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A method is presented for batch creation and maintenance of BRS thesaurus files . The thesaurus elaborated contains 7.500 terms corresponding to world geography and is used to control input and retrieval from severa! bibliographic and audiovisual databases. The load file structure, as well as the delimitations of terminological rclationships, have been performed using a microcomputer database management system. Semantic scope of every term has been represented by alphanumeric classificatory codcs, equivalencc relationship being represented by equality of notation and jerarquic relationships by inclusion of generic codes in the more specific ones. Thc procedure is also applicable to associative relationships. Processing is based on the connection between two main term files, one containing all terrns in alphabetic arrangement and the other sorting preferred term by their endes. Two additional files contain non preferred and associatcd terms. As a result, not only the alphabetic and hierarchical displays. out a combination of hoth are obtaincd, suitable for a later loading of the file in BRS thesaurus module. Source programs are provided. Se presenta un procedimiento que ha permitido la creación en lote de un tesauro en el entorno BRS. Dicho tesauros comprende 7.500 términos correspondientes a la geografía mundial y controla bases de datos bibliográficas y audiovisuales de información de actualidad. La estructuración del fichero de carga y la delimitación de las relaciones terminológicas se han realizado empleando un sistema de gestión de base de datos en microordenador. El alcance semántico de los términos se ha representado mediante códigos clasificatorios alfanuméricos que permiten identificar las relaciones de equivalencia (igualdad de códigos) y jerárquicas (inclusión de los códigos más genéricos en los de los términos específicos). El procedimiento es igualmente aplicable al establecimiento de relaciones asociativas. Los programas, detallados a lo largo del trabajo, se basan en la relación de un fichero general en que los términos se ordenan alfabéticamente y otro en que los términos preferentes se disponen en orden jerárquico según sus códigos. Dos ficheros adicionales contienen los términos no preferentes y los asociados. Como resultado se obtienen tanto las ediciones alfabética y jerárquica simples como una combinación de ambas, apta para la carga posterior del fichero en el módulo tesauro de BRS u otros grandes sistemas.

Fusobacterium nucleatum is an obligately anaerobic gram-negative rod, a component of the microbiome of the oropharynx and the gastrointestinal and urogenital tracts, causing an array of human infections which often include periodontal pathologies. As far as we know, there are no previous publications about acute periprosthetic joint infection due to Fusobacterium sp.; we report the first case in the medical literature of an aggressive, acute knee prosthetic infection due to F. nucleatum in a non-immunocompromised patient, unsuccessfully treated with a DAIR approach (Debridement + Antibiotics + Implant Retention).

Necrotising fasciitis (NF) is potentially life-threatening soft-tissue infection. Early diagnosis and aggressive surgical debridement are critical to decrease mortality and morbidity. The impacts of new management technologies such as hydro-bisturi-assisted debridement (HAD) and negative pressure wound therapy (NPWT) are not yet clear with respect to treatment of NF. The objective of this study was to describe laboratory (including LRINEC score), clinical and microbiological factors, treatment methods and outcomes related to managing necrotising fasciitis, focusing on the implementation of new treatment methods in our centre.

Knee arthrodesis is an alternative to amputation for treating recalcitrant septic non-union of the proximal tibia with bone loss, soft-tissue compromise, and knee-joint involvement. Nonetheless, arthrodesis is difficult to achieve if bone loss is massive, and the septic environment can result in failed bone fusion. We report on a 77-year-old man with massive bone loss secondary to recalcitrant septic non-union who underwent radical bone resection, followed by knee arthrodesis using a cemented modular intercalary megaprosthesis in conjunction with a microvascularised flap in 2 stages.

Preoperative identification of the infecting micro-organism is of paramount importance in the treatment protocol for chronic periprosthetic joint infections, as it enables selection of the most appropriate antibiotic treatment. Preoperative joint aspiration, the most commonly used sampling technique, has proven to have a broad range of sensitivity values and the frequency of dry aspirations has not been well assessed. In such dry-tap cases a biopsy sample could be an option. The purpose of this study was to assess the diagnostic accuracy of percutaneous interface biopsy (PIB) in isolating the infecting organism in cases of chronic Periprosthetic Joint Infection (PJI) and dry-tap event. The basic technique is to harvest and culture a sample from the periprosthetic interface membrane by a percutaneous technique in the preoperative period.

Introduction: Pancreatic cancer presents the worst survival rates of all neoplasms. Surgical resection is the only potentially curative treatment, but is associated with high complication rates and outcome is bad even in those resected cases. Therefore, candidates amenable for resection must be carefully selected. Identification of prognostic factors preoperatively may help to improve the treatment of these patients, focusing on individually management based on the expected response. Patients and methods: We perform a retrospective study of 59 patients with histological diagnosis of pancreatic carcinoma between 1999 and 2003, looking for possible prognostic factors. Results: We analyze 59 patients, 32 males and 27 females with a mean age of 63,8 years. All the patients were operated, performing palliative surgery in 32% and tumoral resection in 68%, including pancreaticoduodenectomies in 51% and distal pancreatectomy in 17%. Median global survival was 14 months (Range 1-110). We observed that preoperative levels of hemoglobin under 12 g/dl (p = 0,0006) and serum albumina under 2,8 g/dl (p = 0,021) are associated with worse survival. Conclusion: Preoperative levels of hemoglobin and serum albumina may be prognostic indicators in pancreatic cancer. Introducción: El cáncer de páncreas presenta la peor tasa de supervivencia de todas las neoplasias. La resección quirúrgica es el único tratamiento potencialmente curativo, pero está grabado con una alta tasa de complicaciones y el pronóstico continúa siendo malo en aquellos casos resecados, por lo que es necesario seleccionar bien a los candidatos. Por ello, la identificación de factores pronósticos de forma preoperatoria podría contribuir a mejorar el tratamiento de estos pacientes orientando hacia pautas más personalizadas en función de la respuesta esperable. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de 59 pacientes con diagnóstico histológico de carcinoma de páncreas entre 1999 y 2003, para identificar posibles factores pronósticos. Resultados: De los 59 pacientes, 32 eran varones y 27 mujeres, con una edad media de 63,8 años. Todos los pacientes fueron operados, realizándose cirugía paliativa en el 32% y resección tumoral en el 68%, incluyendo duodenopancreatectomías cefálicas en el 51% y pancreatectomías distales en el 17%. La mediana de supervivencia global fue de 14 meses (intervalo 1-110). Observamos que los niveles preoperatorios de hemoglobina inferiores a 12 g/dl (p = 0,0006) y de albúmina sérica por debajo de 2,8 g/dl (p = 0,021) se asocian a menor supervivencia global. Conclusión: Los niveles preoperatorios de hemoglobina y albúmina pueden ser indicadores pronósticos en el cáncer de páncreas.

Objetivos. Los sistemas de gradación histológica se han usado clásicamente como factor pronóstico y marcadores de comportamiento clínico en el carcinoma epidermoide intra-oral (CEI). Sin embargo, su utilidad pronóstica permanece controvertida. Nuestro objetivo ha sido evaluar la presencia de linfangiogénesis intratumoral (LI), un nuevo hallazgo morfológico, en un análisis retrospectivo de muestras de tejido en parafina dentro de un grupo de estadios precoces de CEI, relacionándolo con clásicos sistemas de gradación histológica y teniendo en cuenta su importancia pronóstica. Asimismo, pretendemos determinar si la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular -C (VEGF-C) se correlaciona con la evolución de la enfermedad. Diseño. Realizamos un estudio retrospectivo basado en 96 casos de CEI. Todos los pacientes presentaban tumores intraorales T1-T2 y fueron tratados primariamente mediante resección local asociada con disección cervical electiva, la cual mostró ausencia de afectación ganglionar regional. En el grupo de 96 muestras analizamos la LI utilizando el marcador específico del endotelio linfático PA2.26. Adicionalmente, estudiamos la expresión del VEGF-C. Todos los casos fueron clasificados de acuerdo con los sistemas de gradación histológica descritos por Broders, Anneroth y Bryne. El estudio estadístico se fundamentó en el análisis univariante de supervivencia causa-específica y supervivencia libre de recidiva según el método de Kaplan-Meier. Resultados. El grupo de pacientes con ausencia de LI mostró mejor pronóstico en cuanto a supervivencia y periodo libre de enfermedad, aunque la diferencia no mostró valores estadísticamente significativos. El estudio no mostró una relación entre la expresión de VEGF-C y la presencia de LI. Sin embargo, no observamos recidivas entre el grupo con ausencia de expresión de VEGF-C. El análisis comparativo de los sistemas de gradación histológica mostró una relación estadísticamente significativa entre los sistemas de Broders y Anneroth (p

El adenoma de células basales de las glándulas salivares es un tipo de adenoma monomorfo de aparición infrecuente. La localización más habitual es la superficie de la glándula parótida. Suele debutar clínicamente como una masa firme y desplazable de crecimiento lento. Histológicamente se observan células isomórficas formando nidos y trabéculas interanastomosadas, con una membrana basal prominente, separadas por un estroma laxo e hialino y ausencia de estroma mixoide o condroide. A diferencia del adenoma pleomorfo, tiende a la multicentricidad y su tasa de recurrencia después de la extirpación quirúrgica es alta. Debido a sus implicaciones pronósticas, el diagnóstico diferencial con el adenocarcinoma de células basales, el carcinoma adenoide quístico y el carcinoma de células escamosas basalioide es prioritario. Describimos un caso clínico de adenoma de células basales de la glándula parótida, realizamos una revisión de la literatura y discutimos el manejo diagnóstico y terapéutico de esta rara entidad.

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