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RESUMO Fundamentos: Os alergénios envolvidos na alergia alimentar exacerbada por cofator (CEFA) variam geograficamente; no Sul da Europa, as Lipid transfer proteins (LTP) têm maior relevância e na Ásia a ómega-5-gliadina (ω5G). As características clinicas parecem diferir consoante o alergénio envolvido. Objetivos: Comparação e caracterização dos doentes com CEFA a LTP (CEFA-LTP) e/ou ω5G (CEFA- ω5G). Métodos: Estudo observacional retrospetivo dos doentes com CEFA-LTP e/ou ω5G, entre 01/2012 e 12/2020. Análise demográfica, sintomas, diagnóstico e seguimento. Resultados: Incluídos 49 doentes: 34 com CEFA-LTP e 15 a ω5G. Grupo CEFA-LTP: média de idades de 30,0±14,7 anos e 50,0% do sexo masculino. O alimento suspeito foi tolerado na ausência de cofatores em 32,4% dos doentes. Os testes cutâneos por picada (TCP) com LTP do pêssego foram positivos em 80,2%. Grupo CEFA-ω5G: média de idades de 40,7±15,9 anos e 67,0% do sexo masculino. Todos toleravam trigo na ausência de cofatores. Os TCP com extrato de trigo foram positivos em 5/12 doentes (41,7%) e com gliadina em 10/12 (66,7%) [valor preditivo positivo (VPP): 90,9%]. O exercício foi o cofator mais frequente (74% CEFA-LTP e 87% CEFA-ω5G). A anafilaxia foi manifestação em 62,0% dos doentes com CEFA-LTP (2 com choque) e em 80,0% dos com CEFA-ω5G (5 com choque). Encontrou-se uma associação entre o alergénio envolvido e choque anafilático (p=0,02): os doentes com CEFA-ω5G tiveram oito vezes mais odd de choque anafilático do que os com CEFA-LTP (OR=8,0, IC 95% [1,34-47,7] (p=0,02). Conclusões: As LTP foram os alergénios mais frequentes. Contudo, considerando a tolerância ao trigo na ausência de cofatores, o baixo VPP do TCP com extrato de trigo e associação a reações mais graves, a sensibilização a ω5G deve ser ativamente pesquisada em todos os doentes com CEFA, para além da sensibilização a LTP.

RESUMO A dermatite atópica pode estar associada à alergia alimentar e outras doenças atópicas. Relatamos o caso clínico de adolescente, sexo feminino, com rinoconjuntivite e asma grave alérgicas, referenciada para estudo de dermatite atópica, que apresentava lesões cutâneas apenas parcialmente responsivas a corticoterapia sistémica e fototerapia, com várias exacerbações e uma hospitalização. História de exacerbação das lesões cutâneas, náuseas e vómitos com a ingestão de ovos inteiros, leite e marisco. Foram realizados testes cutâneos por picada e IgE específicas, bem como teste ImmunoCAP®-ISAC, que mostraram polissensibilização a aeroalergénios e alergénios alimentares. Espirometria com síndrome obstrutiva moderadamente grave. Devido à gravidade do eczema, iniciou-se tratamento com dupilumab, com melhoria acentuada das lesões cutâneas logo após 2 semanas; aos 5 meses, reintrodução do ovo na dieta; aos 7 meses, normalização da espirometria. Este caso suporta a eficácia do dupilumab no tratamento da dermatite atópica, asma grave e aquisição de tolerância na alergia alimentar, esta ainda com opções terapêuticas limitadas.

Introduction: Adverse Food Reactions (AAR) are any abnormal reaction to the ingestion of food or food additives, regardless of their cause. It is known that the gastrointestinal tract (GIT) is the gateway for nutrients from our food, and when it has its permeability altered, it can have as one of the consequences a food hypersensitivity, often undiagnosed, which causes numerous impacts, among these, alterations in the Central Nervous System, giving rise, influencing or worsening neurodevelopmental disorders Objective: To analyze how food hypersensitivity can influence disorders, mainly of a behavioral nature. Methodology: This is a literature review with a deductive approach. Results: From the literature study, it was possible to observe the importance of adequate nutrition for the homeostasis of the Central Nervous System, and in the prevention, treatment and promotion of pathologies in this System. Discussion of results: The importance of understanding the mechanisms of hypersensitivity for a better elucidation of its role in CNS pathologies was presented. In order to better determine the role of nutrition in these types of pathologies. Conclusion: The development of the present study made it possible to elucidate that neuronal pathologies have multifactorial causes, with hypersensitivity being a factor that may be part of this causal chain. A poor diet can give rise to both pathophysiologies, so it should be seen as an essential tool to break this pathological chain, in addition to the fact that adequate food is essential to meet the physiological needs and individuals to achieve homeostasis. Introducción: Las Reacciones Adversas a los Alimentos (RAA) son cualquier reacción anormal a la ingestión de alimentos o aditivos alimentarios, independientemente de su causa. Se sabe que el tracto gastrointestinal (TGI) es la puerta de entrada de los nutrientes de nuestros alimentos, y cuando tiene alterada su permeabilidad, puede tener como una de sus consecuencias una hipersensibilidad alimentaria, muchas veces no diagnosticada, lo que provoca numerosos impactos, entre estos, alteraciones en el Sistema Nervioso Central, dando lugar, influyendo o empeorando trastornos del neurodesarrollo Objetivo: Analizar cómo la hipersensibilidad alimentaria puede influir en los trastornos, principalmente de carácter conductual. Metodología: Se trata de una revisión de la literatura con un enfoque deductivo. Resultados: A partir del estudio de la literatura, se pudo observar la importancia de una nutrición adecuada para la homeostasis del Sistema Nervioso Central, y en la prevención, tratamiento y promoción de patologías en este Sistema. Discusión de resultados: Se presentó la importancia de comprender los mecanismos de la hipersensibilidad para una mejor elucidación de su papel en las patologías del SNC. Con el fin de determinar mejor el papel de la nutrición en este tipo de patologías. Conclusión: El desarrollo del presente estudio permitió dilucidar que las patologías neuronales tienen causas multifactoriales, siendo la hipersensibilidad un factor que puede formar parte de esta cadena causal. Una mala alimentación puede dar lugar a ambas fisiopatologías, por lo que debe verse como una herramienta fundamental para romper esta cadena patológica, además de que una alimentación adecuada es fundamental para cubrir las necesidades fisiológicas y de los individuos para lograr la homeostasis. Introdução: As Reações Adversas aos Alimentos (RAA) são qualquer reação anormal à ingestão de alimentos ou aditivos alimentares, independentemente de sua causa. Sabe-se que o trato gastrointestinal (TGI) é a porta de entrada para os nutrientes oriundos da nossa alimentação, e quando este tem sua permeabilidade alterada pode ter como uma das consequências uma hipersensibilidade alimentar, muitas vezes não diagnosticada, que causa inúmeros impactos, entre estes, alterações no Sistema Nervoso Central, dando origem, influenciando ou piorando a transtornos do neurodesenvolvimento Objetivo: Analisar de que forma a hipersensibilidade alimentar pode influenciar nos transtornos principalmente de cunho comportamentais. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica com abordagem dedutiva. Resultados: A partir do estudo de literatura foi possível observar a importância da alimentação adequada para a homeostase do Sistema Nervoso Central, e na prevenção, tratamento e promoção de patologias neste Sistema. Discussão dos resultados: Apresentou-se a importância do entendimento dos mecanismos da hipersensibilidade para uma melhor elucidação do seu papel nas patologias do SNC. Para assim determinar melhor o papel da nutrição nestes tipos de patologias. Conclusão: O desenvolvimento do presente estudo permitiu elucidar que patologias de cunho neuronal tem causa multifatoriais, sendo a hipersensibilidade um fator que pode fazer parte dessa cadeia causídica. Uma má alimentação pode dá origem a ambas fisiopatologias, logo deve ser vista como uma ferramenta essencial para quebra dessa cadeia patológica, além de que a alimentação adequada é essencial para atender as necessidades fisiológicas e individuas para alcançar homeostase.

Projeto de mestrado em Temas de Psicologia da Educação, A alergia alimentar é uma condição médica, definida como o efeito adverso resultante de uma resposta imunológica específica à ingestão, toque ou inalação, de pequenas quantidades de proteínas encontradas em alguns alimentos, sendo que até ao momento não há cura conhecida. Um quarto das crianças com alergia alimentar teve a sua primeira reação na escola; em geral, os alimentos que contêm alergénicos são encontrados neste ambiente sendo alta a probabilidade de ocorrência de reações alérgicas nas escolas. A literatura indica que pais/cuidadores relatam diretrizes ineficientes para gerir a alergias alimentares na escola. No entanto, não foram identificados estudos que indiquem como a criança com alergia alimentar percebe as situações do dia-a-dia escolar. Face a esta lacuna, o presente protocolo de estudo qualitativo visa investigar as perceções de pais/cuidadores e crianças com alergia alimentar acerca dos facilitadores e das barreiras à integração das crianças com alergia alimentar em ambiente escolar. Com as entrevistas teremos oportunidade de recolha de dados importantes para que a escola possa traçar ações alinhadas com as necessidades dos pais/cuidadores e crianças com alergia alimentar., Food allergy is a medical condition, defined as the adverse effect resulting from a specific immune response to ingestion, touching or inhalation, of small amounts of proteins found in some foods, to which there is no known cure. A quarter of children with food allergies had their first reaction at school, and foods containing allergens are usually found in this environment, being the likelihood of allergic reactions occurring in schools high. Literature shows that parents/caregivers report inefficient guidelines for managing food allergies. However, to the best of our knowledge, no study has investigated e how the child with food allergy perceives the daily school situations. Considering this gap in the literature, this qualitative study protocol aims to investigate the perceptions of parents/caregivers and children with food allergy about the facilitators and barriers to the integration of children with food allergy in the school environment. With the interviews we will have the opportunity to collect important data for the school to design actions aligned with the needs of parents/caregivers and children with food allergy.

This cross-sectional study aims to assess eating competence (EC—an intra-individual approach to food, behaviors, and attitudes related to food) and aspects related to a gluten-free diet (GFD) in Brazilian adults with gluten-related disorders (GRDs). The research was conducted using an online survey with a self-reported instrument consisting of 40 items, organized into three parts: (I) Socioeconomic and demographic data; (II) the Brazilian version of the Eating Competence Satter Inventory (ec-SI2.0™BR); and (III) questions about adherence and difficulties in following the gluten-free diet. EC was measured by the ecSI2.0™BR instrument, with scores ≥32 were considered competent eaters. The instrument was applied nationwide through the GoogleForms® platform from 14 February 2022 to 30 March 2022. The publicity for the recruitment was supported by Brazilian celiac local and national associations (Acelbras and Fenacelbra), pages of food services or personal pages of tips and posts about gluten-related disorders, and specialized stores that offer gluten-free foods. The recruitment occurred through social networks (emails, Facebook groups, WhatsApp, and Instagram). A total of 1030 Brazilians with GRDs answered the questionnaire. Most participants were female, aged 40 years or older, with an income >R$3000, and a high education level. The main difficulty regarding adherence to GFD was the high cost of gluten-free foods. Individuals younger than 40 years old had lower EC scores, with no differences between men and women. Increasing socioeconomic status, schooling, and culinary practices increased the total score. Participants who “never/almost never” felt socially judged because their diet had higher scores for total EC. Competent eaters GRD individuals (EC ≥ 32) were mostly individuals aged ≥40 y/o; with income > R$3000; following a GFD; satisfied with purchased gluten-free products; consuming gluten-free products prepared at home, mainly by themselves; who do not feel judged because of the GRD and who feel that they can live a normal life with GRD. Our study showed that individuals who strictly adhere to the GFD have higher scores on eating competence than those who sometimes follow the treatment.

Cow's milk protein allergy (CMPA) is an inflammatory condition against some proteins present in cow's milk and is the most common food allergy in children. The objective was to evaluate infant formulas recommended for CMPA and develop specific and informative material about the studied subject. The work was done in two stages: (1) investigation of infant formulas for infants with CMPA in supermarkets and drugstores in the city, and (2) creation of educational material. A total of 30 formulas was found, 24 of them repeated, among the 13 investigated places, that was composed of six different formulas for evaluation, in three categories: hydrolyzed formulas, soy protein-based formulas, and free amino acid-based formulas. Infant formulas intended for infants with APLV have a higher marketing value than conventional infant formulas. Most of the formulas had nutrients according to the evaluated resolutions. The free amino acid formula was found in less variety and higher price. The educational material created brought information about what CMPA is, differences in symptoms, information about treatment, infant formulas for infants with CMPA, foods that should be excluded and which should be included, and five recipes that would originally contain milk. Overall, the study showed a good result in appropriate nutrients and labeling of special formulas. The booklet was prepared in a didactic way, easy to access and that brings the information of great help for parents or people with CMPA. La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) es una patología inflamatoria frente a algunas proteínas presentes en la leche de vaca, siendo la alergia alimentaria más frecuente en niños. El objetivo fue evaluar fórmulas infantiles recomendadas para APLV y desarrollar material informativo específico sobre el tema estudiado. El trabajo se realizó en dos etapas: (1) investigación de fórmulas infantiles para lactantes con APLV en supermercados y farmacias del municipio, y (2) creación de material educativo. Se encontraron un total de 30 fórmulas, 24 de ellas se repitieron entre los 13 sitios investigados, comprendiendo seis fórmulas diferentes para evaluación, en tres categorías: fórmulas hidrolizadas, fórmulas a base de proteína de soya y fórmulas a base de aminoácidos libres. Las fórmulas infantiles destinadas a bebés con APLV tienen un mayor valor comercial en comparación con las fórmulas infantiles convencionales. La mayoría de las fórmulas fueron con nutrientes según las resoluciones evaluadas. La fórmula de aminoácidos libres se encontró en menor variedad y mayor precio. El material educativo creado trajo información sobre qué es la APLV, diferencias en los síntomas, información sobre el tratamiento, fórmulas infantiles para lactantes con APLV, alimentos que se deben excluir y cuáles incluir, y cinco recetas que originalmente llevarían leche. En general, el estudio mostró un buen resultado en las adaptaciones de nutrientes y el etiquetado de fórmulas especiales. La cartilla fue elaborada de manera didáctica, de fácil acceso y que trae información de gran ayuda para padres o personas con APLV. A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é uma patologia inflamatória contra algumas proteínas presentes no leite de vaca sendo a alergia alimentar mais comum em crianças. O objetivo foi avaliar fórmulas infantis preconizadas para APLV e elaborar um material informativo específico sobre o assunto estudado. O trabalho foi realizado em duas etapas: (1) investigação de fórmulas infantis para lactentes com APLV em supermercados e farmácias do município, e (2) criação de material educativo. Foram encontradas 30 fórmulas ao total, 24 delas repetiam-se entre os 13 locais investigados, inteirando seis diferentes fórmulas para avaliação, em três categorias: fórmulas hidrolisadas, fórmulas à base de proteína de soja e fórmulas à base de aminoácidos livres. As fórmulas infantis destinadas para lactentes com APLV, possuem um valor de comercialização superior em relação às fórmulas infantis convencionais. A maioria das fórmulas estavam com nutrientes de acordo com as resoluções avaliadas. A fórmula de aminoácidos livres foi encontrada em menor variedade e maior preço. O material educativo criado, trouxe informações sobre o que é APLV, diferenças dos sintomas, informações sobre o tratamento, fórmulas infantis para lactentes com a APLV, alimentos que devem ser excluídos e quais devem ser incluídos, e cinco receitas que originalmente levariam leite. De modo geral, o estudo mostrou um bom resultado nas adequações de nutrientes e rotulagem das fórmulas especiais. A cartilha foi elaborada de uma forma didática, de fácil acesso e que traz informações de grande ajuda para pais ou portadores de APLV.

A neofobia alimentar carateriza-se pelo evitamento em provar alimentos desconhecidos. Esta condição pode desencadear consequências no crescimento, desenvolvimento e relacionamento social das crianças afetadas. O presente estudo procurou analisar a associação entre a neofobia alimentar das crianças e as características de personalidade, sintomatologia psicológica e ansiedade e superproteção parental das mães, considerando crianças com e sem alergia alimentar. Neste estudo participaram 73 mães de crianças dos 0 aos 12 anos, com (N = 32) e sem alergia alimentar (N = 41). Foram aplicados, em momento único, os seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico e Clínico, Escala de Neofobia Alimentar Infantil; Escala de Ansiedade, Depressão e Stress; Escala de Avaliação de Ansiedade e Superproteção Parental; Inventário da Personalidade para ambos os grupos. Adicionalmente, foi aplicado o Questionário da Qualidade de Vida em crianças dos 0 aos 12 anos com alergia alimentar para o grupo das mães com filhos com alergia alimentar. Os resultados evidenciam maiores níveis de neofobia nas crianças com alergia alimentar comparativamente a crianças sem alergia alimentar. Nas mães de crianças com alergia alimentar, verificou-se que quanto maiores os níveis de neuroticismo materno e maiores os níveis de neofobia alimentar das crianças, maior também o impacto percecionado da alergia alimentar na qualidade de vida das crianças. Reforçando a perspetiva evolucionista, as evidências obtidas sugerem que comportamentos neofóbicos são úteis para minimizar riscos de ingestão de alimentos prejudiciais à saúde, embora esta restrição pareça associar-se a uma pior qualidade de vida decorrente da alergia alimentar, para a qual contribuem também traços de neuroticismo das mães. Tal aponta para a necessidade de acompanhamento psicológico das crianças com alergia alimentar e respetivas famílias, no sentido de promover um melhor ajustamento à doença. Food neophobia is characterized by an avoidance of tasting unfamiliar foods. This condition can have consequences on the growth, development, and social relationships of affected children. The present study sought to analyze the association between children's food neophobia and mothers' personality characteristics, psychological symptoms, and parental anxiety and overprotection, considering children with and without food allergy. In this study, 73 mothers of children aged 0 to 12 years, with (N = 32) and without food allergy (N = 41), participated. The following instruments were applied at a single time: Sociodemographic and Clinical Questionnaire, Infant Food Neophobia Scale; Anxiety, Depression and Stress Scale; Parental Anxiety and Overprotection Rating Scale; Personality Inventory for both groups. Additionally, the Quality-of-Life Questionnaire was applied to children aged 0 to 12 years with food allergy for the group of mothers with children with food allergy. The results show higher levels of neophobia in children with food allergy compared to children without food allergy. In mothers of children with food allergy, it was found that the higher the levels of maternal neuroticism and the higher the levels of food neophobia in children, the greater the perceived impact of food allergy on children's quality of life. Reinforcing the evolutionary perspective, the obtained evidence suggests that neophobic behaviors are useful to minimize risks of ingestion of unhealthy foods, although this restriction seems to be associated with a worse quality of life due to food allergy, to which mothers' neuroticism traits also contribute. This points to the need for psychological monitoring of children with food allergy and their families, in order to promote a better adjustment to the disease.

Food allergy is considered a relevant issue for public health, requiring the implementation of allergen control in order to protect the consumer's health, as it compromises the quality of life and can lead to extreme reactions, such as anaphylaxis, a systemic reaction that can lead to death. The aim of this study was to prepare and validate a checklist for allergen control in food services applying the multiple case study method. The checklist was adapted from the literature review in the scope of food safety in the allergen category, comprising 33 items with 10 groups. The instrument for data collection was this checklist which document was applied in two Japanese cuisine restaurants and a cafeteria located in the Rio de Janeiro city. The main non-compliance observed were related to the dimension of commercial establishments, the lack of employees training, failures in supplier management resulting in inadequate storage, difficulty of separating areas, containers and utensils, and surfaces cleaning. It was also possible to observe that these establishments handled an excessive number of allergens and consequently expose consumers to risks. It can be concluded that the checklist elaborated constitutes a tool of easy and application and implementation of allergen management, which can stimulate the necessary adoption of an allergen control program in commercial establishments of this segment. La alergia alimentaria se considera un tema relevante para la salud pública, que requiere aplicación del control de alérgenos para proteger la salud del consumidor, ya que compromete la calidad de vida y puede provocar reacciones extremas, como la anafilaxia, una reacción sistémica que puede causar la muerte. El objetivo de este estudio fue elaborar y validar una lista de verificación para el control de los alérgenos en servicios alimentarios, adaptado a partir de la revisión de la literatura y de estudios realizados en el ámbito de la seguridad alimentaria en la categoría de alérgenos, contemplando al final 33 ítems y 10 grupos. Se trata de un estudio de casos múltiples, siendo el instrumento de recogida de datos la propia lista de verificación elaborada, que se aplicó en dos restaurantes de cocina japonesa y una cafetería ubicada en la ciudad de Río de Janeiro. Las principales no conformidades están relacionadas con el dimensionamiento físico de los establecimientos comerciales, la falta de capacitación de los empleados, la mala gestión de proveedores y consecuente almacenamiento inadecuado, la dificultad de separación de zonas, contenedores y utensilios, y la higienización de las superficies. También se pudo observar que estos establecimientos manejan un número excesivo de alérgenos y, en consecuencia, exponen a los consumidores a riesgos. Se puede concluir que la lista de verificación desarrollada constituye una herramienta de fácil y aplicación y implementación para gestión del alérgeno em los servicios alimentarios, y puede estimular la necesaria adhesión de los establecimientos comerciales del segmento a un programa de control de alérgenos. A alergia alimentar é considerada um tema relevante para a saúde pública, sendo necessária a implementação do controle de alergênicos com a finalidade de proteção à saúde do consumidor, pois compromete a qualidade de vida, e pode levar a reações extremas, como a anafilaxia, uma reação sistêmica que pode ocasionar a morte. O objetivo do presente estudo foi elaborar um roteiro (checklist) para o controle de alérgenos em serviços de alimentação, adaptado a partir de revisão de literatura no escopo de segurança de alimentos no quesito alérgenos, contemplando ao final 33 itens com 10 grupos. Trata-se de um estudo de caso múltiplo, sendo o instrumento de coleta de dados o próprio checklist desenvolvido aplicado à dois restaurantes de culinária japonesa e uma cafeteria localizados na cidade do Rio de Janeiro. As principais não conformidades observadas são relacionadas ao dimensionamento físico dos estabelecimentos comerciais, a ausência de capacitação dos colaboradores, a gestão falha de fornecedores e consequente armazenamento inadequado, dificuldade de separação de áreas, recipientes e utensílios, e higienização das superfícies. Foi possível ainda observar que os estabelecimentos analisados manipulavam um número excessivo de alérgenos, expondo os consumidores a riscos. Pode-se concluir que o roteiro desenvolvido constitui-se em uma ferramenta de fácil aplicação e implementação para a gestão de alergênicos em serviços de alimentação, que estimula a necessária adesão dos estabelecimentos comerciais do segmento a programas de controle de alergênicos.

Made available in DSpace on 2022-06-23T00:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2021-10-21 The cow's milk protein allergy (CMPA) is a complex public health problem due to the increase in recent years and constitutes an immunologically adverse reaction to the antigens present in cow's milk. Clinical manifestations are diverse, ranging from skin rashes, changes in the gastrointestinal and respiratory system, to anaphylactic shock - which makes its diagnosis difficult. As the treatment of the disease excludes milk and milk products from the diet of the child and the mother of the infant, the child may develop malnutrition, calcium, iron or micronutrient and macronutrient deficiency, in addition to bad eating habits. Therefore, such exclusion should be done with caution and monitoring, in order to avoid growth and development delay. Nursing performs this monitoring primarily in childcare consultations in primary care. Thus, it refers to the questioning of the way nurses in primary health care have been assisting these children in situations of suspicion or diagnosis of CMPA. From this perspective, this study aimed to build a Nursing Care Systematization Technology (NCST) for children with CMPA, based on the Theory of Basic Human Needs (BHN) and to validate the technology built in terms of appearance and content with expert judges. The type of research was methodological, developed in three stages: construction of a NCST for children with CMPA based on an integrative review, analysis of medical records and pertinent literature; appearance and content validation by 16(sixteen) expert judges with experience in NCST and/or Child Health and/or Family Health and refinement of the technology. This study resulted in a NCST for children with CMPA entitled ¿Nursing care plan for children with suspected or diagnosed CMPA¿, which included 12(twelve) nursing diagnoses, 9(nine) referring to psycho-biological BHN and 3(three) psycho-social BHN. The content and appearance of the technology were considered valid, as there was broad agreement between the judges and the instrument had a total agreement index of 92.2%(ninety two point two percent). It was concluded that the study achieved its goals and that the product was an instrument with emphasis on NCST for children with CMPA. The limitation of the research was the small number of studies carried out by nurses on the topic studied and the lack of publications on nursing process and NCS in primary care. It is recommended that more studies be developed with the theme in question, and that the usability verification is carried out with nurses in Primary Health Care. It is expected that the study can be used as a resource for the improvement of NCST to children and thus can support the development of holistic, singular and qualified nursing care. Descriptors: Allergy to Milk. Primary Care. Nursing. A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é um complexo problema de saúde pública devido ao aumento nos últimos anos e constitui-se como uma reação imunologicamente adversa aos antígenos presentes no leite de vaca. As manifestações clínicas são diversas, desde erupções cutâneas, alterações no sistema gastrointestinal e respiratório, a choques anafiláticos - o que dificulta seu diagnóstico. Como o tratamento da doença exclui o leite e derivados da dieta da criança e da mãe do lactente, a criança pode desenvolver a desnutrição, a deficiência de cálcio, ferro ou micronutrientes e macronutrientes além de maus hábitos alimentares. Por isso, tal exclusão deve ser feita com cautela e acompanhamento a fim de evitar retardo de crescimento e desenvolvimento. A Enfermagem faz esse acompanhamento com primazia nas consultas de Puericultura na Atenção Primária. Assim, remete-se ao questionamento sobre a forma como os enfermeiros da Atenção Primária à Saúde vem assistindo essas crianças em situação de suspeita ou diagnóstico de APLV. Nessa perspectiva este estudo objetivou construir um instrumento com ênfase na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) às crianças com APLV, baseado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas (NHB) e validar a tecnologia construída quanto à aparência e conteúdo com juízes especialistas. O tipo da pesquisa foi metodológica, desenvolvido em três fases: construção de um instrumento com ênfase na SAE às crianças com APLV com base em revisão integrativa, análise de prontuários e literatura pertinente; validação de aparência e conteúdo por 16 juízes especialistas com experiência em SAE e/ou Saúde da Criança e/ou Saúde da Família e refinamento do instrumento. Este estudo resultou em um instrumento baseado na SAE à criança com APLV intitulado ¿Plano de Cuidado de Enfermagem à Criança com Suspeita ou Diagnóstico de APLV¿ o qual contemplou doze Diagnósticos de Enfermagem, sendo nove referentes às NHB psicobiológicas e três NHB psicossociais. O conteúdo e a aparência da tecnologia foram considerados válidos, uma vez que houve ampla concordância entre os juízes e o instrumento apresentou Índice de Concordância total de 92,2%. Concluiu-se que o estudo atingiu seus objetivos e que o produto foi um instrumento com ênfase na SAE às crianças com APLV. A limitação da pesquisa foi o reduzido número de estudos realizados por enfermeiros no tema estudado e um número reduzido de publicações sobre Processo de Enfermagem e SAE na Atenção Primária. Recomenda-se que mais estudos sejam desenvolvidos com temática em questão, e ainda que seja realizada a verificação da usabilidade com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Espera-se que o estudo possa ser utilizado como recurso para o aperfeiçoamento da SAE às crianças e deste modo possa subsidiar o desenvolvimento de um cuidado de Enfermagem holístico, singular e qualificado. Descritores. Alergia ao Leite. Atenção Primária. Enfermagem.

It is estimated that food allergies affect a portion of the population and have shown an increasing prevalence in recent years. Thus, the work aimed to develop a gluten-free and egg-free bisnaguinha-type bread, made with yams and a mix of flours, as a proposal for school feeding for children with food allergies. All the ingredients used for the development of this work (yam, brown rice flour, almond flour, sweet powder, potato starch, golden flaxseed flour, sugar, coconut oil, gluten-free dry biological yeast, xanthan gum, apple cider vinegar, salt and water) were acquired in the retail trade at random in the city of Barra do Piraí – RJ. The preparations were developed on a domestic scale. A mix of gluten-free flours was prepared to ensure the best result from the bisnaguinha. The preparation of nutrition labeling was based on current legislation. Through visual observation, it was possible to analyze the overall appearance of the bisnaguinhas, where they presented a soft and golden texture, typical for this type of product. It appears that a portion of 50g of bisnaguinha had 16g of carbohydrates, 3g of protein, 3g of dietary fiber, 94 mg of sodium and an energy value of 126 kcal. Regarding economic viability, it is observed that 17 bisnaguinhas cost R$9.18. Concluded that the prospect for the development of gluten-free and egg-free bisnaguinhas, made with yam and a mix of flours, is promising and reached the objectives proposed in this work. For future work it is suggested to carry out microbiological and sensory analysis. Se estima que las alergias alimentarias afectan a una parte de la población y han mostrado una prevalencia creciente en los últimos años. Así, el trabajo tuvo como objetivo desarrollar un pan tipo bisnaguinha sin gluten y sin huevo, elaborado con ñame y una mezcla de harinas, como propuesta de alimentación escolar para niños con alergias alimentarias. Todos los ingredientes utilizados para el desarrollo de este trabajo (ñame, harina de arroz integral, harina de almendras, polvo dulce, fécula de patata, harina de linaza dorada, azúcar, aceite de coco, levadura biológica seca sin gluten, goma xantana, vinagre de sidra de manzana, sal y agua) fueron adquiridos en el comercio minorista al azar en la ciudad de Barra do Piraí - RJ. Los preparativos se desarrollaron a escala doméstica. Se preparó una mezcla de harinas sin gluten para asegurar el mejor resultado de la bisnaguinha. La elaboración del etiquetado nutricional se basó en la legislación vigente. A través de la observación visual, se pudo analizar el aspecto general de las bisnaguinhas, donde presentaban una textura suave y dorada, típica de este tipo de producto. Parece que una porción de 50 g de bisnaguinha tenía 16 g de carbohidratos, 3 g de proteína, 3 g de fibra dietética, 94 mg de sodio y un valor energético de 126 kcal. En cuanto a la viabilidad económica, se observa que 17 bisnaguinhas cuestan R $ 9,18. Se concluyó que la perspectiva para el desarrollo de bisnaguinhas sin gluten y sin huevo, elaboradas con ñame y una mezcla de harinas, es prometedora y se alcanzaron los objetivos propuestos en este trabajo. Para trabajos futuros se sugiere realizar análisis microbiológicos y sensoriales. Estima-se que as alergias alimentares acometam uma parcela da população e apresenta nos últimos anos prevalência crescente. Sendo assim, o trabalho teve como objetivo desenvolver um pão do tipo bisnaguinha sem glúten e sem ovo, elaborado com inhame e um mix de farinhas, como uma proposta para alimentação escolar de crianças com alergia alimentar. Todos os ingredientes utilizados para desenvolvimento deste trabalho (inhame, farinha de arroz integral, farinha de amêndoas, polvilho doce, fécula de batata, farinha de linhaça dourada, açúcar, óleo de coco, fermento biológico seco sem glúten, goma xantana, vinagre de maçã, sal e água) foram adquiridos no comércio varejista de forma aleatória na cidade de Barra do Piraí – RJ. As preparações foram desenvolvidas em escala doméstica. Foi elaborado um mix de farinhas sem glúten para garantir o melhor resultado da bisnaguinha. A elaboração da rotulagem nutricional foi baseada nas legislações vigentes. Por meio de observação visual, foi possível analisar a aparência global das bisnaguinhas, onde as mesmas apresentaram textura macia e douradas, típicas para este tipo de produto. Verifica-se que uma porção de 50g de bisnaguinha apresentou 16g de carboidratos, 3g de proteínas, 3g de fibras alimentares, 94 mg de sódio e com valor energético de 126 kcal. Com relação à viabilidade econômica, observa-se que 17 bisnaguinhas custaram R$9,18. Concluiu-se que a prospecção para o desenvolvimento de bisnaguinhas sem glúten e sem ovo, elaborado com inhame e um mix de farinhas é promissora e atingiu os objetivos propostos neste trabalho. Para trabalhos futuros sugere-se realizar análises microbiológicas e sensoriais.

Food allergy is an adverse health effect arising in any immune response that occurs reproducibly on an exposure to a given food. This allergy has shown significant increase in recent decades, with a prevalence estimated around 6-8% in the pediatric age group. Although the most frequent element that causes food allergy is cow milk, allergies triggered by soy, egg, fish, peanuts, wheat, corn, rice and seafood are also possible. The estimated range of self-reported food allergy prevalence is from 3% to 35%. Therefore, this study intends to know the prevalence of reported food allergy diagnosed by parents and that prevalence diagnosed health professionals, as well as major food and clinical manifestations in preschool children enrolled in municipal daycare centers from Uberlândia, Minas Gerais, Brazil. Concerning the methods, it is an epidemiological study in children from 24 to 59 months who were enrolled in municipal daycare centers from Uberlândia, with a self-administered questionnaire that was used to evaluate the prevalence of food allergy related by parents; subsequently, children with a suspecting food allergy were invited to a clinical and laboratory evaluation, in order to know the real prevalence of food allergy. According to the results, from 13,841 children enrolled, 8,031 parents responded the questionnaire. The prevalence of food allergy reported by parents was 17.6%, and the incidence of asthma, rhinitis and dermatitis was significantly higher in the group of children with reported food allergy (p = < 0.0001). The main foods mentioned were cow milk, pork, fruit, chocolate and chicken egg, and associated symptoms were red spots (54.2%), vomit (39.6%), diarrhea (32.1%), abdominal pain (31.4%), mouth and eyes edema (17.5%) and nose secretion (10.6%). The prevalence of food allergy was in 0.59% of preschool children, which 0.35% had IgE -mediated reactions and 0.24% non- IgE mediated reactions. The egg was the main food allergen, reaching 0.34% of preschool children, followed by cow milk (0.21%), wheat and pork meat (0.06%), corn, mustard, honey and fish (0.03%). The main symptoms were red spots and itching (52.6%), diarrhea (42%), eyes edema and abdominal pain (36.8%). It was concluded that the prevalence of food allergy reported by parents and confirmed food allergy prevalence are similar to those found in the literature, showing a strong association with allergic diseases (asthma, atopic dermatitis and allergic rhinitis). The main foods reported by parents confirm the eating habits from the researched area. Several studies have reported that regional and cultural influences interfere on the food allergens types. Thus, most of the foods associated with food allergy in this study such as milk, egg, wheat, corn, fish, pork meat, mustard and honey were described in the world literature. A significant number of children excluded food allergen without a medical diagnosis of food allergy. A alergia alimentar é um efeito adverso à saúde, decorrente de alguma resposta imune que ocorre de forma reprodutível sobre a exposição a um dado alimento. Essa alergia tem mostrado aumento expressivo nas últimas décadas, com prevalência estimada em torno de 6 a 8% na faixa etária pediátrica. Embora o alimento causador de alergia alimentar mais frequente seja o leite de vaca, também são comuns alergias desencadeadas por soja, ovo, peixe, amendoim, trigo, milho, arroz e frutos do mar.. A faixa estimada da prevalência de alergia alimentar autorrelatada é de 3% a 35%. Diante disso, o presente estudo pretende conhecer a prevalência de alergia alimentar relatada pelos pais e a diagnosticada por profissionais da saúde, bem como os principais alimentos e manifestações clínicas em pré-escolares matriculados nas Escolas Municipais de Educação Infantil de Uberlândia, Minas Gerais. Com relação aos métodos, trata-se de um estudo epidemiológico transversal, em crianças de 24 a 59 meses, matriculadas nas Escolas Municipais de Educação Infantil de Uberlândia, tendo sido utilizado um questionário autoaplicável para avaliação da prevalência de alergia alimentar relatada pelos pais; posteriormente, as crianças com suspeita de alergia alimentar foram convidadas para uma avaliação clínica e laboratorial, a fim de se conhecer a real prevalência de alergia alimentar. De acordo com os resultados, das 13.841 crianças matriculadas, 8.031 pais responderam ao questionário. A prevalência de alergia alimentar relatada pelos pais foi de 17,6%, e a frequência de asma, rinite e dermatite foi significativamente maior no grupo de crianças com alergia alimentar relatada (p = < 0,0001). Os principais alimentos citados foram leite de vaca, carne suína, frutas, chocolate e ovo de galinha, e os sintomas associados foram manchas vermelhas (54,2%), vômito (39,6%), diarreia (32,1%), dor abdominal (31,4%), edema na boca e nos olhos (17,5%) e secreção no nariz (10,6%). A prevalência de alergia alimentar foi de 0,59% dos pré-escolares, dentre os quais 0,35% apresentaram reações IgE mediadas e 0,24% não IgE mediadas. O ovo foi o principal alérgeno alimentar, atingindo 0,34% dos pré-escolares, seguido por leite de vaca (0,21%), trigo e carne suína (0,06%), milho, mostarda, mel e peixe (0,03%). Os principais sintomas foram: manchas vermelhas e prurido (52,6%), diarreia (42%), edema nos olhos e dor abdominal (36,8%). Concluiu-se que a prevalência de alergia alimentar relatada pelos pais e a prevalência de alergia alimentar confirmada são semelhantes às encontradas na literatura, tendo grande associação com doenças alérgicas (asma, dermatite atópica e rinite alérgica). Os principais alimentos relatados pelos pais confirmam os hábitos alimentares da região pesquisada. Vários estudos descrevem que as influências regionais e culturais interferem nos tipos de alérgenos alimentares. Sendo assim, a maioria dos alimentos associados à alergia alimentar neste estudo, como leite, ovo, trigo, milho, peixe, carne suína, mostarda e mel, foram descritos na literatura mundial. Um número significante de crianças excluiu o alérgeno alimentar sem diagnóstico médico de alergia alimentar. Mestre em Ciências da Saúde

O Bacalhau é o peixe mais consumido em Portugal. Assim sendo, estudos que garantam a sua Segurança Alimentar para os consumidores são de extrema importância. Neste estudo, a prevalência de nematodes Anisakidae no Bacalhau foi avaliada a nível industrial. Recolheram-se no total 240 amostras de lotes de peixe aleatórios, destas 150 de Bacalhau-do-Atlântico (Gadus morhua) capturado nas subdivisões da zona de pesca FAO 27 (Região Nordeste do Atlântico), 80 de Bacalhau-do-Pacífico (Gadus macrocephalus) e 10 de Paloco-do-Pacífico (Gadus chalcogramma) capturado na zona de pesca FAO 67 (Região Nordeste do Pacifico). Foi efetuada uma inspeção visual macroscópica numa bancada com luz branca de alta intensidade via "Candle table" para avaliar a presença dos parasitas e proceder à sua remoção da musculatura. Foi relatada uma aparente relação da carga parasitária com a espécie de Bacalhau-do-Pacífico (Gadus macrocephalus), uma potencial relação com a zona de captura da FAO 67 e uma aparente relação entre o peso do peixe e a carga parasitária. Este estudo permitiu efetivamente avaliar a importância de um elevado rigor de controlo a nível de Segurança Alimentar em determinados lotes que apresentem os fatores de risco associados a maior carga parasitária. Codfish is the most consumed fish in Portugal. Therefore, studies that assure Food Safety to the consumers are extremely important. In this study, the prevalence of Anisakidae nematodes in codfish was evaluated in an industrial level. A total of 240 samples of random fish lots were collected, 150 of these samples where Atlantic cod (Gadus morhua) captured in the subdivisions of the major fishing area FAO 27 (Atlantic, Northeast) and 80 samples of Pacific cod (Gadus macrocephalus) and 10 samples of Walleye pollock (Gadus chalcogramma) captured in the major fishing area FAO 67 (Northeast Pacific). A macroscopic visual inspection was made on top of a high-intensity white light table, Candle table, to evaluate the presence of parasites and remove them from the muscle tissue. A relation was established between the presence of parasites and the species Pacific cod (Gadus macrocephalus), a potential relation with the fishing area FAO 67 and a relation between fish size and the parasitic load. This study allowed for an effective evaluation of the need for a rigorous control in Food Safety for certain lots that present the risk factors associated with a higher parasitic load.

RESUMO Introdução: Os casos descritos de alergia a carnes vermelhas têm vindo a aumentar e estão relacionados com a sensibilização à galactose‑α‑1,3 galactose (alfa‑gal). Casos clínicos: Os autores descrevem dois casos de alergia a carnes vermelhas por sensibilização a alfa‑gal. Caso A: Sexo masculino, 47 anos, antecedentes de atopia, com vários episódios de urticária generalizada e angioedema do lábio entre 30 minutos a 6 horas após ingestão de carnes vermelhas. Os testes cutâneos foram positivos para carnes vermelhas e as IgE específicas positivas para carne de porco, vaca e alfa‑gal. Caso B: Sexo masculino, 42 anos, sem antecedentes de atopia, com urticária generalizada e sensação de edema da orofaringe 6 horas após ingestão de carne de porco (> 10 episódios). Os testes cutâneos foram positivos para carne de porco e as IgE específicas positivas para carne de porco, vaca e alfa‑gal. Após evicção de carnes vermelhas nenhum doente voltou a apresentar sintomas.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Introdução: As alergias e as intolerâncias têm vindo a aumentar a sua prevalência em todo o mundo nas últimas décadas. O trigo e a soja são dos alimentos que dão origem a produtos com maior potencial alergénico. Para além da sua presença na dieta, o glúten e a soja podem estar presentes em outros tipos de produtos, incluindo medicamentos. O consumo de medicamentos com estes alergénios pode desencadear reações alérgicas em indovíduos alérgicos ou reações adversas em caso de intolerância. Objetivos: Análise da informação que consta no Resumo das Características do Medicamento (RCM) para averiguar a existência de glúten e/ou soja como excipiente em medicamentos comercializados em Portugal. Materiais e métodos: Com recurso à base de dados nacional de medicamentos de uso humano (INFOMED), foi avaliada a composição em excipientes de medicamentos antibacterianos, antiasmáticos e broncodilatadores, com paracetamol e medicamentos com ácido acetilsalicílico. Os critérios de inclusão utilizados foram: ter autorização de introdução no mercado (AIM) aprovada em Portugal, RCM disponível no INFOMED, estar entre os 165 primeiros medicamentos da listagem do INFOMED. Resultados: Da análise dos RCM dos 552 medicamentos, foi possível verificar que 64 (11,59%) apresentam glúten na sua composição, 25 (4,53%) contêm soja ou derivados e 7 (1,27%) fazem referência a ambos os alergénios. Observou-se que a prevalência de excipientes com glúten e/ou soja foi maior no grupo dos medicamentos com paracetamol. Conclusões: Dos medicamentos analisados, 96 (17,39%) contêm declarado no seu RCM excipientes com soja e glúten, podendo induzir reações adversas em doentes alérgicos e/ou intolerantes. Deste modo, torna-se importante que exista um maior conhecimento sobre os excipientes utilizados nas formulações para uma prescrição/aconselhamento seguro. Introduction: Allergies and intolerances have been increasing in prevalence worldwide in recent decades. Wheat and soy are among the foods that give rise to products with the greatest allergenic potential. In addition to their presence in the diet, gluten and soy may be present in other types of products, including medications. Consumption of medications containing these allergens can trigger allergic reactions in allergic individuals or adverse reactions in the case of intolerance. Objectives: To analyze the information contained in the Summary of Product Characteristics (RCM) to determine the existence of gluten and/or soy as excipients in medicines marketed in Portugal. Materials and methods: Using the National Database of Medicines for Human Use (INFOMED), the excipient composition of antibacterial, antiasthmatic, and bronchodilator medicines with paracetamol and medicines with acetylsalicylic acid was assessed. The inclusion criteria used were: having marketing authorization (AIM) approved in Portugal, RCM available in INFOMED, being among the first 165 drugs in the INFOMED listing. Results: From the analysis of the RCM of the 552 medications, it was possible to verify that 64 (11,59%) present gluten in their composition, 25 (4,53%) contain soy or derivatives and 7 (1,27%) make reference to both allergens. It was observed that the prevalence of excipients with gluten and/or soy was higher in the group of medications with paracetamol. Conclusions: Of the drugs analyzed, 96 (17,39%) contained declared excipients with soy and gluten in their RCM, which may induce adverse reactions in allergic and/or intolerant patients. Thus, it is important to have more knowledge about the excipients used in the formulations for a safe prescription/advice.

Food allergy is an immunoreaction resulted by the ingestion of allergenic food by sensitive persons. It can result in less severe symptoms, like gastrointestinal and skin manifestations, but also can lead to great health hazardous as anaphylaxis. Once there is no cure to food allergies yet and the treatments available are not safe and effective enough, allergen avoidance is the more appropriate intervention. Therefore, allergic individuals rely on labelling information to make safer choices regarding food consumption. Because of this, many countries decided to establish mandatory declaration of major allergenic food within the label of pre-package food products. This work presents an analysis of the regulatory aspects of this theme in different countries. It was possible to evidence the evolution of regulatory requirements, although substantial differences are unfavorable to international trade and food safety. La alergia alimentaria consiste en una reacción inmunomediada que resulta de la ingestión de un alimento alergénico por un individuo sensible. Puede manifestarse de forma leve, con síntomas cutáneos y gastrointestinales, sin embargo puede tener consecuencias graves como la anafilaxia. Como todavía no existe cura para la alergia alimentaria y los tratamientos disponibles no son lo suficientemente seguros y eficaces, restringir el consumo del alimento que provoca la alergia es la intervención más adecuada. Por lo tanto, las personas alérgicas dependen de la información presentada en las etiquetas de los alimentos para elegir, de manera segura, qué productos consumir. Como resultado, muchos países han obligado a declarar los principales alimentos que causan alergias en la etiqueta de los productos envasados. El presente trabajo presenta un análisis de los aspectos regulatorios de este tema en diferentes países. Se pudo evidenciar la evolución de los requisitos regulatorios, aunque las diferencias sustanciales son desfavorables para el comercio internacional y la seguridad alimentaria. A alergia alimentar consiste em uma reação imuno mediada decorrente da ingestão de um alimento alergênico por um indivíduo sensível. Ela pode se manifestar de forma branda, com sintomas cutâneos e gastrointestinais, contudo pode levar a consequências graves como a anafilaxia. Como ainda não existe cura para a alergia alimentar e os tratamentos disponíveis não possuem segurança e eficácia suficientes, a restrição do consumo do alimento alergênico é a intervenção mais apropriada. Portanto, os indivíduos alérgicos dependem de informações apresentadas nos rótulos dos alimentos para escolher, de maneira segura, quais produtos consumir. Dessa forma, muitos países tornaram obrigatória a declaração dos principais alimentos causadores de alergia na rotulagem de produtos embalados. O presente trabalho traz uma análise dos aspectos regulatórios deste tema em diferentes países. Foi possível evidenciar a evolução dos requisitos regulamentares, embora diferenças substanciais sejam desfavoráveis ao comércio internacional e à segurança dos alimentos.

A perceção das dificuldades e receios de indivíduos com alergia alimentar na liberdade de usufruir do período de férias e “comer fora de casa” motivou esta dissertação, incidindo a problemática no estudo da intenção de participação daqueles indivíduos e suas famílias em turismo recorrendo a alojamentos com serviço de restaurante e a disponibilidade dos agentes hoteleiros para promover os seus serviços a esses interessados. Este estudo tem por objetivos, a demonstração da influência da condição de alergia alimentar na participação em Turismo pelos indivíduos com alergias alimentares, identificar outros fatores que possam igualmente ter influência na sua participação e aferir o reconhecimento daquele grupo de estudo pelos Estabelecimentos Hoteleiros com Restaurante como um segmento de interesse para a atividade de alojamento. Para dar resposta aos objetivos definidos seguiu-se uma metodologia baseada na revisão da literatura e num estudo empírico mediante a aplicação de inquéritos. Os dados obtidos no inquérito aos IAA (117 validados) permitiram a obtenção de uma resposta positiva relativamente à intenção de participação em Turismo, bem como a perceção das condições mais importantes para a motivação dessa participação: a Confiança na oferta e a Empatia dos operadores, como catalisadores de influência na participação em Turismo para o grupo analisado. Da parte dos Estabelecimentos de Hotelaria com restaurante, os dados não permitiram análise quantitativa, na medida em que o retorno de respostas (13 em 42 unidades identificadas como aptas) se revelou insuficiente para um tratamento apropriado, tendo sido excluída esta possibilidade de análise. Esta resposta em aberto torna-se em si mesma uma possibilidade para novo estudo.

Introdução: Os casos descritos de alergia a carnes vermelhas têm vindo a aumentar e estão relacionados com a sensibilização à galactose -α -1,3 -galactose (alfa -gal). Casos clínicos: Os autores descrevem dois casos de alergia a carnes vermelhas por sensibilização a alfa -gal. Caso A: Sexo masculino, 47 anos, antecedentes de atopia, com vários episódios de urticária generalizada e angioedema do lábio entre 30 minutos a 6 horas após ingestão de carnes verme lhas. Os testes cutâneos foram positivos para carnes vermelhas e as IgE específicas positivas para carne de porco, vaca e alfa -gal. Caso B: Sexo masculino, 42 anos, sem antecedentes de atopia, com urticária generalizada e sensação de edema da orofaringe 6 horas após ingestão de carne de porco (> 10 episódios). Os testes cutâneos foram positivos para carne de porco e as IgE específicas positivas para carne de porco, vaca e alfa -gal. Após evicção de carnes verme lhas nenhum doente voltou a apresentar sintomas. Background: Hypersensitivity to red meat has been increasing and is related to sensitization to galactose -α‑1,3‑galactose (alpha -gal). Case reports: The authors describe 2 cases of red meat allergy due to alpha -gal sensitization. Case A: 47 -year -old atopic male, with several episodes of generalized urticaria and lip angioedema, 30 minutes to 6 hours after ingestion of red meat. Skin tests were positive to red meat and specific IgE positive for pork, beef and alpha‑gal. Case B: 42 -year old male without any atopic disease, with generalized urticaria and oropharyngeal tightening 6h after pork ingestion (> 10 episodes). Skin tests were positive to pork and specific IgE assay positive for pork, beef and alpha‑gal. After red meat avoidance, no other manifestations were reported info:eu-repo/semantics/acceptedVersion

A alergia alimentar consiste em uma reação imuno mediada decorrente da ingestão de um alimento alergênico por um indivíduo sensível. Ela pode se manifestar de forma branda, com sintomas cutâneos e gastrointestinais, contudo pode levar a consequências graves como a anafilaxia. Como ainda não existe cura para a alergia alimentar e os tratamentos disponíveis não possuem segurança e eficácia suficientes, a restrição do consumo do alimento alergênico é a intervenção mais apropriada. Portanto, os indivíduos alérgicos dependem de informações apresentadas nos rótulos dos alimentos para escolher, de maneira segura, quais produtos consumir. Dessa forma, muitos países tornaram obrigatória a declaração dos principais alimentos causadores de alergia na rotulagem de produtos embalados. O presente trabalho traz uma análise dos aspectos regulatórios deste tema em diferentes países. Foi possível evidenciar a evolução dos requisitos regulamentares, embora diferenças substanciais sejam desfavoráveis ao comércio internacional e à segurança dos alimentos.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Introdução: As alergias alimentares são cada vez mais frequentes e um problema de grande impacto na saúde pública. A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a mais prevalente em lactentes e crianças e resulta de uma reação imunológica caracterizada por diversos sintomas (cutâneos, gastrointestinais e respiratórios) que são mais prevalentes no primeiro ano de vida. No caso de pacientes APLV, estes devem evitar o consumo de produtos lácteos ou derivados da proteína do leite na alimentação. Objetivos: Analisar a composição de medicamentos disponíveis em Portugal para averiguar a presença de excipientes derivados da proteína do leite de vaca (PLV) ou compostos relacionados na sua composição. Materiais e Métodos: Foram incluídos no estudo medicamentos contendo paracetamol ou ácido acetilsalicílico (Analgésicos e Antipiréticos), medicamentos antibacterianos e medicamentos antiasmáticos e broncodilatadores. A análise foi realizada com base na lista completa de excipientes presente no Resumo das Características do Medicamento (RCM). Foram utilizados como critérios de seleção dos medicamentos: Autorização de Introdução no Mercado (AIM) aprovada em Portugal, com RCM disponível na base de dados Infomed, de uso adulto ou pediátrico, de qualquer dosagem ou forma farmacêutica. Resultados: Num total de 553 medicamentos estudados, 127 apresentam descrito no RCM a presença de lactose como excipiente. Destes, 99 medicamentos correspondem ao grupo farmacoterapêutico dos Antiasmáticos e broncodilatadores. Conclusões: Dos medicamentos estudados, cerca de 23% contém na sua composição excipientes derivados do leite de vaca (sobretudo lactose), que podem induzir reações alérgicas em doentes alérgicos a PLV/lactose. Nos RCM nem sempre vem destacado o risco para os doentes alérgicos a estas substâncias. Como tal, é imprescindível que médicos e farmacêuticos conheçam a composição detalhada dos medicamentos, para uma prescrição e aconselhamento seguros aos consumidores. Introduction: Food allergies are increasingly common as also a public health issue with a great impact. Cow’s milk protein allergy (CMA) is the most prevalent allergy in infants and children resulting from an immunologic reaction with many symptoms (cutaneous, gastrointestinal and respiratory) that are prevailing in the first year of life. Patients with this allergy must avoid the consumption of dairy products or protein milk derivatives on their nutrition. Objective: To analyze the composition of drugs available in Portugal in order to evaluate the presence of excipients with cow’s milk protein derivatives or related compounds in that composition. Materials and Methods: Medicines included in this study comprise paracetamol or acetylsalicylic acid (Analgesics and Antipyretics), antibacterial drugs and antiasthmatics and bronchodilators drugs. The analysis was made based on the full list of excipients contemplated in the summary of products characteristics. Selection criteria of medicines included: marketing authorization approved in Portugal, with RCM available on Infomed, to adult and pediatric use, in any dose or pharmaceutical form. Results: In a total of 553 drugs studied, 127 have described in the RCM the presence of lactose as an excipient. 99 of these medicines correspond to the antiasthmatics and bronchodilators pharmacotherapy group. Conclusions: About 23% of the studied drugs have in their composition milk derivatives excipients (mostly lactose), that could induce an allergic reaction in allergic patients to cow’s milk protein/lactose. In RCM not always is defined the risk to allergic patients. As a consequence, it’s imperative that doctors and pharmacists know the detailed composition of drugs, in order to provide a safe prescription and counseling.

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Os Sistemas de Gestão da Qualidade e Segurança Alimentar (SGQSA), em ambiente industrial, têm como propósito auxiliar e melhorar o desempenho de uma empresa a nível da qualidade e segurança dos produtos alimentares nela produzidos. As substâncias responsáveis por alergias e intolerâncias alimentares são um tipo de perigo alimentar, cujo risco deve ser previsto e gerido, de acordo com o SGQSA desenvolvido numa empresa alimentar. O objetivo do estágio prendeu-se com a atualização da análise de risco dos alergénios e das substâncias responsáveis por intolerâncias alimentares (SRIA) presentes nas matérias-primas (MP) utilizadas na unidade fabril de Coimbra da Dan Cake. Até à data, as substâncias responsáveis por alergias e intolerâncias alimentares abrangidas no SGQSA desta empresa eram apenas as consideradas como tal nos países da União Europeia (UE). No entanto, dado o peso das exportações dos produtos produzidos na Dan Cake para países externos à UE, nomeadamente Estados Unidos da América (EUA), Brasil e Japão, tornou-se necessário contemplar, no seu SGQSA, as substâncias responsáveis por alergias e intolerâncias alimentares consideradas nos países supracitados. Para atualização da análise de risco, as Listas e Análises de MP foram atualizadas. As Listas de MP, nas quais são reunidas as informações das declarações de ingredientes das MP, como os alergénios e SRIA nelas presentes, foram reestruturadas. Neste sentido, foram adicionadas, entre outras, colunas destinadas à organização dos alergénios e SRIA identificados, de acordo com os países de destino - UE, EUA, Brasil e Japão. Para as Análises de MP dos setores de armazenamento, pesagem e linhas de produção foi desenvolvida uma nova nomenclatura para o seu preenchimento e o código de cores de identificação das famílias de alergénios e SRIA foi alargado, abrangendo as novas famílias determinadas. A atualização das Listas e Análises de MP permite uma consulta mais específica e direcionada aos alergénios e SRIA, de acordo com o país de destino, e poderão servir de base para a atualização dos restantes documentos que constituem o SGQSA da Dan Cake, a nível de alergénios e SRIA. O plano de trabalhos proposto inicialmente foi adaptado ao regime de teletrabalho, devido ao surto de novo coronavírus e suspensão do trabalho presencial. Consequentemente, a atualização da Análise de MP das linhas de produção foi limitada a uma linha, e não a todas as linhas e produção da unidade fabril de Coimbra da Dan Cake, tal como inicialmente previsto. O novo plano de trabalhos foi cumprido, estando os documentos atualizados pendentes de aprovação, por parte da Equipa de Segurança Alimentar da empresa. O trabalho desenvolvido poderá contribuir para a revisão e atualização das atividades realizadas na Dan Cake, de acordo com o SGQSA, a nível do controlo de alergénios e SRIA. A Food Safety and Quality Management Systems (FSQMS), in an industrial environment, aims at supporting and improving the performance of a company, in terms of the safety and quality of the foodstuff produced. Substances responsible for food allergies and intolerances are one type of food hazards, whose risk should be predicted and managed, according to the FSQMS developed by a company. The aim of the internship was to update the risk analysis for food allergens and substances responsible for food intolerances (SRFI) present on raw materials (RM) used at Dan Cake’s industrial facility in Coimbra. Thus far, the substances responsible for food allergies and intolerances, covered by this company’s FSQMS, were the ones considered as such by the countries in the European Union (EU). However, given the weight of exports of products produced at Dan Cake to countries outside of the EU, such as the United States of America (USA), Brazil and Japan, it became urgent to contemplate, in Dan Cake’s FSQMS, the substances responsible for food allergies and intolerances considered by the countries mentioned above. In order to update the risk analysis, both the Lists and Analysis of RM were updated. The Lists of RM, where it is compiled the information collected in the RM’s ingredients declaration, such as allergens and SRFI therein, were restructured. In this sense, there were added, among others, columns designated to organize the identified allergens and SRFI by country of destination – EU, USA, Brazil and Japan. As for the Analysis of RM, regarding the storage and manual weighing sectors and production lines, a novel nomenclature for its filling was developed and the colour code used for the identification of allergens and SRFI’s families was extended, comprising the newly determined families. The update of the Lists and Analysis of RM allows for a more specific consultation of these documents, directed to the allergens and SRFI according to the countries of destination, and may serve as a basis for updating the remaining documents that compose Dan Cake’s FSQMS, regarding allergens and SRFI. The work plan proposed initially was adapted to fit the teleworking system, given the outbreak of the novel coronavirus and the suspension of all on-site work. Thus, the update of the Analysis of RM regarding the production lines were limited to only one production line and not all of them, at Dan Cake’s manufacturing facilities in Coimbra, as initially planned. This new work plan was completed, being the updated documents pending approval, by the company’s Food Safety Team. The developed work may contribute for the revision and update of the activities carried out at Dan Cake’s facilities, according to its FSQMS regarding allergens and SRFI. Mestrado em Biotecnologia

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Celiac disease (CD) is not considered a food allergy, it is an autoimmune disease characterized by an inflammatory process that involves the mucosa of the small intestine, due to the ingestion of gluten, thus reducing the absorption of essential nutrients for the good functioning of the organism. The only known treatment is a gluten-free diet, adopted for life and must be rigorous, complete, balanced and varied. However, in Brazil, we still find labeling errors, a serious circumstance, and the label is the way the celiac finds to protect himself from gluten and if there is an error, he will be induced to ingest the toxic antigen, causing his illness and causing injuries serious bodily injuries. Therefore, the objective of this study is to evaluate, through a literature review, the panorama of food labeling for celiac in Brazil. The databases of SCIELO, ANVISA, Ministry of Health, FENACELBRA, ASBAI, ACELBRA, MEDLINE, Google Scholar, and books were used as a research source, between November and March 2020. Therefore, the research confirmed that the legislation should be sufficient to promote alignment in the communication between the industry and the consumer and that Health Surveillance carries out interventions to eliminate, reduce or prevent risks, however, it is observed that corrective actions are still necessary so that patients with CD have access to safe food and that they can trust the words expressed on the packaging labels. La enfermedad celíaca (EC) no se considera una alergia alimentaria, es una enfermedad autoinmune caracterizada por un proceso inflamatorio que involucra la mucosa del intestino delgado, debido a la ingestión de gluten, reduciendo así la absorción de nutrientes esenciales para el bien funcionamiento del organismo. El único tratamiento conocido es una dieta sin gluten, adoptada de por vida y debe ser rigurosa, completa, equilibrada y variada. Sin embargo, en Brasil, todavía encontramos errores de etiquetado, una circunstancia grave, y la etiqueta es la forma en que el celíaco se protege del gluten y, si hay un error, será inducido a ingerir el antígeno tóxico, causando su enfermedad y causando lesiones. Lesiones corporales graves. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar, a través de una revisión de la literatura, el panorama del etiquetado de alimentos para celíacos en Brasil. Las bases de datos de SCIELO, ANVISA, el Ministerio de Salud, FENACELBRA, ASBAI, ACELBRA, MEDLINE, Google Acholar y los libros se utilizaron como fuente de investigación, entre noviembre y marzo de 2020. Por lo tanto, la investigación confirmó que la legislación debería ser suficiente para promover una alineación en la comunicación entre la industria y el consumidor y que la Vigilancia de la Salud lleve a cabo intervenciones para eliminar, reducir o prevenir riesgos, sin embargo, se observa que las acciones correctivas aún son necesarias para que los pacientes con EC tengan acceso a alimentos seguros y que pueden confiar en las palabras expresadas en las etiquetas de los envases. A doença celíaca (DC) não é considerada uma alergia alimentar, trata-se de uma doença autoimune caracterizada por um processo inflamatório que envolve a mucosa do intestino delgado, em decorrência à ingestão de glúten, reduzindo assim a absorção dos nutrientes essenciais para o bom funcionamento do organismo. O único tratamento conhecido é a dieta isenta de glúten, adotada para toda a vida e deve ser rigorosa, completa, equilibrada e variada. Porém, no Brasil, ainda encontramos erros de rotulagem, circunstância grave, sendo que o rótulo é o modo que o celíaco encontra para se proteger do glúten e se há erro, será induzido a ingerir o antígeno tóxico, proporcionado o seu adoecimento e causando lesões corporais sérias. Sendo assim, o objetivo deste estudo é avaliar, através de uma revisão de literatura, o panorama da rotulagem de alimentos para celíacos no Brasil. Foram utilizadas como fonte de pesquisa as bases de dados da SCIELO, ANVISA, Ministério da Saúde, FENACELBRA, ASBAI, ACELBRA, MEDLINE, Google Acadêmico e livros, no período entre novembro e março de 2020. Logo, a pesquisa convalidou que a legislação deveria ser suficiente para promover um alinhamento na comunicação entre a indústria e o consumidor e que Vigilância Sanitária realiza intervenções para eliminar, diminuir ou prevenir riscos, porém observa-se que ainda é necessário a implementação de ações corretivas para que os portadores da DC tenham acesso a alimentação segura e que possam confiar nas palavras expressas nos rótulos das embalagens.

Trophoallergens are specific components of food or its ingredients, able to precipitate the atopic eczema at 19.6% to 30% of the dogs with atopic dermatitis (AD). This study evaluated the efficacy of hydrolyzed soy dog food and homemade food with unusual protein in the control of chronic pruritus in dogs with AD. For this, twenty-eight dogs with AD were selected. AD diagnosis was based on Favrot’s criteria. The animals were separated in two groups; one group consumed hydrolyzed soy dog food while the other group consumed homemade food with protein sources and original carbohydrates. They were evaluated every two weeks by the Rybnicek and CADLI scale over 60 days. Animals in the group that consumed hydrolyzed soy dog food presented a reduced score of pruritus (Rybnicek scale) on days +15, +30, +45 and +60 (P0.05) in 60 days of treatment. When evaluated by the Canine Atopic Dermatitis Lesion Index (CADLI), dogs treated with soy hydrolyzed dog food had a partial improvement on days +45 (P0.05) in 60 days of treatment. In conclusion, soy hydrolyzed dog food has proved effective to partially control clinical signs of food-induced atopic dermatitis; however, it is not effective for the complete control of the disease. RESUMO: Os trofoalérgenos são componentes específicos do alimento ou de seus ingredientes, capazes de precipitar o eczema atópico em 19,6% a 30% dos cães com dermatite atópica (DA). O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da ração de soja hidrolisada e da comida caseira com proteína não usual no controle do prurido crônico em cães com DA. Para isso foram utilizados vinte e oito cães com DA. O diagnóstico de DA foi baseado nos critérios de Favrot. Os animais foram separados em dois grupos, um grupo consumindo ração hidrolisada de soja e o outro grupo comida caseira com fontes de proteína e carboidratos originais. Estes foram avaliados quinzenalmente pela escala de Rybnicek e CADLI durante 60 dias. Os animais do grupo alimentado com ração hidrolisada de soja apresentaram uma minimização no escore de prurido (escala de Rybnicek) nos dias +15, +30, +45 e +60 (P0,05) nos 60 dias de tratamento. Quando avaliados pelo índice de CADLl os cães tratados com ração hidrolisada de soja tiveram uma melhora parcial nos dias, +45 (P0,05) nos 60 dias de tratamento. A ração hidrolisada de soja se mostrou efetiva para controlar parcialmente os sinais clínicos da dermatite atópica induzida por alimentos, no entanto, não é eficaz para o controle total da doença.

Objectives. It is questioned how the information practices of mothers of children with food allergies influence their daily life, with the general aim of analyzing these practices under the social paradigm of Information Science. Method. The methodology adopted is the qualitative and the method is the application of semi-structured in-depth interviews. Seven mothers of children with food allergies were interviewed. The data were analyzed applying the two-dimensional information practices model proposed by McKenzie and the extended version of it stated by Yeoman. Results. From the interviews, information practices adopted by mothers were identified and coded. Each of the codes was related to the models adopted. Conclusions. It was possible to observe the existence of all modes and phases present in the models. It was also possible to observe the relevance of the mothers’ information practices to maintain the quality of life for their allergic children.biblioteca. Objetivos. Se cuestiona cómo las prácticas informativas de madres de niños con alergias alimentarias influyen en su vida cotidiana, con el objetivo general de analizar estas prácticas bajo el paradigma social de las Ciencias de la Información. Método. La metodología adoptada es la cualitativa y el método es la aplicación de entrevistas semi-estructuradas en profundidad. Siete madres de niños con alergias alimentarias fueron entrevistadas. Los datos fueron analizados aplicando el modelo de prácticas de información bidimensional propuesto por McKenzie y la versión extendida del mismo establecida por Yeoman. Resultados. De las entrevistas se identificaron y codificaron las prácticas informativas adoptadas por las madres. Cada uno de los códigos estaba relacionado con los modelos adoptados. Conclusiones. Se pudo observar la existencia de todos los modos y fases presentes en los modelos. También se pudo observar la pertinencia de las prácticas informativas de las madres para mantener la calidad de vida de sus hijos alérgicos.

O estudo tem como objetivo analisar os principais tipos de alimentos com potencial risco alergênico e descrever a prevalência da alergia causada por cada alimento estudado. Realizou-se uma revisão integrativa, utilizando os descritores alergia alimentar, estudos de prevalência e alérgenos, nos idiomas inglês, português e espanhol. Os critérios de inclusão foram artigos na íntegra que retratassem a temática da prevalência da alergia alimentar, publicados no período de 2011 a 2017. O estudo foi finalizado com 16 artigos. Leite de vaca e o ovo branco foram os alérgenos mais prevalentes nos últimos cinco anos. Vários foram os métodos utilizados para a identificação da alergia alimentar, que vem aumentando significativamente, nos últimos cinco anos. Dos métodos, os mais utilizados foram os questionários clínicos, teste cutâneo e determinação de IgE específica.

Atualmente, a população tem menos tempo para realizar sua refeição em casa, por isso a alta demanda em restaurante autosserviço, “fast foods” e outros localizados em “shoppings”. De acordo com o Art. 6º da Lei nº 8.078, de 11 de setembro de 1990, é um direito básico do consumidor a informação adequada e clara sobre os ingredientes e os riscos que determinado alimento apresenta, porém, grande parte dos restaurantes não assume a responsabilidade de apresentar produtos com informações necessárias sobre os possíveis ingredientes causadores de alergias. O presente estudo teve como objetivo quantificar restaurantes que tenham a proposta de apresentação de alérgenos nos cardápios, analisar quais os declarados e como foi feita essa inserção. A pesquisa foi realizada em quatro “shoppings” da região da Avenida Paulista, onde foram levantados os restaurantes presentes na praça de alimentação, classificando-os em dois grupos, segundo a declaração ou não dos alérgenos em seus cardápios. Para cada “shopping”, foram sorteados dois restaurantes, um de cada grupo, que responderam dois questionários elaborados pelos Pesquisadores Responsáveis. Do total de restaurantes analisados, 13% declaravam os alérgenos em seus cardápios e 87% não declaravam. Dos que declaravam, foi identificada a presença de glúten e traços de soja, peixe, ovo e trigo, através de símbolos e escrita. Conclui-se que os restaurantes de “shoppings”, em sua maioria, não possuem indicação de alérgenos em seus cardápios, e os que possuem, declaram apenas a presença de glúten.

Introduction: Otitis media with effusion (OME) is a common middle ear condition in childhood with possible short- and long-term complications regarding hearing, language, cognition, and inflammatory disorders. Food allergy (FA) is also frequent in children and has a seemingly growing prevalence. It can affect several organs, including the middle ear. Objectives: To review published literature regarding the potential association of these conditions and their relative risk. Literature review: Allergy is a factor commonly associated with increased OME risk. Most literature on the topic focuses allergic rhinitis, due to local mechanisms potentially implicated in middle ear pathology. FA mostly affects young children, with incidence peaking at one year of age, and seems to be linked to a higher risk of other future atopic manifestations, including allergic rhinitis and asthma. OME has been proposed as an atopic manifestation in the middle ear, with several authors developing clinical studies on the subject since 1958 until present. Results have been occasionally conflicting, both regarding relative prevalence rates and presence or absence of a significant correlation between OME and FA. Conclusions: Despite absence of consensus, OME and FA frequencies, as well as their potentially severe effects and often refractory course, highlight the need for clinicians to be alert to their potential association. Further clinical studies are required to clarify this important topic., NASCER E CRESCER - BIRTH AND GROWTH MEDICAL JOURNAL, vol. 28 n.º 3 (2019)

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina A alergia alimentar IgE mediada afeta cerca de 5% das crianças e 3-4% dos adultos1, com um aumento destes valores verificado nos últimos anos, pelo que a sua prevenção primária se tornou num importante objetivo a nível da saúde pública.As recomendações anteriores, de evicção de alimentos alergénicos como o amendoim, ovo, proteínas do leite de vaca, peixe, marisco, soja, trigo e frutos de casca rija foram substituídas à medida que novos estudos foram surgindo, evidenciando que a promoção da exposição precoce dos lactentes a este tipo de alimentos diminui o risco de desenvolvimento de alergia alimentar. Enquanto guidelines antigas promoviam o atraso na introdução de alimentos potencialmente alergénicos (nomeadamente a evicção de alimentos sólidos até aos 6 meses, do ovo até aos 2 anos e frutos secos até aos 3 anos aliado a amamentação até, pelo menos, aos 12 meses)4, é, hoje, cientificamente aceite que a introdução entre os 4 e os 6 meses de vida, particularmente de amendoim e ovo, atua como medida preventiva em lactentes de risco. Outras variáveis como o timing de introdução de outros alimentos (abordado no EAT study), alimentação materna durante a gestação e amamentação, tipo de aleitamento e suplementos, bem como fatores de risco genéticos e ambientais, são igualmente importantes e influenciadores, sendo também eles abordados com ênfase naquilo que são as recomendações atuais.Apesar da alteração de paradigma inegável, a “janela ótima” de exposição a determinados alimentos passíveis de causar alergia com frequência considerável permanece por determinar, pelo que mais estudos devem ser realizados por forma a atenuar esta que é uma problemática premente e em crescendo no Mundo atual.Considerando a magnitude das alterações relativamente às recomendações quanto à introdução de alimentos potencialmente alergénicos inserida na diversificação alimentar de crianças de risco, este trabalho visa, essencialmente, sumariar as principais diferenças entre as indicações preventivas mais antigas e as mais recentes. Com isso, pretende-se rever vários estudos realizados nesse âmbito acerca de vários alimentos num único documento que reúna as recomendações mais recentes relativamente à idade ideal de introdução de determinados alimentos para prevenir, e consequentemente diminuir a prevalência da alergia alimentar. Food allergy affects about 5% of children and 3-4% of adults, with an increase in these figures in recent years. Bearing that in mind, its primary prevention has become an important public health goal. Previous recommendations regarding the delay of the introduction of food allergens such as peanut, egg, cow’s milk proteins, fish, shellfish, soy, wheat and sesame has been replaced as new studies started suggesting that promoting an early exposure to these ingredients may be associated with a decrease in the risk of developing food allergy. While the first guidelines on the subject suggested the avoidance of allergens (solid foods should not be introduced before 6 months, egg before the age of 2 and tree nuts before 3, maintaining breastfeeding at least until 12 months of age)4, it’s is, today, scientifically assumed that introducing food allergens between 4 and 6 months of age, particularly peanut and egg, may perform a preventive effect in high risk infants. Other aspects as the timing of introduction of different foods (subject of the EAT Study), mother’s nutrition during pregnancy and breastfeeding, lactation and supplements, and even genetic and environmental risk factors are also topics of discussion and important subjects referred on actual recommendations. Although the undeniable change in the paradigm, the “optimal window” for exposure to certain foods that may cause an allergic reaction stills undetermined. Knowing that, more studies must be conducted in order to attenuate this worldwide issue in constant aggravation. Given the magnitude of the changes on the recommendations regarding the introduction of potentially allergenic foods inserted in the food diversification of at-risk children, this work essentially aims to summarize the main differences between the oldest and most recent preventive indications. With that, it’s intended to review several studies carried out in this field on various foods in a single document, which meets the most recent recommendations regarding the ideal age of introduction of certain foods in order to prevent and consequently decrease the prevalence of food allergy.

Fundamentos: O diagnóstico de alergia alimentar em cães e geralmente realizado com recurso a dietas de exclusão e provas de provocação. Objetivos: Contribuir para a avaliação do valor diagnóstico de testes intradérmicos (TID) e de imunodots na alergia canina a carne. Métodos: Onze cães suspeitos de alergia alimentar seguidos em consulta externa de alergia foram submetidos a TID para os ácaros do pó e de armazenamento mais comuns, pólenes de gramíneas, carne de vaca, de porco, de borrego e de frango. A IgE especifica foi determinada comercialmente para ácaros e pólenes e avaliada por imunodots para diferentes carnes. Resultados: A IgE especifica media, em unidades de absorcao ELISA (UAE) foi especialmente elevada para Dermatophagoides farinae (1665), Acarus siro (2063) e Tyrophagus putrescentiae(1644). Os TID revelaram-se especialmente positivos para Dermatophagoides farinae (5 doentes), Dermatophagoides pteronyssinus (6), carne de vaca (10), de frango (6) e de porco e de borrego (5). Os immunodots revelaram-se positivos em todos os doentes para carne de vaca, de porco e de borrego e em 8 para frango. Observou-se uma correlacao positiva entre os TID e os imunodots para carne de vaca e frango. Conclusões: A exclusão da carne de vaca, de porco, de borrego ou de frango da dieta dos cães com TID respetivamente positivos resultou em sensível melhora clinica. Os testes baseados nas IgE especificas revelaram-se ferramentas rápidas de diagnostico razoavelmente preditivo na alergia a carne. Serão necessarios estudos moleculares para esclarecer possíveis reacções cruzadas e avaliação da imunidade celular para identificar alergia alimentar nao mediada por IgE. Background: Food allergy diagnosis in dogs usually runs through exclusion diets with provocation tests. Aims: To evaluate the diagnostic value of Intradermal Tests (IDT) and Immunodots in dogs with allergy to meat. Methods: From an allergy outpatient consultation 11 dogs suspected of food allergy were subjected to intradermal testing (IDT) for the most common dust and storage mites, grass pollens, beef, pork, lamb and chicken. Specific IgEs were commercially assessed for mites and pollens, and in immunodots to beef, pork, lamb and chicken. Results: Mean sIgE in ELISA -Absorbance -Units (EAU) was especially high to Dermatophagoides farinae (1665) Acarus siro (2063) and Tyrophagus putrescentiae (1644). IDT revealed positivity mostly for D. farinae (5 patients), D. pteronyssinus (6), beef (10), chicken (6) and pork and lamb (5). Immunodots revealed positive in all patients to beef, pork and lamb, and in 8 to chicken. Positive correlation was found between IDT and immunodot to beef and chicken. Conclusions: Avoidance of beef, pork, lamb or chic en in IDT positive dogs revealed clinical improvement. sIgE -based tests revealed quick reasonably predictive diagnosis tools in meat allergy. Molecular studies will be needed to clarify possible cross -reactions and assessment of cell immunity to identify non-IgE-mediated food allergy.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Outra Agência O aumento da prevalência de casos de alergia alimentar se tornou um entrave para a saúde pública culminando em gastos alarmantes para esses setores. A alergia alimentar é desencadeada quando há a ativação exacerbada do sistema imune por antígenos da dieta. Os sintomas podem variar desde dor abdominal até os casos mais graves de anafilaxia. Uma das terapias alternativas que tem sido estudada é o uso de probióticos devido às suas comprovadas propriedades imunomodulatórias. Portanto, o objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito probiótico de Saccharomyces cerevisiae UFMG A-905 em um modelo murino de alergia alimentar, analisando parâmetros clínicos, histológicos, imunológicos e microbiológicos, além de avaliar a dose-resposta, o efeito da viabilidade da levedura e do sobrenadante da cultura. Para isso, camundongos foram sensibilizados com ovalbumina (OVA) (dia 0). Após 14 dias eles receberam um reforço imunológico. O grupo controle recebeu apenas o adjuvante com salina no dia 0 e apenas salina no 14º dia. No 18º dia, os camundongos receberam o respectivo tratamento de S. cerevisiae UFMG A-905 ou seu sobrenadante, até o fim do experimento (dia 28). A partir do 21º dia os animais foram desafiados com uma dieta contendo OVA. No 28º dia, os camundongos foram eutanasiados. A administração oral de S. cerevisiae UFMG A-905 viável promoveu a atenuação significativa do grau de lesão tecidual, além de suprimir significativamente os níveis de MPO, e esta redução apresentou um perfil dose-dependente. Ademais, o tratamento apresentou uma tendência à redução de aproximadamente 50% do recrutamento de eosinófilos, atenuando o infiltrado inflamatório. E ainda, o presente estudo demonstrou que o tratamento promoveu uma redução significativa dos níveis da citocina IL-17. Além disso, a administração do sobrenadante da cultura viável da levedura também promoveu uma supressão significativa dos níveis de MPO. Entretanto, em relação aos parâmetros sistêmicos, IgE e IgG anti-OVA, que são essenciais para o desencadeamento do processo alérgico, não houve efeito, sugerindo que a levedura possui um efeito local, mas não sistêmico, no modelo avaliado. Portanto, a administração oral de S. cerevisiae UFMG A-905 promove um efeito probiótico local, dose-dependente e que depende da viabilidade da levedura. The increased prevalence of food allergy cases has become an obstacle to public health leading to a relevant economic cost for the health care system. Food allergy is triggered when there is an abnormal activation of the immune system by food allergens. Symptoms of food allergy can range from abdominal pain to the most severe anaphylactic cases. One of the alternative therapies that have been studied is the use of probiotics, given its proven immunomodulatory proprieties. Therefore, the aim of this study was to evaluate the probiotic effect of S. cerevisiae UFMG A-905 in an in vivo model of food allergy, analyzing clinical, histological, immunological and microbiological parameters. In addition, the dose-response, the effect of the viability of the yeast and the supernatant of the culture were also evaluated. For this purpose, mice were sensitized with ovalbumin (OVA) (day 0). After 14 days they received a booster. The control group received only the adjuvant with saline by day 0 and only saline on 14th day. On 18th day, mice received daily the respective treatment of S. cerevisiae UFMG A-905 or its supernatant, until the end of the experiment (28th day). From 21st day until the end the mice were challenged with a diet containing OVA. On 28th day mice were euthanized. Oral administration of viable S. cerevisiae UFMG A- 905 led to a significant attenuation of the degree of tissue injury, and in addition, it promotes a significant reduction of MPO levels, this reduction presenting a dosedependent profile. Furthermore, the treatment promoted a tendency to reduce approximately 50% of eosinophil recruitment, attenuating the inflammatory infiltrate. In addition, the present study showed that the treatment promoted a significant decrease of the cytokine IL-17 levels. Furthermore, the administration of the supernatant of the viable culture of the yeast also promoted a significant reduction of the MPO levels. However, considering the systemic parameters IgE e IgG anti-OVA, which are essentials for the triggering of the allergic process, there was no effect, suggesting that the yeast promotes a local but not systemic effect, in the model evaluated. Therefore, oral administration of S. cerevisiae UFMG A-905 led to a local, dose-dependent probiotic effect that depends on the viability of the yeast.

A doença celíaca (DC) não é considerada uma alergia alimentar, trata-se de uma doença autoimune caracterizada por um processo inflamatório que envolve a mucosa do intestino delgado, em decorrência à ingestão de glúten, reduzindo assim a absorção dos nutrientes essenciais para o bom funcionamento do organismo. O único tratamento conhecido é a dieta isenta de glúten, adotada para toda a vida e deve ser rigorosa, completa, equilibrada e variada. Porém, no Brasil, ainda encontramos erros de rotulagem, circunstância grave, sendo que o rótulo é o modo que o celíaco encontra para se proteger do glúten e se há erro, será induzido a ingerir o antígeno tóxico, proporcionado o seu adoecimento e causando lesões corporais sérias. Sendo assim, o objetivo deste estudo é avaliar, através de uma revisão de literatura, o panorama da rotulagem de alimentos para celíacos no Brasil. Foram utilizadas como fonte de pesquisa as bases de dados da SCIELO, ANVISA, Ministério da Saúde, FENACELBRA, ASBAI, ACELBRA, MEDLINE, Google Acadêmico e livros, no período entre novembro e março de 2020. Logo, a pesquisa convalidou que a legislação deveria ser suficiente para promover um alinhamento na comunicação entre a indústria e o consumidor e que Vigilância Sanitária realiza intervenções para eliminar, diminuir ou prevenir riscos, porém observa-se que ainda é necessário a implementação de ações corretivas para que os portadores da DC tenham acesso a alimentação segura e que possam confiar nas palavras expressas nos rótulos das embalagens.

Made available in DSpace on 2022-06-23T00:04:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-12-21 Food allergy is an adverse, reproducible immune response, which occurs when food proteins are exposed. Cow milk allergy (CMA) is the most common in early childhood. The clinical presentation is varied with cutaneous and gastrointestinal symptoms, and depending on the type of immune response may be IgE or non-IgE mediated. The incidence is about 2.2% and the prevalence of approximately 6-8% in children under 03 years of age. It is believed that this high prevalence is a consequence of alimentary and environmental factors that could affect the microbiota and the immunological function, regardless of its genetic character. The objective of this study is to analyze the factors associated with cow milk allergy in infants. It is an observational, case-control study, carried out in the city of Fortaleza, from October 2017 to August 2018. Participants were infants aged zero to two years. The sample included 292 infants, of whom 202 had ALV, composing the cases and 90 non-ALV (N-ALV), and controls. Data collection was performed through interviews with the mothers of infants in the ALV clinic of the Meireles Health Center (CSM), for the cases and in the Primary Care Units of the six regional - Regional Executive Secretariats - SER, for the controls. A written questionnaire, containing information on socioeconomic, demographic, drug use, food, environmental and family factors, among others, was used as a data collection instrument. The results of the study showed that there was a predominance of females and brown people Socioeconomic aspects of mothers prevailed complete high school, incomplete upper and income from 1 to 3 wages with association to CMA. The risk factors associated with CMA were postpartum infection (OR = 4.6, 95% CI: 1.22-17.8), cesarean section (OR = 3.5, 95% CI: 2.03-6 , Weaning (OR = 4.99, IC95%: 2.66-9.35), and leafy (OR = 4.61), weaning (OR = 14.8, 95% CI: 6.76-32.39) , 95% CI: 1.93-10.96), family history of allergy (OR = 7.73, 95% CI: 4.35-13.76) and use of infant formula in the maternity ward (OR = 2.87, 95% CI: 1,614,130). The use of vitamin D, multivitamins and breastfeeding for more than three months were protective factors. There was no association with infection, antibiotic administration, omega-3 use and probiotics during gestation and feeding time in infants. In conclusion, the study highlights risk factors for CMA such as family history, cesarean delivery, early weaning, use of formula in the maternity and the influence of maternal diet with consumption of grains, seeds and leafy. Protection factors are associated with the use of vitamin D and multivitamin during the gestational period and exclusive breastfeeding of more than three months. Keywords: Food hypersensitivity. Hypersensitivity to milk. Risk factors. Prevention. Alergia alimentar é resposta imunológica adversa, reprodutível, que ocorre à exposição das proteínas alimentares. A alergia ao leite de vaca (ALV) é a mais comum na primeira infância. A apresentação clínica é variada com sintomas cutâneos e gastrointestinais, e, dependendo do tipo da resposta imunológica, pode ser IgE ou não IgE mediada. A incidência é cerca de 2,2% e a prevalência de, aproximadamente, 6-8% em crianças menores de três anos de idade. Acredita-se que esta alta prevalência seja consequência de fatores alimentares e ambientais que poderiam afetar a microbiota e a função imunológica, independente do seu caráter genético. O objetivo do estudo é analisar os fatores associados à alergia ao leite de vaca em lactentes. Trata-se de um estudo observacional, do tipo caso-controle, realizado no município de Fortaleza, no período de outubro de 2017 a agosto de 2018. Os participantes eram lactentes de zero a dois anos. A amostra incluiu 292 lactentes, sendo 202 portadores de ALV, compondo os casos e 90 não portadores de ALV (N-ALV), sendo os controles. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas com as mães dos lactentes no ambulatório de ALV do Centro de Saúde Meireles (CSM), para os casos e nas Unidades de Atenção Primária das seis regionais ¿ Secretarias Executivas Regionais-SER, para os controles. Foi utilizado como instrumento de coleta de dados um questionário escrito, contendo informações sobre características socioeconômicas, demográficas, uso de medicamentos, fatores alimentares, ambientais e familiares, dentre outros. Os resultados do estudo demonstraram que houve predominância do gênero feminino e de etnia parda. Dentre as características socioeconômicas das mães, prevaleceram o ensino médio completo, superior incompleto e renda de um a três salários mínimos, com associação para ALV. Os fatores de risco associados à ALV foram: infecção no pós-parto do lactente (OR=4,6; IC95%: 1,22-17,8), parto cesáreo (OR=3,5; IC95%: 2.03-6,03), desmame precoce (OR=14.8; IC95%: 6,76-32,39), consumo de grãos (OR=4,99; IC95%: 2.66-9,35) e folhosos (OR=4,61; IC95%: 1,93-10,96), história familiar de alergia (OR=7,73; IC95%: 4,35-13,76) e uso de fórmula infantil na maternidade (OR=2.87; IC95%: 1.614 - 5.130). O uso de vitamina D, polivitamínicos e aleitamento materno superior a três meses foi fator de proteção. Não houve associação entre infecção, uso de antibióticos, uso de ômega 3 e probióticos na gestação e o tempo de introdução alimentar no lactente. Em conclusão, o estudo destaca fatores de risco para ALV, como: história familiar, parto cesáreo, desmame precoce, uso de fórmula na maternidade e a influência da dieta materna com consumo de grãos, sementes e folhosos. Fatores de proteção estão associados ao uso de vitamina D e polivitamínico, no período gestacional, e aleitamento materno exclusivo superior a três meses. Palavras-chave: Hipersensibilidade alimentar. Hipersensibilidade ao leite. Fatores de Risco. Prevenção.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2015. A alergia alimentar está crescendo a cada dia e seu tratamento se dá pela retirada do alimento desencadeador (como ovo, leite, soja) da dieta. Ao fazer isso, além de uma possível carência nutricional, pode haver uma redução da aceitação da dieta. Por isso, a modificação de receitas pode ser uma alternativa interessante. Para tanto, o(s) substituto(s) do ingrediente alergênico deve(m) apresentar similar funcionalidade, proporcionando características nutricionais e sensoriais ao produto final semelhante a do original. Adicionalmente, devem-se considerar aspectos da segurança do alimento. Entre os alimentos mais alergênicos destaca-se o ovo e como a chia se assemelha ao ovo em alguns aspectos, mas precisa ser transformada em um gel para ser utilizada como substituto, o objetivo desse estudo foi analisar o uso do gel de chia após armazenamento em diferentes condições (no dia do preparo a temperatura ambiente, armazenado por 1 e 12 dias sob refrigeração e por 30 dias sob congelamento) como substituto do ovo em bolo de chocolate. O gel foi feito numa proporção de 1 parte de chia para 10 partes de água mineral e foi submetido à cocção por 6 minutos, atingindo fervura, e depois processado. Para determinar a vida útil, o gel de chia foi armazenado em sacos plásticos estéreis com fechamento hermético em porções de 30g sob refrigeração (4°C) por 17 dias e congelado (-18°C) por 30 dias. Os ensaios microbiológicos foram executados de acordo com protocolos internacionais determinados pela American Public Health Association (APHA), no dia em que o gel foi feito e depois de 5, 9, 13, 17 e 30 dias, para coliformes totais, Salmonella sp., Bacillus cereus, Staphyloccocus aureus, mesófilos, bolores e leveduras e psicrotróficos. Também foram analisados os Sólidos Solúveis Totais (SST) e o pH do gel para verificar possíveis alterações ao longo do período de armazenamento. Para desenvolver bolos de chocolate, as receitas modificadas foram feitas substituindo cada ovo por 10g de gel, nos diferentes tempos e condições de armazenamento, sendo feita a comparação dos valores nutricionais dos bolos. A análise sensorial foi executada com 112 indivíduos não treinados. O delineamento experimental do teste sensorial foi randomizado com quatro tratamentos de forma monádica apresentados com diferentes códigos, compostos por três dígitos aleatórios. Utilizou-se uma escala hedônica linear de nove centímetros (não estruturados), com âncoras de "desgostei extremamente" à esquerda e "gostei extremamente" à direita para a aceitação global e os atributos sabor e textura. Os resultados para os ensaios microbiológicos demonstraram boa estabilidade do produto nas condições determinadas para o armazenamento. Não foi constatada a presença de Coliformes Totais, Salmonella sp. e Bacillus cereus durante a vida útil do gel e para os demais micro-organismos a presença foi detectada desde o momento zero, mas em níveis seguros, com alteração significativa no 17° dia sob refrigeração em relação a bolores e leveduras. Após a análise estatística dos dados com aplicação da ANOVA e teste de Fisher (p

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Assim, para as crianças afetadas e seus pais ou cuidadores, tanto a morbidade que precede o diagnóstico e tratamento, quanto às restrições alimentares indicadas após o diagnóstico podem resultar em sobrecarga emocional, acrescentando ansiedade e estresse às tarefas diárias e afetar a Qualidade de Vida (QV). O WHOQOL-BREF, validado para a língua portuguesa, é um instrumento genérico para aplicação em adultos. Considerando ser importante avaliar a QV em mães de crianças com alergia alimentar, os objetivos deste estudo são: avaliar a QV de mães de crianças com alergia alimentar em dois momentos: ao diagnóstico da alergia alimentar da criança (alergia alimentar não tratada), e em segundo momento quando a criança estiver com o tratamento estável e assintomática e correlacionar os escores dos diferentes domínios do WHOQOL-BREF com o escore total do CoMiSS. Métodos. Estudo observacional, transversal, em uma amostra de mães de crianças com AA diagnosticadas antes dos três anos de idade. Critérios de inclusão: As mães respondedoras do instrumento de avaliação de Qualidade de Vida deveriam ser adultas (idade acima de 18 anos); serem capazes de compreender as instruções e de responder as questões formuladas no WHOQOL-BREF; ter conhecimento da condição clínica do paciente e residir no mesmo domicílio do paciente. Critérios de inclusão para as crianças: idade menor que 36 meses ao diagnóstico da AA; diagnóstico da AA baseado em dados clínicos, laboratoriais, provocação oral aberta e prick teste; seguimento clínico para acompanhamento por pelo menos seis meses. Critérios de exclusão para as crianças: crianças com diagnóstico duvidoso de alergia alimentar; crianças com co-morbidades crônicas, tais como doenças genéticas, neurológicas, cardiológicas, endocrinológicas e nefrológicas. Foram colhidos dados clínicos mediante entrevista com as mães segundo protocolo desenvolvido para o estudo. O instrumento genérico impresso, auto administrado, foi aplicado a mães de crianças com alergia alimentar. O escore CoMiSS foi aplicado no mesmo dia da avaliação da QV. Resultados. O WHOQOL-BREF foi administrado a 86 mães, sendo grande proporção com ensino médio e superior completos. No estudo, o questionário foi auto administrado em 91% e a mediana do tempo de preenchimento do questionário foi de 5 minutos. Entretanto, 48% estavam desempregadas. O índice de aglomeração denotou que as famílias são pequenas e vivem em moradias com poucos cômodos. A maioria das crianças nasceu de cesariana, sendo primogênitas em metade dos casos. As crianças apresentaram o início dos sintomas e a primeira consulta antes dos seis meses de vida, com introdução precoce do leite de vaca e predomínio de manifestações gastrointestinais e pouco comprometimento do estado nutricional tanto ao nascimento quanto no momento do diagnóstico. Observou-se antecedente alérgico positivo em pais ou irmãos em 45,3% e maior ocorrência de antecedente positivo na mãe, em alergia respiratória. Observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa entre os quatro Domínios avaliados e Correlação positiva, de moderada a forte intensidade, e altamente significativa entre os valores obtidos nos Domínios. As quatro facetas com piores avaliações foram: recreação e lazer; recursos financeiros; sono e repouso; sentimentos negativos em ordem crescente de valores. Observou-se Correlação negativa, ou seja, quanto maiores os valores do CoMiSS, menores os valores dos Domínios Psicológico, Relações Sociais e Meio Ambiente. Não houve diferença estatisticamente significativa para os quatro Domínios na comparação entre antes e após o tratamento. Para as 34 mães que responderam os dois questionários (mediana e o intervalo interquartil) do tempo em meses entre os dois questionários foi de 9 (6-15), as quatro facetas com piores avaliações no momento do diagnóstico foram: recreação-lazer; recursos financeiros; sono-repouso; sentimentos negativos em ordem crescente de valores. A evolução destas facetas mostrou: nenhuma melhoria para recursos financeiros; pequena melhora para recreação-lazer e sono-repouso e moderada melhora para sentimentos negativos. Conclusões. Este estudo de pesquisa transversal observou alto índice de participação no estudo, facilidade da auto-aplicação do questionário, baixo número de perdas de respostas às facetas, o que apóia a aplicabilidade clínica da escala WHOQOL-BREF como medida de qualidade de vida de mães de crianças com alergia alimentar. A aplicação do questionário em mães de crianças com alergia alimentar na faixa etária das crianças avaliadas, denota a mãe como o principal membro da família com maior preocupação com a saúde da criança. Isto implica em melhor definição em quem educar para o problema. As mães identificaram a necessidade de sono e repouso associado à recreação e lazer como facetas comprometidas durante todo o processo de diagnóstico e tratamento da alergia alimentar de seus filhos. As preocupações com o tratamento da alergia alimentar se perpetuam mesmo após o diagnóstico inicial. A escala genérica de QV não foi capaz de detectar mudanças após o tratamento. Este achado denota duas situações: que realmente não há mudança na QV das mães após o diagnóstico ou a necessidade do uso de questionários específicos para estudos de alergia alimentar, que necessitam a avaliação de desfechos. Este estudo contribui para a literatura de alergia alimentar e chama a atenção para a necessidade de considerar a avaliação continua da mãe, mesmo após o diagnóstico inicial. O aumento no número de crianças diagnosticadas com alergias alimentares ressalta a importância de intervenções para abordar preocupações psicossociais, como estresse e ansiedade nos pais. Introduction. Food allergy (FA) is a problem with an estimate of current prevalence in the range of 4% to 8%. The treatment essentially nutritional, excluding the food involved. Thus, for affected children and their parents or caregivers, both the morbidity preceding diagnosis and treatment and dietary restrictions indicated after diagnosis can result in emotional overload, adding anxiety and stress to daily tasks, and affecting Quality of Life (QV). The WHOQOL-BREF, validated for the Portuguese language, is a generic instrument for application in adults. Considering that it is essential to evaluate the QoL in mothers of children with food allergy, the objectives of this study are: to evaluate the QoL of mothers of children with food allergy in two moments: the diagnosis of food allergy of the child (untreated food allergy) and second time when the child has stable and asymptomatic treatment and correlate the scores of the different WHOQOL-BREF domains with the total CoMiSS score. Methods. Observational, cross-sectional study in a sample of mothers of children with FA diagnosed before the age of three years. Inclusion criteria: mothers responding instrument should be adults (age above 18 years); be able to understand the instructions and to answer the questions in the WHOQOL-BREF; be aware of the patient's clinical condition and reside in the same household as the patient. Inclusion criteria for children: age less than 36 months at diagnosis of FA; diagnosis of FA based on clinical data, laboratory, open oral challenge and prick test; follow-up for at least six months. Exclusion criteria for children: chronic comorbidities, such as genetic, neurological, cardiologic, endocrinological and nephrological diseases. Clinical data were collected through interviews with the mothers according to the protocol developed for the study. The printed, selfadministered generic instrument was applied to mothers. The CoMiSS score was applied on the same day as the QOL. Results. The WHOQOLBREF was administered to 86 mothers, being large proportion with complete high school and higher education. In the study, the questionnaire was self-administered in 91% and the median time for completing the questionnaire was 5 minutes. However, 48% were unemployed. The agglomeration index denoted that the families are small and live in houses with few rooms. Most of the children were born cesarean, being first born in half of the cases. The children presented the onset of symptoms and the first consultation before six months of life, with early introduction of cow's milk and a predominance of gastrointestinal manifestations and little impairment of nutritional status both at birth and at the time of diagnosis. A positive allergic history in parents or siblings was observed in 45.3% and a higher occurrence of a real antecedent in the mother, in respiratory allergy. It was observed that there was no statistically significant difference between the four domains evaluated and positive correlation, highly significant among the values obtained in the Domains. The four facets with the worst evaluations were: recreation and leisure; financial resources; sleep and rest; negative feelings in increasing order of values. A negative correlation was observed, that is, the higher the CoMiSS values, the lower the values of the Psychological, Social Relations and the Environment Domains. There was no statistically significant difference for the four domains in the comparison between before and after treatment. For the 34 mothers who answered the two questionnaires (median and the interquartile range of time in months between the two questionnaires was 9 (6-15), the four facets with the worst evaluations at the time of diagnosis were recreation-leisure, financial resources , sleep-rest, negative feelings in ascending order of values The evolution of these facets showed: no improvement for financial resources, small improvement for recreationleisure and sleep-rest and moderate improvement for negative feelings. Conclusions. This cross-sectional research study found that the high index of participation in the study and the ease of self-application of the questionnaire, the low number of facet response losses, support the clinical applicability of the WHOQOL-BREF scale as a measure of the quality of life of mothers of children with food allergy. The application of the questionnaire in mothers of children with food allergy in the age range of the children evaluated denotes the mother as the principal member of the family with greater concern about the health of the child. This implies a better definition of who educate for the problem. The mothers identified the need for sleep and rest associated with recreation and leisure as facets compromised throughout the process of diagnosis and treatment of food allergy of their children. Concerns about the treatment of food allergy continue even after the initial diagnosis. The generic scale of QOL was not able to detect changes after treatment. This finding denotes two situations: that there is no change in the QoL of the mothers after diagnosis or the need to use specific questionnaires for food allergy studies, which require the evaluation of outcomes. This study contributes to the literature on food allergy and draws attention to the need to consider a continuous assessment of the mother, even after the initial diagnosis. The increase in the number of children diagnosed with food allergies underscores the importance of interventions to address psychosocial concerns such as stress and anxiety in parents.

As alergias alimentares afetam 6% das crianças e 3% a 4% dos adultos e é uma reação adversa que o organismo produz com a ingestão de alimentos, a qual envolvem mecanismos imunológicos, mediados ou não pela imunoglobulina E (IgE) ou reações mistas. Ante a falta de norma específica de regulamentação da rotulagem da presença de alimentos alérgenos em medicamentos, cosméticos, perfumes e saneantes domissanitários, este estudo apresenta uma análise da necessidade de se publicar norma que regulamente a rotulagem desses produtos, à luz dos direitos à informação, à saúde, à vida e do princípio da dignidade da pessoa humana, uma vez que os rótulos de produtos de beleza, higiene e limpeza, bem como as bulas de medicamentos não trazem expressos todos os ingredientes envolvidos que os compõem. Como objetivos específicos, foram feitas considerações acerca do direito à saúde, com ênfase no princípio da dignidade da pessoa humana; redigir acerca do direito à vida e à saúde do consumidor, bem como o direito à informação; apontar a alergia alimentar, com demonstração dos tipos de reações e os principais alimentos alérgenos, bem como expor as normas existentes acerca da rotulagem de alimentos. Em relação às escolhas metodológicas foram utilizadas as pesquisas explicativa, qualitativa e bibliográfica. Em decorrência da inexistência de norma específica, como produto final desta dissertação, foi elaborada uma minuta de resolução a qual regulamenta a presença de alimentos alérgenos nos produtos mencionados, a ser encaminhada à ANVISA como proposta de publicação. Food allergies affect 6% of children and 3% to 4% of adults and are an adverse reaction that the organism produces with the food intake, which involves immunological mechanisms, whether or not mediated by immunoglobulin E (IgE) or mixed reactions. In view of the lack of specific rules on the labeling of the presence of food allergens in medicinal products, cosmetics, perfumes and sanitizing products, this study presents an analysis of the need to publish a standard that regulates the labeling of these products, based on the right to information, health, life and the principle of human dignity, since the labels of beauty, hygiene and cleaning products as well as the package inserts do not express all the ingredients that compose them. As specific objectives, conclusions were made on the right to health, with emphasis on the principle of human dignity; to draw up the right to life and health of the consumer, as well as the right to information; to point up the food allergy, with demonstration of the types of reactions and the main allergenic foods, as well as to expose the rules on the labeling of foods. Regarding the methodological choices, there were used explanatory, qualitative and bibliographic researches. Due to the lack of a specific standard, as a final product of this dissertation, a draft resolution was prepared which regulates the presence of allergens in the mentioned products, to be sent to ANVISA as a proposal for publication.

Muitas são as restrições quanto às alergias e intolerâncias alimentares existentes, e nas últimas décadas esse índice tem aumentando, devido ao estilo de vida da população e novos hábitos alimentares. Sabendo-se que o pão é um alimento que tem alta frequência de consumo pela população, percebe-se a necessidade de desenvolver um pão destinado para pessoas com restrições alimentares. Nesse contexto objetivou-se desenvolver um pão de qualidade nutricional e sensorial, excluindo os principais nutrientes e aditivos alergênicos causadores de intolerância, sendo estes, o glúten, o leite de vaca, conservantes, ovos, soja e açúcar. Foram desenvolvidos 7 (sete) processos, sendo o processo nº 7 submetido a análise microbiológica e sensorial, visto que este processo atingiu características sensoriais desejada pelos pesquisadores, no qual foram avaliados os atributos de odor, cor, consistência/textura, sabor e aceitação global, por meio de uma escala hedônica de 9 (nove) pontos. O pão desenvolvido foi avaliado por 102 (cento e dois) participantes não treinados, de ambos os sexos, maiores de 18 anos. Os dados referentes aos atributos sensoriais foram submetidos à análise estatística de variância (ANOVA), e os dados do perfil dos avaliadores submetidos a análise de frequência. O pão desenvolvido apresentou significativa aceitação dos avaliadores, bem como interesse de compra. Através do produto desenvolvido foi possível oferecer a população e indústria de alimentos um pão saudável, fonte de fibras, isento dos principais alimentos e nutrientes alergênicos e causadores de intolerância.

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