1. Community tuberculosis screening, testing and care, Uganda/ Depistage, analyse et prise en charge de la tuberculose au niveau communautaire en Ouganda/Deteccion, pruebas y atencion de la tuberculosis a nivel comunitario en Uganda
- Author
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Turyahabwe, Stavia, Bamuloba, Muzamiru, Mugenyi, Levicatus, Amanya, Geoffrey, Byaruhanga, Raymond, Imoko, Joseph Fry, Nakawooya, Mabel, Walusimbi, Simon, Nidoi, Jasper, Burua, Aldomoro, Sekadde, Moorine, Muttamba, Winters, Arinaitwe, Moses, Henry, Luzze, Kengonzi, Rose, Mudiope, Mary, and Kirenga, Bruce J.
- Subjects
Lepers -- Analysis ,Tuberculosis -- Analysis ,Contact tracing -- Analysis ,Leprosy -- Analysis ,Health ,World Health Organization - Abstract
Objective To assess the effectiveness of a community-based tuberculosis and leprosy intervention in which village health teams and health workers conduct door-to-door tuberculosis screening, targeted screenings and contact tracing. Methods We conducted a before-and-after implementation study in Uganda to assess the effectiveness of the community tuberculosis intervention by looking at reach, outputs, adoption and effectiveness of the intervention. Campaign 1 was conducted in March 2022 and campaign 2 in September 2022. We calculated percentages of targets achieved and compared case notification rates during the intervention with corresponding quarters in the previous year. We also assessed the leprosy screening. Findings Over 5 days, campaign 1 screened 1 289 213 people (2.9% of the general population), of whom 179 144 (13.9%) fulfilled the presumptive tuberculosis criteria, and 4043 (2.3%) were diagnosed with bacteriologically-confirmed tuberculosis; 3710 (91.8%) individuals were linked to care. In campaign 2, 5 134 056 people (11.6% of the general population) were screened, detecting 428 444 (8.3%) presumptive tuberculosis patients and 8121 (1.9%) bacteriologically-confirmed tuberculosis patients; 5942 individuals (87.1%) were linked to care. The case notification rate increased from 48.1 to 59.5 per 100 000 population in campaign 1, with a case notification rate ratio of 1.24 (95% confidence interval, CI: 1.22-1.26). In campaign 2, the case notification rate increased from 45.0 to 71.6 per 100 000 population, with a case notification rate ratio of 1.59 (95% CI: 1.56-1.62). Of the 176 patients identified with leprosy, 137 (77.8%) initiated treatment. Conclusion This community tuberculosis screening initiative is effective. However, continuous monitoring and adaptations are needed to overcome context-specific implementation challenges. Objectif Evaluer l'efficacite d'une intervention de lutte contre la tuberculose et la lepre au niveau communautaire, dans le cadre de laquelle des equipes et agents de sante du village effectuent un depistage en porte-a-porte, des analyses ciblees et un suivi des contacts. Methodes Nous avons mene une etude en Ouganda, avant et apres la mise en reuvre, afin de mesurer les performances de cette intervention communautaire en examinant sa portee, ses resultats, son adoption et son efficacite. La campagne 1 s'est deroulee en mars 2022 et la campagne 2 en septembre 2022. Nous avons calcule les pourcentages d'objectifs atteints et compare le taux de signalement des cas durant l'intervention avec les trimestres correspondants de l'annee precedente. Nous avons egalement evalue le depistage de la lepre. Resultats En l'espace de cinq jours, la campagne 1 a passe en revue 1 289 213 personnes (2,9% de la population generale); parmi elles, 179 144 (13,9%) remplissaient les criteres d'une tuberculose presumee, 4043 (2,3%) ont regu un diagnostic de tuberculose avec confirmation bacteriologique et 3710 (91,8%) ont fait l'objet d'un suivi medical. Lors de la campagne 2, 5 134 056 personnes (11,6% de la population generale) ont fait l'objet d'un depistage; 428 444 (8,3%) cas presumes de tuberculose ont ete detectes et 8121 (1,9%) d'entre eux ont regu une confirmation bacteriologique, tandis que 5942 individus (87,1%) ont fait l'objet d'un suivi medical. De son cote, le taux de signalement des cas a augmente, passant de 48,1 a 59,5 par 100 000 habitants durant la campagne 1, ce qui equivaut a un rapport de taux de 1,24 (intervalle de confiance (IC) de 95%: 1,22-1,26). Et durant la campagne 2, le taux de signalement des cas a progresse de 45,0 a 71,6 par 100 000 habitants, avec un rapport de taux de 1,59 (IC de 95%: 1,56-1,62). Sur les 176 patients caracterises par un diagnostic de lepre, 137 (77,8%) ont entame un traitement. Conclusion Cette initiative de depistage communautaire s'est revelee efficace. Il est cependant necessaire d'exercer une surveillance continue et de proceder a des adaptations pour surmonter les difficultes de mise en reuvre liees au contexte. Objetivo Evaluar la eficacia de una intervencion comunitaria contra la tuberculosis y la lepra en la que los equipos y los profesionales sanitarios de los pueblos realizan pruebas de deteccion de la tuberculosis puerta a puerta, pruebas de deteccion selectivas y rastreo de contactos. Metodos Se realizo un estudio de implementacion antes y despues en Uganda para evaluar la eficacia de la intervencion comunitaria contra la tuberculosis mediante el analisis del alcance, los resultados, la adopcion y la eficacia de la intervencion. La campana 1 se llevo a cabo en marzo de 2022 y la campana 2 en septiembre de 2022. Se calcularon los porcentajes de objetivos alcanzados y se compararon las tasas de notificacion de casos durante la intervencion con los trimestres correspondientes del ano anterior.Ademas, se evaluo la deteccion de la lepra. Resultados Durante cinco dias, en la campana 1, se sometio a cribado a 1 289 213 personas (el 2,9% de la poblacion general), de las cuales 179 144 (el 13,9%) cumplian los criterios de presuncion de tuberculosis y a 4043 (el 2,3%) se les diagnostico tuberculosis confirmada bacteriologicamente; 3710 (el 91,8%) personas recibieron asistencia. En la campana 2, se sometio a cribado a 5 134 056 personas (11,6% de la poblacion general), detectandose 428 444 (8,3%) pacientes con tuberculosis presunta y 8121 (1,9%) con tuberculosis confirmada bacteriologicamente; 5942 personas (87,1%) recibieron asistencia. La tasa de notificacion de casos aumento de 48,1 a 59,5 por 100 000 habitantes en la campana 1, con una razon de tasa de notificacion de casos de 1,24 (intervalo de confianza del 95%, IC: 1,22-1,26). En la campana 2, la tasa de notificacion de casos aumento de 45,0 a 71,6 por 100 000 habitantes, con una razon de tasa de notificacion de casos de 1,59 (IC del 95%: 1,56-1,62). De los 176 pacientes identificados con lepra, 137 (77,8%) iniciaron tratamiento. Conclusion Esta iniciativa comunitaria de deteccion de la tuberculosis es eficaz. Sin embargo, se necesita un seguimiento continuo y adaptaciones para superar los desafios de implementacion especificos del contexto., Introduction Tuberculosis remains one of the leading causes of death worldwide. (1) In 2022, approximately 10.6 million people fell sick with tuberculosis globally, with most cases occurring in South-East Asia [...]
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- 2024
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