3 results on '"Amplitud de distribución eritrocitaria"'
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2. Valor pronóstico de la amplitud de distribución eritrocitaria al diagnóstico en el linfoma difuso de células grandes B
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Reyes Goya, Cristian David, López García, Paula María, Raya Sánchez, José María, Lakhwani, Sunil, and Grado En Medicina
- Subjects
Supervivencia ,Linfoma difuso de células grandes B ,Factores pronósticos ,Amplitud de distribución eritrocitaria ,ADE - Abstract
El linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) se define como una neoplasia linfoide de fenotipo B compuesta por células de tamaño grande que infiltra de forma difusa el tejido linfoide. Se trata del subtipo más frecuente dentro de los linfomas no Hodgkin en adultos y está considerado un linfoma agresivo. Actualmente, la única herramienta validada para establecer una aproximación pronóstica es el Índice Pronóstico Internacional (IPI) que tiene en cuenta edad, ECOG, estadio y afectación extraganglionar, pero tiene sus limitaciones, sobre todo en pacientes clasificados como de alto riesgo. Es por ello, que en los últimos años ha surgido la necesidad de buscar otras herramientas. La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) es una variable cuantitativa de la serie roja que mide el grado de heterogeneidad del volumen de los hematíes (anisocitosis), tradicionalmente utilizada en el diagnóstico diferencial de las anemias, pero a la que cada vez se le presta mayor atención como marcador pronóstico en algunas enfermedades oncológicas. En este trabajo revisamos de forma retrospectiva las historias clínicas de 53 pacientes diagnosticados de LDCGB entre 2010 y 2015 en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, analizando, entre otros parámetros, el ADE al momento del diagnóstico, para ver su impacto en la supervivencia libre de progresión (SLP) y en la supervivencia global (SG) de los pacientes. Un total de 21 enfermos presentaron un ADE elevado (superior al punto de corte establecido, del 15%), y al comparar este grupo con los pacientes con ADE normal se encontró que tanto la SLP como la SG estaban significativamente acortadas en el primer grupo. En definitiva, demostramos en nuestra serie el valor pronóstico de este parámetro, de fácil obtención y muy bajo coste, en el LDCGB, lo cual avala su eventual inclusión en sistemas de puntuación pronóstica que puedan complementar los scores pronósticos actuales. Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is defined as a phenotype B lymphoid neoplasm composed of large cells that diffusely infiltrate lymphoid tissue. It is the most common subtype of non-Hodgkin lymphomas in adults and is considered an aggressive lymphoma. Currently, the only validated tool to establish a prognostic approach is the International Prognostic Index (IPI) that takes into account age, ECOG, stage and extranodal involvement, but this index has its limitations, especially in patients classified as high risk. That is why the need to look for other tools has arisen in the last years. Red cell distribution width (RDW) is a quantitative variable of the erythroid linage that measures the degree of heterogeneity in the volume of red blood cells (anisocytosis), traditionally used in the differential diagnosis of anemias, but which is increasingly being used as a prognostic marker in some oncological diseases. In this work, we retrospectively review the medical records of 53 patients diagnosed with DLBCL between 2010 and 2015 at the Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, analyzing, among other parameters, the RDW at the time of diagnosis, to see its impact on progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) of the patients. A total of 21 patients had a high RDW (higher than the established cut-off point of 15%), and when compared with patients with normal RDW, it was found that both PFS and OS were significantly shortened in the first group. In short, we demonstrated in our series the prognostic value of this parameter in the DLBCL, easily obtained and very low cost, which supports its possible inclusion in prognostic scoring systems that can complement current prognostic scores.
- Published
- 2022
3. Ancho de distribución eritrocitaria como marcador asociado a riesgo de mortalidad en niños en cuidados intensivos
- Author
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Rocha Arrieta, María Concepción, Hoz, Francisco de la, Guzmán Corena, Ángel, Muñoz Mejía, Cesar Andrés, Castro-Dager, Ángel, Rocha Arrieta, María Concepción, Hoz, Francisco de la, Guzmán Corena, Ángel, Muñoz Mejía, Cesar Andrés, and Castro-Dager, Ángel
- Abstract
Introduction. Red cell distribution width (RDW) has recently emerged as a prognostic biomarker for mortality and other outcomes in critically ill adult patients, but there are few reports in children. The aim of this study was to evaluate the association between RDW and the risk of mortality in children admitted to a pediatric intensive care unit (PICU). Methodology. Prospective cohort study with 266 patients who met the inclusion criteria between January and September 2018. For the statistical analysis, multivariate logistic regression was used to evaluate the association of RDW on the first day and mortality. The areas under the ROC curve for ADE and the Pediatric Mortality Index 2 (PIM2) were compared. Results. A RDW at admission greater than 16.4% increased the probability of death, with an OR of 2.6 (95%CI 1.17-5.9; p=0.019). The ability of ADE to discriminate mortality was moderate (ROC 0.68; 95%CI 0.59-0.76), lower than that of the PIM2 (ROC 0.8; 95%CI 0.73-0.86). ADE and PIM2 were significantly correlated, albeit weakly (r=0.186; p<0.002). The correlation between RDW and mechanical ventilation-free days was weak but significant (r=-0.23; p<0.001). The RDW was not related to the days of use of vasoactive drugs (r=0.042; p=0.63) or to the days of stay in the PICU (r=0.11; p=0.07). Conclusion. RDW on admission was associated with a moderate risk of mortality during the stay in the PICU. Although it did not prove to be better than PIM2 in predicting mortality, as it is an affordable and low-cost biomarker, it could be used in conjunction with PIM2 or with other biomarkers, in order to increase its predictive ability for mortality in critically ill children. More studies are required to evaluate this possibility in our setting., Introducción. El ancho de distribución eritrocitaria (ADE) ha surgido recientemente como un biomarcador pronóstico de mortalidad y de otros resultados del paciente adulto crítico, pero en niños hay pocos reportes. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el ADE y el riesgo de mortalidad en niños que ingresan a una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Metodología. Estudio de cohorte prospectivo con 266 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión entre enero y septiembre de 2018. Para el análisis estadístico se utilizó regresión logística multivariada para evaluar la asociación del ADE del primer día y la mortalidad. Se comparó el área bajo la curva ROC del ADE y del Índice Pediátrico de Mortalidad 2 (PIM2). Resultados. Se encontró que un ADE al ingreso mayor de 16,4% aumentaba la probabilidad de morir, con un OR de 2,6 (IC95% 1,17-5,9; p=0,019). La capacidad del ADE para discriminar mortalidad fue moderada (ROC 0,68; IC95% 0,59-0,76), menor que la del PIM2 (ROC 0,8; IC95% 0,73-0,86). El ADE y el PIM2 se correlacionaron de manera significativa, aunque débilmente (r=0,186; p<0,002). La correlación entre ADE y los días libres de ventilación mecánica fue débil pero significativa (r=-0,23; p<0,001). El ADE no se relacionó con los días de uso de medicamentos vasoactivos (r=0,042; p=0,63) ni con los días de estancia en UCIP (r=0,11; p=0,07). Conclusión. El ADE al ingreso se asoció con un riesgo moderado de mortalidad durante la estancia en UCIP. A pesar de que no demostró ser mejor que el PIM2 para pronosticar mortalidad, por ser un biomarcador asequible y de bajo costo, podría usarse en conjunto con PIM2 o con otros biomarcadores, con el fin de aumentar su capacidad predictiva en la mortalidad de los niños en cuidados intensivos. Se requieren más estudios que evalúen esta posibilidad en nuestro medio.
- Published
- 2021
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