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As experiências do projeto de extensão “Atendimento Odontológico a Pacientes com Necessidades Especiais” foram analisadas, a partir do enfoque da humanização do atendimento. Para isso, foram abordados os obstáculos relacionados ao estabelecimento de vínculos com o usuário e sua família, aos sistemas de referência e contra-referência à atenção secundária, à infra-estrutura e ao exercício profissional. A partir dos problemas detectados, foram propostas soluções relacionadas à formação do cirurgião-dentista, à prática clínica, à comunicação verbal e não verbal e ao uso de alternativas específicas para este grupo. Observa-se que as consultas periódicas e sistematizadas aos serviços de atenção básica ajudam no controle dos processos de adoecimento e permitem uma atenção mais humanizada aos pacientes com necessidades especiais. Palavras-chave: humanização da assistência, assistência odontológica para pessoas com deficiências, deficiências do desenvolvimento. Considerations on the Humanization of Assistance in the dental care to patients with special needs from an outreach project Abstract: The experiences of the extension project "Dental Care for People with Special Needs" were analyzed from the perspective of the humanization of assistance. For this purpose, the barriers related to the establishment of connections with the patient and his family were addressed, with the systems of referral and counter-referral for secondary care, and with the organization, infrastructure and professional practice. From the detected problems, solutions have been proposed which are related to the formation of the dentist, with the clinical practice, verbal and nonverbal communication and the use of specific alternatives for this group. It has been observed that the periodic return visits and systematic attention to basic services could help in the control of the illness processes and allow more humane care for people with special needs. Keywords: humanization of assistance, dental care for disabled people, developmental disabilities.Consideraciones acerca de la humanización de la atención dental a pacientes con discapacidades del desarrollo desde un proyecto de extensión Resumen: Se analizaron las experiencias del proyecto de extensión "Cuidado Dental para Personas con Necesidades Especiales", desde el punto de vista de la humanización de la atención. Para esto, los obstáculos se abordaron en relación con el establecimiento de vínculos con el usuario y su familia, la referencia y sistema de contra-referencia a la atención secundaria, la infraestructura y la práctica profesional. De los problemas detectados, soluciones se han propuesto en relación con la formación (capacitación) de los dentistas, práctica clínica, la comunicación verbal y no verbal y el uso de alternativas específicas a este grupo. Se observa que las consultas periódicas y sistemáticas a la atención primaria ayudan en el control de los procesos de la enfermedad y permiten una mayor atención humanizada para personas con necesidades especiales. Palabras-clave: humanización de la asistencia, atención dental para personas con discapacidades, las discapacidades del desarrollo.

The implementation of oral healthcare networks is a recent process that requires evaluation. The current study aimed to describe the stages in the adaptation of the oral healthcare version of an instrument to evaluate the stage of development in the healthcare network under the Unified National Health System (SUS). The original instrument, called Instrument for the Diagnosis of Developmental Stages in the Healthcare Network, was developed by Mendes (2011). A formal evaluation was made of the general and referential meanings from the original instrument, producing the adapted version. The instrument was analyzed by a committee of oral health experts. Comprehension of the adapted version was evaluated using a pretest applied to 20 municipal oral health coordinators in Minas Gerais State. The results showed good conceptual, functional, item, semantic, and operational equivalence between the instruments. The oral health version was well understood and proved adequate for testing its psychometric properties. The latter stage is under completion.

Este estudo analisou a aceitação dos pais/responsáveis em relação às técnicas de contenção, utilizadas em crianças e adolescentes com deficiência mental, durante o atendimento odontológico. Participaram 209 pais/responsáveis de crianças/adolescentes, com idade inferior a 15 anos e portadores de deficiência mental, da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Belo Horizonte-MG e de Lagoa da Prata-MG. Após a assinatura do termo de consentimento, o participante respondeu uma entrevista. Em seguida, todos assistiram a um vídeo exibindo as técnicas de contenção física (ativa e passiva), sedação e anestesia geral. Cada participante marcou, em um diagrama, se aceitava ou não o uso de cada técnica, durante o atendimento da criança ou adolescente. Os dados foram analisados pelo teste X2 e razão das chances. Houve diferença estatisticamente significativa na aceitação dos participantes quanto às técnicas de contenção (p=0,000), sendo a anestesia geral aceita por apenas 23% dos pais/responsáveis. No entanto, quando consideradas apenas às técnicas de contenção ativa (51%), contenção passiva (56%) e sedação (59%) não houve diferença estatisticamente significante entre estas técnicas (p=0,282). Portanto, apresentam o mesmo índice de aceitação entre os participantes. Através da razão das chances, o participante com maior chance de aceitação da contenção ativa tem 36 anos de idade ou mais, é pai ou mãe da criança/adolescente, possui até média escolaridade e pertence a APAE-LP. Seu filho está na faixa etária de 10 a 14 anos e é de classe econômica menos favorecida. O pai/responsável com maior chance de aceitação da contenção passiva é aquele cuja criança está na faixa de nove meses a quatro anos e possui experiência com contenção física. Nenhuma das variáveis independentes analisadas determinou o perfil do participante com maior chance de aceitação da sedação. O participante com maior chance de aceitação da anestesia geral é aquele cuja criança/adolescente está na faixa etária de 10 a 14 anos, pertence a APAE-BH e possui experiência com anestesia geral. Diferentes fatores influenciaram a aceitação dos pais/responsáveis quanto à aceitação de cada uma das técnicas. Portanto, o profissional deve estabelecer sua maneira de abordagem considerando a individualidade de cada paciente e família. This study analyzed the parents' acceptance about the restraint techniques, used in children and teenagers with mental deficiency, during the dental treatment. The sample included 209 parents of mental deficiency children younger than 15 years old, from the Association of Parents and Friends of the Exceptional (APAE) from Belo Horizonte (BH) and Lagoa da Prata (LP), in Brazil. After the signature of the consent term, the participant were interviewed. Soon afterwards, all the parents watched a video showing the techniques of physical restraint (active and passive), sedation and general anesthesia. Each participant marked the acceptance or the disapproval of the use of each technique in a diagram, during the child's dental care. The data were analyzed by the X2 test and odds ratio. There was a significant statistical difference among concerning the restraint techniques (p=0,000). The general anesthesia was only accepted by 23% of the parents. However, it was observed that there werent a significant statistical difference between the active restraint (51%), passive restraint (56%) and sedation (59%) (p=0,282). Therefore, the active restraint, passive restraint and sedation are likewise accepted by the participants. Through the odds ratio, the participant with major chance of acceptance of the active restraint is 36 years of age or more, is the child's father or mother, has low/medium education, his sons age is from 10 to 14 years old, belongs to a less favored economical class and belongs to APAE-LP. The participant with major chance of acceptance of the passive restraint has a child from the age of nine months to four years and experience with physical restraint. None of the independent variables analyzed were able to determine the participants profile with major chance of acceptance of sedation. The participant with major chance of acceptance of the general anesthesia has a child from the age of 10 to 14 years, belongs to APAE-BH and has experience with general anesthesia. Different factors influenced the acceptance of the parents for each one of the techniques. Therefore, the professional should establish an approach way considering the individuality of each patient and family.

A pandemia da COVID-19 modificou a rotina e interrompeu a normalidade do funcionamento diário das famílias em todo o mundo. Essas mudanças apresentaram consequências intensas para as famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), que sofreram muito impacto com a suspensão das terapias de suporte e das aulas presenciais. Este estudo objetivou analisar o impacto do isolamento social durante a pandemia da COVID-19 para crianças com TEA, bem como na saúde mental das mães dessas crianças. Foi realizada uma pesquisa qualitativa com mães de filhos com TEA, entre seis e 12 anos de idade, atendidos na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), em Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Foi realizada entrevista individual, direcionada por um roteiro semiestruturado. As participantes foram entrevistadas entre maio e agosto de 2021. Considerando a necessidade de isolamento social naquele momento da pandemia, as entrevistas com as mães foram conduzidas de forma online, pelo aplicativo WhatsApp®. As entrevistas foram registradas mediante a gravação de áudio. Todas as falas foram transcritas de forma literal. As falas foram analisadas por meio da análise de conteúdo, com quatro núcleos temáticos: pandemia da COVID-19, saúde geral da criança, saúde bucal da criança e saúde mental da mãe. Previamente ao estudo principal, foi realizado o estudo piloto com cinco participantes. Não houve necessidade de nenhuma alteração no instrumento nem na logística da pesquisa de campo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (CAAE: 46953521.4.0000.5149 / Parecer: 4.807.252). O tempo médio de duração das entrevistas foi de 55 minutos. A pesquisa contou com a participação de 15 mães de crianças com TEA. Em um primeiro momento, serão apresentados os dados analisados no artigo 1, que objetivou analisar a percepção de um grupo de mães sobre o impacto do isolamento social durante a pandemia da COVID-19 na vida de crianças com TEA. As entrevistadas relataram dificuldades para as crianças seguirem as medidas de segurança contra a doença (como o uso de máscara, higienização das mãos, hábito de colocar objetos na boca) e problemas com a suspensão das aulas presenciais e dos tratamentos de rotina (psicoterapias, fonoaudiologia), que fazem parte da reabilitação da maioria das crianças com TEA. De forma geral, para as entrevistadas, houve uma regressão no processo de socialização e desenvolvimento dos filhos. Algumas crianças ficaram mais agressivas e ansiosas, influenciando na rotina de toda a família. Houve piora dos hábitos alimentares e de higiene bucal. As mães sinalizaram dificuldades ainda maiores para conseguirem atendimento odontológico para o filho. Foi frequente as mães mencionarem sentimentos de estresse, insegurança e medo relacionados às dificuldades do filho com TEA para cumprir as medidas de segurança contra a COVID-19 e conseguir acompanhar as aulas online. Com a suspensão dos tratamentos reabilitadores das crianças, as mães precisaram desenvolver, em casa, habilidades para realizarem algumas atividades relacionadas aos tratamentos terapêuticos que os filhos realizavam previamente à pandemia. Além disso, muitas mães passaram a auxiliar as crianças, lado a lado, durante as aulas online. Houve uma sobrecarga de trabalho para as mães. A partir desse estudo, concluiu-se que a pandemia provocou um impacto grande na vida das crianças com TEA e das mães destas. O comprometimento das atividades educacionais e terapêuticas sinalizaram prejuízos significativos no desenvolvimento das crianças, repercutindo negativamente na saúde geral e bucal. The COVID-19 pandemic has changed the daily routine of families around the world. These changes had intense consequences for families of children with Autism Spectrum Disorder (ASD), who suffered a significant impact with the suspension of supportive therapies and presential classes. This study aimed to analyze the impact of social isolation during the COVID-19 pandemic for children with ASD and on the mental mental health of the mothers of these children. Qualitative research was carried out with mothers of children with ASD, aged between six and 12 years, attended at a dental school of a public university in the state of Minas Gerais, southeastern region of Brazil. An individual interview was used, guided by a semi-structured script. The participants were interviewed between May and August 2021. Considering the need for social isolation at that time of the pandemic, the interviews were conducted remotely through the WhatsApp® application. The interviews were recorded and all speeches were transcribed literally. The speeches were scrutinized through content analysis, with four thematic cores: COVID-19 pandemic, general child health, child's oral health and mother's mental health. Prior to the main study, a pilot study was carried out with five participants. There was no need for any changes to the instrument or the field research logistics. The study was approved by the Research Ethics Committee at UFMG (CAAE: 46953521.4.0000.5149 / Project approval number: 4,807,252). The average duration of the interviews was 55 minutes. The research had the participation of 15 mothers of children with ASD. At first, the data analyzed in article 1 will be presented, which analyzed the perception of a group of mothers about the impact of social isolation during the COVID-19 pandemic on the lives of children with ASD. The interviewees reported difficulties for the children to follow the safety measures to prevent the disease (such as the use of a mask, hand hygiene and stop the habit of putting objects in the mouth) and problems with the suspension of presential classes and routine treatments (psychotherapy, speech therapy), which are a crucial part of the rehabilitation of most children with ASD. In general, for the interviewees, there was a regression in the development and socialization of their children. Some children became more aggressive and anxious, influencing the routine of the whole family. There was a worsening of eating habits and oral hygiene. Mothers signaled even strong difficulties in obtaining dental care for their child. Mothers frequently mentioned feelings of stress, insecurity and fear related to the difficulties of their child with ASD to comply with safety measures against COVID-19 and to be able to follow online classes. With the suspension of rehabilitative treatments for children, mothers needed to develop at home skills to perform some activities related to the therapeutic treatments that their children performed prior through the pandemic. In addition, many mothers started helping children, side by side, during online classes. There was an overload of work for the mothers. From this study, it was concluded that the pandemic had a major impact on the lives of children with ASD and their mothers. The impairment of educational and therapeutic activities indicated significant losses in children's development, with negative repercussions on general and oral health

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais As doenças raras apresentam ampla variabilidade de sinais e sintomas. As Mucopolissacaridoses (MPS) e a Osteogênese Imperfeita (OI) são doenças genéticas raras que afetam o desenvolvimento esquelético. Os indivíduos podem apresentar más formações craniofaciais, alterações oclusais e dentárias. Deficiências físicas e motoras podem dificultar a realização da higiene bucal. Além da dificuldade de acesso para atendimento odontológico, que podem tornar esses indivíduos mais vulneráveis aos problemas bucais. O objetivo da pesquisa foi comparar indivíduos brasileiros com doenças genéticas raras que afetam o desenvolvimento esquelético e indivíduos sem doenças raras em relação à prevalência de problemas bucais. Além disso, verificar a viabilidade da correção da má oclusão em indivíduos com OI. A tese conta com a apresentação de dois artigos científicos, um estudo transversal e uma revisão sistemática. O artigo 1 objetivou comparar a prevalência de problemas bucais de indivíduos brasileiros com doenças genéticas raras que afetam o desenvolvimento esquelético e indivíduos sem doenças raras. Foi realizado um estudo transversal, pareado por idade e sexo, com 210 indivíduos [105 com doença genética rara: MPS (n=27) / OI (n=78) e 105 sem doença rara], na faixa etária de dois a 57 anos e os pais/responsáveis. O grupo com doenças raras foi recrutado em ambulatórios médicos de serviços especializados ou de referência em doenças genéticas raras, de cinco estados brasileiros (CE, ES, MG, RJ e SP). Os indivíduos sem doença rara foram recrutados em outros ambulatórios dos mesmos hospitais. Os grupos foram examinados quanto a má oclusão, anomalias dentárias, cárie dentária e gengivite. Os pais/responsáveis responderam um questionário sobre aspectos individuais, sociodemográficos, comportamentais, história médica e odontológica dos indivíduos com e sem doença rara. O Directed Acyclic Graph foi utilizado para identificar possíveis variáveis de confusão. O estudo foi aprovado pelo CEP/ UFMG (CAAE 01480212.4.0000.5149 [MPS] / CAAE 54755516.4.0000.5149 [OI]). Foi realizada a análise descritiva e modelos de regressão logística binária não-ajustados e ajustados (Odds Ratio, método Conditional Backward, IC95%). A média de idade dos indivíduos examinados foi de 14,2 anos (± 12,3). No modelo final permaneceram as variáveis doença genética rara, cor da pele e renda familiar. Apenas a variável doença genética rara foi associada com os problemas bucais. Indivíduos com doença genética rara apresentaram 12,9 vezes mais chance de ter algum problema bucal (IC95% 3,7- 44,7), em comparação com indivíduos sem doença rara. Concluiu-se que indivíduos com doença genética rara apresentaram maior prevalência de problemas bucais quando comparados a indivíduos sem doença rara. O artigo 2 objetivou verificar a viabilidade da correção da má oclusão em indivíduos com OI. A busca em bases de dados identificou 22 artigos, que abrangeram 28 casos clínicos. A má oclusão foi considerada grave em 11 casos, com registros de overjet negativo entre 9 e 26 mm. O tratamento ortodôntico foi realizado em quatro casos, a cirurgia ortognática em cinco e o tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática em 19 casos. Concluiu-se que o tratamento das más oclusões é viável em indivíduos com OI. Quando devidamente indicado, o tratamento pode proporcionar resultados estéticos e funcionais satisfatórios e com estabilidade adequada. Rare diseases have a wide variability of signs and symptoms. Mucopolysaccharidoses (MPS) and Osteogenesis Imperfecta (OI) are rare genetic diseases that affect skeletal development. The individuals can present craniofacial malformations, occlusal and dental changes. Physical and motor disabilities can make oral hygiene difficult. In addition to the difficulty of accessing dental care, which can make them more vulnerable to oral problems. The objective of the research was to compare Brazilian individuals with rare genetic diseases that affect skeletal development and individuals without rare diseases in relation to the prevalence of oral problems. Also, verify the feasibility of correcting the malocclusion in individuals with OI. The thesis includes the presentation of two scientific articles, a cross-sectional study and a systematic review. Article 1 aimed to compare the prevalence of oral problems in Brazilians with rare genetic diseases that affect skeletal development and individuals without rare diseases. Was performed a cross-sectional study, paired by age and sex, with 210 individuals [105 with rare genetic disease: MPS (n = 27) / OI (n = 78) and 105 individuals without rare disease], aged from two to 57 years and parents/guardians. The group with rare diseases was recruited from medical clinics of specialized or reference services in rare genetic diseases in five Brazilian states (CE, ES, MG, RJ and SP). Those without a rare disease were recruited from other outpatient clinics in the same hospitals. The groups were examined for malocclusion, dental anomalies, tooth decay and gingivitis. Parents/guardians answered a questionnaire on the individual, sociodemographic, behavioral, medical and dental history of subjects with and without rare disease. Directed Acyclic Graph was used to identify possible confounding variables. The study was approved by CEP / UFMG (CAAE 01480212.4.0000.5149 [MPS] / CAAE 54755516.4.0000.5149 [OI]). Descriptive analysis and unadjusted and adjusted binary logistic regression models (Odds Ratio, Conditional Backward method, 95%CI) were performed. The average age of the individuals examined was 14.2 years (± 12.3). The variables genetic disease, skin color and family income remained in the final model. Only the rare genetic disease has been associated with oral problems. Individuals with rare genetic diseases have 12.9 times more likely to have an oral problem (95%CI 3.7-44.7) compared to individuals without a rare disease. It was concluded that individuals with rare genetic diseases have a higher prevalence of oral problems when compared to individuals without rare genetic disease. Article 2 aimed to verify the feasibility of correcting malocclusion in individuals with OI. The search in databases identified 22 articles, covering 28 clinical cases. Malocclusion was considered severe in 11 cases, with negative overjet recordings between 9 and 26 mm. Orthodontic treatment was performed in four cases, orthognathic surgery in five, and orthodontic treatment associated with orthognathic surgery in 19 cases. It was concluded that the treatment of malocclusions is feasible in individuals with OI. When appropriately indicated, the treatment can provide satisfactory aesthetic results and adequacy and with adequate stability.

As doenças genéticas raras são consideradas eventos patológicos de origem genética de baixa ocorrência e com ampla diversidade de sinais e sintomas. Geralmente, indivíduos acometidos com doenças raras apresentam alterações musculares, esqueléticas e do sistema nervoso central. Muitas manifestações orofaciais são comuns nessa parcela da população, que, na grande maioria das vezes, apresenta dificuldade de acesso ao tratamento odontológico adequado. O conceito de integralidade do cuidado é amplamente discutido tanto nas práticas na área da saúde, quanto nas discussões relacionadas à compreensão do ser humano, de sua condição integral e não parcial. Este estudo objetivou identificar fatores associados ao acesso ao serviço de saúde bucal para indivíduos com doença genética rara e sem doença genética rara. Foi realizado um estudo transversal, pareado por sexo e idade, com 140 indivíduos [70 com doença genética rara - Mucopolissacaridoses (n=29) / Osteogênese Imperfeita (n=41) - e 70 sem doença genética rara] e os pais/responsáveis. A amostra foi selecionada em dois hospitais referência para pacientes com doenças raras em Minas Gerais, sudeste do Brasil. Os pais/responsáveis responderam um questionário sobre aspectos individuais (sexo, idade, cor da pele e escolaridade dos pais/responsáveis) e história médica e odontológica do filho (infecções respiratórias, uso rotineiro de medicamentos, acesso ao serviço de saúde bucal). O tipo de doença rara (MPS ou OI) foi confirmado pelo prontuário médico do paciente. O acesso ao serviço de saúde bucal foi analisado por meio da questão “Seu filho já foi ao dentista?” Os participantes com doença rara e sem doença rara foram examinados quanto à cárie dentária, má oclusão, anomalias dentárias e higiene bucal. Foi construído um modelo teórico por meio de Directed Acyclic Graph (DAG) para identificar possíveis variáveis de confusão na associação entre doenças raras e acesso ao serviço de saúde bucal. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Foram realizadas análises de regressão logística condicional não-ajustada e ajustada (p

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Introdução: Os desastres tecnológicos produzem consequências negativas imediatas e a longo prazo na saúde geral, mental e bucal. As evidências sugerem uma sobreposição multidirecional entre saúde bucal, mental e geral. O rompimento da barragem do Fundão em Mariana, Brasil, foi um dos desastres tecnológicos mais significativos e pode estar associado, por exemplo, as consequências negativas na saúde bucal e mental. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência de dor nos dentes e os fatores associados em sobreviventes de desastres. Métodos: A pesquisa consistiu em um questionário desenvolvido pelo Núcleo de Pesquisa em Vulnerabilidades e Saúde da UFMG, com questões envolvendo saúde mental e saúde bucal. Todos os indivíduos atingidos ou diretamente expostos ao desastre que se encaixassem nos critérios de inclusão foram convidados a participar do estudo. 225 atingidos participaram do estudo. Para avaliação dos participantes utilizamos instrumentos divididos em constructos individuais, relacionados ao evento, saúde mental, saúde bucal. Os dados coletados foram transmitidos via internet para um banco de dados instalado em um servidor que armazenou as informações e analisados por meio do software SPSS®. Resultados: O estudo incluiu 225 adultos, com idade média de 45.5±17,8 anos. Na análise univariada, a prevalência de dor nos dentes foi de 16,9, maior nas mulheres (20.1% versus 11.1%, χ2 = 3.01, p= 0.097), indivíduos com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) (57.9% versus 25.8%;χ2 = 14.9, p≥0.0001), transtorno depressivo maior (TDM) (50 versus 24.6%, χ2 = 9.919, p=0.003), transtorno do estresse pós traumático (TEPT) (26.3 versus 9%, χ2 = 8.873, p=0.006) e aqueles com menor satisfação com o suporte social (ESSS). Conclusão: Constatamos que os sobreviventes pós desastre no Brasil apresentaram uma prevalência elevada de dor nos dentes e, esse sintoma bucal se correlacionou com outras alterações dentárias, transtorno de ansiedade generalizada e suporte social. Introduction: Technological disasters yield both immediate and long-lasting negative consequences on the general, mental, and oral health. The evidence suggests a multidirectional overlap between oral, mental, and general health. The burst of Fundão's dam in Mariana, Brazil, was one of the most significant technological disasters and, for instance, may be associated with negative consequences in oral and mental health. Objective: The present study aimed to investigate the toothache prevalence and the associated factors in disaster survivors. Method: A survey consisted of a questionnaire developed by the Research Center on Vulnerabilities and Health at UFMG, with questions involving mental health and oral health. All individuals selected or directly exposed to the disaster that fit the included inclusion criteria invited to participate in the study. 225 results selected for study. To evaluate the participants, we used instruments divided into individual constructs, related to the event, mental health, oral health. The collected data were transmitted via the internet to a database installed on the server that it stored as information and analyzed using the SPSS® software. Results: At the endpoint, the study included 225 adults, age mean 45.5±17.8 years. In univariate analysis, the prevalence of toothache was 16.9% and was higher in women (20.1% versus 11.1%, χ2 = 3.01, p= 0.097) subjects with generalized anxiety disorders (GAD) (57.9% versus 25.8%;χ2 = 14.9, p≥0.0001), major depressive disorder (MDD) (50 versus 24.6%, χ2 = 9.919, p=0.003), post-traumatic stress disorder (26.3 versus 9%, χ2 = 8.873, p=0.006), a lower social support satisfaction (SSSS). Conclusion: We found that post-disaster survivors in Brazil presented an elevated prevalence of toothache, and this oral symptom correlated with other dental impairments, anxiety disorder, and social support.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior As mucopolissacaridoses (MPS) representam um grupo de doenças genéticas metabólicas causadas por uma inadequação enzimática nos lisossomos do organismo relacionada aos erros inatos do metabolismo. Acarreta diversas alterações físicas, motoras e intelectuais. Dentre as alterações físicas, muitas estão presentes na face e na cavidade bucal. Na área odontológica são poucos os estudos relacionados às MPS. Ainda são insuficientes as informações sobre as características oclusofaciais presentes nos indivíduos diagnosticados com a anomalia e o impacto que essas características podem provocar na qualidade de vida dessa parcela da população. Este estudo objetivou comparar a percepção dos pais/responsáveis de indivíduos com MPS e sem MPS sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) desses indivíduos. Foi desenvolvido um estudo transversal, pareado, com 29 indivíduos com MPS e 29 sem MPS, na faixa etária de 3 a 21 anos, e os pais/responsáveis. Foram convidados a participar da pesquisa todos os pais/responsáveis por indivíduos diagnosticados com MPS atendidos pelo Ambulatório de Erros Inatos do Metabolismo do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e pelo Hospital João Paulo II, ambos localizados em Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Os indivíduos sem MPS foram selecionados no setor de pediatria e de adolescente de ambos os hospitais. Aqueles pais/responsáveis que concordaram em participar assinaram o termos de consentimento livre e esclarecido. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. A coleta de dados foi realizada em uma das clínicas da Faculdade de Odontologia da UFMG. Os pais/responsáveis respoderam um questionário estruturado abordando questões relacionadas ao tema do estudo e a versão brasileira curta do Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), que mensura a QVRSB dos filhos na pespectiva dos pais. Em seguida a pesquisadora realizou o exame clínico dos indivíduos com MPS e sem MPS e investigou as seguintes condições: má oclusão, cárie dentária e higiene bucal. A examinadora foi previamente calibrada, sendo obtidos valores kappa entre 0,76 e 0,98. O estudo principal foi conduzido após a fase de calibração e estudo piloto. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for Social Science - SPSS® (versão 21.0). Foi realizada a análise univariada e bivariada dos dados (p

A Osteogênese Imperfeita (OI) é uma doença genética que afeta o tecido conjuntivo e é causada por defeitos na síntese de colágeno tipo I. As alterações na produção do colágeno podem causar anomalias nos ossos da face, resultando em um crescimento craniofacial anormal e má-formação dos dentes e arcos dentários. Dentre as más oclusões, indivíduos com OI apresentam alta prevalência de mordida cruzada, mordida aberta e má oclusão de Classe III. Este estudo objetivou comparar os fatores associados com as más oclusões em crianças e adolescentes com OI e sem OI. Foi realizado um estudo transversal, pareado, com 39 indivíduos com OI e 39 sem OI, na faixa etária de três a 17 anos, e seus pais/responsáveis. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário direcionado aos pais/responsáveis e exame bucal das crianças e adolescentes atendidos nos setores de Ortopedia e Pediatria do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), em Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. O instrumento continha itens sobre as características individuais, econômicas, hábitos comportamentais e história médica-odontológica dos filhos. O exame clínico identificou o tipo de respiração das crianças/adolescentes e a presença de anomalias dentárias, apinhamento dentário, má oclusão (mordida aberta anterior e mordida cruzada anterior/posterior) e dentinogênese imperfeita (DI). A fim de garantir a confiabilidade dos dados, foi realizado um treinamento teórico e a calibração prática dos examinadores. O treinamento teórico foi conduzido por meio de leitura sobre o tema e imagens em slides. Após essa etapa, seguindo um padrão ouro diagnóstico, foi realizada a calibração prática. Os valores kappa obtidos para cada condição examinada variaram de 0,82 a 0,96. A confiabilidade interna foi garantida por meio do testereteste do instrumento, que apresentou valores kappa entre 0,81 e 1,00. Em seguida foi realizado o estudo piloto com 5 pares de pais/responsáveis e crianças/adolescentes com OI e 5 sem OI. Após essas fases foi iniciado o estudo principal. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for Social Science - SPSS® (versão 21.0). A média de idade das crianças/adolescentes foi de 7,9 anos (±4,5). Ao comparar o grupo de crianças/adolescentes com OI e sem OI verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre ter OI e ser diagnosticado com anomalias dentárias (dentes conóides, dentes fusionados/ geminados, ausência clínica, rotação e microdontia) (p=0,001) e apinhamento dentário (p=0,001). A presença de OI foi estatisticamente associada com mordida aberta anterior (p=0,043), mordida cruzada anterior (p=0,045) e mordida cruzada posterior (p=0,004). No grupo com OI, a prevalência de mordida cruzada anterior foi associada com o uso de bifosfonatos (p=0,036) e com a presença de DI (p=0,004). A presença de mordida cruzada posterior foi associada com a presença de DI (p=0,006). A mordida aberta anterior não foi estatisticamente associada com as variáveis independentes (p>0,05). Concluiu-se que a prevalência de anomalias dentárias e de má oclusão foi maior entre as crianças/adolescentes com OI. No grupo com OI, ter DI foi associado a prevalência de mordida cruzada anterior e posterior entre as crianças/adolescentes. Fazer uso de bifosfonatos foi associado a mordida cruzada anterior. Osteogenesis Imperfecta (OI) is a rare genetic disorder which affects connective tissue and it is caused by defects in type I collagen structure or synthesis. Alterations in collagen production might cause abnormal craniofacial growth and malformation of the teeth and dental arches. Among the malocclusions, individuals with OI have a high prevalence of crossbite, open bite and Class III malocclusion. This study aimed to compare the prevalence of malocclusion in children/adolescents with OI and without OI and to identify its associated factors. A cross-sectional study was performed of 39 individuals with OI and 39 without OI, aged from 3 to 17 years, and their parents/guardians. Children and adolescents with OI and without OI were matched by sex and age. They are treated in the Orthopedic and Pediatric outpatient clinics of a university hospital, in Belo Horizonte, southeastern Brazil. The instrument contained items on the individual, economic and oral-medical characteristics of the children. The clinical examination identified the type of breathing of the children / adolescents and the presence of dental anomalies, dental crowding, malocclusion (anterior open bite and anterior / posterior crossbite) and imperfect dentinogenesis (DI). In order to guarantee the reliability of the data, a theoretical training and the practical calibration of the examiners were carried out. Theoretical training was conducted through reading on the subject and images on slides. After this step, following a gold standard diagnosis, the practical calibration was performed. The kappa values obtained for each condition examined ranged from 0.82 to 0.96. The internal reliability was guaranteed by the test-retest of the instrument, which presented kappa values between 0.81 and 1.00. Then, the pilot study was carried out with 5 pairs of parents / guardians and children / adolescents with OI and 5 pairs without OI. After these phases the main study was started. This study was approved for the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais. The mean age of children/adolescents was 7.9 years (± 4.5). When comparing the OI group and without OI, there was a statistically significant association between having OI and being diagnosed with dental anomalies (conoid teeth, fused/geminated teeth, clinical absence, rotation and microdontia) (p=0.001) and dental crowding (p=0.001). The presence of OI was statistically associated with anterior open bite (p=0.043), anterior crossbite (p=0.045) and posterior crossbite (p=0.004). In the OI group, the prevalence of anterior crossbite was associated with the use of bisphosphonates (p=0.036) and with the presence of ID (p=0.004). The presence of posterior crossbite was associated with the presence of ID (p=0.006). The anterior open bite was not statistically associated with the independent variables (p>0.05). It was concluded that the prevalence of dental anomalies and malocclusion was higher among children / adolescents with OI. In the group with OI, having DI was associated with the prevalence of anterior and posterior crossbite among children / adolescents. Using bisphosphonates was associated with anterior crossbite.

O Programa Saúde na Escola (PSE) refere-se a uma estratégia de integração e articulação permanente entre as políticas e ações de educação e saúde. É de suma importância que o trabalho de promoção da saúde a ser desenvolvido na escola seja avaliado sob a ótica dos envolvidos. Este estudo objetivou analisar o conhecimento, participação e avaliação de um grupo de professores de escolas públicas do ensino fundamental sobre o PSE. Participaram deste estudo 15 professores do ensino fundamental de escolas municipais que trabalham com o PSE na cidade de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Considerando os princípios da abordagem qualitativa, utilizou-se como técnica de construção de dados a entrevista semiestruturada. As entrevistas foram realizadas por um único entrevistador, de maneira individual. As falas foram posteriormente transcritas pelo entrevistador e analisadas por meio da análise de conteúdo temática. Três núcleos temáticos foram explorados: conhecimento sobre o PSE, prática do PSE na escola e problemas e desafios do PSE. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (nº 15853813.0.0000.5149). As professoras demonstraram conhecimento limitado sobre o PSE, definindo-o de maneira superficial e portando-se de forma apática no que se refere a ele. Exibiram uma interpretação simplista a respeito do programa e uma tendência a responsabilizar o agente de saúde pela promoção do PSE nas escolas. As entrevistadas aprovaram o programa, inclusive salientaram a importância da atenção à saúde dos escolares. Descreveram o PSE como uma rota de encaminhamentos para a unidade básica de saúde. Concordaram ao destacar a relevância da parceria entre as áreas de Educação e Saúde. Porém, ressaltaram uma ausência de interação intersetorial bem como de retorno de informações da equipe de saúde para a escola. A maioria das entrevistadas afirmou não ter participado de atividades de capacitação sobre o PSE, contudo se mostraram interessadas em participar destas. Com relação à prática do PSE na escola, disseram que conteúdos sobre saúde são ministrados nas aulas. No entanto, não reconheceram este trabalho como parte do programa. As falas evidenciaram uma preocupação em relação ao envolvimento dos pais com o PSE. Concluiu-se que o conhecimento e envolvimento dos professores com o PSE mostrou-se aquém do esperado para seu fortalecimento. A falta de atividades de capacitação e treinamento sobre o PSE, assim como a necessidade de uma integração maior entre os profissionais de saúde, educação e familiares identificou-se como um obstáculo importante a ser superado pelos gestores responsáveis pelo programa The School Health Program is a strategy of integration and permanent articulation between education and health policies and actions. It is very important that the health promotion work that will be developed is evaluated from the perspective of those involved. The purpose of this study was to verify the knowledge of a group of elementary school teachers about the program. The study included 15 elementary school teachers from public schools, that work with the School Health Program in Belo Horizonte, southeastern region of Brazil. Considering the principles of the qualitative approach, the semi-structured interview was used as data construction technique. The speeches were transcribed and analyzed by thematic content analysis. Three thematical groups have been studied: knowledge about the program, school practice, its problems and challenges. The present study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Minas Gerais. The teachers demonstrated limited knowledge about the program, defining it superficially and behaving apathetically about it. They presented a simplistic overview about the program and a tendency of attributing the responsibility about it to the health agent. The interviewees approved the program and highlighted the importance of schoolchildren´s health care. They described the program as a referral’s route to the basic health unit. They agreed to emphasize the relevance of the partnership between Education and Health. However, they lay emphasis on an absence of intersectoral interaction as well as the return of information from the health team to the School. Most of the interviewees affirmed that they did not participate in training activities on the School Health Program, but were interested in participating in them. Regarding program practice at school, they said that health´s content are taught in class. However, they did not recognize this work as part of the program. The speeches showed a concern about parental involvement with the program. It was concluded that the knowledge and involvement of teachers with the School Health Program showed to be less than expected for its strengthening. The absence of training activities about the program, as well as the need for greater integration between health professionals, education professionals and family members represent important obstacles to be overcomed by the managers responsible for the success of the program.

As doenças raras são todas as doenças que afetam até 65 pessoas em cada 100.000 habitantes. Há uma grande diversidade de sinais e sintomas presentes nos indivíduos afetados, que variam conforme a etiologia da doença e também de pessoa para pessoa. Em muitas doenças raras os sinais e sintomas são percebidos ao nascimento ou ainda na infância. Comumente, indivíduos com doenças raras apresentam alterações no sistema nervoso e/ou musculoesquelético, havendo comprometimento cognitivo, distúrbios neuropsicomotores e má formações craniofaciais. Algumas manifestações orais, como má oclusões e anomalias dentárias, também são comuns nessa parcela da população. O conceito de vulnerabilidade em saúde baseia-se na compreensão das suscetibilidades dos indivíduos ao adoecimento, sendo a doença considerada o resultado de um conjunto de fatores individuais, coletivos e contextuais. Este estudo objetivou analisar a chance de cárie dentária em indivíduos com doenças raras. Foi realizado um estudo transversal com uma amostra pareada de 140 indivíduos [70 com doenças raras - Mucopolissacaridoses (n=29) / Osteogênese Imperfeita (n=41) - e 70 sem doenças raras] e os pais/responsáveis. A amostra foi selecionada em dois hospitais referência para atendimento de pacientes com doenças raras de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Os indivíduos com doenças raras e sem doenças raras foram examinados quanto à respiração bucal, má oclusão, anomalia dentária, higiene bucal e cárie dentária. Os pais/responsáveis responderam um questionário estruturado sobre o filho (características individuais / comportamentais e histórico médico / odontológico). Análises univariada, bivariada (teste X2) e multivariada (regressão logística múltipla) foram realizadas, sendo a cárie dentária a variável dependente. Foi considerada uma significância estatística de p

A atenção domiciliar (AD) é uma modalidade de atenção à saúde que está em expansão no Brasil e no mundo. Serviços públicos e privados têm investido na implementação desse tipo de assistência, devido ao seu potencial de transformar o modelo de atenção vigente, colocando em destaque o trabalho das equipes de Atenção Primária à Saúde (APS). Diante da importância de conhecer o cenário de distribuição desses serviços nos territórios, bem como traçar o perfil do trabalho dos profissionais da AD, justifica-se a realização desse estudo. O objetivo foi analisar o quantitativo das visitas domiciliares (VD) realizadas no âmbito da APS, no Sistema Único de Saúde (SUS) em Minas Gerais (MG), de acordo com as categorias profissionais, de 2010 a 2015. Outros objetivos foram comparar as taxas (TX) de VD entre as macrorregiões de saúde e determinar a sua distribuição espacial. Trata-se de um estudo ecológico de base epidemiológica com abordagem quantitativa. A quantidade de VD realizadas no período de 2010 a 2015, pelas categorias profissionais que compõem as equipes de APS do SUS (profissionais de nível médio, enfermeiros, médicos e outros profissionais de nível superior) foi coletada no Sistema de Informação da Atenção Básica. O cálculo da TX ponderou o porte populacional do município e usou como referência o número médio de pessoas da área de abrangência das equipes de APS (3.000 habitantes). Análises descritivas e inferenciais (teste de Mann-Whitney) estimaram e compararam as medianas das TX de VD entre as categorias profissionais e entre as macrorregiões de saúde, para cada ano separadamente, com o software InStat 3.0. A distribuição espacial das TX de VD foi verificada pela plotagem de mapas no software ArcGIS® 10.4.1. Diferenças significativas (p

Avaliar a influência dos indicadores clínicos e das características sociodemográficas na percepção de saúde bucal dos cuidadores de indivíduos com SD, além de comparar aspectos relacionados à saúde bucal entre crianças e adolescentes com SD e um grupo de crianças e adolescentes sem a síndrome. Pais/cuidadores de 288 indivíduos com e sem SD com idade entre quatro e 18 anos e seus filhos, foram convidados a participar do estudo. Os pais/cuidadores preencheram um questionário contendo informações sociodemográficas e informações sobre as variáveis de comportamento relacionado à saúde bucal de seus filhos, e responderam a Escala de Saúde Bucal para Pessoas com Síndrome de Down. O exame físico intrabucal das crianças/adolescentes foi realizado para avaliar a experiência de cárie dentária, doença periodontal e má oclusão. Após a análise descritiva, o teste qui-quadrado foi empregado. As variáveis que apresentaram um nível de significância (p < 0,25) foram incorporadas no modelo final da regressão de Poisson. Os testes McNemar e Wilcoxon foram empregados para comparar as variáveis de comportamento de saúde bucal e variáveis clínicas entre os grupos. Dentre os cuidadores 55,1% apresentaram uma percepção positiva da saúde bucal do seu filho. Cuidadores de indivíduos entre 4 e 9 anos e com má oclusão definida apresentaram mais chances de relatar uma percepção mais negativa da saúde bucal do seu filho (OR = 1,13; CI = 1,04-1,23; p = 0,003 e OR = 1,14; CI = 1,00-1,31; p = 0,047, respectivamente). A comparação entre os grupos mostrou que crianças/adolescentes sem SD realizam a escovação dentária mais vezes ao dia (p < 0,001), assim como têm uma maior frequência de ingestão de açúcar diária (p = 0,048). As crianças/adolescentes do grupo SD tiveram maior presença de sangramento gengival durante o exame clínico (p < 0,001) e apresentaram maior número de casos de má oclusão severa e má oclusão muito severa (p = 0,045), porém não foi encontrada diferença na prevalência da doença cárie entre os dois grupos. A idade e a gravidade da má oclusão foram indicadores de uma percepção mais negativa dos cuidadores quanto à saúde bucal de seus filhos com SD. As crianças/adolescentes do grupo SD tiveram maior presença de sangramento gengival durante o exame clínico e apresentaram maior necessidade de tratamento ortodôntico quando comparadas com o grupo de crianças/adolescentes sem a síndrome. To evaluate the influence of clinical indicators and sociodemographic characteristics on the caregivers perception of oral health of individuals with DS through the Brazilian version of the Oral Health Scale for People with Down Syndrome and to compare aspects related to oral health among children and adolescents with DS and children and adolescents without the syndrome. Parents/caregivers of 288 individuals with and without SD aged 4 to 18 years and their children were invited to participate in the study. The parents/caregivers completed a questionnaire containing sociodemographic data and information on the behavioral variables related to the oral health of their children, and answered the Oral Health Scale for People with Down Syndrome. Intraoral oral examination of the children/adolescents was performed to evaluate the experience of dental caries, periodontal disease and malocclusion. After the descriptive analysis, the chi-square test was used to evaluate the association between the Scale of Oral Health for People with Down Syndrome, sociodemographic criteria and clinical indicators. The variables that presented a level of significance (p < 0.25) were incorporated into the final Poisson regression model. The McNemar and Wilcoxon tests were used to compare the variables of oral health behavior and clinical variables between the groups. Among that caregivers 55.1% presented a positive perception of their childs oral health. Caregivers of 4- to 9-year-olds with defined malocclusion were more likely to report a more negative perception of their childs oral health (p = 0.003 and p = 0.047, respectively). The comparison between the groups showed that children/adolescents without DS perform toothbrushing more times a day (p < 0.001), as well as have a higher frequency of daily sugar intake (p = 0.048). Children/adolescents with DS had a greater presence of gingival bleeding during the clinical examination (p

O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre provável bruxismo do sono e o uso de aparelho ortodôntico fixo, características do sono e características intra e extra orais entre adolescentes. Esse estudo transversal foi desenvolvido em Brumadinho, na região sudeste do Brasil. Um total de 239 adolescentes de 12 anos de idade, matriculados em escolas públicas e privadas da cidade, e seus pais/responsáveis, foram convidados a participar. Para participar osadolescentes deveriam ser alfabetizados e ter desenvolvimento normal, sem síndromes e/ou alterações neurológicas. Os pais/responsáveis receberam um termo de consentimento livre e esclarecido, contendo informações sobre os objetivos e riscos do estudo e os procedimentos a serem realizados. A confidencialidade foi assegurada. Eles também receberam um questionário contendo perguntas a respeito dos hábitos e características do sono dos adolescentes, queixa de dores orofaciais e ocorrência de bruxismo do sono. Após a concordância dos pais, os adolescentes assinaram o termo de assentimento livre e esclarecidoe responderam a um questionário com perguntas sobre seus hábitos, características do sono, histórico de dor muscular e ocorrência de bruxismo do sono e em vigília. Em seguida foi realizado um exame clínico extra e intra oral para identificar a presença de disparidade entreos lados direito e esquerdo da face, ausência de selamento labial, respiração bucal, estalido/desvios na articulação temporomandibular, presença de aparelho ortodôntico fixo, dor à palpação nos músculos masseter e temporal e desgaste dentário. O provável bruxismo dosono foi diagnosticado a partir do relato dos pais somado à presença de desgaste dentário e/ou dor à palpação no músculo masseter. A análise estatística incluiu a análise descritiva, o teste qui-quadrado e a regressão logística. Um total de 231 adolescentes participou do estudo, com uma perda de 3,34% da amostra. A maioria dos adolescentes era do gênero feminino (54,10%). A prevalência encontrada para o provável bruxismo do sono e em vigília foi 16,90% e 23,90%, respectivamente. Babar no travesseiro (p=0,034) e roncar durante o sono (p=0,003) foram fatores associados ao provável bruxismo do sono. Adolescentes queroncavam durante o sono (Prevalence Ratio [PR] = 3,05 95% Intervalo de confiança [IC] = 1,42 6,52), que não apresentaram estalidos/desvios na articulação temporomandibular (PR = 3,52; 95% IC = 1,16 10,62) e que usavam aparelho ortodôntico fixo (PR=2,71; 95% IC = 1,03 7,13) tiveram mais chance de pertencer ao grupo com provável bruxismo do sono. Esse estudo concluiu que adolescentes aos 12 anos de idade usando aparelho ortodôntico fixo, que 9 roncam durante o sono e sem estalos/desvios na articulação temporomandibular têm mais chance de apresentar o bruxismo do sono. The aim of this study was to evaluate the association between probable sleep bruxism and orthodontic fixed appliances' wearing, sleep characteristics and intra and extra oral characteristics among adolescents. This transversal study was carried out in Brumadinho,southeast of Brazil. A total of 239 12-year-old adolescents enrolled in private and public schools and their parents were invited to participate in the study. Adolescents included in the study needed to be literate and had normal development, with no syndromes and/or neurological alterations. Parents received an informed consent form, containing informationregarding the objectives, risks of the study and examination procedures. Confidentiality was assured. They also received approval, the adolescents also signed an assent form and answered a questionnaire regarding their habits, sleep characteristics, history of muscle pain and history of sleep and awake bruxism. A clinical examination was performed after their answer. Extra and intra-oral examination was performed to identify clinical alterations, such as presence of left and rightside facial disparity, absent of lip competence, mouth breathing, presence of clicks/deflection in the temporomandibular joint, presence of fixed orthodontic appliances, pain in the masseter muscle upon palpation and presence of tooth wear. Presence of probable sleep bruxism wasdetermined by parents report plus presence of tooth wear and/or pain in the masseter muscle upon palpation. The statistical analysis was performed using descriptive statistics, chi-square test and logistic regression. A total of 231 adolescents participated in the study, with a loss of 3,34% from total sample. Most adolescents were female (54,10%). The prevalence of probable sleep bruxism found among the adolescents was 16,90%. Awake bruxism was reported by 23,90% of adolescents. Adolescents who drool on the pillow (p=0,034) andsnored during sleep (p=0,003) were associated to probable sleep bruxism. Adolescents who snored during sleep (Prevalence Ratio [PR] = 3,05; 95% Confidence Interval [CI] = 1,42 6,52), who did not have clicks/deflection in temporomandibular joint (PR = 3,52; 95% CI =1,16 10,62) and who used orthodontic appliances (PR=2,71; 95% CI = 1,03 7,13) had more chance to be in the group with probable sleep bruxism. This study concludes that 12- year-old adolescents wearing fixed orthodontic appliances, who snored during sleep and without clicks/deflection on temporomandibular joint were more likely to present probable sleep bruxism.

A integralidade é um importante elemento norteador de política pública em saúde, que considera as particularidades e complexidades de cada indivíduo. Pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) realizam hemodiálise como medida terapêutica para filtragem do sangue e retirada de metabólitos. Esses indivíduos possuem condições de saúde debilitadas e baixa imunidade, ficando expostos a diversos patógenos. A atuação da equipe odontológica em associação multidisciplinar com os demais profissionais de saúde envolvidos no cuidado à saúde do paciente com IRC é um dos fatores fundamentais para melhorar a qualidade de vida deste perfil de paciente, evitando complicações que, muitas vezes, podem ser letais. Este estudo objetivou analisar a integralidade do cuidado, na dimensão acesso odontológico, para indivíduos com IRC que estavam em atendimento em um serviço de hemodiálise. O desenho do estudo foi do tipo transversal, com uma amostra de 467 indivíduos com IRC em hemodiálise, na faixa etária de 19 a 90 anos. A coleta de dados foi realizada em duas clínicas de hemodiálise do Instituto de Terapia Renal da Associação Evangélica Beneficente de Minas Gerais, nos municípios de Contagem e Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. A coleta contou com duas fases: questionário e exame clínico bucal. Foi realizado um estudo piloto, após as fases decalibração intra e inter-examinador e de teste/reteste do instrumento. O exame clínico ocorreu durante a sessão de hemodiálise dos participantes, na própria cadeira de hemodiálise, sob luz natural. Os resultados 5 evidenciaram uma média de idade de 49,9 anos (±13,7). A maioria deles era sexo masculino (58,0%), cor da pele negra ou parda (82,7%), relatou menos de oito anos de escolaridade (65,7%) e não ter recebido orientação profissional para ir ao dentista (87,4%). Um total de 130 pacientes afirmou ter ido ao dentista nos últimos seis meses (27,8%), embora a maioria deles tenha sido diagnosticada com pelo menos um dente com lesão de cárie cavitada (55,7%). O tempo em que o paciente estava em tratamento de hemodiálise, a cor da pele, a cidade onde reside e a idade não foram variáveis associadas ao acesso odontológico nos últimos seis meses. Os indivíduos com escolaridade igual ou superior a oito anos de estudo (OR= 1,55, 95% IC: 1,09-2,41), sem lesões de cárie cavitada (OR= 2,09, 95% IC: 1,36-3,20) e que receberam orientação profissional para ir ao dentista (OR= 2,16, 95% IC: 1,21-3,86) apresentaram maior chance de pertencerem ao grupo de pacientes que foi ao dentista nos últimos seis meses. A ausência de cárie dentária, o fato de receber orientação profissional para ir ao dentista, e possuir oito ou mais anos de escolaridade foram variáveis associadas ao acesso odontológico em pacientes com IRC em hemodiálise. Integrality is an important element in the guidance of public politics and health care, that considers peculiarities and the complexity of each individual. Patients with chronical renal insufficiency, conduct hemodialysis as a therapeutical measure for blood filtration and metabolite's removal. These patients present poor health conditions and low immunity, being exposed to several pathogens. The work of the Dental Group in a multidisciplinary association with other health professionals involved in the care of patients with renal insufficiency is one of the fundamental factors to improve the quality of life of a patient with this profile and avoid further complications that can become lethal. The current study aimed to analyze the integrality of the assistance, in the dimension of the dental access, to individuals with chronical renal insufficiency that have been in treatment at a hemodialysis service. The sketch of the study was cross sectional, with the sample of 467 patients in hemodialysis, between the ages of 19 to 90 years old. The data collection was conducted in two hemodialysis clinics of the Renal Therapy Institute of the Beneficent Evangelical Association of Minas Gerais, in the cities of Contagem and Belo Horizonte, Southeastern Brazil. The study was approved by the Ethical Committee in Research of the Federal University of Minas Gerais. The collection was carried in two phases: a survey by questionnaire and a clinical buccal. A pilot study was made after the phases of calibration intra and inter-examinator and phase of test/retest of the instrument. The clinical exam took place during a hemodialysis session of the participants, in their own hemodialysis chair, under artificial 7 light. The results showed an age average of 49.9 years old (± 13.7). The majority of the individuals from the male sex (58.0%) Black or brown skin color (82.7%), with less eight years of formal education advising to consult with a dentist (87.4%). The dental access in the last six months was identified between 130 patients (27.8%), although, the majority presented between one to twenty teeth with dental cavities (55.7%) and, therefore, were in need of dental treatment. The period in which the patient was in hemodialysis treatment, skin color, city where the participants live and the age where not variables associated to the dental access in the last six months. The individuals who had formal educations levels equal or superior to eight years (OR= 1.55, 95% IC= 1.09-2.41), no teeth with cavited dental caries (OR= 2.09, 95% IC= 1.36-3.20) and that received professional orientation to visit the dentist (OR= 2.16, 95% IC: 1.21-3.86) presented a higher chance of belonging to the group of patients who have visited the dentist in the last six months. The default of dental carie, the fact of having professional orientation to visit the dentist and have reached eight or more years of formal education were variables associated to dental access in patients with chronical renal insufficiency in hemodialysis.

Na execução das políticas de saúde, a avaliação permite a identificação de situações problema e suas causas.O estudo descreveu o desenvolvimento e a validação de conteúdo de questionário para avaliação da execução da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), na percepção dos cirurgiões dentistas, na Atenção Básica. Neste trabalho a integralidade se apresenta com um princípio transversal e integrador para a formulação das políticas de saúde. Foram definidas como dimensões para avaliação da PNSB: o acesso/acolhimento e atendimento, infraestrutura, processo de trabalho, gestão participativa e apoio institucional, participação social. As etapas para definição dos itens do questionário foram: delimitação do modelo teórico, levantamento sobre a realidade da atenção à saúde bucalna Atenção Básica (grupos focais com cirurgiões dentistas e gestores) e validação de conteúdo por Experts (professores pesquisadores, gestores e cirurgiões dentistas) no que tange à avaliação qualitativa do questionário em relação à repetição, clareza ou ambiguidade dos itens e sugestões de redação. Foram necessárias três rodadas de validação de conteúdo resultando 38 itens com nível satisfatório de compreensão, sendo a versão final do questionário considerada válida para avaliar a execução da PNSB. When performing health policies, evaluation allows identifying problematic situations and their causes. This study described the development and validity of the questionnaire content to assess the National Policy of Oral Health (NPOH) performance from the point of view of dental surgeons in Primary Care. In this paper, comprehensiveness presents itself as a transversal and integrating principle to the formulation of health policies. To evaluate the NPOH, the access/patient welcoming and attending, infrastructure, work process, participative management and institutional support, social participation were defined as assessment dimensions.The stages for defining the questionnaire items were: delimitation of the theoretical model, survey about the reality regarding oral health services in Primary Care (focal groups with dental surgeons and managers) and content validation by experts (research professors, managers and dental surgeons) concerning the questionnaire qualitative evaluation about repetition, items clarity and ambiguity and editing suggestions. It was necessary to have three rounds of content validation resulting in 38 items with a satisfactory comprehension level, and therefore the questionnaire final version was valid to evaluate the performance of NPOH.

O tratamento ortodôntico, como uma intervenção que altera o padrão dentário, com consequências sobre a estética e função oral, parece produzir impactos significativos sobre a qualidade de vida do paciente. Considerando-se a inserção da Ortodontia no sistema público de saúde brasileiro, é imprescindível estabelecer as consequências do tratamento ortodôntico sobre a qualidade de vida das pessoas, bem como a melhora funcional e estética. O presente estudo objetivou realizar uma revisão sistemática e meta-análise de estudos controlados sobre a associação entre tratamento ortodôntico em indivíduos adolescentes e adultos, e a qualidade de vida. O número do protocolo deste estudo é PROSPERO CRD42016052043. Foi realizada uma busca sistemática em sete bases de dados (PUBMED, Biblioteca Cochrane, Web of Science, Controlled-trials Database of clinical trials, Clinical Trials - US National Institute of Health, National Institute for Health and Clinical Excellence - NICE e Bireme). Além disso foram analisadas as listas de referências de trabalhos relevantes, bem como artigos de revisão. A informação foi extraída independentemente por dois revisores. A qualidade dos estudos foi avaliada e as diferenças entre os valores de média, quando obtidos, foram combinados por meio de modelos de efeito aleatório. Entre as 747 publicações potencialmente elegíveis, 40 delas foram sobre o impacto do tratamento ortodôntico na qualidade de vida. Dentre eles, 38 estudos eram observacionais e 2 estudos eram clínicos randomizados. Dois estudos utilizaram instrumentos próprios de qualidade de vida. Um total de 33 estudos, que utilizaram medidas validadas de qualidade de vida e puderam ser combinados, evidenciaram que o tratamento ortodôntico provoca impactos positivos (quando o tratamento é finalizado) e negativos (quando o tratamento está em andamento) sobre a qualidade de vida dos participantes. Por meio de modelos de efeito aleatórios, a diferença de média padronizada e o intervalo de confiança de 95% para os grupos CPQ 11-14 + OHIP + PIDAQ + OASIS e WHOQOL-BREF + questionários adaptados foi, respectivamente, de -0,47(-0,80,-0,14) e -0,26(-0,41,-0,10). Foi identificada uma heterogeneidade significativa entre os estudos analisados e a evidência de viés de publicação (I-quadrado=98%). A qualidade metodológica variou bastante entre os estudos. Baseado nos resultados obtidos, pode-se concluir que o tratamento ortodôntico melhorou a qualidade de vida de adolescentes e adultos quando o tratamento já estava finalizado. Além da heterogeneidade entre os estudos ser alta, o uso de diversas medidas de qualidade de vida dificultou a comparabilidade entre os estudos. Diante dos ganhos em termos de qualidade de vida dos indivíduos tratados pela ortodontia, a oferta do tratamento ortodôntico à população é de extrema importância. The orthodontic treatment, as an intervention that alters the dental standard, with consequences on the both the oral function and aesthetics, seems to produce significant impacts over the quality of life of the patient. At the very moment the insertion of Orthodontics in the Brazilian public health system (SUS) is promoted, it is vital to establish the consequences of the orthodontic treatment on the quality of life of the individuals, and also of a functional and aesthetic improvement, in order to subsidize proposals of public policies at the reach of the population. The aim of this paper was to carry out a systematic review and meta-analysis of controlled studies about the association between the orthodontic treatment in adolescent and adult patients and the quality of life. The protocol number of this study is PROSPERO CRD42016052043. A systematic research was done through seven databases (PUBMED, Cochrane Library, Web of Science, Controlled-trials Database of clinical trials, Clinical Trials US National Institute of Health, National Institute for Health and Clinical Excellence NICE, and Bireme) and the information was collected independently by two reviewers. The reference lists of relevant papers and review articles were evaluated, as well. The quality of the studies was assessed and the difference between the averages, when obtained, was combined employing random effect models. Forty-one out of 747 publications, potentially eligible, evaluated the impact of the orthodontic treatment in the quality of life in 38 observational studies and 2 randomized clinical trials. Two studies used their own quality of life tools. Among 33 studies, which used validated measurements of quality of life and which could be combined, it was confirmed that the orthodontic treatment results in both positive impacts (when the treatment is over) and negative ones (when the treatment is in course) on the quality of life of the patients. The difference between the standardized mean and the confidence interval of 95% for the groups CPQ 11-14 + OHIP + PIDAQ + OASIS and WHOQOL-BREF + adapted questionnaires was -0,47(-0,80,-0,14) and -0,26(-0,41,-0,10), respectively, employing random effects models. A significant heterogeneity was observed among the studies (I-squared=98%) and the publishing obliquity evidence. The methodological quality varied among the studies. In conclusion, the orthodontic treatment improves the quality of life of adolescents and adults, once the treatment is over. The heterogeneity among the studies is high, and the use of diverse measurements of quality of life hampers the comparison amid the studies. The results of the present paper confirm the relevance of offering orthodontic treatment to the population who need the correction, in light of the gains in terms of quality of life of the individual who undergo treatment, in the long run.

O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre senso de coerência (SOC) de adolescentes e suas mães e experiência de cárie dentária em adolescentes. O estudo de caso-controle aninhado ao estudo transversal foi realizado na cidade de Itabira, Brasil, com uma amostra de 1038 adolescentes com idade entre 13 e 15 anos, matriculados em escolas da cidade de Itabira e suas mães. Destes, 346 deles foram classificados como casos, devido à experiência de cárie dentária e 692 foram classificados como controles, sem experiência de cárie dentária. Os casos e os controles foram pareados por gênero e idade. Os dados foram coletados através de questionários, a versãocurta da escala de Antonovsky, SOC-13, (adolescentes e suas mães) eexames clínicos (adolescentes), utilizando os critérios da Organização Mundial da Saúde para o diagnóstico da experiência de cárie dentária. A classificação econômica da família foi determinada utilizando o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB), desenvolvido pela Associação Brasileira de Organizações de Pesquisa (ABEP). A análise descritiva, teste de Mc Nemar e regressão logística condicional univariada e multivariada foram realizadas. O exame foi realizado por um examinador previamente calibrado. Os adolescentes de famílias de classe econômica menos favorecida (OR = 1,85, 95% CI: 1,31-2,62, p0.001), baixo SOC materno (OR = CI 19,06, 95%: 10,86-33,44, p0.001) e baixo SOC do próprio adolescente (OR = 7,35, 95% CI: 4,73-11,41, p0.001) tiveram maior chance de apresentar experiência de cáriedentária. A partir da análise dos dados, verificou-se que apesar de não definir a relação temporal entre a associação, os dados indicam que o SOC dos adolescentes, o SOC materno, bem como a classe econômica estão associados com a experiência de cárie dentária em adolescentes de forma independente. Além disso, este é o primeiro estudo que descreve esta associação através de um caso-controle e mostra a influência dos determinantes sociais na experiência de cárie dentária, após análise da literatura nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. The aim of this study was to investigate the association between sense of coherence (SOC) of adolescents, the SOC of their mothers and dental caries experience in adolescents. The case-control study associated with a crosssectional study was conducted in the city of Itabira, Brazil, with a sample of 1038 adolescents aged between 13 and 15 years enrolled in schools of Itabira and their mothers. A total of 346 adolescents of them were classified as cases due to dental caries experience and 692 were classified as controls without dental caries experience. Cases and controls were matched for gender and age. Data were collected through questionnaires, the short version of Antonovsky scale, SOC-13 (adolescents and their mothers), and clinical examination (adolescents), using World Health Organization criteria for the diagnosis of dental caries experience. The economic status of the family was determined using the Economic Classification Criterion Brazil (CCEB), developed by the Brazilian Association of Research Organizations (ABEP). The descriptive analysis, McNemar test and univariate and multivariate conditional logistic regression were carried out. The clinical examination was performed by a calibrated examiner. Adolescents from families with less favored economic status (OR = 1.85, 95% CI: 1.31 to 2.62, p0.001), low mothers SOC (OR = 19.06 CI 95%: 10.86 -33.44, p0.001) and low SOC of themselves (OR = 7.35, 95% CI: 4.73 to 11.41, p0.001) were more likely to have dental caries experience. From the data analysis, it was found that despite not define the temporal relationship between the associations, the data indicate that the SOC of adolescents, mothers SOC and economic status are associated with dental caries experience in adolescents independently. After analyzing the literature in PubMed, LILACS and SciELO databases, this is the first study describing this association through a case-control and shows the influence of socialdeterminants in dental caries experience.

As mucopolissacaridoses (MPS) são um grupo de doenças hereditárias causadas pela falta de enzimas lisossomais específicas responsáveis pela degradação de glicosaminoglicanos (GAG). Por meio do Senso de Coerência (SOC), é possível compreender a razão de algumas pessoas adoecerem após a ocorrência de uma situação estressante e outras não. Este estudo objetivou testar a associação entre o Senso de Coerência Materno (SOC) Materno e a presença de MPS, bem como entre o SOC Materno e a saúde bucal de crianças/adolescentes com e sem MPS. Foi realizado um estudo transversal pareado, com uma amostra de 58 crianças/adolescentes, sendo 29 com MPS e 29 sem MPS, entre 3 e 21 anos, e suas respectivas mães. Os participantes dos dois grupos foram pareados por sexo e idade. Os dados foram coletados em uma das clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, localizada na cidade de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. As crianças/adolescentes com e sem MPS, bem como as respectivas mães, foram selecionadas em um hospital universitário. As mães que concordaram em participar do estudo responderam o questionário de Antonovsky SOC (SOC-13) e seus filhos tiveram a cavidade bucal examinada para cárie dentária, higiene bucal, defeito de desenvolvimento de esmalte e má oclusão. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFMG. As mães de crianças/adolescentes com MPS apresentaram menores valores de SOC [média: 33,3 (+4,0)/mediana: 32,0] quando comparadas com as mães de crianças/adolescentes sem MPS [média: 36,9 (+4,5) /mediana: 37,0] (p

Os distúrbios alimentares possuem uma etiologia multifatorial, composta de predisposições socioculturais, genéticas e vulnerabilidades biológicas e psicológicas. Entre os fatores predisponentes, destacam-se os padrões de interação presentes no ambiente familiar e o contexto sociocultural, caracterizado pela extrema valorização do corpo. A presença de algumas condições bucais, como o desgaste dentário erosivo e a cárie dentária, pode estar relacionada à ocorrência de distúrbios alimentares, como a bulimia nervosa (BN). Pesquisas sobre fatores de risco favorecem a análise oportuna de possíveis sinais e sintomas e, consequentemente, o estabelecimento de condutas preventivas. Este trabalho objetivou comparar a ocorrência do desgaste dentário erosivo e da cárie dentária em adolescentes com e sem comportamento de risco para BN, e investigar a influência de hábitos alimentares e de higiene bucal na ocorrência de desgaste dentário erosivo e da cárie dentária. Aprovação ética e termos de consentimento foram obtidos. A amostra foi composta por 225 escolares do sexo feminino, na faixa etária de 15 a 18 anos, oriundas de escolas das redes pública e particular de ensino de Belo Horizonte, no sudeste do Brasil. O comportamento de risco para BN foi avaliado segundo as subescalas de sintomas e gravidade dos sintomas da versão brasileira do Teste de Investigação Bulímica de Edinburgh (BITE) sendo categorizado em: hábito alimentar normal, comportamento de risco clinicamente significante e grave comportamento de risco. Os hábitos alimentares e de higiene bucal foram avaliados através de questionários autoaplicáveis. O desgaste dentário erosivo e a cárie dentária foram avaliados através dos índices de OSullivan e ICDAS II, respectivamente, por uma examinadora previamente calibrada (Kappa intra-examinador: 0,90 e 0,81; Kappa inter-examinadores: 0,88 e 0,83, referentes à erosão e à cárie dentária). Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial, através do software SPSS 18.0 (p0,05). Com relação aos hábitos alimentares, o desgaste dentário erosivo foi associado ao consumo diário de frutas cítricas (p 0.05). With regard to eating habits, erosive tooth wear was associated with daily consumption of citric fruits (p

Os objetivos deste estudo foram verificar a associação entre o relato de experiência odontológica negativa na infância e o alto medo odontológico entre universitários da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Brasil e avaliar a influência do conhecimento em saúde bucal no medo odontológico entre universitários de odontologia, após cinco anos de curso. Este estudo será apresentado em formato de dois artigos científicos. O primeiro apresenta um estudo caso-controle aninhado a um estudo transversal, cujos participantes eram universitários de odontologia, psicologia e matemática. O segundo artigo descreve um estudo longitudinal de cinco anos, realizado entre universitários de odontologia. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFMG (COEP/UFMG) protocolo (# 0201.0.203.000-10). Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram o Dental Fear Survey (DFS) e um questionário autorrelatado sobre experiência odontológica. A variável dependente em ambos os artigos foi o medo odontológico. No primeiro artigo, os universitários foram alocados em dois grupos: alto medo e baixo medo odontológico, pareados por gênero, curso de graduação e condição sociodemográfica (1 caso: 4 controles). O grupo caso incluiu universitários com alto medo (n=65) e o grupo controle incluiu aqueles com baixo medo (n=260), definidos pela análise de cluster. O segundo artigo incluiu 48 universitários de odontologia da UFMG que responderam os mesmos instrumentos quando iniciaram o curso, em 2010 e no final do curso, em 2015. No primeiro artigo a análise estatística incluiu análise descritiva, bivariada e regressão logística multivariada condicional com nível de significância de 5%. No segundo artigo foram utilizados os testes de Wilcoxon e Qui-quadrado de McNemar com nível de significância de 5%. O estudo caso-controle demonstrou que os estudantes com maior chance de apresentar alto medo odontológico relataram experiência odontológica negativa nainfância (OR= 2,97; 95% IC: 1,44 - 6,14), experiência de dor de dente nos últimos 12 meses (OR=11,31; 95% IC: 4,79 - 26,68), incômodo durante o tratamento odontológico (OR=5,36; 95% IC: 2,53 - 11,36) e autoavaliação da saúde bucal ruim (OR=3,62; 95% IC: 1,61-8,11). Os resultados do estudo longitudinal mostraram que houve redução de visitas/ano ao dentista dos estudantes de odontologia, ao finalizarem o curso (p=0,012). As médias dos escores totais do DFS foram semelhantes nas duas ocasiões: no início do curso (31,7 ± 9,3) e no final do curso de odontologia (29,6 ± 6,6) (p=0,318). Universitários no final do curso de odontologia apresentaram menores escores médios em relação ao fator estrutural do DFS medo de situações e estímulos específicos do tratamento dentário (12,3 ± 3,5) do que quando iniciaram o curso (14,0 ± 5,4) (p=0,042). Concluiu-se que experiências odontológicas negativas na infância influenciaram o alto medo odontológico entre os universitários, mesmo na presença de outros fatores. O percurso curricular no curso de odontologia diminuiu o medo de estímulos específicos do tratamento odontológico, mas não contribuiu para a redução dos níveis de medo odontológico de maneira geral. As faculdades de odontologia devem enfatizar temas do comportamento humano para a compreensão do medo odontológico. The objectives of the present study were to investigate the association between negative dental experience in childhood and high dental fear among undergraduates of the Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Brazil, and to evaluate the effect of oral health education on dental fear among dental students after five years of university study. The study is divided into two manuscripts. The first manuscript describes a case-control study, nested to a cross-sectional study, whose participantswere dentistry, psychology and mathematics undergraduate students. The second manuscript describes a 5-year longitudinal study of dental students. The present study was approved by the Human Research Ethics Committee of UFMG (COEP / UFMG) under protocol number # 0201.0.203.000-10. The instruments used for data collection were the Dental Fear Survey (DFS) and a self-reported questionnaire about previous dental experiences. The outcome variable for both manuscripts was dental fear. In the first manuscript, the students were allocated into two dental fear groups, and matched for gender, undergraduate course and sociodemographic condition (1 case group: 4 controls). The case group included students with high fear (n = 65) and the control group included those with low fear (n = 260), as defined by cluster analysis. The second manuscript included 48 dental students who responded to the same instruments at the beginning of the course in 2010 and at the end of the course in 2015. Statistical analysis of the case-control study included descriptive analysis, bivariate and multivariate conditional logistic regression with a 5% significance level. The Wilcoxon test and the Chi-square McNemars test with a 5% significance level were used in the longitudinal study. The case-control study showed that students with a greater chance of presenting high dental fear reported a negative dental experience in childhood (OR = 2.97; 95% CI: 1.44 - 6.14), having experienced toothache the last 12 months (OR = 11.31; 95% CI: 4.79 - 26.68), discomfort during dental treatment (OR = 5.36; 95% CI: 2.53 - 11.36) and poor oral health self-assessmet (OR = 3.62; 95% CI: 1.61- 8.11). The longitudinal study found that there was a reduction in visits to the dentist per year among dental students by the end of the course (p = 0.012). The mean total DFS scores were similar at both the beginning of the course (31.7 ± 9.3) and the end of the course (29.6 ± 6.6) (p =0.318). At the end of the course dental students had lower mean scores for the DFS structural factor of "fear of specific situations and dental treatment stimuli" (12.3 ± 3.5) than when they started the course (14.0 ± 5 4) (p = 0.042). It was concluded that negative dental experiences in childhood influence high dental fear among undergraduates, even in the presence of other factors. The curricular pathway in dentistry course decreased fear of specific dental treatment stimuli, but did not contribute to the reduction of general dental fear levels. Dental schools should emphasize the study of human behavior to the understanding of dental fear.

A avaliação nos serviços de saúde compreende a utilização de indicadores gerais de monitoramento dos serviços. A pesquisa avaliativa objetiva estudar o desempenho dos serviços e produzir recomendações que orientem soluções para os problemas identificados. As avaliações de serviços em atenção secundária em saúde bucal no Brasil estão em fase incipiente de construção de evidências, sobretudo após a implantação dos Centros de Especialidades Odontológicas. Este estudo teve como objetivo analisar o processo de referência e contrarreferência entre a Atenção Primária e a Atenção Secundária no serviço de Endodontia do CEO do município de Contagem, Minas Gerais e subsidiar o aperfeiçoamento do protocolo de encaminhamento para o serviço. Foram coletados dados secundários, dos sistemas de informação municipais, bem como de prontuários contidos nos arquivos do CEO em estudo, relativos ao universo dos 512 pacientes atendidos entre 2009 e 2014. Falhas nos registros impediram a verificação do tempo médio de espera pela primeira consulta. O tempo médio decorrido entre a primeira consulta e a conclusão do tratamento foi em média de 3,12 meses. Houve maior frequência relativa dos indivíduos oriundos das regiões administrativas municipais onde há maior população e maior número de unidades básicas de saúde. Houve números bastante semelhantes entre dentes uni radiculares e não uni radiculares tratados. Grande número de pacientes chegou ao serviço de endodontia do CEO apresentando dentes já sem possibilidade de tratamento. Foram gerados dados que pudessem subsidiar a renovação do protocolo de funcionamento vigente para o serviço estudado. The evaluation of health services may use both general service monitoring indicators and evaluation research, which aims at studying service performance and its enhancement through problem solving. The evaluation of secondary level oral health services in Brazil is incipient in evidence construction, hence after the creation of the CEO. This study aimed at analyzing the referral system between primary health care and the endodontics secondary level care from the CEO of the city of Contagem, Minas Gerais, searching for the enhancement of the existing referral protocol. Secondary data were collected from the city´s data systems as well as from service´s files, regarding all 512 patients who attended it between 2009 and 2014. Register flaws prevented the determination of mean waiting time before first appointment. Mean time between first appointment and treatment conclusion was 3.12 months. There was higher frequency of individuals from those city´s administrative regions with higher population and more availability of primary health care units. Similar proportions of single and non-single rooted teeth were treated. Great proportions of teeth reached CEO´s endodontics service without possible treatment. Data were generated to supply the renovation of the present service referral protocol.

Os indivíduos com doença renal crônica podem apresentar, além das alterações sistêmicas decorrentes da doença, um maior comprometimento da saúde bucal quando comparados à população geral. Dentre as manifestações bucais mais frequentes está a doença periodontal, a cárie, o acúmulo de cálculo dentário, a xerostomia e o edentulismo. A falta de informações relacionadas aos cuidados com a cavidade bucal e sobre a influência da saúde bucal na saúde geral, a baixa motivação com o cuidado dos dentes e uma maior preocupação com as condições sistêmicas são fatores que podem estar relacionados a uma higiene bucal precária em grande parte dessa população. Este estudo objetivou identificar a prevalência de edentulismo nos indivíduos com doença renal crônica, atendidos em um serviço de hemodiálise, e os fatores associados. Foi realizado um estudo transversal com 650 pacientes, na faixa etária de 18 a 90 anos, atendidos em duas clínicas de hemodiálise localizadas em Belo Horizonte e Contagem, região sudeste do Brasil. Enquanto os participantes eram submetidos à sessão de hemodiálise, os dados foram coletados por meio de questionário estruturado e exame clínico. O questionário continha itens sobre características gerais, hábitos de comportamento e história médica e odontológica dos participantes. O exame clínico identificou a presença de edentulismo e alterações da mucosa bucal. A calibração intra e inter-examinador, o teste/reteste do instrumento e um estudo piloto foram realizadas previamente ao estudo principal. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Os resultados revelaram que a média de idade dos pacientes foi de 53,9 anos (+14,3). A maior parte da amostra foi composta por indivíduos do sexo masculino (55,2%), negro ou pardo (80,2%), classe econômica mais favorecida/favorecida (84,0%) e com menos de 8 anos de escolaridade (72,3%). O edentulismo foi identificado em 183 participantes (28,2%), sendo que 140 deles afirmaram usar prótese removível (76,5%). O tempo em que o participante encontrava-se em hemodiálise, o uso de medicamentos e a presença de outras doenças não foram variáveis associadas ao edentulismo. Os indivíduos que possuíam menor escolaridade (OR= 3,99; 95% IC: 2,34-6,79), que relataram não realizar consultas odontológicas nos últimos 6 meses (OR = 2,49; 95% IC: 1,52-4,08), que declararam uma percepção positiva do próprio sorriso (OR = 2,00; 95% IC: 1,35-2,97) e que foram diagnosticados com alguma alteração na mucosa (OR= 4,17; 95% IC: 2,83-6,13) apresentaram maior chance de pertenceram ao grupo de edêntulos. A baixa escolaridade, a ausência de consulta odontológica nos últimos seis meses, uma percepção positiva do sorriso e a presença de alteração de mucosa foram associadas ao edentulismo em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Individuals with chronic kidney disease may have, in addition to systemic consequences results from the disease, poor oral health compared to the general population. Most common oral manifestations are periodontal disease, caries, calculus, mouth dry and tooth loss. The lack of information related to dental care and the influence of oral health on overall health, low motivation for dental care and greater concern for systemic health are factors that may be related to precarious oral hygiene in a large part of this population. The study aimed to identify the prevalence of edentulism in people with chronic kidney disease on dialysis and factors associated. A cross-sectional study was performed in 650 patients, aged 18-90 years treated in two dialysis centers located in Belo Horizonte and Contagem, southeastern of Brazil. While participants performed a hemodialysis session, data were collected using a structured questionnaire and clinical exam. The questionnaire included general characteristics, behavior habits and medical and dental history of the participants. Clinical exam identified the presence of edentulism and oral mucosal alteration. Intra and inter-examiner calibration, test-retest reliability and a pilot study were previously performed the main study. The study was approved by the Human Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais. The results showed that the mean age of patients was 53.9 years (+14.3). Most of the sample consisted of males (55.2%), black or brown (80.2%), upper/middle class (84.0%) and less than 8 years of study (72.3%). Edentulism was identified in 183 participants (28.2%) and 140 of them reported using removable prosthesis (76.5%). Duration of hemodialysis, use of medications and presence of other diseases were not associated with edentulism. Individuals with lower education levels (OR= 3.99; 95% CI: 2.34 to 6.79), who reported to have had no visit with the dentist in the last 6 months (OR= 2.49; 95% CI: 1.52-4.08), which demonstrated a positive perception of smile (OR= 2.00; 95% CI: 1.35-2.97) and who were identified with some alteration of mucosa (OR= 4.17; 95 % CI: 2.83-6.13) were more likely to be edentulous. Low levels of education, lack of dental visit in the last six months, positive perception of smile and presence of oral mucosal alterations were associated with edentulism in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis.

A mucopolissacaridose (MPS) é uma doença genética metabólica causada por erros inatos do metabolismo. Acarreta diversas alterações físicas, motoras e intelectuais. Dentre as alterações físicas, muitas estão presentes na face e na cavidade bucal. Na área odontológica ainda são poucos os estudos dedicados a MPS, sendo insuficientes as informações sobre as características dentárias presentes nas pessoas diagnosticadas com a doença. Este estudo objetivou comparar as características bucais de indivíduos brasileiros com MPS e sem MPS. O mesmo sera apresentado na forma de artigo científico. Foi realizado um estudo transversal, pareado, com 29 pacientes com MPS e 29 sem MPS, na faixa etária de 2 a 25 anos. A coleta de dados foi realizada em uma das clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), na cidade de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Foram convidados a participar do estudo todos os pacientes diagnosticados com MPS atendidos pelo Ambulatório de Erros Inatos do Metabolismo do Hospital das Clínicas da UFMG e pelo Hospital João Paulo II, bem como os respectivos pais/responsáveis. Os pacientes sem MPS foram selecionados nos Ambulatórios Bias Fortes (setor de pediatria) e São Vicente de Paula (setor de adolescentes). Aqueles pais/responsáveis que concordaram em participar do estudo responderam um questionário abordando aspectos individuais, socioeconômicos e comportamentais relacionados aos filhos. Foi realizado o exame da cavidade bucal dos pacientes com MPS e sem MPS. Aconteceu sob luz artificial, na cadeira odontológica, maca ou cadeira de rodas. Foram analisadas as seguintes condições: cárie dentária, gengivite, má oclusão (alterações de overbite e/ou overjet), anomalias dentárias e defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE). A examinadora foi previamente calibrada. Os valores de kappa e coeficiente de correlação intraclasse variaram de 0,76 a 0,98. Após as fases de calibração e estudo piloto, foi iniciado o estudo principal. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for Social Science - SPSS® (versão 22.0). Foi realizada a análise univariada e bivariada. Por meio da análise bivariada (teste X2) verificou-se possíveis associações entre os grupos e as variáveis independentes (p

Este estudo objetivou descrever a percepção de um grupo de professores do ensino fundamental sobre a promoção da saúde escolar e sobre o Programa Saúde na Escola (PSE). Orientado pelos princípios da abordagem qualitativa, utilizou-se como técnica de construção de dados a entrevista semiestruturada. Participaram como informantes 15 professoras do ensino fundamental de escolas públicas de Belo Horizonte. O tratamento dos dados foi realizado por meio da análise de conteúdo temática. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COEP) da UFMG (nº 15853813.0.0000.5149). O estudo foi apresentado na forma de três artigos científicos. O primeiro artigo refere-se a uma revisão crítica de literatura sobre a promoção da saúde na escola. Verificou-se que a articulação proposta pelo PSE, entre os setores saúde e educação, pode ser considerada um avanço tendo em vista a relevância das ações intersetoriais para a promoção da saúde. O segundo artigo objetivou conhecer a percepção das professoras sobre questões relacionadas à promoção da saúde. Foram trabalhados dois núcleos temáticos: promoção da saúde e processo saúde-doença. As professoras apresentaram uma tendência em direcionar o conceito de promoção da saúde às características da prática profissional e às condições de vida dos escolares. Afirmaram a forte relação entre o conhecimento e a busca pela saúde. Ressaltaram a necessidade de identificar e enfrentar os macrodeterminantes do processo saúde-doença, demonstrando ciência sobre a influência do ambiente, do entorno escolar. A percepção do professor acerca dos fatores relacionados à promoção da saúde influencia a atuação profissional. O terceiro artigo teve por objetivo verificar a percepção das professoras sobre o PSE. Foram trabalhados três núcleos temáticos: conhecimento sobre o PSE, prática do PSE na escola, problemas e desafios do PSE. As professoras demonstraram pouco conhecimento sobre o PSE, conceituando-o de forma superficial. Apresentaram uma visão reducionista sobre o programa e uma tendência a considerar o agente de saúde responsável pelo programa na escola. Afirmaram aprová-lo, ressaltando a importância da atenção à saúde dos escolares. Descreveram o PSE como uma rota de encaminhamentos para o centro de saúde, sendo unânimes em destacar a importância da parceria entre as áreas de Educação e Saúde. Ressaltaram a falta de interação e retorno da equipe de saúde com a escola. A maioria das entrevistadas afirmou não ter participado de atividades de capacitação sobre o PSE, mas demonstraram interesse em participar de alguma dessas atividades. Afirmaram trabalhar os conteúdos sobre saúde nas aulas ministradas. No entanto, não identificaram esse trabalho como atividade do PSE. As professoras mostraram-se preocupadas com o baixo envolvimento dos pais com o programa. O conhecimento e participação das entrevistadas com o PSE mostrou-se aquém do necessário para o funcionamento pleno do programa. A falta de atividades de capacitação e treinamento sobre o PSE, bem como uma maior interação entre os profissionais de saúde, educação e familiares envolvidos representam grandes desafios a serem vencidos pelos gestores responsáveis pelo programa. This study aimed to describe the perceptions of a group of teachers from the elementary school about school health and School Health Program (SHP). Guided by the principles of qualitative approach, it was used as data construction technique semi structured interview. Fifteen teachers from the public elementary school of Belo Horizonte took part as informants. Data treatment was accomplished through thematic content analysis. This study was approved by the Committee of Ethics and Research from Federal University of Minas Gerais. The study has been presented in the form of three scientific articles. The first one refers to a critic view of literature about health promotion in schools. It has been found that the combination proposed by the SHP between health and education sectors may be considered as advance, in view of the relevance of the intersectorial actions for health promotion. The second article aimed to understand the teachers´ perception about health promotion. Two thematic groups have been studied: health promotion and healthdisease process. The teachers have showed a trend to direct the health promotion concept towards the features of professional practice and life conditions of the students. They have affirmed the strong connection between knowledge and the search for health. They have highlighted the need to identify and address the macrodeterminants of the healthdisease process, demonstrating awareness of the influence of the environment. The teacher´s perception of the factors related to health promotion has an influence on the professional performance. The third article aimed to verify the teachers perception about SHP. Three thematic groups have been worked: knowledge on the SHP, school practice of the SHP, problems and challenges of the SHP. The teachers have showed little knowledge about SHP, conceptualizing it superficially. They have presented a reductionist overview of the program and a trend of considering the health agent the one who´s supposed to be responsible for the program in the school. They have affirmed to approve it, highlighting the importance of the attention to the students health. They have described the SHP as a route of referral to the health center, being unanimous in highlighting the importance of the partnership between health and education areas. They have highlighted the lack of interaction and of return from the health team to the school. The biggest part of the interviewees has affirmed not having participated of qualification and training activities about the SHP, but they have showed interest in taking part of some of these. They have affirmed to have worked the contents in the given classes. However, they have not identified this work as a SHP activity. The teachers have showed themselves worried about the low involvement of the parents with the program. The knowledge and the participation of the interviewed with the SHP has showed itself less than necessary for the full operation of the program. The lack of training activities about the SHP, as well as of bigger interaction among health and education professionals and the involved families represent big challenges to be faced by the managers who are responsible for the program.

Este estudo objetivou verificar o Senso de Coerência (SC), entre mães de pacientes com OI e sem OI, bem como as características bucais desses pacientes. Foi realizado um estudo transversal com 75 pais/responsáveis e crianças/adolescentes com e sem OI, na faixa etária de 1 a 21 anos, atendidas em um hospital universitário de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. As características bucais dos pacientes foram investigadas por meio de exame clínico. Os examinadores foram previamente calibrados para o exame clínico, sendo obtidos valores kappa entre 0,74 e 1,00. Os dados foram analisados por meio das análises univariada e bivariada, considerando-se uma confiabilidade de 95,0%. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG, e será apresentada na forma de dois artigos científicos. O primeiro estudo verificou o SC, entre mães de crianças/adolescentes com OI e sem OI. Os pacientes foram examinados e as mães responderam a versão curta do instrumento do SC de Antonovsky (SC-13), bem como um questionário com itens relacionados aos aspectos individuais, comportamentais e socioeconômicos delas e dos filhos. As mães dos pacientes com OI (72,9%), de classe econômica menos favorecida (85,2%) e que classificaram a aparência dos dentes de seus filhos como péssima ou ruim (70,5%) apresentaram menor SC, sendo esses resultados estatisticamente significativos (p0,05). A ausência de aleitamento materno, ou a presença dele por menos de seis meses, a presença de dentinogênese imperfeita, defeito de desenvolvimento de esmalte, má oclusão e anomalias dentárias foram associadas à presença de OI nos pacientes. This study aimed to verify the perception of sense of coherence (SOC), among mothers of patients with and without OI, as well as the oral characteristics. A cross-sectional study with 75 parents/guardians and patients with and without OI, aged between 1 and 21 years in a university hospital in Belo Horizonte, in the southeast of Brazil. The oral characteristics of children/adolescents were investigated by clinical examination. The examiners were calibrated to the clinical examination, and obtained kappa values between 0.74 and 1.00. The data were analyzed by means of univariate and bivariate analyzes, considering a reliability level of 95.0%. The present study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais, and will be presented as two manuscripts. The first study analyzed the SOC, among mothers of patients with and without OI. Patients were examined and mothers answered the short version of the instrument SOC Antonovsky (SOC -13), as well as a questionnaire with items related to individual, behavioral and socioeconomic aspects of them and their children. Mothers of patients with OI (72.9%) from a lower social class (85.2%) and those that classified the appearance of their childrens teeth as poor or bad (70.5%) exhibited lower sense of coherence, with statistically significant results (p0.05). The absence of breastfeeding, or it presence for six months, the presence of Dentinogenesis Imperfecta, developmental defect of enamel, malocclusion and dental anomalies were associated with the presence of OI in children and adolescents.

O objetivo do estudo foi avaliar o impacto dos traumatismos dentários na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de adolescentes brasileiros e suas famílias. Foi realizado um estudo de base populacional com adolescentes de 11-14 anos de idade e suas famílias, no município de Belo Horizonte, Brasil. Este estudo será apresentado em formato de dois artigos científicos. O primeiro artigo descreve um estudo caso-controle, aninhado a um estudo transversal, com uma amostra de 1.215 adolescentes. A QVRSB foi mensurada por meio da versão brasileira do Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) Impact Short Form (ISF:16), autoaplicada aos adolescentes. Foi conduzida a análise Two Step Cluster para definir os casos e controles baseado nos escores do CPQ11-14-ISF:16. O grupo caso incluiu adolescentes que apresentavam alto impacto negativo na QVRSB (n=405), e o grupo controle incluiu aqueles com baixo impacto negativo (n=810). Foram selecionados dois controles para cada caso, e pareados individualmente por escola e gênero. O segundo artigo teve um desenho de estudo transversal, e envolveu uma amostra de 1.122 famílias. Para mensurar o impacto na QVRSB da família, os pais/responsáveis responderam a versão brasileira do Family Impact Scale (B-FIS), que consiste de 14 itens. Para ambos os artigos, a principal variável independente foi o traumatismo dentário, diagnosticado através da Classificação de Andreasen por três examinadores previamente calibrados. Cárie dentária, maloclusão e idade foram consideradas variáveis de confundimento. Foram realizadas regressão logística condicional (para o estudo caso-controle) e regressão de Poisson com variância robusta (para o estudo transversal), com nível de significância de 5%. O modelo de regressão logística condicional demonstrou que adolescentes diagnosticados com fraturas envolvendo dentina e/ou polpa tiveram 2,40 vezes mais chance de apresentar alto impacto negativo na QVRSB (95% intervalo de confiança [IC] = 1,26-4,58; p= 0,008) do que aqueles sem evidência de fraturas. Fraturas de esmalte (p = 0,065) e fraturas restauradas (p = 0,072) não foram estatisticamente associadas com QVRSB. O modelo de regressão de Poisson multivariada demonstrou que famílias de adolescentes diagnosticados com fraturas envolvendo dentina e/ou polpa tiveram maior probabilidade de reportar impacto negativo considerando-se o escore total do B-FIS (RR = 1,44; 95% IC = 1,10-1,88), bem como nos domínios Atividade dos pais/família (RR = 1,45; 95% IC = 1,09-1,94), Emoções dos pais (RR = 1,45; 95% IC = 1,03- 2,04) e Conflito familiar (RR = 1,46; 95% IC = 1,01-2,11). Conclui-se que adolescentes com traumatismos dentários mais graves e não tratados como fraturas envolvendo dentina e/ou polpa tem mais chance de autorrelatar alto impacto negativo na sua QVRSB e maior probabilidade de apresentar impacto negativo na QVRSB das suas famílias do que aqueles sem evidência de traumatismo. The objective of the study was to evaluate the impact of traumatic dental injuries (TDI) on oral health-related quality of life (OHRQoL) among Brazilian adolescents and their families. A population-based study was carried out with adolescents aged 11-14 years and their families from Belo Horizonte, Brazil. The study is presented into two manuscripts. The first manuscript describes a case-control study, nested to a cross-sectional study with a sample of 1,215 adolescents. OHRQoL was measured by the Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) - Impact Short Form (ISF:16), self-reported by adolescents. Two Step Cluster analysis was performed to define cases and controls based on CPQ11-14-ISF:16 scores. The case group included adolescents who presented higher negative impact on OHRQoL (n=405), and the control group included those with lower negative impact (n=810). Two controls for each case were individually matched from the same school and gender. The second manuscript has a cross-sectional design, and involved a sample of 1,122 families. To assess the impact on familys OHRQoL, parents/caregivers answered the Brazilian version of the Family Impact Scale (B-FIS), which consists of 14 items. For both manuscripts, the main independent variable was TDI, diagnosed by the Andreasen classification, by three calibrated examiners. Dental caries, malocclusion and age were confounding variables. Conditional logistic regression analysis (for case-control study) and Poisson regression model with robust variance (for crosssectional study) were performed with the significance level set at 5%. Multiple conditional logistic regression model demonstrated that adolescents diagnosed with fractures involving dentin and/or pulp had 2.40 more chances to present high negative impact on QHRQoL (95% confidence interval [CI] = 1.26-4.58; p = 0.008) than those without evidence of fractures. Enamel fracture only (p=0.065) and restored fractures (p = 0.072) were not statistically associated with OHRQoL. The multivariate Poisson regression analysis demonstrated that families of adolescents diagnosed with fracture involving the dentine and/or pulp were more likely to report a negative impact on the overall B-FIS (rate ratio [RR] = 1.44; 95% confidence interval [CI] = 1.10-1.88) as well on the Parental/Family Activity (RR = 1.45; 95% CI = 1.09-1.94), Parental Emotions (RR = 1.45; 95% CI = 1.03-2.04) and Family Conflict (RR = 1.46; 95% CI = 1.01-2.11) subscales. In summary, adolescents with more severe untreated TDI such as fractures involving dentin and/or pulp were more likely to self-report a higher negative impact on their OHRQoL and more likely to present negative impact on families OHRQoL than those without TDI.

Diante da importância de avaliar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal nos municípios brasileiros, o objetivo deste trabalho foi adaptar e validar um instrumento para avaliar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal no sistema público dos municípios brasileiros. A amostra foi composta pelos coordenadores de saúde bucal de 154 municípios escolhidos aleatoriamente e localizados no Estado de Minas Gerais, Região Sudeste do Brasil. Para tanto, o estudo foi realizado em 4 etapas: (1)Adaptação do instrumento (revisão por um comitê avaliador); (2) Pré-teste com uma sub amostra da população alvo do estudo (n=20 coordenadores municipais de saúde bucal); (3) Teste de campo (n=184 coordenadores municipais de saúde bucal); (4) Estudo das propriedades psicométricas do instrumento (confiabilidade e validade). Os questionários foram enviados para os coordenadores por e-mail. Para a análise estatística utilizou-se o programa SPSS 19.0. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (parecer 55044/2012). Os pontos de discussões teórico-conceituais foram considerados satisfatórios no que diz respeito a equivalência conceitual, funcional, de itens, semântica e operacional do instrumento. Considerando-se a análise das propriedades psicométricas sobre a confiabilidade do instrumento, a consistência interna demonstrou índices adequados para o escore total (Cronbachs alpha= 0,97) e para os domínios (Cronbachs alpha= 0,77-0,94). O teste-reteste demonstrou boa estabilidade do instrumento conforme a análise do escore total (Coeficiente de Correlação Intra-classe-CCI= 0,88) e dos escores dos domínios (CCI= 0,83-0,91). Sobre a validade deconstructo, a mensuração das concordâncias dos itens demonstrou valores de r= 0,25-0,81, variando, portanto de regular à quase perfeita. Em relação à validade discriminante, o escore total do instrumento e os domínios População, Sistemas logísticos e Sistema de governança da rede se mostraram capazes de distinguir os grupos de coordenadores de acordo com o tempo de formado (p

Objetivo: identificar os fatores associados à prevalência de mordida aberta anterior em crianças brasileiras com cinco anos de idade. Métodos: foi realizado um estudo transversal analítico com dados do inquérito epidemiológico nacional de saúde bucal-SB Brasil 2010. O desfecho estudado foi a mordida aberta, classificada em presente e ausente. As variáveis independentes foram classificadas em individuais, sociodemográficas e clínicas. Os dados foram analisados por meio das análises bivariada e multivariada através do programa estatístico SPSS (versão 18.0) com nível de significância de 95%. Resultados: a prevalência de mordida aberta anterior foi de 12,1% entre as crianças investigadas. A análise multivariada mostrou que os pré-escolares residentes na Região Sul do Brasil apresentaram uma chance 1,8 vezes maior de serem diagnosticados com a mordida aberta anterior. As crianças identificadas com alguma alteração de sobressaliência tiveram 14,6 vezes maior chance de pertencerem ao grupo de crianças com mordida aberta. Os préescolares diagnosticados com a mordida cruzada posterior apresentaram 60,0% de chance de serem identificados com a mordida aberta anterior. Conclusão: a mordida aberta anterior apresentou associação significativa com a região brasileira em que as crianças viviam, com a presença de alguma alteração de sobressaliência e com a prevalência de mordida cruzada posterior. Aim: identify factors associated with the prevalence of anterior open bite among five year old Brazilian children. Methods: a cross-sectional analytical study was undertaken using data from the National Survey of Oral Health (SB Brasil 2010). The outcome variable was anterior open bite, which was classified as present or absent. The independent variables were classified by individual, and by sociodemographic and clinical factors. Data was analyzed through bivariate and multivariate analysis using the SPSS statistical program (version 18.0) with a 95% level of significance. Results: the prevalence of anterior open bite among the children was 12.1%. Multivariate analysis showed that pre-school children living in the South region of Brazil had an increased chance of 1.8 times of having anterior open bite. Children identified with alteration in overjet had a 14.6 times greater chance of having anterior open bite. Conclusion: there was a significant association between anterior open bite and the region of Brazil where the children lived and alteration in overjet.

A política de saúde adotada no Brasil, consolidada pelo Sistema Único de Saúde, representa um grande movimento de reforma e inclusão social e visa à integralidade das ações de saúde, à universalidade da atenção, ao aumento da equidade. No Brasil, existe alta prevalência de agravos bucais e sua distribuição é desigual nas diferentes regiões do país. Estudos que investigam a associação entre indicadores de atenção primária da saúde bucal e condições socioeconômicas são utilizados para a formulação de políticas de saúde direcionadas a reduzir desigualdades. Assim, estudos ecológicos avaliando o serviço de saúde em um município de grande porte, socialmente diversificado, podem contribuir para o planejamento do serviço e direcionamento de recursos adicionais para grupos populacionais que apresentam maiores necessidades de saúde. O objetivo deste estudo é avaliar a associação entre o perfil de atenção odontológica prestado pelos centros de saúde e indicadores sociodemográficos, epidemiológicos, de assistência à saúde, de referenciamento de usuários para outros níveis de atenção e de organização de serviços. Estudo ecológico transversal, utilizando dados do sistema nacional de informação em saúde do Ministério da Saúde e do município de Belo Horizonte, Brasil, ano 2010. Os centros de saúde foram agrupados em três clusters segundo a similaridade das variáveis (acesso ao atendimento odontológico individual, proporção de urgências odontológicas e de procedimentos individuais preventivos) que definiram o perfil de acesso e de procedimentos clínicos realizados. Os clusters foram comparados com as variáveis independentes por meio de ANOVA e Kruskal-Wallis, considerando nível de significância de 5%. Variáveis sociodemográficas, como proporção de adolescentes (p=0,03) e população de Elevada/Muito elevada vulnerabilidade (p=0,02), indicadores epidemiológicos em saúde bucal (p=0,04) e referenciamento (p=0,01) apresentaram diferença estatística entre os clusters. Os resultados do estudo têm implicações para a avaliação dos serviços de saúde e para o planejamento de políticas públicas mais inclusivas. The health policy in Brazil, consolidated by the Brazilian Health System SUS, represents a large-scale movement of social reform and inclusion and aimed at the integrality of health care, the universality and the increase in equity. There is a high prevalence of oral health diseases in Brazil, the distribution of which is unequal in different regions. Surveys to evaluate the association between primary oral health care indicators and municipal social and economic conditions are important for the formulation of health policies geared to reducing inequalities in health. Ecological studies evaluating the health service in a city large, socially diverse, can contribute to service planning and directing additional resources for population groups who have higher health needs. The purpose of this survey was to assess the hypothesis that the profile of dental care provided by HC is associated with socio-demographic, epidemiological, and health assistance variables and referrals to other levels of care and the organization of services. A transversal ecological survey was conducted using data provided by the information system of the Brazilian Ministry of Health and the city of Belo Horizonte, Brazil, for the year 2010. The health centers were grouped into three clusters according to similarity of variables (access to individual dental treatment, proportion of dental emergencies, and proportion of individual preventive procedures) that defined the profile of access and clinical procedures. The clusters were compared with the independent variables using ANOVA and Kruskal-Wallis test, considering a significance level of 5%. Socio-demographic variables such as proportion of adolescents (p=0.03) and high/very high vulnerability of population (p=0.02), epidemiological oral health indicators (p=0.04) and referral of users to other levels of care (p=0.01) registered a statistical difference among the clusters. The results of the survey have implications on the evaluation of health services and for the planning of more inclusive public policies.

Este estudo é composto por dois artigos, cujo objetivo principal foi avaliar a associação entre a prevalência e gravidade da má oclusão em crianças de 12 anos de idade e adolescentes brasileiros, na faixa etária de 15 a 19 anos, com variáveis individuais e contextuais. Trata-se de um estudo transversal em que foram utilizados dados do inquérito epidemiológico nacional de saúde bucal, SB Brasil 2010. O desfecho estudado foi a má oclusão, mensurada pelo Índice de Estética Dental (DAI) e categorizada em ausente, definida, severa e muito severa. As variáveis independentes foram classificadas em individuais (demográficas, agravos á saúde bucal, socioeconômicas, escolaridade, morbidade e utilização dos serviços odontológicos, autopercepção e impacto à saúde) e contextuais (Índice de Desenvolvimento Humano-IDH, Índice de Avaliação de Desempenho do Sistema Único de Saúde-IDSUS, Bolsa Família, PIB percapita, água fluoretada). Os dados foram analisados no software SAS (2008) pelos teste qui-quadrado e modelo multinível, com significância de 5%. Na análise multinível foram utilizados 3 modelos: no 1º foi utilizado o intercepto. No modelo 2 foram introduzidas as variáveis individuais e no modelo 3 as contextuais, com o objetivo de explicar as variabilidades da má oclusão. Artigo 1: Foram analisadas de 1 a 250 crianças/cidade em 172 cidades do Brasil, totalizando 7.328 crianças aos 12 anos de idade. Verificou-se que a prevalência de má oclusão severa e muito severa não apresentou associação estatística entre as regiões brasileiras. No modelo um observou-se que a variação da má oclusão entre as cidades foi significativa (p

Vários instrumentos têm sido utilizados para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVSB). O Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ) é um questionário que avalia o impacto psicossocial da estética dental, tendo sido validado em adultos jovens brasileiros de 18 a 30 anos. O objetivo do presente estudo foi verificar a validade e a confiabilidade da versão brasileira do PIDAQ para uso em adolescentes brasileiros, na faixa etária de 11 a 14 anos. O questionário foi preenchido por 194 adolescentes (90 meninos e 104 meninas), regularmente matriculados em uma escola da rede pública, do município de Belo Horizonte, Brasil. Para testar a validade discriminante, os adolescentes foram examinados para presença ou ausência de má oclusão com base nos critérios do Dental Aesthetic Index (DAI). Os exames clínicos foram realizados por um examinador previamente calibrado (Kappa ponderado inter-examinador = 0,58-1,00; Kappa ponderado intra-examinador = 0,64-1,00). Os pais e/ou responsáveis e os adolescentes que aceitaram participar do estudo assinaram o termo de consentimento. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (109/08). O programa de software SPSS (versão 17.0) foi utilizado para a análise dos dados. A consistência interna foi medida pela confiabilidade do instrumento (alfa de Cronbach = 0,59-0,86) e a confiabilidade teste-reteste foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC), que apresentou valores superiores a 0,8 para os domínios autoconfiança, impacto social e impacto psicológico, o que indica uma concordância satisfatória entre as avaliações. A validade discriminante revelou uma diferença estatisticamente significativa entre os escores médios para os domínios de autoconfiança dental e impacto psicológico entre os grupos com e sem má oclusão. Os resultados sugerem que a versão brasileira do PIDAQ tem confiabilidade satisfatória para uso em adolescentes de 11-14 anos no Brasil. Several instruments have been used to assess the oral-health-related quality of life (OHRQoL). The Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ) is a questionnaire that assesses the psychosocial impact of dental aesthetics and has been validated in Brazil for use on 18 to 30 years-olds. The aim of this study was to assess the validity and reliability of the Brazilian version of the PIDAQ for use on Brazilian adolescents aged 11 to 14 years. The questionnaire was completed by 194 adolescents (90 boys and 104 girls) enrolled at a public elementary school in the city of Belo Horizonte, Brazil. In order to test discriminant validity, subjects were examined for the presence or absence of malocclusion based on the Dental Aesthetic Index (DAI) criteria. Dental examinations were carried out by a previously calibrated examiner (inter-examiner weighted kappa = 0.58- 1.00; intraexaminer weighted kappa = 0.64- 1.00). Parents/guardians and adolescents who agreed to participate by signing a statement of informed consent were included in the study, which was approved by the Human Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (109/08). The SPSS (version 17.0) was used for data analysis (p

Em décadas recentes a pesquisa na saúde pública aumentou o foco nos determinantes sociais do processo saúde e doença. Nesse sentido a epidemiologia reconhece que a saúde bucal é reflexo dos aspectos socioeconômicos e ambientais, e destaca a influencia do contexto social. Este trabalho objetivou descrever os modelos explicativos da cárie dentária, buscar evidência entre a cárie e os indicadores socioeconômicos e associar a gravidade da cárie em adultos, residentes no entorno de Belo Horizonte, com as características demográficas, sociais, econômicas e de hábitos. Os métodos adotados nesta tese foram a pesquisa bibliográfica e a pesquisa de campo. Para a pesquisa bibliográfica utilizou-se a revisão narrativa e a sistemática. A revisão narrativa foi embasada em publicações acerca de modelos epidemiológicos e contextualizada para os modelos explicativos da cárie dentária, numa perspectiva histórica. Já para a elaboração da revisão sistemática adotou-se a busca de artigos, que tratavam de cárie e determinantes socioeconômicos, em sete bases de dados sem restrição para a data e idioma mas, com limites para a idade adulta de 19-59 anos. Finalmente para a pesquisa de campo utilizou-se o desenho do tipo transversal e de base domiciliar. A amostragem foi por conglomerado. A amostra foi constituída por 1150 adultos (35-44 anos) residentes no entorno de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil após o cálculo amostral. A partir do banco de dados, do estudo principal, foi elaborado o estudo caso controle com 180 casos e 180 controles, sendo essa amostra definida após um novo cálculo amostral específico para esse desenho de estudo. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário semi-estruturado e o índice de cárie CPO-D. O exame foi realizado após calibração de cinco cirurgiãs dentistas (Kappa entre 0,80 e 1,00). Estudo piloto foi conduzido para testar a confiabilidade do questionário por meio do teste reteste. Para avaliar a gravidade da cárie dentária utilizou-se o índice CPO-D14. A estatística envolveu a análise bivariada e a multivariada usando o modelo de Regressão de Poisson para o artigo transversal analítico e a Regressão Logística no estudo caso controle. O nível de significância considerado foi p

Esta tese tem como foco a manifestação da cárie dentária em uma região carente brasileira. Um estudo ecológico foi desenvolvido para avaliar a associação entre o percentual de exodontias de dentes permanentes em relação aos procedimentos individuais odontológicos realizados no ano de 2007 e os indicadores socioeconômicos e a oferta de serviços odontológicos nos 52 municípios do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram analisados no programa SPSS 18.0. Foi realizada a análise fatorial das dezessete variáveis e o teste T de Student foi utilizado para verificar a relação entre os componentes fatoriais formados e a variável dependente, com significância estabelecida em 5%. Foram extraídos seis fatores que explicaram, no conjunto, 73,5% da variância total. As desigualdades na distribuição de renda (p=0,031) e a cobertura da Estratégia de Saúde da Família (p=0,015) tiveram significativamente maior peso para explicar a diferença na proporção de exodontias realizadas nos municípios estudados. Os fatores sociais e de organização do serviço de saúde bucal explicaram a mutilação dentária nessa região. Um estudo transversal foi conduzido para avaliar a prevalência, a distribuição da cárie dentária, a associação entre as condições socioeconômicas, o acesso e a utilização dos serviços de saúde bucal em adolescentes de 15 a 19 anos que vivem nessa região. Os índices SiC, CPOD e outros indicadores de morbidade bucal avaliaram a experiência de cárie. Análises bivariadas e modelos de regressão de Poisson com variância robusta foram desenvolvidas, considerando o nível de significância de igual a 0.05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos. Foram examinados 450 adolescentes entre abril e agosto de 2010. O percentual de livre de cáries foi de 20,9%, o índice CPOD médio encontrado foi igual a 4,5 (± 4,30) e o valor do índice SiC foi de 9,66 (±3,213). A análise multivariada mostrou uma maior prevalência de cárie dentaria entre adolescentes que não estudam (p=0,001), entre os que relataram ter visitado o dentista há menos de um ano (p=0,012) e que consideram necessitar de tratamento odontológico (p= 0,001). Apesar dos baixos indicadores socioeconômicos, a experiência de cárie dentaria dos adolescentes dessa região é próxima a encontrada para a mesma faixa etária no Brasil em 2010. No entanto observa-se que a maior carga da doença está concentrada em um grupo dos adolescentes. This thesis focuses on the manifestation of dental caries in a poor region of Brazil. An ecological study was designed to evaluate the association between the percentage of extractions of permanent teeth inrelation to individual dental procedures performed in 2007 and the socioeconomic indicators and the provision of dental services in 52 municipalities in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil. Datawere analyzed using SPSS 18.0. Factorial analysis of seventeen variables was carried out and the t Student test was used to verify the relationship between the factorial components and the dependentvariable, with significance set at 5%. Six factors were extracted that explained in the aggregate 73.5% of the total variance. Inequalities in income distribution (p=0.031) and coverage of the Family HealthStrategy (p=0.015) had significantly greater weight to explain the difference in the proportion of dental extractions in the cities studied. Social factors and service organization explained the oral healthdental mutilation in the region. A cross-sectional study was conducted to evaluate the prevalence and distribution of dental caries, the association between socioeconomic conditions, access and use oforal health services for 15 to 19-year-old adolescents living in this region. The SiC index, DMFT and other indicators of morbidity were considered in order to evaluating the experience of dental caries.Bivariate and Poisson regression models with robust variance were developed, considering the significance level á equal to 0.05. The study was approved by the Ethics in Research involving HumanSubjects from the Federal University of Minas Gerais (Parecer no. 908/09). A total of 450 adolescents were examined between April and August 2010. The percentage of caries-free was 20.9%, the meanDMFT value found was equal to 4.50 (± 4.30) and the value of SiC index was 9.66 (± 3.21). Multivariate analysis showed a higher prevalence of dental caries among adolescents who do notstudy (p=0.001), among those who reported having visited the dentist less than one year (p=0.012) and among those who consider need for dental treatment (p=0.001). Despite the low socio-economicindicators, the dental caries prevalence of adolescents in this region is close to that found for the same age in Brazil in 2010. However it is observed that the greatest burden of disease is concentrated in agroup of teenagers. We can conclude that even in a deprived region with similar characteristics, there are inequities in the distribution of dental caries.

Neste estudo, objetivou-se identificar, após três anos, a incidência de cárie dentária na superfície oclusal dos primeiros molares permanentes de escolares em crianças na faixa etária de 9 a 11 anos de duas escolas públicas, selecionadas por conveniência, em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil (COEP-UFMG, ETIC 059/06). Além disso, verificou-se a associação entre a cárie dentária e os fatores sociodemográficos, comportamentais e biológicos. Foi realizado um estudo longitudinal cuja linha base foi formada com base em dados coletados na primeira fase do estudo por Seabra (2007). Dos 272 pares de pais/escolares de 6 a 8 anos de idade que participaram da primeira fase do estudo (2007), 224 foram novamente examinados. A coleta de dados foi feita por meio de um questionário estruturado, aplicado aos pais/responsáveis e exame bucal das crianças, realizado por um único examinador devidamente calibrado (Kappa 0,68 a 0,85). A confiabilidade interna do questionário foi avaliada e garantida por Seabra (2007). No exame bucal, investigou-se a presença de lesão de cárie e placa dentária na superfície oclusal dos primeiros molares permanentes e o estágio de erupção dos dentes em questão. O diagnóstico da cárie dentária incluiu lesão de cárie em esmalte e dentina, sendo baseado nos critérios da Organização Mundial de Saúde (WHO, 1997) e de Nyvad et al. (1999). A identificação de placa dentária baseou-se em Carvalho et al. (1989) e o estágio de erupção do primeiro molar permanente foi definido por Ekstrand et al. (2003). A variável dependente foi a presença de lesão de cárie na superfície oclusal dos primeiros molares permanentes em 2010. As variáveis independentes foram: idade, sexo, experiência odontológica da criança, frequência de escovação dos dentes, história de uso de flúor, renda mensal familiar, escolaridade materna, presença de cárie, placa dentária visível e estágio de erupção dos primeiros molares permanentes (baseline). O exame clínico foi realizado com iluminação artificial e ar comprimido. A escovação supervisionada foi realizada pelas crianças após o exame de placa dentária. A relação entre a variável dependente e as variáveis independentes foi feita por meio da análise bivariada (teste ÷2) e multivariada (regressão de Poisson), com significância de 5%. A incidência de lesão cariosa (esmalte/dentina) na superfície oclusal de primeiros molares permanentes foi de 25,4%. Na análise bivariada, verificou-se a associação estatisticamente significativa entre a incidência de cárie e as variáveis: frequência de escovação dos dentes, estágio de erupção dos primeiros molares permanentes e presença de cárie e placa dentária visível nos dentes em questão (baseline). Permaneceram no modelo multivariado apenas as variáveis cárie dentária (RR=1,22[1,13-1,66]) e placa dentária (baseline) (RR=1,37[1,01-1,51]). Desse modo, concluiu-se que o fato de as crianças terem sido identificadas com cárie e placa visível na superfície oclusal dos primeiros molares permanentes em 2007 aumentou o risco de serem diagnosticadas com lesão cariosa na superfície oclusal de algum dos dentes examinados em 2010. This study aimed to identify, after three years, the incidence of dental caries in the occlusal surfaces of first permanent molars of school children aged 9 to 11 years in two public schools, selected by convenience, in Belo Horizonte, Brazil (COEP-UFMG, ETIC 059/06). In addition, there was an association between tooth decay and sociodemographic, behavioral and biological. We conducted a longitudinal study whose baseline was formed from data collected in the first phase of the study in 2007 (baseline). Of the 272 pairs of parents/school children from 6 to 8 years of age who participated in the first phase of the study, 224 were re-examined. Data collection was done through a structured questionnaire applied to parents/guardians of children and oral examination, performed by a single examiner calibrated (Kappa 0.68 to 0.85). The internal reliability of the questionnaire was evaluated and guaranteed in 2007. The survey investigated the presence of dental caries and dental plaque on occlusal surfaces of first permanent molars and the stage of tooth eruption in question. The diagnosis of dental caries included caries lesion in enamel and dentin. The dependent variable was the presence of carious lesions in occlusal surfaces of first permanent molars in 2010. The independent variables were age, sex, child's dental experience, frequency of tooth brushing, fluoride history of use, monthly family income, maternal education, presence of caries, dental plaque visible and stage of eruption of first permanent molars (baseline). Clinical examination was performed with artificial lighting and compressed air. A supervised brushing was carried out by the children after the examination of dental plaque. The relationship between the dependent and independent variables was done by bivariate analysis (2 test) and multivariate analysis (Poisson regression), with a significance of 5%. The incidence of caries lesions (enamel/dentin) on the occlusal surface of first permanent molars was 25.4%. In bivariate analysis there was a statistically significant association between the incidence of caries and variables (baseline): frequency of tooth brushing, stage of eruption of first permanent molars and caries and presence of visible dental plaque on the teeth in question. Remained in the multivariate model only the variables were collected in 2007: dental caries (RR= 1.22 [1.13 to 1.66]) and dental plaque (RR = 1.37 [1.01 to 1.51]). We concluded that the fact that children were identified with visible plaque and caries on occlusal surfaces of first permanent molars in 2007 increased the risk of children being diagnosed with caries lesions in occlusal surfaces of some of the teeth examined in 2010.

A validade de questionários para mensurar a saúde bucal é importante para a realização de investigação epidemiológica. A escala de saúde bucal para pessoas com síndrome de Down foi desenvolvida para avaliar a condição bucal dos indivíduos de quatro ou mais anos de idade com síndrome de Down (SD). O objetivo deste estudo é realizar a adaptação transcultural e validação da escala para a língua portuguesa brasileira. A escala foi submetida à tradução por três tradutores independentes. Cuidadores de pessoas com síndrome de Down e profissionais de saúde e educação que trabalham com estes indivíduos participaram do processo de adaptação da escala. A versão final obtida dessa etapa foi submetida à retro-tradução e esta versão foi comparada à original, pelo autor do instrumento. A versão final da escala em língua portuguesa foi testada em 157 cuidadores de pessoas com síndrome de Down. Para a realização dos testes de validade, os indivíduos com síndrome de Down foram avaliados clinicamente para a maloclusão através do Índice de Estética Dental (IED), para a cárie dentária através do índice de cariados perdidos e obturados (CPOd), para a saúde periodontal através dos índices de placa (IP) e gengival (IG). Dois examinadores devidamente calibrados para cada uma das condições de saúde bucal realizaram os exames clínicos. As pessoas com SD foram selecionadas a partir de instituições que assistem pessoas com síndrome de Down e seus cuidadores no Brasil. A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach e a confiabilidade teste-reteste pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). O escore médio da escala foi de 18,6 [±9,0]. A consistência interna variou de 0,49 a 0,80 e a reprodutibilidade variou de 0,78 a 0,88. O IED variou de 19 a 123, média 44,23 [±19,35]. O CPOd variou de zero a 32, média 6,04 [±8,10]. O IP variou de 0,16 a 2,45, média 1,09 [±0,55] e o IG variou de zero a 2,54, média 1,09 [±0,61]. A validade de construto foi verificada por correlações significativas entre a escala e os indicadores clínicos como o IED (p

A saúde bucal do adolescente relacionada à qualidade de vida (OHRQoL) é um tema atual na literatura odontológica. Este estudo avaliou a associação entre OHRQoL, aspectos sociodemográficos e condições clínicas em uma amostra de base populacional dos adolescentes brasileiros.Este estudo transversal foi realizado com 1612 adolescentes com idades entre 11-14 anos, matriculados em escolas públicas e privadas de Belo Horizonte. Participaram também seus pais/responsáveis. Os participantes responderam a versão curta do Child Perceptions Questionnaire 11-14 (CPQ11-14 ISF:16) validado para uso no Brasil. O exame odontológico foi realizado independentemente por três dentistas após o processo de calibração. O critério utilizado foi o da Organização Mundial da Saúde para a cárie dentária não tratada. A classificação de Andreasen foi utilizada para o traumatismo dental e o DAI para maloclusão. Variáveis sociodemográficas também foram registradas. A associação entre fatores os socioeconômicos, as variáveis clínicas e as pontuações do CPQ11-14 ISF:16 foram obtidas pela análise de regressão de Poisson com variância robusta.Um maior impacto (impacto negativo) na OHRQoL foi observado para as meninas (RR 1,12; IC 1,05-1,19) com maloclusão severa/incapacitante (RR 1,14; IC 1,07-1,21) e com a presença de cárie dentária não tratada (RR 0,92; IC 0,86-0,99). O traumatismo dental não foi significativo (p = 0,85). O tipo de escola revelou que adolescentes matriculados em escolas públicas tiveram pior qualidade de vida devido a condições bucais (RR 1,09; IC 1,01-1,18).A presença de cárie dentária não tratada, maloclusão severa/incapacitante e adolescentes de escolas públicas tiveram impacto negativo na OHRQoL. Políticas sociais, educacionais e programas de saúde bucal devem ser direcionados a adolescentes a fim de se reduzir as desigualdades sociais e bucais nessa população. The oral health related life of quality of childrens and adolescents has been a frequent issue in national and international literature. Especially due to the fact children and adolescents are able to give precise information about their oral health. Several instruments have been proposed to analyze their oral health perception. Amongst them, the most used has been the Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL), a set of instruments developed in Canada which evaluates the childrens and adolescents perception of their oral health (Child Perceptions Questionnaire - CPQ), the parents and legally responsible persons report on their childrens oral health (Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire - P-CPQ) as well as the childrens and adolescents oral health impact in the family (Family Impact Scale - FIS). The CPQ evaluated the childrens and adolescents oral health in many world regions such as New Zealand, Australia, Denmark, Saudi Arabia, China, the United Kingdom, etc. However, the use of this instrument in a random and representative sample was fulfilled in a few places. In this current cross-sectional study, done with representative sample of adolescents (1.612) between 11-14 years old of a big Brazilian city in southwest region, using the CPQ 11-14 ISF: 16 instrument, it was detected that some adolescents oral conditions can show biopsycosocial impacts in their everyday lives. Among these conditions, we can highlight the malocclusion and dental caries, two of the main problems of the Brazils dentistry public health. The malocclusion has a negative impact in the adolescents life quality mainly due to aesthetics. The presence of dental caries brings inconvenient aspects such as pain, difficulty of eating and phonation. These alterations impacts are so clear that, besides the symptoms manifestation, the adolescents stop making social relationships or become more introverted very often. The mothers report on their childrens oral health condition can be different from the perception these children have about their oral health condition themselves. Generally, the mothers are responsible for taking care of their children. In the 960 pairs (mothers-adolescents), using the instruments P-CPQ and CPQ 11-14 ISF:16 in a cross-sectional study, it was verified that mothers tend to minimize the oral health condition in the adolescents everyday life, while the adolescents realize in a more seriously way the impact of your oral health condition results in their everyday life. This could be explained by the fact that, at present, mothers have the tendency to spend a little time with their children due to several social appointments and her job. The Brazilian children and adolescents spend a long time at school and many of the presented impacts happen at school environment, far from the mothers eyes.

Os dispositivos usados em ortodontia podem causar incômodo, dor e limitações funcionais. Como há escassez de dados da repercussão desses aparatos na qualidade de vida de indivíduos, o objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do uso do aparelho ortodôntico na qualidade de vida de crianças. Foi realizado um estudo do tipo transversal no município de Brumadinho, MG. A amostra aleatória foi de 579 adolescentes, de 11 a 14 anos de idade, matriculadas em escolas públicas e privadas. Os adolescentes foram examinados para verificar o uso ou não uso do aparelho ortodôntico. O instrumento utilizado na avaliação do impacto do uso de aparelho foi a versão curta brasileira do Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14), composto por 16 itens. A análise dos dados envolveu estatística descritiva e teste U de Mann-Whitney com nível de significância de 5%. Para a amostra do estudo, maior impacto negativo foi observado para o domínio sintomas bucais (SB) (3,50 ±2,27) comparado aos domínios limitações funcionais (LF), bem-estar emocional (BEE) e bem-estar social (BES); e um menor impacto negativo no domínio BES (1,68 ±2,21) comparado aos domínios SB, LF, BEE. O escore total do CPQ11-14 foi maior para as crianças que usavam aparelho ortodôntico do que para aquelas que não usavam aparelho ortodôntico (p = 0,002). Comportamento semelhante foi observado para os domínios LF, BEE e BES (p= 0,005; 0,006; 0,003 respectivamente). Entretanto, o domínio OS não apresentou diferença estatisticamente significante entre os dois grupos (p= 0,124). O uso do aparelho ortodôntico apresentou impacto negativo na qualidade de vida de adolescentes. The appliances used in orthodontics can cause discomfort, pain and functional limitations. As there are few data on the impact of these orthodontic appliances on the quality of the individuals life, the purpose of this study was to evaluate the impact of the use of orthodontic appliance on the quality of life of children. A cross-sectional study was carried out in the city of Brumadinho, MG. The random sample was of 579 children aged 11-14 years old, enrolled in public and private schools. The children were examined to check the wearing or not wearing orthodontic appliance. The tool used for evaluating the impact of wearing orthodontic appliance was the Brazilian short version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) consisted of 16 items. Data analysis involved descriptive statistics and the Mann-Whitney test (significance level: 5%). To a sample of the study, a higher impact was noticed in the oral symptoms (OS) domain (3.50 ±2.27) compared to the functional limitations (FL), emotional well-being (EWB) and social well-being (SWB) domains; and a lower impact in the SWB domain (1.68 ±2.21) compared to the OS, FL, EWB domains. The total score of the CPQ11-14 was higher for children who wearing orthodontic appliance than for those who not wearing orthodontic appliance (p = 0.002). Similar behavior was observed for the FL, EWB e SWB domains, with differences among groups (p = 0.005; 0.006; 0.003). However, there was no statistically significant difference between the two groups regarding the score on the OS subscale (p = 0.124). Wearing an orthodontic appliance had a negative impact on the childrens quality of life.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência, a gravidade e o impacto da dor de dente e seus fatores explicativos, em escolares de 3 cidades brasileiras. O estudo transversal foi conduzido em Belo Horizonte, Montes Claros e Curvelo Minas Gerais, Brasil; 1740 crianças entre 8 e 9 anos de idade foram aleatoriamente sorteadas, entrevistadas e clinicamente examinadas nas escolas, por uma só dentista, após autorização dos responsáveis. Os dados clínicos foram avaliados usando os critérios da OMS e a dor de dente, suas características e fatores associados foram levantados usando dois instrumentos de medida (Child-DPQ e VASOF). As propriedades psicométricas destes instrumentos, tais como validade e confiabilidade, foram testadas com 174 crianças de 8 e 9 anos. Em relação ao Child-DPQ, a confiabilidade interna foi confirmada pelo coeficiente alfa de Cronbach de 0,93; a confiabilidade teste-reteste revelou excelente reprodutibilidade (CCI=0,99); a validade de constructo foi satisfatória, demonstrando correlações altamente significativas entre o indicador de bem-estar geral e os escores da escala total e das subescalas. Os escores do Child-DPQ foram capazes de discriminar entre diferentes condições bucais (cárie não-tratada e livres de cárie/cárie tratada). Quanto à VASOF, a confiabilidade teste-reteste revelou reprodutibilidade satisfatória (Kappa ponderado = 0,92); a validade de constructo também foi adequada (p

Objetivo: avaliar e comparar a condição periodontal, a progressão da periodontite, a perda dentária e a influência de variáveis preditoras de risco em dois programas de manuteção periodontal por um período de 12 meses. Materiais e métodos: 288 indivíduos cooperadores completos, diagnosticados com periodontite crônica moderada a avançada e que terminaram a terapia periodontal ativa foram avaliados emum ambiente acadêmico (grupo TMPA, n= 138) na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, e em uma clínica privada (grupo TMPP, n= 150), ambos localizados na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foi realizado o exame periodontal completo no início e nas rechamadas trimestrais avaliando: índice de placa (IPL), sangramento à sondagem (SS), nível de inserção clínica (NIC), supuração e envolvimento de furca. Dados sobre ascaracterísticas sociais, demográficas e biológicas dos indivíduos e adesão ao programa também foram coletados. O efeito das variáveis de interesse e de confundimento foram testados por análise de regressão logística uni e multivariada.Resultados: na caracterização da amostra, observou-se no estudo uma predominância de indivíduos do gênero feminino (65,2%), na faixa etária de 31 e 50 anos (65,2%), não fumantes (55,7%) e com companheiro (60,1%). Diferenças significativas entre os grupos TMPP e TMPAforam observadas somente quanto à presença do diabetes (p=0,023). Durante a avaliação periodontal realizada no baseline, os grupos apresentaram resultados semelhantes para PS, NIC, SU, SS e IPL. Já nas reavaliações subsequentes, dos mesmos parâmetros periodontais, foi observada uma melhora no grupo TMPP superior ao grupo TMPA, desde o momento TMP1 a TMP4. O grupo TMPP apresentou ainda, taxas mais baixas de progressão da periodontite e perda dentária, quando comparado ao grupo TMPA com diferenças significativas entre os grupos (p

As alterações orofaciais exercem um importante impacto na qualidade de vida dos indivíduos e sua avaliação deve ser feita através de instrumentos validados. O Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ) é um instrumento que avalia o impacto psicossocial da estética dental e foi desenvolvido e validado para uso em adultos jovens. O objetivo do presente estudo foi avaliar a confiabilidade, validade e aplicabilidade do PIDAQ em adultos jovens brasileiros. Após tradução e adaptação transcultural o questionário foi preenchido por 245 indivíduos com idades compreendidas entre os 18 e 30 anos de idade da cidade de Belo Horizonte, Brasil. Para testar validade discriminante, os indivíduos foram examinados por uma pesquisadora previamente calibrada (Kappa ponderado e coeficiente de correlação intra-classe=0,64-1,00), quanto à presença ou ausência de maloclusão, de acordo com os critérios estabelecidos pelo Dental Aesthetic Index (DAI). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (109/08). Os dados foram analisados através do software SPSS (versão 15,0). A confiabilidade do instrumento (alfa de Cronbach variou de 0,75 a 0,91 entre os domínios Preocupação estética e Autoconfiança dental) e o teste-reteste (coeficiente de correlação intraclasse variou de 0,89 a 0,99 entre os domínios Autoconfiança dental e Repercussão social) foram considerados bons. A validade discriminante demonstrou que os indivíduos identificados sem maloclusão apresentaram escores diferentes para o PIDAQ quando comparados aos àqueles diagnosticados com maloclusão. Os resultados sugerem que o PIDAQ apresenta propriedades psicométricas satisfatórias, sendo, portanto, aplicável a adultos jovens no Brasil. Oral-Health-Related Quality of Life (OHRQoL) is an important aspect of health outcomes and its assessment must be done by validated instruments. The Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ) is an OHRQoL instrument that assesses the psychosocial impact of dental aesthetics and was developed and validated for use on young adults. The aim of the present study was to assess the reliability, validity and applicability of PIDAQ for young adults in Brazil. After translation and cross-cultural adaptation, the questionnaire was filled out by 245 individuals aged 18 to 30 years from the city of Belo Horizonte, Brazil. In order to test discriminant validity, subjects were examined for the presence or absence of malocclusion based on the Dental Aesthetic Index (DAI) criteria. Dental examinations were carried out by a previously calibrated examiner (Weighted Kappa= 0.64-1.00 and intraclass correlation coefficient= 0.78-1.00). Ethical approval and written consent were obtained. Data were analysed using the software SPSS 15.0. Cronbachs alpha of the subscales was between 0.75 and 0.91 and test-retest reliability was assessed using the intraclass correlation coefficient, which ranged from 0.89 to 0.99 for dental self-confidence and social impact, thereby revealing satisfactory reliability. The discriminant validity revealed that subjects without malocclusion had different PIDAQ scores when compared to those with malocclusion. The results suggest that the PIDAQ has satisfactory psychometric properties and is thus applicable to young adults in Brazil. Further research is needed to assess these properties in population studies.