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Objetivo: Avaliar a performance mastigatória e o nível e satisfação dos indivíduos parcialmente desdentados, após serem reabilitados com próteses parciais removíveis (PPRs), com ênfase na importância desse tratamento para com a saúde bucal no contexto da odontologia atual onde os implantes dentários osseointegrados tem sido bastante utilizado. Metodologia: 23 pacientes parcialmente desdentados foram reabilitados com PPRs na clínica de prótese dentária da Unifal-MG. Foram executados, antes e depois do tratamento reabilitador, questionários avaliando o nível de satisfação desses pacientes no que diz respeito a estética e função mastigatória, e testes de performance mastigatória (PM) utilizando um material simulador de alimento a partir do silicone de condensação Zetaplus – Zermack. Resultados: Após o tratamento reabilitador, os pacientes relataram sentirem-se mais satisfeitos em relação a estética e função dos dentes. Na análise estatística, O valor-p do teste t encontrado foi de 0,002, levando à rejeição da hipótese nula e conclusão de que o diâmetro geométrico médio () das partículas mastigadas é menor após o tratamento reabilitador com prótese parcial removível. Conclusão: O tratamento com PPR proporciona melhora na PM e no nível de satisfação dos pacientes no que diz respeito a estética e função mastigatória sendo, portanto, de extrema importância para a saúde pública, uma vez que impacta positivamente na melhora da qualidade de vida dos indivíduos.

Impaction of permanent maxillary central incisors is a rare condition that can affect esthetics and oral function. The etiology of impaction is multifactorial and may be related to embryologic reasons, hereditary factors, mechanical obstacles, and pathologic elements, such as the presence of supernumerary teeth. The purpose of this report is to discuss the case of a 10-year-old patient who presented an impacted permanent maxillary right central incisor due to a supernumerary tooth. Surgical removal of the supernumerary tooth and orthodontic traction of the impacted central incisor by the closed eruption technique were performed. After 12 months, the permanent maxillary right central incisor was adequately positioned in the arch. The multidisciplinary treatment allowed the functional and esthetic rehabilitation to happen in a short period of time, thus reducing the patient's psychological impact caused by the lack of an anterior tooth.

O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia clínica, radiográfica e microscópica do formocresol (FC) de Buckley diluído a 1/5, hidróxido de cálcio PA (HC) e Agregado Trióxido Mineral (MTA) como agentes capeadores pulpares em dentes decíduos humanos acometidos por cárie extensa. Quarenta e cinco molares decíduos inferiores de 23 crianças com idades entre 5 e 9 anos foram tratados pela técnica convencional de pulpotomia. Os dentes foram aleatoriamente divididos entre os grupos experimentais (HC e MTA) e o grupo controle (FC). Após a remoção da polpa coronária e hemostasia, o tecido pulpar remanescente foi coberto com pasta de MTA ou pó de HC nos grupos experimentais. No grupo controle, uma bolinha de algodão umedecida na solução de FC diluído foi colocada por 5 minutos sobre o remanescente pulpar e então a câmara pulpar preenchida com óxido de zinco e eugenol. Todos os dentes foram restaurados com uma base de óxido de zinco e eugenol reforçado (IRM) e cimento de ionômero de vidro modificado por resina. As avaliações clínicas e radiográficas foram realizadas nos períodos de 3, 6, 12, 18, 24 e 30 meses do pós-operatório. Durante as avaliações, os dentes que se apresentavam no período normal de esfoliação, bem como, dentes considerados fracasso ao tratamento foram extraídos e processados para análise microscópica. Os cortes foram feitos seriadamente, no sentido vestíbulo-lingual e corados pela hematoxilina e eosina. A análise microscópica foi realizada de forma descritiva dos fenômenos mais marcantes ocorridos no tecido pulpar remanescente. Pelos resultados clínicos e radiográficos obtidos foi possível observar uma taxa de sucesso para os grupos FC, HC e MTA de 100%, 35,7% e 100%, respectivamente. Diferença estatisticamente significativa foi observada quanto à presença de reabsorção interna, lesão inter- radicular, mobilidade e fístula para o grupo HC (p < 0,05). A análise microscópica para o grupo FC revelou presença de intenso infiltrado inflamatório e deposição de tecido mineralizado, irregular por todo canal radicular. Para o grupo MTA, notou-se deposição de material mineralizado de aspecto dentinóide, obliterando todo o canal radicular, além de áreas centrais preenchidas por tecido conjuntivo frouxo com inúmeros vasos sanguíneos. O grupo HC apresentou, na maioria dos cortes, extensa área de necrose tanto na câmara pulpar quanto no canal radicular. Em outros poucos cortes, presença de barreira de dentina reacional, obliterando a abertura coronária do canal radicular, com discreto infiltrado inflamatório crônico. O MTA parece ser um possível substituto do FC, no entanto, o hidróxido de cálcio mostrou ser uma técnica muito sensível e, portanto, não indicada para pulpotomias de dentes decíduos. The aim of this study was to compare the clinical, radiographic and microscopic effectiveness of formocresol (FC), calcium hydroxide (CH) and trioxide mineral aggregate (MTA) as pulp dressing agents in carious primary teeth. Forty-five primary mandibular molars of 23 children between 5 and 9 years old were treated by conventional pulpotomy technique. The teeth were randomly assigned to the experimental (CH and MTA) or control (FC) groups. After coronal pulp removal and hemostasis, remaining pulp tissue was covered with a MTA paste or CH powder in the experimental groups. In the control group, diluted FC was placed over the pulp tissue with a cotton pellet for 5 minutes and removed; the pulp tissue was covered then with zinc oxide-eugenol (ZOE) paste. All the teeth were restored with reinforced zinc oxide-eugenol base and resin modified glass ionomer cement. Clinical and radiographic evaluations were recorded at 3, 6, 12, 18, 24 and 30-month follow-up. During the assessments, the teeth in the regular exfoliation period, as well as those considered as treatment failures were extracted and further processed for microscopic analysis. Serial sections were performed in the bucco-lingual direction and stained with hematoxylin and eosin. Microscopic analysis was performed as a description of the most remarkable phenomena in the remaining pulp tissue. Through clinical and radiographic results, success rates of 100%, 35.7% and 100% for FC, CH and MTA were found, respectively. Statistically significant differences were observed regarding to the presence of internal resorption, inter-radicular bone destruction, mobility and fistula for CH group (p < 0.05). Microscopic analysis revealed the presence of intense inflammatory infiltrate and mineralized tissue deposition, which was irregular throughout the root canal, in the FC group. As far as MTA group, dentin-like mineralized material deposition obliterating the root canal, and central areas filled by loose conjunctive tissue with several blood vessels were noticed. CH group presented, in most of the sections, extensive necrotic areas both in pulp chamber and root canal. Other sections revealed the presence of extensive reactive dentin barrier, which obliterated the coronal opening of the root canal, and a discrete chronic inflammatory infiltrate. MTA may serve as an effective substitute of FC in primary molar pulpotomies. However, CH seems to be a technique sensitive-material and therefore not indicated for pulpotomies of primary teeth.

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da tintura de Sanguinaria canadensis veiculada a uma goma de mascar em relação ao índice de placa dentária (O'Leary), número de UFCs de estreptococos sp.. Participaram do estudo duplo-cego, placebocontrolado, quarenta e quatro voluntários estudantes do 7o período de Odontologia da UNIFENAS, com faixa etária entre 18 e 25 anos, distribuídos após padronização da amostra em três grupos: grupo sanguinaria 4,2 mg/dia, grupo sanguinaria 2,1 mg/dia e grupo placebo. As gomas eram mascadas três vezes ao dia por dez dias. Na primeira fase, foi avaliada ação das gomas sobre o biofilme já formado, sendo que na segunda fase foi analisada sua ação sobre o biofilme em formação. Os resultados referentes aos valores do índice de O'Leary apresentaram diferenças significantes entres os grupos na primeira fase do estudo: I (33,21), II (21,74) E III (12,20) e na segunda fase: I (38,12), II (51,16) e III (60,01), todos com p.< 0,01; estatística Anova One Way- Teste de Tukey. Os resultados referentes aos valores do número de estreptococos sp. apresentaram diferença significante entre os grupos I, II e III, nos tempos 0, 5, 15 e 30 minutos após o uso das gomas (p.< 0,01; estatística de Tukey Kramer). Estes valores sugerem que a Sanguinaria canadensis veiculada a goma de mascar, reduziu significativamente o índice de placa dental e o número de estreptococos sp. quando comparada ao uso de gomas-placebo. The aim of this study was to evaluate the effect of the sanguinaria canadensis tincture associated to a chewing gum regarding to dental plaque score (O’Leary) and streptococcus CUFs. Forty eight students of the UNIFENAS took part in this double blind, placebo control study, with ages ranging from 18 to 25 years old, patterned into three groups: placebo group; sanguinaria canadensis 2.1 mg/day, and sanguinaria canadensis 4.2 mg/day. Chewing gums were used three times a day for ten days. During the first phase of the study, the chewing gum action was evaluated on dental plaque already installed and in the second phase its action was analyzed on the forming plaque. The results showed statistically significant differences among group I in the first and second phases of the study (p < 0.05 Anova One Way – Tukey Test). The results related to the number of streptococcus sp. showed statistically significant differences among groups I, II and III, with 0, 5, 15 and 30 minutes after using the chewing gums (p < 0.01 t Student test), These values suggest that sanguinaria canadensis associated to a chewing gum decreased significantly dental plaque scores and number of streptococcus sp. when compared to placebo chewing gums.

Em virtude da pandemia por COVID-19 os atendimentos Odontológicos presenciais foram temporariamente suspensos em muitas unidades de saúde, sendo restringidos aos casos de urgências e emergências, o que prejudicou o monitoramento de saúde e a orientação em higiene bucal. Em virtude destas restrições, o objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia da Teleorientação na transmissão de instruções de higiene bucal de crianças durante a Pandemia por COVID-19. Para esta finalidade, foi realizado um estudo clínico randomizado com crianças de 6 a 10 anos de idade, tendo como fator a ser analisado a comparação entre dois métodos de teleorientação síncronos com o método de orientação presencial. As tríades elegíveis foram alocadas aleatoriamente (1:1:1) e conduzidas com 30 díades de pais e filhos recrutados na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Os participantes foram alocados em três grupos, de acordo com o método utilizado para fornecer as orientações em higiene bucal: 1) Teleorientação por meio da plataforma virtual de comunicação em saúde (Video For Health- V4H); 2) Teleorientação por meio do aplicativo convencional (WhatsApp) e 3) Orientação presencial. Dois questionários foram enviados remotamente, um antes e um após a intervenção, visando avaliar o autorrelato mudança no padrão de higiene bucal das crianças e na melhoria do entendimento da necessidade da escovação pelos cuidadores. Os instrumentos para avaliação da higiene bucal das crianças foram vídeos executados pelos responsáveis durante a escovação dental em dois momentos, antes e após a intervenção. A avaliação do Índice de Placa Visível foi realizada por meio de fotos executadas pelos pais no início do estudo e após as orientações de higiene bucal. Foram realizadas análises descritivas e exploratórias de todos os dados dos responsáveis e das crianças por meio do teste não paramétrico de Mann Whitney, análise de correlação de Spearman, teste não paramétrico de Wilcoxon pareado e teste não paramétrico de Kruskal Wallis. As associações entre as variáveis categóricas e os grupos foram analisadas pelo teste Exato de Fisher. Todas as análises foram realizadas com auxílio do programa R e com nível de significância de 5%. De acordo com os resultados estatísticos, verificou-se que não houve diferença entre os três grupos avaliados, e que todos proporcionaram diminuição significativa do índice de placa e aumento do tempo de escovação das crianças (p

As metaloproteinases de matriz (MMP\'s) fazem parte de uma família de proteases relacionadas com a função e estrutura dos tecidos por agirem na degradação de componentes proteicos da matriz extracelular (ECM). Durante a progressão das doenças pulpares e periapicais as MMPs desempenham um papel importante na resposta imune e inflamatória do hospedeiro promovendo a degradação da matriz extracelular em processos patológicos pulpares e periapicais. A expressão das MMPs 2 e 9 podem se apresentar elevadas no exsudato intracanal de dentes com abscessos periapicais agudos, granulomas e cistos periapicais e no fluido gengival crevicular de dentes portadores de lesões periapicais crônicas. Assim, durante o tratamento endodôntico, o uso de medicações que promovam a inibição de MMPs deve ser considerado. A epigalocatequina-3-galato (EGCG), um extrato derivado do chá verde, vem sendo muito estudada na área da saúde devido às suas propriedades antiinflamatórias, antioxidantes e mineralizadoras, que incluem a capacidade de inibir a atividade proteolítica das metaloproteinases de matriz (MMPs) em diversas doenças sistêmicas e até mesmo na doença periodontal. No entanto, a ação da EGCG sobre a expressão e distribuição dessas MMPs no tratamento endodôntico ainda não foi avaliada. A hipótese desse trabalho é que a EGCG seja capaz de reduzir a expressão de MMP-2 e MMP-9 quando utilizada como curativo de demora no tratamento endodôntico de dentes de cães portadores de lesões periapicais. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da aplicação de uma pasta à base de EGCG como curativo de demora na expressão das MMP-2 e MMP-9 na região apical e periapical de dentes de cães portadores de lesões periapicais induzidas experimentalmente. Um total de 70 raízes de pré-molares de cão com rizogênese completa foram aleatoriamente divididas em 5 grupos, submetidos à diferentes tratamentos: 1) Dente Hígido; 2) Dente portador de lesão periapical não tratada; 3) Dente tratado endodonticamente em sessão única; 4) Dente tratado endodonticamente em duas sessões com uso de pasta à base de EGCG e 5) Dente tratado endodonticamente em duas sessões com pasta à base de hidróxido de cálcio. Aos 120 dias após a obturação dos canais radiculares, os animais foram eutanasiados, os espécimes processados histotecnicamente e corados com HE e imunofluorescência para as MMPs 2 e 9. Além de análise descritiva, a desorganização tecidual, infiltrado inflamatório e expressão das MMPs foram classificadas em escores variando de 1 a 4 (ausente, suave, moderada e severa). Os resultados foram submetidos à análise estatística por meio do teste de Kruskal-Wallis e pós teste de Dunn (95% de confiança). Foi observado que o tratamento endodôntico em sessão única resultou em persistência de desorganização tecidual, resposta inflamatória, não proporcionou reparo do cemento, osso alveolar e ligamento periodontal que apresentaram expressão positiva e intensa das MMPs 2 e 9, tanto na região periapical como nas paredes do canal radicular. Por outro lado, o tratamento endodôntico realizado em duas sessões, tanto com pasta a base de EGCG como com pasta a base de hidróxido de cálcio, proporcionou reparação dos tecidos apicais e periapicais, com ausência de inflamação e presença de neoformação cementária, óssea e de fibras do ligamento periodontal. A expressão das MMPs 2 e 9 foi suave, sendo observada no citoplasma de células inflamatórias, fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos, odontoblastos, cementócitos e endotélio vascular. Nos dentes hígidos, a expressão destas MMPs também foi verificada em odontoblastos. Nos grupos tratados em duas sessões a expressão das MMPs 2 e 9 foi suave, semelhante estatisticamente aos dentes hígidos e com expressão significativamente inferior aos dentes tratados em sessão única (p

Atualmente o digluconato de clorexidina (CHX) constitui o agente antimicrobiano mais utilizado para bochechos em crianças. No entanto, este agente apresenta efeitos colaterais quando utilizado por um longo período de tempo, o que conduzem a pesquisas de novas formulações que apresentem alta capacidade antimicrobiana e ausência de efeitos colaterais. Neste contexto, plantas e extratos isolados têm sido propostos como alternativa ao tratamento de diversas doenças infecciosas, como a cárie dental, devido aos inúmeros benefícios à saúde geral e bucal. O chá verde, bebida amplamente disponível, e seu extrato purificado epigalocatequina-3-galato (EGCG) têm sido amplamente estudados devido as suas propriedades antimicrobianas. Assim o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito antimicrobiano do chá verde e do seu extrato EGCG sobre micro-organismos cariogênicos (Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus e Lactobacillus spp) da microbiota bucal de crianças com alto risco e alta atividade da doença cárie e avaliar possíveis alterações nas propriedades físico-químicas da saliva. Material e Métodos: A concentração de microorganismos cariogênicos foi determinada na saliva de 47 crianças (6-12 anos), antes e após a realização de bochechos com um dos grupos avaliados: EGCG 4000 µg/mL, chá verde, digluconato de clorexidina 0,12% e água destilada. As amostras de saliva eram levadas para processamento microbiológico, diluição seriada e plaqueamento em placas de Ágar com meio específico de crescimento para cada grupo de micro-organismo. Após a incubação em atmosfera de microaerofilia, durante 72 horas, a 37°C foi realizada a contagem das unidades formadoras de colônia (UFC) e o cálculo do percentual de redução microbiano. A capacidade tamponante e o pH salivar foram determinados com auxílio de fitas indicadoras de pH, onde era retirado uma alíquota de 1 mL da saliva coletada antes e depois. Para avaliação da capacidade tamponante, 3 mL de uma solução 0,005N de ácido clorídrico foram adicionados em 1 mL de saliva. A capacidade tamponante foi considerada normal quando o pH se situou entre 5,0 e 7,0 e baixa quando inferior a 5,0. Resultados: O percentual médio de redução microbiana da formulação de EGCG para ambos os micro-organismos foi superior ao percentual de redução do chá verde e da água destilada e inferior a CHX. Ambos os grupos foram mais efetivos para a redução dos estreptococos do grupo mutans do que para os lactobacilos. Não houve diferença estatisticamente significante na alteração do pH salivar após a realização dos bochechos em nenhum dos grupos testados. Conclusão: Embora o EGCG tenha melhor atividade antimicrobiana do que o chá verde, este estudo apóia a eficácia de ambos como uma opção antibacteriana e anticariogênica. Tanto o EGCG quanto o chá verde podem ser usados como alternativas aos enxaguatórios bucais à base de clorexidina devido às suas propriedades naturais. Chlorhexidine digluconate (CHX) is currently the most widely used antimicrobial agent for mouthwash in children. However, this agent has side effects when used for a long period of time, leading to research on new formulations that have high antimicrobial capacity and absence of side effects. In this context, plants and isolated extracts have been proposed as an alternative to the treatment of various infectious diseases, such as dental caries, due to the numerous benefits to general and oral health. Green tea, a widely available drink, and its purified extract epigallocatechin-3-gallate (EGCG) have been extensively studied for their antimicrobial properties. Thus, the objective of this study was to clinically evaluate the antimicrobial effect of green tea and its extract EGCG on cariogenic microorganisms (Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus and Lactobacillus spp) in the oral microbiota of children at high caries risk and prevalence, while evaluating possible changes in the physicochemical properties of saliva. Material and Methods: The study group included 47 children aged 6-12 years at high caries risk and prevalence. Children selected were asked to rinse with one of the groups (EGCG 4000 µg/mL, green tea, chlorhexidine digluconate 0,12% and distilled water) for one minute. A non-stimulated salivary sample (2mL) was collected at baseline and after rinsing. The concentration of cariogenic microorganisms (mutans streptococci and lactobacilli) was determined before and after rinsing based on count of colony-forming units (CFU). CFUs were counted with the aid of a stereomicroscope through the perfunctory identification of the morphological characteristics of CFUs. The percentage of microbial reduction was then calculated. Buffering capacity and salivary pH were determined with the aid of pH indicator strips, where a 1 mL aliquot of saliva was collected before and after rinsing. For buffer capacity evaluation 3 mL of a 0.005N hydrochloric acid solution was added in 1 milliliter (mL) of saliva. Buffering capacity was considered normal when the pH was between 5.0 and 7.0 and low when below 5.0. Results: The average percentage of microbial reduction of EGCG formulation was higher than green tea and distilled water for both microorganisms, but less than CHX. Both groups were more effective for the microbial reduction of the mutans streptococci than for lactobacilli. There was no statistically significant difference in salivary pH change after rinsing in any of the groups tested. Conclusion: Although EGCG had better antimicrobial activity than green tea, this study supports the effectiveness of both as an antibacterial and anticariogenic mouthwash option. Both EGCG and green tea could be used as alternatives to chlorhexidine-based mouthwashes due to their natural properties.

O chá verde, obtido da Camellia sinensis, é uma das bebidas mais populares em todo o mundo e, recentemente, tem sido foco de pesquisas científicas por apresentar efeitos benéficos na saúde geral. Estudos laboratoriais e epidemiológicos sugerem que, dentre os polifenóis que compõem o chá verde, a Epigalocatequina-3-galato (EGCG) é o mais bioativo e responsável por sua ação antioxidante, anti-inflamatória, antimicrobiana, inativadora de LPS bacteriano, anticarcinogênica, antitumoral, anti-angiogênica, anti-hipertensiva e reparadora tecidual, podendo atuar na prevenção e tratamento do câncer, doenças cardiovasculares, neurodegenerativas, hepáticas e renais. Em diversas doenças ósseas, a EGCG também desempenha um importante papel protetor, atuando na indução da mineralização e inibição da osteoclastogênese. No entanto, seus possíveis efeitos na inflamação e na reabsorção óssea associadas à lesão periapical ainda não foram avaliados. Portanto, o objetivo do presente estudo foi desenvolver uma formulação para uso endodôntico à base de EGCG com propriedades físico-químicas e biológicas que permitam seu uso como curativo de demora entre sessões. As formulações testadas incluíram: EGCG diluída em água e diferentes concentrações de EGCG (1,25; 5; 10 e 20 mg/mL) veiculadas em polietilenoglicol 400 (PEG). O óxido de zinco foi utilizado como agente radiopacificador. Em função da possível degradação dos produtos fenólicos em função do ambiente e do tempo, uma solução obtida por meio do contato prolongado da EGCG com o dente também foi avaliada (produto da degradação). Inicialmente, foi realizada a caracterização físico-química da formulação de EGCG por meio de espectrofotometria em Ultravioleta/Visível (UV/Vis), em contato com soluções contendo zinco, óxido de zinco e acetato de zinco. Os estudos biológicos foram realizados para avaliar sua compatibilidade tecidual no tecido subcutâneo de camundongos, por meio da avaliação do extravasamento plasmático após 24 horas e da análise de aspectos macroscópicos e microscópicos aos 7, 21 e 63 dias após a inserção de tubos de polietileno contendo as formulações. Neste estudo, uma pasta a base de hidróxido de cálcio (Calen®) foi utilizada como controle. Na análise macroscópica, realizada por meio de fotografias, foram atribuídos escores aos parâmetros de ulceração epitelial, vascularização, necrose e edema. Na análise microscópica, realizada em microscopia de luz convencional e de fluorescência, foram avaliados os parâmetros de infiltrado inflamatório, vascularização, focos de abscessos, cápsula fibrosa, edema e necrose. Os escores dos resultados biológicos foram submetidos à análise estatística utilizando o teste do Qui-quadrado ou Exato de Fisher e para análise dos resultados quantitativos do extravasamento plasmático foi utilizada análise de variância (ANOVA), seguida pelo pós-teste de Tukey. O nível de significância adotado foi de 5%. Os estudos físico-químicos mostraram que a EGCG manteve seu comprimento de onda original em 274 nm quando associada ao óxido de zinco, tendendo à formação de uma banda de absorção em 325 nm. A associação da EGCG com acetato de zinco ocasionou diminuição da banda de absorção em 274 nm e formação de uma nova banda em 323 nm. Os estudos biológicos mostraram, nos parâmetros macroscópicos que, em todos os períodos avaliados, todas as formulações apresentaram compatibilidade tecidual, com ausência de ulceração epitelial, presença de leve necrose tecidual superficial, edema e vascularização, não havendo diferença significante entre os grupos avaliados (p>0,05). Na análise microscópica, em todos os períodos foi verificada ausência de focos de abscesso, edema e necrose e presença de suave ou moderado infiltrado inflamatório, cápsula fibrosa e neovascularização, semelhante entre todos os grupos (p>0,05). A avaliação dos espécimes corados com HE em microscopia de fluorescência favoreceu a visualização dos vasos sanguíneos e de fibras colágenas, constituindo metodologia adicional para esta finalidade. Na avaliação do extravasamento plasmático, o produto da degradação da ECGG apresentou extravasamento de corante azul de Evans por grama de tecido inferior (0,0514 ±0,0220 mg/mL) às demais formulações testadas (p 0.05). On microscopic examination, in all periods was verified absence of abscess foci, edema and necrosis and the presence of mild or moderate inflammatory infiltrate, fibrous capsule and neovascularization, similar among all groups (p> 0.05). The evaluation of the specimens stained with HE under fluorescence microscopy enhancve the visualization of the blood vessels and collagen fibers, constituting an additional methodology for this purpose. In the evaluation of plasma extravasation, the product of degradation of ECGG presented values of Evans blue dye extravasation by gram of tissue (0.0514 ± 0.0220 mg / mL) lower to the other tested formulations (p

Atualmente o digluconato de clorexidina (CHX) constitui o agente antimicrobiano de uso bucal mais utilizado na Odontologia devido ao seu amplo espectro de ação contra bactérias, fungos e vírus e efeito residual. No entanto, este agente apresenta efeitos colaterais quando utilizado por longo período, podendo causar coloração extrínseca nos dentes e restaurações, alteração no paladar, sensibilidade na língua e descamação das mucosas. Estes efeitos adversos conduzem à pesquisa de novas formulações. Entretanto, até o momento, nenhum agente antimicrobiano substituiu a clorexidina. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver uma nova formulação antimicrobiana à base de um extrato de planta derivado do chá verde, a epigalocatequina-3-galato (EGCG), avaliar sua ação antimicrobiana contra microrganismos cariogênicos, in vitro e in vivo, e a possibilidade de alteração de cor dental, in vitro. A atividade antimicrobiana in vitro contra S. mutans, S. sobrinus e L. casei foi avaliada por meio da determinação da concentração inibitória mínima (CIM) e concentração bactericida mínima (CBM), e, posteriormente sua concentração antimicrobiana de uso clínico foi determinada in vivo, após seu uso por crianças com alto risco e atividade da doença cárie. A concentração de microrganismos cariogênicos foi determinada na saliva das crianças, antes e após a realização do bochecho em diferentes concentrações, até se obter a máxima ação antimicrobiana. A clorexidina a 0,12% (Periogard®) e a água destilada foram utilizadas como controle positivo e negativo, respectivamente. A possível alteração de cor dental foi avaliada na coroa de dentes decíduos e permanentes humanos anteriores recém-extraídos, por meio de espectrofotometria (Easy Shade) e obtenção dos valores absolutos de L*, a* e b* (Sistema CIELab). Foi determinada a cor inicial e após a realização de 1, 5, 10 e 30 simulações de bochechos com cada solução testada durante 1 minuto. Os resultados dos ensaios de CIM e CBM in vitro mostraram que a formulação de EGCG inibiu o crescimento de todos os microrganismos cariogênicos avaliados. A CIM de EGCG contra S. mutans, S. sobrinus e para o L. casei foi obtida nas concentrações de 125, 750 e 750 μg/mL, respectivamente. A CBM de EGCG contra o S. mutans, S. sobrinus e para o L. casei foi verificada nas concentrações de 250, 1000 e 1000 μg/mL, respectivamente. A CBM em comum entre os 3 microrganimos foi utilizada como concentração inicial para a avaliação da atividade antimicrobiana in vivo. A partir desse valor a concentração foi sendo dobrada até atingir o valor de 4000 μg/mL, que foi considerada a concentração de EGCG de uso clínico que causou redução da microbiota salivar cariogênica (86,48%) que mais se assemelhou à clorexidina (89,89%). A simulação de bochechos com a formulação de EGCG desenvolvida (4000 μg/mL) causou alteração no valor absoluto das coordenadas L*, a* e b* em dentes decíduos e permanentes, de forma semelhante à causada pela solução de clorexidina. A alteração dos valores absolutos de L* e b* foram reversíveis após a realização de profilaxia dental. Com base nas metodologias e nos resultados obtidos no presente estudo pode-se concluir que a formulação desenvolvida, à base de EGCG, apresenta efeito antimicrobiano contra microrganismos cariogênicos, in vitro e in vivo, e causa alteração de cor dental reversível. Currently the digluconate of chlorhexidine (CHX) is the antimicrobial agent for oral use most often used in dentistry due to its broad spectrum of activity against bacteria, fungi and viruses, and residual effect. However, this agent has side effects when used for long periods, and may cause extrinsic staining on teeth and restorations, change in taste, tenderness in the language and peeling of the mucous membranes. These adverse events lead to research into new formulations. However, to date, no antimicrobial agent has replaced the chlorhexidine. The objective of this study was to develop a new antimicrobial formulation based of green tea extract, epigallocatechin-3-gallate (EGCG), evaluate their antimicrobial activity against cariogenic microorganisms in vitro and in vivo, and possibility of dental color change in vitro. The in vitro antimicrobial activity against S. mutans, S. sobrinus e L. casei was evaluated by determining the minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC), and subsequently its antimicrobial concentration was determined in clinical use, after its use for children at high risk and activity of caries. The concentration of cariogenic microorganisms was determined in the saliva of children before and after performing the mouthwash at different concentrations to obtain maximum antimicrobial activity. The chlorhexidine 0.12% (Periogard®) and distilled water were used as positive and negative controls, respectively. The possible dental color change was evaluated on the crown of deciduous and permanent teeth freshly extracted human anterior by means of spectrophotometry (Easy Shade) and obtaining the absolute values of L *, a * and b * (CIELab system). The color was determined in the beginning and after the completion of 1, 5, 10 and 30 mouthwash simulations for 1 minute of each solution tested. In vitro results of MIC and CBM tests showed that formulation EGCG inhibited the growth of all cariogenic microorganisms evaluated similarly to chlorhexidine. The MIC of EGCG against S. mutans, S. sobrinus and L. casei was observed at concentrations of 125, 750 and 750 μg/ml, respectively. EGCG MBC against S. mutans, S. sobrinus and L. casei was observed at concentrations of 250, 1000 and 1000 μg/ml, respectively. The common CBM between the three microbes was used as initial concentration for the evaluation of the antimicrobial activity in vivo. From this value the concentration was being folded up to the value of 4000 μg/mL, which was considered the concentration of EGCG clinical use which caused reduction in salivary microbiota cariogenic (86.48%) that most resembled the chlorhexidine (89.89%). The simulation of mouthwash with the developed formulation EGCG (4000 μg/ml) caused change in the absolute value of the coordinates L *, a * and b * in deciduous and permanent teeth, similar to that caused by chlorhexidine . The changes of the absolute values of L* and b* were reversible after performing dental prophylaxis. Accordance with the procedures and the results obtained in this study it can be concluded that the formulation developed, based on EGCG, has antimicrobial effect against cariogenic microorganisms in vitro and in vivo, and causes reversible change dental color.

Substâncias contendo clorexidina (CHX) ou associação de antibióticos têm sido pesquisadas como medicações intracanal. Os objetivos do presente estudo foram: Capítulo 1- Caracterizar a resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos à pasta triantibiótica (Trimix), por microscopia óptica convencional e por RT-PCR em tempo real; e Capítulo 2 - Comparar a resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos a medicações intracanal contendo CHX por microscopia óptica convencional. No Capítulo 1, a resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos foi avaliada por meio da implantação de tubos de polietilieno vazios ou contendo uma das substâncias avaliadas: Trimix ou Calen. Como controle adicional, foram utilizados animais que não receberam a implantação dos tubos. Para a avaliação histopatológica, decorridos os períodos experimentais de 7, 21 e 63 dias, os implantes (n=10) contendo Trimix ou Calen foram removidos juntamente com o tecido conjuntivo subcutâneo e a pele adjacente e submetidos ao processamento histotécnico, sendo os cortes corados pelo método de hematoxilina e eosina e picrosírius vermelho. Foram efetuadas análises qualitativa, determinando os parâmetros de resposta biológica e quantitativa, onde foram avaliados o número de células inflamatórias e de vasos, a área e a densidade vascular, além do percentual relativo de colágeno. As reações de RT-PCR em tempo real foram realizadas nos grupos tubo vazio, pasta Calen, Trimix e controle adicional nos períodos experimentais de 7 e 21 dias. Foi realizada a detecção e quantificação das citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, TNF-α e IL- 17) e anti-inflamatória (TGF-β), fator crescimento endotelial vascular (VEGF), fator induzido por hipóxia (HIF-1α), metaloproteinases (MMP-2 e -9) e inibidores de metaloproteinases (TIMP-1 e - 2). Os resultados foram comparados empregando teste t de Student e ANOVA, seguida do pósteste de Tukey. No Capítulo 2, foi efetuada a comparação da resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos às pastas Calen+CHX a 0,5%, Calen+CHX a 2,0%, ao gel de CHX a 2,0% e à pasta Calen (controle) utilizando metodologia semelhante à empregada para avaliação histopatológica no Capítulo 1. Os resultados obtidos foram analisados por meio da ANOVA, seguida do pós-teste de Tukey. O nível de significancia adotado em todas as análises estatísticas foi de 5%. Com base nos resultados obtidos, pôde-se concluir que: 1) A resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos à pasta Trimix caracterizou-se por reação inflamatória aguda persistente e ausência de reparo no período estudado de 63 dias, o que foi suportado pela maior expressão gênica dos biomarcadores relacionados à resposta inflamatória e angiogênica, comparado à pasta Calen; 2) Quando comparadas as medicações contendo CHX, os resultados evidenciaram que a Calen+CHX a 0,5% exibiu resposta tecidual reparativa, em contraste com a Calen+CHX a 2,0% e o gel de CHX a 2,0% que propiciaram resposta inflamatória persistente, apontando para agressividade destes materiais. Considerando a Calen+CHX a 2,0% e o gel de CHX a 2,0%, este apresentou resposta inflamatória de maior intensidade. Desse modo, o presente estudo fornece indícios que as pastas Trimix, Calen+CHX a 2,0% e o gel de CHX a 2,0% não deveriam ser empregadas como medicação intracanal. Substances containing chlorhexidine (CHX) or combination of antibiotics have been investigated as intracanal dressings. The aim of this study were: Chapter 1 - To characterize the response of mice subcutaneous connective tissue to triantibiotic paste (Trimix), by conventional optical microscopy and real-time RT-PCR; and Chapter 2 - Compare the response of mice subcutaneous connective tissue to intracanal dressings containing CHX by conventional optical microscopy. In Chapter 1, the response of mice subcutaneous connective tissue was assessed by implantation of polyethylene tubes empty or containing one of the substances evaluated: Trimix or Calen. As additional control, animals that not received implantation of the tubes were used. For histopathological evaluation, after the experimental periods of 7, 21 and 63 days, the implants (n=10) containing Trimix or Calen were removed along with the subcutaneous connective tissue and adjacent skin and subjected to processing histotechnical, and the sections were stained with hematoxylin and eosin or picrosirius red. It was carried out a qualitative analysis, determining the biological parameters and a quantitative response, assessing the number of inflammatory cells and vessels, the area and vascular density, and the relative percentage of collagen. The real-time RT-PCR reactions were performed in the empty tube group, pastes Calen, Trimix and additional control at the experimental periods of 7 and 21 days. The detection and quantification of proinflammatory (IL-1β, TNF-α and IL-17) and antiinflammatory cytokines (TGF-β), vascular endothelial growth factor (VEGF), hypoxia-induced factor (HIF-1α), metalloproteinases (MMP-2 and -9) and metalloproteinases inhibitors (TIMP-1 and -2) were performed. The results were compared using Student\'s t test and ANOVA followed by Tukey test. In Chapter 2, it was compared the response of mice subcutaneous connective tissue to Calen+0.5% CHX, Calen+2.0% CHX, 2.0% CHX gel and paste Calen (control) using methodology similar to that one used for histopathologic evaluation in Chapter 1. The results were analyzed by ANOVA followed by Tukey test. The significance level for all statistical analysis was 5%. It was concluded: 1) The response of mice subcutaneous connective tissue to Trimix paste was characterized by persistent acute inflammatory reaction with no repair during the studied period of 63 days, which was supported by the higher gene expression of biomarkers related to inflammation and angiogenesis, compared to Calen paste; 2) The Calen+0.5% CHX showed reparative tissue response, in contrast to Calen+2.0% CHX and 2.0% CHX gel that have led to persistent inflammatory response, indicating aggressiveness of these materials. Considering the Calen+2.0% CHX and CHX 2.0% gel, this induced more intense inflammatory response. Thus, this study provides evidence that the pastes Trimix, Calen+2.0% CHX and 2.0% CHX gel should not be used as intracanal dressing.

O objetivo deste estudo foi verificar por meio de observações clínicas e radiográficas a resposta in vivo do complexo dentinopulpar de dentes decíduos humanos após pulpotomia com diferentes terapêuticas para manter a vitalidade pulpar. Sessenta molares decíduos inferiores de crianças com idade entre 5 e 9 anos foram criteriosamente selecionados. Os dentes foram randomizadamente divididos nos grupos Formocresol de Buckley diluído a 1/5 (Grupo I), Hidróxido de Cálcio (Grupo II), Laser de Baixa Intensidade (Grupo III) e Hidróxido de Cálcio precedido por Laser de Baixa Intensidade (Grupo IV) e tratados pela técnica convencional de pulpotomia em uma única sessão. As avaliações clínicas e radiográficas foram realizadas nos períodos de 3, 6 e 12 meses do pós-operatório. Nos resultados observou-se que clinicamente não houve diferença estatisticamente significativa nos grupos estudados. Radiograficamente houve associação em relação à presença de reabsorção interna no grupo II (HC) dos 3 meses para os 6 meses e dos 3 meses para os 12 meses de proservação (p= 0,04) e, em relação à presença de calcificação pulpar nos grupos I (FC) com p=0,04 e no grupo III (LBI+OZE) com p=0,01 dos 3 meses para os 12 meses e dos 6 meses para os 12 meses. Na comparação entre os grupos, a análise estatística dos resultados demonstrou que houve associação entre formação de barreira dentinária entre os grupos I (FC) e II (HC), entre os grupos I (FC) e IV (LBI+HC), entre os grupos II (HC) e III (LBI+OZE) e entre os grupos III (LBI+OZE) e IV (LBI+HC) nos três períodos de avaliação (p=0,00). O Formocresol apresentou os maiores índices de sucesso clínico e radiográfico entre os grupos de estudo, entretanto não está associado à formação de barreira dentinária. O Laser de Baixa Intensidade mostrou maiores índices de sucesso clínico e radiográfico com relação à reabsorção interna e calcificação pulpar em comparação com os grupos II (HC) e IV (LBI+HC), entretanto também não está associado à formação de barreira dentinária. Desta forma, sugere-se que o Laser de Baixa Intensidade possa ser considerado uma técnica alternativa para pulpotomia na prática clínica. The aim of this study was to determine through clinical and radiographic observations response in vivo dentinopulpar complex in human deciduous teeth after pulpotomy with different therapies to maintain their pulp vitality. Sixty mandibular primary molars of children aged between 5 and 9 years were carefully selected. The teeth were randomly divided into groups Formocresol Buckley diluted 1/5 (Group I), Calcium Hydroxide (Group II), Low Intensity Laser (Group III) and Calcium Hydroxide preceded by Low Intensity Laser (Group IV) and treated by a conventional pulpotomy technique in a single session. The clinical and radiographic evaluations were performed at 3, 6 and 12 months postoperatively. The results showed that there was no clinically significant difference among groups. Radiographically there was an association for the presence of internal reabsorption in the group I (FC) of 3 months to 6 months and 3 months to 12 months, and an association for the presence of pulp calcification in groups I (FC) with p=0,04 and group III (LBI+ZOE) with p=0,01 of 3 months to 12 months and 6 months to 12 months. In comparison among the groups in each period, the statistical analysis of results showed that there was an association between the formation of dentin barrier for groups I (FC) and II (CH), for groups I (FC) and IV (LBI+CH), for groups II (CH) and III (LBI+ZOE) and for groups III (LBI+ZOE) and IV (LBI+CH) in the three periods evaluation (p = 0.00). The formocresol showed the higher levels of clinical and radiografic success among the study groups, however is not associated with the formation of dentin barrier. The Low Intensity Laser showed higher levels of clinical and radiographic success with respect to internal resorption and pulp calcification compared with groups II (CH) and IV (LBI + CH), but it is also not associated with the formation of dentin barrier. Thus, it is suggested that Low Intensity Laser may be considered an alternative technique for pulpotomy in clinical practice.