identificamos tres categorías de actuación profesional a partir de las propuestas de acciones en alimentación y nutrición. La primera tiene la alimentación como dimensión biomédica. La segunda está enfocada en el acceso y disponibilidad de alimentos en el territorio. La tercera tiene la realidad alimentaria local, de los usuarios, centrada en la actuación del equipo. Entre las propuestas de acciones había unas para que fueran realizadas por los portadores de obligaciones de los DHAA (profesionales de la APS) y otras para que los propios titulares del derecho las ejecutaran (usuarios de la APS en el Sistema Único de Salud). La alimentación en contextos de pobreza se trata como un problema sin solución. Este estudio permitió aproximaciones entre “qué hacer” y “cómo actuar”, a partir de las formas de apropiación de la alimentación mediante concepciones, de la actuación profesional y de las propuestas de acciones para la efectivación del DHAA en la APS. Asimismo, posibilitó elucidar la necesidad de comprensión de la alimentación como un derecho humano y el fortalecimiento de la responsabilidad de los profesionales de la APS, como agentes portadores de obligaciones del DHAA, en el contexto de las políticas sociales.

Analisou-se a potencialidade do uso do grupo operativo (GO) em grupos de educação alimentar e nutricional a partir da atuação profissional. Trata-se de um estudo qualitativo realizado na Atenção Básica (AB) com grupos de usuários portadores de doenças crônicas relacionadas à alimentação e nutrição. Efetuou-se observação por meio de filmagem em 15 encontros, após seleção, validação e transcrição de trechos representativos de ações da nutricionista nos vetores de avaliação do GO. As ações nos vetores de pertença e de tele convergiram para a formação do vínculo e da confiança grupal. As ações no vetor de comunicação se destacaram e influenciaram na cooperação, aprendizagem e pertinência. A atuação é dependente das habilidades do profissional, que ocorrem de acordo com o referencial metodológico adotado. A potencialidade consistiu-se na avaliação direta e sistematizada dos grupos e da análise da atuação profissional. The potential of using operative group in food and nutrition education was analyzed based on professional performance. This qualitative study was conducted in primary care with groups of users with chronic diseases related to food and nutrition. A total of 15 meetings were observed and recorded. Parts of them representing professional work in the operative group’s assessment vectors were selected, validated, and transcribed. The actions in the belonging and telé (empathy) vectors converged to build the group’s bond and trust. The actions in the communication vector were highlighted and influenced cooperation, learning, and pertinence. Performance depends on the professional’s skills, which occur according to the adopted methodological reference. The potential was constituted of direct and systematic assessment of groups and analysis of the professional performance. Se analizó la potencialidad del uso del grupo operativo en grupos de educación de alimentación y nutrición, a partir de la actuación profesional. Este estudio cualitativo se realizó en la Atención Básica con grupos de usuarios portadores de enfermedades crónicas relacionadas a la alimentación y a la nutrición. Se efectuó la observación por medio de filmación de 15 encuentros, después de la selección, validación y transcripción de trechos representativos de acciones de la profesional en los vectores de evaluación del grupo operativo. Las acciones en los vectores de pertenencia y de tele convergieron para la formación del vínculo y de la confianza grupal. Las acciones en el vector de comunicación se destacaron y mostraron la influencia en la cooperación en el aprendizaje y en la pertinencia. La actuación depende de las habilidades del profesional que ocurren de acuerdo con la referencia metodológica adoptada. La potencialidad consistió en la evaluación directa y sistematizada de los grupos y del análisis de la actuación profesional.

Neste artigo, faz-se o relato de uma experiência de reformulação de um projeto pedagógico que assume a intencionalidade de superar uma estrutura curricular tradicional e centrada em “grade de disciplinas” com pouca integração e, muitas vezes, distante da prática profissional do nutricionista, impulsionada por um esforço coletivo com ênfase nas principais etapas do processo. Essa reformulação teve pressupostos teóricos vinculados à concepção de educação superior como elemento de formação humana, para a formação básica de um profissional de saúde, contemplando a Lei de Diretrizes e Bases e as diretrizes curriculares nacionais como marcos legais e a interdisciplinaridade e interprofissionalidade como marcos conceituais. O processo foi marcado por ações coletivas e de escuta, que consistiu no levantamento da percepção dos egressos sobre o curso, na definição das competências e habilidades específicas do Nutricionista e na definição do perfil do profissional a ser formado. A análise da estrutura curricular foi realizada por meio de Oficinas com docentes e discentes. Os resultados alcançados, no que se refere à compreensão dos fundamentos pedagógicos da arquitetura curricular, permitiram a criação de ambiente permeável com aproximações sucessivas entre proposta e realidade. A qualificação dos atores envolvidos, com o apoio institucional, tem facilitado alterações nas práticas de ensino como as que estão sendo demandadas no momento atual de pandemia.

La mediación educativa es estratégica en los escenarios de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, especialmente para la salud pública. Sin embargo, persisten debilidades en cuanto a la publicación, la presentación de evidencias y, sobre todo, fragilidades teóricas, además de la poca discusión al respecto entendiendo que la práctica no se puede desligar de la teoría y viceversa. Así, el grupo de investigación comenzó en 2011 trabajos sobre educación alimentaria y nutricional en la APS de São Paulo y de Bogotá, D. C., partiendo desde lo descriptivo hasta llegar a lo analítico.

Introdução: As políticas públicas de saúde têm reforçado a importância do empoderamento e da autonomia dos indivíduos, mas esses aspectos são desconhecidos na área da Nutrição. Objetivo: Identificar elementos que contribuem para o fortalecimento do empoderamento e autonomia nas escolhas alimentares de participantes de grupos de Educação Alimentar e Nutricional. Métodos: Pesquisa qualitativa na perspectiva das representações sociais realizada na Atenção Primária à Saúde da cidade de São Paulo, Brasil. Foram desenvolvidos dois grupos contendo usuários com doenças crônicas. Esses usuários, com idade de 47 a 78 anos, compareceram em média a seis encontros grupais, em um período de três meses. Para explorar a vivência dos participantes, a fim de compreender como eles atribuem sentidos e significados a suas escolhas alimentares, realizou-se entrevista semiestruturada com 15 usuários, pós-intervenção. Para a análise dos dados, aplicou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: Cinco temas emergiram: autopercepção, informação e conhecimento, capacidade pessoal, atitude e adaptação ativa às escolhas. Os quatro primeiros foram identificados como elementos de empoderamento, pois evidenciaram a ampliação da capacidade dos indivíduos de pensar e agir criticamente frente às escolhas alimentares. O último foi formado pelo confronto de determinantes, responsabilização e negociação interna, que se revelaram elementos da autonomia, uma vez que configuraram transformações construídas pelos próprios participantes, pós-intervenção. Conclusão: Os elementos identificados mostraram compor a avaliação da autonomia nas escolhas alimentares dos indivíduos, podendo constituir indicadores de avaliação da Educação Alimentar e Nutricional, bem como avaliar e monitorar as práticas de cuidado preconizadas na promoção da saúde.

Resumo O estudo objetivou compreender as representações sociais dos profissionais de saúde que explicam a escolha de estratégias pedagógicas para o desenvolvimento de grupos educativos com o tema alimentação e nutrição, como espaços de promoção da saúde, na Atenção Primária à Saúde (APS). Pesquisa qualitativa, realizada por meio de observação sistemática de um encontro de cada grupo acessado e entrevista semiestruturada com os respectivos coordenadores das ações. Na análise, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Foram gerados seis DSC, mostrando que a escolha das estratégias pedagógicas é feita considerando: a valorização da participação coletiva; o perfil da população; o acesso a recursos audiovisuais; a praticidade para os profissionais; a disponibilidade de recursos humanos; e o uso da experiência corporal. Fica evidente que as decisões sobre o uso de estratégias pedagógicas são influenciadas pelo contexto, relações de trabalho e instituição, além das próprias crenças e conhecimentos dos profissionais de saúde. A abordagem da alimentação e nutrição em grupos educativos como espaços promotores de saúde está inserida numa APS complexa, que envolve elementos estruturais, além das políticas públicas. Abstract study aimed to understand the health professionals’ social representations about the choice on pedagogical techniques to develop educational groups about food and nutrition, as health promotion strategies, in Primary Health Care (PHC). It is a qualitative research performed through the systematic observation of each accessed group (23) and semi-structured interviews with the respective coordinators (28). The analysis was made using the Discourse of the Collective Subject (DCS) technique, based on the Social Representation Theory. Six DCS were produced, highlighting that the health professionals’ choice on pedagogical techniques consider: the appreciation of the collective participation; the access to audio-visual resources; the practicality to the professional; the availability of workforce; the population profile; and the use of body experience. We concluded that the decisions about the use of pedagogical techniques are influenced by the context, labor relationships and the institution, besides health professionals’ beliefs and knowledge. The food and nutrition approach in educational groups as health promoters strategies is comprehended in a complex PHC, which involves structural elements, beyond public policies.

Introdução: As intervenções nutricionais são configuradas, historicamente, por distribuição de alimentos e ampliação de conhecimento, permanecendo nas práticas atuais. Para ampliar o campo criou-se, em 2012, o Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional. Objetivo: Analisar a produção científica brasileira sobre avaliação de intervenções de Educação Alimentar e Nutricional antes da criação do marco. Metodologia: Pesquisa sistemática com inclusão de artigos publicados entre 2000-2012. Após leitura crítica, foram feitas divisão e seleção dos estudos, classificando-os por região, contexto e cenário. Resultados: Selecionaram-se 28 artigos, divididos em três categorias: características institucionais e do estudo; contexto da intervenção e atores sociais envolvidos; e estruturação e base teórica. Verificou-se que os nutricionistas, assim como o tema da nutrição, estão mais presentes no contexto da saúde. No ambiente escolar, no território e no ambiente de trabalho, a promoção da saúde é abordada por equipes multiprofissionais. Os objetivos e as avaliações das intervenções relacionam-se, predominantemente, com indicadores numéricos, mas os estudos do território se aproximam dos referenciais do marco ao se apropriarem de indicadores qualitativos. Observou-se descrição sucinta das bases teórico-metodológicas, limitando a reprodução dos estudos. Considerações: Aponta-se a necessidade de realizar mais estudos de intervenção e de aperfeiçoá-los mediante a utilização do marco como referência. Introduction: Nutritional interventions are historically configured by food distribution and expansion of knowledge, keeping current practices. To expand the field, the Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional [Reference Landmark of Food and Nutrition Education] was set in 2012. Objective: Analyze the Brazilian scientific production about evaluation of interventions in Food and Nutrition Education prior to the landmark establishment. Methodology: Systematic research including articles published from 2000 to 2012. After a critical reading, the studies were divided, selected and classified by region, context and scenario. Results: 28 articles were selected and divided into three categories: institutional and study characteristics; intervention contexts and social actors involved; and organization and theoretical basis. It was detected that dietitians and the theme "nutrition" are prevalent in the health context. In the school setting, in the territory and in the work setting, the health promotion is approached by multi-professional teams. The objectives and evaluations of the interventions are related predominantly with numerical indicators, however, the territory studies approximate the landmark references by appropriating qualitative indicators. There was a succinct description of the theoretical and methodological bases, limiting the reproduction of the studies. Considerations: We point out the need for more intervention studies and its improvement by using the landmark as reference.

Foi realizado estudo descritivo por amostragem em município do estado de São Paulo em 1991, com o objetivo de analisar a dieta habitual como fator de risco para doenças cardiovasculares. A população de análise constituiu-se de 557 indivíduos maiores de 20 anos, moradores no Município. As informações analisadas, obtidas mediante entrevistas domiciliares, fazem parte do estudo global \"Doenças cardiovasculares ateroscleróticas, dislipidemias, hipertensão, obesidade e diabetes melito em população de área metropolitana de São Paulo- SP\", desenvolvido nessa região. A dieta habitual foi identificada utilizando-se o método do histórico alimentar e foi analisada segundo as recomendações da FAO/OMS para energia e nutrientes energéticos, visando a prevenção das doenças cardiovasculares. Os fatores de risco estudados (obesidade, dislipidemias e diabetes melito) foram diagnosticados através de medidas antropométricas (IMC) e dosagens laboratoriais (Colesterol e suas frações e glicemia). Observou-se que 60 por cento da população consome dieta com valor calórico total abaixo de sua necessidade e que em 27 por cento os componentes dietéticos estão dentro dos limites da recomendação. Observou-se também que a atividade física leve é a preponderante e que apesar do cálculo da necessidade energética levar em consideração o tipo de atividade desenvolvida, o consumo energético é inferior ao valor calórico estimado. Verificou-se, ainda, prevalência de 38 por cento de obesidade. Além da obesidade, encontrou-se 26 por cento de dislipidemias e 5 por cento de diabetes. A dieta habitual, em termos de energia, distribuição calórica dos macronutrientes e quantidade de colesterol foi adequada apenas para 5 por cento da amostra. A survey by sampling was carried out in the municipality of the State of São Paulo in order to analyse the usual diet as a risk factor for cardiovascular diseases. Dwelling in the municipality, 557 individuais, older than 20 years of age, were interviewed in 1991. The analysed data are part of a global study developed in this region: \"Atheroschlerotic cardiovascular diseases, lipemic disorders, hypertension, obesity and diabetes mellitus in the population of metropolitan area of São Paulo, Brazil\". The usual diet was identified by using the method of dietary history which was analysed according to recommendations about energy and nutrients of FAO/WHO. The studied risk factor (obesity, lipemic disorders and diabetes mellitus) were diagnosed through anthropometric (IMC) and laboratory doses (cholesterol with its fractions and glycemia). It was observed that 60 per cent of population consumes les than energy than the usual recommendation and 27 per cent presentas the dietetic componentes within the limits of recommendation. It was also observed that the light activity is more usual and although the calculation the degree of activity developed, the energy consumption is inferior to what is required. Even though, it was found a prevalence of 38 per cent of obesity, besides that it was found 26 per cent of lipemic disorders and 5 per cent of diabetes. The usual diet was adequate for only 5 per cent o f the sampling.

Qualitative methods for exploratory social research allow a deep understanding of individuals’ knowledge, perceptions, values, and preferences. In this study, we aimed to develop a scale to measure customer attitudes toward food risks. In-depth interviews were conducted with customers from two different restaurants located in Sao Paulo, Brazil, to raise social representation constructs by means of the collective subject discourse technique to compose the scale items. A 5-point Likert scale was used to assess the degree of the respondent’s agreement/disagreement with each item (n = 24). The instrument developed was tested (n = 61) to evaluate validity and reliability; it yielded satisfactory internal consistency (α = 0.78, 17 items). The study offers a theoretical and methodological insight into scale development, and identifies customers’ social representations in buffet-style restaurants related to hygiene, risk management, food-hazards, responsibility, and trust in food systems. The proposed methodology is suitable to apply to further marketing research and effective risk management and communication regarding foodservices issues. -------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------- Métodos qualitativos em pesquisa social permitem uma compreensão mais aprofundada dos conhecimentos, percepções, valores, preferências dos indivíduos. Este estudo teve como objetivo o desenvolvimento de uma escala para avaliar as atitudes dos clientes em relação à segurança de alimentos. Entrevistas em profundidade foram realizadas com clientes de dois restaurantes em São Paulo, Brasil, para levantar construtos de representação social por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo para compor os itens da escala. Uma escala de Likert 5-pontos foi utilizada para avaliar o grau de concordância/discordância dos respondentes com cada item (n = 24). O instrumento desenvolvido foi testado (n = 61) para avaliar a validade e confiabilidade, e apresentou consistência interna satisfatória (α = 0,78, 17 itens). O estudo contribuiu com uma visão teórica e metodológica no desenvolvimento da escala, e identificou as representações sociais dos clientes nos restaurantes tipo buffet relacionados à higiene, gestão de riscos, perigos alimentares, responsabilidade e confiança nos sistemas alimentares. A metodologia proposta foi adequada para incentivar pesquisa de marketing e eficiência na gestão e comunicação de risco sobre questões em serviços de alimentação.

Resumo: O estudo analisou as representações sociais dos profissionais da saúde da atenção básica sobre os processos avaliativos de grupos que abordam alimentação e nutrição, e descreveu as estratégias educativas usadas para esse cuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, conduzida na cidade de São Paulo, Brasil, entre 2012 e 2014, em que foram analisadas 48 entrevistas. Na análise das entrevistas, para a classificação das estratégias educativas em categorias e conteúdos de aprendizagem, usaram-se Bogdan & Biklen e Zabala, respectivamente. Para os processos avaliativos, foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, fundamentada nas representações sociais de Jodelet. Verificaram-se três conteúdos de aprendizagem das estratégias educativas e quatro representações sociais dos processos avaliativos que, associados, evidenciaram a presença de um conflito entre, por um lado, uma prática direcionada, pelo processo de trabalho, para critérios de avaliação quantitativos e individuais e, por outro lado, uma prática promotora da saúde, por meio do uso de abordagens inclusivas e de avaliação participativa. Nesta prática, identificou-se, implicitamente, a presença da autonomia em saúde. Evidenciou-se a necessidade de se reconhecer e sistematizar o planejamento dos grupos como uma ferramenta educativa que qualifica e potencializa o cuidado para uma atenção integral. Abstract: The study analyzed the social representations of primary health care professionals on evaluative processes of groups that work with food and nutrition, and described the educational strategies used in this care. This was a qualitative study from 2012 to 2014 in the city of São Paulo, Brazil, in which 48 interviews were analyzed. In the analysis of the interviews, for classification of the educational strategies in learning categories and contents, Bogdan & Biklen and Zabala were used, respectively. The evaluative processes used the collective subject discourse technique, based on Jodelet’s social representations. Three learning contents were found in the educational strategies and four social representations of the evaluative processes which combined to reveal the presence of a conflict by a practice directed by the work process to quantitative and individual evaluative criteria and a health-promoting practice that used inclusive approaches and participant evaluation. In this practice, the study implicitly identified the presence of autonomy in health. The study revealed the need to acknowledge and systematize group planning as an educational tool that qualifies and empowers comprehensive care. Resumen: El estudio analizó las representaciones sociales de los profesionales de la salud de la atención primaria de salud, sobre los procesos evaluativos de grupos que abordan alimentación y nutrición, y describió las estrategias educativas usadas al respecto. Se trata de una investigación cualitativa, llevada a cabo en la ciudad de São Paulo, Brasil, entre 2012 y 2014, en la que fueron analizadas 48 entrevistas. En el análisis de las entrevistas, para la clasificación de las estrategias educativas en categorías y contenidos de aprendizaje, se siguió la propuesta de Bogdan & Biklen y Zabala, respectivamente. Para los procesos evaluativos, se utilizó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, fundamentada en las representaciones sociales de Jodelet. Fueron verificados tres contenidos de aprendizaje de estrategias educativas y cuatro representaciones sociales de los procesos evaluativos que, asociados, evidenciaron la presencia de un conflicto entre, por un lado, una práctica dirigida por el proceso de trabajo para criterios de evaluación cuantitativos e individuales y, por otro lado, una práctica promotora de la salud, mediante el uso de abordajes inclusivos y de evaluación participativa. En esta práctica, se identificó, implícitamente, la presencia de la autonomía en salud. Además, se evidenció la necesidad de reconocer y sistematizar la planificación de los grupos como una herramienta educativa que cualifica y potencia el cuidado para una atención integral.

Educational interventions designed to promote healthy eating are essential in primary health care. Nevertheless, given the nutrition controversies about what is healthy, the contradictions created by the media, and the situation of users with complex needs, the prioritization of the themes to be addressed in the services has scarcely been described in the planning process. This study aimed to identify the process of implementing the themes discussed by health professionals in nutrition education groups in two primary health care models. Methods: Our study followed a qualitative comparative approach. It included the systematic observation of nutrition education group meetings to identify the key messages addressed and semi-structured interviews with health professionals in São Paulo, Brazil, and in Bogotá, Colombia. We used thematic networks to classify the messages and the collective subject discourse technique to organize the information obtained from interviews. We observed 28 nutrition education groups in São Paulo, and 13 in Bogotá, and conducted 27 interviews with nutritionists in each city. Results: The messages identified were grouped into four global themes: feeding habits, life cycle, disease, and “being a multiplier”. The process of implementing the themes, understood as identification, selection, consultation, and application of themes, is intermediated by social representations of the health professionals about service requirements, training and professional performance, and the relationship with users. Two notions shape these representations: Control, although the time and the physical space dedicated to health services are restricted to the disease in São Paulo, in Bogotá only limited health promotion is provided; and specificity, which is portrayed as therapeutic support within a more educational model in São Paulo and as health promotion training courses within a prescriptive model in Bogotá. Conclusions: Understanding the process of implementing the themes discussed in nutrition education groups can reveal mechanisms that support the approach to themes on healthy eating, including communicative and educational adaptations of health professionals. This study contributes to the discussion about educational models in health care and their effects on the qualifications of health professionals within the service, especially those included in the context of low- and middle-income settings. Keywords: Nutrition, Health systems and services in low and middle-income settings, Primary care, Health promotion/prevention/screening, Qualitative research COL0103333

BackgroundPrimary care is an important area in which to confront situations of food and nutrition insecurity. To undertake action in this area, well-prepared professionals are necessary. Courses of health training are not yet, however, equipped to offer the necessary preparation.AimTo analyse the topics taught in nutrition graduation courses related to the abilities and competencies demanded by professional work in this area.MethodsThe curricula of the nutrition courses offered in the municipality of São Paulo, Brazil were analysed. Nutritionists and teachers were interviewed. The triangulation of the data obtained was undertaken by means of a qualitative approach taking the theory of social representations as the frame of reference.ResultsThe concepts necessary to act within the context of food and nutrition security are related to a humanistic approach, the unity of theory and practice, the nutritionist’s role as educator, teamwork and reflection on public health.

Este estudo comparou grupos de Educação Nutricional (EN), na dimensão teórica e prática, dentro da Atenção Primária à Saúde, entre São Paulo e Bogotá. A pesquisa descritiva foi realizada em momentos: identificação dos profissionais; caracterização dos grupos educativos; identificação das representações sociais sobre EN; e comparação da articulação entre teoria e prática dos grupos por cidade. Foram identificadas, por meio de entrevista com 54 nutricionistas, 17 Ideias centrais, classificadas em eixos temáticos, que se relacionaram com os grupos. Nos dois contextos, destacou-se a importância do empoderamento dos participantes com semelhanças no perfil das ações, mas com diferenciação na autonomia dos mediadores. Verificou-se que a teoria/prática dos grupos está em transição da abordagem tradicional para outra mais humanista. Entretanto, em uma velocidade lenta comparada às políticas e necessidades de saúde. Ese estudio comparó grupos de Educación Nutricional (EN) en la dimensión teórica y práctica, dentro de la Atención Primaria de la Salud, entre São Paulo y Bogotá. La encuesta se realizó en momentos: identificación de los profesionales; caracterización de los grupos educativos; identificación de las representaciones sociales sobre EN; comparación de la articulación entre teoría y práctica de los grupos por ciudad. Se identificaron, por medio de entrevista con 54 nutricionistas, 17 Ideas centrales, clasificadas en ejes temáticos, que se relacionaron con los grupos. Se destacó la importancia del empoderamiento de los participantes con semejanzas en el perfil de las acciones, pero con diferenciación en la autonomía de los mediadores. La teoría/práctica de los grupos está en transición pasando del abordaje tradicional para otro más humanista. No obstante, a una velocidad lenta en comparación con las políticas y necesidades de salud. This study compared nutritional education groups regarding their theoretical and practical dimensions, within primary health care, between São Paulo and Bogotá. A descriptive study was conducted in stages: identification of the professionals; characterization of educational groups; identification of social representations about nutritional education; and comparison of the linkage between theory and practice in the groups, per city. Through interviews with 54 nutritionists 17 central ideas were identified, which were classified into thematic axes that related to the groups. In both contexts, the importance of participant empowerment was highlighted, with similarities in the profile of actions, but with differentiation of the mediators’ autonomy. It was found that the theory/practice of the groups was in transition from the traditional to a more humanistic approach. However, this was at a slow speed, compared with healthcare policies and needs.

Apresenta-se a compreensão de coordenadores de cursos de nutrição sobre segurança alimentar e nutricional, direcionando as discussões para a formação do nutricionista comprometida com esta questão. Realizou-se estudo qualitativo por meio de entrevista com 22 coordenadores de cursos de nutrição do município de São Paulo. A metodologia de análise foi o discurso do sujeito coletivo. Foram encontradas duas ideias centrais (IC) nos depoimentos dos coordenadores. A IC A enfatizou o direito humano à alimentação adequada como principal aspecto da segurança alimentar e nutricional, reconhecendo, portanto, a alimentação enquanto um direito. A IC B destacou o acesso ao alimento e outras preocupações com conhecimentos mais técnicos da nutrição, como a produção de alimentos, qualidade nutricional e higiênico-sanitária e educação nutricional. A formação dos egressos destes cursos pode estar sendo influenciada por este cenário acadêmico.

O nutricionista é um profissional importante na implementação de ações de promoção, tratamento e reabilitação da saúde. Porém, sua participação na Atenção Básica (AB) é reduzida. A cidade de São Paulo vem passando por um processo desigual de urbanização, produzindo novas situações de insegurança alimentar e nutricional. Este trabalho analisará a atuação do nutricionista na AB em um grande centro urbano. Trata-se de estudo de abordagem quantitativa no qual foram utilizados dados populacionais da Secretaria Municipal de Saúde e um questionário semiestruturado aplicado em entrevistas individuais. Encontraram-se 123 nutricionistas atuando na rede Básica de Saúde e 51 em Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Todas as regiões do município apresentaram-se com menor número de nutricionistas quando comparada à recomendação do Conselho Federal de Nutricionistas. Em 57,3% dos NASF do município identificou-se a presença deste profissional. Cada nutricionista de NASF acompanha, em média, 7,1 equipes de saúde da família. As faixas etárias que correspondem à infância são as atendidas com menor frequência pelos nutricionistas das UBS e dos NASF. Comparando-se as atividades desenvolvidas, observa-se a transição de um modelo de assistência primária centrado no atendimento individual para um que prioriza o atendimento em grupo.Nutritionists are important professionals for ensuring the implementation of health promotion, treatment and rehabilitation. However, their participation in primary healthcare from a quantitative standpoint is limited. The city of São Paulo has experienced an uneven urbanization process triggering new problems of insecurity in terms of food and nutrition. This article analyzes the performance of the primary healthcare nutritionist in a large urban center. It is a quantitative study that used data from the Municipal Health Department, population data of São Paulo and a semi-structured questionnaire applied in individual interviews. All regions of the city are found to have fewer nutritionists than the recommendation of the Federal Council of Nutritionists. There are 123 nutritionists in the basic healthcare network and 51 in the Family Health Support Nuclei (FHSN) (57.3%). Each nutritionist from the FHSN accompanies 7.1 family health strategy teams on average. The age groups corresponding to children are less frequently seen by nutritionists. Comparing the activities, the transition from a model of primary health care focused on individual care to a model that prioritizes group care was observed.

The study analyzed the social representations of primary health care professionals on evaluative processes of groups that work with food and nutrition, and described the educational strategies used in this care. This was a qualitative study from 2012 to 2014 in the city of São Paulo, Brazil, in which 48 interviews were analyzed. In the analysis of the interviews, for classification of the educational strategies in learning categories and contents, BogdanBiklen and Zabala were used, respectively. The evaluative processes used the collective subject discourse technique, based on Jodelet's social representations. Three learning contents were found in the educational strategies and four social representations of the evaluative processes which combined to reveal the presence of a conflict by a practice directed by the work process to quantitative and individual evaluative criteria and a health-promoting practice that used inclusive approaches and participant evaluation. In this practice, the study implicitly identified the presence of autonomy in health. The study revealed the need to acknowledge and systematize group planning as an educational tool that qualifies and empowers comprehensive care.O estudo analisou as representações sociais dos profissionais da saúde da atenção básica sobre os processos avaliativos de grupos que abordam alimentação e nutrição, e descreveu as estratégias educativas usadas para esse cuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, conduzida na cidade de São Paulo, Brasil, entre 2012 e 2014, em que foram analisadas 48 entrevistas. Na análise das entrevistas, para a classificação das estratégias educativas em categorias e conteúdos de aprendizagem, usaram-se BogdanBiklen e Zabala, respectivamente. Para os processos avaliativos, foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, fundamentada nas representações sociais de Jodelet. Verificaram-se três conteúdos de aprendizagem das estratégias educativas e quatro representações sociais dos processos avaliativos que, associados, evidenciaram a presença de um conflito entre, por um lado, uma prática direcionada, pelo processo de trabalho, para critérios de avaliação quantitativos e individuais e, por outro lado, uma prática promotora da saúde, por meio do uso de abordagens inclusivas e de avaliação participativa. Nesta prática, identificou-se, implicitamente, a presença da autonomia em saúde. Evidenciou-se a necessidade de se reconhecer e sistematizar o planejamento dos grupos como uma ferramenta educativa que qualifica e potencializa o cuidado para uma atenção integral.El estudio analizó las representaciones sociales de los profesionales de la salud de la atención primaria de salud, sobre los procesos evaluativos de grupos que abordan alimentación y nutrición, y describió las estrategias educativas usadas al respecto. Se trata de una investigación cualitativa, llevada a cabo en la ciudad de São Paulo, Brasil, entre 2012 y 2014, en la que fueron analizadas 48 entrevistas. En el análisis de las entrevistas, para la clasificación de las estrategias educativas en categorías y contenidos de aprendizaje, se siguió la propuesta de BogdanBiklen y Zabala, respectivamente. Para los procesos evaluativos, se utilizó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, fundamentada en las representaciones sociales de Jodelet. Fueron verificados tres contenidos de aprendizaje de estrategias educativas y cuatro representaciones sociales de los procesos evaluativos que, asociados, evidenciaron la presencia de un conflicto entre, por un lado, una práctica dirigida por el proceso de trabajo para criterios de evaluación cuantitativos e individuales y, por otro lado, una práctica promotora de la salud, mediante el uso de abordajes inclusivos y de evaluación participativa. En esta práctica, se identificó, implícitamente, la presencia de la autonomía en salud. Además, se evidenció la necesidad de reconocer y sistematizar la planificación de los grupos como una herramienta educativa que cualifica y potencia el cuidado para una atención integral.

This work aims to describe nutritional education activities in elementary schools of the city of Guarulhos. A descriptive surveywas done with a qualitative approach in 20% of elementary schools of Guarulhos by means of an exhaustive semi-structured interviewwith principals and coordinators. The reading of answers was done by means of Thematic Analysis of Content, categorizing nutritionaleducation activities carried through with students according to pedagogical strategies, used subjects and resources. The results identified23 different strategies in the 13 studied schools. There is an emphasis in Informal Instructions by Teachers during School Meals andLessons in all schools. They approach subjects such as Alimentary Habits and Health, and the Menu is the main resource. The schoolwith more varieties of strategies mobilized the school community to maintain a truck farm as a base of its pedagogical project. We alsoobserved that the distribution of school meals in the city was changed to a self-service format. We conclude that initiatives are isolatedand in general predominating in information giving, in detriment of a significant and participative education, as well as playful.

O objetivo deste trabalho foi auxiliar o grupo produtivo da comunidade do Jardim Jaqueline, município de São Paulo, na elaboração de uma barra de cereais, avaliar sua aceitação por meio de análise sensorial e determinar sua composição nutricional com o uso das tabelas de composição de alimentos da Unicamp e do USDA. Foram realizadas: análise sensorial, por meio de teste afetivo da avaliação global da barra de cereais e avaliação da intenção de compra. Aos resultados das análises aplicaram-se os testes estatísticos de Análise de Variância (ANOVA) e de Tukey. A barra de cereais, formulada a partir de uma receita caseira, pode ser caracterizada como “fonte de fibras” e “zero gordura trans”. Observou-se aceitação do produto pelos julgadores, já que 88,3% das respostas encontram-se entre “gostei ligeiramente” e “gostei muitíssimo”. Nota-se boa expectativa quanto à intenção de compra, pois 51,66 % das respostas encontram-se entre “certamente compraria” e “provavelmente compraria”. É possível obter um alimento nutritivo e com padrão de aceitabilidade aliando o trabalho conjunto da comunidade e o conhecimento técnico dos agentes de desenvolvimento. As atividades desenvolvidas com a comunidade possibilitaram vivenciar o desenvolvimento da cooperativa popular, sendo possível criar condições favoráveis para geração de renda a partir dos princípios da economia solidária.

Com o objetivo de descrever algumas características das famílias acompanhadas pela Pastoral da Criança em região de alta vulnerabilidade social da cidade de São Paulo, com relação aos aspectos sócio-demográficos e identificação da situação de segurança alimentar e nutricional, utilizou-se, respectivamente, um questionário e um instrumento validado para classificação familiar segundo a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Verificou-se que a maioria das famílias era composta por até 6 pessoas, sendo comum a presença de no máximo três crianças menores de seis anos. O recebimento de doação na forma de alimentos foi relatado por mais da metade das famílias. Declararam apresentar geração de renda (trabalho registrado ou não) 62 (75%) famílias, sendo que 73 (95,1%) apresentavam renda per capita inferior a 0,5 salário mínimo. A situação de segurança alimentar foi observada em apenas 12% das famílias. Conclui-se que a situação de insegurança alimentar familiar predomina na população estudada, bem como renda familiar insuficiente e expressiva taxa de desemprego, fatores atrelados à condição de alta vulnerabilidade social.

This research aimed to evoke and analyze the perceptions of safe food through the perspective of customers at two different food service settings in Sao Paulo, Brazil. In-depth interviews (N = 66) were conducted using a guide with open questions focused on the individual's perceptions of safety, knowledge of food-borne diseases and self-involvement in the food chain. The Collective Subject Discourse (CSD) technique, based on the Theory of Social Representations, was set as the framework for the content analysis of the individual speeches with the aim of writing a collective discourse representing the “voice of the customer”. Similarities and differences reflecting different socio-economic backgrounds came up: in general, the interviewees showed concerns about hygiene and good practices and recognized some food hazards, especially those of chemical and biological natures. In situation of social vulnerability, some customers showed greater concern with the guarantee of access to a substantial meal in face of economic constraint. Finally, most customers reported a passive role in the food chain and seemed to transfer to the restaurant staff the entire responsibility for the safety of the meals served therein.

O Brasil sediará a Copa do Mundo de 2014. Estamos preparados para oferecer alimentos seguros nas ruas? Este artigo tem como objetivo provocar a reflexão sobre alguns problemas que envolvem a comercialização da comida de rua, contribuindo, assim, para o fortalecimento do tema na agenda nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. O objeto de estudo inclui somente o comércio ambulante. Tomando o cuidado de não reduzir seu amplo conceito, destaca-se a importância da segurança higiênico-sanitária como um dos componentes da Segurança Alimentar e Nutricional. Nesta perspectiva, discute-se a confiabilidade dos registros oficiais de surtos relacionados à comida de rua; a higiene dos alimentos de rua em comparação com outros locais de consumo; e a qualificação das pessoas para modificar práticas inadequadas de manipulação de alimentos. Assim, a reflexão envolveu problemas da comercialização, essencial para a melhoria da quantidade e da qualidade da formação das pessoas que manipulam estes alimentos e para a implementação da Segurança Alimentar e Nutricional como promoção do Direito Humano a Alimentação Adequada, tornando urgente a inclusão do tema no calendário nacional de debates da saúde coletiva. In 2014, the World Cup will be staged in Brazil. Is Brazil able to ensure safe street food is on offer? This paper seeks to elicit reflection on some problems relating to the sale of street food, thereby contributing to highlight this theme in the food security agenda in Brazil. The scope of this study is exclusively street food. Care is taken not to reduce the broader concepts of food security and the importance of sanitary and hygienic handling is stressed as one of the core components of food and nutrition security. In this context the following aspects are discussed: the credibility of the official data on insanitary outbreaks related to street food; street food security compared to that in other eating environments; and the training of people to modify inadequate food handling practices. Thus, in the discussion about problems in the street food market it is essential to improve the quantity and quality of the training of food handlers in order to implement food and nutrition security as promoting the human right to adequate food and ensure that the topic is urgently included on the national calendar of public health debates.

Qualitative methods for exploratory social research allow a deep understanding of individuals’ knowledge, perceptions, values, and preferences. In this study, we aimed to develop a scale to measure customer attitudes toward food risks. In-depth interviews were conducted with customers from two different restaurants located in Sao Paulo, Brazil, to raise social representation constructs by means of the collective subject discourse technique to compose the scale items. A 5-point Likert scale was used to assess the degree of the respondent’s agreement/disagreement with each item (n = 24). The instrument developed was tested (n = 61) to evaluate validity and reliability; it yielded satisfactory internal consistency (α = 0.78, 17 items). The study offers a theoretical and methodological insight into scale development, and identifies customers’ social representations in buffet-style restaurants related to hygiene, risk management, food-hazards, responsibility, and trust in food systems. The proposed methodology is suitable to apply to further marketing research and effective risk management and communication regarding foodservices issues. Título PT: Uma escala para avaliar as atitudes do cliente com relação aos riscos de alimentos em restaurantesMétodos qualitativos em pesquisa social permitem uma compreensão mais aprofundada dos conhecimentos, percepções, valores, preferências dos indivíduos. Este estudo teve como objetivo o desenvolvimento de uma escala para avaliar as atitudes dos clientes em relação à segurança de alimentos. Entrevistas em profundidade foram realizadas com clientes de dois restaurantes em São Paulo, Brasil, para levantar construtos de representação social por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo para compor os itens da escala. Uma escala de Likert 5-pontos foi utilizada para avaliar o grau de concordância/discordância dos respondentes com cada item (n = 24). O instrumento desenvolvido foi testado (n = 61) para avaliar a validade e confiabilidade, e apresentou consistência interna satisfatória (α = 0,78, 17 itens). O estudo contribuiu com uma visão teórica e metodológica no desenvolvimento da escala, e identificou as representações sociais dos clientes nos restaurantes tipo buffet relacionados à higiene, gestão de riscos, perigos alimentares, responsabilidade e confiança nos sistemas alimentares. A metodologia proposta foi adequada para incentivar pesquisa de marketing e eficiência na gestão e comunicação de risco sobre questões em serviços de alimentação.

El debate sobre alimentación escolar (AE) y su impacto en el perfil epidemiológico exige la formulación de acciones reguladoras y con planeación educativa. El presente trabajo tuvo como objetivo discutir la gestión del menú y su reconocimiento en la vertiente educacional de la AE. Fue un estudio cualitativo con participación de nutricionistas que actúan en AE de municipios vecinos de la Región Metropolitana de San Pablo, cuya recolección de datos usó la técnica del grupo focal y para el análisis siguió la propuesta de redes temáticas. Al momento de señalar las estrategias educativas planeadas, los participantes destacaron no haberlas llevado a cabo de la forma deseada debido a la sobrecarga de trabajo y a pesar de la gran preocupación que la gestión del menú generó, esta no fue contemplada como estrategia educativa. La interpretación de educación puede ser reconocida en acciones formales y explicitas, sin embargo la gestión del menú trasciende los canales tradicionales de comunicación, al enfocarse en el consumo como momento de aprendizaje y promoción de hábitos de alimentación saludable, contribuyendo y reforzando en la prevención de obesidad dentro del ambiente escolar.

In 2014, the World Cup will be staged in Brazil. Is Brazil able to ensure safe street food is on offer? This paper seeks to elicit reflection on some problems relating to the sale of street food, thereby contributing to highlight this theme in the food security agenda in Brazil. The scope of this study is exclusively street food. Care is taken not to reduce the broader concepts of food security and the importance of sanitary and hygienic handling is stressed as one of the core components of food and nutrition security. In this context the following aspects are discussed: the credibility of the official data on insanitary outbreaks related to street food; street food security compared to that in other eating environments; and the training of people to modify inadequate food handling practices. Thus, in the discussion about problems in the street food market it is essential to improve the quantity and quality of the training of food handlers in order to implement food and nutrition security as promoting the human right to adequate food and ensure that the topic is urgently included on the national calendar of public health debates.

Identificaram-se fatores facilitadores e barreiras para a atuação do nutricionista em segurança alimentar e nutricional (SAN) na perspectiva de coordenadores de cursos de graduação em Nutrição do município de São Paulo, Brasil. Em estudo qualitativo, com uso do Discurso do Sujeito Coletivo, questionaram-se os coordenadores sobre aspectos favoráveis e limitadores da prática profissional em SAN. As políticas públicas e a formação foram apontadas positiva e negativamente. Como facilitadoras, verificaram-se as ideias centrais "existência de políticas e programas públicos" e "formação adequada"; como barreiras, a "insuficiência ou não-aplicação dessas políticas", "pouca possibilidade de atuação do nutricionista no setor público" e "formação insuficiente ou inadequada". Concluiu-se que coordenadores valorizam a existência de políticas públicas, porém é nítida a limitação de ações. A formação, considerada adequada por alguns, foi criticada quanto à tecnicidade, fragmentação e desarticulação entre teoria e prática. Facilitating factors for and barriers against nutritionists' practices relating to food and nutritional security were identified, from the perspective of coordinators of undergraduate nutrition courses in the municipality of São Paulo, Brazil. In this qualitative study, using collective subject discourse, coordinators were asked about factors favoring and limiting professional practice relating to food and nutritional security. Public policies and training were identified positively and negatively. The following central ideas were considered to be facilitators: "existence of public policies and programs" and "adequate training". The barriers identified were "insufficiency or non-application of these policies", "little possibility for nutritionists to act within the public sector" and "insufficient or inadequate training". It was concluded that coordinators placed value on the existence of policies, but the limitations of actions were clear. Although the training was considered adequate by some coordinators, it was criticized regarding its technical nature, fragmentation and disconnection between theory and practice. Se identifican los facilitadores y las barreras para el trabajo del nutricionista relacionados a la seguridad alimentaria y nutricional en la perspectiva de los coordinadores de cursos de Nutrición en São Paulo, Brasil, en un estudio cualitativo por medio de Discurso del Sujeto Colectivo. La política pública y la capacitación fueron mencionados tanto positiva como negativamente. Como facilitadores, fueran identificadas las ideas "existencia de políticas y programas públicos" y "formación adecuada" y como barrera, "la insuficiencia o no aplicación de tales políticas", "pocas posibilidades de acción de nutricionista en el sector público" y "formación insuficiente o inadecuada". Los coordinadores indican las políticas como importantes pero las acciones públicas son restrictas. La formación, aunque considerada adecuada por algunos, se ha criticado en cuanto a la complejidad técnica, la fragmentación y la desconexión entre la teoría y la práctica.

Este trabalho se propõe a discutir comparativamente as ações de alimentação e nutrição que remetem ao tema da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) no Brasil e em Portugal, tendo em vista que diversos países têm estabelecido diretrizes para a garantia da alimentação adequada. Ambas as nações vivenciam situações de reduzida taxa de fecundidade, aumento da expectativa de vida e prevalências elevadas de doenças e agravos não transmissíveis. No Brasil, 30,2% das famílias vivem em insegurança alimentar; em Portugal, mesmo sem contabilizar a insegurança, 18,0% de seus habitantes encontram-se em risco de pobreza. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) é o atual documento brasileiro que visa assegurar o acesso universal ao alimento. Portugal, devido à sua inserção na União Europeia, norteia-se pelo Segundo Plano de Ação Europeu para Política de Alimentação e Nutrição, da WHO, mas também pelo Plano Nacional de Saúde, atualizado periodicamente. Pautados pela intersetorialidade, os países apresentam ações relativas à SAN comuns, como aquelas relacionadas ao combate à obesidade, ao incentivo ao aleitamento materno, à prevenção de deficiências nutricionais e promoção de ações de educação alimentar em meio escolar, enquanto que, especificamente no Brasil, encontram-se estratégias relativas ao combate à desnutrição e, em Portugal, aquelas ligadas à indústria e à produção de alimentos seguros. Com relação à abordagem acerca da SAN, são verificadas distinções: a SAN é mais amplamente discutida pela política brasileira, enquanto que, em Portugal, o tema encontra-se implícito nas diversas ações de alimentação e nutrição. This paper aims to compare food and nutrition actions related to foodsecurity (FS) in Brazil and Portugal, keeping in mind that several countries have established guidelines to guarantee adequate food. Both nations are experiencing a reduction in fertility rates, increased life expectancy, and a high prevalence of non-communicable diseases. In Brazil, 30.2% of households live in food insecurity; in Portugal, even without estimating food insecurity, 18.0% of its inhabitants are at risk for poverty. The National Food and Nutrition Policy is the current Brazilian document which seeks to ensure universal access to food. Portugal, due to its inclusion in the European Union, is guided by the Second WHO European Action Plan for Food and Nutrition Policy as well as by the Portuguese National Health Plan, which has been updated periodically. Guided by the intersectoral approach, these countries share actions related to FS, such as combating obesity, preventing nutritional deficiences and promoting nutrition education in schools, whereas, specifically in Brazil, some strategies also combat malnutrition and, in Portugal, are linked to industry and the production of safe food. With relation to FS, some distinctions were seen: FS is more widely discussed by Brazilian policies, while this subject is implied in several food and nutrition actions in Portugal.