Search

Latar belakang. Infeksi dengue merupakan infeksi Arbovirus tersering pada manusia. Insiden global dari infeksi ini telah meningkat secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir. Perjalanan penyakit sulit diperkirakan, dan derajat penyakit bervariasi mulai dari yang bersifat asimtomatik sampai dengan syok. Tujuan. Mengetahui hubungan antara kombinasi parameter darah tepi dengan derajat infeksi dengue pada saat time of fever defervescence. Metode. Penelitian deskriptif analitik pada anak sepsis umur 1-18 tahun yang dirawat di Departemen. Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSUPN Cipto Mangunkusumo, RS Fatmawati, dan RS Harapan Kita. Penelitian dilakukan dari November 2010 – April 2011. Pemeriksaan darah tepi berupa trombosit, leukosit, hemoglobin, hematokrit, dan limfosit plasma biru dilakukan secara berkala tiap hari, dan pemeriksaan serologi hari ke-5 demam pada setiap subjek. Selanjutnya dilakukan analisis hubungan kombinasi parameter darah tepi dengan derajat infeksi dengue pada saat time of fever defervescence. Hasil. Terdapat 100 subyek penelitian, terdiri dari 50 DD, 30 DBD derajat I dan II, dan 20 SSD antara bulan November 2010-April 2011. Pada demam hari ke-3, terjadi penurunan jumlah trombosit, leukosit, serta peningkatan nilai hemoglobin, dan hematokrit. Jumlah limfosit plasma biru mengalami peningkatan sejak awal demam. Analisis diskriminan menemukan persamaan antara kombinasi trombosit, hematokrit, leukosit dengan derajat berat infeksi dengue pada saat time of fever defervescence yaitu y= -6,089 - 0,020 x trombosit (dalam 103) + 0,152 x hematokrit + 0,22 x leukosit (dalam 103). Prediksi diagnosis DD jika memiliki nilai diskriminasi -3,06047 hingga -0,20671, DBD derajat I-II jika nilai diskriminasi -0,25809 hingga 0,78855, dan SSD jika nilai diskriminasi 0,45226 hingga 2,80560. Kesimpulan. Penelitian ini menemukan hubungan antara kombinasi trombosit, hematokrit, leukosit dengan derajat berat infeksi dengue pada saat time of fever defervescence.

Sepsis merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak di rumah sakit dengan mortalitas 50%-60%, meskipun dengan terapi antibiotik dan tata laksana suportif yang adekuat. Steroid merupakan pilihan terapi pada sepsis yang masih kontroversial sejak empatpuluh tahun yang lalu. Muncul pertanyaan klinis, apakah pemberian steroid memberikan respon terapi lebih baik dan meningkatkan kesintasan pada sepsis dibandingkan terapi konvensional? Ilustrasi kasus dan penelusuran kepustakaan menggunakan instrumen pencari Pubmed, Highwire, dan Cochrane Library sesuai kata kunci. Pada penelusuran didapatkan 16 artikel yang relevan 4 telaah sistematik, 9 uji klinis acak terkontrol, 1 kohort, dan 2 review. Levels of evidence ditentukan berdasarkan klasifikasi Oxford atau Methodologic Quality Form dari Cronin. Kortikosteroid dosis rendah jangka panjang sebaiknya diberikan pada semua syok septik dependen vasopresor. Kortikosteroid tidak dianjurkan pada sepsis tanpa syok. Kortikosteroid dosis tinggi dapat membahayakan pada sepsis berat dan syok septik. Steroid diberikan berdasarkan keputusan klinis, bukan hasil laboratorium maupun protokol. Kortikosteroid memperbaiki keadaan syok septik persisten dan lebih cepat memulihkan gangguan hemodinamik, sehingga menurunkan mortalitas

Latar belakang. Kesulitan dalam mencari penyebab demam berkepanjangan disebabkan oleh banyak faktor terutama karena penyebab yang beraneka ragam. Waktu serta tempat timbulnya penyakit juga turut berperan. Pengetahuan tentang etiologi dan karakteristik penyakit sangat diperlukan karena memudahkan para klinisi dalam menegakkan diagnosis demam berkepanjangan. Metode. Penelitian deskriptif retrospektif dilakukan untuk mengetahui etiologi dan karakteristik pasien demam berkepanjangan yang dirawat di RSCM. Populasi anak dengan keluhan demam berkepanjangan saat masuk diambil dari data rekam medis sejak Januari 2004 hingga Maret 2007. Hasil. Angka kejadian pasien demam berkepanjangan di RS Cipto Mangunkusumo 2% (100 pasien), sebagian besar laki-laki 59% dan perempuan 41% kasus. Penyebab terbanyak penyakit infeksi 80%, yaitu infeksi saluran kemih, demam tifoid, bakteremia, tuberkulosis serta otitis media. Sebagian besar pasien berusia di bawah dua tahun 46% kasus, memiliki status gizi kurang (75%). Kuman terbanyak yang ditemukan pada biakan darah, biakan urin dan biakan feses berturut turut Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, dan Escherichia coli patogen Kesimpulan. Kelompok penyakit infeksi merupakan penyebab terbanyak demam berkepanjangan pada seluruh kelompok umur. Anamnesis, pemeriksaan fisis serta pemeriksaan penunjang yang terarah merupakan kunci keberhasilan dalam mencari etiologi demam berkepanjangan.

Background Splenectomy has been associated with an increased susceptibility to infection. Overwhelming postspelenectomy infec- tion (OPSI) can lead to high mortality. Decreased IgM and tuftsin concentration on splenectomized patients seems to play a role in infection’s susceptibility. Many studies have been performed to determine the risk factors of infection in thalassemic patients. Objective To find out morbidity patterns and risk factors for pre- dicting the likelihood of infection in splenectomized thalassemic patients. Methods A retrospective cross sectional study was conducted on confirmed thalassemic children who came to Department of Child Health, Cipto Mangunkusumo Hospital within the period of 1973- 2003. Splenectomized patients were categorized as cases group and non-splenectomized patients as control group. Risk factors for development of common cold and diarrhea were analyzed using chi-square test with level of significance

Background The statement that thalassemic children are more prone to infection than normal children has been accepted as a part of thalassemia literatures for years. Recently this concept has been questioned, and certainly it has impressed the clinicians that the incidence of infection in thalassemia in early childhood is re- duced by adequate blood transfusion although this has not been documented. However, iron overload favors bacteria to acquire iron necessary for their growth. Excess iron deposit may damage immune response in thalassemic patients. Objective The aim of this study was to find out whether there was any increasing episode of nontransfusion-transmitted infectious dis- eases in thalassemic patients. Design Observational, cross sectional study. Setting Thalassemia outpatient clinic at the Department of Child Health, Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia. Patient Two hundreds subjects by consecutive sampling, grouped by their total volume of transfusion into ≥5 liters or

Background Dengue hemorrhagic fever (DHF) can lead to high morbidity and mortality. Its clinical features vary from time to time. Many studies were performed to determine the risk factors of se- vere dengue infection. Objective To find out clinical features and risk factors for predict- ing the likelihood of shock in DHF. Methods A retrospective cohort study was conducted in all con- firmed DHF children who were hospitalized at the Department of Child Health, Cipto Mangunkusumo Hospital within the period of January 1, 2003 until June 30, 2004. Risk factors for development of shock were analyzed using chi-square test and multiple logistic regressions with a level of significance of

Background Neonatal asphyxia is a disorder in neonates due to decreased oxygenation (hypoxia) and decreased perfusion to organs (ischemia). Duration of asphyxia and early management influence the severity of organ dysfunction, including the heart. Objectives To obtain patterns of cardiac abnormality in neonatal asphyxia in Cipto Mangunkusumo Hospital with echocardiography. Design A cross-sectional study was performed on 22 asphyxiated neonates and 22 other non-asphyxiated neonates from March to October 2008. Inclusion criteria were term neonates, Apgar score :S 6 in the first minute for asphyxiated neonates and ?. 7 for normal/non-asphyxiated neonate. Echocardiographic examination was performed before the age of 48 hours. Results There were 7/22 asphyxiated neonates and 1/22 nonaxphyxiated neonate with heart disease (P