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Memoria ID-012. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2021-2022.

Aim: The use of maxillary protraction appliances (MPAs) and Facemask (FM), with or without a rapid maxillary expansion (RME), have become a routine orthopaedic treatment procedure for the treatment of Class III in growing individuals; several authors have suggested that maxillary protraction could have a positive impact on airway dimensions. The purpose of this systematic review and meta-analysis was to assess the efficacy of maxillary protraction appliances (MPAs), with or without a rapid maxillary expansion (RME), on airway dimensions in children in mixed or early permanent dentition. Materials and methods: An electronic search was performed on PubMed, Medline, Scopus, The Cochrane Library, EMBASE and the System for Information on Grey Literature in Europe until November 30th, 2019. The Newcastle-Ottawa (NOS) scale was used to assess the studies' quality. Review Manager 5.3 (provided by the Cochrane Collaboration) was used to synthesize the effects on airway dimensions. Results: After full text assessment, 8 studies were included in the qualitative and quantitative synthesis. NOS scores ranged 6 to 9 indicating high quality. The effects of two therapeutic protocols were compared, treatment with MPAs only (113 subjects treated - 65 controls) and the treatment with MPAs + RME (137 subjects treated- 87 controls). The MPAs only treatment group displayed a significantly increase in nasopharyngeal airway dimension at PNS-AD1 (random: mean difference, 1.39 mm, 95% CI, 0.32 mm, 2.47 mm, p= 0.01) and at PNS-AD2 (random: mean difference, 1.70 mm, 95% CI, 1.14 mm, 2.26 mm, p= 0.00001). No statistically significant changes were found post treatment in MPAs + RME treatment groups at PNS-AD1 (P= 0.15), PNS-AD2 (P= 0.17), McNamara's upper pharynx (MPAs + RME P= 0.05, MPAs P= 0.99) and McNamara lower pharynx (MPAs + RME P= 0.25, MPAs P= 0.40). Conclusion: MPAs only treatment can increase the pharyngeal thickness after treatment both at PNS-A1 and PNS-AD2. MPA+ RME had no effect on sagittal widths compared with controls, but the effect on the transverse dimension could not be assessed. Sin financiación 2.231 JCR (2020) Q2, 62/129 Pediatrics 0.698 SJR (2020) Q2, 37/141 Dentistry (miscellaneous) No data IDR 2020 UEV

Memoria ID-001. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2018-2019.

Memoria ID-0111. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2014-2015.

Memoria ID-0041. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2015-2016.

Memoria ID-233. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2013-2014.

Memoria ID-0061. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2014-2015.

Memoria ID-0062. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2014-2015.

Memoria ID-235. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2013-2014.

Memoria ID-034. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2013-2014.

[ES]Introducción: Desde hace años, el tratamiento ortodóncico con alineadores se ha convertido en una de las modalidades de tratamiento más utilizadas por los ortodoncistas para corregir las maloclusiones. Más de 4,5 millones de pacientes han sido tratados ya en todo el mundo con este sistema. Se ha producido un aumento en la demanda de este sistema por parte de los pacientes debido, en gran parte, a la comodidad y a la alta estética que ofrece. Objetivo: El objetivo de este proyecto de investigación es evaluar la percepción dolorosa de los pacientes, así como el impacto en su calidad de vida oral, durante los primeros doce meses de tratamiento con alineadores y ortodoncia fija multibrackets. Material y método: El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Salamanca (USAL_16/060). Se trata de un estudio clínico longitudinal formado por 140 pacientes, divididos en dos grupos tratados con alineadores transparentes Invisalign® (GI) y ortodoncia fija convencional (GB). Los pacientes fueron tratados en clínicas dentales privadas por el mismo especialista durante el período 2019-2020. Se evaluó el dolor a las 4 (T1), 8 (T2) y 24 horas (T3) y 2 (T4), 3 (T5), 4 (T6), 5 (T7), 6 (T8) y 7 días (T9) de cada mes durante los doce primeros meses de tratamiento de ortodoncia y de acuerdo a una escala visual analógica. El impacto en la calidad de vida oral se analizó mediante el cuestionario OHIP versión 14, en el mes 12 de tratamiento. Resultados: La muestra empleada está compuesta por 140 pacientes, con una media de edad de 29.36 años (± 9.80). Del total de los pacientes, 68 eran hombres (48.60%) y 72 mujeres (51.40%), sin apreciar diferencias estadísticamente significativas en relación al sexo (p > 0.05). El pico de dolor máximo ocurre en el primer mes de tratamiento siendo mayor en el GB ((4,366±1,947) comparado con GI (3,729±2,716). Sin embargo, al analizar el dolor periodontal media durante los 12 meses los valores son superiores en GI, excepto el primer mes de tratamiento. El tipo de dolor en los primeros meses para GB fue agudo, cambiando a sensible a medida que los meses aumentaban. El GI fue sensible, manteniédose durante el tratamiento. En lo que respecta a la evaluación de la calidad de vida a través del cuestionario OHIP-14, se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p

[ES]El dolor en ortodoncia resulta de la compresión del ligamento periodontal dando lugar a una respuesta inflamatoria en la que se liberan mediadores químicos. El dolor en ortodoncia es la principal desventaja que describen los pacientes, ya que influye en el grado de satisfacción de los pacientes ante el tratamiento ortodóncico y, además, influye negativamente en el deseo de los pacientes de comenzar su tratamiento. Existen diferencias en la percepción del dolor, dependiendo del umbral de dolor individual, la magnitud, la fuerza aplicada, la edad, el género y diferencias culturales. Además, el dolor y molestias que experimentan los pacientes durante el tratamiento de ortodoncia, tienen impacto negativo en la calidad de vida oral. Objetivos. Los objetivos de este proyecto de investigación son evaluar la influencia del tipo de bracket: convencional, autoligado y baja fricción en la percepción dolorosa de los pacientes y el impacto en su calidad de vida oral. Material y método. Se realizó un ensayo clínico aleatorio con 90 pacientes (62,2% mujeres y 37,8% hombres) con tres tipos de aparatos fijos multibracket: Convencional (GC), multibracket fijo de baja fricción (GS) y autoligado (GA). Se utilizó la EVA (escala visual analógica) para determinar el dolor durante los primeros siete días de tratamiento en diferentes momentos. También se administró a los pacientes el cuestionario OHIP-14 (Oral Health Impact Profile) para analizar su calidad de vida relacionada con la salud oral (OHRQoL) tras los primeros 30 días de tratamiento. Se utilizó la prueba ANOVA para el análisis de las variables y la prueba post hoc de Bonferroni para la comparación entre grupos. Resultados. Los pacientes del estudio presentan una edad media de 21,7 ± 7,5. De los 90 pacientes un 37,8 % son hombres y un 62,2 % son mujeres. Se comprobó que no existen diferencias significativas en la edad ni el sexo. Respecto al dolor, en la escala visual analógica se observaron diferencias estadísticamente significativas a las 4 horas (T4 h), a las 8 horas (T8 h), a los 5 días (T5 días), a los 6 días (T6 días), a los 7 días (T7 días) y a más de 7 días (T8 d). Los pacientes del grupo Sinergy presentan más dolor que el resto de los grupos con valores máximos de 4,0 ± 2,9 y mínimos de 1,0 ± 2,4, en todos los periodos excepto en el periodo (T24 h) y (T2 d). El tipo de dolor más incidente es el de tipo agudo, sensible y pulsátil y en el grupo de baja fricción (Sinergy) es en el único que se registran diferentes dolores hasta el periodo T8 d. La localización anterior mandibular es la que más dolor refieren los pacientes de los tres grupos. En cuanto a la calidad de vida oral, se observan diferencias estadísticamente significativas en el dolor, discomfort psíquico, discapacidad física y en el impacto total. En cuanto al resto de dimensiones podemos generalizar que tanto en la limitación funcional (0,3 ± 0,5), como en el dolor (0,9 ± 0,8), discomfort psíquico (0,5±0,7) y discapacidad física (0,5 ± 0,7), el grupo que presenta mayor impacto es el grupo Sinergy, seguido en algunos casos por el grupo autoligado como en la limitación funcional y, en otros casos, por el grupo convencional como en el dolor, discomfort psíquico. Conclusiones. En los tres grupos de estudio el dolor va aumentando hasta alcanzar el pico de dolor a las 24 horas en el grupo convencional y grupo Sinergy, y hasta las 2 horas en el grupo autoligado, posteriormente va disminuyendo hasta alcanzar valores casi nulos a los 7 y 8 días. El tipo de bracket influye en la percepción del dolor, así como en el impacto de la calidad de vida

[ES] Introducción: La Organización Panamericana de la Salud – OPS y el Ministerio de Salud del Perú – MINSA informaron que el año 2009 que la enfermedad bucodental ocupó el segundo lugar entre las consultas externas. 2001 - 2002 la caries dental es de 90,4 %; además en lo que se refiere a caries dental el índice de dientes cariados, ausentes y obturados (CAOD), a los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose según la Organización Panamericana de la Salud – OPS en un país en estado de emergencia; la prevalencia de fluorosis dental en general fue 10,1 % en el área rural 12,1 % y urbana 9,9 % y el índice comunitario de fluorosis fue 0,30. Objetivo: Determinar la diferencia de la salud bucodental en estudiantes de Instituciones Educativas Públicas del Perú en el área de residencia urbana y rural. Material y método: El proyecto de investigación fue aprobado por la Universidad de San Pedro, Perú que es la sede de aplicación con (Oficio N°649-2017-USP/R). Es estudio epidemiológico transversal mixto y comparativo. El muestreo no probabilístico; se trajo en dos etapas: 1° etapa muestreo intencional para garantizar el área de residencia y 2° etapa muestreo sujeto voluntario 240 estudiantes distribuidos en áreas de residencia urbana y rural de ambos sexos y de edades de 15 – 16 años. Para relacionar y comparar el nivel de consumo de cariogénico, indicadores buco dentales (ICAOD, SiC index, IPDB y índice de Dean) y factores biológicos (índice de tasa salival, pH salival y streptococcus mutanas). Los estudiantes evaluados en Instituciones Educativas Públicas del Perú. Resultados: Los estudiantes representan una distrinución de igual número, sexo y edad homogenizados con una media de 15,50 años, no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos en relación al sexo y edad (p≥0,05). Respecto al consumo cariogénico el mayor porcentaje se encuntra en riesgo moderado 77,9% (urbano: 74,2% vs rural: 81,7%; p≥0,05) y en la frecuencia cariogénico se encuetra en más de siete veces/día 99,2 52,1% (urbano: 98,3% vs rural: 100,0%; p≥0,05). Con respecto a los indicadores bucodentales la ICAOD 7,45 (urbano: 7,41 vs rural: 7,49; p≥0,05), SiC index 8,23 (urbano: 8,25 vs rural: 8,20; p≤0,05), IPDB 1,657 (urbano: 1,58 vs rural: 1,73; p≥0,05), en el índice de Dean el mayor prorcentaje se encuentra en el criterio normal 52,1% (urbano: 45,0% vs rural: 9,2%; p≤0,01) y finalmente los factores biológicos la media índice de flujo salival ml/min. 1,77 (urbano: 1,77 vs rural: 1,76 p≥0,05), pH salival 7,61 (urbano: 7,66 vs rural: 7,58; p≥0,05) y Streptococcus mutanas UFC X104/ml 263,63 (urbano: 216,75 vs rural: 310,50; p≥0,05). La relación estadística spearman en el área de residencia urbana: ICAOD vs cariado, ausente y obturado (p≤0,01), IPDB (p≤0,05). Cariado vs. Obturado (p≤0,01). Ausente vs. Cariado (p≤0,01). Índice Dean vs. Ausente y obturado (p≤0,01). En el área de residencia rural: ICAOD vs cariado, ausente y obturado (p≤0,01), frecuencia cariogénico (p≤0,05). Cariado vs. Índice de tasa salival (p≤0,01) y ausente e índice de Dean (p≤0,05). Obturado vs. IPDB e índice de Dean (p≤0,05). pH salival vs. Steptoccus mutans (p≤0,01). Mann–Whitney U podemos observar que existe una diferencia estadística altamente significativa con SiC index y índice Dean (p≤0,01), así mismo, una diferencia estadísticamente significativa con IPDB y Streptoccus mutans (p≤0,05). Conclusiones: En el área de residencia urbana existe una relación entre ICAOD con cariado, ausente, obturado y IPDB. Podemos ver que existe una relación entre cariado con obturado, así mismo, entre índice de Dean con ausente, obturado. En el área de residencia rural existe una relación entre ICAOD con cariado, ausente, obturado y frecuencia cariogénico. Visualizamos también que existe una relación entre cariado con ausente, índice Dean e índice flujo saliva. El componente ausente tiene una relacióncon índice de Dean. Existe una relación entre obturado, así mismo, existe una relación pH salival con streptococcus mutans. En el estudio comparativo se determinó que existe una diferencia significativa entre el área de residencia urbana y rural con SiC index, IPDB, índice de Dean y streptococcus mutans. No existiendo una diferencia entre ICAOD con cariado, ausente, obturado, índice de flujo saliva, pH salival.

[ES] Introducción. El dolor es el principal inconveniente que perciben los pacientes ante un tratamiento ortodóncico. La percepción dolorosa depende de las características individuales del paciente, de la técnica y del material usado en el tratamiento, e influye de manera negativa en su calidad de vida. Objetivos. Analizar el dolor y la calidad de vida oral de los pacientes de ortodoncia, comparando la influencia de diferentes tipos de aparatología como ortodoncia vestibular convencional, baja fricción, lingual e Invisalign®. Material y método. Estudio clínico sobre 120 pacientes agrupados en colectivos de 30 individuos: ortodoncia fija convencional con brackets Victory® (grupo C18), ortodoncia fija de baja fricción con brackets Synergy® (grupo BF18), ortodoncia lingual con brackets STB® (grupo OL) y alineadores transparentes de Invisalign® (grupo INV). El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Salamanca (USAL_16/060). Se analizó el dolor (localización, tipo y gravedad) durante los primeros 7 días mediante un cuestionario de dolor y escala VAS (Visual Analogue Scale) y, además, se analizó la calidad de vida oral al mes de tratamiento mediante el cuestionario OHIP-14 sp. Resultados. La edad media es de 28,7 ± 11.7 años. El 60 % son mujeres y el 40 % hombres. Encontramos diferencias estadísticamente significativas respecto a la edad (p

Influencia del pretratamiento, envejecimiento y demora en la polimerizacion en las fuerzas de adhesion de cementos autoadhesivos a dentina. Objetivos: El proposito de este estudio fue evaluar las fuerzas de adhesion a dentina producidas por diferentes cementos y como son afectadas al polimerizar inmediatamente, a los 3 minutos y a los 5 minutos. Asi como ver su afectacion al envejecimiento termociclandolos durante 6000 ciclos y a su vez ver los efectos de pretratar la dentina con adhesivo autograbante en 2 cementos autoadhesivos de un solo paso. Materiales y Metodos: Se usaron 210 dientes que fueron seccionados coronalmente hasta llegar a dentina superficial cementandolos a 210 bloques de composite (Tetric evoceram) diferenciandolos en 5 grupos experimentales segun el tipo de cemento: Relyx Unicem (RU) (dentina intacta), Relyx Unicem + Multilink primer A + Multilink primer B ( RM) (dentina grabada),Multilink Automix(MA)(dentina grabada), Speed Cem (SC) (dentina intacta) y Speed Cem + Multilink primer A+ Multilink primer B (SM)(dentina grabada). Todos estos grupos fueron divididos en 6 subgrupos: Polimerizacion inmediata, polimerizacion a los 3 minutos y polimerizacion a los 5 minutos a las 24 horas y estos mismos grupos al ser termociclados durante 6000 ciclos. Se seccionaron las muestras obteniendo varillas libres de esmalte aproximadas de 1mm y se midieron las fuerzas en un test de fallo de microtension, con el metodo de ensayo de traccion por compresion a un velocidad de 1 mm/ min. Los modos de fallo de fractura se examinaron mediante microscopia electronica de barrido (SEM). Clasificandolos en fallo adhesivo (A), fallo mixto (M) y fallo cohesivo (C). Los datos fueron estadisticamente analizados usando test no parametricos Kruskal Wallis para comparaciones multiples y U de Mann-Whitney para comparaciones por pares. Resultados: El analisis estadistico mostro que el tipo de cemento, el pretratamiento y el envejecimiento influyeron significativamente en la fuerza de adhesion. Sin embargo la demora en la polimerizacion no fue significativa (p> 0,05). Los resultados de mayor a menor fueron: Speed Cem + (Multilink primer A + Multilink primer B) (SM), Relyx Unicem + (Multilink primer A + Multilink primer B) (RM), Multilink Automix (MA), Relyx Unicem (RU), Speed Cem (SC) respectivamente. Los cementos que usan adhesivo autograbante previo a su uso, sus valores de adhesion son estadisticamente mayores (p

[ES] Introducción: La aplicación de fuerzas ortodóncicas produce una liberación de mediadores bioquímicos que influyen en la reacción inflamatoria y, por tanto, en la percepción dolorosa que perciben los pacientes. El dolor en ortodoncia es la principal desventaja que describen los pacientes. Según diversos estudios, entre el 90% y el 95% de los pacientes en tratamiento con ortodoncia experimentan dolor durante las primeras fases del tratamiento. El dolor y las molestias influyen en el grado de satisfacción de los pacientes ante el tratamiento ortodóncico. Esta experiencia dolorosa influye negativamente en el deseo de los pacientes de comenzar su tratamiento. La percepción del dolor depende de diversos factores individuales. Las molestias y el dolor que experimentan los pacientes tienen impacto negativo en la calidad de vida oral. Los estudios publicados sobre el impacto en la calidad de vida oral de los pacientes en tratamiento con ortodoncia son escasos en la actualidad. Objetivo: El objetivo de este proyecto de investigación es evaluar la influencia del tipo del tipo de bracket y del tipo de slot en la percepción dolorosa de los pacientes y el impacto en su calidad de vida oral. Material y método: El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Salamanca (USAL_16/060). Es un estudio clínico aleatorizado formado por una muestra de 120 pacientes agrupados en cuatro grupos. Se compararon brackets convencionales (Victory® - 3MEspe) y brackets de baja fricción (Synergy® - Rocky Mountain Orthodontics) con slot de 0,018´´ y 0,022´´. Los pacientes fueron tratados en clínicas dentales privadas entre julio y noviembre de 2016. Se evaluó el dolor durante los primeros siete días tras comenzar el tratamiento de acuerdo a una escala visual analógica. El impacto en la calidad de vida oral se analizó mediante el cuestionario OHIP versión 14 al mes de comenzar el tratamiento. Resultados: Los pacientes del ensayo clínico presentan una edad media de 24.4 años (± 11.4) no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos en relación al sexo y edad. Respecto al dolor en la escala visual analógica existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio a las 4 horas y a los 2 días tras iniciarse el tratamiento de ortodoncia. Los pacientes con brackets convencionales con slot de 0,018´´ presentan mayor dolor (3.8 ± 2.3 a las 4 horas y 4.6±2.5 a los 2 días) en comparación con los pacientes con brackets de baja fricción son slot de 0,022´´ (2.8±3.1 a las 4 horas y (4.1±2.1 a los 2 días). El tipo de dolor más incidente entre los pacientes estudiados es el dolor de tipo pulsátil, seguido del dolor de tipo agudo y el dolor de tipo sensible. Se observa una tendencia donde el grupo de brackets convencionales de 0,018´´ describe menor nivel de dolor durante el estudio. Respecto a la calidad de vida oral se observan diferencias estadísticamente significativas en las dimensiones del dolor, discomfort psicológico, discapacidad psicológica y en la puntuación del OHIP total. También se aprecia que los pacientes con brackets convencionales de 0,018´´ presentan mayor impacto (1.6±0.6 en dolor, 0.8±0.9 en discomfort psicológico, 0.3±0.5 en discapacidad psicológica y 3.8±2.1 en OHIP total) en comparación con los pacientes con brackets de baja fricción de 0,022´´ (0.9±0.7 en dolor, 0.4±0.6 en discomfort psicológico, 0.1±0.2 en discapacidad psicológica, 2.1±1.4 en OHIP total). Conclusiones: Los pacientes describen mayor nivel de dolor a las 24-48 horas tras iniciar su tratamiento de ortodoncia, a partir de ese punto el dolor va disminuyendo hasta alcanzar valores casi nulos al cabo de siete días. El tipo de bracket y el tipo de slot influyen en la percepción dolorosa y en el impacto en la calidad de vida oral de los pacientes.