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Conflict of interest: No Introduction and Objectives: Patients with residual liver fibrosis following the eradication of hepatitis C virus (HCV) represent a significant clinical challenge due to the continuous risk of disease progression and the development of hepatocellular carcinoma. This study aimed to evaluate the efficacy of a 12-month treatment with prolonged-release pirfenidone (PR-PFD) plus standard of care for the regression of liver fibrosis and its effect on key epigenetic marks. Patients / Materials and Methods: HCV patients who responded to direct-acting antivirals (DAAs) and had residual fibrosis received PR-PFD (1200 mg/day) for 12 months. Liver biopsies and serum samples were analyzed at the beginning and end of the treatment. Additionally, six non-fibrotic controls were included to compare the epigenetic marks. Results and Discussion: 38 patients completed the 12-month treatment, and 28.94% showed a reduction of at least one fibrosis stage according to liver biopsies, while 57.57% experienced an improvement in fibrosis according to transient elastography. Levels of bilirubin, alkaline phosphatase, AST, INR, and APRI significantly decreased. Profibrogenic miRNAs (miR-34a, miR-21, miR-16, miR-181b, miR-200a, and miR-200b) showed a significant increase in advanced fibrosis compared to non-fibrotic controls. Notably, PR-PFD treatment restored the expression of miR-34a, miR-16, miR-192, miR-200a, and miR-122. In cell-free DNA (liquid biopsy), PDGFα showed hypermethylation in patients with mild fibrosis, while in liver tissue hypomethylation was present in non-fibrotic controls. In the circulating DNA of non-fibrotic controls, PPAR-δ was hypermethylated compared to mild and advanced fibrosis cohorts. Treatment with PR-PFD induced hypermethylation in three islets of TGFβ1, suggesting a decrease in the transcription of this profibrogenic cytokine. Conclusions: These findings indicate, for the first time, that PR-PFD treatment could exert therapeutic effects in Hispanic patients with residual fibrosis by modulating miRNA expression and methylation of specific CpG sites.

To the Editor, Revascularization of a coronary chronic total occlusion (CTO) is indicated in patients with refractory angina, after treatment of non-CTO lesion.1 Observational studies have suggested that when intermediate stenosis is present in an artery providing collaterals to a CTO (“donor artery”), its fractional flow reserve (FFR) value increases after percutaneous coronary intervention (PCI) of the CTO.2 Quantitative flow ratio (QFR) has demonstrated excellent correlation with FFR in several settings.3,4 The purpose of this study was to determine the ability of QFR to predict the severity of intermediate lesions in donor arteries as compared to its value after CTO-PCI and, also, as compared to FFR. A retrospective analysis of a prospective registry was performed. Patients who underwent successful CTO-PCI and had a concomitant intermediate stenosis (between 30% to 70% on visual estimation) in...

ABSTRACT Introduction and objectives: The Interventional Cardiology Association of the Spanish Society of Cardiology (ACI-SEC) and the Interventional Working Group of the Spanish Society of Pediatric Cardiology (GTH-SECPCC) present their annual activity report for 2022. Methods: All Spanish centers with catheterization laboratories and interventional activity in congenital heart diseases were invited to participate. Data were collected online and analyzed by an external company, together with the members of the ACI-SEC and the GTH-SECPCC. Results: A total of 22 centers participated (19 public and 3 private). Interventional data on adult congenital diseases contributed by another 99 hospitals to the Registry of Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology of the ACI-SEC in 2022 were incorporated into the analysis. A total of 1141 diagnostic studies (4.3% more than in 2021) and 2508 interventional catheterizations (61.5% more than in 2020) were registered. The most frequent procedures were atrial septal defect closure (1135 cases), percutaneous closure of patent ductus arteriosus (262 cases), and pulmonary branch artery angioplasty (234 cases). The most significant increases in volume were related to balloon aortic valvuloplasty (48.9%), atrial septal defect closure (45.2%), and ventricular septal defect closure (40.7%). Interventional procedures were successful in 97.6%, with major procedural complications occurring in 1.4% and in-hospital mortality in 0.2%. Conclusions: This report is the third publication of the Spanish Cardiac Catheterization in Congenital Heart Diseases Registry. Both diagnostic and interventional procedures substantially increased, particularly in balloon aortic valvuloplasty, atrial septal defect closure, and ventricular septal defect closure. Most interventional techniques continue to demonstrate excellent safety and effectiveness outcomes.

RESUMEN Introducción y objetivos: La Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (ACI-SEC) y el Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (GTH-SECPCC) presentan su informe anual de actividad hemodinámica en cardiopatías congénitas correspondiente al año 2022. Métodos: Se invitó a participar a los centros españoles con laboratorio de hemodinámica y actividad intervencionista en cardiopatías congénitas. La recogida de datos se realizó mediante un cuestionario telemático. Una empresa externa analizó los resultados, que fueron revisados por miembros de la ACI-SEC y el GTH-SECPCC. Resultados: Participaron en el registro 22 centros (19 públicos y 3 privados). Se incorporaron al análisis los datos de intervencionismo en cardiopatías congénitas del adulto aportados por otros 99 hospitales al Registro de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la ACI-SEC del año 2022. Se registraron 1.141 estudios diagnósticos (un 4,3% más que en 2021) y 2.508 cateterismos intervencionistas (un 61,5% más que en 2021). Las técnicas con mayor casuística fueron el cierre de defectos interauriculares (1.135 casos), el cierre de ductus arterioso (262 casos) y la angioplastia de ramas pulmonares (234 casos). El incremento más significativo se comunicó en la valvuloplastia aórtica (48,9%), el cierre de defectos interauriculares (45,2%) y el cierre de comunicación interventricular (40,7%). La tasa de éxito en los procedimientos intervencionistas fue del 97,6%, con una tasa de complicaciones mayores del 1,4 % y una mortalidad intrahospitalaria del 0,2%. Conclusiones: El presente trabajo es la tercera publicación del Registro Español de Intervencionismo en Cardiopatías Congénitas. Se ha comunicado un aumento muy significativo de la mayoría de los procedimientos terapéuticos, destacando el incremento de la valvuloplastia aórtica, del cierre de defectos interauriculares y del cierre de comunicación interventricular. Todas las técnicas intervencionistas han comunicado excelentes datos de seguridad y eficacia.

BackgroundCardiac rehabilitation is fundamental among patients recovering from a coronary event, and mHealth technology may constitute a useful tool that provides guidelines based on scientific evidence in an entertaining, attractive, and user-friendly format. ObjectiveThis study aimed to compare the efficacy of an mHealth intervention involving the eMOTIVA app and that of usual care regarding compliance with cardiac rehabilitation guidelines in terms of lifestyle, cardiovascular risk factors, and satisfaction among patients with acute coronary syndrome. MethodsA randomized controlled clinical trial with a parallel group design was conducted. It included 300 patients (mHealth group, 150; control group, 150) who underwent percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome. Both groups underwent evaluations initially (during hospitalization) and after 3 and 6 months (face-to-face consultations). The eMOTIVA app incorporates a virtual classroom providing audio and video information about a healthy lifestyle, a section for self-recording cardiovascular risk factors, and a section for feedback messages and gamification. The primary outcome variables were (1) adherence to the Mediterranean diet and the frequency of consumption of food; (2) physical activity level, sedentary time, and exercise capacity; (3) smoking cessation and nicotine dependence; (4) level of knowledge about cardiovascular risk factors; and (5) app satisfaction and usability. ResultsThe study analyzed 287 patients (mHealth group, 145; control group, 142). Most participants were male (207/300, 69.0%), and the mean age was 62.53 (SD 8.65) years. Significant improvements were observed in the mHealth group compared with the control group at 6 months in terms of (1) adherence to the Mediterranean diet (mean 11.92, SD 1.70 vs 8.92, SD 2.66 points; P

BackgroundExecutive functions, notably inhibition, significantly influence decision-making and behavioral regulation in team sports. However, more research must be conducted on individual player characteristics such as experience and motor skills. This study assessed how accumulated practical experience moderates inhibition in response to varying task difficulty levels.MethodsForty-four university students (age: 20.36 ± 3.13 years) participated in this study with two sessions: one followed standard 1 × 1 basketball rules (“Regular Practice”), while the other imposed motor, temporal, and spatial restrictions (“Restriction Practice”). Functional difficulty was controlled by grouping pairs with similar skill levels. Flanker and Go-Nogo tasks were used.ResultsIncreasing complexity worsened cognitive performance (inhibition). “Restriction Practice” showed a significantly slower and less accurate performance in both tests than “Regular Practice” (p

The COVID-19 pandemic dramatically impacted Mexico, leading to the closure of educational institutions nationwide. Two years into the pandemic, schools, including the Technological University of Querétaro, were officially reopened. We surveyed the university community to evaluate the prevalence of unpleasant emotions. We gather data on demographics, social connections, psychological factors, and significant lifestyle changes attributed to the pandemic. Our analysis, based on a multivariable logistic regression, included responses from 2,616 participants. We identified an 8-24% prevalence rate for unpleasant emotions within our sample. Exhaustion, boredom, and frustration were the most intensely experienced emotions. The analysis revealed several risk factors for heightened unpleasant emotions: being a student (odds ratio [OR] = 1.85), younger age (OR = 2.91-3.00), poly-drug use (OR = 1.21-6.23), and increased substance consumption attributable to pandemic stress (OR = 3.32). Additionally, gender differences were observed, with female participants reporting higher levels of unpleasant emotions (OR = 1.18). Other significant factors included being single (OR = 1.61), experiencing social isolation (OR = 12.07), psychophysiological changes (OR = 6.59-174), and suicidal ideation (OR = 33.25). Our findings indicate a broad variation in the prevalence of unpleasant emotions among the university community, influenced by a range of demographic and psychosocial factors.

BackgroundCoronary heart disease is one of the leading causes of mortality worldwide. Secondary prevention is essential, as it reduces the risk of further coronary events. Mobile health (mHealth) technology could become a useful tool to improve lifestyles. ObjectiveThis study aimed to evaluate the effect of an mHealth intervention on people with coronary heart disease who received percutaneous coronary intervention. Improvements in lifestyle regarding diet, physical activity, and smoking; level of knowledge of a healthy lifestyle and the control of cardiovascular risk factors (CVRFs); and therapeutic adherence and quality of life were analyzed. MethodsThis was a randomized controlled trial with a parallel group design assigned 1:1 to either an intervention involving a smartphone app (mHealth group) or to standard health care (control group). The app was used for setting aims, the self-monitoring of lifestyle and CVRFs using measurements and records, educating people with access to information on their screens about healthy lifestyles and adhering to treatment, and giving motivation through feedback about achievements and aspects to improve. Both groups were assessed after 9 months. The primary outcome variables were adherence to the Mediterranean diet, frequency of food consumed, patient-reported physical activity, smoking, knowledge of healthy lifestyles and the control of CVRFs, adherence to treatment, quality of life, well-being, and satisfaction. ResultsThe study analyzed 128 patients, 67 in the mHealth group and 61 in the control group; most were male (92/128, 71.9%), with a mean age of 59.49 (SD 8.97) years. Significant improvements were observed in the mHealth group compared with the control group regarding adherence to the Mediterranean diet (mean 11.83, SD 1.74 points vs mean 10.14, SD 2.02 points; P

Cada vez más estudios internacionales analizan el “efecto orden de mérito” de las energías renovables no convencionales. Sin embargo, es crucial examinar si este efecto se mantiene en el mercado hidroeléctrico de Colombia. Esta investigación utiliza un modelo de minimización de costos para estudiar cómo la entrada de la central hidroeléctrica más grande y las energías renovables no convencionales afectan el precio mayorista de la electricidad en el mercado colombiano. Los resultados principales muestran que la entrada de la primera turbina de Hidroituango, con una capacidad de 300 MW, y un aumento del 4 % en la demanda pueden incrementar el precio de bolsa entre un 0,5 % y un 4,6 % durante un año, dependiendo de la estrategia de oferta de Empresas Públicas de Medellín. Sin embargo, si se incorporan 2696 MW adicionales de energías renovables no convencionales habría una reducción significativa.

Background Coronary disease is the main cause of death around the world. mHealth technology is considered attractive and promising to promote behavioural changes aimed at healthy lifestyle habits among coronary patients. The purpose of this study is to evaluate the efficacy of an mHealth intervention regarding improved results in secondary prevention in patients after an acute myocardial infarction (AMI) or angina in terms of lifestyle, clinical variables and therapeutic compliance. Methods Randomised clinical trial with 300 patients who underwent a percutaneous coronary intervention (PCI) with stent implant. They will be assigned to either the mHealth group, subject to a self-monitored educational intervention involving an internet application installed on their mobile phone or tablet, or to a control group receiving standard healthcare (150 patients in each arm). The primary outcome variables will be adherence to the Mediterranean diet, physical activity, smoking, therapeutic compliance, knowledge acquired, user-friendliness and satisfaction with the application. Measurements of blood pressure, heart rate, body weight, waist circumference (WC) and the 6-min walk test will be taken. Furthermore, the blood lipid profile, glucose and HbA1c will be evaluated. Clinical interview will be conducted, and validated questionnaires completed. The primary quantitative results will be compared using an analysis of covariance adjusted for age and sex. A multivariate analysis will be performed to examine the association of the intervention with lifestyle habits, the control of cardiovascular risk factors (CDRFs) and the results after the hospital discharge (major adverse events, treatment compliance and lifestyle). Conclusions The study will provide evidence about the effectiveness of an mHealth intervention at improving the lifestyle of the participants and could be offered to patients with coronary disease to complement existing services. Trial registration NCT05247606. [ https://ClinicalTrials.gov ]. 21/02/2022

Background. Chronic total occlusion (CTO) plaque modification (CTO-PM) is often used for unsuccessful CTO interventions. Methods. A multicenter, prospective study included consecutive patients with failed CTO recanalization. At the end of the failed procedure, patients received either a conventional (CB) or drug-coated balloon (DCB) for CTO-PM at the operator’s discretion and underwent a new attempt of CTO recanalization ∼3 months later. Results. A total of 55 patients were enrolled (DCB: 22; CB: 33), with a median age of 66 years. The median J-score was 3, and CCS angina classes III–IV were present in 45% of the patients. After the first CTO-PCI attempt, no in-hospital cardiac deaths were registered. The overall rate of in-hospital myocardial infarction was 3.6%, without significant differences between the DCB and CB groups (4.5% after DCB vs 3.0% after CB, p=0.999). The success rate of the second CTO-PCI attempt was 86.8%, with a periprocedural complication rate of 5.7% and with an overall rate of in-hospital complications of 24.5%, without significant differences between the 2 groups (13.6% in the DCB group vs 32.2% in the CB group, p=0.195). Compared with CB, in the DCB group, the second CTO-PCI required a shorter median fluoroscopy time (33 vs 60 min, p

Electrochemical technologies for valorizing glycerol, a byproduct of biodiesel production, into electric energy and value-added chemical products continue to be technologically and economically challenging. In this field, an ongoing challenge is developing more active, stable, and low-cost heterogeneous catalysts for the glycerol electro-oxidation reaction (GlyEOR). This paper reports the influence of the preparation procedure, which involves intermatrix synthesis (Cu and Au NPs), followed by galvanic displacement (Cu–Au NPs) in previously functionalized multi-walled carbon nanotubes (MWCNTs). It also discusses the role of the supports, CeO2 NPs, and TiO2 NPs, obtained by a hydrothermal microwave-assisted procedure, on the electroactivity of a hybrid bimetallic Cu–Au/MWCNT/MO2 catalyst in the GlyEOR in alkaline media. The electrocatalytic behavior was studied and discussed in terms of structure, composition, and electroactivity of the synthesized materials, which were determined by Fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR), flame atomic absorption spectroscopy (FAAS), transmission electron microscopy (TEM), scanning transmission electron microscopy (STEM), X-ray photoelectronic spectroscopy (XPS), and cyclic voltammetry (CV). In addition, the role of the oxidation states of Cu and Au in the as-prepared catalysts (Cu/MWCNT, Au/MWCNT, Cu–Au/MWCNT, Cu–Au/MWCNT–CeO2, and Cu–Au/MWCNT–TiO2) was demonstrated. It was concluded that the preparation method of metal NPs for the controlled formation of the most catalytically active oxidation states of Cu and Au, together with the presence of a conductive and oxophilic microenvironment provided by carbon nanotubes and facile reducible oxides in optimized compositions, allows for an increase in the catalytic performance of synthesized catalysts in the GlyEOR.

Background ST‐segment–elevation myocardial infarction complicated with no reflow after primary percutaneous coronary intervention is associated with adverse outcomes. Although several hyperemic drugs have been shown to improve the Thrombolysis in Myocardial Infarction flow, optimal treatment of no reflow remains unsettled. Saline infusion at 20 mL/min via a dedicated microcatheter causes (flow‐mediated) hyperemia. The objective is to compare the efficacy of pharmacologic versus flow‐mediated hyperemia in patients with ST‐segment–elevation myocardial infarction complicated with no reflow. Methods and Results In the RAIN‐FLOW (Treatment of Slow‐Flow After Primary Percutaneous Coronary Intervention With Flow‐Mediated Hyperemia) study, 67 patients with ST‐segment–elevation myocardial infarction and no reflow were randomized to receive either pharmacologic‐mediated hyperemia with intracoronary adenosine or nitroprusside (n=30) versus flow‐mediated hyperemia (n=37). The angiographic corrected Thrombolysis in Myocardial Infarction frame count and the minimal microcirculatory resistance, as assessed with intracoronary pressure‐thermistor wire, dedicated microcatheter, and thermodilution techniques, were compared after study interventions. Both Thrombolysis in Myocardial Infarction frame count(40.2±23.1 versus 39.2±20.7; P=0.858) and minimal microcirculatory resistance (753.6±661.5 versus 993.3±740.8 Wood units; P=0.174) were similar between groups. Thrombolysis in Myocardial Infarction 3 flow was observed in 26.7% versus 27.0% (P=0.899). Flow‐mediated hyperemia showed 2 different thermodilution patterns during saline infusion indicative of the severity of the no reflow phenomenon. In‐hospital death and nonfatal heart failure were observed in 10.4% and 26.9%, respectively. Conclusions Both treatments showed similar (and limited) efficacy restoring coronary flow. Flow‐mediated hyperemia with thermodilution pattern assessment allowed the simultaneous characterization of the no reflow degree and response to hyperemia. No reflow was associated with a high rate of adverse outcomes. Further research is warranted to prevent and to treat no reflow in patients with ST‐segment–elevation myocardial infarction. Registration URL: https://www.clinicaltrials.gov; Unique identifier: NCT04685941.

Recently, biallelic germline variants of the DNA glycosylase genes MUTYH and NTHL1 were linked to polyposis susceptibility. Significant fractions remain without a molecular explanation, warranting searches for underlying causes. We used exome sequencing to investigate clinically well-defined adenomatous polyposis cases and families from Finland (N=34), Chile (N=21), and Argentina (N=12), all with known susceptibility genes excluded. Nine index cases (13%) revealed germline variants with proven or possible pathogenicity in the DNA glycosylase genes, involving NEIL1 (mono- or biallelic) in 3 cases, MUTYH (monoallelic) in 3 cases, NTHL1 (biallelic) in 1 case, and OGG1 (monoallelic) in 2 cases. NTHL1 was affected with the well-established, pathogenic c.268C>T, p.(Gln90Ter) variant. A recurrent heterozygous NEIL1 c.506G>A, p.(Gly169Asp) variant was observed in two families. In a Finnish family, the variant occurred in trans with a truncating NEIL1 variant (c.821delT). In an Argentine family, the variant co-occurred with a genomic deletion of exons 2 – 11 of PMS2. Mutational signatures in tumor tissues complied with biological functions reported for NEIL1. Our results suggest that germline variants in DNA glycosylase genes may occur in a non-negligible proportion of unexplained colon polyposis cases and may predispose to tumor development.

Objectives: To adapt the vertebral heart scale (VHS) for use in ferrets and identify new scales and tools that allow to establish the normal heart size by means of radiography more quickly and effectively.Methods: Forty healthy pet ferrets (Mustela putorius furo) were used in this prospective study. The measurements were made on right lateral, left lateral, ventrodorsal, and dorsoventral projections, using OsiriX MD medical imaging software, to evaluate sex effect and variance within the different heart scales. Cardiac measurements were also correlated to VHS and the cardiac dimension in the same projection.Results: Most of the cardiac measurements were significantly different between males and females. The results for the VHS were: right lateral VHS (RL-VHS): 5.52 ± 0.28 v (vertebrae units); left lateral (LL-VHS): 5.55 ± 0.28 v; and dorsoventral VHS (DV-VHS): 6.22 ± 0.34 v for males and RL-VHS: 5.24 ± 0.2 v; LL-VHS: 5.25 ± 0.20 v; and DV-VHS: 5.97 ± 0.35 v for females. Regarding the sternebral heart scale (SHS), the values were: RL-SHS: 5.10 ± 0.20 s (sternebrae units) and LL-SHS: 5.11 ± 0.20 s for males and RL-SHS: 4.67 ± 0.24 s and LL-SHS: 4.67 ± 0.28 s for females. The new measurements based on determining the cardiac area were also marked by clear sexual dimorphism, as shown for the cardiac area-axis (AREA-AXIS): RL-AREA-AXIS: 3.82 ± 0.45 cm2; LL-AREA-AXIS: 3.87 ± 0.41 cm2; ventrodorsal (VD)-AREA-AXIS: 4.59 ± 0.64 cm2; and DV-AREA-AXIS: 4.80 ± 0.50 cm2 for males and RL-AREA-AXIS: 2.39 ± 0.23 cm2; LL-AREA-AXIS: 2.41 ± 0.26 cm2; VD-AREA-AXIS: 3.08 ± 0.45 cm2; and DV-AREA-AXIS: 3.06 ± 0.47 cm2 for females. The cardiac area open polygon (AREA-POL) values were: RL-AREA-POL: 6.78 ± 0.65 cm2; LL-AREA-POL: 6.88 ± 0.68 cm2; VD-AREA-POL: 7.20 ± 0.91 cm2; and DV-AREA-POL: 7.57 ± 0.88 cm2 for males and RL-AREA-POL: 4.28 ± 0.30 cm2; LL-AREA-POL: 4.35 ± 0.35 cm2; VD-AREA-POL: 4.72 ± 0.65 cm2; and DV-AREA-POL: 4.79 ± 0.66 cm2 for females, with similar differences noted from various radiographic projections. A good correlation was noted between VHS and SHS, and a very strongly positive correlation existed between cardiac area measurements and cardiac dimensions.Conclusion: The VHS adapted to ferrets, the SHS, as well as the cardiac area measurements presented in our study are ideal tools for the assessment of cardiac size in ferrets.

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares para la Organización Mundial de la Salud (OMS) representan uno de los más grandes problemas en materia de salud pública a nivel mundial, las cuales son consideradas como una de las primeras causas de mortalidad ocasionando 17 millones de muertes por año (1). Según estudios realizados, la población adulto joven tiende a encaminarse hacia la adquisión de conductas y estilos de vida poco saludables, debido a que el ámbito académico produce cambios en estas conductas con complicaciones, tales como, comer entre horas, alto consumo de comidas rápidas, poco tiempo para comer, disminución en la realización de actividad física e incremento de consumo de alcohol y tabaco (2). Objetivos: Conocer acerca de las variables relacionadas con los efectos biológicos y sociales de factores de riesgo cardiovascular en la población adulta joven. Materiales y métodos: se realizó una revisión documental de la literatura existente en el período 2010-2020 de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión propuestos. Resultados y conclusiones: Los resultados encontrados indican que los componentes sociales representan mayor influencia en el desarrollo de los factores de riesgo afectando directamente la dimensión biológica.

BackgroundWe aimed to compare the performance of the recent CASTLE score to J-CTO, CL and PROGRESS CTO scores in a comprehensive database of percutaneous coronary intervention of chronic total occlusion procedures.MethodsScores were calculated using raw data from 1,342 chronic total occlusion procedures included in REBECO Registry that includes learning and expert operators. Calibration, discrimination and reclassification were evaluated and compared.ResultsMean score values were: CASTLE 1.60±1.10, J-CTO 2.15±1.24, PROGRESS 1.68±0.94 and CL 2.52±1.52 points. The overall percutaneous coronary intervention success rate was 77.8%. Calibration was good for CASTLE and CL, but not for J-CTO or PROGRESS scores. Discrimination: the area under the curve (AUC) of CASTLE (0.633) was significantly higher than PROGRESS (0.557) and similar to J-CTO (0.628) and CL (0.652). Reclassification: CASTLE, as assessed by integrated discrimination improvement, was superior to PROGRESS (integrated discrimination improvement +0.036, pConclusionProcedural percutaneous coronary intervention difficulty is not consistently depicted by available chronic total occlusion scores and is influenced by the characteristics of each chronic total occlusion cohort. In our study population, including expert and learning operators, the CASTLE score had slightly better overall performance along with CL score. However, we found only intermediate performance in the c-statistic predicting chronic total occlusion success among all scores.

Los derechos humanos de los pueblos indígenas son un tema que aún se debate en México. El objetivo de este trabajo es identificar y describir el marco normativo de derechos humanos de estos pueblos para comprender las imposibilidades del cumplimiento de esos derechos. Para tal objetivo se aplicó el método hermenéutico analógico, promovido por Mauricio Beuchot. A través de tal método pretendemos comprender el problema de los derechos humanos de los indígenas en México. Resultado de este análisis es que los derechos humanos de primera generación están plenamente garantizados para estos pueblos, sin embargo, las reformas hechas a la Constitución General Mexicana del 2001, que pretendían resolver algunos problemas ancestrales de la relación de los pueblos indígenas con el Estado mexicano, vinieron a dar avances en unas áreas de estos derechos, aunque en otras quedó algo de ambigüedad respecto a algunos derechos de fundamental importancia.

Stress has become a common condition and is one of the chief causes of university course disenrollment. Most of the studies and tests on academic stress have been conducted in research labs or controlled environments, but these tests can not be extended to a real academic environment due to their complexity. Academic stress presents different associated symptoms, anxiety being one of the most common. This study focuses on anxiety derived from academic activities. This study aims to validate the following hypothesis: by using a non-contact method based on the use of remote photoplethysmography (rPPG), it is possible to identify academic stress levels with an accuracy greater than or equal to that of previous works which used contact methods. rPPG signals from 56 first-year engineering undergraduate students were recorded during an experimental task. The results show that the rPPG signals combined with students’ demographic data and psychological scales (the State–Trait Anxiety Inventory) improve the accuracy of different classification methods. Moreover, the results demonstrate that the proposed method provides 96% accuracy by using K-nearest neighbors, J48, and random forest classifiers. The performance metrics show better or equal accuracy compared to other contact methods. In general, this study demonstrates that it is possible to implement a low-cost method for identifying academic stress levels in educational environments.

To the Editor, The negative impact of the SARS-CoV-2 pandemic on public health is due not only to the infection itself, but also to the effects of confinement and the negative impact of the population’s perceptions on the risks involved when visiting medical facilities for health reasons. Proof of this are the repeated observations of an obvious reduction in the number of patients treated of myocardial infarctions during the pandemic.1,2 It is highly plausible that what we saw with ischemic heart disease happened with other conditions as well whether cardiovascular or not. It is well known that older populations and patients with vascular risk factors and/or cardiovascular disease have been the ones most severely affected by the pandemic.3 In this study we evaluated the impact of the pandemic on the population of patients over 75 years of age with known coronary artery disease. For this purpose, a subgroup of all the patients recruited in the ongoing prospective EPIC SIERRA 75 registry published at ClinicalTrials.gov (identifier: NCT03567733) were included in this study. The EPIC SIERRA 75 is a prospective registry that included patients over 75 years with percutaneous revascularization of de novo coronary artery lesions using a new-generation drug-eluting stent. Those with cardiogenic shock...

Sr. Editor: El impacto negativo de la pandemia de SARS-CoV-2 en la salud pública no solo se debe a la infección propiamente dicha, sino a los efectos del confinamiento, así como al impacto negativo de la percepción de la población sobre los riesgos derivados de acudir a centros médicos por motivos de salud. Prueba de ello son las repetidas observaciones de un descenso evidente en el número de pacientes tratados de infarto de miocardio durante la pandemia1,2. Es muy plausible que lo que ya vimos con la cardiopatía isquémica también haya sucedido con otras patologías, cardiovasculares o no. Es bien sabido que las poblaciones de mayor edad y los pacientes con factores de riesgo vascular o enfermedad cardiovascular han sido los más castigados por la pandemia3. Este estudio evaluó el impacto de la pandemia sobre la población de pacientes mayores de 75 años con enfermedad coronaria conocida. El estudio incluyó, a tal efecto, a un subgrupo de todos los pacientes inscritos en el registro en curso EPIC SIERRA 75 publicado en ClinicalTrials.gov (identificador: NCT03567733). El EPIC...

In this work the design of a linear observer–linear controller robust output feedback scheme is introduced for simultaneous trajectory tracking of position and force in fully actuated robot manipulators. The unknown state–dependent additive nonlinearity influencing the input–output description is modeled as an absolutely bounded “time–varying perturbation”. Generalized Proportional Integral (GPI) observers are shown to naturally estimate the unknown perturbation and a certain number of its time derivatives in an arbitrarily close manner. This information is used to advantage on the linear feedback controller design via a simple cancelation effort. To the best of the authors’ knowledge GPI observers have not been used before for robot force control. A comparison experimental analysis is presented to show the good performance of the proposed approach.

Insulin resistance plays a key role in the pathogenesis of type 2 diabetes and is also related to other health problems like obesity, hypertension, and metabolic syndrome. Imbalance between insulin vascular actions via the phosphatidylinositol 3-Kinase (PI3K) and the mitogen activated protein kinase (MAPK) signaling pathways during insulin resistant states results in impaired endothelial PI3K/eNOS- and augmented MAPK/endothelin 1 pathways leading to endothelial dysfunction and abnormal vasoconstriction. The role of PI3K, MAPK, and protein kinase C (PKC) in Ca2+ handling of resistance arteries involved in blood pressure regulation is poorly understood. Therefore, we assessed here whether PI3K, MAPK, and PKC play a role in the Ca2+ signaling pathways linked to adrenergic vasoconstriction in resistance arteries. Simultaneous measurements of intracellular calcium concentration ([Ca2+]i) in vascular smooth muscle (VSM) and tension were performed in endothelium-denuded branches of mesenteric arteries from Wistar rats mounted in a microvascular myographs. Responses to CaCl2 were assessed in arteries activated with phenylephrine (PE) and kept in Ca2+-free solution, in the absence and presence of the selective antagonist of L-type Ca2+ channels nifedipine, cyclopiazonic acid (CPA) to block sarcoplasmic reticulum (SR) intracellular Ca2+ release or specific inhibitors of PI3K, ERK-MAPK, or PKC. Activation of α1-adrenoceptors with PE stimulated both intracellular Ca2+ mobilization and Ca2+ entry along with contraction in resistance arteries. Both [Ca2+]i and contractile responses were inhibited by nifedipine while CPA abolished intracellular Ca2+ mobilization and modestly reduced Ca2+ entry suggesting that α1-adrenergic vasoconstriction is largely dependent Ca2+ influx through L-type Ca2+ channel and to a lesser extent through store-operated Ca2+ channels. Inhibition of ERK-MAPK did not alter intracellular Ca2+ mobilization but largely reduced L-type Ca2+ entry elicited by PE without altering vasoconstriction. The PI3K blocker LY-294002 moderately reduced intracellular Ca2+ release, Ca2+ entry and contraction induced by the α1-adrenoceptor agonist, while PKC inhibition decreased PE-elicited Ca2+ entry and to a lesser extent contraction without affecting intracellular Ca2+ mobilization. Under conditions of ryanodine receptor (RyR) blockade to inhibit Ca2+-induced Ca2+-release (CICR), inhibitors of PI3K, ERK-MAPK, or PKC significantly reduced [Ca2+]i increases but not contraction elicited by high K+ depolarization suggesting an activation of L-type Ca2+ entry in VSM independent of RyR. In summary, our results demonstrate that PI3K, ERK-MAPK, and PKC regulate Ca2+ handling coupled to the α1-adrenoceptor in VSM of resistance arteries and related to both contractile and non-contractile functions. These kinases represent potential pharmacological targets in pathologies associated to vascular dysfunction and abnormal Ca2+ handling such as obesity, hypertension and diabetes mellitus, in which these signaling pathways are profoundly impaired.

En este artículo se exploran las oportunidades y amenazas que surgen para Venezuela al fortalecer la integración económica con MERCOSUR. Se analiza la política comercial de Venezuela en contexto más general de su política exterior y de los resultados de la política económica. Se examinan los patrones de comercio de Venezuela con el MERCOSUR y sus tendencias recientes. Finalmente se pasa analizar algunas de las principales amenazas y oportunidades que surgen para Venezuela una vez que se firmó el TLC-CAN-MERCOSUR y posteriormente decidió iniciar el proceso de adhesión como miembro pleno del MERCOSUR Abstract This article explores the main threats and opportunities that Venezuela confront once it has decided to foster the economic relations with MERCOSUR. The Venezuelan trade policy in the more general framework of its exterior policy and the obtained economic policies results are analyzed. The Venezuelan patterns of trade and its recent trends are presented and compared with those of MERCOSUR. Finally, the analysis is focused on the main threats and opportunities for Venezuela, once it has signed a free trade agreement with MERCOSUR and also has initiated the process to be admitted as a full member of MERCOSUR.

The article aims to reach the following objectives: a) analyzing within the context of the development strategies implemented by Venezuela and Colombia the evolution, achievements and troubles that has had the economic integration between both countries; b) balancing the state of the bi-national economic integration, with emphasis on the period started at Santa Marta-Colombia, on August 2010, when presidents Hugo Chávez Frías and Juan Manuel Santos had a meeting; and c) introducing to discuss some of the stages, perspectives and challenges that will face the economic integration between Colombia and Venezuela. The article concludes there was a comeback in the degree of bi-national economic integration since in 2012 come in force a partial preferential trade agreement while before both countries were members of the Andean Community, an imperfect customs union. The article remarks that divergences of the development strategies, ideology, geopolitical vision between Colombia and Venezuela are an obstacle to reach a deeper economic integration.

El sarcoma de Kaposi es la neoplasia más frecuente en hom - bres que tienen sexo con hombres con SIDA. La prevalencia estimada en los Estados Unidos es del 25% en los pacientes con serología positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). El compromiso del tubo digestivo se obser - va en un 40% de los pacientes con sarcoma de Kaposi re - lacionado al SIDA, pero las lesiones pueden presentarse en cualquier parte del organismo y evolucionar rápidamente en estos enfermos. Presentamos un paciente de 33 años de edad que mantenía sexo con hombres, con antecedentes epidemio - lógicos de hepatitis B y sífilis, quien consultó al servicio de Coloproctología por una úlcera perianal. Se estudió según los protocolos de infecciones de transmisión sexual, detectándose HIV, y se realizó la resección biopsia de la lesión arribando al diagnóstico de sarcoma de Kaposi perianal. Se estadificó la enfermedad, sin encontrar otras lesiones y comenzó tratamiento antirretroviral con mala respuesta. El paciente evolucionó desfavorablemente con rápida progresión de la enfermedad y falleció con diagnóstico presuntivo de síndrome de Fournier a los tres meses de la resección biopsia. En conclusión, las úlceras perianales son una patología de relativa frecuencia en el consultorio de Coloproctología y los diagnósticos diferenciales son distintos según la positividad para HIV o no y las prácticas sexuales del paciente, por lo que consideramos fundamental la publicación y difusión de estos casos

Introducción. La incontinencia fecal es una compleja patología que repercute en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Dentro de los estudios más utilizados se encuentran la manometría anorrectal y la ecografía endoanal de 360º. Aún no hay claro consenso sobre la relevancia y utilidad de estos distintos métodos de estudio y su rol como parte de la metodología diagnóstica. Objetivo. Describir la relación entre el score de severidad clínica en pacientes estudiados por incontinencia fecal con los hallazgos de la manometría anorrectal y la ecografía endoanal. Otro objetivo del trabajo es describir el grado de acuerdo de ambos métodos de estudio. Material y métodos. La población estudiada incluye 74 pacientes que se realizaron ecografía endoanal y manometría anorrectal por incontinencia fecal. Se describió la presencia o ausencia de lesión ecográfica, las presiones obtenidas por manometría anorrectal y su relación con la severidad clínica de los pacientes. Se realizó un análisis del grado de acuerdo entre ambos métodos. Resultados. La media de edad de los pacientes fue 53 años (rango 19-84 años). Las presiones de la manometría anorrectal estaban disminuidas en 59 pacientes (79,7%) y eran normales en 15 (20,3%). Al evaluar el grado de acuerdo o concordancia entre la ecografía anorrectal y la manometría se obtuvo un coeficiente kappa de 0,25 (aceptable) (P = 0,0001). Conclusión. Existe un grado de acuerdo aceptable entre los hallazgos de la ecografía endoanal y la manometría anorrectal en la evaluación de pacientes con incontinencia fecal.

In this paper the production cross-section $pp\rightarrow (\gamma, Z) \to \nu_\tau \bar \nu_\tau \gamma+X$ in $pp$ collisions at $\sqrt{s}=13, 14, 33\hspace{0.8mm}TeV$ is presented. Furthermore, we estimate bounds at the $95\%$ C.L. on the dipole moments of the $\tau$-neutrino using integrated luminosity of ${\cal L}= 100, 500, 1000, 3000 \hspace{0.8mm}fb^{-1}$ collected with the ATLAS detector at the LHC and we consider systematic uncertainties of $\delta_{sys} = 0\%, \, 5\%, \,10\%$. We found that the current and future LHC bounds are weaker than other experiments reported in the literature. However, it is shown that the process under consideration is a good prospect for probing the dipole moments of the $\tau$-neutrino at the LHC.

En este artículo se analizan los mecanismos a través de los cuales la condición de Venezuela como economía de capitalismo rentístico afecta el desempeño del Sistema Alimentario Venezolano (SAV). Una vez que se define y caracteriza el capitalismo rentístico, así como la forma cómo éste determinó la evolución de la economía venezolana, se procede a explicar los efectos de la renta petrolera sobre los principales macroprecios de la economía (tipo de cambio real, tasa de interés real y salarios reales) y, a través de ellos, sobre el SAV.

Introducción: La coloproctectomía con reservorio ileal es la opción quirúrgica de elección en pacientes con colitis ulcerosa (CU). Las complicaciones postoperatorias son frecuentes pero los resultados definitivos son considerados, en general, buenos. Objetivo: nuestro objetivo fue evaluar los resultados funcionales a largo plazo de una serie consecutiva de pacientes con pouch ileal (PI) y establecer su relación con las complicaciones postoperatorias. Pacientes y métodos: incluimos 144 pacientes categorizados en 2 grupos: I- pacientes sin complicaciones postoperatorias (n: 71); y II- pacientes con complicaciones postoperatorias (n: 73). Los pacientes fueron seguidos por un tiempo medio de 3,8 años (rango 1-15 años). Evaluamos: número de deposiciones, capacidad de discriminación entre gases y materia fecal, inhibición voluntaria de la defecación, requerimiento de medicación antidiarreica y grado de incontinencia. Resultados: los resultados funcionales fueron similares entre los dos grupos con respecto al número de deposiciones, a la necesidad de tomar antidiarreicos, a la discriminación anal y a la inhibición voluntaria de la defecación por más de 5 hs. Se observó una mayor tendencia a presentar escapes en los pacientes con complicaciones (34%) respecto de aquellos sin ellas (20%; p

Este artículo tiene como objetivos i) analizar los paradigmas que explican el funcionamiento del mercado financiero rural en los países en desarrollo y ii) evaluar los resultados de las políticas públicas asociadas a cada paradigma en el acceso a los servicios financieros de las familias rurales pobres. El paradigma de las Instituciones Especializadas de Crédito Agrícola señala que, ante las fallas del mercado de crédito en las que los prestamistas informales monopolizan el mercado con tasas de interés de usura y las organizaciones financieras formales no ofrecen suficientes recursos financieros para el desarrollo, el Estado debe intervenir para garantizar el acceso al crédito. Las políticas derivadas son creación de organizaciones públicas especializadas, subsidiar la tasa de interés activa y regular la banca pública y privada para que destine parte de su cartera de créditos al financiamiento agrícola. El paradigma de los Mercados Financieros propone que un mercado sin regulaciones se acerca al modelo de competencia perfecta y por lo tanto sugiere la no intervención del Estado en su funcionamiento para lograr la máxima eficiencia económica. Este paradigma incluye entre sus políticas liberar las tasas de interés, eliminar las carteras de crédito obligatorias y liquidar las organizaciones públicas de financiamiento. El paradigma de la Información Imperfecta señala que el funcionamiento eficiente y equitativo del mercado financiero se basa en el diseño de instituciones y organizaciones que evadan los problemas generados por la existencia de fallas de información (problemas de evaluación, de incentivos y de reembolso). En el marco de este paradigma las organizaciones de financiamiento rural deben diseñar y aplicar tecnologías que aprovechen las experiencias positivas del sector financiero informal y formal, para mejorar la forma en que se capta, procesa y transmite información entre prestatarios y prestamistas y así mejorar el acceso de las familias pobres a los servicios financieros.

Con el fin de hacer una pequeña aportación para la celebración del 2005, proclamado como Año Internacional de la Física, se presenta un esbozo de los trabajos realizados por Einstein en 1905, así como un conjunto de ensayos sobre electrodinámica clásica, el grupo de Lorentz, neutrinos y relatividad general, relacionados con lostemas de investigación de partículas, campos y astrofísica.

Consideraciones sobre la sustentabilidad son inevitables para el planeamiento urbano, a tal punto que hoy son herramientas de negociación en la mesa de promotores inmobiliarios y organismos reguladores: pero la mitigación está dando paso a otras figuras, más complejas y de alcances no calculados. Las primeras experiencias al respecto ya están en marcha: una intervención de escala urbana transforma en bienes de cambio las condiciones de ahorro energético determinadas por su diseño.Sustainability issues are inevitable in town planning, to the point that today they are bargaining tools for real estate sales staff and regulatory agencies. But mitigation is giving way to new, more complex concepts and as yet unknown implications. The first experiments are already under way, with an urban scale action that transforms design-generated energy-saving conditions into a tradable commodity.

El carcinoma epidermoide del canal anal (CCA) constituye el 1.5% de los cánceres del sistema digestivo. La mayoría de los pacientes puede acceder a la cura a través de radioquimioterapia (RT-QT) concurrente. Objetivos: evaluar qué ocurrió con todos los pacientes con CCA registrados por la Sección Oncología en 20 años. Pacientes y métodos: se revisaron las fichas de 108 pacientes: 64% eran mujeres y la edad media fue de 57.6 años (27-83), sólo 1 paciente tenía confirmación de HIV (+). Resultados: tratamiento inicial: 87 pacientes recibieron RT-QT (81%), 5 QT sola, 2 RT sola, 8 resección local y 6 resección abdominoperineal (RAP). 1) Grupo con RT-QT de inicio: 76% realizó telecobaltoterapia y 24% acelerador lineal, 24% de los pacientes recibió un esquema con Mitomicina (Nigro modificado), 66% esquemas con Cisplatino y 10% 5FU solo; respuesta clínica completa 66% (26% de ellos recidivaron). La mediana de seguimiento fue de 2.16 años (1 mes-15.5 años), la mediana de tiempo a la progresión fue de 11.8 meses y la sobrevida global fue de 76.7% a los 3 años (IC 95%: 65.2-87.7). 2) Grupo con resección local de inicio: 6 pacientes sin enfermedad a largo plazo y 2 recidivas (1 de ellas rescatada con RT-QT con respuesta completa). 3) RAP de inicio: 5 con intención curativa (4 recidivaron localmente) y 1 paliativa. 4) Cirugía luego de RT-QT: en 6 pacientes con intención curativa (4 RAP y 2 resecciones locales), y en 15 pacientes con intención paliativa (2 RAP y 13 otras cirugías). Conclusiones: nuestro grupo es pionero en el empleo de RT-QT basada en Cisplatino para el tratamiento de pacientes con CCA. Las tasas de respuesta completa y la de pacientes vivos a 3 años fueron similares a las reportadas en la literatura internacional. Dado que esta es probablemente la experiencia actualizada en CCA más grande de nuestro país, confiamos en que la elaboración de los datos que aquí presentamos sea el punto de partida para desarrollar ensayos clínicos prospectivos.

El cáncer colorrectal (CCR) ocupa el segundo lugar en mortalidad por tumores malignos en Argentina. El riesgo de padecer un CCR a través de toda la vida es de 4-6%. A pesar de los avances en el tratamiento, la sobrevida a 5 años del CCR se ubica en el 60% debido a que sólo el 35% de los pacientes tienen enfermedad localizada en el momento del diagnóstico. Los factores de riesgo incluyen la edad, dieta y estilo de vida, historia personal o familiar de adenomas o CCR y antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal. La evidencia científica permite señalar que la prevención primaria y secundaria a través de programas de pesquisa permitiría reducir la incidencia y la mortalidad significativamente. Agentes quimiopreventivos, como los antiinflamatorios no esteroideos, ácido fólico y calcio han mostrado algún efecto preventivo. El sedentarismo y el exceso de peso son convincentes factores de riesgo de CCR. El tabaco, una dieta rica en carnes rojas, pobre en vegetales y el consumo de alcohol, probablemente en combinación con una reducción de la ingesta de ácido fólico, parecen incrementar el riesgo de CCR. La relación entre la ingesta de fibra y el riesgo de CCR ha sido largamente estudiada pero los resultados no son aún concluyentes. La pesquisa del CCR es costoefectiva comparada con su no realización. Se analizan las ventajas y desventajas o limitaciones de las diferentes estrategias. La literatura y las distintas normativas fueron revisadas evaluando los avances, nuevos métodos y recomendaciones para personas con riesgo promedio, moderado y alto.

El artículo tiene como objetivos: a) analizar el impacto que han tenido las políticas macroeconómicas y sectoriales, del período 1999-2003, sobre algunas de las variables claves que inciden en los resultados presentados por el sistema agroalimentario venezolano; y b) evaluar los resultados presentados por el sistema agroalimentario nacional a la luz de los objetivos que se han pretendido alcanzar con las políticas públicas planteadas durante el período 1999-2003. Finalmente, se presentan algunas conclusiones y sugerencias de políticas agroalimentarias para el futuro.

Diversas ciudades han transformado sus antiguas zonas portuarias convirtiéndolas en renovados frentes de agua. A partir de cuatro casos seleccionados (Baltimore, Sidney, Barcelona y Buenos Aires), el artículo subraya la estandarización del diseño y de los programas ejecutados en importantes renovaciones de waterfronts. Se propone una analogía con la cadena norteamericana de café Starbucks, con la cadena de restoranes de fast food McDonald’s y con los parques de entretención Disney. De escalas diferentes, los emprendimientos mencionados se caracterizan por presentarse desligados de los lugares físicos donde se localizan y por construir una nueva experiencia. Se sostiene que en la mayoría de los casos escogidos, el frente de agua renovado es ajeno a su medio y parece tener más que ver con un centro comercial que con un nuevo espacio público en la ciudad. Sin embargo, con el tiempo, gran parte de los ejemplos han fundado una nueva categoría de espacio público, se han convertido en hitos dentro de las ciudades y responden a la necesidad del ciudadano de tener nuevos lugares de recreación y encuentroCountless cities throughout the world have renewed their old port areas turning them into new waterfronts. Starting from four selected cases (Baltimore, Sidney, Barcelona and Buenos Aires), this article underlines the fact that many of the new waterfronts have been renewed with standardized forms and programs. There is an analogy between Starbuck’s coffeshops, McDonald’s fastfood restaurants and Disney theme parks. In different scales the last three cases have the common characteristic of building a new experience, places unlinked to their physical environment. The majority of the chosen study cases are new waterfronts that appear to be strangers to their surroundings. These new places appear to have more in common with a shopping mall than with a public space by the water’s edge. However, as time has gone by, these locations have founded a new category of public spaces, they answer to the demand of citizens for new recreational venues and meeting spots and have become landmarks in their cities

Una acepción de competitividad la define como la posibilidad de una empresa, industria o país, de mantener una cuota de mercado tanto interno como externo, con un nivel de beneficio dado. Para ello debe existir un mercado de referencia, ya sea local, regional, nacional. El presente artículo tiene como propósito la estimación de algunos indicadores de competitividad de la producción de papa en el municipio Pueblo Llano del estado Mérida (Venezuela). A partir de los valores calculados de participación relativa en el mercado y de las cuasi-rentas, se analizan los factores determinantes de la competitividad de la producción de papa en este municipio. Los resultados así obtenidos revelan la existencia de competitividad potencial de este rubro para el municipio estudiado. La competitividad potencial mostró un 61% de margen de ganancias, valor que implica una cuasi-renta de 11.804.887 bolívares por hectárea del cultivo. Por otra parte se observó un aumento de la participación en el mercado doméstico de la producción regional. Tal cambio se atribuye a la disminución de la producción del tubérculo en otras regiones productoras del país, así como al proceso de apertura y liberación de la economía, que ha obligado a los productores a realizar la reconversión tecnológica en la producción de papa.

Se estima una función de costos translogarítmica para la industria bancaria en Costa Rica a partir de la cual se analiza la presencia de economías de escala por banco y por segmento (público y privado) para el periodo 1997-2009. Se concluye que la banca pública cuenta con mayores economías de escala totales que la privada y costos marginales menores en la colocación del crédito. La banca privada presenta mayores economías de escala en la producción de servicios e inversiones en títulos valores. Los bancos con las mayores economías de escala totales fueron el BAC San José y el Banco Nacional.

Se estudia la organización del sistema bancario costarricense durante el periodo 1997-2009 desde el punto de vista de los ahorros en costos de la producción conjunta versus la especializada a través del cálculo de economías de ámbito. Se estima una función de costos translogarítmica para el sistema usando datos de panel con trece unidades transversales o bancos. Se concluye que, para todos los bancos analizados, se presentan ahorros derivados de la producción conjunta. Las economías de ámbito muestran una tendencia decreciente entre el inicio y el final del periodo bajo estudio y, en general, son más altas para los bancos estatales siendo el Banco Nacional el que presenta los mayores valores en toda la muestra.

Se analiza el pago voluntario de tributos por parte de los individuos, la moral fiscal, de los ciudadanos de Costa Rica, Nicaragua, El Salvador, Panamá, Honduras y Guatemala con base en variables socioeconómicas y de percepción incluidas en la encuesta Latinobarómetro 2005. Se estiman modelos Probit Ordenados Multinomiales y se prueba robustez mediante Mínimos Cuadrados Ordinarios. Se concluye que la edad afecta positivamente la moral fiscal al igual que los mayores niveles de educación y el estar casado o en unión libre. La privación de ciertos bienes elementales para la vida afecta negativamente al igual que la nacionalidad (en relación con el caso de Costa Rica) excepto para los ciudadanos salvadoreños. Tener un nivel de instrucción menor que el segmento intermedio reduce la moral fiscal.

El cambio climático y sus efectos en la biosfera preocupan actualmente incluso a aquellos científicos y tomadores de decisiones que tiempo atrás se negaron a reconocerlos en su gravedad. Y entre ellos están destacadamente interesados los del mundo desarrollado, que temen que su calidad de vida, y la de la humanidad en general, se vea seriamente dañada en el futuro. En este artículo, que es el resultado de una indagación sobre el impacto del cambio climático en los recursos marino-costeros en Costa Rica, se procura poner en claro tal impacto a partir de la información científica disponible.

Se hace una reseña sobre la evolución y la dimensión histórica de la pesca y la acuicultura en el Planeta. Se analizan, asimismo, estos conceptos a la luz del capítulo 17 de la Agenda 21 y de la Nueva convención del Derecho del Mar. Se hace un repaso de las lecciones aprendidas en el pasado y de los conflictos relacionados con estas actividades, en el contexto de América Latina y por último, se dan algunas recomendaciones a favor de una apropiada incorporación de estas actividades en los planes de manejo integrado marino-costeros.