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Renal cancer represents 3-4% of all malignancies. Its incidental detection is becoming more frequent. Surgery is the gold standard treatment for T1 renal cancer. Still, surgery is not suitable for every patient due to comorbidities or previous kidney surgery. Guidelines provided by The American Urological Association recommend thermoablation therapies as an alternative to surgery in tumors under 3 cm. Experience regarding percutaneous cryoablation in renal tumors is scarce in Latin America and there are only a handful of publications in this region regarding this subject. The objective of this study was to assess the effectiveness and security of percutaneous cryoablation in a cohort of adult patients with cT1 renal cancer (smaller than 5 cm) as an alternative to surgery. The procedures were performed with CT or Cone Beam CT guidance and under general anesthesia in sterile conditions. Cryoablation was carried out on an outpatient basis. Follow up was done with imaging studies, blood test and clinical consultation. All patients had complete response in imaging studies. There were no complications in 61% of all of them, the remaining patients suffered grade-1 complications such as hematuria, urinary retention and perirenal hematoma. In conclusion, percutaneous cryoablation for renal tumors is a safe and effective alternative to surgery.El cáncer renal representa el 3 al 4% de todas las lesiones malignas y su detección incidental es cada vez más frecuente. Para los tumores renales cT1a la cirugía es el tratamiento de elección. No todos los pacientes son candidatos a este tipo de tratamiento por elevado riesgo quirúrgico debido a comorbilidades asociadas o antecedentes de cirugía en dicho órgano. Las guías de la Asociación Americana de Urología recomiendan la termoablación como alternativa a la cirugía en tumores menores a 3 cm. La experiencia con crioablación percutánea en tumores renales es escasa en Latinoamérica y hay pocas publicaciones al respecto en esta región. El objetivo de este trabajo fue describir la efectividad y seguridad de la crioablación percutánea en una cohorte de pacientes adultos con cáncer renal cT1 (menores a 5 cm) como alternativa al tratamiento quirúrgico. Los procedimientos fueron realizados con guía de tomografía computarizada o con un angiógrafo, en condiciones estériles y bajo anestesia general. Los pacientes fueron tratados en condiciones ambulatorias. El seguimiento se realizó con estudios por imágenes, análisis de laboratorio y consulta clínica. Todos tuvieron una respuesta completa constatada por imágenes en los controles evolutivos. El 61% no tuvo complicaciones y en el resto se observaron complicaciones grado 1 como hematuria, retención urinaria y hematoma perirrenal. Se concluyó que la crioablación percutánea es segura y efectiva como alternativa a la cirugía en pacientes con tumores renales.

espanolAntecedentes: la incidencia del carcinoma de celulas renales (CCR) esta aumentando a nivel mundial debido al envejecimiento de la poblacion y al uso generalizado de estudios de imagenes. Objetivo: El objetivo de este estudio fue describir las caracteristicas y resultados perioperatorios de la cirugia de CCR en pacientes muy ancianos (PEV), ≥ 75 anos. Metodos: se trata de un estudio comparativo retrospectivo de 3656 pacientes que se sometieron al tratamiento por CCR entre 1990 y 2015 en 28 centros de ocho paises de America Latina. Comparamos las caracteristicas basales, asi como los resultados clinicos y perioperatorios segun los grupos de edad ( Resultados: Hubo 410 pacientes con PEV (11,2%). En el analisis bivariado, VEP tuvo un indice de masa corporal mas bajo (p 2 en 26.3% vs 12.4%, p estadio pT2 (OR 1,63, p = 0,04) se asociaron de forma independiente con complicaciones perioperatorias. Conclusiones: La reseccion quirurgica del CCR fue segura y exitosa en PEV. La edad ≥75 anos se asocio de forma independiente con complicaciones perioperatorias a los 30 dias. Sin embargo, la gran mayoria fueron complicaciones de bajo grado. La edad por si sola no debe orientar la toma de decisiones en estos pacientes, y el tratamiento debe adaptarse de acuerdo con el estado funcional y la gravedad de las comorbilidades. (REV INVEST CLIN.2020; 72 (5): 308-15) EnglishBackground: The incidence of renal cell carcinoma (RCC) is increasing globally due to an aging population and widespread use of imaging studies. Objective: The aim of this study was to describe the characteristics and perioperative outcomes of RCC surgery in very elderly patients (VEP), ≥ 75 years of age. Methods: This is a retrospective comparative study of 3656 patients who underwent the treatment for RCC from 1990 to 2015 in 28 centers from eight Latin American countries. We compared baseline characteristics as well as clinical and perioperative outcomes according to age groups ( Results: There were 410 VEP patients (11.2%). On bivariate analysis, VEP had a lower body mass index (p 2 in 26.3% vs. 12.4%, p pT2 stage (OR 1.63, p = 0.04) were independently associated with perioperative complications. Conclusions: Surgical resection of RCC was safe and successful in VEP. Age ≥75 years was independently associated with 30-day perioperative complications. However, the vast majority were low-grade complications. Age alone should not guide decision-making in these patients, and treatment must be tailored according to performance status and severity of comorbidities. (REV INVEST CLIN. 2020;72(5):308-15)