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Objective this study aims to evaluate the relationship between body mass index (BMI), age at which knee joint arthroplasty is performed and complications. The hypothesis is that the higher the BMI, the greater likelihood that the patient will require surgery at an earlier age. Methods: this is a cohort study with all patients who underwent a primary knee arthroplasty, between August 2013 and February 2019, in a tertiary level university hospital. Association between BMI, age and complications were analyzed. Quality of life of patients was also evaluated with the Oxford Knee Score (OKS). Results 565 primary total knee replacements (TKR) were performed. A cut-off point was found in BMI of 30; 348 patients had a BMI ≤30 and 173 patients had a BMI >30. When comparing the two groups, a statistically significant difference (p = 0.0186) was found in the age at which the TKR was performed. There was a significant improvement for both groups in functional score (Oxford knee score). Additionally, intra and post-operative complications showed no statistically significant difference. Conclusion patients with BMI greater than 30 required primary knee arthroplasty at a younger age (average: 3.5 years), compared to patients with a lower BMI. Obesity does not appear to confer and independent risk for surgery in the short and mid-term. Knee arthroplasty improves significantly quality of life in the short and mid-term, regardless of their BMI, as measured with the OKS.

Resumen Introduccion La resuperficializacion rotuliana es un tema que ha generado controversia alrededor del reemplazo total de rodilla en los ultimos anos. Se busca evaluar los resultados funcionales y complicaciones en artroplastia de rodilla con y sin reemplazo de rotula en nuestro medio. Materiales & Metodos Cohorte prospectiva, que incluyo pacientes llevados a reemplazo articular primario de rodilla entre Agosto 2013 y Enero 2017. Se compararon los pacientes con y sin resuperficializacion rotuliana en terminos de complicaciones y de funcion (escala de Oxford). Se hizo seguimiento a 3 meses y a un ano de los pacientes. Resultados: El seguimiento a 3 meses fue 82.4% y a 1 ano de 76.9%. De los 349 pacientes operados, 237 pacientes tuvieron resuperficializacion rotuliana (68%). La mediana para la edad fue de 71 anos. La mediana del Oxford pre-quirurgico fue de 14.5 (10-17) y 14 (10-19) puntos para el grupo con rotula y sin rotula. El Oxford a 3 meses y 1 ano postoperatorio para el grupo con rotula fue de 34 (28-41) y 38 (34-43) puntos respectivamente. Para el grupo sin rotula fueron 36 (32-40) y 39 (34-41) puntos. No hubo diferencias entre ambos grupos a 3 meses (p=0.27) o un ano (p=0.79). Tampoco hubo diferencias en complicaciones entre el grupo resuperficializado 3.4% y el otro 3.6% (p=0.57). Discusion Ambos tipos de reemplazo total de rodilla muestran resultados similares en terminos de mejoria en calidad de vida y complicaciones en nuestro medio. Optar por cualquiera de ellos es una alternativa valida. Nivel de Evidencia: II.

Resumen Introduccion Tras una primera fractura de cadera, algunos pacientes presentaran fractura de la cadera contralateral. El objetivo es describir las caracteristicas de la segunda fractura y evaluar la diferencia con la primera. Materiales y metodos Cohorte retrospectiva que incluyo pacientes mayores de 50 anos con fracturas de cadera; se excluyeron fracturas patologicas, fracturas por traumatismo de alta energia, fracturas periprotesicas, fracturas bilaterales simultaneas, antecedente de fractura de cadera ipsilateral y fracturas simultaneas ipsilaterales del femur. En 10 anos (2005-2014), ingresaron en la institucion 610 pacientes aptos con fractura de cadera. Se dividieron en dos grupos: primera y segunda fractura de cadera. Se calculo la incidencia de fractura bilateral no simultanea y en cada grupo se midieron variables demograficas, complicaciones, comorbilidades y mortalidad. Resultados La incidencia de fractura bilateral no simultanea fue del 8,0% (n = 49). El tiempo promedio entre la primera y la segunda fracturas fue de 2,3 anos. La media de edad de la segunda fractura fue 85 anos, 6 anos mas que para la primera fractura. De los 49 pacientes, el 77,6% era de sexo femenino (n = 38), con una relacion de 3,5:1 con los hombres. Hubo mas complicaciones medicas en la segunda fractura, asi como mayor prevalencia de demencia y diabetes. La mortalidad a los 3 meses fue mayor en la segunda fractura: el 10,2 frente al 6,9%, con un riesgo relativo de 1,46 (intervalo de confianza al 95%: 0,6-3,6; p = 0,39). Discusion La segunda fractura se produce un par de anos despues de la primera, es mas frecuente en mujeres y se podria asociar con mas complicaciones y mayor mortalidad. Nivel de evidencia clinica Nivel II.