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The article discusses psychology training in health care at the Federal University of São Paulo. It places curriculum guidelines in a changing movement of training for health professions, proposing Work in Health Care as one of its common axes. In the Baixada Santista campus, the course is based on learning by experience, public health services and multidisciplinary team work. Three vectors derived from the experience in this project and its assessment are discussed: a common clinic, work in health care as an ethics and the idea of good training by insufficiency.

RESUMO Este artigo apresenta experiencias sensiveis relacionadas com o Laboratorio de Sensibilidades da UNIFESP, com a formacao e o trabalho em saude. A partir de narrativas, produzidas pelos integrantes do GELS (grupo de estudos do Laboratorio de Sensibilidades), foi possivel desdobrar experiencias e apostas que constituem dispositivos de formacao, nem sempre com objetivos determinados. Algumas experiencias passam tempos em um periodo de incubacao e depois se transformam, ganham outros sentidos. Ha graus e variacoes de pactuacao, ha acordos maiores, explicitos, e eles envolvem pequenas pactuacoes, invisiveis, sutis, mais proximas das aliancas episodicas, pactos delicados que vao deslizando a sensibilidade. Este texto da expressao a uma serie de marcas que insistem em nos, tratando-se ele tambem de um experiencia de sondagem. Laboratorio de Sensibilidades. Pactos delicados. Trabalho em saude. Dispositivos de Formacao. Sensibility pacts ABSTRACT This article presents sensitive experiences related to the sensitivities laboratory of UNIFESP, also related to training and work in health. Based on narratives produced by members of GELS (sensitivities laboratory study group) it was possible to unfold experiences and investments that constitute training measures, not always with specific goals. Some experiences spend some time in incubation period and then are transformed, gaining new meaning. There are levels and variations of agreements, there are greater and explicit understandings, and they involve small agreements that are invisible, subtle, closer to episodic alliances, delicate pacts that slide the sensitivity. This text gives expression to several marks which insist on us, also meaning a survey experience. Sensitivities laboratory. Delicate pacts. Work in health. Training measures. Alleanze sensibili RIASSUNTO Questo articolo presenta esperienze sensibili relative al laboratorio di sensibilita UNIFESP, all'educazione sanitaria e al lavoro. Dalle narrazioni prodotte dai membri del gruppo di studio GELS (Sensitivity Laboratory), e stato possibile dispiegare esperienze e scommesse che costituiscono dispositivi di allenamento, non sempre con obiettivi specifici. Alcune esperienze trascorrono del tempo in un periodo di incubazione e poi si trasformano in altri significati. Ci sono gradi e variazioni di alleanza, ci sono accordi piu ampi ed espliciti e coinvolgono piccole, invisibili, sottili alleanze, piu vicine alle alleanze episodiche, patti delicati che fanno scivolare la sensibilita. Questo testo esprime una serie di segni che insistono su di noi ed e anche un'esperienza di sondaggio. Laboratorio di sensibilita. Patti delicati. Lavoro in salute. Dispositivi di adestramento Pacto de lo sensible RESUMEN Este articulo presenta experiencias sensibles relacionadas con el Laboratorio de Sensibilidad de UNIFESP, con la formacion y el trabajo en salud. A partir de las narrativas producidas por los miembros del GELS (Grupo de Estudio del Laboratorio de Sensibilidad), fue posible desarrollar experiencias y apuestas que constituyen dispositivos de formacion, ni siempre con objetivos especificos. Algunas experiencias pasan tiempo en un periodo de incubacion y luego se transforman en otros significados. Hay grados y variaciones de pacto, hay acuerdos mas grandes y explicitos, e involucran pactos pequenos, invisibles y sutiles, mas cercanos a alianzas episodicas, pactos delicados que deslizan la sensibilidad. Este texto expresa una serie de marcas que insisten en nosotros, y tambien es una experiencia de sondeo. Laboratorio de Sensibilidad. Pactos Delicados. Trabajo en Salud. Dispositivos de Formacion.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Este texto relata a experiência de formação comum que ocorre desde 2007 no campus Baixada Santista da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), no terceiro semestre de graduação, do eixo curricular trabalho em saúde. A experiência articula estudantes e docentes de diferentes áreas profissionais: educação física, fisioterapia, nutrição, psicologia e terapia ocupacional. São apresentadas as diretrizes e estratégias de organização do módulo 'Prática clínica integrada: análise de demandas e necessidades de saúde', que adota a produção de narrativas de histórias de vida e de questões de saúde de pessoas selecionadas por docentes em conjunto com as equipes da rede de serviços do município de Santos, São Paulo. As narrativas foram produzidas em encontros quinzenais dos estudantes com as pessoas acompanhadas em suas residências e de supervisões com os docentes. Realizouse análise de conteúdo de 120 relatórios de conclusão do módulo elaborados pelos estudantes nos anos de 2007 e 2008 visando identificar efeitos dessa proposta de formação. A elaboração de narrativas favoreceu aos estudantes ampliar a capacidade de escuta e a percepção da complexidade do processo saúdedoençacuidado, bem como de outros aspectos do que se tem denominado de 'clínica comum' às diversas profissões em saúde. This account reports on the experience of the common training that has been taking place since 2007 at the Baixada Santista campus of the Federal University of São Paulo (Southeast Brazil), in the third semester of the undergraduate course, under the health work axis of the curriculum. The experience includes students and professors from different professional areas, ranging from physical education, physical therapy, nutrition, psychology to occupational therapy. The account presents the guidelines and strategies for organizing the 'Integrated clinical practice: analysis of health needs and demands' module, which adopts the production of life history narratives and health issues of people selected by professors together with the teams of the service network from the municipality of Santos, state of São Paulo. The narratives were produced in fortnightly meetings the students held with accompanied people in their homes and meetings held among supervisors and professors. The content of 120 reports on the completion of the module, produced by the students in 2007 and 2008, was analyzed aiming to identify the effects of the proposed training. Drafting the narratives helped the students expand their listening capacity and their perception of the complexity of the healthdiseasecare process, in addition to other aspects of what has been called the 'common practice' in the various health professions. En este trabajo se presenta la experiencia de formación común que ocurre desde 2007 en el campus Baixada Santista de la Universidad Federal de São Paulo (Sureste de Brasil), en el tercer semestre de pregrado, del eje curricular trabajo en salud. La experiencia articula estudiantes y docentes de diferentes áreas profesionales: educación física, fisioterapia, nutrición, psicología y terapia ocupacional. Se presentan las directrices y estrategias de organización del módulo Práctica clínica integrada: análisis de demandas y necesidades de salud, que adopta la producción de narrativas de historias de vida y de temas de salud de personas seleccionadas por docentes conjuntamente con los equipos de la red de servicios del municipio de Santos, São Paulo. Las narraciones fueron producidas en reuniones quincenales de los estudiantes con las personas seguidas, en sus residencias, y de supervisiones con los docentes. Se realizó un análisis de contenido de 120 informes de conclusión del módulo preparados por los estudiantes en los años 2007 y 2008 buscando identificar los efectos de esta propuesta de formación. La preparación de narrativas propició que los estudiantes ampliaran su capacidad de escuchar y su percepción de la complejidad del proceso saludenfermedadcuidado, así como de otros aspectos de lo que se ha denominado clínica común a las diversas profesiones en salud. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) UNIFESP CNPq: 4790318 SciELO

Este ensaio refere-se a um percurso de trabalho e a algumas ferramentas teórico-práticas produzidas para uma clínica com velhos. O compartilhamento de alguns conceitos que permeiam os limites entre velhice e sofrimento torna-se um articulador de fundamental importância para essa clínica, exigindo outras intervenções frente às tradicionalmente realizadas, especialmente em situação de institucionalização. A proposta de uma clínica com velhos parte do interesse em relação a essa etapa da vida, mais especificamente, em relação à presença de um discurso moralizante e de modos de subjetivação hegemônicos que a qualificam como a banda podre da vida. This essay refers to the route achieved and to some theoretical-practical tools produced for a clinic with old people. The sharing of some concepts that permeate the boundaries between old age and suffering become a very important tool for this clinic, demanding other interventions facing the other ones traditionally achieved, mainly in situation of institutionalization. The proposition of a clinic with old people started from an interest related to this stage of life, more specifically, in relation to the presence of a moral discourse and ways of hegemonic subjectivation that qualify it as a rotten band of life. Este ensayo se refere al trayecto realizado hasta y a algunas herramientas teórico-prácticas produzidas para uns clinica con viejos. El compartillamiento de algunos conceptos que permean los límites entre vejez y sofrimiento se torna una herramienta de fundamental importancia para esta clínica, necesitando de otras intervenciones frente a las tradicionalmiente realizadas, especialmiente en situación de institucionalización. La propuesta de una clínica con viejos surgió de un interés en relación a esa etapa de la vida, más específicamente, en relación a la presencia de un discurso de moralidad y de guisa de subjetivación hegemónicos que a qualifican como la banda podrida de la vida. Universidade Federal de Santa Maria Centro de Ciências Sociais e Humanas Departamento de Psicologia Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ciências da Saúde, UNIFESP, Depto. de Ciências da Saúde SciELO

Apresento um estudo autoetnográfico realizado a partir do tempo da experiência de oito anos (entre 2010 e 2019) como terapeuta ocupacional do Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas da Brasilândia, no município de São Paulo. Conceição Evaristo e David Lapoujade foram os inspiradores teórico-conceituais ao longo de toda a obra. Produzi quatro narrativas - Assum-Preto, Quero-Quero, João-de-Barro e Bem-te-vi - que trazem cenas arquitetadas com minhas memórias, atendimentos gravados em áudio, registros de prontuários e diário de campo. Cada uma das narrativas foi meticulosamente moldada em coautoria na composição de palavras, ideias, afetos, sentimentos, intuições e sensações. Elas visibilizam uma multiplicidade de acontecimentos, experiências, ações, reações, transformações e mutações que rondam, ocupam e dão vida ao fazer cotidiano de uma profissional no contexto dos CAPS AD. O cenário-fundo desvela as tramas institucionais e interinstitucionais e, como porta-meio, deixa as vidas chegarem e se instalarem, trazendo para a realidade o que até então estava em estado e condição de mínimo... E, assim, vamos nos misturando com as existências múltiplas e muito, muito frágeis, que confiaram a uma das Isabellas e à sua obra o atributo de intercessora, a fim de advogar por suas existências, aumentando suas realidades, intensificando suas potências para produzir vida e garantindo a liberdade suficiente e necessária para que seres-pássaros possam voar, para existir em seus infinitos modos. I present a self-ethnographic study carried out from the time of the experience of eight years (2010-2019) as an occupational therapist at the Psychosocial Care Center - Alcohol and other Drugs in Brasilândia, in the city of São Paulo. Conceição Evaristo and David Lapoujade were the theoretical and conceptual inspirers throughout the work. I produced four narratives - Assum-Preto, Quero-Quero, João-de-Barro and Bem-te-vi - that feature scenes architected with my memories, consultations recorded in audio, medical records, and field diary. Each of the narratives was meticulously shaped in co-authorship in the composition of words, ideas, affections, feelings, intuitions, and sensations. They make visible a multiplicity of events, experiences, actions, reactions, transformations, and mutations that hover, occupy and give life to the daily work of a professional in the context of CAPS AD. The scenery-background unveils the institutional and interinstitutional plots and, as a door-middle, lets lives come and settle, bringing to reality what was hitherto in a state and condition of lesser... And so, we mix with the multiple and very, very fragile existences, which entrusted one of the Isabellas and her work, the attribute of intercessor, in order to advocate for their existences, increasing their realities, intensifying their powers to produce life and guaranteeing sufficient and necessary freedom for bird-beings to fly, to exist in their infinite ways.

O exercício de olhar para as formas de vida e para as formatações que precarizam e capturam suas variações, contornos, movimentos, invenção, bem como a necessidade de trazer para o campo do cuidado em saúde um modo de trabalhar que considere as multiplicidades, olhando para as singularidades que portam os sujeitos e todas as possibilidades que compõem as existências, incitaram a produção desta pesquisa. Não pretendi traçar um inventário de variados modos de existência, mas encontrar e acompanhar o traçado das rotas de vidas cotidianamente inventadas. Micromovimentos que se passassem no entre, numa espécie de terceira margem, que não se ancorassem nas formas de resistência mais constituídas. Através de derivas por um bairro periférico localizado na região leste da cidade de São Paulo/SP, prestei atenção aos variados modos de produzir existência, ao arranjo vital dos pequenos fazeres cotidianos. Ensejei olhar o que não é visto e estabelecer uma zona de vizinhança com o que difere dos modos dominantes de habitar a vida. Uma cartografia das existências passando e pulsando no seu movimento mínimo, no emaranhado das linhas de um ordinário cotidiano que se encarrega da tramagem da vida. Com efeito, a presente pesquisa qualitativa com análise micropolítica do cotidiano por meio do método cartográfico, se propôs menos a coletar dados para formulação de análises que endossam estatísticas, confirmam hipóteses e formulam conclusões precisas, do que produzir encontros e narrativas a partir das histórias de vida, de luta e de resistência dos que habitam o território escolhido. Interessou-me saber do outro por ele mesmo. The exercise in looking to forms of life at its innumerous derivatives and deeper to the social arrangements that capture its variations, trajectories, movements, innovations, as so to bring into the field of health care approaches comprising the whole range of being multiplicities, noticing all subject\'s singularities thus evidencing all possibilities within the concept of existing, were the focus of the present research. I did not intend to solely gather data regarding ways of existence, but to find and trace the paths drawn continuously through daily challenges of existence. Micromovements taking effect in betweens, almost as a third border, that are not funded into most constituted strategies of social resistances. Throughout cartographic derivations in a peripheral neighborhood on the east of São Paulo/SP, I was concentrated to the many life producing possibilities, to the vital (re)actions on the simple daily tasks. I wished to apperceive the unnoticed aspects and set up a neighboring zone using the others rather than the dominant way of life appropriation. Cartography of existences pulsating at its lowest movements, stretching at its limited extent, comprehending one from the many routes that designs life narratives. In effect, this quantitative research with a micropolitical analysis of the daily life through the cartographic method, did not propose a collecting data to formulate intended analyses that confirm statistical, hypotheses, and conclusions, but producing meetings and narratives based on life stories, on singular struggles, and resistance of the people inhabiting that territory. I was interested to meeting the other by him.

A População em Situação de Rua (PSR) tem crescido nos centros e periferias das grandes metrópoles brasileiras. O objetivo desta pesquisa foi cartografar, a partir de alguns planos, a produção dessas existências, reconhecendo sua complexidade e riqueza - na contramão das forças que tendem a invisibilizá-los, ignorá-los, negando-lhes a possibilidade de qualquer potência ou colorido. Um dos planos cartográficos foi produzido a partir da convivência com os próprios viventes da rua, o que possibilitou experienciar seus modos outros de estar na vida, sustentando suas existências. Outro plano foi produzido a partir da convivência com um Consultório na Rua, com o propósito de dar alguma visibilidade a suas interferências na produção das existências na rua. Trazemos à tona os campos de forças na produção do cuidado e das existências, os feixes e sentires do cotidiano desses viventes e de suas produções no campo rua, bem como dos tensionamentos vivenciados em alguns contextos no Sistema Único de Saúde-SUS. em que os saberes dos usuários, trabalhadores, pesquisadores são constituintes dos regimes de verdade. Trazemos cenas de um cuidado produzido no território adstrito, definido para o Consultório. Mas a vida vaza, vazava, vazou, uma vez que o território existencial se constitui nômade, ainda mais quando se trata dos viventes da rua. A abordagem cartográfica nos permitiu um mergulho intenso no campo rua e aprendemos que recolher - desmarcar - devolver (num movimento ora de estreitamento, ora de alargamento), é um deslocamento fundamental para analisarmos a micropolítica do cotidiano. Persistimos no não-desejo de formular universalidades ou verdades absolutas, mas afirmamos radicalmente que \"da Amazônia aos autistas a questão é a mesma, a dos modos de existência\", modos outros em que certos circuitos dos afetos nos tornem viventes mais potentes. Por isso se faz importante dar visibilidade(z) a outros modos de estar no mundo, bem como apostar em mundos mais equânimes, solidários e afetivos. E diante de tanto desmundo produzir e instaurar novas existências. The Homeless Population (PSR) has been growing in the centers and peripheries of the great Brazilian metropolises. The purpose of this research was to map, from some plans, the production of these stocks, recognizing its complexity and richness - contrary to the forces that tend to make them invisible, to ignore them, denying them the possibility of any power or colorful. One of the cartographic plans was produced from the coexistence with the street dwellers themselves, which made it possible to experience their ways others to be in life, sustaining their existence. Another plan was produced from living with an office in the Rua, with the purpose of giving some visibility to their interference in the production of stocks on the street. We bring out the force fields in the production of care and existences, the bundles and feelings of the daily life of these living productions in the street field, as well as the tensions experienced in some contexts in the Unified Health System-SUS. where you know them users, workers, researchers are constituents of really. We bring scenes of a care produced in the territory, defined to the office. But life leaks, leaks, leaks, since the existential territory is nomadic, especially when it comes to the street living. The cartographic approach allowed us an intense dive into the countryside. We learned that collect - deselect - return (in one movement sometimes narrowing, sometimes widening) is a displacement fundamental to analyze the micropolitics of daily life. We persist in the unwillingness to formulate universalities or truths. absolute, but we radically affirm that \"from the Amazon to the autistic the same, that of modes of existence, \"other modes in which certain circuits of affect make us more potent living. So if makes it important to give visibility (z) to other ways of being in the world as well how to bet on more equitable, supportive and affective worlds. And on from so much of the earth to produce and establish new existences.

A indagação do uso de psicofármacos no viver cotidiano foi o eixo disparador de experimentações que aconteceram em processos coletivos grupais - a partir da proposta da Gestão Autônoma da Medicação - com usuários de drogas psiquiátricas e trabalhadores de serviços de saúde pública, no período de quinze meses, em um CAPS Adulto, um CAPS Álcool e Drogas e duas UBS na cidade de São Paulo. A autonomia foi a questão norteadora e o critério permanente de conduta e análise de implicação nestes processos acompanhados segundo uma abordagem cartográfica. Os participantes foram convidados a ser pesquisadores que indagam, tateiam problemas e decidem os rumos da pesquisa em que o pesquisador acadêmico teve função de moderador e algumas vezes de apoiador de trabalhadores-moderadores. Nestes processos foram tratados diferentes focos de investigação: a epidemia das drogas psiquiátricas promovida pelo sistema de saúde; as tecnologias de saber e poder que constituem a experiência de doença e o lugar de paciente psiquiátrico; sintomas físicos e mentais produzidos com o uso de medicação; a violência do poder psiquiátrico contra a loucura e do racismo de Estado contra usuários de álcool e outras drogas; o estigma do inválido mental, a exclusão do mundo do trabalho e dificuldade de acesso aos direitos sociais; os efeitos da experiência de contração de grupalidade e da convivência no aumento da autonomia, potência de vida e redução de danos. Tais temas foram compostos coletivamente, num plano comum de experimentações intensivas, isto é, que aconteceram num regime de afetabilidade, de trânsitos e emergência de novas formas de agir e ser com o outro. The investigation of the use of psychoactive drugs in everyday life was the triggering point for experiments that took place in collective group processes - based on the proposal of Autonomous Medication Management - with psychiatric drug users and public health service workers, in the period of fifteen months, in a psychosocial care center for adults, a psychosocial care center for alcohol and drug users and two units of primary health care, in São Paulo city. Autonomy was the guiding question and the permanent criterion of conduct and analysis of implication in these processes followed according to a cartographic perspective. Participants were invited to be researchers who inquire and decide the course of research in which the academic researcher has served as moderator and sometimes as a supporter of workermoderators. In these processes different research focuses were treated: the psychiatric drug epidemic promoted by the health system; the technologies of knowledge and power that constitute the experience of disease and the place of psychiatric patient; physical and mental symptoms produced with the use of medication; the violence of psychiatric power against madness and state racism against drug addicts; the stigma of the mental invalid, the exclusion of the access to work and the difficulty of access to social rights; the effects of the experience of group conviviality in the increase of the autonomy, potency of life and conduct of reduction of damages. Such themes were collectively composed in a common plan of intensive experiments, that is, they happened in a regime of affability, of transits and emergence of new ways of acting and being with the other.

Introdução: A articulação interfederativa é um importante desafio, que impõe tensões ao desenho da regionalização no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. União, estados e municípios enfrentam contextos diversos na produção de políticas, organização de serviços e práticas de saúde em cada âmbito. As Secretarias de Estado da Saúde (SES) ainda buscam seu papel no acompanhamento aos municípios e às regiões de saúde. A relação entre a SES e os municípios nos espaços regionais é marcada por diferentes jogos de forças e disputas de projetos que possibilitam diversos conflitos e acordos. A SES/SP propôs articuladores nos seus 17 Departamentos Regionais de Saúde nas áreas de Atenção Básica, Humanização e de Saúde da Mulher. Objetivo: acompanhar, estudar e problematizar os modos de se produzir a gestão estadual em saúde a partir do trabalho dos articuladores no que se refere às relações que constroem com municípios e regiões de saúde no Estado de São Paulo. Metodologia: o modo de produzir a pesquisa propôs um campo relacional e político que possibilitou acompanhar experiências, incluindo a do pesquisador-trabalhador. Uma cartografia de jogo de forças e afectabilidades nos encontros e planos em disputa que contribuiu para uma análise micropolítica do trabalho do articulador e de algumas perspectivas da gestão estadual. Resultados: o combate na pesquisa foi com questões sobre a gestão estadual e com questões sobre a prática do apoio em saúde. Os encontros acompanhados indicaram forças em relação, ora com ações mais produtoras de regularidades e capturas do trabalho vivo, ora com ações de cooperação e (re)invenção dos encontros entre gestores, trabalhadores e usuários. Conclusões: mesmo sem aposta da gestão central da SES/SP, são possíveis produções de apoio, pois todos governam e há forças ativas nos encontros. Ao romper com forças de dominação, mesmo que em pequenos acontecimentos, há a possibilidade de todo trabalhador-gestor, na dimensão da micropolítica ativa, exercer potências afirmativas de pensar e agir coletivamente na saúde, ainda que em cenários de sucateamentos políticos de gestão que perduram e se ampliam. Introduction: The interfederative articulation is an important challenge and tension in the drawing of regionalization in the Sistema Único de Saúde (SUS) in Brazil. Union, states and municipalities face diverse contexts in the production of policies, services organization and health practices in each scope. The Secretarias de Estado da Saúde (SES), the provincial governments in health, still seek their role in the follow-up to the counties and health regions. The relationship between SES and the counties at the regional spaces is defined by different power games and disputes of projects that enable several conflicts and deals. The SES/SP proposed articulators in yours 17 Regional Health Departments at the areas of Basic Attention, Humanization and Woman Health. Objective: follow-up, study and to problematize the ways of producing the state health management by means of the articulators work regarding the support to the health regions in the State of São Paulo. Methodology: the way of producing the research proposed a relational and political field that made possible follow-up experiences, including the worker-researcher. A game map of forces and affect in the meetings and disputed plans that contributes for a micropolitical analysis of articulators work and some perspectives of state management. Results: the struggle in the research was with questions about the state management and with questions about the support practices in health. The process follow up indicated strengths in relation, sometimes producing regularities and captures of live work, sometimes producing cooperation and (re)invention of meetings among managers, workers and users. Conclusions: Although central management of SES/SP doesn´t sustain cooperative relations, it is possible to produce glimpses, perspectives of support as, in health, everybody plays as active stakeholders and there are active strengths in the meetings. On breaking up with the forces of domination, even in small events, there it is possible for every worker-manager, in the active micropolitical dimension, to exercise affirmative powers of thinking and acting collectively in health, even in scenarios of political scrapping of management that last and extend.

Este estudo tem por objetivo problematizar o conceito de autonomia na micropolítica dos encontros vivos dos dispositivos de saúde mental do SUS. A aposta é dar visibilidade e dizibildade a fabricação de saúde que afirmem as redes de conexões existenciais singulares dos usuários na rede de atenção psicossocial, utilizando a noção de autonomia como analisador. Essa problematização retoma a importância do caráter criativo do movimento da luta antimanicomial nos fazeres e saberes da organização do trabalho em saúde mental que busquem afirmar o usuário como interlocutor valido na produção de sua vida. O conceito de autonomia utilizado nesse trabalho é fruto da intersecção entre os estudos de Maturana e Varela que consideram que a produção da vida biológica ocorre de maneira autônoma, autorreferente e autopoiética e Espinosa, filósofo que discorreu sobre a ética cujo movimento da vida acontece por meio do afetar e ser afetado, possibilitando a singularização dos modos de ser. Além desse três intelectuais, o presente trabalho assenta-se nas produções de Deleuze, Guattari e Rolnik, no que tange, sobretudo, os subsídios da vivência cartográfica da pesquisa. A realização desse trabalho é fruto da articulação entre a teoria e a pesquisa de campo realizada junto aos dispositivos de saúde mental This study has the objective of problematize the concept of autonomy on the micropolitics of the living encounters of mental health devices on SUS (Unified Health System). The aim is to give visibility and readability for the health manufacturing that affirms the singularity of existential networks among the users of the psychosocial attention network, employing the concept of autonomy as analytic criteria. This way of addressing the problem restores the importance of the creative characteristic of the antimanicomial movement on the practices and knowledges of mental health work organization that seeks to affirm the user as a valid agent in his life management. The concept of autonomy employed in this research comes from the intersection of the works of Maturana and Varela which considers that the biological life occurs on an autonomic manner, self-referential and autopoietic and Espinosa, philosopher that pondered about the ethic in which life movement happens by the affect and be affected, allowing the singularization of the ways of being. Further than those intellectuals, this paper anchors its assumptions on the works of Deleuze, Guatarri and Rolnik, especially which refers to the subsides of the cartographic research experience. This work comes as a result of the mixing of theory and field research promoted inside the mental health devices

A transformação nos modos de organizar e produzir atenção em saúde exige a invenção de dispositivos com potência para proporcionar espaços coletivos de análise acerca da produção da gestão e do cuidado. O apoio é tecido por múltiplas relações, interesses, projetos e agenciamentos. Fabricado no encontro, é um intercessor que pode favorecer reflexões sobre a micropolítica do trabalho, sobre os encontros entre trabalhadores e usuários, entre trabalhadores e entre trabalhadores e gestão, agenciando possibilidades de análise do cotidiano e interferências sobre os modos de cuidar e de gerir. As interrogações sobre o cuidado podem abrir zonas de visibilidade aos processos de trabalho, discursos, práticas e relações de poder. A pesquisa procurou analisar o processo de fabricação do apoio na rede de atenção à saúde no município de São Bernardo do Campo e seus efeitos. O município organizou nove núcleos territoriais em saúde, cada qual com um grupo de até cinco apoiadores constituído por trabalhadores com formações variadas. Ademais, conta com uma dupla de facilitadores de educação permanente, ligados à gestão nos diferentes departamentos da Secretaria de Saúde e orientadores de educação permanente que tem a função de dar suporte aos apoiadores e facilitar os processos de educação permanente nos territórios. No desenho de São Bernardo, o apoio é uma ferramenta estratégica para a construção do cuidado em rede e para a análise das práticas de saúde. Há uma forte aposta da gestão na criação de espaços coletivos e dispositivos de conexão entre os departamentos, serviços, gestores e trabalhadores na intenção de suscitar transversalidade e combater a estrutura vertical de sua organização. O município vive uma intensa criação de dispositivos mobilizadores de encontros, propostos para a construção de redes e de gestão compartilhada do cuidado. Por meio de andanças com os apoiadores em variados territórios, conversas, afecções, registros em diário de campo, narrativas e documentos, tecemos uma cartografia: composição de cenários, de perspectivas e de analisadores, sentidos abertos, múltiplos e conectáveis. A abordagem cartográfica acompanha processos, persegue rastros e traçados, se movimenta entre linhas, sustenta problemáticas; nela, somos pesquisadores in-mundos, nos infectamos, nos misturamos, sempre implicados e em produção com os mundos pesquisados. Mesmo sendo uma aposta de governo, tensionamentos e conflitos acontecem no cotidiano, relacionados a diferentes prioridades, agendas, quebra de acordos, interrupção de projetos. As produções do apoio vêm fomentando conexões entre os serviços, contribuindo com o matriciamento de saúde mental e de outras especialidades na atenção básica e entre os trabalhadores da atenção especializada, fortalecendo redes, estimulando análises coletivas sobre o cuidado, criando estratégias e ferramentas, transformações em fluxos e na regulação. O apoio não é função somente do apoiador, pode ser agenciado por variados atores. Por fim, a auto-análise, quando acontece, potencializa o apoio como dispositivo, provisório, ativador de processos e de protagonismo coletivo. The transformation in the ways to organize and produce attention in health requires the invention of devices with power to provide collective spaces of analysis about the production of management and care. The support is produced through multiple relations, interests, projects and movements. Produced in the encounter, support is an intercessor who can favor reflections on the micro-politics of work, on the relations between workers and users, between workers and between workers and managers, favoring analytic movements of the quotidian and interference on the ways of caring and manage. The questions regarding the care can open areas of visibility to the work processes, speeches, practices and power relations. The research tried to analyze the process of support production in the health care system in the municipality of São Bernardo do Campo and its effects. The municipality has organized nine territorial cores in health, each with a group of up to five supporters composed by professionals with different formations. In addition, there are facilitators of permanent education, linked to management in different departments of the Secretariat of Health and advisors of permanent education that have the function to give support to the supporters and facilitate the permanent education processes in the territories. In the St Bernard arrangements, support is a strategic tool for the construction of care in the health services system and for the analysis of health practices. There is a strong commitment of management in the creation of collective spaces and connecting devices between the departments, services, managers and workers, intending to arouse transversality and combat the vertical structure of the organization. The city lives an intense creation of living devices for encounters, construction of networks and of shared care management. By means of the supporters movements in different territories, conversations, affections, records in the field diary, narratives and documents, a cartography has been produced: composition of scenarios, perspectives and analyzers, senses open, multiple and connectable. The cartographic approach accompanies processes, persecutes tracks and traces, moves between lines, sustains problematic; in it, we are researchers in-worlds, always involved and in deep touch and interaction with the worlds researched. Although produced through an official proposal, disputes and conflicts take place in daily life, related to different priorities, schedules, disagreements, interruption of projects. The production of the support foster connections between the services, contributing with the shared care in mental health and other specialties, collaboration between primary care and specialized care workers, strengthening networks, stimulating collective analyzes about care, creating strategies and tools, transformations in flows and in the regulation. The support is not only a role for the supporters, but a role played different actors. Finally, an auto analysis is a constitutive dimension of support, as critical exercise fundamental for its operation, always in movement, transitory, activator of processes and collective protagonism.

A relação dos sujeitos com a saúde, em seus variados sentidos, não é uma dinâmica somente dos tempos atuais; é um processo histórico, atravessado por múltiplas forças que se tensionam continuamente, produzindo diferentes saberes e práticas no campo da saúde em contínua operação. Na contemporaneidade, esta relação é também composta por um outro elemento, caracterizado por um conjunto de movimentos frenéticos em direção a um ideal previdenciário de saúde, que envolve uma combinatória de cálculos, ações e intenções no presente, somado à produtividade do passado. Um empreendimento que está comumente atrelado aos saberes científicos que atualizam continuamente os saberes e práticas do campo da saúde com suas incessantes \'descobertas\', ou seja, um movimento espaço-temporal de produção de saúde que se direciona e se conecta aos preceitos de uma determinada forma de existência - ser saudável. Este empreendimento atual é o que podemos chamar de uma \'nova saúde\' - que não visa substituir nenhuma outra concepção de saúde - à qual, efeito de uma sociedade capitalista atravessada por um biopoder atualizado, produz, a partir de um plano comum e naturalizado de hiperprodutividade, não somente as antigas estruturas subjetivas, como também modulações contínuas de subjetivação. Contudo, ao passo que esta \'nova saúde\' é sustentada por promessas tecnocientíficas de ampliação temporal no espaço vital, é justamente pela produtividade incessante no espaço-tempo presente que poderíamos adquirir uma mais-valia de vida futura. Tal paradoxo nos lança a problematizar o caráter naturalizado e \'positivo\' que este plano comum de produção adquire: onde estão os outros tantos elementos e movimentos que não estão dados de antemão naquele plano naturalizado e que podemos, sim, lançar mão para operar e construirmos uma outra saúde, singular; uma saúde. The relationship of the subject with health, in your different senses, is not only a dynamic of the present days; is a historic process, crossed by multiplied forces that continuously tensioned, producing different knowledge and practices in the health field in continually operation. Nowadays, this relationship is composed of another element, characterized by a set of frenetic movements toward a welfare concept of health, involving a sum of calculations, actions and intentions these days, in addition the productivity of the past. An enterprise that is commonly linked to scientific knowledge that continuously update the knowledge and the field of health practices with their incessant discoveries, that is, a health production spatio-temporal motion that drives and connects to the precepts of a particular form of existence - be healthy. This current enterprise is what we call \'new health\' -which aims not replace any other conception of health - effect of a capitalist society crossed by an updated biopower, can produce, from a common plan of naturalized hiperproductivity, more than subjective old molds, but also continuous modulations subjectivation. However, while this \'new health\' is supported by technoscientific promises of temporal expansion in the living space, it is precisely the incessant productivity in the current space-time that we could acquire an improvement for future life. This paradox in launches to question the character naturalized and \' positive \' that this common plan gets: where are so many elements and movements that are not given beforehand that plan and that we can resort to operate and build another health , singular; a health.