Search

Background: Systemic immune-inflammatory index (SII), which is derived from neutrophil, platelet and lymphocyte counts, represents the homeostatic balance among inflammatory, immune and thrombotic status. The systemic immune-inflammatory index is superior to indices such as neutrophil-lymphocyte ratio in predicting prognosis in various malignancies, while it is shown to predict future cardiac events better than traditional risk factors after coronary intervention. Objectives: Herein, we aimed to evaluate the relationship of the systemic immune-inflammatory index with atherosclerotic burden and in-hospital complications in acute coronary syndrome patients. Methods: The clinical outcomes, such as extent of myocardial damage, atherosclerotic burden, bleeding, acute kidney injury, duration of hospital stay and in-hospital mortality, were evaluated in a retrospective cohort of 309 consecutive acute coronary syndrome patients. The systemic immune-inflammatory index was calculated as (Platelet X Neutrophil)/Lymphocyte count on admission. Study population was categorized into tertiles with regard to systemic immune-inflammatory index. A p value of

Aim: Heart failure (HF), a progressive disease, is accompanied by chronic inflammation and changes in osmolality. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) demonstrates a sys- temic inflammatory response in most diseases; however, the relationship between plasma osmolality and the systemic inflammatory response in HF patients is not yet clear. There- fore, we aimed to investigate the possible associations of NLR with plasma osmolality levels in patients with HF. Materials and Methods: The present study included 189 consecutive patients with chronic HF with an ejection fraction (EF) of

Background: The coexistence of hyponatremia and atrial fibrillation (AF) increases morbidity and mortality in patients with heart failure (HF). However, it is not established whether hyponatremia is related to AF or not. Objective: Our study aims to seek a potential association of hyponatremia with AF in patients with reduced ejection fraction heart failure (HFrEF). Methods: This observational cross-sectional single-center study included 280 consecutive outpatients diagnosed with HFrEF with 40% or less. Based on sodium concentrations

OBJECTIVE: Irisin is a myokine thought to be involved in the pathophysiological process of atherosclerosis with its’ cardiovascular protective effects. Patients with diabetes mellitus (DM) have lower levels of irisin. Therefore, we investigated whether there is a connection between irisin, DM, coronary collateral circulation (CCC), and SYNTAX scores representing coronaryartery disease (CAD) severity.METHODS: This study evaluated 86 patients who have at least one epicardial coronary artery with chronic total occlusion.We included Rentrop 0–1 into the poor CCC group (n=45) and Rentrop 2–3 into the good CCC group (n=41) and measuredserum irisin levels.RESULTS: Irisin levels did not differ (17585 [882–37741] pg/ml and (17504 [813–47683] pg/ml, p=0.772) between thetwo groups. Irisin levels were lower in patients with diabetes (n=41; 14485 [813–29398] pg/ml) than those without diabetes(n=45; 19724 [865–47683] pg/ml (p=0.002). Irisin was not correlated with SYNTAX scores. In multivariate analysis, DM(OR=0.463; CI: 0.184–0.783; p=0.012) was a negative predictor of good CCC developmentCONCLUSION: Although its level is decreased in patients with diabetes, serum irisin levels have no role in the pathophysiology of collateral development and CAD severity

Objective: Carotid artery stenting (CAS) is a current treatment approach that has been applied in symptomatic and asymptomatic carotid artery stenosis. In addition to being a minimally invasive method, it has fewer complications and mortality rates, and short hospital stays when compared to carotid endarterectomy. Some studies showed that the risk of stroke or death twice as high after CAS than after carotid endarterectomy among those ?70 years old. In this study, we aimed to investigate the short- and long-term complications, efficacy, and durability of CAS in elderly patients (?70 years old) with carotid artery stenosis with a median follow-up of 5.08 years (interquartile range 3.2-8.1), respectively. Material and Methods: A total of 140 patients who underwent CAS due to atherosclerotic carotid artery stenosis were included in the study. Stroke rates (total n=15[10.7%], n=3[5%] vs n=12[15%], p=0.049) were higher in patients who were ?70 years of age during the follow-up. The two groups (the group with age

D vitamininin ve koroner arter hastalığının (KAH) ilişkisiyle ilgili ortaya çıkan verilere dayanarak, KAH'da D vitamini ile C-reaktif protein (CRP) ile temsil edilen inflamasyon ve serum lipid profili arasında ilişki bulunup bulunmadığını araştırdık. On the basis of emerging data about the association of vitamin D and coronary artery disease (CAD), we investigated whether a relationship exists among vitamin D, inflammation represented by C-reactive protein (CRP), and serum lipid profile in CAD.

Amaç: Bu araştırmada, kliniğimizde uygulanan koroner anjiyografi(KAG) hastalarında cinsiyet ve yaş gibi temel kardiyovasküler risk faktörlerinin tıkayıcı koroner arter hastalığı (KAH) prevalansı, miyokard infarktüsü (MI) ile başvuran hasta oranları ve işlem sonrası gelişen MI prevalansı gibi parametrelere etkilerini ortaya koymaya çalıştık. Materyal ve Metot:Mayıs-Temmuz 2015 tarihleri arasında yapılan ardışık 500 KAG işlemi retrospektif olarak incelenerek hastaların demografik verileri (yaş ve cinsiyet, eski stent/koroner bypass operasyonu), anjiyografik sonuçları (KAH yaygınlığı, tıkalı olan damar sayısı ve uygulanan işlemler ile stent sayısı), ilk başvurusunda veya işlemden hemen sonra MI olup olmadığı değerlendirilmiştir. Bulgular:Yaş ortalaması 62.06±11.18 olup, %63’ü erkek olan hastaların %14,6’ünde normal koroner arterler (NKA), %21,8’unda tıkayıcı olmayan KAH, %3,8’ünde yavaş akım ve %59,8’ünde ise tıkayıcı KAH tespit edilmiştir.NKA olanlarda ortalama yaş 56,1±10,5 olup hem tıkayıcı (ortalama 64±11,3) hem de tıkayıcı-olmayan KAH (ortalama yaş 61±10) hastalarından anlamlı olarak daha küçük olduğu gözlenmiştir(p=0,000 ve p=0,006). KAH olan hastalar kendi aralarında kıyaslandığında ise tıkayıcı KAH hastalarının daha yaşlı oldukları saptanmıştır(p=0,026). NKA olanların büyük çoğunluğunun kadın olduğu (%74), tıkayıcı olan (%71,2) ve tıkayıcı-olmayan (%64,8) KAH hastalarında erkek cinsiyetin daha sık olduğu izlenmiştir. MI ile başvuran hastalarda yaş faktörünün anlamlı etkisi olmadığı saptanmıştır(p=0,11). Kadın ve erkek cinsiyet arasında MI ile başvuru açısından anlamlı fark olmadığı (p=0.287) ancak kadınlarda ileri yaşta akut MI ile başvurma sıklığının erkeklerden fazla(p=0,015), erkeklerde ise işlem sonrası tromboembolik komplikasyonların daha fazla olduğu gösterilmiştir (p=0,011). Sonuç:Hastanemizde yapılan KAG sonuçlarının incelenmesi ile, hastaların genelinde tıkayıcı KAH prevalansının yüksek olduğu gösterilmiştir. Bu bilgiler ışığında bölgemizde öncelikle KAH’dan birincil korumaya yönelik tedbirlerin arttırılması gerekliliği bir kez daha vurgulanmalıdır. Aim: In this study, we have tried to elucidate the influence of major cardiovascular risk factors such as age and gender on the prevalence of occlusive coronary artery disease (CAD) and define the prevalence of patients presenting with acute myocardial infarction(MI) or post-procedural MI in patients undergoing coronary angiography(CAG) at our center. Material and Methods: Five hundred consecutive CAG procedures carried out between may 2015 and july 2015 were retrospectively analysed in terms of demographic data (age, gender, prior sten tor coronary bypass procedure), angiographic characteristics (extense of CAD,number of occluded vessels, treatment and stent number),occurence of MI before or after the procedure. Results: In our study population (mean age 62.06±11.18 and 63% male) the rate of normal coronary arteries (NCA) was 14,6%, of nonocclusive CAD was 21,8%, of slow flow phenomenon was 3,8% and occlusive CAD was 59,8%. The mean age of patients with NCA was 56,1±10,5 years which was significantly lower than that of the patients with occlusive CAD (mean age 64±11,3) and nonocclusive CAD (mean age61±10) (p=0,000 and p=0,006 respectively). The patients with occlusive CAD were significantly older when patients with CAD were analysed.(p=0,026). Patients with NCA were more likely to be female (%74) while male gender was more common in patients with occlusive (71,2%) and nonocclusive(64,8%) CAD. Age did not effect the prevalence of presentation with MI. (p=0,11). There was no statisticaly significant difference in presentation with MI in terms of gender (p=0,287) but older women more commonly presented with MI when compared to men(p=0,015) and men experienced more thromboembolic complications after procedure when compared to women (p=0,011). Conclusion: The analysis of the KAG results showed that the prevalence of occlusive CAD is high among our patients. In the light of these data, more emphasis should be given to the primary prevention of cardiovascular diseases in our region.

OBJECTIVE: Cytotoxin associated gene (Cag) A+ Helicobacter pylori (HP) is the most virulent HP strain, and its association with endothelial dysfunction remains unclear. Thus we investigated the effects of CagA+ HP on endothelial dependent dilatation and its relationship with C-reactive protein (CRP) in normotensive subjects. METHODS: Sixty individuals with CagA+ HP infection were compared with 40 individuals with CagA(-) HP infection and 50 individuals with no infection in terms of flow-mediated dilatation (FMD), non-endothelium-dependent dilatation (NED) and CRP.RESULTS: In the CagA+ subjects the mean percentage of FMD was 6.3±2.7, which was significantly lower than that of the CagA- subjects (9.8±3.3, p, AMAÇ: Sitotoksin ilişkili A genli Helicobacter pylori (SİAGHP), en çok virülansı olan H. pylori tipidir ve halen endotelyal disfonksiyon ile ilişkisi belirsizdir. Bu nedenle biz SİAGHP'nin endotelyal bağımlı dilatasyon üzerine etkilerini ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ile ilişkisini normotansif bireylerde araştırdık.YÖNTEMLER: SİAGHP enfeksiyonu olan 60 kişi, sitotoksin ilişkili A geni negatif H. pylori (SAİGNHP) enfeksiyonlu 40 kişi ve enfeksiyonu olmayan 50 kişi ile akım aracılı dilatasyon (AAD), endotele bağımlı olmayan dilatasyon (EBOD) ve CRP düzeyleri yönünden karşılaştırıldı.BULGULAR: SİAGHP'li bireylerde ortalama AAD'nin yüzdesi (6.3±2.7) SİAGNHP olanlardan (9.8±3.3, p

Introduction: In this study, we aimed to explore the effect of sleeplessness on right heart function in medical employees who have night-shift work.Patients and Methods: Fifty-two employees who work nightshifts were included in this study. Right ventricle tissue Doppler imaging (TDI), myocardial performance index (MPI), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and pulmonary artery stiffness (PAS) were calculated using maximal frequency shift (MFS) and acceleration time (AcT) in addition to routine echocardiographic examination of all individuals.Results: When comparing right ventricular functions before and after a night shift, there was reduction of tricuspid E wave velocity after sleeplessness was determined (p, Giriş: Bu çalışmada amacımız gece nöbet tutan sağlık personelinde, uykusuzluğun sağ kalp fonksiyonları üzerine etkisini araştırmaktır.Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya gece nöbet tutan toplam 52 birey dahil edildi. Tüm bireylere rutin ekokardiyografik işlemlere ek olarak sağ ventrikül doku Doppler, miyokardiyal performans indeksi (MPİ), triküspit anüler düzlem sistolik hareketi (TAPSE) ve pulmoner akım maksimal frekans shift/pulmoner akselerasyon zamanı formülü kullanılarak pulmoner arter stifness (PAS) ölçümleri alındı.Bulgular: Nöbet öncesi ve nöbet sonrası sağ kalp fonksiyonları karşılaştırıldığında; trikuspit E dalga hızı uykusuzluk sonrası azalma gösterirken (p

Sol ana koroner arter tıkanıklıkları genellikle ölümle sonuçlandığı için koroner anjiyografilerde nadir saptanır. Kliniğimize efor anjinası ve çarpıntı ile başvuran ve 6 ay önce sol ana koroneri tam tıkanıklığına bağlı terleme, baş dönmesi ve bayılma hissi hikayesi olan 55 yaşında erkek bir olguyu sunduk., Left main coronary artery total occlusion is rarely determined by coronary angiography because; it almost always results in death. Here, we report a case of a 55 year old man who was admitted to our clinic with exertional angina and palpitations. He also had a history of dizziness, sweating and faintness six months previously due to total occlusion of the left main coronary artery.

Giriş: Sitotoksin ilişkili A genli Helicobacter pylori (SİAGHP), en çok virülansı olan H. pylori tipidir ve halen endotelyal disfonksiyon ile ilişkisi belirsizdir. Bu nedenle biz SİAGHP’nin endotelyal bağımlı dilatasyon üzerine etkilerini ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ile ilişkisini normotansif bireylerde araştırdık. Hastalar ve Yöntem: SİAGHP enfeksiyonu olan 60 kişi, sitotoksin ilişkili A geni negatif H. pylori (SAİGNHP) enfeksiyonlu 40 kişi ve enfeksiyonu olmayan 50 kişi ile akım aracılı dilatasyon (AAD), endotele bağımlı olmayan dilatasyon (EBOD) ve CRP düzeyleri yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: SİAGHP’li bireylerde ortalama AAD’nin yüzdesi (6,3±2,7) SİAGNHP olanlardan (9,8±3,3, p

We aimed to measure flow-mediated dilation (FMD), carotid intima-media thickness (cIMT), and to evaluate the effects of waist circumference (WC), and body mass index Z (BMI-Z) score on these parameters in obese children. This case-control cross-sectional study included 70 obese and 40 non-obese children aged 7-14 years who presented with various complaints and had no concomitant diseases. FMD and cIMT were measured in all subjects and correlated with anthropometric and biochemical factors. WC, BMI-Z score, systolic and diastolic blood pressure (BP), triglyceride (TG) and insulin concentrations, and homeostatic model assessment (HOMA) index were significantly higher, whereas high density lipoprotein (HDL) -cholesterol concentration was significantly lower in the obese than in the non-obese group. FMD values were significantly lower, whereas cIMT values were significantly higher in obese than in non-obese subjects. FMD negatively correlated with WC, BMI-Z score, serum insulin level, HOMA, systolic BP, triglyceride but positively with HDL-cholesterol. cIMT positively correlated with WC, BMI-Z score, serum insulin level, HOMA, systolic BP, triglyceride but negatively with HDL-cholesterol. Increased WC, BMI-Z score, serum insulin level, HOMA, systolic BP, triglyceride and decreased HDL-cholesterol in obese children contribute to endothelial dysfunction and early subclinical atherosclerosis compared to their normal weight peers.

Amaç Kalp Hızı Toparlanma İndeksinin kardiyovasküler mortalitenin bağımsız bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Yükselen nötrofil-lenfosit oranının birçok epidemiylojik çalışmada Kardiyovasküler hastalıklar ile kuvvetli ilişki içinde olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı Kalp Hızı Toparlanma İndeksi ile nötrofil-lenfosit oranı arasındaki ilişkiyi araştırmaktır Materyal ve Metod Namık Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kardiyoloji Polikliniği’ne, başvuran, anormal efor testi nedeniyle koroner anjiyografi yapılan 238 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Egzersiz sırasındaki maksimum kalp hızından istirahatın 1. dakikasındaki kalp hızı çıkartılarak 18 atım ve altı değerler anormal olarak kabul edildi. Bulgular Kalp Hızı Toparlanma İndeksinin normal olanlar ile anormal olan bireyler arasıda Nötrofil sayısı ve nötrofillenfosit oranı karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkili olduğunu tespit edilmiştir. (sırasıyla p=0,027 ve p=0.000). Sonuç Sonuç olarak mevcut bulgularımız anormal Kalp Hızı Toparlanma İndeksli hastalarda artan nötrofil-lenfosit oranının kardiyovasküler mortalite ve morbidite ile ilşkili olabileceğini düşündürmektedir. Gelecekte yapılacak prospektif çalışmalar ile egzersizin anormal Kalp Hızı Toparlanma İndeksli bireylerde nötrofil-lenfosit oranının üzerine etkisinin araştırılması bu konuda daha kesin deliller sağlayacaktır. Aim It has been shown that heart rate recovery index is an independent risk factor for cardiovascular mortality. It has been reported in most epidomiologic studies that an elevated neutrophil-lymphocyte ratio is strongly associated with cardiovascular diseases. The aim of this study was to investigate whether there is a relationship between heart rate recovery index and neutrophillymphocyte ratio. Materials and Methods A total of 238 patients who underwent coronary angiography due to abnormal treadmill exercise test results and who admitted to Cardiology Department of Faculty of Medicine at Namık Kemal University were evaluated retrospectively. heart rate recovery index was accepted as abnormal when the difference between peak heart rate at maximal exercise and the heart rate at the first minute of recovery phase is 18 beat or less. Results In the comparison between those with abnormal heart rate recovery index and those with normal heart rate recovery index in terms of neutrophil count and neutrophillymphocyte ratio was found a significant relationship. (respectively, p=0,027 ve p=0.000). Conclusion Consequently, our findings may potentially suggest that an elevated neutrophil-lymphocyte ratio in patients with abnormal heart rate recovery index might be related to cardiovascular mortality and morbidity. The investigation of the prognostic significance of elevated neutrophillymphocyte ratio in patients with abnormal heart rate recovery index in future prospective studies will be provide more conclusive evidence.

Amaç: Kronik böbrek yetmezli ği olan hastalarda morbidite ve mortalite riskinin arttığı bilinmektedir. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hemodiyalizin sol ve sağ ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları üzerine etkisini konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi ile değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve metod: Bu ileriye dönük gözlemsel çalışmada hemodiyaliz öncesi ve diyalizden 60 dakika sonra 41 üremik hasta ekokardiyografi ile değerlendirildi. İki boyutlu, M- Mode, konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi ile sol ve sağ ventrikülün sistolik ve diyastolik fonksiyonları ölçüldü. Bulgular: Hemodiyaliz sonrası kalp hızı anlamlı olarak artarken ortalama vücut ağırlığı, sistolik ve diyastolik kan basınçları azaldı (hepsi için p

Echinococcus granulosus ile oluşan kist hidatik hastalığı endemiktir ve halen ciddi bir hastalıktır. Kardiyak ekinokokoz is çok nadir görülür. Bu yazıda kuru öksürük, egzersize bağlı nefes darlığı ve halsizlik şikâyeti ile birlikte gelen ve hem kalp hem de akciğer tutulumu olan bir olgumuzu bildirmeyi amaçladık Hydatid disease caused by Echinococcus granulosus is an endemic and still an important disease. We purposed to report a hydatid cyst case with right –sided cardiac and pulmonary involvement and who have complaints with hacking cough, exercise- induced dyspnea, and weakness.

Amaç: Çalışmanın amacı Helicobacter pylori (HP) seropozitif ve negatif bireylerde, endotel fonksiyon parametrelerini, C- reaktif protein (CRP) ve vitamin B12 düzeylerini ölçmek ve endotel fonksiyon parametreleri ile CRP ve vitamin B12 arasında ilişki olup olmadığını ortaya koymaktı. Materyal ve metod: Dispeptik yakınmaları olan110 kişide HP immünglobulin G antikor düzeyleri, CRP ve B12 vitamini düzeyleri ölçüldü. Brakiyal arter endotel-bağımlı (akım aracılı vazodilatasyon) ve endotel bağımsız (nitrogliserin bağlı) vazodilatasyon yanıtı ölçümleri yüksek frekanslı ultrasonografik görüntüleme ile yapıldı. Bulgular: HP immünglobulin G antikoru 70 kişide pozitif, 40 kişide ise negatifti. HP negatif bireylere kıyasla HP pozitif bireylerde brakiyal arter akım aracılı dilatasyon yanıtı azalmış, CRP düzeyi yüksek, vitamin B12 düzeyi ise düşüktü. HP pozitif bireylerde akım aracılı vazodilatasyon yanıtı ile yaş ve CRP arasında ters yönlü ilişki varken vitamin B12 ile aynı yönde ilişki vardı. Endotel bağımsız vazodilatasyon her iki grupta da benzerdi. Sonuç: Kronik HP enfeksiyonunda, sistemik ve vasküler inflamasyon artışı ve vitamin B12 eksikliği endotel disfonksiyonu gelişmesinde etkili olabilir Objectives: The aim of the study was to measure the endothelial function parameters and serum levels of C-reactive protein (CRP) and vitamin B12 in Helicobacter pylori (HP)-seropositive and negative individuals and to investigate the relationship between the endothelial function parameters and CRP and vitamin B12 levels. Materials and methods: The serum levels of immunoglobulin G antibodies to HP, CRP, and vitamin B12 were determined in 110 subjects who had dyspeptic complaints. High-frequency ultrasonog- raphic imaging of the brachial artery was used to determine endothelium-dependent (flow-mediated vasodilation [FMD]) and endo- thelium-independent (nitroglycerin-induced) vasodilation. Results: HP antibody was positive in 70 subjects and negative in 40 sub- jects. Compared to the HP negative subjects, HP-positive individuals had decreased brachial artery FMD, elevated levels of CRP and decreased level of vitamin B12. FMD was negatively correlated with age and CRP and positively correlated with vitamin B12 in HP positive subjects. Endothelium independent vasodilation was similar in both groups. Conclusion: Increasing in systemic and vascular inflammation, and vitamin B12 deficiency may be effective in the development of endothelial dysfunction in chronic HP infection

Epikardiyal seyreden koroner arterin bazı bölgelerde kalp kası içine girmesi ve üzerinden geçen kas lifleri tarafından basıya uğraması miyokardiyal köprüleme olarak isimlendirilmektedir. Daha önceleri iyi huylu kabul edilmesine rağmen angina pektoris, miyokard infarktüsü, aritmi ve ani ölüm gibi ciddi klinik tablolara nadiren yol açabildiği ortaya konmuştur. Tıbbi ve cerrahi olarak tedavi edilmektedir. Sol ön inen koroner arterdeki miyokardiyal köprülemenin neden olduğu akut koroner sendromlu hastayı sunduk. Epicardial coronary artery may enter into the heart muscle in some areas and be compressed by muscle fibers. This is termed as myocardial bridging. Although previously considered to be benign, rarely it may cause serious clinical pictures such as angina, myocardial infarction, arrhythmias and sudden cardiac death. Treatment is medical and surgical. We presented a patient with acute coronary syndrome due to myocardial bridging of left anterior descending coronary artery.

Aort koarktasyonu dikkatli fizik muayene ile bebeklik ve çocukluk çağında kolay tanı konabilen doğumsal kalp hastalıklarından biridir. Erken tanı konulamayan ve erişkin yaşa ulaşan hastalar genellikle hipertansiyon ile başvururlar. Komplikasyonlar geliştiği zaman genellikle ölümle sonuçlandığı için aort koarktasyonu teşhis edilir edilmez uygun vakalarda stent implantasyonu veya cerrahi onarım hayati önem taşımaktadır. Atrial fibrilasyon, biküspit aort kapak, çıkan aorta anevrizması ve aort koarktasyonu olan bir hastayı sunduk. Coarctation of the aorta is one of the congenital heart diseases and can be diagnosed easily with a careful physical examination in infancy and childhood. Patients usually can not be diagnosed early and present with hypertension in adulthood. When coarctation is diagnosed, treatment with surgery or stenting is vital to avoid complications. We reported a patient presented with atrial fibrillation, bicuspid aortic valve, ascending aortic aneurysm and aortic coarctation.

Herein we would like to share our case complicated with inguinal infection secondary to femoral haematoma after coronary angiography. A-79 years-old female underwent diagnostic coronary angiography suffered from a large haematoma in the right inguinal region where femoral artery puncture was performed at another hospital. She was treated at same hospital 16 days and discharged. She presented to our department with a deep ulcerative and ruptured wound in the femoral artery puncture site. The wound-site culture revealed E. coli. After appropriate antibiotic treatment and wound care, the deep inguinal infection began healed. Purulan material and swallowing decreased and patient discharged. After 8 days, she came back with shock presentation and hospitalised to intensive care unit, but she died within 3 hours. We emphasised that the importance of prevention and management of access site haematoma during percutaneous procedures is vital and should not be neglected in routine practice Bu yazıda koroner anjiografi sonrası femoral hematoma sekonder inguinal enfeksiyon gelişen bir vaka sunmak istiyoruz. Koroner anjiografi yapılan 79 yaşında bayan hasta femoral ponksiyon yeri olan sağ inguinal bölgede büyük bir hematomla aynı hastanede yatmış ve 16 gün tedavi gördükten sonra taburcu edilmiş. Hasta kliniğimize femoral ponksiyon yerinde derin ülsere ve rüptüre olmuş yara ile başvurdu. Yara yeri kültüründe E.coli üredi. Hastaya uygun antibiyotik tedavi ve yara yeri bakımı yapıldı. Pürülan materyal azaldıktan ve yara yeri iyileşmeye başladıktan sonra hasta taburcu edildi. Hasta 8 gün sonra şok tablosunda tekrar başvurdu ve hasta yoğun bakıma yatırıldıktan 3 saat sonra yaşamını yitirdi. Bu vaka perkütan girişimler sonrası gelişen hematomun önlenmesi ve tedavisinin ne kadar önemli olduğunu göstermesi açısından önem arz eder.

Koroner arter anomalileri nadir görülen anomalilerdir. Bunlar genellikle semptom vermezler ve tesadüfen sap tanırlar. Çift sağ koroner arter (SKA) oldukça nadir görü len bir koroner arter anomalisidir. Çift SKA tanımlaması ve sınıflaması tartışmalı bir konu olmasına rağmen çoğu zaman benign bir durumdur. Ancak aterosklerozla komp like olup miyokart enfarktüsü (MI) gibi ciddi durumlara da sebep olabilir ve başka anomalilere de eşlik edebilir. Bi zim vakamızda akut anterior MI için yapılan koroner anji ografide çift SKA tespit edildi ve sonraki seansta başarılı perkütan koroner girişim uygulandı. Coronary artery anomalies are rare anomalies. These are usually asymptomatic and are discovered inciden tally. Double right coronary artery (RCA) is a rare coro nary artery anomaly. Although there is controversy about identification and classification of double RCA, it is often a benign condition, but it can be complicated by ath erosclerosis and can lead to serious conditions such as myocardial infarction (MI) and may be accompanied by other anomalies. In our case, double RCA were detected in coronary angiography for acute anterior MI, and in the next session successful percutaneous coronary interven tion was performed.

Amaç: Obezitenin kalp yetersizliği riski ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Semptomsuz sol ventrikül (SV) diyastolik fonksiyon bozukluğu kalp yetersizliği gelişmesi ile ilişkilidir. Çocuklarda kilo fazlalığının subklinik SV diyastolik fonksiyon bozukluğu ile ilişkili olup olmadığı belli değildir. Bu çalışmanın amacı kilolu çocuklarda SV kitle indeksi ve SV diyastolik fonksiyonları üzerine beden kütle indeksi (BKİ) ve bel çevresinin etkisini değerlendirmektir. Çalışma planı: Çalışmaya normal kilolu (yaşa göre ayarlanmış BKİ: %15-85 arası) 91 ve fazla kilolu (yaşa göre ayarlanmış BKİ: %85-95 arası) 61 olmak üzere toplam 153 çocuk katıldı. İki boyutlu, M-Mode görüntüleme ile boyutlar ve çaplar ölçüldü. SV diyastolik fonksiyonu geleneksel ve doku Doppler görüntüleme ile değerlendirildi. Bulgular: Kilolu çocuklarda yüksek yoğunluklu kolesterol düşük, sistolik ve diyastolik kan basıncı (KB), serum insülini, HOMA indeksi, trigliserit (TG), sol atriyum, aort ve SV çapları, SV duvar kalınlıkları, sol ventrikül kitlesi (SVK) ve sol ventrikül kitle indeksi (SVKİ) fazla idi. Mitral anülüs septal e, septal e/a, lateral e, lateral e/a, triküspit lateral anülüs e ve e/a değerleri düşüktü. Mitral anülüs septal e, lateral e, triküspit lateral anülüs e, mitral anülüs septal e/a, lateral e/a ve triküspit lateral anülüs e/a ile BKİ, bel çevresi, serum insülin düzeyi, HOMA indeksi, sistolik ve diyastolik KB arasında negatif korelasyon bulundu. SVKİ ile BKİ ve bel çevresi arasında pozitif korelasyon bulundu. Mitral anülüs septal e, septal e/a, lateral e, lateral e/a için sadece BKİ öngördürücü olarak tespit edildi. Sonuç: Normal kilolu çoçuklara kıyasla kilolu çocuklarda SV diyastolik fonksiyonlarında azalma vardır. Kilolu çocuklarda BKİ, SV diyastolik fonksiyonlarında azalma ile ilişkilidir. Objectives: It is known that obesity is related to heart failure. Asymptomatic left ventricular diastolic dysfunction (LVDD) is associated with the development of heart failure. The relation- ship between subclinical LVDD and overweight in children is not clear. The purpose of this study was to evaluate the effect of body mass index (BMI) and waist circumference on left ven- tricular mass index (LVMI) and LVDD in overweight children. Study design: A total of 153 children were enrolled in the study. Of these, 91 were normal weight (age-adjusted BMI: 15-85 percentile), and 62 were overweight (age-adjusted BMI: 85-95 percentile). After measuring two-dimensional and M-mode echocardiographic variables, left and right ventricle diastolic functions were assessed by conventional and tissue Doppler imaging. Results: Compared to controls, overweight children had in- creased left atrium, aortic and left ventricular diameters, left ventricular wall thickness, LVM and LVMI, and septal mitral annulus e , septal e /a , lateral e , lateral e /a , lateral tricuspid annulus e , and e /a values. There were negative correlations between tissue Doppler diastolic parameters (septal mitral annulus e , lateral mitral annulus e , lateral tricuspid annulus e , septal mitral annulus e /a , lateral mitral annulus e /a , and lateral tricuspid annulus e /a ) and BMI, waist circumference, insulin, HOMA index, as well as systolic and diastolic blood pressure. Positive correlations were found between LVMI and BMI and between LVMI and waist circumference. BMI was found to be the predictor of decreased mitral anulus septal e , septal e /a , lateral e , lateral e /a . Conclusion: Compared with normal-weight children, over- weight children have decreased LV diastolic function. BMI is associated with a reduction in LV diastolic function in over- weight children.

Introduction: We aimed to asses two dimensional, M-Mode, conventional and tissue Doppler echocardiographic parameters of left ventricle and to evaluate the effects of antropometric and biochemical factors on these parameters in obese and normal weight children. Patients and Methods: This observational cross-sectional study included 60 obese and 60 nonobese children aged 8-15 years. Echocardiographic parameters of left ventricle were measured in all subjects and investigated the relationship with anthropometric and biochemical factors. Results: Waist circumference, body mass index-Z (BMI-Z) score, systolic and diastolic blood pressure, triglyceride, fasting glucose, insulin concentrations, and homeostatic model assessment (HOMA) index were signifi cantly higher, whereas high density lipoprotein-cholesterol (HDLC) concentration was signifi cantly lower in the obese than in the non-obese group. Mitral annulus septal E' and E'/A', mitral annulus lateral E' and E'/A', anterior E' and E'/A', inferior E' and E'/A' values were signifi cantly lower, whereas mitral E/septal E' and mitral E/lateral E' values were signifi cantly higher in obese than in non-obese subjects. Most of the tissue Doppler parameters were correlated with waist circumference, BMI-Z score, fasting blood glucose, HOMA, systolic and diastolic blood pressure, serum insulin levels, triglyceride and HDL. Waist circumference and BMI-Z score were decisive for some tissue Doppler parameters. Conclusion: Left ventricular diastolic functions are impaired in obese children compared to that of their peers. Although there were correlation between diastolic dysfunction parameters and risk factors, obesity itself is related with reduction of left ventricular diastolic functions., Amaç: Bu çalışmada obez ve normal kilolu çocuklarda iki boyutlu, M-Mod, geleneksel ve doku Doppler ekokardiyografi yle sol ventrikül diyastolik fonksiyon parametrelerini ölçmeyi ve bu parametreler üzerine antropometrik ve biyokimyasal faktörlerin etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Bu olgu-kontrollü kesitsel çalışmaya, 8-15 yaş arası 60 obez ve 60 normal kilolu çocuk dahil edildi. Çocukların antropometrik ve biyokimyasal değerleriyle sol ventrikül ekokardiyografi k parametreleri ölçüldü ve aralarındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Obez grupta bel çevresi ve beden kitle indeksi (BKİ-Z) skoru, sistolik ve diyastolik kan basıncı, trigliserid, açlık kan şekeri, insülin ve homeostatik modeli değerlendirmesi (HOMD) indeksi anlamlı olarak yüksekken yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (YYL-K) konsantrasyonu anlamlı derecede düşük bulundu. Mitral annulus septal E' ve E'/A', mitral annulus lateral E' ve E'/A', anteriyor E' ve E'/A', inferiyor E' ve E'/A' değerleri anlamlı derecede düşük bulundu, mitral E'/septal E' ve mitral E/lateral E değerleri anlamlı olarak daha yüksekti. Çoğu doku Doppler parametreleri ile bel çevresi, BKİ-Z skoru, açlık kan şekeri, HOMD, serum insülin düzeyi sistolik ve diyastolik kan basıncı, trigliserid ve YYL-K arasında korelasyon vardı. Bel çevresi ve BKİ-Z skoru bazı doku Doppler parametreleri için belirleyiciydi. Sonuç: Obez çocuklarda akranlarına göre sol ventrikül diyastolik fonksiyonları bozulmuştur. Risk faktörleriyle diyastolik fonksiyon parametreleri arasında korelasyon olsa da, obezitenin kendisi sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarında azalmayla ilişkilidir

İnternal torasik arter (İTA) subklavyan arterin birinci bölümünün alt yüzünden ayrılır. Sol ventrikül revaskülarizasyonunda, sol (left) İTA'nın (LİTA) sol ön inen koroner artere (LAD) anastomozu yapılmaktadır. Koroner arter hastalığı nedeniyle LİTA ve LAD arasında aorta-koroner bypass ameliyatı yapılan hasta egzersize bağlı göğüs ağrısı şikayeti ile başvurdu. Anjiografide LAD'ye anastomozu ya- pılan LİTA'nın hemen çıkış yerine yakın olmak üzere gelişmiş bir aksesuar yan dala sahip olduğu görüldü. Bu aksesuar yan dalın steal (çalma) fenomenine neden olduğu ve göğüs ağrısı yaptığı tespit edildi. Koroner arter bypass greftleme planlanan hastalarda LİTA ve dallarındaki olası varyasyonların değerlendirilmesi cerrahi sonrası problemleri önleyebilir The left internal thoracic artery (LITA) that branches from the inferior edge of the first portion of the subclavian artery is used by anastomosing the left anterior descending artery (LAD) for left myocardial revascularization. Coronary angiogram of the patient with complaint of angina pectoris and a history of coronary artery bypass grafting (CABG) surgery showed that the LITA has a major ac- cessory artery originating from the closest proximity of it, causing coronary steal phenomenon and angina pectoris. When scheduled CABG surgery, evaluation of the variations of the LITA and its' branches may prevent futher trouble after the surgery

Giriş: Bu çalışmada, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişilerde konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi yle sağ ve sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarını değerlendirmeyi, solunum fonksiyonları ve pulmoner arter basıncının diyastolik fonksiyonlar üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: KOAH'lı 60 hasta ve 40 sağlıklı birey iki boyutlu, M-mode, konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi yle değerlendirildi. Tüm bireylere solunum fonksiyon testleri (SFT) ile birinci saniyedeki zorlu ekspiratuvar volüm [forced expiratory volume in 1 second (FEV)] ve zorlu vital kapasite [forced vital capacity (FVC)] tayini yapıldı. FEV, FEV/FVC ve ortalama pulmoner arter basıncı (OPAB) ile diyastolik fonksiyon parametreleri arasındaki ilişkiyi araştırmak için korelasyon ve regresyon analizi yapıldı.Bulgular: KOAH grubunda sağ ventrikül çapı ve serbest duvar kalınlığı daha fazla, triküspit E ve E/A, triküspit lateral annulus E' ve E'/A', mitral annulus septal E' ve E'/A' değerleri daha düşük, mitral E/mitral annulus septal E' değeri daha yüksekti (p değerleri < 0.05). FEVile triküspit lateral annulus E' ve E'/A' arasında pozitif korelasyon vardı. Triküspit E/A, triküspit lateral annulus E' ve E'/A', mitral annulus septal E' ve E'/A' değerleriyle FEV/FVC arasında pozitif, OPAB arasında negatif korelasyon vardı. Mitral E/mitral annulus septal E'değeriyle FEV/FVC arasında negatif, OPAB ile pozitif korelasyon vardı. FEV/FVC, triküspit lateral annulus E' ve E'/A', mitral annulus septal E' ve E'/A' için belirleyiciydi.Sonuç: KOAH hastalarında sağ ve sol ventrikül diyastolik fonksiyonları bozulmaktadır. Bu hastalarda, kronik hipoksi ve pulmoner basınç artışı sağ ve sol ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluğu gelişmesinde etkili faktörlerdir. Introduction: The aim of the study was to evaluate of biventricular diastolic function and to investigate the effect of pulmonary function and pulmonary artery pressure on diastolic functions in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Patients and Methods: Sixty patients with COPD and 40 healthy individuals were assessed by echocardiography and pulmonary function tests (PFTs). Forced expiratory volume in one second (FEV) and forced vital capacity (FVC) were determined. Correlation and regression analysis were performed to investigate the relationship between FEV, FEV/FVC, mean pulmonary artery pressure (MPAB) and diastolic function parameters. Results: Right ventricular diameter and free wall thickness and mitral E/mitral septal annulus E' were higher whereas tricuspid E and E/A, tricuspid lateral annulus E' and E'/A', mitral septal annulus E' and E'/A' values were lower in the COPD group (all p values of < 0.05). FEV was positively correlated with lateral tricuspid annulus E' and E'/A'. Tricuspid E/A, tricuspid lateral annulus E' and E'/A', mitral septal annulus E' and E'/A' values were positively correlated with FEV/FVC, whereas negatively correlated with MPAB. Mitral E/mitral annulus septal E' was negatively correlated with FEV/FVC, and positively correlated with MPAB. FEV/FVC was decisive for tricuspid lateral annulus E' and E'/A', mitral annulus septal E' and E'/A' values.Conclusion: Right and left ventricular diastolic function are impaired in patients with COPD. Chronic hypoxia and increased pulmonary pressure are important factors in the development of diastolic dysfunction in patients with COPD.

Aim. Mitral stenosis, is still a problem of the world. Echocardiography is accepted as gold standard for the evaluation of mitral stenosis. We aimed to search influence of valsalva maneuver onto measurement of mitral valve area (MVA) by planimetry, oldest method. Methods. Sixty consecutive patients with mitral stenosis were enrolled. Valsalva maneuver was performed by patients and measurements were done. Results. Mean MVA at baseline was 1.5±0.4cm2 by planimetry, ranging between 1.3-2.1 cm2. In the overall group, Valsalva maneuver did not yield any change in MVA by planimetry. Considering other measurements, gradients, SPAP, velocities decreased up on Valsalva maneuver. Conclusion. Valsalva maneuver influences echocardiographic measures in patients with mitral stenosis, but not, planimetric valve areaKeywords: Mitral stenosis, mitral valve area, planimetry ÖzetAmaç. Mitral darlığı, halen dünyanın bir problemidir. Ekokardiyografi, mitral darlığının değerlendirilmesinde, altın standart olarak kabul edilmektedir. Biz, valsalva manevrasının en eski yöntem olan planimetrik kapak alanı ölçümüne etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem. Mitral darlığı olan 60 ardışık hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara valsalva yaptırıldı ve ölçümler yapıldı. Bulgular. Ortalama kapak alanı başlangıçta planimetrik olarak 1,5±0,4cm2 idi ve 1,3-2,1 cm2 arasında değişiyordu. Tüm grupta, valsalva manevrası planimetrik kapak alanında bir değişikliğe yol açmadı, ancak, diğer ölçümler, gradientler, sistolik pulmoner arter basıncı, velositeler azaldı. Sonuç. Mitral darlığı hastalarında valsalva manevrası ekokardiyografik ölçümleri değiştirir, ancak planimetrik kapak alanı değişmez.Anahtar sözcükler: Mitral darlığı, mitral kapak alanı, planimetri, ÖzetAmaç. Mitral darlığı, halen dünyanın bir problemidir. Ekokardiyografi, mitral darlığının değerlendirilmesinde, altın standart olarak kabul edilmektedir. Biz, valsalva manevrasının en eski yöntem olan planimetrik kapak alanı ölçümüne etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem. Mitral darlığı olan 60 ardışık hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara valsalva yaptırıldı ve ölçümler yapıldı. Bulgular. Ortalama kapak alanı başlangıçta planimetrik olarak 1,5±0,4cm2 idi ve 1,3-2,1 cm2 arasında değişiyordu. Tüm grupta, valsalva manevrası planimetrik kapak alanında bir değişikliğe yol açmadı, ancak, diğer ölçümler, gradientler, sistolik pulmoner arter basıncı, velositeler azaldı. Sonuç. Mitral darlığı hastalarında valsalva manevrası ekokardiyografik ölçümleri değiştirir, ancak planimetrik kapak alanı değişmez.Anahtar sözcükler: Mitral darlığı, mitral kapak alanı, planimetri