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El hecho de analizar la salud de la mujer en una región con altos índices de pobreza, desigualdad social e inequidad, como el Departamento de Córdoba (1,2), obliga a determinar no solo la concepción que se asume frente a la vida, los padecimientos y su relación con las condiciones de existencia o el entorno social, económico y político, sino, también, la forma en que los hombres y mujeres entienden, sienten y reaccionan ante su propio proceso de salud-enfermedad. En otras palabras, se trata de comprender las distintas realidades de cada persona; de forma tal que puedan ser valoradas con una mirada de alteridad, desde las circunstancias y situaciones que vive y experimenta el otro. AGRADECIMIENTOS..................................................9 PRESENTACIÓN..............................................10 INTRODUCCIÓN..........................................................12 CAPÍTULO 1: FACTORES SOCIALES Y EMBARAZO ADOLESCENTE EN UNA POBLACIÓN DESPLAZADA DE MONTERÍA, CÓRDOBA, COLOMBIA................................25 INTRODUCCIÓN .........................................................26 OBJETIVO...............................................................31 BASES TEÓRICAS..........................................................31 MATERIALES Y MÉTODOS .................................................39 RESULTADOS.....................................................................42 DISCUSIÓN.............................................................................53 CONCLUSIONES.....................................................................54 REFERENCIAS..................................................................56 CAPÍTULO 2: EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA: EFECTO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD........................................................................................................................................63 INTRODUCCIÓN......................................................64 MATERIALES Y MÉTODOS.............................................................73 RESULTADOS Y ANÁLISIS........................................................80 DISCUSIÓN........................................................................................................98 CONCLUSIONES.................................................................................102 REFERENCIAS........................................................................................104 CAPÍTULO 3: CREENCIAS EN SALUD ORAL DE UN GRUPO DE GESTANTES DE MONTERÍA, DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA, COLOMBIA ................................................................112 INTRODUCCIÓN............................................113 OBJETIVO..............................................................115 BASES TEÓRICAS.............................................116 RUTA METODOLÓGICA.....................................................124 RESULTADOS Y DISCUSIÓN.............................................127 CONCLUSIONES..............................................................145 REFERENCIAS.............................................147 CAPÍTULO 4: TUVE QUE VIVIR UN VERDADERO VIACRUCIS PARA PODER RESIGNIFICAR MI FUTURO REPRODUCTIVO...............................................................................156 INTRODUCCIÓN.........................................................157 OBJETIVO.............................................................159 RUTA METODOLÓGICA...............................................159 RESULTADOS.....................................................................165 DISCUSIÓN............................................................................173 CONCLUSIONES...................................................179 REFERENCIAS..............................................................181 CAPÍTULO 5: LA CONFIGURACIÓN SOCIAL DE LA SÍFILIS CONSTRUIDA POR GESTANTES DE MONTERÍA, DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA, COLOMBIA...................190 INTRODUCCIÓN..............................................................191 OBJETIVO................................................................194 BASES TEÓRICAS............................................................194 RUTA METODOLÓGICA............................................202 RESULTADOS...................................................206 DISCUSIÓN................................................................212 CONCLUSIONES...............................................................217 REFERENCIAS...................................................................217 CAPÍTULO 6: TRAZOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE LA SÍFILIS GESTACIONAL EN CÓRDOBA........................................224 INTRODUCCIÓN...................................................225 MATERIAL Y MÉTODO.....................................................228 RESULTADOS............................................................230 CONCLUSIONES.................................................................235 REFERENCIAS................................................................236 CAPÍTULO 7: LAS VOCES DE LAS MUJERES QUE LOGRAN SALIR DEL CICLO DE LA VIOLENCIA DE PAREJA ÍNTIMA.......................................................................................................240 CAPÍTULO 7: LAS VOCES DE LAS MUJERES QUE LOGRAN SALIR DEL CICLO DE LA VIOLENCIA DE PAREJA ÍNTIMA.......................................................................................................240 INTRODUCCIÓN.........................................................................241 BASES TEÓRICAS.......................................................................244 RUTA METODOLÓGICA..............................................247 DISCUSIÓN..........................................................................264 CONCLUSIÓN...................................................................269 REFERENCIAS........................................................................269 CAPÍTULO 8: ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y PERCEPCIONES DE CALIDAD DE VIDA DE MUJERES CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA EN EL DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA EN EL PERIODO 2013-2017..................................................................................................275 INTRODUCCIÓN...................................................276 OBJETIVO..............................................................................279 BASES TEÓRICAS..........................................................279 MATERIALES Y MÉTODOS...........................................286 RESULTADOS Y ANÁLISIS................................................289 DISCUSIÓN..............................................................................301 CONCLUSIONES..............................................................................304 REFERENCIAS.................................................................................306 CAPÍTULO 9: FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN MUJERES QUE HAN PADECIDO CÁNCER DE MAMA....311 INTRODUCCIÓN...............................................................312 BASES TEÓRICAS...............................................................316 MATERIALES Y MÉTODOS...............................................323 RESULTADOS..............................................................................328 DISCUSIÓN.......................................................................333 CONCLUSIONES............................................................334 REFERENCIAS..................................................................335

152 Hojas El aumento de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) con potencial de mortalidad y letalidad como cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias y diabetes, son en conjunto responsables de al menos 80% de las muertes prematuras en el mundo. Por ello, la prevención y control de los factores de riesgo relacionados con este tipo de patologías se convierte en el camino para reducir impactos y lograr la construcción de una sociedad saludable (1). PRESENTACIÓN 6 UNIDAD 1. CONTEXTO PROBLÉMICO 8 1.1 EL PUNTO DE PARTIDA 9 1.1.1 PROPÓSITO 11 1.2 TRAYECTO METODOLÓGICO 12 1.2.1 ENFOQUE DEL ESTUDIO 12 1.2.2 PARTICIPANTES 13 1.2.3 CONTEXTO INVESTIGATIVO 14 1.2.4 CRITERIOS ÉTICOS 15 1.2.5 CRITERIOS DE RIGOR 16 1.2.6 PROCESAMIENTO, ORGANIZACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS 17 UNIDAD 2. CONTEXTO CONCEPTUAL 19 2.1 CUIDADOS 20 2.1.1 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO 20 2.2. UNIVERSO DE CONOCIMIENTOS 25 2.2.1 EL CUIDADO Y LA MIRADA FILOSÓFICA EN ENFERMERÍA 26 2.2.2 CUIDADOS EN EL MARCO DE LOS MODELOS CONCEPTUALES DE ENFERMERÍA 28 2.2.3 EL CUIDADO Y LA INTERPRETACIÓN TEÓRICA EN ENFERMERÍA 29 2.2.4 EL CUIDADO Y EL ABORDAJE QUE REALIZAN LAS TEORÍAS INTERMEDIAS EN ENFERMERÍA 30 2.2.5 CONOCIMIENTOS REQUERIDOS EN LA PRESTACIÓN DEL CUIDADO ENFERMERO 31 2.3 INFANCIA 34 2.3.1 PERCEPCIÓN DEL CONSTRUCTO INFANCIA 34 2.3.2 APOYOSOCIAL, LIBERTADES Y DERECHOS 37 2.4 DESAFÍOS 45 2.4.1 LINEAMIENTOS PARA LA INTERPRETACIÓN DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS 45 2.4.2 LOS RETOS DEL CUIDADOR FAMILIAR INFORMAL 50 2.4.3 REFLEXIONES DESDE LA POLÍTICA PÚBLICA COLOMBIANA 53 2.4.4 ATENCIÓN INTEGRAL DEL CÁNCER 56 2.5. AMOR 59 2.5.1 ¿QUIÉN ES EL CUIDADOR INFORMAL? 59 2.6 REFLEXIONES 59 UNIDAD 3.CONTEXTO INTERPRETATIVO 75 3.1 UNIVERSO DE SIGNIFICADOS 76 3.1.1 SIENTO Y ACTÚO DIFERENTE 77 3.1.2 MI CUERPO CAMBIA 82 3.1.3 EL CONTEXTO SOCIOECONÓMICO SE TRANSFORMA 86 3.1.4 MI FE SE FORTALECE 95 3.2. OCEANO DE SENTIMIENTOS 100 3.2.1 SENTIMIENTOS GIGANTES SIN ESPACIO EN EL CUERPO VIVIDO 102 3.2.2 ENFRENTAR LA MUERTE TE CONCENTRA EN LA RIQUEZA DE LA VIDA 106 3.2.3 EL APOYO: BASE FUNDAMENTAL PARA LA SALUD MENTAL DEL CUIDADOR 109 UNIDAD 4. LECCIONES APRENDIDAS 116 4.1 LECCIÓN CUIDADORES 117 4.2 LECCIÓN EL PAPEL DE LA FAMILIA 120 4.3 LECCIÓN APOYO SOCIAL 122 4.4 LECCIÓN APOYO DEL PERSONAL DE SALUD 124 4.5 LECCIÓN ROL DEL PROFESIONAL ENFERMERÍA 125 BIBLIOGRAFÍA REFERENCIADA 129 AUTORAS 150 Edición 2020

RESUMEN: Objetivo: Describir los alcances que ha tenido la Estrategia Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia sobre la morbilidad y mortalidad en menores de cinco años residentes en el sector sur del municipio de Montería (Córdoba, Colombia). Metodología: Estudio descriptivo, de enfoque social, cuantitativo. Se realizó entrevista a 145 cuidadores de niños y niñas para evaluar conocimientos, aplicabilidad de las 18 prácticas claves y morbilidad sentida de las enfermedades sujeto de la estrategia en 87 familias con viviendas ubicadas en estrato 1 y 2. La información oficial sobre las tasas de mortalidad infantil (2005-2015) del municipio se utilizó para analizar la tendencia de este indicador. Resultados: Las prácticas claves más utilizadas son las relativas a las competencias para control de las enfermedades sujetos de la estrategia (80% a 99,3%), sin embargo, un alto porcentaje (66,9%) no reconoce los signos de alarma; las prácticas claves menos utilizadas se relacionan con la promoción de la salud y prevención de las enfermedades prevalentes (23%-57,9%). La movilización social con enfoque etno-cultural tiene un nivel intermedio de frecuencias de uso (60% a 79%). Predominan las diarreas y neumonías, los aprendizajes más permanentes se relacionan con las prácticas clave 11,12 y 17; las menos aplicadas son las prácticas 3, 7, 8, 9 y 10. Después de la implementación de la estrategia se observó un descenso sostenido de la mortalidad infantil. Conclusiones: Los padres y cuidadores de niños y niñas dan importancia y aplicabilidad diferencial para el control de las enfermedades, no a su prevención. ABSTRACT: Objective Describe the scope that has been the strategy Integrated management in childhood Illness (IMCI) on morbidity and mortality in children under five years living in the South of the municipality of Monteria (Cordoba, Colombia). Methodology Descriptive study, social, quantitative approach. It was interview with 145 caregivers of children to assess knowledge, applicability of the 18 key practices, and felt morbidity of diseases subject of strategy in 87 families with homes in strata 1 and 2. The official information on the rates of infant mortality (2005-2015) of the municipality was used to analyze the trend of this indicator. Results The most used practices are those relating to competences for disease control subject of the strategy (80% to 99.3%), however, a high percentage (66.9%) does not recognize the warning signs; lesser used practices related to the promotion of health and prevention of diseases prevalent (23%-57, 9%). Social mobilization with ethno-cultural approach has an intermediate level of frequency of use (60% to 79%). Diarrhea and pneumonia predominate, more permanent learning relate to key practices 11, 12 and 17; the less applied are key practices 3, 7, 8, 9 and 10. Lower sustained mortality was observed after the implementation of the strategy IMCI. Conclusions The parents and caregivers of children give more importance and differential applicability for the control of diseases than for their prevention.

To evaluate the perception that Nursing students of the University of Córdoba have about learning environments for the fulfillment of training achievements. Methodology. A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach was carried out. The type of sampling was random probabilistic, based on a population (N=272), the sample consisted of 141 nursing students of six semesters at the University of Córdoba with active enrollment in the 2022-II academic period. For the collection of information, the following instruments were used, in the first and second semester the instrument called: Evaluation Questionnaire for laboratory practices was applied, in the third and fourth semester the instrument called: Questionnaire of quality and satisfaction with clinical simulation. For the fifth and sixth semester, the instrument was applied: Clinical teachinglearning process evaluation questionnaire. Results. Most of the participants are female, between the ages of 18 and 22, live in sectors located in socioeconomic stratum 1, single marital status (91.6%) from urban areas (77.2%), affiliated with the subsidized regime (57.4%). Conclusions. The perception that students have regarding the biology and chemistry laboratories, the vast majority of the dimensions were evaluated with medium compliance, except for equipment and supplies that obtained a low score. In the perception of the use of clinical simulation as a learning environment, low compliance was found in each of the items and dimensions evaluated. The measurement of perception regarding the teaching strategies used for learning in clinical practice, obtained low compliance in all its dimensions INTRODUCCIÓN ...........................................................................................12 1. OBJETIVOS...........................................................................................16 1.1 GENERAL ...........................................................................................16 1.2 ESPECÍFICOS...........................................................................................16 2. MARCO REFERENCIAL...........................................................................................17 2.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS...........................................................................................17 2.2 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS...........................................................................................23 2.3 MARCO TEÓRICO..........................................................................................28 2.3.1 Teorías de aprendizaje ...........................................................................................28 2.3.1.1 Teorías del aprendizaje social………………………………………...……...29 2.3.1.2 Modelo de Inter-estructuracion……………………………………………….31 2.3.1.3 Recursos de aprendizaje…………………………………………..………....32 2.3.1.4 Prácticas formativas...........................................................................................37 2.5 MARCO LEGAL..........................................................................................41 3. METODOLÓGIA.........................................................................................42 3.1 TIPO DE ESTUDIO..........................................................................................43 3.2 ESCENARIO DE ESTUDIO..........................................................................................43 3.3 POBLACIÓN..........................................................................................44 3.4 MUESTRA.........................................................................................45 3.4.1 Cálculo de la muestra..........................................................................................45 3.4.2 Tipo de muestra..........................................................................................45 3.4.3 Unidad de análisis..........................................................................................46 3.5 CRITERIOS DE INCLUSIÓN.........................................................................................46 3.6 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN...........................................................................................46 3.7. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN..........................................................................................47 3.8 MÉTODOS...........................................................................................51 3.9 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS...........................................................................................52 3.10 ASPECTOS ÉTICOS........................................................................................53 4. ANÁLISIS Y DISCUCION DE RESULTADOS…………………………………………….53 4.1 CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS……………………………………… 53 4.2. PERCEPCIÓN DE LOS ESTUDIANTES CON RESPECTO A LOS LABORATORIOS DE BIOLOGÍA Y QUÍMICA, UTILIZADOS COMO AMBIENTE DE APRENDIZAJE………………………………………………………………………………… 56 4.3. PERCEPCIÓN ANTE EL USO DE LA SIMULACIÓN CLÍNICA COMO AMBIENTE DE APRENDIZAJE………………………………………………………………………………60 4.4. PERCEPCIÓN DE LAS DIMENSIONES CLÍNICAS COMO AMBIENTE DE APRENDIZAJE…………………………………………………………………………………..63 BIBLIOGRAFÍA..........................................................................................74 ANEXOS...........................................................................................83 Evaluar la percepción que tienen los estudiantes de Enfermería de la Universidad de Córdoba, acerca de los ambientes de aprendizaje para el cumplimiento de los logros de formación. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo. El tipo de muestreo fue probabilístico aleatorio, tomando como base una población (N=272), la muestra estuvo conformada por 141 estudiantes de los primeros seis (06) semestres de enfermería de la Universidad de Córdoba con matrícula activa en el período académico 2022-II. Para la recolección de la información se utilizaron los siguientes instrumentos: en el primer y segundo semestre, se aplicó el instrumento denominado “Cuestionario de evaluación para prácticas de laboratorios”; en el tercer y cuarto semestre se aplicó el instrumento “Cuestionario de calidad y satisfacción con simulación clínica”. Para quinto y sexto semestre, se aplicó el instrumento “Cuestionario de evaluación del proceso de enseñanza-aprendizaje clínico”. Resultados. Los participantes en su mayoría son de sexo femenino en edades entre los 18 a 22 años, viven en sectores ubicados en estrato socioeconómico 1, de estado civil soltero (91.6%) con procedencia del área urbana (77.2%), afiliados al régimen subsidiado (57.4%). Conclusiones. La gran mayoría de las dimensiones relacionadas con la percepción que tienen los estudiantes con respecto a los laboratorios de biología y química fueron evaluadas con un cumplimiento medio, excepto equipos e insumos que obtuvo una puntuación baja. En la percepción ante el uso de la simulación clínica como ambiente de aprendizaje se encontró un bajo cumplimiento en las dimensiones evaluadas. La medición de la percepción con respecto a las estrategias de enseñanza utilizadas para el aprendizaje en la práctica clínica, obtuvo un cumplimiento bajo en todas sus dimensiones. Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

La presente investigación tiene como razón de ser, realizar una revisión sistemática de la información que se ha documentado acerca de la cultura de la seguridad del paciente, para poder identificar los elementos, circunstancias y factores que pueden llegar a incidir en los procesos de atención y la seguridad de la gestante en servicios de consulta externa y atención hospitalaria; Factores estos, contributivos en la aparición de acciones inseguras en los procesos institucionales en los servicios de atención en salud. Tiene este trabajo como enfoque, el promover la mejoría de los servicios de atención de consulta externa en pacientes gestantes, por medio de barreras de seguridad y la implementación de plan de acción enfocados en políticas de seguridad de la gestante. Con el apoyo de diferentes gestores bibliográficos y a partir de unos criterios de búsqueda especificados con antelación, se realizó el análisis de artículos relacionados con el tema del estudio. La búsqueda se restringió a revistas y trabajos del ámbito latinoamericana, teniendo como guía los objetivos específicos que se enmarcaron en la determinación de las evidencias acerca de las fallas que impiden la seguridad de la gestante en los procesos de consulta externa y atención hospitalaria. Resumen ............................................................................................................ 5 Abstrac ............................................................................................................... 6 Glosario .............................................................................................................. 7 Introducción ........................................................................................................ 9 1. METODOLOGÍA ........................................................................................... 12 1.1TIPO DE ESTUDIO ..................................................................................... 12 1.2 UNIDAD DE ANALISIS............................................................................... 12 1.3 OBJETIVOS ............................................................................................... 13 1.3.1 General .................................................................................................... 13 1.3.2 Específicos .............................................................................................. 13 1.4 POBLACIÓN Y MUESTRA ......................................................................... 13 1.5 METODOS ................................................................................................. 14 1.6 ORGANIZACIÓN DE INFORMACIÓN ....................................................... 15 1.7 PRESENTACION DE LA INFORMACION ................................................. 16 1.8 ASPECTOS ÉTICOS.................................................................................. 16 1.9 ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL ........................................... 16 2. MONOGRAFÍA ............................................................................................. 17 2.1 TIPOS DE FALLAS QUE IMPIDEN LA SEGURIDAD DE LA GESTANTE DESDE EL INGRESO Y DURANTE SU ESTANCIA ........................................ 17 2.2 FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA PRESENCIA DE ERRORES EN LA ATENCIÓN DE LA GESTANTE .................................................................. 24 2.2.1 Factores incidentes desde el ingreso y durante su atención hospitalaria 25 2.3 BARRERAS Y DEFENSA PARA DISMINUIR LA PRESENCIA DE FALLAS EN LA ATENCIÓN DE LA GESTANTE ............................................................ 39 3. CONSIDERACIONES FINALES .................................................................. 46 4. CONCLUSIÓNES ......................................................................................... 49 REFERENCIAS ................................................................................................ 50 Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud Monografías

El suicidio es un fenómeno social que se ha incrementado en todas las edades, en especial en los adolescentes considerándose un problema de salud pública. Cada año se suicidan cerca de 700.000 personas. Este estudio investigativo tuvo como objetivo analizar los principales factores que desencadenan la conducta suicida en tiempos de pandemia en los adolescentes de un colegio público de Sahagún para construir un referente teórico. Para realizarlo se elaboró un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, utilizando la técnica de entrevista semiestructurada, mediante protocolo a 23 estudiantes entre 12 y 17 años. Los resultados determinaron que los factores incidentes sobre la conducta suicida son la violencia intrafamiliar; la baja autoestima, la soledad como parte del factor personal-social y del familiar; entre los factores protectores están las motivaciones que los impulsa a luchar por su vida, el valor de la amistad, se evidencia la importancia del apoyo en el sano desarrollo de la personalidad; el factor ambiente escolar es percibido como el espacio de vivencias buenas al sentir apoyo de sus compañeros o malas al sentir bullying; en el factor salud se reflejaron los sentimientos y emociones que desencadenó el tiempo de pandemia en sus vidas y finalmente el factor económico donde manifiestan el deseo de querer mejorar las condiciones de vida. Se puede concluir que la conducta suicida es considerada como un acto multifactorial y durante la pandemia estuvieron factores de riesgo en los adolescentes. INTRODUCCIÓN .................................................................................12 1. OBJETIVOS .....................................................................................15 1.1 GENERAL ......................................................................................15 1.2 ESPECÍFICOS ............................................................................... 15 2. REFERENTE TEÓRICO .....................................................................16 2.1 MARCO REFERENCIAL ..................................................................16 2.2 MARCO LEGAL ...............................................................................21 2.3 MARCO CONCEPTUAL .................................................................. 23 2.3.1 Conducta suicida ......................................................................... 23 2.3.2 Fantasía suicida ...........................................................................25 2.3.3 Conducta suicida en la adolescencia .................................................27 2.3.4 Pandemia por COVID-19 ................................................................28 2.4 MARCO TEÓRICO ..........................................................................29 3. METODOLOGÍA ...............................................................................34 3.1 TIPO DE ESTUDIO .........................................................................34 3.2 ESCENARIO DEL ESTUDIO..............................................................34 3.3 POBLACIÓN.............. ....................................................................34 3.3.1 Muestra ......................................................................................34 3.3.2 Tipo de muestreo .........................................................................36 3.4 UNIDAD DE ANÁLISIS ....................................................................36 3.5 SUJETO DE ESTUDIO.................................................................... .36 3.6 FUENTES DE INFORMACIÓN ........................................................ .36 3.6.1 Criterios de inclusión .................................................................... 36 3.6.2 Criterios de exclusión .................................................................... 37 3.8 CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA LOS INFORMANTES CLAVES ....... .37 3.7 MÉTODO ......................................................................................37 3.8 CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA LOS INFORMANTES CLAVES ....... .37 3.9 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ..............................................38 3.10 ASPECTOS ÉTICOS .........................................................................44 3.11 ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL .....................................45 4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS....................................46 4.1 CATEGORÍA: PERCEPCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA.....................46 4.2 CATEGORÍA: FACTOR PERSONAL-SOCIAL .......................................48 4.3 CATEGORÍA: FACTOR FAMILIAR ......................................................54 4.4 CATEGORÍA: FACTOR AMBIENTE EDUCATIVO ..................................62 4.5 CATEGORÍA: FACTOR SALUD ..........................................................65 4.6 CATEGORÍA: FACTOR ECONÓMICO .................................................69 4.7 CATEGORIA EMERGENTE: PLANEACIÓN Y VIVENCIAS DEL INTENTO..71 CONCLUSIÓN......................................................................................75 RECOMENDACIONES ..........................................................................77 BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................79 ANEXOS ...........................................................................................90 Pregrado Enfermero Trabajos de Investigación y/o Extensión

El presente trabajo tiene como objetivo principal identificar los programas implementados durante la pandemia para la seguridad del paciente, mediante la revisión documental de las Empresas Sociales del Estado en Colombia. Se realizó una monografía de tipo descriptiva de compilación, que permite desglosar la información revisada durante la investigación reuniendo los principales conceptos y aportes informativos existentes sobre el tema. La unidad de análisis de la monografía es la documentación que existe acerca de los programas de seguridad del paciente implementados en las Empresas Sociales del Estado en Colombia, durante la pandemia para facilitar y justificar el accionar y desarrollo de las actividades desempeñadas por el profesional de salud. RESUMEN...............................................................................................................1 ABSTRACT .............................................................................................................2 INTRODUCCIÓN.....................................................................................................2 1. METODOLOGÍA ...............................................................................................7 1.1 TIPO DE ESTUDIO.........................................................................................7 1.2 UNIDAD DE ANÁLISIS ...................................................................................7 1.2.1 OBJETIVO GENERAL..............................................................................7 1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ....................................................................7 1.3 POBLACIÓN...................................................................................................7 1.4 MUESTRA ................................................8. 1.5 MÉTODOS......................................................................................................8 1.6 ORGANIZACIÓN DE INFORMACIÓN ............................................................8 1.7 PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN ......................................................9 1.8 ASPECTOS ÉTICOS ......................................................................................9 1.9 ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL................................................9 2. MONOGRAFIA..................................................................................................10 2.1 PROTOCOLOS PARA EL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL MARCO DE LA PANDEMIA...........................................................................10 2.1.1 Los procesos infectocontagiosos ...........................................................10 2.1.2 Protocolos para la seguridad del paciente en el marco de la pandemia.15 2.1.2.1 Protocolos para la seguridad del paciente...........................................15 2.1.2.2 Seguridad del paciente........................................................................18 2.2 NORMAS ESPECÍFICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD........................23 2.2.1 Normas y normatividad...........................................................................23 2.2.2 Normas para la seguridad del paciente en IPS ......................................24 2.3 EVIDENCIA INVESTIGATIVA QUE SE HA PRODUCIDO ACERCA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD................28 2.3.1 Evidencias investigativas sobre barreras de seguridad – COVID ..........28 2.3.2 Evidencias investigativas sobre eventos adversos presentados con casos COVID...................................................................................................30 2.3.3 Evidencias investigativas por grupos de edad y complejidad de los servicios ..........................................................................................................32 CONSIDERACIONES FINALES ...........................................................................34 CONCLUSIONES..................................................................................................36 RECOMENDACIONES..........................................................................................37 REFERENCIAS .....................................................................................................39 Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud Monografías

Maternal mental health is a topic within health care that has been gaining strength worldwide, which is reflected in the protocol of care program contained in the current comprehensive care route. However, when talking about maternal mental health, it should be considered that, during the prenatal stage and perinatal period, there are different risk factors that could make a woman more inclined to develop a psychopathology; In this way, during the pandemic of COVID-19, with regard to the situation of pregnant women, it is taken into account that the health system in the Department of Córdoba faces new experiences accompanied by the physiological changes that this type of patients in a state of pregnancy entails, since, they are more likely to suffer from anguish in that period. Thus, the present study aims to propose strategies to improve accessibility, timeliness, quality and comprehensive intervention in the mental health of the pregnant population, first quarter of 2022. Likewise, methodologically, the design of the present intervention is comprised of 6 methodological steps of the Logical Framework. In conclusion, the different strategies planned in this intervention are important when dealing with a health crisis caused by the SarsCoV-2 virus, since they allow improving accessibility to mental health programs, generates opportunity in the service because the right to health without psychological complications is guaranteed and quality of care is generated in pregnant women 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................. 3 2. REFERENTES TEÓRICOS DE LA INTERVENCIÓN .......................................... 6 3. METODOLOGIA ................................................................................................ 11 4. PROPUESTA ..................................................................................................... 12 4.1 DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA .............................................................. 12 5. OBJETIVOS DE LA PROPUESTA .................................................................... 13 5.1 OBJETIVO GENERAL ..................................................................................... 13 5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................ 13 6. DEFINICIÓN DE ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES Y RESPONSABLES ........... 14 7. DETALLE DE LA INTERVENCION .................................................................... 16 8. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN .................................................................... 21 9. PRESUPUESTO ................................................................................................ 22 10. CONCLUSIONES ............................................................................................ 23 11. RECOMENDACIONES .................................................................................... 24 12. REFERENCIAS ............................................................................................... 25 La salud mental materna es un tópico dentro de la atención en salud que ha venido cobrando fuerza a nivel mundial, lo cual se hace importante la articulación de los lineamientos establecidos de en la Ruta Integral de Atención Materna Perinatal (RIASMP). Sin embrago, al hablar de salud mental materna, se debe considerar que, durante la etapa prenatal y periodo perinatal, existen diferentes factores de riesgo que podrían hacer a una mujer más proclive a desarrollar una psicopatología, de esta forma, durante el confinamiento y/o pos confinamiento se tiene en cuenta que el sistema de salud en el Departamento de Córdoba, afrontan nuevas experiencias acompañadas de los cambios fisiológicos que conlleva este la situaciones de estrés y ansiedad en las mujeres gestantes, ya que, son más propensas a padecer de crisis mentales en ese periodo. De este modo, el presente estudio tiene como objetivo proponer estrategias para mejorar la accesibilidad, oportunidad, calidad e intervención integral en la salud mental de la población gestante, primer trimestre de 2022 en una IPS de la ciudad de Montería, Córdoba. Asimismo, metodológicamente el diseño de la presente intervención se comprende por 6 pasos metodológicos de Marco Lógico. En conclusión, las diferentes estrategias planeadas en la presente intervención, son importantes al momento de enfrentar una crisis sanitaria ocasionada por el virus SarsCoV-2, puesto que, permiten mejorar la accesibilidad a programas de salud mentas, genera oportunidad en el servicio porque se garantiza el derecho a una salud sin complicaciones psicológicas y se genera calidad en la atención en las mujeres gestantes. Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud

In health entities, an effective, timely and efficient delivery of medicines is part of the component of the quality of services for both hospital and outpatient care, currently there is a failure to deliver these, due to the shortage of medicines, the lack of medication control, medical prescription problems, control of clinical history and the types of contracting, such a situation generates delays in improvements, loss of continuity of treatment, non-relevance in deliveries and increased costs for patients. patients. The purpose of this research proposal is to determine the strategies for the improvement of the factors that affect compliance in the delivery of medicines to the users of the entity in the city of Monteria during the first semester of the year 2022. The results indicate, that there is no timely delivery of these medications by the Institution. In addition to this, they perceive that the direction of the health entity does not assume its responsibility in the failure of the delivery service, likewise, the users consider that they do not receive any type of economic support when there are failures in the deliveries, nor do they complies with the delivery of medicines as requested by users, therefore, it is concluded that there is a need to establish an intervention proposal, with strategies referring to various aspects of improvement in the supply of medicines in the entity, such as : achieve the complete contracting of suppliers to guarantee the timely supply of medicines to users, that the necessary corrective measures are established, audits are carried out to control said errors, processes are evaluated by monitoring them, and where there is participation of each of the people in charge for this purpose, that the pertinent training is given in the administration of medic ments, in order to avoid errors in each process. Resumen 8 ABSTRACT 10 1. INTRODUCCION 11 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 12 2.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA 12 2.2 FORMULACION DEL PROBLEMA 12 2.3 SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA 12 3. JUSTIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN 13 4. OBJETIVOS 15 4.1 GENERAL 15 4.2 ESPECÍFICOS 15 5. REFERENTES TEÓRICOS DE LA INTERVENCIÓN 16 6. METODOLOGÍA 23 6.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN 23 6.2 POBLACIÓN Y MUESTRA 24 6.3 VARIABLES 24 6.4. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 25 6.5 PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN 25 7. PROPUESTA 26 7.1 OBJETIVOS DE LA PROPUESTA 26 7.2 DEFINICIÓN DE ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES Y RESPONSABLES 27 8. PROPUESTA DE INTERVENCION 44 CONCLUSIONES 52 RECOMENDACIONES 54 REFERENCIAS 56 ANEXOS 61 En las entidades de salud una entrega eficaz, oportuna y eficiente de los medicamentos, hace parte del componente de la calidad de los servicios tanto para atenciones hospitalarias como ambulatorias, actualmente hay un incumplimiento en la entrega de estos, debido al desabastecimiento de las medicinas, la falta de control de los medicamentos, problemas de prescripción médica, control de historia clínica y los tipos de contratación, tal situación genera, retrasos en la mejoras, perdida de continuidad del tratamiento, la no pertinencia en las entregas y aumento de costos para los pacientes. La presente propuesta de investigación tiene como propósito, determinar las estrategias para el mejoramiento de los factores que afectan el cumplimiento en la entrega de medicamentos a los usuarios de la entidad en la ciudad de Monterita durante el primer Semestre del año 2022. Los resultados indican, de que no existe una entrega oportuna de estos medicamentos por parte de la Institución. Además de ello, perciben que la dirección de la entidad de salud, no asume su responsabilidad en la falla del servicio de entrega, así mismo, los usuarios consideran que no reciben algún tipo de apoyo económico cuando hay fallas en las entregas, ni tampoco se cumple con la entrega de los medicamentos tal como lo solicitan los usuarios, por tanto, se concluye que existe la necesidad de establecer una propuesta de intervención, con estrategias referidas a varios aspectos de mejora en el suministro de los medicamentos en la entidad, como son: lograr la contratación completa de los proveedores para garantizar el suministro a tiempo de los medicamentos a los usuarios, el que se establezcan los correctivos necesarios, se realicen auditorías para el control de dichos errores, se evalúen los procesos realizando seguimientos de los mismos, y en donde haya participación de cada una de las personas en cargada para tal el fin, el que se dé la capacitación pertinente en la administración de medicamentos, para con ello, evitar errores en cada proceso. Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud Trabajos de Investigación y/o Extensión

The present intervention proposal has as its fundamental purpose, to positively impact the financial processes of the institutions that provide health services, which have as their main corporate purpose, the sale of the same, to the different health promoting companies, being the billing process, the most sensitive and directly responsible for processing the information that must be submitted periodically to each Responsible Payment Entity (ERP). The proposal seeks to reduce the rates of objections or glosses, in the accounts that are presented to the health promoting companies, through an adequate internal process that must be strengthened according to each particular need, in the institutions that provide health services, which which implies deep reforms that include adoption of regulations by health institutions and care and administrative personnel, with clear and defined institutional policies that lead to the improvement of the return of resources. The main motivation for the preparation of this improvement proposal is to be able to intervene early in all those aspects that are grounds for objections, which implies that not only the administrative area must be involved in this process, but also the It must involve the care area, so that everything that corresponds to the improvement of pertinent and timely care, can be seen more strengthened and thus involve them in the solution of the problem. DEDICATORIA ........................................................................................................ 4 AGRADECIMIENTOS .............................................................................................. 5 CONTENIDO ........................................................................................................... 6 LISTA DE TABLAS .................................................................................................. 8 LISTA DE ANEXOS ................................................................................................. 9 RESUMEN ............................................................................................................. 10 ABSTRACT ............................................................................................................ 11 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................ 12 1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .............................................................. 15 1.2 SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA ........................................................ 15 2. OBJETIVOS ....................................................................................................... 16 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ........................................................................ 16 3. JUSTIFICACION ................................................................................................ 17 4. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA CONCEPTUAL DE LA PROPUESTA ............ 19 4.1 MARCO TEORICO ....................................................................................... 19 4.2 MARCO CONCEPTUAL ............................................................................... 24 4.3 MARCO LEGAL ............................................................................................ 32 5. JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA ............................................................. 37 6. METODOLOGÍA ................................................................................................ 38 7. PROPUESTA DE MEJORAMIENTO PARA REDUCIR EL ÍNDICE DE OBJECIONES EN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD ............................................................................................................................... 40 7.1 DEFINICIÓN DE ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES Y RESPONSABLES ...... 40 7.2 DELIMITACIÓN DE ACTIVIDADES ............................................................. 46 8. . PRESUPUESTO DE LA PROPUESTA .............................................................. 49 CONCLUSIONES .................................................................................................. 51 RECOMENDACIONES .......................................................................................... 52 REFERENCIAS ..................................................................................................... 53 ANEXOS ................................................................................................................ 60 14. Corte Constitucional, Sentencia C-064 de 2008. La presente propuesta de intervención, tiene como propósito fundamental, impactar de forma positiva los procesos financieros de las instituciones prestadoras de servicios de salud, los cuales tienen como principal objeto social, la venta de los mismos, a las diferentes empresas promotoras de salud, siendo el proceso de facturación, el más sensible y directamente responsable del procesamiento de la información que se debe presentar periódicamente ante cada Entidad Responsable de Pago (ERP). La propuesta busca la reducción de los índices de objeciones o glosas, en las cuentas que se presentan ante las empresas promotoras de salud, mediante un adecuado proceso interno que se debe fortalecer según cada necesidad particular, en las instituciones prestadoras de servicios de salud, lo cual implica reformas profundas que incluyen adopción de la normatividad por parte de las instituciones de salud y el personal asistencial y administrativo, con políticas institucionales claras y definidas que lleven al mejoramiento del retorno de recursos. La motivación principal de la elaboración de la presente propuesta de mejoramiento, es poder intervenir de forma precoz todos aquellos aspectos que son causales de objeciones, lo cual implica que se debe involucrar en este proceso, no solo el área administrativa, sino, que también se debe hacer partícipe al área asistencial, de forma que todo lo que corresponda al mejoramiento de las atenciones pertinentes y oportunas, puedan verse más fortalecidas y de esta forma involucrarlos dentro de la solución del problema Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud Monografías

The behavior of violence generates mental health problems, during the Mandatory Preventive Isolation by Covid-19 there was an increase in cases, worldwide, a situation that has revealed the environment that families live inside their homes. Domestic violence is a phenomenon that affects all countries and cultures in the world, does not distinguish race, age, sex or religion and affects the victim on a physical, psychological, social and spiritual level. Therefore, this study aimed to: Interpret the social representations that Spanishspeaking Christian women build to intimate partner violence that can reveal their meanings, concepts and attitudes tending to reorient the comprehensive approach to the problem and open opportunities for spiritual counseling to victims. For which, a qualitative, biographical-narrative study is proposed that explores in depth the attitude, level of information and representational field of Christian women victims of violence, to establish improvement routes that contribute to public health actions of the population. object of study. In this study, it was understood how Christian women socially represent domestic violence and how they dimension this phenomenon, as it is a little explored area and includes several Latin American countries and contributes to the strengthening of faith and the construction of mechanisms that articulate action. of the church, the health sector and all the actors involved in this process. RESUMEN 12 ABSTRACT 13 INTRODUCCION 14 1. OBJETIVOS 17 1.1 OBJETIVO GENERAL 17 2. MARCO REFERENCIAL 18 2.1 MARCO HISTÓRICO Y ANTECENTES HISTÓRICOS LEGALES 18 2.1.1 Marco histórico 18 2.1.2 Marco histórico legal 20 2.2 MARCO TEÓRICO 25 2.2.1 El papel de la salud pública en la violencia contra la mujer 33 2.2.2. La religión y la violencia contra la mujer 35 2.2.3 Generalidades de la violencia 41 2.2.3.1 Violencia física 41 2.2.3.2 Violencia emocional 42 2.2.3.3 Violencia económica 42 2.2.3.4 Violencia sexual 44 2.2.3.5 Violencia espiritual 44 2.3. MARCO CONCEPTUAL 45 2.3.1. Violencia contra la mujer 45 2.3.2. Representaciones sociales 48 2.3.3 Mujeres cristianas 49 2.3.4 Violencia familiar y la religión. 51 2.4. MARCO LEGAL 52 2.5 MARCO DE ANTECEDENTES 56 2.5.1 Representación antecedentes de estudio 67 3. METODOLOGIA 71 3.1. TIPO DE ESTUDIO 71 3.2. SUJETOS DE ESTUDIO 73 3.3 ESCENARIO DE ESTUDIO 73 3.4. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION 74 3.4.1 Criterios de inclusión 74 3.4.2 Criterios de exclusión 74 3.5 ÁMBITO DE ESTUDIO 74 3.6 UNIDAD DE ANÁLISIS 75 3.7 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 75 3.8 ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES 76 3.9 PROCESO DE INMERSION EN EL CAMPO 80 3.10 PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN 82 3.11 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN 82 3.11.1 Etapa de pre análisis 82 3.11.2 Etapa exploración del material 83 3.11.3 Etapa tratamiento de los resultados, inferencia e interpretación 83 3.11.4 Aspectos de propiedad intelectual y derechos de autor 84 3.11.5 Estrategias de socialización de los hallazgos 84 4. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 85 4.1 IDENTIFICACIÓN DE LAS CATEGORÍAS 85 4.2 ANÁLISIS DE LAS CATEGORÍAS EMERGENTES A LA LUZ DE LA TEORÍA 115 4.3 IDENTIFICACIÓN DE LAS REPRESENTACIONES SOCIALES 122 5. DISCUSIÓN 129 6. CONCLUSIONES 133 7. RECOMENDACIONES 136 8. REFERENCIAS 137 ANEXOS 152 El comportamiento de la violencia genera problemas en la salud mental, durante el Aislamiento Preventivo Obligatorio por Covid-19 se registró un incremento de casos, a nivel mundial, situación que ha revelado el ambiente que viven las familias al interior de sus hogares. La violencia doméstica es un fenómeno que afecta a todos los países y culturas del mundo, no distingue raza, edad, sexo ni religión y afecta a la víctima a nivel físico, psicológico, social y espiritual. Por lo anterior, este estudio tuvo como objetivo: Interpretar las representaciones sociales que construyen las mujeres cristianas de habla hispana a la violencia íntima de pareja que pueda develar sus significados, conceptos y actitudes tendientes a reorientar el abordaje integral de la problemática y abrir oportunidades de consejería espiritual a las víctimas. Para lo cual, se plantea un estudio cualitativo, biográfico-narrativo que explora en profundidad la actitud, nivel de información y campo representacional de las mujeres cristianas víctimas de violencia, para establecer rutas de mejoramiento que contribuyan con las acciones de salud pública de la población objeto de estudio. En este estudio se comprendió como las mujeres cristianas representan socialmente la violencia intrafamiliar y como ellas dimensionan este fenómeno, por tratarse un área poco explorada e incluir varios países de Latinoamérica y contribuir con el afianzamiento de la fe y la construcción de mecanismos que 13 articulen la acción de la iglesia, sector salud y todos los actores involucrados en este proceso. Maestría Magíster en Salud Pública Trabajos de Investigación y/o Extensión

The study of social representations from the health area is linked to the living conditions of human beings, with social factors being relevant as cultural determinants for the construction of social representations of health and disease. Objective: To explore the social representations about health and disease of a group of peasants from the department of Córdoba, in order to base the design of appropriate care plans and promote interculturality in health. Materials and methods: A descriptive study with a qualitative and micro ethnographic approach, carried out in a village in the department of Córdoba. The information was collected through an interview of 13 questions in which 20 people chosen under the stipulated inclusion and exclusion criteria participated. Results: The participants expressed a set of knowledge, ideals, concepts and practices related to the health-disease process, which nourish the construction of the social representations of health and disease in this community. Conclusions: The social representations of health and disease are constructed through everyday situations, where factors associated with health stand out, such as eating well, having energy to work and not feeling pain in the body; and factors associated with the disease such as not having the courage to work and feeling pain. RESUMEN 11 ABSTRACT 12 INTRODUCCIÓN 13 1.OBJETIVO 17 2.MARCOREFERENCIAL 18 2.1 MARCO TEORICO 18 2.1.1.Teoría de la diversidad y la universalidad de los cuidados culturales de Madeleine Leininger 19 2.1.2.El vínculo del binomio salud-enfermedad y la cultura 25 2.1.3.Comunidades campesinas 31 2.1.4.La enfermería y los cuidados culturales 38 2.2.ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 43 2.2.1.Antecedentes internacionales 43 2.2.2.Antecedentes nacionales 46 2.2.3.Antecedentes locales 50 2.3.MARCO LEGAL 53 2.4.MARCO CONCEPTUAL 58 2.4.1.Representaciones Sociales 58 2.4.2.Representación social de salud 59 2.4.3.Representación social de la enfermedad 60 2.4.4.Comunidades rurales y los campesinos 60 2.4.5.Corregimientos 61 3.DISEÑO METODOLÓGICO 63 3.1.TIPO DE ESTUDIO 63 3.2.UNIDAD DE ANÁLISIS 64 3.3.SUJETOS DE ESTUDIO 64 3.4.CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 64 3.5.CONTEXTO INVESTIGATIVO 65 3.6.CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA LOS INFORMANTES CLAVE 66 3.7.RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 67 3.8.CRITERIOS DE RIGOR METODOLÓGICO 71 3.9.ORGANIZACIÓN Y CATEGORIZACIÓN DE DATOS 72 3.10.ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES 72 3.11.PROPIEDAD INTELECTUAL Y RESPONSABILIDAD 74 4.ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS 75 4.1.CONTEXTO DONDE SE CONSTRUYEN LAS REPRESENTACIONES DE SALUD Y ENFERMEDAD 76 4.1.1. Vivir la ruralidad 77 4.1.2. Características sociodemográficas de las participantes 81 4.2. TEJIENDO JUNTOS EL CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD 83 4.2.1. Co-construyendo la definición de salud y enfermedad 84 4.2.2. Estar enfermo es “uno no podé trabajar” 88 4.2.3. Las enfermedades, “el martirio de uno”. 91 4.3.LA NATURALEZA: DISPENSARIO DE VIDA 94 4.3.1. Uso de los remedios caseros 94 4.3.2. Cuando hay una enfermedad yo... 97 5. CONCLUSIONES 101 6. RECOMENDACIONES 104 BIBLIOGRAFÍA 106 ANEXOS 118 El estudio de las representaciones sociales desde el área de la salud, se encuentra ligado a las condiciones de vida de los seres humanos, siendo relevantes los factores sociales como determinantes culturales para la construcción de las representaciones sociales de salud y enfermedad. Objetivo: Explorar las representaciones sociales sobre la salud y la enfermedad de un grupo de campesinos del departamento de Córdoba, a fin de fundamentar el diseño de planes de cuidado acordes y promover la interculturalidad en salud. Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo con enfoque cualitativo y microetnográfico, realizado en un corregimiento del departamento de Córdoba. La información fue recolectada mediante una entrevista de 13 preguntas donde participaron 20 personas elegidas bajo los criterios de inclusión y exclusión estipulados. Resultados: Los participantes expresaron un conjunto de conocimientos, ideales, conceptos y prácticas relacionados con el proceso de salud–enfermedad, que nutren la construcción de las representaciones sociales de salud y enfermedad de esta comunidad. Conclusiones: Las representaciones sociales de salud y enfermedad son construidas mediante situaciones de la cotidianidad, donde se destacan factores asociados a la salud como alimentarse bien, tener energías para trabajar y no sentir dolor en el cuerpo; y factores asociados a la enfermedad como no tener ánimos para trabajar y sentir dolor. Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

Objective. Assessing self-esteem in nursing students of a HEI in Monteria in times of pandemic COVID-19, in the light of Rosemberg's Self-Esteem Theory. Methodology. Cross-sectional quantitative descriptive study. A sample of 130 nursing students from a higher education institution in Monteria was taken from the total population 365. Rosemberg's self-esteem scale was applied through the form in the Google Forms application with 4 sections: Informed consent, personal characteristics questionnaire, Rosemberg self-esteem scale and gratitude. Results. Out of 130 participating students, the average age was 21 years. The self-esteem assessment is dominated by the high category with 39.2%. The dimension of selfconfidence or personal satisfaction (positive self-esteem) corresponds to 15.41, and self-contempt or personal devaluation (negative self-esteem) to 13.07. Pearson's Chi-square statistic revealed relationships between "perception of mental health" and self-esteem, with a p-value of "0.000". Conclusion. The assessment of the Rosemberg self-esteem scale evidences the presence of difficulties in some of its dimensions, with the perception of the pandemic as a fundamental stressor. INTRODUCCIÓN...................................................................................................1 1. OBJETIVOS ......................................................................................................4 1.1 GENERAL ......................................................................................................4 1.2 ESPECÍFICOS............................................................................................4 2. MARCO REFERENCIAL...................................................................................5 2.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS ...................................................................5 2.2 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS............................................................7 2.2.1 Internacionales .........................................................................................7 2.2.2 Nacionales..............................................................................................11 2.3 MARCO TEÓRICO.......................................................................................12 2.3.1 Teoría de autoestima de Rosemberg. ....................................................13 2.3.2 Escala de autoestima de Rosemberg.....................................................15 2.3.3 Pandemia. ..............................................................................................16 2.3.4 Educación superior.................................................................................17 2.3.5 La educación superior en tiempos de pandemia ....................................18 2.4 MARCO CONCEPTUAL...............................................................................19 2.4.1 Autoestima .............................................................................................19 2.4.2 Estudiantes de enfermería .....................................................................20 2.4.3 Factores personales...............................................................................20 2.4.4 Pandemia ...............................................................................................21 2.4.5 Pandemia por COVID-19........................................................................21 2.5 MARCO LEGAL............................................................................................22 3. DISEÑO METODOLÓGICO............................................................................24 3.1 TIPO DE ESTUDIO ......................................................................................24 3.2 ESCENARIO DE ESTUDIO..........................................................................25 3.3 POBLACIÓN.................................................................................................25 3.4. MUESTRA...................................................................................................25 3.4.1. Cálculo de la muestra............................................................................25 3.4.2 Tipo de muestreo ...................................................................................26 3.4.3 Unidad de análisis ..................................................................................27 3.5 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y DE EXCLUSIÓN.....................................27 3.5.1 Inclusión.............................................................................................27 3.5.2 Exclusión............................................................................................28 3.6 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN..................................................28 3.6.2 Instrumento para la recolección de la información .............................28 3.6.3 Procedimiento. .......................................................................................31 3.7 ANÁLISIS DE LOS DATOS..........................................................................32 3.7.1 Preparación de los datos para el análisis. ..............................................32 3.7.2 Análisis estadístico de los datos.............................................................32 Interpretación ..................................................................................................33 3.8. ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES ..............................................................33 3.8.1 Principios éticos. ....................................................................................33 3.8.2 Tipo de riesgo ético. ...............................................................................35 3.8.3 Consentimiento informado......................................................................35 3.8.4 Limitaciones del estudio. ........................................................................35 3.8.4 Limitaciones del estudio. ........................................................................35 4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS.................................................36 4.1. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LA MUESTRA, RELACIONADAS CON LA SALUD Y CON EL RENDIMIENTO ACADÉMICO..36 4.1.1 Sociodemográficas.................................................................................36 4.1.2 Relacionadas con la salud......................................................................38 4.1.3 Relacionadas con la percepción del rendimiento académica .................40 4.2 EVALUACIÓN DE LA AUTOESTIMA EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA EN TIEMPOS DE PANDEMIA............................................................................47 4.3 AUTOESTIMA DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA EN TIEMPOS DE PANDEMIA SEGÚN LAS DIMENSIONES DEL INSTRUMENTO: ...............49 4.4. FACTORES RELACIONADOS CON LA AUTOESTIMA DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA EN TIEMPOS DE PANDEMIA POR LA COVID-19...........................................................................................................52 5. CONCLUSIONES............................................................................................55 6. RECOMENDACIONES....................................................................................57 BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................59 1. ANEXOS .........................................................................................................65 ANEXO A. CUESTIONARIO DE FACTORES QUE INFLUYEN EN LA AUTOESTIMA DE LOS ESTUDIANTES. ...........................................................66 ANEXO B. ESCALA DE AUTOESTIMA DE ROSEMBERG ...............................67 ANEXO C. ENCUESTA AUTOESTIMA EN ESTUDIANTES DE ENFERMERIA EN TIEMPOS DE PANDEMIA POR LA COVID-19. MONTERÍA 2021 ..............68 FORMULARIO DE GOOGLE .............................................................................68 ANEXO D. CONSENTIMIENTO INFORMADO .................................................69 Objetivo. Evaluar la autoestima en estudiantes de Enfermería de una IES de Montería en tiempos de pandemia por la COVID-19, a la luz de la Teoría de Autoestima de Rosemberg. Metodología. Estudio descriptivo cuantitativo transversal. Del total de la población 365 se tomó muestra de 130 estudiantes de enfermería de una institución de educación superior de Montería. Se aplicó escala de autoestima de Rosemberg a través del formulario en la aplicación Google Forms con 4 secciones: Consentimiento informado, cuestionario de características personales, escala de autoestima de Rosemberg y agradecimiento. Resultados. De 130 estudiantes participantes, el promedio de edad fue 21 años, La valoración de autoestima predomina la categoría elevada con 39,2%. La dimensión de autoconfianza o satisfacción personal (autoestima positiva) corresponde a 15,41, y el autodesprecio o devaluación personal (autoestima negativa) en 13,07. El estadístico Chi cuadrado de Pearson reveló relaciones entre percepción de la salud mental y autoestima, con una p = 0,000. Conclusión. La valoración de la escala de autoestima de Rosemberg evidencia presencia de dificultades en algunas de sus dimensiones, con percepción de la pandemia como agente estresor fundamental. Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

Breastfeeding is a natural practice and has existed since the dawn of the human species, but the act of breastfeeding is influenced by sociodemographic and biopsychocultural factors. Thus, this study addresses the care practices carried out by rural nursing mothers, which are linked to their customs, traditions, beliefs and related to their rural environment, where they learn from their culture all those habits that are included in the upbringing of their children. This research was based on Madeleine Leininger's theory of diversity and universality of cultural care, which states that nursing professionals should provide care that is culturally congruent with the population being cared for and with the needs of individuals and their family environment, thus offering comprehensive care RESUMEN.......................................................................................... 11 ABSTRAC.................................................................................................... 12 INTRODUCCIÓN........................................................................... 13 1.OBJETIVO..................................................................................... 16 2.MARCO REFERENCIAL......................................................................... 17 2.1.MARCO TEÓRICO.............................................................................. 17 2.1.1. Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales de Madeleine Leininger.............................................................................................................. 17 2.1.2. Lactancia materna (LM) previene desnutrición, obesidad y enfermedades prevalentes de la infancia................................................................................................. 23 2.1.3. Prácticas de cuidado en madres lactantes campesinas..................................................................................................... 27 2.1.4. Papel de enfermería en la lactancia materna................................................................................................ 32 2.2. BASES REFERENCIALES................................................................................................ 36 2.2.1. Antecedentes internacionales.................................................................................................. 37 2.2.2. Antecedentes nacionales...................................................................................... 42 2.2.3. Antecedentes locales....................................................................................... 46 2.3.MARCO LEGAL............................................................................................ 47 2.4. MARCO CONCEPTUAL................................................................................................ 52 2.4.1. Prácticas de cuidado.................................................................................... 52 2.4.2. Lactancia materna...................................................................................... 53 2.4.3. Madres lactantes campesinas...................................................................................... 53 3. METODOLOGÍA.................................................................................................. 54 3.1. TIPO DE ESTUDIO............................................................................................. 54 3.2. SUJETOS DEL ESTUDIO................................................................................................. 55 3.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN......................................................................................... 56 3.4. CONTEXTO INVESTIGATIVO.......................................................................................... 56 3.5. CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA LOS INFORMANTES CLAVE................................................................................................... 57 3.6. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN................................................................................................. 58 3.7. CRITERIOS DE RIGOR METODOLÓGICO...................................................................................................... 59 3.8. ESTRATEGIAS DE ANÁLISIS.......................................................................................................... 59 3.9. ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES.................................................................................. 62 3.10. PROPIEDAD INTELECTUAL Y RESPONSABILIDAD................................................................................................... 63 4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS........................................................................................................ 63 4.1.CARACTERÍSTICAS SOCIOCULTURALES DEL CONTEXTO Y CONDICIONES SOCIODEMOGRÁFICAS DE LAS PARTICIPANTESDEL ESTUDIO................................................................................................. 64 4.1.1. El contexto sociocultural....................................................................................................... 64 4.1.2. Características sociodemográficas de las participantes......................................................................................... 68 4.2. DAR TETA: ENTRE LA NUTRICIÓN, EL DOLOR Y EL AMOR................................................................................................. 72 4.2.1 Alimento nutritivo que ayuda a crecer sano y fuerte.......................................................................................................... 73 4.2.2 El inicio duele y arde..................................................................................................... 75 4.2.3 Soy feliz cuando el bebé está ahí “pegao”.............................................................................................................. 77 4.3. LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA NO ES UNA TRADICIÓN FAMILIAR............................................................................................ 79 4.3.1 Coladas, sopas y papillas...después de los tres meses es nuestra tradición......................................................................................... 79 4.3.2 La leche con panela, bebida poderosa para la producción de leche materna............................................................................... 82 4.3.3 Uso de sustancias como secreto para el destete............................................................................................. 83 4.4 LOS PROFESIONALES DE LA SALUD UNOS ENSEÑAN Y OTROS NO.................................................................................................... 85 4.4.1 Lo que me enseñó el sector salud.......................................................................................................... 85 4.4.2 Lo que no me enseñó el sector salud.................................................................................................................. 88 5. CONCLUSIONES............................................................................................... 91 6. RECOMENDACIONES............................................................................................................................... 94 BIBLIOGRAFÍA............................................................................................... 95 La lactancia materna es una práctica natural y ha existido desde los albores de la especie humana, pero en el acto de amamantar, influyen factores sociodemográficos y biopsicoculturales, de este modo en el presente estudio se abordan las prácticas de cuidado que llevan a cabo las madres lactantes campesinas, las cuales están ligadas a sus costumbres, tradiciones, creencias y relacionadas a su entorno rural, en donde aprenden desde su cultura todos aquellos hábitos que incluyen en la crianza de sus hijos. La presente investigación se fundamentó en la teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales de Madeleine Leininger, quien expone que los profesionales de enfermería deben brindar cuidados culturalmente congruentes con la población a la que se atiende y con las necesidades de los individuos y su entorno familiar, ofreciendo así un cuidado integral. Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

Introduction: Dengue is a viral disease, transmitted by the Aedes aegypti female mosquito which affects all people, in any part of the world, becoming one of the main causes of mortality from vector-borne diseases; This mosquito is from warm areas such as the department of Córdoba, where different populations, such as the indigenous community of Momil, have a high risk of getting sick of dengue, due to the permanent exposure of the community to this type of arthropods. Objective: To show the uses of herbal medicine as an alternative for the treatment of dengue in the members of an indigenous community in Córdoba, so that health professionals are able to provide them health care according to their needs. Materials and methods: Descriptive exploratory study with a qualitative and micro ethnographic approach, the results will be obtained through a semi-structured interview, emphasizing general knowledge about dengue and the use of herbal medicine for the treatment of dengue, the guide of questions were applied to 20 participants of the Indigenous Council of Momil. Results: the participants of the study showed limited knowledge about the mosquito that transmits the disease; regarding dengue, it was classified as basic or medium-level knowledge, which is sufficient and important to protect themselves against the disease. In the same way, it was found that they know and practice different alternative methods for vector control and pathology treatment, making use of the different medicinal plants found in the region. Conclusions: Indigenous people live in a dengue risk area, however, they use different techniques to minimize the reproduction of the mosquito, which is why it is determined that they have protective factors. Along the same line, it was identified that indigenous people have extensive knowledge regarding the use of medicinal plants for health care, which they use as an alternative method to cure their diseases or treat their symptoms. As a consequence of this, it is considered pertinent to replicate indigenous knowledge, with the purpose of nursing professionals to understand in-depth, value, and strengthen the use of traditional medicine and the art of caring in an integrative and holistic manner. RESUMEN 11 ABSTRAC 12 INTRODUCCIÓN 13 1.OBJETIVO 16 2.MARCO REFERENCIAL 17 2.1.MARCO TEÓRICO 17 2.1.1. Teoría transcultural de Madeleine Leininger: Instrumento vital para el profesional de enfermería en el proceso de atención en salud 17 2.1.2. Uso de la medicina herbaria en comunidades indígenas 20 2.1.3. Dengue, una enfermedad que afecta a personas de todas las edades de cualquier etnia 25 2.1.4. El papel de enfermería como cuidador en las distintas comunidades 29 2.2. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 32 2.2.1. Antecedentes internacionales 32 2.2.2. Antecedentes nacionales 34 2.2.3. Antecedentes locales 36 2.3.MARCO LEGAL 40 2.4. MARCO CONCEPTUAL 42 2.4.1. Medicina Herbaria 42 2.4.2. Cabildo indígena 43 2.4.3. Dengue 44 2.4.4. Etnoenfermería 44 3. METODOLOGÍA 46 3.1. TIPO DE ESTUDIO 46 3.2. SUJETOS DEL ESTUDIO 46 3.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 46 3.4. CONTEXTO INVESTIGATIVO 47 3.5. CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA LOS INFORMANTES CLAVE 49 3.6. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 51 3.7. IDENTIFICACIÓN Y CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS CATEGORÍAS ANALÍTICAS 51 3.8. CRITERIOS DE RIGOR METODOLÓGICO 53 3.9. ESTRATEGIAS DE ANÁLISIS 54 3.10. ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES 54 3.11. PROPIEDAD INTELECTUAL Y RESPONSABILIDAD 57 4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS 58 4.1. CARACTERIZACIÓN GEOGRÁFICA Y ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE LOS ENTREVISTADOS 58 4.1.1. Descripción general del contexto investigativo 58 4.1.2. Aspectos sociodemográficos de los entrevistados 64 4.2. SABERES GENERALES SOBRE EL DENGUE 70 4.2.1 Dengue una enfermedad producida por un mosquito patón, lánguido y con pinticas…que le gusta picar en horas frescas 70 4.2.2 El agua manantial de reproducción y las acciones para prevenir el animalito peligroso 73 4.3. LAS PLANTAS NUESTRA MEDICINA Y NUESTRA TRADICIÓN 79 4.3.1 Conocimiento sobre el uso de plantas para el manejo del dengue 79 4.3.2 Las plantas medicinales que conozco, uso y cultivo en mi casa 82 4.3.3 Preparación de las plantas para el manejo del dengue 91 5. CONCLUSIONES 94 6. RECOMENDACIONES 96 BIBLIOGRAFÍA 98 ANEXOS 111 Anexo A. Aval del cabildo indígena 111 Anexo B. Entrevista 112 Anexo C. Matriz de codificación 116 Introducción: El dengue es una enfermedad viral, trasmitida por el mosquito hembra del género Aedes aegypti; que afecta a la población general, en cualquier parte del mundo, convirtiéndose en una de las principales causas de mortalidad de las enfermedades trasmitidas por vectores; este mosquito es característicos de zonas cálidas como el departamento de Córdoba, donde diferentes poblaciones, como la comunidad indígena Momil – Urbano, presentan un alto riesgo de contraer diversas enfermedades, dentro de las que se incluye el dengue, por la permanente exposición de la comunidad a este tipo de artrópodos. Objetivo: Develar los usos de la medicina herbaria como alternativa para el manejo del dengue en los miembros de un cabildo indígena del Departamento de Córdoba, para que los profesionales de la salud puedan brindar un cuidado contextualizado acorde a sus necesidades. Materiales y métodos: Estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo y micro etnográfico, los resultados se obtuvieron mediante el uso de la entrevista semiestructurada, enfatizada en los saberes generales sobre el dengue y el uso de la medicina herbaria para el manejo del dengue, la guía de preguntas se aplicó a 20 participantes del cabildo indígena Momil- Urbano. Resultados: los indígenas del cabildo en estudio demostraron un conocimiento limitado en lo relacionado con el conocimiento del mosquito trasmisor; lo que concierne a la enfermedad del dengue, se tipificó como conocimiento de nivel básico o medio, dado que los saberes que poseen son suficientes e importantes para su protección. De igual manera, se apreció que los sujetos de estudio conocen y practican distintos métodos alternativos para el control del vector y manejo de la patología, haciendo uso de las diferentes plantas medicinales que se encuentran en la región. Conclusiones: los indígenas habitan en una zona de riesgo propicia para la aparición del dengue, sin embargo, emplean diversas medidas que minimizan la proliferación del vector, razón por la que se determina que disponen de factores protectores. En esa misma línea, se identificó que los pueblos indígenas gozan de un amplio conocimiento con relación al uso de plantas medicinales para el cuidado de la salud, el cual lo implementan como método alternativo para curar sus enfermedades o manejar los síntomas. Como consecuencia de esto, se considera pertinente replicar los conocimientos indígenas, con el propósito que los profesionales de enfermería comprendan a profundidad, valoren y fortalezcan el uso de la medicina tradicional y el arte de cuidar de una manera integrativa y holística. Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

Objective: To analyze the forms of care and strategies used by nursing professionals in the spiritual care and accompaniment of family members of patients with COVID-19. Design: it is a study type descriptive, with a qualitative approach. In which press reports published between February 23, 2020 and January 2021 were taken. From the published interviews, what was expressed by the subjects of the study was transcribed verbatim; the semantic expressions were grouped by similarity in order to establish the categories and sub-categories that constitute the substrate of the results. Results: After defining the categories using the contextualized analysis in contrast with the theoretical and conceptual information on which the study is based and seeking to respond to the objectives set, the following was obtained: - Feelings about the state of health of patients: expressions were obtained that reveal aspects related to the lack of knowledge and vulnerability regarding the health status of family members. - Form of nursing care in the spirituality dimension of family members and patients: through the analysis of the interviews, it was possible to confirm the relevance of caring for the spiritual dimension of the patients in their treatment and recovery process. - Perception of the patient and/or their family about the treatment received by the nursing professional: some of the perceptions found were the following: gratitude, hope, admiration for the treatment received, respect, pride, among others CONTENIDO RESUMEN ___________________________________________________7 ABSTRACT__________________________________________________8 INTRODUCCIÓN_____________________________________________9 1. OBJETIVOS_____________________________________________14 1.1 GENERAL___________________________________________________14 1.2 ESPECÍFICOS _____________________________________________14 2. MARCO REFERENCIAL__________________________________15 2.1. MARCO TEÓRICO_________________________________________15 2.1.1. Generalidades del cuidado integral________________________15 2.1.2. Cuidado integral de Enfermería__________________________16 2.1.3. Cuidado espiritual_______________________________________17 2.1.4. Generalidades sobre el COVID-19_________________________19 2.2. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS________________________25 2.3. MARCO LEGAL___________________________________________32 2.4. MARCO CONCEPTUAL__________________________________33 3. METODOLOGIA_________________________________________40 3.1 TIPO DE ESTUDIO________________________________________40 3.2 ESCENARIO DE ESTUDIO________________________________40 3.3 SUJETO DEL ESTUDIO____________________________________40 3.4 SELECCIÒN DE LOS RELATOS____________________________40 3.5 RECOLECCIÒN DE LA INFORMACIÒN_____________________41 3.6 ANÀLISIS DE RESULTADOS_______________________________41 3.7 PRESENTACIÒN DE LOS RESULTADOS___________________45 4. ANÀLISIS DE LOS RESULTADOS__________________________47 4.1 SENTIMIENTOS EN CUANTO AL ESTADO DE SALUD DE LOS PACIENTES._______________47 4.2 FORMA DE CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA DIMENSIÓN DE LA ESPIRITUALIDAD DE LOS FAMILIARES Y PACIENTES________________54 4.3 PERCEPCIÓN DEL PACIENTE Y/O SU FAMILIA ACERCA DEL TRATO QUE RECIBEN POR PARTE DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.__________________59 4.4 FORMAS DE CUIDADOS Y ESTRATEGIAS QUE UTILIZAN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA QUE ABORDEN EL CUIDADO ESPIRITUAL Y ACOMPAÑAMIENTO AL FAMILIAR DE LOS ENFERMOS CON COVID-19__________________62 5 CONCLUSIÒN___________________________________________66 6 BIBLIOGRAFÌA___________________________________________70 Objetivo: Analizar las formas de cuidados y estrategias que utilizan los profesionales de Enfermería aborden el cuidado espiritual y acompañamiento al familiar de los enfermos con COVID-19. Diseño: es un estudio de tipo descriptivo, con un enfoque cualitativo. En el cual se tomaron los reportes de prensa publicados entre el 23 de febrero 2020 y enero de 2021. De las entrevistas publicadas se transcribió textualmente lo expresado por los sujetos del estudio; las expresiones semánticas fueron agrupadas por similitud para lograr establecer las categorías y sub-categorías que constituyen el sustrato de los resultados. Resultados: Después de definir las categorías utilizando el análisis contextualizado en contrastación con la información teórica y conceptual en la cual se fundamenta el estudio y buscando dar respuesta los objetivos planteados se obtuvo lo siguiente: - Sentimientos en cuanto al estado de salud de los pacientes: se obtuvieron expresiones que revelan aspectos relacionas al desconocimiento y vulnerabilidad frente al estado de salud de familiares. - Forma de cuidado de enfermería en la dimensión de la espiritualidad de los familiares y pacientes: a través del análisis de las entrevistas, se pudo constatar la relevancia del cuidado de la dimensión espiritual de los pacientes, en su proceso de tratamiento y recuperación. - Percepción del paciente y/o su familia acerca del trato que reciben por parte del profesional de enfermería: algunas de las percepciones encontradas fueron las siguientes; agradecimiento, esperanza, admiración frente al trato recibido, respeto, orgullo, entre otros. Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

Based on the knowledge acquired during the academic stage of the specialization in Health Quality Audit, an intervention proposal is made which is aimed at studying the patient safety protocols; For the preparation and development of the proposal, 11 important points are taken into account, which are defined from the intervention problem to the budget that will be taken into account to measure the proposed indicators, which are determined after establishing the objectives, strategies and goals to be achieved with the intervention problem. Through the investigation of information through articles, it is possible to show the problems experienced by some health entities due to the poor handling of patient safety protocols; with the intervention proposal, it is possible to find a solution and expand on patient safety RESUMEN……………………………………………………………………………...9 ABSTRAC……………………………………………………………………………..10 Introducción………………………………………………………………………..…11 1. Problema a intervenir………………………………………………………..12 2. Hipotesis………………………………………………………………….……14 3. Justificacion de la intervencion……………………………………………15 4. Descripcion de la participacion de los actores del problema……………………………………………………………………..18 5. Estado del arte (fundamentación de la intervención)…………………19 6. Definición de estrategias, actividades y responsables……………….24 7. Descripción general de la propuesta de intervención ………………..26 8. Objetivos de la propuesta ………………………………………….………28 9. Detalle de la intervención ……………………………………………….....32 10. Estrategias de evaluación……………………………………………….…35 11. Presupuesto de la propuesta………………………………………...……38 12. Referencias………………………………………………………………..….39 Anexos ………………………………………………………………….……..43 Basados en los conocimientos adquiridos durante la etapa académica de la especialización en Auditoria de la Calidad en Salud, se realiza una propuesta de intervención la cual está encaminada al estudio acerca de los protocolos de seguridad del paciente; para la elaboración y desarrollo de la propuesta se tienen en cuenta 11 puntos importantes los cuales están definidos desde el problema de intervención hasta el presupuesto que se tendrá en cuenta para medir los indicadores propuestos los cuales se determinan luego de establecer los objetivos, estrategias y metas que se lograran con el problema de intervención. A través de la investigación de información por medio de artículos se logra evidenciar la problemática que viven algunas entidades de salud por el poco manejo de los protocolos de seguridad del paciente; con la propuesta de intervención se logra dar solución y ampliar acerca de la seguridad del paciente. Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud Monografías

Introduction: The accompaniment of the family caregiver during the disease process is a fundamental aspect for the patient, especially if it is a child since they require full-time caregivers, therefore, these can have repercussions in the different dimensions (physical, social and mental) for this it is important to establish positive coping styles to cope with the disease, helping them to overcome and manage the situation in a positive way by presenting adaptive responses to the situation. Objective: To determine the main coping styles that are used by the primary caregivers of children diagnosed with cancer during the stages of the clinical process. Methods: Cross-sectional descriptive study, with a quantitative approach, in which 30 caregivers of children with cancer participated, residing in different municipalities of the department of Córdoba, to which a telephone survey was applied, designed by the researchers, in order to evaluate the coping styles proposed by Carver and the different emotions experienced in the different stages of the clinical process. Results: the problem-centered coping style predominates; followed in order of frequencies by emotion-focused coping styles, the most infrequent style was avoidance and, lastly, mixed coping styles. Regarding emotions, it was found that caregivers experience different emotions in their adaptation response process, mostly positive, such as faith and hope, accompanied by negative emotions such as worry, sadness and stress. Conclusions: Caregivers, despite the impact that cancer has on their family members, put into practice effective coping styles and strategies that help them to navigate, adapt and overcome a difficult situation INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 12 1. OBJETIVOS ....................................................................................................... 15 1.1 GENERAL .................................................................................................... 15 1.2 ESPECÍFICOS ............................................................................................. 15 2. REFERENTE TEÓRICOO ................................................................................. 16 2.1 MARCO TEÓRICO ....................................................................................... 16 2.1.1 Teoría de la adaptación de Callista Roy ................................................ 16 2.1.2 Estilos de afrontamiento ........................................................................ 18 2.1.4 Cáncer ................................................................................................... 22 2.1.3 Diagnosticando el cáncer ....................................................................... 25 2.1.5 Niño con cáncer ..................................................................................... 28 2.1.6 Estrategias individuales que usan los cuidadores primarios .................. 29 2.1.7 Cuidador primario de niño con cáncer ................................................... 35 2.1.8 Etapas del proceso del manejo del cáncer ............................................ 37 2.1.8.1 Sospecha ........................................................................................ 37 2.1.8.2 Diagnóstico ..................................................................................... 38 2.1.8.3 Instauración del tratamiento ............................................................ 40 2.1.8.4 Seguimiento terapéutico .................................................................. 41 2.1.9 Cuidador primario .................................................................................. 43 2.1.10 Cuidado ............................................................................................... 44 2.1.11 Cuidado a largo plazo .......................................................................... 47 2.1.12 Factores emocionales que influyen en el cuidador .............................. 48 2.2 MARCO REFERENCIAL .............................................................................. 49 2.3 MARCO CONCEPTUAL............................................................................... 54 2.3.1 Afrontamiento ante el cáncer ................................................................. 54 2.3.2 Cuidador primario .................................................................................. 56 2.3.3 Estilos de afrontamiento ........................................................................ 57 2.3.4 Factores emocionales que influyen en el cuidador ................................ 57 2.3.5 Estrategias individuales que usan los cuidadores primarios .................. 58 2.4 MARCO LEGAL ........................................................................................... 59 3. METODOLOGÍA ................................................................................................ 63 3.1 TIPO DE ESTUDIO ...................................................................................... 63 3.2 ESCENARIO DE ESTUDIO ......................................................................... 63 3.3 POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO .................................................... 63 3.3.1 Población ............................................................................................... 63 3.3.2 Muestra .................................................................................................. 63 3.3.3 Muestreo ................................................................................................ 64 3.3.3.1 Criterios de inclusión ........................................................................... 64 3.3.3.2 Criterios de exclusión .......................................................................... 64 3.4 UNIDAD DE ANÁLISIS................................................................................. 64 3.5 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ................ 65 3.6 PRUEBA PILOTO ........................................................................................ 68 3.6.1. Resultados de la prueba piloto ............................................................. 68 3.7 ASPECTOS ÉTICO Y LEGAL ...................................................................... 69 4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS ........................................... 71 4.1 ESTILO DE AFRONTAMIENTO MÁS USADO POR LOS CUIDADORES DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON CÁNCER. ..................................................... 71 4.2 PRINCIPALES EMOCIONES QUE INFLUYEN EN EL CUIDADOR ACUERDO CON LAS DIFERENTES ETAPAS DE MANEJO DEL CÁNCER. ... 73 4.2.1 Emociones en etapa clínica de sospecha .............................................. 73 4.2.2 Emociones en la etapa clínica de diagnóstico ....................................... 75 4.2.3 Emociones en la etapa clínica de tratamiento ....................................... 78 4.2.4 Emociones en la etapa clínica de seguimiento terapéutico ................... 79 4.3 ESTRATEGIAS INDIVIDUALES QUE USAN LOS CUIDADORES PRIMARIOS PARA MANEJAR LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA ENFERMEDAD. ................................................................................................. 83 4.3.1 Estrategias de afrontamiento en cada etapa del proceso clínico según los estilos de afrontamiento centrados en el problema. ........................................... 83 4.3.2 Estrategias de afrontamiento en cada etapa del proceso clínico según los estilos de afrontamiento centrados en la emoción. ............................................ 86 4.4 ESTILOS DE AFRONTAMIENTO PRINCIPALES DE LOS CUIDADORES PRIMARIOS DURANTE LAS ETAPAS DEL PROCESO CLÍNICO .................... 93 4.4.1 En sospecha .......................................................................................... 93 4.4.2 En diagnostico ....................................................................................... 95 4.4.3 En tratamiento ....................................................................................... 97 4.4.4 Seguimiento terapéutico ........................................................................ 99 4.5 REPERCUSIÓN FÍSICA Y MENTAL PARA LOS CUIDADORES PRIMARIOS DE UN NIÑO CON CÁNCER. ..................................................... 103 5. CONCLUSIONES ............................................................................................ 106 6. RECOMENDACIONES .................................................................................... 109 7. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 111 ANEXOS .............................................................................................................. 122 ANEXO A. CONSENTIMIENTO INFORMADO .................................................... 122 ANEXO B. ENCUESTA DE EMOCIONES PRINCIPALES DE CUIDADORES PRIMARIOS DE NIÑOS CON CÁNCER DURANTE LAS ETAPAS DE LA ENFERMEDAD .................................................................................................... 124 ANEXO C. ENCUESTA DE ESTILOS DE AFRONTAMIENTO DE CUIDADORES PRIMARIOS DE NIÑOS CON CÁNCER DURANTE LAS ETAPAS DE LA ENFERMEDAD .................................................................................................... 125 El acompañamiento del cuidador familiar durante el proceso de la enfermedad es un aspecto primordial para el enfermo, en especial si se trata de un niño pues estos requieren cuidadores de tiempo completo, por lo cual, estos pueden tener repercusiones en las diferentes dimensiones (física, social y mental) para ello es importante establecer estilos de afrontamiento positivos para hacer frente a la enfermedad, ayudándolos a superar y manejar la situación en forma positiva presentando respuestas adaptativas a la situación. Objetivo: Determinar los estilos de afrontamiento principales que son utilizados por los cuidadores primarios de los niños diagnosticados con cáncer durante las etapas del proceso clínico. Métodos: Estudio descriptivo transversal, con enfoque cuantitativo, en el cual participaron 30 cuidadores de niños con cáncer, residentes en diferentes municipios del departamento de córdoba a los cuales se les aplicó una encuesta vía telefónica, diseñada por los investigadores, con el fin de evaluar los estilos de afrontamiento propuestos por Carver y las diferentes emociones experimentadas en las diferentes etapas del proceso clínico. Resultados: predomina el estilo de afrontamiento centrado en el problema; seguido en orden de frecuencias por los estilos de afrontamiento centrados en la emoción, el estilo más infrecuente fue el evitativo y, por último, estilos de afrontamiento mixtos. ...Con relación a las emociones se encontró que los cuidadores experimentan distintas emociones en su proceso de respuesta adaptación en su gran mayoría positivas como la fe y esperanza, acompañadas de emociones negativas como preocupación, tristeza y estrés. Conclusiones: Los cuidadores a pesar del impacto que genera el cáncer que padecen sus familiares, ponen en práctica estilos y estrategias de afrontamiento efectivas que le ayudan a transitar, adaptarse y superar una situación difícil. Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo principal identificar el nivel de estrés percibido por los estudiantes en condición de madres/padres pertenecientes al programa de enfermería de la Universidad de Córdoba ubicada en la ciudad de Montería en el periodo comprendido entre 2020-1 a 2020-2. Metodología: El enfoque del estudio es de tipo cuantitativo. La población la conformaron 50 estudiantes sin hijos y en condición de madres/padres pertenecientes al programa de enfermería de la Universidad de Córdoba. La información se recolecto mediante la encuesta sociodemográfica y el cuestionario de estrés percibido, la cual fue consolidado en una base de datos en Excel y fue organizado y tabulado en tablas de distribución de frecuencia. Resultados: la población femenina tuvo mayor representación con 78%, el nivel de estrés general que prevaleció fue el “medio” tanto en los estudiantes con hijos (80%) como en los que no tienen (78%) teniendo en cuenta los diferentes factores evaluados. A su vez el factor con mayor nivel de estrés “alto” fue el de sobrecarga. Conclusiones: se evidenció que los estudiantes del programa de enfermería en condición de madres/padres presentan un nivel de estrés “medio” que está relacionado con diversos factores estresores que de una u otra manera afecta de forma negativa el desarrollo integral de los estudiantes en los diferentes entornos donde se desenvuelven y en las variadas actividades que deben realizar en cada uno de sus roles. Recomendaciones: crear redes de apoyo por parte de la Universidad de Córdoba mediante los diferentes programas liderados por los profesionales de las diversas áreas con el fin de brindar ayudas, acompañamiento y seguimiento a estos estudiantes con el fin de tratar y disminuir los niveles de estrés y mejorar su condición. INTRODUCCIÓN................................................................................13 1. OBJETIVOS.....................................................................17 1.1 GENERAL..............................................................................17 1.2 ESPECÍFICOS...........................................................................17 2. REFERENTE TEÓRICO........................................................................18 2.1 MARCO REFERENCIAL..................................................................18 2.2 MARCO CONCEPTUAL................................................................20 2.2.1 Sobrecarga personal..............................................................20 2.2.2 Sobrecarga familiar..............................................................21 2.2.3 Sobrecarga académica.......................................................22 2.2.4 Estudiantes de enfermería que son padres/madres .......................................................22 2.2.5 Rol académico ..............................................................................23 2.2.6 Disponibilidad de tiempo para el descanso ...........................................................24 2.2.7 Maternidad y Paternidad .........................................................24 2.2.8 Estrés ........................................................................25 2.2.9 Rol............................................................................26 2.3 MARCO TEÓRICO....................................................................26 2.4 MARCO LEGAL ......................................................................30 3. DISEÑO METODOLÓGICO ......................................................32 3.1 TIPO DE ESTUDIO ..................................................................32 3.2 POBLACIÓN..........................................................................32 3.3 MUESTRA..........................................................................33 3.4 RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN...................................33 3.5 PRUEBA PILOTO DEL INSTRUMENTO CEP ..................................................39 3.6 CRITERIOS DE INCLUSIÓN..........................................................40 3.7 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN .............................................................................41 3.7.1 Organización de los datos......................................................41 3.7.2 Tabulación de información...............................................41 3.7.3 Análisis de la información ........................................................42 3.8 ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES ............................................42 3.9 PROPIEDAD INTELECTUAL .................................................42 4. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS .............................................44 4.1 CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRA.............................44 4.1.1 Características sociodemográficas.................................44 4.1.2 Características socio-familiares .....................................48 4.2 SOBRECARGA PERSONAL, FAMILIAR Y ACADÉMICA QUE TIENEN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA QUE SON PADRES/MADRES........................................51 4.2.1 Sobrecarga personal...........................................................51 4.2.2 Sobrecarga familiar.............................................................53 4.2.3 Sobrecarga académica......................................................54 4.3 DISPONIBILIDAD DE TIEMPO PARA EL DESCANSO QUE AMERITA LA ACTIVIDAD ACADÉMICA ENTRE ESTUDIANTES PADRE/MADRE............................55 4.4 GRADO DE ESTRÉS PERCIBIDO EN LOS ESTUDIANTES DURANTE SU PROCESO FORMATIVO ................................................................56 4.4.1 Estrés general ..................................................................57 4.4.2 Factores que conducen a estrés percibido .................................................59 4.4.3 Factores con altos niveles de estrés percibido .....................................................................71 5. DISCUSIÓN ..................................................................................72 6. CONCLUSIONES.......................................................75 7. RECOMENDACIONES..............................................................78 8. BIBLIOGRAFÍA..........................................................80 Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

The present intervention proposal aims at reducing failures and errors in customer / user service, which is why it seeks to present the importance of improving inducción and reinduction processes to help employees make the best use of their capacities and develop their potential, to carry out an objective evaluation of the competencies and degree of information management required for the position. The objective of this proposal is to implement a reinduction program for customer service personnel at the EPS Salud Total Montería - Córdoba following the logical framework methodology to increase their fidelity, achieve quality in the provision of services and thus continue with the stability of the company having as a pillar strategies focused on quality, management of human talent and customer / user satisfaction in order to meet and assist customers / users in their requirements, fluid dialogue, a quick response and effective to their requests, analyze the current structure of the positions related to customer service in the company, review and standardize the customer service and care process, analyze the diagnosis of initial conditions of the hired personnel, identify the issues required for the development of the inducción and reinduction program. The proposal made seeks to strengthen capacities in health personnel regarding the quality of customer / user service by improving the inducción and reinduction process. RESUMEN...............................................................................................................9 ABSTRACT............................................................................................................10 INTRODUCCIÓN...................................................................................................11 1. PROBLEMA A INTERVENIR..........................................................................12 2. HIPOTESIS.....................................................................................................13 3. JUSTIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN .....................................................14 4. DESCRIPCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN DE LOS ACTORES DEL PROBLEMA...........................................................................................................15 5. ESTADO DEL ARTE ......................................................................................17 5.1 MARCO TEÓRICO.......................................................................................21 5.2 MARCO CONCEPTUAL...............................................................................23 6. DEFINICIÓN DE ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES Y RESPONSABLES........28 7. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA PROPUESTA DE INTERVENCIÓN ........31 8. OBJETIVOS DE LA PROPUESTA ................................................................34 8.1 OBJETIVO GENERAL .................................................................................34 8.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ........................................................................34 9. DETALLE DE LA INTERVENCIÓN ................................................................35 9.1 INTERVENCIONES .....................................................................................36 9.1.1 Intervención 1. Presentar análisis de los resultados de la intervención que demuestre la relación costo beneficio......................................................36 9.1.2 Intervención 2. Gestión del conocimiento en el proceso de atención al cliente .............................................................................................................36 9.1.3 Intervención 3. Revisión del perfil que posee la empresa para los cargos en atención al cliente ......................................................................................37 9.1.4 Intervención 4. Identificación de fallas y errores cometidos frecuentemente en el punto de atención al cliente/usuario.............................38 9.1.5 Intervención 5. Acompañamiento y capacitación a los clientes/usuarios ........................................................................................................................39 9.1.6 Intervención 6. Programa de inducción e implementar proceso de reinducción .....................................................................................................39 9.1.7 Intervención 7. Gestion de calidad de la atención al cliente ..................40 10. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN..............................................................41 11. PRESUPUESTO DE LA PROPUESTA DE INTERVECIÓN...........................44 12. CONCLUSIONES ........................................................................................46 REFERENCIAS .....................................................................................................47 ANEXOS................................................................................................................50 La presente propuesta de intervención apunta hacia la disminución de los fallos y errores en la atención a los clientes/usuarios por lo cual se busca presentar la importancia del mejoramiento de los procesos de inducción y reinducción para contribuir a que los empleados utilicen de la mejor manera sus capacidades y desarrollen su potencial, para realizar una evaluación objetiva de las competencias y grado de manejo de la información requeridos para el cargo. El objetivo de esta propuesta es Implementar un programa de reinducción al personal de atención al cliente en la EPS Salud Total Montería – Córdoba siguiendo la metodología de marco lógico para e incrementar la fidelidad de los mismos, alcanzar la calidad en la prestacion de los servicios y así continuar con la estabilidad de la empresa teniendo como pilar estrategias enfocadas a la calidad, gestión del talento humano y satisfacción de los clientes/usuarios para poder conocer y auxiliar a los clientes/usuarios en sus requerimientos, el diálogo fluido, una respuesta rápida y efectiva a sus solicitudes, analizar la estructura actual de los cargos relacionados con la atención al cliente en la empresa, revisar y estandarizar el proceso de atención y servicio al cliente, analizar el diagnostico de condiciones iniciales del personal contratado, identificar los temas requeridos para el desarrollo del programa de inducción y reinducción. La propuesta realizada busca Fortalecer capacidades en el personal de salud en cuanto a la calidad del servicio de atención al cliente/usuario por medio del mejoramiento del proceso de inducción y reinducción. Especialización Especialista en Gerencia Administrativa en Salud Trabajos de Investigación y/o Extensión

Introduction. The Institutional Pharmacovigilance Program (PIFv) is a component of the National Pharmacovigilance Program (PNFv) executed by the Health Service Provider Institutions (IPS). Objective. Analyze the influence of operational risk factors in the PIFv of IPS with medium and high complexity pharmaceutical service in the Department of Córdoba in 2019. Methodology. Observational, cross-sectional study of association and quantitative approach; the population as well as the sample was formed by IPS with a medium and high complexity pharmaceutical service that were the subject of a technical assistance visit to the PIFv by the health section, to collect the information from the survey, the "HPE Software - PIFv" version 00 was designed with which the "HENRI PIFv Scale for the qualification of the implementation of the pharmacovigilance program in IPS" was automated; descriptive and inferential statistics were applied. Results. The technological tool consolidated the findings of each visit into a record, reducing the survey time by 50%. 13.8% of the IPS were of a public nature and 86.2% were from the private sector; 65.5% of the institutions studied classified the PIFv status as "not implemented", 31.1% as "in implementation" and 3.4% as "implemented"; 55.1% of the IPS presented 100% underreporting of Adverse Drug Event (ADE) in 2019; 31% of the IPS that received a technical assistance visit presented a status of the PIFv “not implemented” and underreporting of EAM of 100%; Inferential statistics did not identify significant statistical associations between the variables studied. Conclusion. In the human talent responsible for the PIFv it was observed that work itinerancy, work overload and / or a low training in pharmacovigilance can constitute operational risk factors for PIFv in the IPS studied, the same effect can produce the absence of a program of pharmacovigilance in the health section. CONTENIDO INTRODUCCION 23 1. OBJETIVOS 26 1.1 GENERAL 26 1.2 ESPECÍFICOS 26 2 MARCO REFERENCIAL 27 2.1 MARCO HISTÓRICO 28 2.1.1 Antecedentes histórico – legales 31 2.2 MARCO CONCEPTUAL 34 2.2.1 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) 34 2.2.1.1 Naturaleza jurídica de las IPS 35 2.2.1.2 Ubicación geográfica de las IPS 35 2.2.1.3 Capacidad instalada de las IPS 36 2.2.2 Aspectos operacionales: Programa Institucional de Farmacovigilancia (PIFv) 37 2.2.2.1 Implementación del Programa Institucional de Farmacovigilancia (PIFv) 39 2.2.2.2 Evento Adverso a Medicamento (EAM) 39 2.2.3 Aspectos operacionales: Seguimiento al Programa Institucional de Farmacovigilancia (PIFv) 42 2.3 MARCO TEÓRICO 43 2.3.1 Gestión del riesgo: principios y fundamento 44 2.3.2 Prevención del Evento Adverso a Medicamentos (EAM), la gestión del riesgo y los procesos del servicio farmacéutico 45 2.3.3 El Programa Institucional de Farmacovigilancia (PIFv) y las medidas de mitigación del EAM en la IPS 48 2.3.4 Talento humano del Programa Institucional de Farmacovigilancia (PIFv) 50 2.4 MARCO LEGAL 51 2.5 MARCO DE ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 56 2.5.1 Antecedentes a nivel internacional 56 2.5.2 Antecedentes a nivel nacional 56 3 METODOLOGÍA 59 3.1 TIPO DE ESTUDIO 59 3.2 UNIDAD DE ANÁLISIS 59 3.3 SUJETO DE ESTUDIO 59 3.4 POBLACIÓN 60 3.5 MUESTRA 60 3.6 FUENTES DE INFORMACIÓN 60 3.7 PROCESO DEL ESTUDIO 62 3.8 MATERIALES Y MÉTODOS 63 3.9 CONTROL DE SESGOS DE INFORMACIÓN 66 3.10 PROCESOS ESTADÍSTICOS 67 3.11 PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN 67 3.12 ASPECTOS ÉTICOS 68 3.13 ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL Y DERECHOS DE AUTOR 69 3.14 ESTRATEGIAS DE SOCIALIZACIÓN 69 4 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 70 4.1 AUTOMATIZACIÓN DE LA ENCUESTA HENRI - PIFv 70 4.2 CARACTERIZACIÓN DE IPS CON SERVICIO FARMACÉUTICO DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD 72 4.2.1 Tipología de las IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad 72 4.2.1.1 Clasificación según la distribución geográfica 72 4.2.1.2 Clasificación por ubicación geográfica 73 4.2.1.3 Clasificación por capacidad instalada 73 4.2.1.4 Clasificación por su naturaleza jurídica 74 4.2.1.5 Tipología de las IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad en cuanto al estado del PIFv en el 2019 78 4.2.1.6 Tipología de las IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad en cuanto al número de EAM reportados en el 2019 108 4.3 TIPIFICACIÓN DEL TALENTO HUMANO RESPONSABLE DEL PIFv EN LAS IPS CON SERVICIO FARMACÉUTICO DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Y DEL SEGUIMIENTO AL PIFv DE LA SECCIONAL DE SALUD 113 4.3.1 Tipología del talento humano responsable del PIFv en las IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad – 2019 113 4.3.1.1 Contratación de químicos farmacéuticos en las IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad 113 4.3.1.2 Contratación de un químico farmacéutico como referente de farmacovigilancia en la IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad 116 4.3.2 Tipología del seguimiento al PIFv en la IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad por la seccional de salud 2017 – 2019 120 4.4 RELACIONES ENTRE LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS IPS CON SERVICIO FARMACÉUTICO DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Y LAS VARIABLES TALENTO HUMANO Y SEGUIMIENTO DE LA SECCIONAL DE SALUD AL PIFv 123 4.4.1 Relaciones entre el talento humano responsable del PIFv en las IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad y el estado del PIFv 2019 123 4.4.2 Relaciones entre el cumplimiento del referente de farmacovigilancia en las IPS y el estado del PIFv 2019 136 4.4.3 Relaciones entre el talento humano responsable del PIFv en la IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad y el reporte de EAM 2019 141 4.4.4 Relaciones entre las visitas de asistencia técnica a la IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad y el estado del PIFv 145 4.4.5 Relaciones entre las visitas de asistencia técnica al PIFv de la IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad y el reporte de EAM 151 4.5 ANÁLISIS DE LA INFLUENCIA DE FACTORES DE RIESGO OPERACIONALES EN EL PROGRAMA INSTITUCIONAL DE FARMACOVIGILANCIA (PIFV) 157 4.5.1 Itinerancia laboral del químico farmacéutico 158 4.5.2 Sobrecarga laboral del químico farmacéutico 161 4.5.3 Baja formación en farmacovigilancia del químico farmacéutico 162 4.5.4 Ausencia de Programa Departamental de Farmacovigilancia 162 5 DISCUSIÓN 166 CONCLUSIONES 175 RECOMENDACIONES 178 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 181 ANEXOS 205 Introducción. El Programa Institucional de Farmacovigilancia (PIFv), es un componente del Programa Nacional de Farmacovigilancia ejecutado por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). Objetivo. Analizar la influencia de factores de riesgo operacional en el PIFv de las IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad del Departamento de Córdoba en 2019. Metodología. Estudio observacional, transversal de asociación y enfoque cuantitativo; la población así como la muestra se formó por IPS con servicio farmacéutico de mediana y alta complejidad que fueron objeto de visita de asistencia técnica al PIFv por parte de la seccional de salud, para recoger la información de la encuesta se diseñó el “Software HPE – PIFv” versión 00 con que se automatizó la “Escala de HENRI PIFv para la calificación de la implementación del programa de farmacovigilancia en IPS”; se aplicaron estadísticas descriptiva e inferencial. Resultados. La herramienta tecnológica consolidó los hallazgos de cada visita en un acta disminuyendo el tiempo de encuesta en un 50%. El 13.8% de las IPS fueron de naturaleza pública y el 86.2% del sector privado; 65,5% de las instituciones estudiadas clasificaron con estado del PIFv “no implementado”, 31,1% “en implementación” y 3,4% como “implementado”; 55,1% de las IPS presentó subregistro del 100% de Evento Adverso por Medicamentos (EAM) en el 2019; el 31% de las IPS que recibió una visita de asistencia técnica presentó estado del PIFv “no implementado” y subregistro de EAM del 100%; la estadística inferencial no identificó asociaciones estadísticas significativas entre las variables estudiadas. Conclusión. En el talento humano responsable del PIFv se observó que la itinerancia laboral, la sobrecarga laboral y/o una baja formación en farmacovigilancia pueden constituirse en factores de riesgo operacional para el PIFv en las IPS estudiadas, igual efecto puede producir la ausencia de un programa de farmacovigilancia en la seccional de salud. Maestría Magíster en Salud Pública Trabajos de Investigación y/o Extensión

The fluorine ion, halogen, electronegative, supplied as a public health measure in the prevention of caries by WHO in the 20th century, its intake is through the respiratory and oral routes, its expression in the urine. The effect depends on: dose, exposure time, degree of malnutrition, general state of health. Objective. To determine the consumption practices that predispose to inadvertent exposure to fluoride and its impact on public health, in Montería - Córdoba. Descriptive crosssectional study methodology; fluorosis was measured using the Dean's Index and ICF; the data were correlated with the variables age, origin, average inadvertent consumption of the fluoride ion, food, beverages, oral hygiene item, in 235 participants. Results. The ICF was established by regions: severe ICF in the central region of the country, medium ICF in Sinú Medio, San Jorge, Sabana and Alto Sinú, by age group from 10 to 19 years old ICF average, from 10 to 14, 20 to 24 and , 25 to 29, mild ICF, the general total mild ICF. Conclusions. The average intake of fluoride ion for the consumption of mouthwash, established possible relationships with the male sex between 35 to 39 and 15 to 19 years with intake of 33.75mg / month, and 3.68mg / month, respectively, In the female sex, the risk factor was the group of 20 to 24 and 15 to 19 years with a consumption of 2.25mg / month and 1.50mg / month. The differences allow us to appreciate an apparent influence of the biological factor “sex”. Recommendations. Train the community in the components of the products that contain fluorine ion. CONTENIDO RESUMEN..................................................................................................................................................................................................................................................................... 11 ABSTRACT.....................................................................................................................................................................................................................................................................13 INTRODUCCIÓN........................................................................................................................................................................................................................................................14 1. OBJETIVOS..............................................................................................................................................................................................................................................................18 1.1 GENERAL..................................................................................................................................................................................................................................................................18 1.2 ESPECÍFICOS ...........................................................................................................................................................................................................................................................18 2. MARCO DE REFERENCIA.........................................................................................................................................................................................................................20 2.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS.....................................................................................................................................................................................................................20 2.2 MARCO TEÓRICO.................................................................................................................................................................................................................................................23 2.2.1 Fluorosis dental..................................................................................................................................................................................................................................................23 2.2.2 Factores de riesgo asociados a la fluorosis dental....................................................................................................................................................................25 2.2.3 Clasificación de la Fluorosis dental....................................................................................................................................................................................................30 2.2.4 Historia natural de la enfermedad y la fluorosis dental.........................................................................................................................................................31 2.3 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS..........................................................................................................................................................................................................34 2.4 MARCO CONCEPTUAL.....................................................................................................................................................................................................................................37 2.5 MARCO LEGAL......................................................................................................................................................................................................................................................38 3. METODOLOGÍA..................................................................................................................................................................................................................................................42 3.1 TIPO DE ESTUDIO.................................................................................................................................................................................................................................................42 3.2 UNIDAD DE ANÁLISIS......................................................................................................................................................................................................................................42 3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA...............................................................................................................................................................................................................................42 3.3.1 Criterios de inclusión......................................................................................................................................................................................................................................42 3.3.2 Criterios de exclusión....................................................................................................................................................................................................................................43 3.4 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN.................................................................................................................................................................................................43 3.5 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN..............................................................................................................................................................46 3.6 CONSIDERACIONES ÉTICAS........................................................................................................................................................................................................................47 3.6.1 Principios éticos.................................................................................................................................................................................................................................................47 3.6.2 Tipo de riesgo.....................................................................................................................................................................................................................................................48 3.6.3 Consentimiento informado......................................................................................................................................................................................................................48 4. RESULTADOS.......................................................................................................................................................................................................................................................49 4.1 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA MUESTRA............................................................................................................................................................49 4.2 FACTORES DE RIESGO A LA EXPOSICIÓN INADVERTIDA DEL ION FLÚOR..............................................................................................................53 4.2.1 Ingesta promedio del ion de flúor en la muestra estudiada..............................................................................................................................................53 4.3 PREVALENCIA DE FLUOROSIS SEGÚN CLASIFICACIÓN DEAN.........................................................................................................................................68 4.3.1 Prevalencia de fluorosis según edad y sexo...................................................................................................................................................................................69 4.3.2 Prevalencia de fluorosis según procedencia y lugar de residencia...............................................................................................................................71 4.4 RELACIÓN ENTRE LA EXPOSICIÓN INADVERTIDA DEL ION FLÚOR Y LA PRESENCIA DE FLUOROSIS DENTAL..........................76 4.5. ÍNDICE COMUNITARIO DE FLUOROSIS DENTAL Y RIESGO PARA LA SALUD PÚBLICA..................................................................................78 5. DISCUSIÓN............................................................................................................................................................................................................................................................83 6. CONCLUSIONES.................................................................................................................................................................................................................................................87 7. RECOMENDACIONES....................................................................................................................................................................................................................................89 8. REFERENCIAS.......................................................................................................................................................................................................................................................91 ANEXOS.............................................................................................................................................................................................................................................................................110 El ion de flúor, halógeno, electronegativo, suministrado como medida de salud pública en la prevención de la caries por OMS desde el siglo XX, la Organización Mundial de la Salud, estableció su ingesta por vía oral como medida de salud pública para la prevención de la caries dental; se excreta por la orina. El efecto depende de: dosis, tiempo de exposición, grado de desnutrición, estado general de salud. Objetivo. Determinar las prácticas de consumo que predisponen a la exposición inadvertida al flúor y su impacto en la salud pública, en Montería – Córdoba. Metodología estudio descriptivo transversal; la fluorosis se midió utilizando el Índice de Dean y el ICF; los datos se correlacionaron con las variables edad, procedencia, promedio de consumo inadvertido del ion flúor, alimentos, bebidas, elemento de higiene bucal, en 235 participantes. Resultados. El ICF se estableció por regiones: ICF grave en región central del país, ICF medio en Sinú Medio, San Jorge, Sabana y Alto Sinú, por grupo de edad de 10 a 19 años ICF medio, de 10 a 14, 20 a 24 y ,25 a 29, ICF leve, el total general ICF leve. Conclusiones. La ingesta promedio de ion de flúor por el consumo del enjuague bucal, estableció posibles relaciones con el sexo masculino entre los 35 a 39 y de 15 a 19 años con ingesta de 33,75mg/mes, y 3,68mg/mes, respectivamente, en el sexo femenino, el factor de riesgo estuvo el grupo de 20 a 24 y de 15 a 19 años con un consumo 2,25mg/mes y 1,50mg/mes. Las diferencias permiten apreciar una aparente influencia del factor biológico “sexo”. Recomendaciones. Capacitar a la comunidad en los componentes de los productos que contienen ion de flúor. Maestría Magíster en Salud Pública Trabajos de Investigación y/o Extensión

Health is a fundamental right of every citizen, for this reason it must be provided in the best way and in accordance with all the parameters set by the laws, regulations, decrees or resolutions in force for this purpose, always seeking continuous quality improvement. in this service. It is this improvement that prompted the creation of this monograph, whose main purpose is to identify the existing documentation on the monitoring of clinical laboratories of patients enrolled in the control of arterial hypertension in health care entities, in the last three years, suggesting strategies and interventions that achieve the desired improvement. For this purpose, it is necessary to begin with a description of the documentation that exists on the monitoring of clinical laboratories of patients with a diagnosis of arterial hypertension, all the laws, programs or resolutions that integrate the control of such affectation, at the same time as analyze the results that have been documented on the relationship between the follow-up of clinical laboratories and complications in hypertensive patients, which would ultimately lead to Socialize strategies and interventions that allow the satisfactory continuation of the improvement in the quality of the service to the follow-up of patients diagnosed with hypertension. Similarly, in the final considerations, conclusions and recommendations, all the information collected will be taken into account to be analyzed from the point of view of the health audit. RESUMEN ............................................................................................................. 10 ABSTRACT ............................................................................................................ 11 INTRODUCCION ................................................................................................... 12 1. METODOLOGÍA .............................................................................................. 14 1.1 TIPO DE ESTUDIO ................................................................................... 14 1.2 OBJETIVO GENERAL .................................................................................. 14 1.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS ......................................................................... 14 1.4 POBLACIÓN ................................................................................................. 15 1.5 MUESTRA .................................................................................................... 15 1.6 UNIDAD DE ANÁLISIS ................................................................................. 15 1.7 MÉTODOS .................................................................................................... 15 1.8 ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN ..................................................... 1.9 PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN .................................................... 16 1.10 ASPECTOS ÉTICOS .................................................................................. 16 1.11 ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL Y DERECHOS DE AUTOR 17 2. MONOGRAFÍA ................................................................................................ 18 SEGUIMIENTO DE LABORATORIOS CLINICOS A PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL EN ENTIDADES DE SALUD EN LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS .......................................................................................................... 18 2.1 SEGUIMIENTO DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS A PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. .............................................. 18 2.1.1 Sistema Bertalanffy o Teoría General de Sistemas (TGS) ........................ 18 2.1.1.1 Sistema obligatorio de garantía de calidad en salud (SOGCS) .............. 21 2.1.1.2 Calidad ................................................................................................... 35 2.1.2 Laboratorios clínicos. ................................................................................. 39 2.1.2.1 Diagnóstico clínico: ................................................................................. 41 2.1.2.2 Laboratorios clínicos en Hipertension Arterial ........................................ 44 2.1.3 Descripción de pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial ........... 46 2.1.3.1 Protocolo de la 412 de 2000: .................................................................. 47 2.1.3.2 Importancia del seguimiento de los laboratorios en Hipertension Arterial ........................................................................................................................... 57 2.2 RELACIÓN ENTRE EL SEGUIMIENTO DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS Y LAS COMPLICACIONES EN PACIENTES HIPERTENSOS. ......... 58 2.2.1 Causa-efecto ............................................................................................. 58 2.2.2 Relación entre las cifras de laboratorio y la condición clínica del paciente. . 63 2.2.3 Los resultados de laboratorio como factor pronóstico ............................... 65 2.2.4 Complicaciones de la HTA ........................................................................ 69 2.3 ESTRATEGIAS QUE PERMITAN UN PLAN DE MEJORAMIENTO EN LA CALIDAD DEL SERVICIO AL SEGUIMIENTO DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL. .................................... 72 2.3.1 Calidad del servicio ................................................................................... 72 2.3.1.1 Estrategias de mejora en HTA ................................................................ 72 3. CONSIDERACIONES ..................................................................................... 75 4. CONCLUSIONES ............................................................................................ 77 5. RECOMENDACIONES ...................................................................................... 78 REFERENCIAS ..................................................................................................... 80 La salud es un derecho fundamental de todo ciudadano, por tal razón debe ser brindada de la mejor manera y de acuerdo a todos los parámetros fijados por las leyes, normas, decretos o resoluciones vigentes para tal fin, buscando siempre el mejoramiento continuo de la calidad en este servicio. Es este mejoramiento el que impulso la creación de esta monografía, la cual tiene como propósito principal, identificar la documentación existente sobre el seguimiento de laboratorios clínicos a pacientes inscritos al control de hipertensión arterial en Entidades de Atención en Salud, en los últimos tres años, sugiriendo estrategias e intervenciones que permitan el logro de ese mejoramiento deseado. Para tal fin, se hace necesario comenzar por una descripción de la documentación que existe sobre el seguimiento de los laboratorios clínicos a pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, todas las leyes, programas o resoluciones que integren el control de tal afectación, al tiempo que se analizan los resultados que se han documentado sobre la relación que existe entre el seguimiento de los laboratorios clínicos y las complicaciones en pacientes hipertensos, lo que llevaría finalmente a socializar estrategias e intervenciones que permitan la continuación satisfactoria del mejoramiento en la calidad del servicio al seguimiento de pacientes diagnosticados con hipertensión arterial. De igual forma, en las consideraciones finales, conclusiones y recomendaciones se tendrá en cuenta toda la información recolectada para ser analizada desde el punto de vista de la auditoria en salud. Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud Trabajos de Investigación y/o Extensión

When carrying out management processes in an organization, its main characteristics must be taken into account, including its strategic plan, policies, human talent, financial resources, measurement, corrective and preventive measures, audits, monitoring, performance and improvement plans. That all together favors the effectiveness of all the priority processes that are activated by health-providing institutions or those that act as them, with a view to reducing or eliminating errors in health care during the provision of services; being one of these processes to validate the correct identification of patients in health services of any level of care and complexity. Patient identification serves two purposes: to determine safely that the patient is the legitimate recipient of the treatment or procedure, and to ensure that whatever procedure is to be performed, the patient actually needs it. Studies show many investigations in this field concluding that the use of coded wrist bands is the most widely implemented safe practice for identifying patients during service provision, thus avoiding adverse events with risk to the patient's life. RESUMEN-ABSTRACT………………………….………………………… 1 INTRODUCCIÓN………………………………………………………………… 3 1. METODOLOGÍA…………………………....……………………………. 7 1.1. TIPO DE ESTUDIO…………………………………………………… 7 1.2. OBJETIVOS………………………………………………………………… 1.2.1 GENERAL……………………………………………………7 1.2.2. ESPECIFICOS………………………………………………7 1.3 UNIDAD DE ANÁLISIS………………………………………………… 7 1.4 POBLACIÓN………………………………………..……………………… 8 1.5 MUESTRA…..…………………………………..………………………….. 8 1.6 FUENTES BIBLIOGRÁFICAS DE INFORMACIÓN...……………… 8 1.7 MÉTODOS…...…….….…………………………..……………………… 8 1.8 ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN…...……..………………… 9 1.9 PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN…….....…………………… 9 1.10 ASPECTOS ÉTICOS……….…………………………..………………… 9 1.11 ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL………………………… 9-10 2. MONOGRAFÍA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE DURANTE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN INSTITUCIONES DE SALUD EN LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS…………………………………………………………................................................................................10 2.1 PROCESOS A SEGUIR EN LA IDENTIFICACIÓN DE LOS PACIENTES DURANTE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS EN SALUD………………….. 10-11 2.1.1 Procesos…………………………………………………………………... 10 2.1.2 Procesos de prestación de servicios de salud……………………… 15 2.1.3 Pacientes e identificación……………………………………………… 19 2.2 RESULTADOS INVESTIGATIVOS ACERCA DE LA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN INSTITUCIONES DE SALUD EN LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS…………………………………………………… 22 2.2.1 Investigación……………………………………………………………… 22 2.3.2 Investigación propia de instituciones de salud acerca de eventos adversos, errores e incidentes de seguridad relacionados con la identificación del paciente……………………………………………………. 25 2.3.2.1 Instituciones de salud………………………………………………… 29 2.3 FACTORES QUE FAVORECEN LOS ERRORES EN LA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE………………………………………….. 30 2.3.1 Factores………………………………………………………………………… 30 2.3.2 Elementos Conceptuales de Política Seguridad Paciente………… 32 2.3.3 Errores…………………………………………………………………………… 42 2.3.3.1 Evento Adverso……………………………………………………… 45 3. CONSIDERACIONES FINALES…..…….……………………………………..…………………..…… 49 4. CONCLUSIONES…..…….…………………………………....................... 52 5. RECOMENDACIONES…..…….………………………………………........ 53 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…..…….…………………………….. 54 Al momento de realizar los procesos de gestión en una organización, se deben tener en cuentas sus características principales entre ellas su plan estratégico, políticas, talento humano, recursos económicos, medición, medidas correctivas y preventivas, auditorias, seguimientos, desempeño y planes de mejora, que todo en conjunto favorece la eficacia de todos los procesos prioritarios que accionan las instituciones prestadoras de salud o las que hacen las veces de las mismas, en miras a disminuir o eliminar errores en la atención en salud durante la prestación de los servicios; siendo uno de estos procesos a validar la identificación correcta de los pacientes en los servicios de salud de cualquier nivel de atención y complejidad. La identificación del paciente tiene dos propósitos: determinar de forma segura que el paciente es el receptor legítimo del tratamiento o procedimiento y para garantizar que el procedimiento sea cual sea el que se va a realizar efectivamente el paciente lo necesite. Estudios arrojan muchas investigaciones en este campo concluyendo que la utilización de manillas con codificación es la práctica segura de mayor implementación para la identificación de pacientes durante la prestación del servicio, evitando así eventos adversos con riesgo a la vida del paciente. Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud Monografías

Introduction: The quality of health care refers to ensuring the provision of individual and collective services in an achievable, equitable and optimal way through suitable officials, taking into account the study between benefits, risks and costs, in order to achieve the user satisfaction. Objective: To analyze the evidence that exists on the perception of the quality of service to adults in the IPS in the last 5 years. Methodology: The monograph was developed in two successive phases: heuristics or search and selection and the hermeneutics known as assimilation or writing of the texts by the authors; From this second phase the final considerations, conclusions and recommendations arise. The aim is to identify the perception of the quality of the adult service and how they classify the care provided by the service providers and what elements it takes into account for it. Results: The main results of the monograph indicate that the perception of quality in the provision of health services in the adult population makes a great difference when the user wishes to consult or choose their care. When providing a service, users express their perception of the care provided and evaluate whether or not it met their expectations; It is at this point that they decide whether or not they want to use them again. They are rated favorably when they are well listened to and oriented due to the stage of life they are in. This is why each IPS must focus on providing quality services and its main axis must be the perception of users. Conclusions: Once the research was concluded, it was possible to show that the perception of the quality and satisfaction of the service lies in the way in which each human being is cared for. Aspects described by users as one of the most relevant, and that in many cases determines the competitiveness and permanence of health institutions in the market. 1. METODOLOGÍA 12 1.1 TIPO DE ESTUDIO 12 1.2 UNIDAD DE ANÁLISIS 12 1.3 POBLACIÓN 13 1.4 MUESTRA 13 1.5 MÉTODOS 13 1.6 ORGANIZACIÓN DE INFORMACIÓN 14 1.7 PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN 14 1.8 ASPECTOS ÉTICOS 14 1.9 ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL 14 2. MONOGRAFIA 15 2.1 PERCEPCIÓN SOBRE LA CALIDAD DEL SERVICIO EN SALUD 15 2.2 CARACTERÍSTICAS DE LA CALIDAD DEL SERVICIO QUE SON IMPORTANTES PARA EL ADULTO 20 2.3 EVIDENCIAS EXISTENTES SOBRE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA CALIDAD DEL SERVICIO DE LA ATENCIÓN POR PARTE DEL USUARIO ADULTO 32 3.CONSIDERACIONES FINALES 46 4. CONCLUSIONES 48 5. RECOMENDACIONES 49 Introducción: La calidad de la atención de salud hace referencia a asegurar la prestación de servicios individuales y colectivos de manera alcanzable, equitativa y óptima a través funcionarios idóneos, teniendo en cuenta el estudio entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la satisfacción de los usuarios. Objetivo: Analizar la evidencia que existe sobre la percepción de la calidad del servicio al adulto en las IPS en los últimos 5 años. Metodología: La monografía fue desarrollada en dos fases sucesivas: heurística o de búsqueda y selección y la hermenéutica conocida como asimilación o redacción de los textos por los autores; de esta segunda fase surgen las consideraciones finales, conclusiones y recomendaciones se busca identificar la percepción de la calidad del servicio al adulto y como clasifican la atención brindada por los prestadores de servicio y que elementos tiene en cuenta para la misma. Resultados: Los principales resultados de la monografía, indican que la percepción de la calidad en la prestación de los servicios de salud en la población adulta, marca una gran diferencia cuando el usuario desea consultar o elegir la atención de estos. Al prestar un servicio los usuarios plasman su percepción respecto a la atención brindada y evalúan si cumplió o no sus expectativas; en este momento es cuando deciden si desean volver o no a usarlos nuevamente. Es calificada favorablemente cuando son bien escuchados y orientados debido a la etapa de la vida en la que se encuentran. Es por esto que cada IPS debe enfocarse en prestar servicios con calidad y su eje principal debe ser la percepción de los usuarios. Conclusiones: Una vez concluida la investigación se pudo evidenciar que la percepción de la calidad y satisfacción del servicio radica en la forma en que es atendido cada ser humano. Aspectos descritos por los usuarios como uno de los más relevantes, y que en muchos casos determina la competitividad y permanencia de las instituciones de salud en el mercado. Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud Trabajos de Investigación y/o Extensión

Introduction: Concern for patient safety became a priority problem in emergency medicine and specifically in intensive care units (ICU) and renal units. Therefore, there are a number of circumstances that make the system even more vulnerable to error. Objective: To analyze the information available about the patient safety policy in renal units in order to suggest actions that allow strengthening the patient safety policy. Methodology: The type of study is descriptive, observational, monograph type of analysis of experiences. This method is suitable for the study because it allowed to focus the social and human perspective of the patients of the renal units. The corresponding population for this monograph was a total of 119 consulted bibliographic references, from the following databases: articles in academic Google, in Scielo, PROQUEST, and documentary materials obtained from the databases of the Ministry of Health and Social Protection. Results: the information collected allows us to appreciate that the incidence of adverse events in patients with CKD varies in different studies, as well as in the use of different methods in their treatment. The impact that adverse events have on patients, the economic burden they imply for health services and the available evidence on measures to prevent them, have warned about the importance of including patient safety on the health policy agenda. Conclusions: In the development of hemodialysis and peritoneal dialysis, patients are exposed to adverse events generating a cost for the renal unit and the health system; It is for this need that the implementation of the patient safety policy is proposed and the patient safety policy is promulgated, through the design of an adverse event management system, adaptation of safe institutional and healthcare practices, socialization, dissemination and feedback of the patient safety policy. RESUMEN ................................................................................................................................... 7 ABSTRACT ................................................................................................................................. 8 INTRODUCCIÓN......................................................................................................................... 9 CAPITULO I............................................................................................................................... 12 METODOLOGÍA ....................................................................................................................... 12 1.1. TIPO DE ESTUDIO .................................................................................................... 12 1.2. UNIDAD DE ANÁLISIS ............................................................................................. 12 1.3. OBJETIVOS ............................................................................................................... 12 1.3.1 Objetivo general ............................................................................................... 12 1.3.2 Objetivos específicos ...................................................................................... 12 1.4. POBLACIÓN .............................................................................................................. 13 1.5. MUESTRA .................................................................................................................. 13 1.6. MÉTODOS .................................................................................................................. 13 1.7. ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN .............................................................. 14 1.8. PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN .............................................................. 14 1.9. ASPECTOS ÉTICOS ................................................................................................. 14 1.10. ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL Y DERECHOS DE AUTOR ....... 15 CAPITULO II.............................................................................................................................. 16 ANÁLISIS DE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN UNIDADES RENALES .................................................................................................................................. 16 2.1. LA CULTURA DE SEGURIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDADES RENALES. ............................................................................................................................. 16 2.1.1. Sistema general de seguridad social en salud ........................................... 16 2.1.2. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud (SOGCS) ........ 18 2.1.3. Cultura de la seguridad de los pacientes .................................................... 22 2.1.4. Necesidades de seguridad de los pacientes .............................................. 33 2.1.5. Necesidades de seguridad de los pacientes renales ................................ 36 2.2. ESTADO ACTUAL DE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LAS UNIDADES RENALES. ............................................................................................... 48 2.2.1 Política de seguridad del paciente ................................................................ 48 2.2.2. Política de seguridad del paciente ................................................................ 67 2.3. IMPACTO QUE HA TENIDO PARA LOS PACIENTES RENALES LA IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LAS UNIDADES RENALES. ........................................................................................................ 74 2.3.1. Impacto ............................................................................................................... 74 2.3.2. Impactos en pacientes en terapia de remplazo renal TRR ....................... 75 2.3.3. Evidencias del impacto que ha tenido para los pacientes renales la implementación de política de seguridad del paciente en las unidades renales ... 76 CAPITULO III ............................................................................................................................ 80 CONSIDERACIONES FINALES ............................................................................................. 80 CAPITULO IV ............................................................................................................................ 83 CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 83 CAPITULO V ............................................................................................................................. 86 RECOMENDACIONES............................................................................................................. 86 BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................... 88 Introducción: La preocupación por la seguridad del paciente se convirtió en un problema prioritario en la medicina de emergencias y en concreto en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y unidades renales. Por lo tanto, existen una serie de de circunstancias que hacen que el sistema sea aún más vulnerable al error. Objetivo: Analizar la información disponible acerca de la política de seguridad del paciente en las unidades renales con el fin de sugerir acciones que permitan fortalecer la política de seguridad del paciente. Metodología: Es una monografía de compilación, donde se realizó una recopilación de diferentes referencias bibliográficas y permitió enfocar la perspectiva social y humana de los pacientes de las unidades renales. La población correspondiente para esta monografía fue un total de 113 referencias bibliográficas consultadas, de las siguientes bases de datos: artículos en Google académico, en Scielo, de PROQUEST, y materiales documentales obtenidos de las bases del Ministerio de Salud y Protección Social; de las cuales todas fueron de gran interés y mayor utilidad. Resultados: La información recolectada permite apreciar que la incidencia de eventos adversos en pacientes con ERC varía en distintos estudios, así como en la utilización de métodos diferentes en su tratamiento. El impacto que los eventos adversos tienen sobre los pacientes, la carga económica que suponen para los servicios sanitarios y la evidencia disponible sobre las medidas para prevenirlos, han advertido sobre la importancia de incluir la seguridad del paciente en la agenda de las políticas sanitarias. Conclusiones: En el desarrollo de la hemodiálisis y diálisis peritoneal, los pacientes se ven expuestos a eventos adversos generando un costo para la unidad renal, y el sistema de salud; es por esta necesidad que se propone la implementación de la política de seguridad del paciente y se promulga la política de seguridad del paciente, mediante el diseño de un sistema de gestión del evento adverso, adaptación de las prácticas institucionales y asistenciales seguras, la socialización, difusión y retroalimentación de la política de seguridad del paciente. PostDoctorado Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud Monografía