Search

Fall from height traumas are considered of high energy, being a significant cause of morbidity and mortality, especially when greater heights are involved. Minor repercussions or expectant health care provided in high-energy falling trauma have been scarcely reported. This case report describes a healthy female child's history, a victim from a high energy trauma, and considerable potential risk of severe injuries, which surprisingly showed minor repercussions. She was founded on the floor, walking, and was brought to the hospital by the local primary trauma emergency service. The initial trauma evaluation found nothing, except a small wound on the chin. A full-body CT-SCAN (Computerized Tomography Scan) was performed and diagnosed with a small laminar pneumothorax, which did not need medical procedures or interventions. She evolved well during the hospitalization, and daily chest X-rays showed the regression of the pulmonary lesion. She had hospital discharge after a few days with no sequels. This case report is probably unique, and apparently, few situations like this were previously published.

Objective: to compare the acquisition and retention of knowledge about surgical cricothyroidostomy by the rapid four-step technique (RFST), when taught by expository lecture, low fidelity and high-fidelity simulation models. Methods: ninety medical students at UFPR in the first years of training were randomized assigned into 3 groups, submitted to different teaching methods: 1) expository lectures, 2) low-fidelity simulator model, developed by the research team or 3) high-fidelity simulator model (commercial). The procedure chosen was surgical cricothyroidostomy using the RFST. Soon after lectures, the groups were submitted to a multiple-choice test with 20 questions (P1). Four months later, they underwent another test (P2) with similar content. Analysis of Variance was used to compare the grades of each group in P1 with their grades in P2, and the grades of the 3 groups 2 by 2 in P1 and P2. A multiple comparisons test (post-hoc) was used to check differences within each factor (test and group). Statistical significance was considered when p0.05). Conclusions: the simulation of low fidelity model was more effective in learning and knowledge retention, being feasible for RFST cricothyroidostomy training in inexperienced students. RESUMO Objetivo: comparar a aquisição e retenção de conhecimento, sobre cricotireoidostomia cirúrgica pela técnica rápida de quatro tempos (TRQT), quando ensinada por aula expositiva, simulação de baixa fidelidade e de alta fidelidade. Métodos: noventa alunos de medicina da UFPR dos primeiros anos foram randomizados em 3 grupos: 1) aula expositiva, 2) simulador de baixa fidelidade, ou 3) simulador de alta fidelidade (comercial). O tema exposto foi a cricotireoidostomia cirúrgica pela técnica rápida de quatro tempos (TRQT). Logo após as aulas, os grupos foram submetidos a uma prova de múltipla escolha com 20 questões (P1). Quatro meses após, realizaram uma outra prova (P2), com conteúdo similar. Análise de Variância foi usada para comparar as notas de cada grupo na P1 com suas notas na P2, e as notas dos 3 grupos de 2 a 2 na P1 e na P2. Utilizou-se um teste de comparações múltiplas (post-hoc) para verificar diferenças dentro de cada fator (prova e grupo). Considerou-se significância estatística quando p0,05). Conclusão: a simulação de baixa fidelidade foi mais eficaz no aprendizado e na retenção de conhecimento, sendo viável para o treinamento de cricotireoidostomia TRQT em alunos inexperientes.

Cardiac impalement is a rare and usually fatal injury. Immediate recognition and surgical intervention are decisive factors for patient survival. This is a reported case of cardiac impalement with left ventricular transfixation, whose prehospital management, surgical treatment and postoperative care were successful.

INTRODUÇÃO: Pesquisas de novas substâncias com finalidades terapêuticas têm sido realizadas procurando isolar, extrair ou purificar novos compostos de origem vegetal. A Passiflora edulis (maracujá), espécie pertencente à família Passifloracea, originária das regiões tropicais e subtropicais do continente americano, é popularmente usada como sedativo, analgésico e antinflamatório e no tratamento de lesões cutâneas, feridas e erisipelas. OBJETIVO: Avaliar a cicatrização de anastomoses colônicas em ratos, que receberam extrato hidroalcoólico de Passiflora edulis no trans-operatório. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar, distribuídos em dois grupos de 20 animais cada, denominados: grupo Passiflora (GP) e grupo controle (GC). Os ratos de cada grupo foram separados em dois subgrupos de 10 animais cada, avaliados no 3º e 7º dia do pós-operatório. O procedimento cirúrgico constou de secção da alça colônica esquerda, 5cm acima da reflexão peritoneal com preservação da arcada vascular e anastomose término-terminal em plano único. O grupo Passiflora recebeu dose única intraperitoneal do extrato hidroalcoólico de Passiflora edulis na dose de 250 mg/Kg. O grupo controle recebeu dose única de solução salina intraperitoneal em volume igual ao GP. Os parâmetros avaliados foram: aspectos macroscópicos da parede e cavidade abdominal, aderências perianastomóticas, pressão de ruptura à insuflação de ar, reação inflamatória tecidual da anastomose que constou de polimorfonucleares, monomorfonucleares e proliferação fibroblástica. RESULTADOS: Os aspectos macroscópicos não apresentaram diferenças significantes entre os grupos. Não ocorreu nenhuma deiscência de anastomose nos grupos estudados. Com relação à pressão de ruptura à insuflação de ar, observou-se que a média foi significantemente maior no subgrupo que recebeu o extrato de Passiflora no 3º dia (P3), cuja pressão foi 42,6 ± 17,8 mmHg em comparação ao subgrupo controle (C3), cuja pressão foi 25,4 ± 14,1 mmHg, p=0,028. O mesmo não ocorreu no 7º dia, onde o subgrupo C7 apresentou pressão de ruptura de 187,3 ± 39,5 mmHg, enquanto o subgrupo P7, apresentou pressão de ruptura de 203,0 ± 50,0 mmHg, p=0,447. Na análise histológica, os polimorfonucleares foram mais freqüentes no subgrupo C3, em comparação ao subgrupo P3, com diferença significante (p=0,034). Os monomorfonucleares (MMN) e proliferação fibroblástica foram mais freqüentes no subgrupo P3, com diferença significante, onde p=0,02 para MMN, e p=0,001 para proliferação fibroblástica. No 7º dia, houve diferença significante em todas as variáveis histológicas coradas pela hematoxilina-eosina e Tricômico de Masson (p