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La planificación microcurricular es una herramienta esencial que fortalece la metodología de trabajo que aplican los docentes en las instituciones educativas de la educación inicial, por eso, es necesario que esta planificación sea flexible y cumpla los cinco momentos: diagnóstico, propósito, selección de estrategias, herramientas y evaluación, según lo estipulado en el currículo nacional. El presente artículo tuvo como objetivo determinar si la planificación microcurricular desarrollada por los docentes contribuye a los logros de aprendizaje en el nivel de educación inicial. Referente a la metodología, se empleó el método deductivo, paradigma positivista, con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo-exploratorio y diseño no experimental. Se desarrolló con una muestra no probabilística por conveniencia conformada por 17 docentes de educación inicial en una institución educativa del cantón Santa Elena, provincia Santa Elena-Ecuador. Para la recolección de datos, se diseñó una encuesta con su respectiva escala de Likert, aplicada a los sujetos de estudio con el propósito de evaluar la efectividad de la planificación microcurricular. La confiabilidad del instrumento se la obtuvo con el programa estadístico SPSS, mediante, el coeficiente de Cronbach que reflejó un valor de 0,969. Como resultado se detectó que los docentes conocen las fases de la planificación microcurricular, sin embargo, evidencian dificultades al momento de efectuar dichas fases en la práctica. Se concluye que, cuando esta herramienta es aplicada de forma apropiada en todos sus momentos beneficia la adquisición de aprendizajes de los niños del nivel inicial.

Los estilos de crianza parental conforman dinámicas de interacción en el entorno familiar que determinan las primeras conductas con las que interactúan los niños. El objetivo de esta investigación fue identificar la presencia de conductas disruptivas en niños y niñas de educación inicial en los cantones de Santa Elena y La Libertad. El aspecto metodológico se desarrolló desde un enfoque cuantitativo, investigación de tipo descriptivo, bajo un diseño no experimental, la población de estudio corresponde a madres de niños de 2 a 3 años que se benefician del programa de educación inicial en Centros de Desarrollo Infantil y niños de 4 años que pertenecen a instituciones de Educación Básica de estos cantones; el tipo de muestreo fue no probabilístico intencional; en este sentido, la muestra quedó conformada por 70 madres de niños que presentan características de conductas disruptivas con edades comprendidas entre 2 a 4 años, a quienes se les aplicó una encuesta tipo cuestionario desarrollado por los investigadores, es un instrumento de evaluación tipo psicométrico, que ha sido validado a través de juicio de expertos. Los resultados concluyen que las variables sociodemográficas como edad y sexo sí evidencian relación en la manifestación del comportamiento disruptivo, observándose un mayor porcentaje de alteraciones comportamentales en el sexo masculino, de igual manera se evidencia mayor prevalencia en niños menores de 4 años.

Este libro es un producto científico y educativo generado a partir del 1er Congreso Internacional de Ciencias de la Educación, que se desarrolló de forma virtual en la Universidad Estatal Península de Santa Elena, Ecuador, con la valiosa participación y los aportes de prestigiosos académicos de más de seis países en trece conferencias y más treinta ponencias relacionadas con siete temáticas de las Ciencias de la educación y una cifra de 1091 asistentes en los tres días en que tuvo lugar dicho evento. Vale destacar también la valiosa participación estudiantil, para los cuales resultó ser una interesante experiencia y una opción más de aprendizaje. Las temáticas y los focos de atención en los capítulos que se presentan son diversos y posiblemente en su lectura, análisis y discusión se hallarán muchos puntos de conexión, de convergencia y de complementariedad, en su esfuerzo por abordar el complejo y dinámico mundo de la educación y del desarrollo humano.

En la provincia de Santa Elena, la tradición alimentaria en los hogares con niños y niñas de edades comprendidas entre uno y tres años, está evidenciada por el consumo de alimentos no adecuados. Derivado de esta problemática, se realizó esta investigación cuyo objetivo fue indagar acerca de la cultura alimentaria de los infantes de uno a tres años de edad en los Centros Infantiles del Buen Vivir ubicados en la provincia de Santa Elena durante el año 2017. Se diseñó un estudio descriptivo con corte transversal, no experimental, con técnicas cualitativas y cuantitativas a través de una encuesta aplicada a los padres de familia, y entrevistas a las coordinadoras de los centros, lo que permitió comparar el plan nutricional de los infantes. Los resultados indican la influencia de los ingresos de la familia en el momento de abastecerse de provisiones para el hogar, alto consumo de carbohidratos y el desconocimiento de los tutores de una alimentación que cumpla las necesidades nutricionales de niños y niñas menores de tres años. Se resalta la importancia de inculcar una buena alimentación a los infantes, ya que será la base de una etapa adulta saludable.

La satisfacción estudiantil es útil para las instituciones educativas ya que condiciona varios elementos como el éxito escolar, rendimiento académico, permanencia y permite implementar políticas que mejoren los servicios y la calidad educativa. Se realizó un estudio exploratorio con enfoque cualitativo cuyo propósito fue determinar el nivel de satisfacción de los estudiantes del curso de nivelación, aspirantes a las carreras Educación Inicial y Educación Básica de la Universidad Estatal Península de Santa Elena, Ecuador, en el periodo 2019-2 con relación a las condiciones institucionales, construcción del conocimiento y desarrollo de habilidades cognitivas, relación docentes-estudiantes, recursos educativos y metodologías. Se aplicó una escala tipo Likert de cinco puntos con la finalidad de abordar el nivel de satisfacción en cuatro parámetros. Entre los resultados más relevantes destacan un nivel de satisfacción elevado con respecto al desarrollo de habilidades cognitivas, el proceso de construcción del conocimiento y la implementación de estrategias evaluativas novedosas por parte de los docentes. Un nivel de satisfacción no favorable se refiere a las condiciones institucionales: mantenimiento y equipamiento de las aulas, número de bancas en las mismas, el mantenimiento de proyectores, ventilación y tamaño de las aulas.

En el año 2013, el Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES) crea los Centros Infantiles del Buen Vivir (CIBV), de manera paralela se crean programas de nutrición direccionados a fortalecer los hábitos alimenticios de los niños y niñas para reducir los niveles de desnutrición en esta población. Por ello, la investigación tiene como objetivo examinar el comportamiento alimenticio, concebido como producto de las interacciones sociales con su núcleo familiar, por parte de los niños que asisten a los Centros Infantiles del Buen Vivir (CIBV) en la provincia de Santa Elena durante el año 2017. El estudio se sustenta en la teoría cognitiva social, que busca identificar cómo los roles, reglas, comportamientos y la comunicación influyen en el consumo y los hábitos alimentarios de los niños, para lo cual se realizó un levantamiento de información mediante una encuesta direccionada a 106 padres de 10 centros CIBV en la provincia de Santa Elena. Los resultados de esta investigación muestran la necesidad de abordar la promoción de la nutrición infantil desde un punto de vista cultural y social en los niños.

Resumen Introduccion El sindrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) es una lesion pulmonar inflamatoria aguda, asociada al incremento en la permeabilidad vascular, al incremento del peso pulmonar y a la perdida de tejido pulmonar aireado. En Colombia no se cuenta con datos reales y representativos sobre la prevalencia del SDRA, por lo tanto, nuestro objetivo fue proporcionar un panorama general de la atencion actual de los pacientes con SDRA en las unidades de cuidado intensivo de Colombia. Materiales y metodos Realizamos un estudio observacional, multicentrico, de cohorte prospectiva que incluyo pacientes mayores de 18 anos con diagnostico medico de SDRA en diferentes unidades de cuidado intensivo de Colombia, desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre del ano 2016. Se realizo estadistica descriptiva con el software estadistico SPSS version 2.0. Resultados y conclusiones En nuestro conocimiento este es el primer estudio multicentrico que busca aproximar la realidad de la epidemiologia del SDRA en Colombia. En total, 6 unidades de cuidado intensivo con 70 pacientes participaron en el estudio. Se describen las caracteristicas clinicas, los datos demograficos y los desenlaces de los pacientes nombrados. Se debe hacer mas enfasis en buscar informacion sobre la epidemiologia local para ampliar el conocimiento del comportamiento de este sindrome y establecer conductas apropiadas que ayuden a reducir el impacto en morbimortalidad en nuestro pais.

Impacto de la tromboendarterectomía pulmonar

Este documento presenta una caracterización del trabajo colaborativo internacional sobre la aplicación del juego serio en contenidos curriculares de programas en ciencias económicas relacionadas con las finanzas, la contabilidad y la administración. Se tomó como referencia información compilada de la base de datos académica Scopus durante la ventana de observación 2007-2018, teniendo en cuenta indicadores bibliométricos, metodologías destacadas, tendencias de uso o aplicación y desafíos o retos de la implementación. Como resultado, se logra identificar ocho principales categorías de estrategias de enseñanza-aprendizaje en las cuales Aprendizaje adaptativo, Aprendizaje colaborativo y Gamificación se ubican como las tendencias en las que el uso del juego serio se ha consolidado. Storytelling (narrativa de historias), y el Aprendizaje basado en competencias están en proceso de consolidación. Finalmente, Aprendizaje invertido, Massive Open Online Course (MOOC), y Aprendizaje basado en retos son líneas incipientes en las que el uso del juego serio no se ha desarrollado lo suficiente. De igual manera, se logra destacar, a partir del seguimiento de publicaciones científicas, los principales logros, orientaciones y desafíos de la aplicación de estas estrategias en el aula de clase; particularmente, las relacionadas con las finanzas, la administración y la contaduría.

ResumenLa cardiopatía chagásica crónica se presenta en un 30% de las personas infectadas con Trypanosoma cruzi. Aunque el parásito puede ser controlado por la respuesta inmune después de la fase aguda, su detección se hace difícil en la fase crónica a pesar de la persistencia de éste en los tejidos de los individuos infectados. Dado que solo un porcentaje de estos individuos crónicamente infectados desarrolla el daño tisular, se sugiere la existencia de factores asociados que predicen la aparición de la sintomatología crónica: a) la genética del hospedero (moléculas del HLA), cuyo papel aún no se ha dilucidado, b) factores dependientes del parásito cómo la variabilidad de los genotipos (TcI a TcVI), su asociación con tropismo y daño tisular; y c) otros factores como la cantidad del inóculo, la reexposición constante a vectores infectados, las diferentes vías de infección y el estado inmunológico del hospedero. Varias teorías han sido implicadas en el compromiso cardiaco, como la persistencia del T. cruzi en los tejidos, la autoinmunidad inducida y el daño tisular producido por la respuesta inmune. En esta revisión se pretende emitir una hipótesis respecto a la disfunción celular inmune producida por la persistencia parasitaria en los tejidos y su papel en la patogénesis de la enfermedad. Se consideran aspectos como el pronóstico de los pacientes con cardiopatía chagásica llevados a trasplante de corazón por falla cardiaca avanzada comparado con otras causas de falla que conducen a trasplante y la posible organización de los infiltrados inflamatorios en el tejido cardiaco, el cual podría funcionar como un tejido linfoide terciario.AbstractChronic Chagas cardiomyopathy is present in 30% of people infected with Trypanosoma cruzi. Even though the parasite can be controlled by immune response after the acute phase, its detection is hard in the chronic phase despite its persistence in the tissues of infected individuals. Since only a fraction of these chronically infected individuals develop tissue damage, the existence of associated predictive factors for appearance of chronic symptoms is suggested: a) host's genetics (HLA molecules) whose role has not yet been clarified; b) parasite-dependent factors such as genotype variability (TcI to TcVI), their association with tropism and tissue damage; and c) other factors like the amount of inoculum, the constant reexposure to infected vectors, the different infection routes and the host's immune status. Several theories have been put forward with regard to cardiac compromise, such as T. cruzi persistence in tissues, induce autoimmunity and tissue damage caused by immune response. This review intends to propose a hypothesis on cellular immune dysfunction produced by parasite persistence in tissues and their role in the pathogenesis of the disease. Aspects such as prognosis of patients with Chagas cardiomyopathy who undergo heart transplant due to advanced heart failure are taken into consideration and compared to other failure causes that lead to transplants, and also the possibly organisation of inflammatory infiltrates in heart tissue, which could function as a tertiary lymphoid tissue.

La infección por enterobacterias desencadena usualmente síntomas gastrointestinales caracterizados por vómito, diarrea y dolor abdominal, de severidad y curso variable. El compromiso extraintestinal esta descrito, inclusive sin las manifestaciones gastrointestinales clásicas lo que favorece diagnósticos y tratamientos tardíos pudiendo llegar a ser incapacitantes y letales. El síndrome de Ekiri, también denominado síndrome de encefalopatía letal tóxico, se caracteriza por una disfunción aguda del sistema nervioso central secundaria a infección por enterobacterias las cuales favorecen el desarrollo de microtrombos a nivel cerebral con inflamación mediada por el factor de necrosis tumoral α e IL- 1β y disfunción de la barrera hematoencefálica con una alta tasa de mortalidad. Dentro de nuestro conocimiento, presentamos el primer caso reportado en Colombia sobre el síndrome de Ekiri.

La educación integral, como pilar del sistema educativo ecuatoriano, establece potenciar el aprendizaje a través de experiencias vivenciales y significativas que se deben dar en ambientes adecuados y estimulantes; brindando un norte para justificar el presente artículo que constituye un análisis de la pedagogía lúdica y la psicomotricidad como una herramienta de mediación social –educativa, en quela relación psicosomática entre las acciones motoras, las respuestas psíquicas del aprendizaje, las emociones o sentimientos en una resonancia afectiva, crean el escenario para una combinación de componentes del desarrollo integral, enfocado a la educación formal o escolarizada. Por tal motivo, se dirección a un método de intervención didáctico a favor del aprendizaje, y cuya acción lúdica como herramienta pedagógica utiliza la exploración, descubrimiento, conocimiento y experimentación en busca de resultados en competencias corpóreas necesarias para las siguientes etapas del proceso evolutivo. Desde esta perspectiva se realiza un análisis descriptivo, revisión de fuentes teóricas, interpretación de datos obtenidos de los instrumentos investigativos de carácter empírico, aplicados a la población, objeto de estudio como son los niños de primer grado de educación general básica de las instituciones educativas fiscales del cantón La Libertad. El alcance investigativo, propuesta metodológica van enfocados a la identificación de diferentes estrategias, recursos educativos de carácter lúdico que, desde el juego formativo y direccionado con intenciones didácticas como acción participativa e incluyente, se adapta a las circunstancias particulares y cambiantes de los contextos escolarizados; cumpliendo con las recomendaciones o directrices del desarrollo integral infantil establecidas en el “Buen Vivir”.

Objective: The goal of this study was to compare the microbiology of severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) requiring admission to the intensive care unit (ICU), in patients with pneumonia compared to those that did not have. Methods: We conducted a retrospective cross-sectional study that included patients with severe COPD exacerbation. We took microbiologic and serologic samples to study the etiology of the exacerbation and chest X-ray to see whether or not it had associated pneumonia. Results: Ninety-one patients were included in the study. 53/91 (58%) had pneumonia. The most prevalent bacteria isolated were H. influenzae (25.3%), Moraxella spp (22%), H. parainfluenza (14.3%), Serratia marcescens (13.2%), mixed flora (9.9%) and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (9.9%). A statistically significant difference could not be demonstrated between the two groups. We detected 24.2% of bacterial resistance in both groups, the most frequent being AMPc (13 cases). Discussion: Bacterial pneumonia in COPD patients is higher in comparison with patients with acute exacerbation. Even though we did not find a significant difference in the microbiology of the groups with or without pneumonia, there are variables such as past smoking related to having pneumonia. Patients with pneumonia also had higher severity scores. Resumen Objetivo: Comparar la microbiología de las exacerbaciones graves de EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) que requieren ingreso a la unidad de cuidados intensivos, con y sin neumonía Métodos: se realizó un estudio transversal retrospectivo que incluyó pacientes con exacerbación grave de EPOC que requieren ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Tomamos muestras microbiológicas y serológicas para estudiar la etiología de la exacerbación y radiografía de tórax para ver si tenía o no una neumonía asociada. Seguimos a los pacientes durante su ingreso en la UCI y evaluamos el resultado de la hospitalización. Resultados: se incluyeron 91 pacientes en el estudio. 53/91 ( 58%) tuvieron confirmación de neumonía. Las bacterias más prevalentes aisladas fueron H. influenzae (25.3%), Moraxella spp (22%), H. parainfluenza (14.3%), Serratia marcescens (13.2%), flora mixta (9.9%) y S. aureus meticilino sensible. (9.9% ). No se pudo demostrar una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos. Detectamos una resistencia bacteriana del 24,2% en ambos grupos, siendo la más frecuente AMPc (13 casos). Discusión: la neumonía bacteriana en pacientes con EPOC es más alta cuando se compara con pacientes con exacerbación aguda. Aunque no encontramos una diferencia significativa en la microbiología de los grupos con o sin neumonía, existen variables como antecedente de cigarrillo asociadas a tener neumonía. Los pacientes con neumonía así mismo tuvieron mayores índices de severidad.

Los tejidos embebidos en parafina son muestras que reposan en los bancos de patología y almacenan importante información genética, útil para estudios retrospectivos de epidemiología y de patología molecular y para el diagnóstico de enfermedades en humanos y en animales. Dentro de las metodologías descritas para extraer ADN de tejidos en parafina, pocas resultan exitosas a la hora de obtener un material genético, con la cual se pueda amplificar fragmentos superiores a 200pb, por la técnica de PCR. Este trabajo expone la experiencia del laboratorio de biología molecular de la U.D.C.A, relacionada con la aplicación de una metodología poco utilizada para extraer ADN de tejido embebido en parafina y óptimo para amplificar por PCR un segmento de 600pb. Fueron utilizadas dos técnicas ampliamente referenciadas para este tipo de muestras, como son el protocolo de extracción fenólica y el del estuche comercial de QIAGEN® y una tercera metodología comúnmente empleada para extraer ADN de muestras de sangre, pero no para para tejidos en parafina, como lo es la técnica de extracción por sales o salting out. La capacidad amplificable del ADN extraído, se evidenció al obtener un fragmento de 600pb de un gen constitutivo humano. Los resultados mostraron que con la extracción fenólica y el estuche comercial de QIAGEN®, se consiguió el 21% de amplificaciones y con el método de extracción por sales, el 91%. Este trabajo muestra que una técnica no convencional de extracción de ADN a partir de tejido embebido en parafina puede ofrecer mejores resultados que metodologías tradicionales.

Context: Acromegaly is a systemic disorder caused by a GH-secreting pituitary adenoma. As with other rare diseases, acromegaly registries developed in various European countries have provided us with important information. Objective: The objective of the study was to analyze the epidemiological, clinical, biochemical, and therapeutic data from the Mexican Acromegaly Registry (MAR). Setting: The setting of the study was a nationwide patient registry. Design and Methodology: The MAR was created in 2009. It gathers data from 24 participating centers belonging to three different institutions using a specifically designed on-line platform. Only patients diagnosed after 1990 were included in the program. Results: A total of 2057 patients (51% female, mean age at diagnosis 41.1 ± 24.5 y) have been registered for an estimated prevalence of 18 cases per 1 million inhabitants. Hypertension, glucose intolerance, diabetes, and dyslipidemia were present in 27%, 18.4%, 30%, and 24% of the patients, respectively. The IGF-1 level at diagnosis and the concomitant presence of hypertension were significantly associated with the development of diabetes. Transsphenoidal surgery was the primary treatment in 72% of the patients. Pharmacological treatment, mostly with somatostatin analogs, was administered primarily and adjunctively in 26% and 54% of the patients, respectively. Treatment choice varied among the three participating institutions, with the predominance of pharmacological therapy in two of them and of radiation therapy in the third. Therapeutic outcomes were similar to those reported in the European registries. Conclusions: The MAR is the largest and first non-European registry of the disease. Our findings highlight important within-country differences in treatment choice due to variations in the availability of resources.

Introducción. En Colombia, el cáncer de cuello uterino sigue siendo preponderante, el éxito en el programa de control del mismo, involucra la técnica de extirpación en cono, como medio diagnóstico y terapéutico.Métodos. Se llevó a cabo un estudio prospectivo de tipo ensayo de una pruebadiagnóstica, con procesamiento aleatorio de las muestras por dos técnicas diferentes y la lectura histológica ciega por parte de dos patólogos.Se procesaron 20 especímenes de biopsias en cono de cuello uterino con diagnóstico de lesión premaligna o maligna, y se evaluaron las técnicas y la concordancia entre observadores.Resultados. De los 20 especímenes consecutivos, la técnica 1 pudo aplicarse solamente a un caso ya que la mayoría de las muestras estaban fragmentadas o ya fijadas. La concordancia entre observadores fue de 0,7. Conclusiones. La prueba de referencia de la citología está migrando de la biopsia de cuello uterino al cono. El adecuado manejo de estos especímenes en los servicios de patología es parte esencial en el engranaje del diagnóstico y tratamiento de cáncer de cuello uterino. Se discuten dos diferentes maneras de procesamiento de estos especímenes.

Resumen La enfermedad de Kikuchi Fujimoto se caracteriza histologicamente por la presencia de linfadenitis necrotizante, que igualmente se encuentra descrita en Lupus Eritematosos Sistemico, con caracteristicas clinicas y patologicas comunes que pueden sugerir una posible relacion entre estas dos enfermedades. ?Es la enfermedad de Kikuchi Fujimoto una manifestacion del Lupus Eritematoso Sistemico?. A continuacion se presenta un caso de una mujer con Lupus Eritematoso Sistemico con linfadenitis necrotizante y linfadenopatia generalizada.

Cardiomyopathy is the most common clinical form of Chagas' disease in Colombia, and one treatment option is a heart transplant. Tracking the behavior of the Chagas' parasite, Trypanosoma cruzi, is a priority due to the risk of post-transplant reactivation of the infection.A case is presented of a patient who had suffered from dilated chagasic cardiopathy and cardiac failure, and had subsequently undergone heart transplant. The case was monitored by PCR, histopathological and echocardiographic examinations.Blood samples were drawn before and after the transplant, and post-transplant endomyocardial biopsies were taken. The extracted DNA was amplified with the TcH2AF-R and S35-S36 primers. Parasitemia was examined by the microhematocrit test. In addition, histopathological studies determined the parasite presence and transplant rejection status. Echocardiograms were administered to evaluate cardiac function.Of the blood samples taken 83 and 48 days pre-transplant, the latter was positive by the S35-S36 PCR test. PCR tests in blood with both primers were negative up to the second month post-transplant. However, both PCR tests were positive by the third month post-transplant. Thereupon, the patient was treated with nifurtimox. Both tests presented negative results in blood 35 days after treatment was started and remained negative thereafter at 0, 3, 10 and 12 months post-treatment. The pathology, microhematocrit, and PCR test results from biopsies were negative on all the specified dates.PCR tests were used as indicators of a reactivation of trypanosomid infection in the patient. After treatment administration, PCR tests became negative. The patient's clinical evolution was favorable.

En el proceso de tratamiento de las aguas residuales de la industria papelera que utiliza fibras recicladas entre sus materias primas, se generan lodos ricos en fibras de celulosa, los cuales al ser deshidratacladas entre sus materias primas, se generan lodos ricos en fibras de celulosa, los cuales al ser deshidratados se llaman residuos papeleros y se han convertido en un problema ambiental, debido a su alta tasa de generación. Internacionalmente se han estudiado varias alternativas de valorización, sin embargo, ninguna se ha implementado en escala industrial en Medellín, Colombia; la necesidad de una disposición adecuada de dichos residuos persiste, por lo que se considera que la forma más inmediata de manejo es mediante su disposición final en el suelo.Unido al problema de la disposición, está la selección del sitio adecuado para realizarla, por lo cual se desarrolló una metodología que permite aplicarse en la evaluación y selección de los sitios optativos para la disposición de los residuos provenientes de las industrias papeleras.Abstract: The wastewater treatment at paper industry that uses recycled fibers as one of its raw materials genertes a sludge rich in cellulose fibers, which once dehydrated is called “paper waste”. This waste has become an environmental problem because of its high generation rate. Although several alternatives of valorization have been studied, in Medellin none of them has been implemented on an industrial scale; the necessity is still there, that is why the land disposal of this waste appears as the most immediate way to manage it. Combined with the problem of disposition, it is the selection of the suitable site to make it, for which a methodology to be applied in the evaluation and selection of the optative sites for the disposition of remainders of paper industry was developed. En el proceso de tratamiento de las aguas residuales de la industria papelera que utiliza fibras recicladas entre sus materias primas, se generan lodos ricos en fibras de celulosa, los cuales al ser deshidratacladas entre sus materias primas, se generan lodos ricos en fibras de celulosa, los cuales al ser deshidratados se llaman residuos papeleros y se han convertido en un problema ambiental, debido a su alta tasa de generación. Internacionalmente se han estudiado varias alternativas de valorización, sin embargo, ninguna se ha implementado en escala industrial en Medellín, Colombia; la necesidad de una disposición adecuada de dichos residuos persiste, por lo que se considera que la forma más inmediata de manejo es mediante su disposición final en el suelo.Unido al problema de la disposición, está la selección del sitio adecuado para realizarla, por lo cual se desarrolló una metodología que permite aplicarse en la evaluación y selección de los sitios optativos para la disposición de los residuos provenientes de las industrias papeleras.Abstract: The wastewater treatment at paper industry that uses recycled fibers as one of its raw materials genertes a sludge rich in cellulose fibers, which once dehydrated is called “paper waste”. This waste has become an environmental problem because of its high generation rate. Although several alternatives of valorization have been studied, in Medellin none of them has been implemented on an industrial scale; the necessity is still there, that is why the land disposal of this waste appears as the most immediate way to manage it. Combined with the problem of disposition, it is the selection of the suitable site to make it, for which a methodology to be applied in the evaluation and selection of the optative sites for the disposition of remainders of paper industry was developed.

Background CD4+/CD8+ double positive (DP) T cells have been described in healthy individuals as well as in patients with autoimmune and chronic infectious diseases. In chronic viral infections, this cell subset has effector memory phenotype and displays antigen specificity. No previous studies of double positive T cells in parasite infections have been carried out. Methodology/Principal Findings Seventeen chronic chagasic patients (7 asymptomatic and 10 symptomatic) and 24 non-infected donors, including 12 healthy and 12 with non-chagasic cardiomyopathy donors were analyzed. Peripheral blood was stained for CD3, CD4, CD8, HLA-DR and CD38, and lymphocytes for intracellular perforin. Antigen specificity was assessed using HLA*A2 tetramers loaded with T. cruzi K1 or influenza virus epitopes. Surface expression of CD107 and intracellular IFN-γ production were determined in K1-specific DP T cells from 11 chagasic donors. Heart tissue from a chronic chagasic patient was stained for both CD8 and CD4 by immunochemistry. Chagasic patients showed higher frequencies of DP T cells (2.1%±0.9) compared with healthy (1.1%±0.5) and non-chagasic cardiomyopathy (1.2%±0.4) donors. DP T cells from Chagasic patients also expressed more HLA-DR, CD38 and perforin and had higher frequencies of T. cruzi K1-specific cells. IFN-γ production in K1-specific cells was higher in asymptomatic patients after polyclonal stimulation, while these cells tended to degranulate more in symptomatic donors. Immunochemistry revealed that double positive T cells infiltrate the cardiac tissue of a chagasic donor. Conclusions Chagasic patients have higher percentages of circulating double positive T cells expressing activation markers, potential effector molecules and greater class I antigenic specificity against T. cruzi. Although K1 tetramer positive DP T cell produced little IFN-γ, they displayed degranulation activity that was increased in symptomatic patients. Moreover, K1-specific DP T cells can migrate to the heart tissue., Author Summary Chagas disease, produced by the blood parasite Trypanosoma cruzi, is considered a public health problem in Central and South America. Non sterile immunity can be achieved after acute infection. Parasite persistence can induce tissue damage in nearly 20% to 30% of chronically infected individuals. Indeed, chagasic cardiomyopathy is one of the consequences of the chronic infection. Antigen persistence and dysfunctional cellular immune response have been implicated in T. cruzi pathogenesis. Here, a higher frequency of circulating CD4+/CD8+ double positive T cells in chronic chagasic patients is reported as compared with non infected donors, including those with a non-chagasic cardiomyopathy. This cell subset also expressed more activation markers and stored more intracellular perforin. We have previously reported that CD8+ T cells from T. cruzi infected donors recognized the HLA-A*0201 restricted K1-peptide derived from the KMP-11 protein. Here, double positive T cells displayed higher percentages of recognition for the K1 peptide than single CD8+ T cells. These cells produce little IFN-γ, but display degranulation activity that was increased in the symptomatic group. Finally, double positive T cells can be localized in the heart tissue from a chronic chagasic donor.